Manifestace osteomyelitidy čelisti a způsoby její léčby. Příznaky a léčba zubní osteomyelitidy Péče o pacienty s osteomyelitidou čelisti

Osteomyelitida čelisti je nebezpečná patologie, která se vyvíjí v důsledku šíření infekce podél kosti tkáně čelisti. Uvnitř kosti, kde se nachází kostní dřeň, se tvoří hnis, postižená oblast bobtná a zhoršuje se zásobování krví. Zánět postihuje kostní tkáň a okostice. Kvůli nedostatku kyslíku dochází k nekróze kostí s tvorbou mrtvých zón.

Výskyt osteomyelitidy čelisti je možný na pozadí infekčních agens vstupujících do těla.

K tomu může dojít z následujících důvodů:

• infekční a virová onemocnění, která přešla do chronického stadia;
• špatně vyléčená paradentóza, která způsobovala komplikace;
• pokročilé případy zubního kazu, pulpitidy, zubní cysty;
• poranění čelisti;
• infekce během transfuze krve, injekce.

Kromě toho se osteomyelitida čelisti někdy vytvoří po vytažení zubu, když je infikována jeho zásuvka.

Příznaky

Symptomatologie patologie je spojena s jejím výskytem. Pro každou formu osteomyelitidy existují také nuance. Například osteomyelitida dolní čelisti je charakteristická pro odontogenní typ a je častější, osteomyelitida horní čelisti - pro hematogenní formu. Akutní osteomyelitida se vyvíjí náhle s výraznými příznaky a chronické stádium onemocnění se někdy vůbec neprojevuje.

Akutní

Akutní osteomyelitida čelisti způsobuje silnou reakci těla na infekci. Člověk má bolesti hlavy, zvýšení teploty o více než 38 stupňů a celkový zdravotní stav se zhoršuje. V některých případech, když je imunitní systém v oslabeném stavu, teplota vůbec nestoupá. To naznačuje, že tělo je vyčerpané nebo nemá dostatek síly na boj s infekčním agens.

Hlavní specifické příznaky:

• v infikovaném zubu je patrný výrazný bolestivý syndrom;
• když je zub poklepán, bolestivé pocity se výrazně zvyšují;
• zub je mírně pohyblivý, sousední zuby někdy také uvolněné;
• tkáně v blízkosti zubu jsou oteklé, oteklé, načervenalé;
• s onemocněním v dolní čelisti klesá citlivost dolního rtu;
• bolest může vyzařovat do uší, spánku, očí;
• lymfatické uzliny na krku jsou zanícené, bolestivé na dotek;
• kolísání krevního tlaku;
• v přítomnosti hnisu v měkkých tkáních obličeje je bolest pociťována v jiných oblastech než čelisti.

V době akutní fáze je důležité přesně diagnostikovat a zahájit lékařské manipulace, aby se předešlo komplikacím.

Po recesi akutního stavu se nemoc stává subakutní. Na dásních se tvoří píštěle, kterými vychází hnisavý obsah. Pacient začne pociťovat úlevu v čelisti v důsledku uvolnění hnisu, dokonce se mu zdá, že se stav zlepšil a onemocnění ustoupilo. Tato myšlenka je však falešná, protože ve skutečnosti ničení kostní tkáně pokračuje a zánět se zhoršuje.

Chronický

Chronická forma osteomyelitidy čelisti se vyvíjí buď sama, nebo v důsledku akutního stadia. Tento typ patologie je obtížné vyléčit, je plný nejrůznějších komplikací, i když v některých fázích se zdá, že nemoc úplně zmizela.

Chronická osteomyelitida je dvou typů:

• Hlavní. Tvoří se, obchází akutní formu.
• Sekundární. Vyskytuje se v důsledku akutní fáze. Vyskytuje se v důsledku pozdní návštěvy zubaře nebo pokusů o samoléčbu, v důsledku oslabené imunity po úrazech a minulých onemocněních, jakož i v důsledku nesprávné diagnózy a nesprávného ošetření.

U dětí

Rysem onemocnění u dětí je, že se vyvíjí rychlým tempem s výraznými, rychle rostoucími příznaky. Pro kojence je onemocnění extrémně nebezpečné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Známky osteomyelitidy čelisti u dětí:

• prudký nárůst teploty (39-40 stupňů);
• ztráta chuti k jídlu;
• dítě je náladové, kňučející;
• na tváři se objeví otoky, obličej se stává asymetrický;
• během příštích tří dnů edém ovlivňuje oblast krku;
• bolí to dotýkat se oteklé oblasti kůže;
• hnisání se vyskytuje v zubních pupenech;
• otok blokuje nosní dírky a dítě nedýchá volně;
• obvykle pátý den se u dítěte vyvinou píštěle na patře, zubních pupenech a nosu.

Pokud se tyto příznaky objeví, měla by být okamžitě poskytnuta lékařská pomoc. Jinak hrozí katastrofální následky (zápal plic, otrava krve, meningitida).

Pohledy

Typy osteomyelitidy čelisti jsou klasifikovány na základě řady kritérií:

• příčina nástupu zánětlivého procesu;
• závažnost onemocnění;
• umístění postižené oblasti;
• způsoby vstupu do těla infekčních patogenů.

Zvažme klasifikaci podrobně.

Kvůli výskytu infekce se osteomyelitida dělí na:

• Nespecifické. Příčinným činidlem je podmíněně patogenní mikroflóra, která žije na kůži a sliznicích, například stafylokoky a streptokoky.
• Charakteristický. Pachateli infekce jsou specifické bakterie, například syfilitické nebo tuberkulózní.

Podle závažnosti onemocnění je čelistní osteomyelitida:

• akutní;
• subakutní;
• chronický.

V místě zaměření léze je nemoc rozdělena na:

• osteomyelitida horní čelisti;
• osteomyelitida dolní čelisti.

Jak se infekce dostává do těla, osteomyelitida se dělí na:

• Traumatický. Když je čelist zraněna, viry a bakterie vstupují do poškozené oblasti. Tento typ patologie je poměrně vzácný.
• Odontogenní. Nejběžnější typ onemocnění vyplývající z komplikací zubních onemocnění (hluboký kaz, stomatitida). Infekce snadno proniká do otevřených oblastí postižených tkání, dosáhne zubní dřeně a pohybuje se na tkáni čelisti.
• Hematogenní. Vyvíjí se kvůli otravě krve, v důsledku čehož se virus pohybuje krevním řečištěm v celém těle.
• Paprsek. Vzniká v situaci, kdy je maligní novotvar lokalizován v kostní tkáni čelisti, nebo po absolvování radiační léčby nebo chemoterapie.
• Po extrakci zubu. Při bezohledném ošetření, kdy zubní nerv částečně zůstane, dojde následně k hnisání.

Diagnostika

Pokud zjistíte příznaky osteomyelitidy čelisti, měli byste okamžitě kontaktovat stomatologii. Patologie je detekována zubním lékařem během vyšetření a také na základě lékařských testů:

• obecné a biochemické krevní testy;
• obecná analýza moči;
• bakteriální naočkování hnisavého výtoku ze zánětlivého ložiska;
• rentgenové vyšetření - v akutním průběhu onemocnění bude rentgenový obraz neinformativní, po asi 7 dnech rentgen zaznamená změny struktury čelistních kostí v důsledku vzhledu místa plného hnisu;
• počítačová tomografie pro diagnostiku osteomyelitidy se používá v subakutní a chronické fázi;
• magnetická rezonance;
• radiační diagnostika osteomyelitidy.

Metody léčby

Léčba osteomyelitidy onemocnění čelisti by měla být zahájena ihned po jejím zjištění. Přístup k léčbě osteomyelitidy čelisti je složitý a zahrnuje řadu obecných a zvláštních opatření.

Prvotním opatřením bude eliminace hnisání a odumřelé tkáně, obnova kostní tkáně.

U hematogenních a traumatických typů patologie je nejprve odstraněn zlomený zub nebo jeho zlomené části. Poté je hnisavá rána ošetřena antiseptiky.

V případě odontogenního typu se také provádí extrakce postiženého zubu, který je infekční živnou půdou, hnisavá dutina se otevře a vyčistí.

Kromě toho léčba osteomyelitidy čelisti zahrnuje použití lékové terapie: předepisují se antibiotika, antibakteriální léky, imunomodulační látky, komplex vitamínů a fyzioterapie.

Léčba chronické osteomyelitidy zahrnuje odstranění pohyblivých oblastí kosti. V případě uvolnění zubů je čelist dlahovaná. Během léčby musí pacient pít hodně tekutin a po každém jídle vypláchnout ústa.

Tradiční metody

Léčba osteomyelitidy čelisti lidovými metodami může být použita jako další opatření k užívání léků předepsaných lékařem.

Několik možností pro pomocnou léčbu lidovými léky:

• Ze 100 g květů připravte odvar z heřmánku, poté přeceďte. Namočte gázový tampon do ochlazeného vývaru a odstraňte nahromadění hnisu. Nástroj má antiseptické vlastnosti, avšak v akutním stadiu se tato technika nedoporučuje.
• Vložte sušené květy do sklenice, nalijte vodku a nechte ji vařit na tmavém místě po dobu dvou týdnů. Tinktura se aplikuje dovnitř třikrát denně, 30 kapek nebo jako obklady.
• Mýdlo na prádlo se nastrouhá a smíchá s jemně nakrájenou cibulí. Směs by měla být aplikována na postiženou oblast.
• Rozemlejte 100 g čerstvého kořene ženšenu a přidejte k němu 1 litr vodky. Lék je infundován po dobu jednoho měsíce na tmavém místě. Přípravek se užívá interně 15 kapek dvakrát denně 30 minut před jídlem k obnovení imunitního systému.
• Vypláchněte si ústa propolisovou tinkturou. Malý kousek propolisu se nalije do sklenice vodky a napustí se do chladničky po dobu 14 dnů. Poté připravte roztok, 10 kapek na sklenici vody, a vypláchněte si ústa.
• 1 čajovou lžičku kuchyňské soli rozpusťte v teplé vodě. Aplikujte roztok ústní vody každých 1,5 hodiny.

Osteomyelitida čelisti je jednou z nejzávažnějších chirurgických patologií. Tento termín znamená zánětlivý proces v kostní tkáni, který má složitý průběh. Existuje mnoho důvodů pro jeho výskyt, z nichž některé zůstávají nepotvrzené. Důležitou roli při tvorbě patologického procesu hraje infekce pronikající do kostních tkání. Závažnost průběhu zánětu závisí na stavu imunity.

Když bakterie proniknou do kostní tkáně, lidské tělo reaguje ve formě hnisání. V ohnisku se hromadí leukocyty, které jsou nezbytné pro zničení cizího agenta. Produkují velké množství enzymů, které ničí tkáně a tvoří hnisavý obsah. Kostní částice se nacházejí v zánětlivém exsudátu. Patologický proces často pokrývá blízké měkké tkáně, což přispívá k tvorbě píštělí.

Za normálního stavu imunity je zánět lokalizován a přechází do chronické fáze. Při imunodeficienci se infekce v těle šíří dál, což vede k nebezpečným následkům, jako je sepse.

Proč vzniká problém se zuby?

Léze čelisti představují více než 30% případů těchto kostních onemocnění. To se vysvětluje přítomností zubů, které se často stávají zdrojem infekce. Kromě toho existuje řada podmínek, které mohou způsobit komplikace. Tyto zahrnují:

• přítomnost velkého počtu krevních cév v oblasti obličeje;
• rychlý růst kostí a výrazné změny v jejich struktuře během období výskytu stoliček;
• široké kanály;
• vysoká citlivost kostní dřeně.

Jakýkoli patogenní mikroorganismus vstupující do kostní tkáně podporuje zánět. Hlavními příčinami osteomyelitidy čelistní kosti jsou bakteriální infekce.

Odontogenní typ tohoto onemocnění je charakterizován přítomností kazivých zubů. Mikroorganismy žijí v buničině, poté procházejí tubuly do kostí. Infekce v této oblasti může také vstoupit do hematogenní cesty. Nebezpečí představuje jakékoli ohnisko zánětu, který je v těle již dlouhou dobu - tonzilitida, vředy, erysipel. Respirační infekce, tyfus nebo příušnice mohou vést k osteomyelitidě.

Nejvzácnější je traumatická forma onemocnění, která se vyskytuje na pozadí zlomenin a pooperačních komplikací. Zánět horní čelisti se vyvíjí s hematogenní cestou infekce, dolní - s odontogenní. V prvním případě je léze lokalizována v hlubokých tkáních a příznaky periostitidy budou mírné.

Příznaky nemoci

Akutní osteomyelitida čelistní kosti se objevuje spontánně a má místní i obecné projevy. Druhý zahrnuje:

• febrilní syndrom;
• zvýšení teploty;
• bolest svalů a kloubů;
• obecná slabost.

Specifickými znaky jsou bolest v oblasti zubu, která se pak šíří po čelisti. Zánět se často šíří do čelistního kloubu a přispívá k rozvoji artritidy. Osoba není schopna úplně zavřít ústa. Zub, který se stal zdrojem infekce, se začíná vlnit.

Puffiness, který je vidět na fotografii, je považován za další charakteristický znak akutní osteomyelitidy. Tvar obličeje se mění, blízké lymfatické uzliny se zvětšují. Nejtěžší průběh má hematogenní formu onemocnění, která se vyznačuje poškozením vnitřních orgánů a kostí lebky.

Posttraumatická osteomyelitida dolní čelisti v počátečních stádiích je latentní, což souvisí s přítomností symptomů zlomenin. Po několika dnech se bolest zesiluje, stav pacienta se zhoršuje, dochází k otoku měkkých tkání a teplota stoupá.

Chronická osteomyelitida po extrakci zubu nenarušuje celkovou pohodu člověka. Je však třeba poznamenat:

• bledost kůže;
• apatie;
• snížená chuť k jídlu;
• bolest hlavy.

Během vyšetření jsou nalezeny píštěle, které se mohou otevřít jak na obličeji, tak v ústech. Z průchodů se uvolní malé množství hnisu. Vyskytují se mírné otoky měkkých tkání, pohyblivost zubů. Během klidného období chybí bolest a je jemná. Pacient není vždy schopen nezávisle určit jeho lokalizaci.

Při počátečním vyšetření může být podezření na osteomyelitidu. Další diagnostika zahrnuje rentgenové vyšetření. Rozlišujte mezi časnými a pozdními příznaky nemoci. Rentgen ukazuje oblasti tkáně se sníženou hustotou, střídavě s oblastmi ztmavnutí. Kostní vzor je rozmazaný. Tloušťka periostu se zvyšuje v důsledku periostitis.

Osteomyelitida zubního lůžka ve dnech 7–12 vede k tvorbě dutin a tvorbě ložisek destrukce. V obtížných případech se provádí MRI, což vám umožní určit závažnost onemocnění a objem postižených tkání.

Aktivita infekce se hodnotí pomocí obecného a biochemického krevního testu. Výsev exsudátu na živné médium vám umožní určit typ infekčního agens a jeho odolnost vůči antibiotikům.

Terapeutické techniky

Léčba osteomyelitidy čelisti je zaměřena na eliminaci ohniska infekce v kosti a okolních tkáních a korekci funkčních poruch. Terapie se provádí v nemocničním prostředí.

Nejúčinnější metodou je sekvestrektomie - chirurgické odstranění postižené tkáně s následnou sanitací a drenáží dutiny. Osteomyelitidu je nutné léčit antibakteriálními léky, které potlačují aktivitu patogenu. Antibiotická léčba trvá 7-14 dní.

Navíc jsou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky. V časném pooperačním období je prokázáno dodržování odpočinku v posteli a speciální dieta. Potraviny by měly být tekuté nebo polotekuté konzistence.

Během chirurgické léčby osteomyelitidy je nutné odstranit několik zubů. To vede k potřebě další protetiky. Excize velkého množství kostní tkáně přispívá k deformaci čelisti.

Poškození okolních tkání často končí zjizvením, které se stává vážným problémem vyžadujícím zásah plastického chirurga.

Zotavení z osteomyelitidy může trvat několik let. Všichni pacienti by měli být pod dohledem lékaře až do úplného odstranění funkčních poruch.

Rehabilitační plán zahrnuje použití:

• fyzioterapeutické postupy;
• protetika extrahovaných zubů;
• opakovaný chirurgický zákrok;
• léčba souběžných onemocnění.

Správná prevence snižuje riziko recidivy a vzniku nebezpečných komplikací. Je nutné neprodleně odstranit ložiska infekce ve formě zubních kazů. Normální stav imunity je udržován správnou výživou a zdravým životním stylem.

Po vytržení nebo poranění zubu je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Navzdory neustálému vývoji medicíny nejsou případy osteomyelitidy u dětí a dospělých tak vzácné. Jeho včasná detekce a léčba dává šanci na úplné uzdravení.

Tématem dnešního článku je tak závažné onemocnění, jako je osteomyelitida čelisti. Z námi předloženého materiálu se dozvíte, co to je, jaké jsou důvody pro vzhled a také metody diagnostiky a léčby.

Co je to osteomyelitida čelistí?

Termín „osteomyelitida“ znamená hnisavý zánětlivý proces, který postihuje kostní tkáň. V tomto případě mluvíme o čelistní kosti. Hlavním nebezpečím onemocnění je, že má tendenci se šířit po celém těle. Infekce se přenáší oběhovým a lymfatickým systémem.

Osteomyelitida čelisti je nejčastěji diagnostikována u mužů ve věku od 20 do 40 let. Převážná většina případů je spojena s poškozením dolní čelisti.

Poprvé jsou popisy příznaků osteomyelitidy nalezeny v pracích starověkých vědců a lékařů, jako jsou Hippocrates, Avicenna (Ibn Sina), Paracelsus. Ale kvůli špatně vyvinuté diagnostice a terapeutické stomatologii bylo možné až do 19. století určit hlavní příčiny nemoci a metody její léčby.

Video - Osteomyelitida čelisti

Jak je klasifikována osteomyelitida čelisti?

V moderní stomatologii existuje jasná klasifikace, na jejímž základě je osteomyelitida čelisti rozdělena do tří typů.

1. Odontogenní osteomyelitida. V tomto případě je onemocnění spojeno se zubními patologiemi. Například neléčeno.
2. Traumatická osteomyelitida. Jedná se o léze tkáně čelistní kosti způsobené poškozením.
3. Hematogenní cesta porážky. V tomto případě infekce pochází z jiných částí těla spolu s krví.

Osteomyelitida se také dělí na akutní, subakutní a chronickou a existují tři klinické a radiologické formy:

• produktivní (sekvestry se netvoří);
• destruktivní (obrázek ukazuje sekvestrátory v kostní tkáni);
• destruktivní a produktivní.

Podle úrovně vývoje hnisavých nekrotických procesů může být onemocnění omezené a rozptýlené. V prvním případě je postižená oblast omezena alveolárním procesem nebo fragmentem tkáně čelisti, na kterém jsou umístěny 2-4 zuby. Ve druhém případě je situace mnohem komplikovanější. Zánětlivé a hnisavé nekrotické procesy pokrývají téměř celou čelist.

Příčiny infekce

Například osteomyelitida čelisti u kojenců může být dokonce spojena s pupeční sepsí. Důvody zahrnují:

• otitis;
• zánět mandlí;
• šarlach, záškrt, jiné infekční nemoci;
• carbuncles a vředy na obličeji.

Hlavním původcem infekce je Staphylococcus aureus. Seznam také zahrnuje Escherichia coli, Klebsiella, řadu gramnegativních bakterií a další mikroorganismy.

Příznaky nemoci

Hlavním úkolem lékaře je správně určit nemoc. Faktem je, že příznaky, které se projevují v průběhu onemocnění, mohou připomínat tucet dalších onemocnění. Mezi hlavní projevy:

• bolest hlavy;
• slabost;
• horečka, zimnice;
• poruchy spánku;
• zánět submandibulárních lymfatických uzlin;
• mobilita zubů;

Jak vidíte, symptomatologii lze jen stěží nazvat konkrétní. Z tohoto důvodu je nutné pro objasnění provést komplexní diagnostiku.

Ve většině případů dochází k akutní odontogenní osteomyelitidě. Objevuje se nečekaně. Nejprve se zvýší tělesná teplota, objeví se zimnice a celková slabost. Pacient si stěžuje na poruchy spánku, jeho chuť k jídlu zmizí. Po chvíli začne zub bolet. Bolest se šíří, vyzařuje do spánku, očí, přilehlých oblastí čelisti. Žvýkačka v postižené oblasti bobtná, zuby se pohybují. Výtok hnisu z kapes dásní často začíná. To vše je doprovázeno skutečným zápachem.

Pokud je postižena dolní čelist, mohou se vyskytnout problémy s otevřením, polykáním a dokonce s dýcháním. Brada a oblast dolních rtů mohou pociťovat necitlivost, plíživé pocity a další specifické příznaky.

Současně může dojít k poškození submandibulárních lymfatických uzlin, otoku. To vše je hodně jako tok.

Šíření infekce do okolních tkání často vede ke komplikacím, jako je zánět vedlejších nosních dutin, flegmon na oběžné dráze a dokonce tromboflebitida v obličejové žíle. Proto je tak důležité zahájit léčbu včas.

Diagnostické metody

Rentgenové záření se nejčastěji používá v zubní ordinaci. Na obrázku lékař obvykle vidí různé změny v kostní tkáni. Pro získání úplného obrazu se však obvykle používá komplexní přístup. Zahrnuje řadu analýz, včetně biochemických. U hematogenního typu je to nejpřesnější výsledek s krevním testem.

Na jaké ukazatele byste měli především dbát:

• ESR se zvýšila;
• C-reaktivní protein je vyšší než obvykle;
• analýza moči ukazuje přítomnost stop bílkovin, erytrocytů, válců;
• neutrofilní leukocytóza;
• lymfopenie;
• eosinopenie.

Biochemický krevní test - norma

Rentgenové paprsky mohou ukázat:

• sekvestrace;
• oblasti osteoporózy;
• kost s hrubozrnnou strukturou;
• osteoskleróza.

Diferenciální diagnostika je nesmírně důležitá. Řadu podobných příznaků lze pozorovat u akutní parodontitidy, infekčních lézí čelistních kostí způsobených tuberkulózou, syfilisem a dalšími nemocemi.

Jak se léčí osteomyelitida čelisti

Jak se léčí osteomyelitida čelisti? V dnešní době se články na toto téma často objevují na webu. Polovina z nich je zjevně anti-vědecké povahy, druhá propaguje zázračné léky. Vzhledem k tomu, že se jedná o závažné infekční onemocnění, doprovázené tvorbou hnisání a plné komplikací, jako je, je zbytečné používat lidové léky.

Opatření primární péče závisí na formě onemocnění. Pokud mluvíme o odontogenní osteomyelitidě, lékař odstraní zub, pod kterým je ohnisko infekce. V traumatické formě - primární ošetření rány a v hematogenní formě - sanitace.

Takže v pořádku. Nejprve se provede periostomie. Poté je zaostření odstraněno z hnisu. Dutina kostí je ošetřena silnými antiseptickými roztoky. Po tomto postupu je nainstalována drenáž. Chránit jejich sousední zuby.

Někteří pacienti začínají užívat antibiotika bez lékařského předpisu. To by se nikdy nemělo dělat. Každý typ infekce je způsoben specifickým mikroorganismem. Proto jsou léky vybírány individuálně.

Dále začíná komplexní léčba. Zahrnuje opatření k detoxikaci těla pacienta, stimulaci imunitního systému. Také se používají léky jako penicilin, cefalosporiny, makrolidy. Autohemoterapie, lymfosorpce, plazmaferéza a ultrafialové záření v krvi jsou účinné. V komplexu terapeutických opatření lze doporučit fyzioterapeutické postupy, včetně magnetoterapie, UHF, ultrazvuku atd.

Pokud mluvíme o chronické formě s tvorbou sekvestrů, provádí se operace k odstranění sekvestrů, granulací z postižené oblasti.

Osteomyelitida čelisti - léčba

Po tomto postupu se kostní dutina umyje. Musí být naplněn speciálními materiály, které zahrnují antibiotika. Tyto materiály přispívají k opravě tkáně. Pokud existuje možnost zlomeniny čelisti, je dlahovaná.

Je nutné zahájit léčbu včas. Komplikace osteomyelitidy čelisti jsou skutečnou hrozbou a jsou plné nemocí, jako je meningitida, mozkový absces, plicní absces, sepse. U produktivní formy existuje riziko amyloidózy ledvin a srdce.

Komplikace chronické osteomyelitidy

Fotografie	Komplikace	Popis
	Zlomeniny kostí čelisti	Klinický obraz je charakterizován bolestivým syndromem, vytěsňováním fragmentů, jejich pohyblivostí; často dochází k viditelné deformaci maxilofaciální oblasti
	Porucha čelistní kosti	Vzhled pacienta se mění v závislosti na lokalizaci postižené oblasti. V tomto případě dochází k porušení žvýkání, artikulace
	Deformace kostí	Komplex příznaků charakterizovaný absencí nebo ztrátou kostní tkáně, což vede k porušení anatomické integrity struktur obličejové kostry, estetickým a funkčním poruchám
	Ankylóza	Nečinnost kloubu vede ke tvorbě kostí, chrupavčité nebo vláknité fúze kloubních končetin kloubních kostí
	Maligní stěny píštěle	Pokud zánětlivý proces není eliminován a infikovaná dutina zůstává hluboko v tkáních, někdy s sekvestrací, pak tento kanál neroste společně, ale vytváří se hnisavá píštěl. od kořenů zubu přes čelistní kost a dásně se někdy vyskytují u chronické parodontitidy

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že drtivá většina případů je spojena s pokročilými zubními chorobami, jako je kaz, paradentóza atd., Je důležité provést sanitaci včas. Je také nutné zabránit poranění maxilofaciální oblasti.

Náklady na léčbu osteomyelitidy

Shromáždili jsme informace o cenách některých postupů, které jsou vyžadovány během léčby. To samozřejmě není vše, co je potřeba, nebere se v úvahu různé léky a spotřební materiál. Ceny jsou pro kliniky v Moskvě, proto jsou přibližné. V Kyjevě, Minsku a dalších městech post-sovětského prostoru se mohou výrazně lišit od představených.

1. Použití osteoplastických materiálů k vyplnění dutiny v čelistní kosti spolu s postupem bude pacienta stát 4,7 tisíce rublů. V době psaní tohoto článku to bylo 75 $, tedy asi 2 000 ukrajinských hřiven.
2. O něco méně (4,5 tisíc rublů) bude stát štěpení jednoho zubu.
3. Analýza C-reaktivního proteinu stojí v průměru 350 rublů.
4. Biochemický krevní test - 1 500 rublů (620 hřiven / 24 dolarů).
5. Membránová plazmaferéza - 8,3 tisíce rublů (133 dolarů / 3400 hřiven).
6. Hemosorpce - 10–11 tisíc rublů (4100–4550 hřiven / 426 dolarů).
7. Konzultace s traumatologem, fyzioterapeutem a dalšími specialisty stojí od 1 500 do 2 000 rublů.

Jak vidíte, komplexní léčba tohoto onemocnění vede ke značným nákladům. Proto je tak důležité včas odstranit hlavní příčiny.

Video - Osteomyelitida čelisti

Osteomyelitida kostí v pojetí všeobecné chirurgie je zánět kostní tkáně, který má poměrně složitou patogenezi. V moderní medicíně existuje mnoho teorií o jejím původu. Je však nemožné určit tu nejspolehlivější, protože každá z teorií nevylučuje ostatní, ale doplňuje je. Osteomyelitida je tedy multifaktoriální onemocnění, při jehož vývoji hraje důležitou roli nejen penetrace infekčního agens do kostní tkáně, ale také stav imunitního systému lidského těla, poruchy místního krevního oběhu se zhoršením trofismu.

Na fotografii: osteomyelitida horní čelisti

Když infekční agens vstoupí do kostní tkáně, vyvine se prudká reakce těla, která se projevuje hnisavým zánětem. Aby zničili infekci, leukocyty začnou aktivně migrovat do místa poranění, které produkují obrovské množství enzymů. Postupně ničí kostní struktury a vytvářejí dutiny naplněné tekutým hnisem, ve kterých lze najít kousky kostí nebo sekvestry. Někdy se zánět šíří do okolní měkké tkáně, což vede k tvorbě fistulózních průchodů, které se na kůži otevírají.

Pokud imunitní systém nemocného pracuje dostatečně aktivně, pak může být zánět sám o sobě omezen a přeměněn na chronickou formu. Pokud však v těle existuje imunodeficience, infekce se šíří dále s rozvojem nejtěžších hnisavých komplikací, jako je sepse, která často vede k invaliditě nebo dokonce ke smrti.

Osteomyelitida ve stomatologii

Osteomyelitida kostí čelisti představuje přibližně třetinu všech diagnostikovaných případů tohoto onemocnění. Tato statistická vlastnost není náhodná a je způsobena přítomností zubů, které jsou často zdrojem infekce kostní tkáně. Kromě toho má čelist řadu funkcí, které předurčují k rozvoji takové nemoci:

• velmi bohatá síť tepenných a žilních cév v maxilofaciální oblasti;
• aktivní růst čelisti a rychlé přeskupení její struktury během období, kdy jsou mléčné zuby nahrazeny trvalými;
• přítomnost relativně širokých haverských kanálů;
• velmi tenké a jemné kostnaté trabekuly;
• vysoká citlivost myeloidní kostní dřeně na infekci.

To vše vede k tomu, že penetrace téměř jakéhokoli mikroorganismu hluboko do kostní tkáně vyvolává rozvoj osteomyelitidy.

Příčiny

Hlavním důvodem pro rozvoj osteomyelitidy čelisti je penetrace vysoce patogenních mikroorganismů do kostní tkáně. K proniknutí infekce může dojít několika způsoby:

1. Odontogenní, kdy zdrojem původce infekce je zub postižený kazem. V tomto případě mikroorganismy nejprve vstupují do tkáně dřeně, poté se šíří do kostní tkáně malými lymfatickými cévami nebo zubními tubuly.
2. Hematogenní, kdy se patogenní mikroorganismy šíří do maxilofaciální oblasti krevními cévami z primárního zdroje infekce. Tuto roli může hrát jakékoli infekční zaměření přítomné v těle: akutní nebo chronická tonzilitida, erysipel kůže nebo furunkulóza. Některé specifické infekce mohou navíc vyvolat osteomyelitidu: tyfus, šarlach nebo dokonce obvyklá chřipka.
3. Traumatické, když se osteomyelitida objeví na pozadí infekce po zlomenině nebo chirurgickém zákroku na čelisti. Ve stomatologii je nejvzácnější.

U odontogenní dráhy je častěji postižena dolní čelist a u hematogenní dráhy horní. Pokud k infekci došlo hematogenní cestou, bude lokalizace hnisavého ohniska hluboko v kostní tkáni a fenomén periostitidy bude minimální.

Příznaky

Klinický obraz osteomyelitidy závisí na tom, zda je onemocnění akutní nebo chronické.

Foto: chronická osteomyelitida dolní čelisti

Akutní

Příznaky takové patologie se obvykle objevují náhle a projevují se jako místní a obecné projevy.

Obecné příznaky jsou nespecifické a odrážejí pouze přítomnost závažného zánětlivého zaměření v těle:

• Významné zvýšení tělesné teploty až na 39 stupňů a více.
• Obecná silná slabost, malátnost, bolesti hlavy a kloubů.
• Bledost kůže a sliznic, zvýšené pocení.

Na pozadí těchto obecných projevů se objevují místní příznaky onemocnění:

• Neustálá nesnesitelná bolest v oblasti zubu, která se stala zdrojem infekce. Jak se šíří zánětlivý proces, bolestivý syndrom se zvyšuje, ztrácí svou jasnou lokalizaci a někdy se šíří do celé čelisti nebo do poloviny lebky ozařováním do oblasti ucha nebo oka.
• Zánět často postihuje čelistní kloub, vyvíjí se artritida, což vede k tomu, že člověk nemůže zavřít čelist a neustále má otevřená ústa.
• Zub, který tuto nemoc způsobil, se začne kývat. U difuzního zánětu je také možné uvolnění sousedních zubů.
• Sliznice dásní a úst se prudce nafoukne, je hyperemická a bolestivá.
• Zvyšující se otok měkkých tkání vede k asymetrii obličeje a křečím žvýkacích svalů.
• Významné zvýšení velikosti regionálních lymfatických uzlin.

Hematogenní osteomyelitida obvykle probíhá nejtěžší, protože je charakterizována kombinací s poškozením jiných kostí lebky a vnitřních orgánů, což významně zhoršuje další prognózu.

Charakteristickým rysem průběhu traumatické varianty onemocnění je, že klinický obraz v raných stádiích může být vymazán kvůli projevům traumatu. Pokud se však objeví 3-5 dnů po zlomenině čelisti stížnosti na zvýšenou bolest a stav pacienta se zhoršuje, teplota těla stoupá, dochází k silnému otoku sliznice úst a hnisavému výtoku z rány, diagnóza je jasná.

Chronický

S přechodem nemoci do chronické formy se stav pacienta zlepšuje. Po poměrně dlouhou dobu však tito lidé mají výraznou bledost kůže, letargii, poruchy spánku a nechutenství.

Během vyšetření u chronické osteomyelitidy jsou odhaleny píštěle, které se otevírají jak na povrchu obličeje, tak v ústní dutině. Z fistulózních průchodů se uvolňuje malé množství hnisavého obsahu. Můžete také identifikovat otoky sliznic, patologickou pohyblivost jednoho nebo více zubů, zvýšení regionálních lymfatických uzlin.

Ve fázi remise může být bolest nepřítomná nebo nevýznamná. Během období exacerbace se však bolestivý syndrom může zvýšit, zatímco pacient nemůže vždy označit přesnou lokalizaci bolesti.

Diagnostika

Na základě stížností pacienta a objektivních údajů z celkového vyšetření může lékař mít podezření na osteomyelitidu čelistní kosti. Potvrzení takového onemocnění a úplná formulace diagnózy jsou možné pouze po provedení radiační diagnostiky (rentgenová diagnostika).

Existují časné a pozdní radiologické příznaky, které naznačují přítomnost takové závažné patologie.

Rentgen: akutní osteomyelitida čelisti

Mezi časné rentgenové příznaky patří:

• přítomnost oblastí útlumu kostní tkáně v obrazech, které se střídají s jejím zhutňováním;
• rozmazaný a extrémně nejasný kostní vzor v čelisti;
• mírné zvýšení tloušťky periostu v důsledku periostitis.

Pozdní příznaky osteomyelitidy na rentgenových snímcích jsou:

• tvorba ložisek destrukce s tvorbou sekvestrů do 7-12 dnů od nástupu onemocnění;
• zesílení a mírné zhutnění kostní tkáně kolem zaníceného ohniska.

V obtížných případech je pacientům zobrazeno MRI, které vám umožní jasněji vidět rozsah kostní léze a také vizualizovat malá hnisavá ohniska.

Kromě rentgenového vyšetření se provádějí obecné klinické analýzy, které odrážejí aktivitu zánětlivého procesu:

• obecný krevní test, ve kterém lze detekovat zvýšení počtu leukocytů, změny ve vzorci leukocytů zánětlivé povahy, snížení počtu erytrocytů a hemoglobinu;
• biochemický krevní test s identifikací poruch elektrolytů, výskytem markerů zánětu.

Za účelem stanovení původce osteomyelitidy a identifikace její citlivosti na antibakteriální léky se provádí bakteriologická studie vypouštění fistulózních průchodů s inokulací hnisu na speciální živné médium s následnou mikroskopií získaných vzorků.

Diferenciální diagnostika

Difdiagnostika osteomyelitidy s jinými chorobami, které mají podobné příznaky, je důležitá, protože nesprávná diagnóza může vést k nesprávné volbě taktiky léčby a neúčinnosti léčby. To vše zvyšuje riziko nepříznivého výsledku onemocnění a špatné prognózy budoucího zdraví.

Diferenciální diagnostika osteomyelitidy by měla být prováděna s onemocněními, jako jsou:

• akutní sinusitida odontogenního původu,
• absces měkkých tkání v maxilofaciální oblasti (MFO).

Komplikace

Nesprávně diagnostikovaná nebo předčasně zahájená léčba osteomyelitidy vede k rozvoji závažných komplikací, které mají vysokou úmrtnost a často způsobují zdravotní postižení.

Osteomyelitida čelisti je nejčastěji komplikována:

• Abscesy měkkých tkání, peri-maxilární flegmony a hnisavé úniky, které mají tendenci rychle se šířit do krční oblasti a mediastina. Takováto patologie je extrémně nebezpečná, protože přítomná sepse (v nelékařském slovníku se používá termín „otrava krve“) rychle vede k poškození životně důležitých orgánů s rozvojem septického šoku a smrti.
• Tromboflebitida v obličejových žilách, mediastinitida, perikarditida nebo těžký zápal plic.
• Hnisavá léze mozkových blan s rozvojem meningitidy.
• S lokalizací hnisavého ohniska v horní čelisti se infekce může rozšířit do orbitální oblasti s poškozením oční bulvy, atrofií zrakového nervu, což vede k nevratné ztrátě zraku.

Léčba

Léčba osteomyelitidy kostí čelisti spočívá v současném řešení dvou hlavních úkolů:

1. Nejrychlejší odstranění ohniska hnisavého zánětu v kostech a okolních měkkých tkáních.
2. Oprava funkčních poruch, které byly vyvolány přítomností závažného infekčního procesu.

Všichni pacienti jsou bez výjimky hospitalizováni na chirurgickém oddělení se specializací na maxilofaciální chirurgii. Pokud taková nemocnice neexistuje, pak se léčba provádí na oddělení se zkušenostmi z chirurgické stomatologie.

Komplex terapeutických opatření zahrnuje:

• Chirurgický zákrok s otevřením hnisavého ohniska, očištěním od nekrotických hmot a úplným odtokem.
• Používání antibakteriálních léků se širokým spektrem aktivity.
• Detoxikace a protizánětlivá léčba, posílení imunitního systému.

Důležitá je také obecná péče v souladu s přísným odpočinkem v posteli, plnou, ale šetrnou výživou (hypoalergenní strava se zahrnutím všech potřebných živin, vitamínů a minerálů do stravy).

Důsledky a rehabilitace po odložené osteomyelitidě čelisti

Důsledky akutní nebo chronické osteomyelitidy čelistní kosti mohou být docela vážné a významně zhoršit kvalitu života člověka.

1. Během chirurgické léčby takové patologie je často nutné odstranit nejen příčinný zub, ale i několik dalších. To vede k tomu, že v budoucnu bude člověk potřebovat ortodontické ošetření a protetiku.
2. Rozsáhlé kostní defekty mohou vést k deformacím čelisti, což není jen kosmetická vada, ale také významně narušuje normální fungování maxilofaciálního aparátu.
3. Porážka měkkých tkání často vede k jejich jizvové deformaci, což je také vážný kosmetický problém, který je třeba řešit pomocí plastické chirurgie.
4. Šíření infekce do kloubu může vyvolat jeho zánět (artritidu) nebo artrózu, která se následně stává příčinou rozvoje její ankylózy a prudkého omezení pohyblivosti čelisti.
5. Důsledky septických stavů na pozadí osteomyelitidy mohou také spočívat v narušení funkce vnitřních orgánů, krvetvorných procesů a fungování imunitního systému.
6. Osteomyelitida postihující horní čelist se může rozšířit do zygomatické kosti a dokonce i na oběžnou dráhu s rozvojem abscesu nebo flegmonu oční bulvy. To vede k úplné ztrátě zraku bez možnosti jeho obnovení.

Rehabilitace po hnisavém zánětu šikmých čelistí někdy trvá několik let. Všichni pacienti podléhají dispenzární registraci, ze které jsou odstraněni až po nápravě všech porušení, ke kterým došlo.

Rehabilitační aktivity zahrnují:

• použití fyzioterapeutických technik;
• v případě potřeby protetika ztracených zubů;
• opakovaná operace z kosmetických nebo lékařských důvodů;
• prevence opakování takové patologie.

Prevence

Preventivní opatření jsou nejen klíčem k prevenci vzniku osteomyelitidy, ale také faktorem, který snižuje riziko komplikací a zkracuje období zotavení, pokud se onemocnění stále nezabrání:

• Včasné ošetření zubního kazu, i když nemá žádné klinické projevy.
• Udržování normálního imunitního stavu pravidelnou fyzickou aktivitou, racionální a výživnou výživou.
• Sanace všech chronických ložisek infekce v těle.
• V případě úrazu, v pooperačním období nebo po extrakci zubu, dodržujte všechny preventivní lékařské předpisy.

Závěrem je třeba poznamenat, že navzdory všem úspěchům moderní medicíny neztrácí osteomyelitida čelisti u dospělých a dětí svůj význam. Včasná identifikace jeho příznaků a adekvátní léčba zvyšují šance pacienta na úplné uzdravení a udržení kvality života na vysoké úrovni.

Osteomyelitida je závažná patologie čelisti (často dolní). Jedná se o infekční zánětlivý proces, který pokrývá všechny strukturální části kostí čelisti a vede k jejich úplnému zničení. Je doprovázen výraznými příznaky různých úrovní distribuce. Diagnostikuje se pomocí laboratorních testů (krev a moč), radiografie a počítačové tomografie. Nelze je odstranit, pokud jsou vystaveny bylinným a jiným domácím lékům. Může způsobit nezvratné následky a není vyloučeno smrtelné následky.

Osteomyelitida čelisti

Osteomyelitida je infekce lokalizovaná v kostech a měkkých tkáních kolem. Takové onemocnění ničí všechny kosti a klouby v lidském těle bez problémů, ale lidé mají nejčastěji patologii oblasti čelisti. Tento hnisavý proces je spojen s vývojem závažných nevratných následků a komplikací v podobě destrukce kostí a mozku (nekrotický proces), proto je diagnostika v počátečních fázích a profesionální léčba, zahájená co nejdříve, zásadní v otázce konfrontace s nemocí.

Příčiny a příznaky různých typů osteomyelitidy

Osteomyelitida čelisti je rozdělena do několika typů podle určitých charakteristik:

1. podle zdroje infekce: traumatické, odontogenní, hematogenní;
2. klasifikace podle formy vývoje patologie: akutní, subakutní, chronická (a její exacerbace);
3. podle lokalizace: horní nebo dolní.

Existuje také osteomyelitida lůžka po extrakci zubu. Ve vzácných případech můžete pozorovat typ paprsku. Taktika léčby je přímo úměrná tomu, jaký typ patologického procesu je u pacienta diagnostikován. Zvažme podrobněji každý z typů patologie.

Traumatický

Tento typ osteomyelitidy čelisti je zpravidla doprovázen otevřenou zlomeninou a poškozením kloubů. Příčinou vývoje onemocnění je infekce oblasti rány v době poranění (zlomenina kosti, poranění). Riziko se zvyšuje v případě rozsáhlého poškození tkáně, rozbitých zlomenin a snížené imunity člověka. Hlavní příznaky jsou:

Na fotografii se můžete vizuálně seznámit s vnějšími příznaky traumatické osteomyelitidy a pseudartrózy. Vznik osteomyelitidy v traumatické formě může být spojen nejen s mechanickým poškozením kostí a kloubů ve formě úderů, ale také se střelnými ranami.

Odontogenní

Nejznámějším typem osteomyelitidy je odontogenní. Hlavní příčinou odontogenní osteomyelitidy čelisti je komplikace zubních onemocnění v důsledku jejich zanedbávání (například v případě pulpitidy). Odontogenní osteomyelitida se objevuje jako důsledek infekce dřeně, kořene a peri-root tkáně. Méně často pozorované v oblasti horní čelisti. Příznaky:

Nejčastěji se objevuje odontogenní osteomyelitida čelisti při předčasné návštěvě zubaře k odstranění karyózních útvarů. Je důležité si uvědomit, že musíte navštívit zubní kliniku, pokud máte dokonce i nejslabší formu kazu - ve fázi skvrn.

Hematogenní

Hematogenní osteomyelitida se vyvíjí, když škodlivé mikroskopické organismy proniknou do tkáně čelisti z jiné ohniskové oblasti hnisavého onemocnění (tonzilitida, furunkulóza). Existují časté případy, kdy k němu dochází na základě nějakého druhu chronického zánětu. Nejprve se začne hroutit kost a poté samotný zub. Příznaky:

• letargie a neochota jíst;
• vysoká tělesná teplota;
• bledost kůže od hlavy po paty;
• otok ústní sliznice;
• časný nástup píštělí a oddělovačů.

Chronický

Při absenci terapeutického zásahu pro osteomyelitidu čelisti v rozumné době může degenerovat do chronického stadia. Toto je nejzávažnější a neřešitelná forma, která je doprovázena následujícími příznaky:

• falešné snížení bolesti;
• snížení propustnosti měkkých tkání;
• výskyt hnisavých píštělí v poškozených oblastech kůže a sliznic;
• výstup granulací z fistulózních otvorů;
• mobilita zubů;
• zhutnění v oblasti patologického zaměření;
• oddělení masek od neporušené kostní tkáně.

Akutní

Akutní osteomyelitida je jednou z pravděpodobných reakcí ochrany vnitřních orgánů a systémů na infekční proces. Příznaky onemocnění v této fázi:

Subakutní

Subakutní osteomyelitida čelisti je pozorována při absenci akutní léčby v pravý čas. Příznaky:

• oblasti nekrózy kůže se vyvíjejí na tvrdých tkáních kostí;
• výskyt píštělí (doporučujeme číst: zubní píštěle: co to je a jak se s ní zachází?);
• únik hnisavé tekutiny;
• zmírnění příznaků akutní osteomyelitidy čelisti (falešné snížení teploty, vymizení bolesti);
• zvýšená pohyblivost zubů.

Osteomyelitida u dětí

V kojeneckém věku je osteomyelitida zcela běžná. Je to způsobeno rozdíly ve struktuře tvrdých a měkkých tkání a úrovní imunity dítěte a dospělého.

Akutní forma odontogenní osteomyelitidy se vyskytuje nejčastěji u dětí. Je charakterizována akutním klinickým obrazem s příznaky obecné poruchy vitálních funkcí těla, výskytu hnisavého zánětu kostí a měkkých tkání. Příčiny procesu u dětí:

Příznaky onemocnění horní a dolní čelisti u dítěte:

1. nadměrná letargie;
2. odmítnutí jíst;
3. nespavost a horečka;
4. bolesti zubů a čelistí;
5. otok sliznice;
6. křeč žvýkacích svalů;
7. edém a porušení symetrie obličeje.

Často odontogenní (akutní a subakutní), traumatická a hematogenní osteomyelitida u dítěte vede ke zničení primordií stoliček nebo k problémům s jejich vývojem. Není vyloučen výskyt falešného kloubu dolní čelisti v důsledku nesprávné fúze.

Aby se zabránilo rozvoji chronické formy onemocnění a výskytu negativních důsledků, je důležité konzultovat zubaře, když se objeví první příznaky akutní osteomyelitidy čelisti.

Diagnostické metody

Zubař-terapeut nebo zubař-chirurg je schopen diagnostikovat patologii v nejranějších stadiích (doporučujeme si přečíst: co dělá zubař-terapeut?). K tomu lékaři používají klinický obraz a výsledky testů. V subakutní a chronické formě je zobrazena radiografie a počítačová tomografie. Studie odhalí patologické transformace v kostní tkáni (oblasti osteoporózy, výskyt falešného kloubu dolní čelisti, další specifické léze).

Laboratorní výzkum

V akutní formě patologie se provádějí laboratorní testy krve a moči. Odchylky hemogramu jsou vyjádřeny neutrofilní leukocytózou, lymfou a eosinopenií a zvýšením ESR. Biochemický krevní test ukazuje na přítomnost C-reaktivního proteinu ve významných množstvích, existují známky hyperglobulinemie a hypoalbuminemie. Erytrocyty, bílkoviny, válce se nacházejí v moči. Doporučuje se provést bakteriologickou inokulaci z léze k identifikaci původce onemocnění.

Rentgenová a počítačová tomografie

Na základě slov pacienta a získaných údajů z výzkumu lékař předepíše rentgen. Časné radiologické vlastnosti patologie:

Pozdní příznaky:

• tvorba ložisek rozkladu s maskovači;
• zesílení a zhutnění kostní tkáně v postižené oblasti.

V případech, kdy rentgenové vyšetření nestačí, lékař předepíše počítačovou tomografii. Tento postup vám umožní nejlépe označit rozsah kostní léze a vidět hnisavý zánět.

Léčba

Když je detekována osteomyelitida čelisti, praktičtí zubní lékaři praktikují obecnou posilovací, stimulační a symptomatickou terapii. Čím dříve je postižený zub odstraněn a infekce odstraněna, tím je pravděpodobnější, že se nebude šířit dále a bude mít nevratné následky. Je zajištěna řádná péče o otvor po extrakci zubu. Pohyblivé zuby jsou fixovány dlahami nebo rovnátky. Provádí se speciální výplach ústní dutiny antiseptiky.

Obecné činnosti

Léčba akutní odontogenní a jiných typů osteomyelitidy v jakékoli formě znamená extrakci zubu. Je nutná extrakce, protože infekce se může dostat do zdravých tkání a bude velmi obtížné zastavit patologický proces.

U pacientů je indikována časná periostomie. Jedná se o postup, který zahrnuje řezání periostu a čištění tekutiny a hnisu z léze. V případě odontogenní infekce je nutné užívat antibiotika, provádět antiseptické výplachy, v závažných případech se doporučuje chirurgická excize sekvestrace.

Chronická osteomyelitida čelisti a jiné formy onemocnění se léčí podle obecného plánu:

1. extrakce nemocného zubu;
2. odstranění hnisu z díry nebo rány;
3. odstranění zrohovatělých oblastí tkáně;
4. předepisování antibiotik;
5. detoxikace;
6. místní terapie.

Vlastnosti léčby nemoci, v závislosti na jejím typu

Nemoc vzniká a šíří se velmi rychle, proto je důležité co nejdříve diagnostikovat příčiny jejího vývoje a předepsat kompetentní léčbu. S odontogenní formou osteomyelitidy je indikována extrakce zubů a jmenování léků ke zlepšení fungování orgánů a systémů.

Pokud je pozorována traumatická nebo hematogenní osteomyelitida, je důležité nejprve eliminovat faktory nástupu onemocnění (léčit zranění, porazit infekce). V některých případech je indikován chirurgický zákrok (drenáž v místě infekce kosti nebo pseudartróza dolní čelisti). Když jsou nalezeny abscesy a flegmony, chirurg provádí dialýzu řezáním měkkých tkání.

Léčba akutní odontogenní osteomyelitidy je doprovázena užíváním antibakteriálních léků. Užívání antibiotik je předepsáno společně s operací, která je možná pouze za stacionárních podmínek.

Lidové léky

Je nemožné léčit odontogenní, chronické a jiné typy osteomyelitidy doma. Jako pomocnou terapii lze použít lidová léčiva ve fázi obnovy po zotavení z odontogenní a jiných forem osteomyelitidy.

Shilajit podporuje rychlé hojení ran. Roztok 2 g látky a sklenice vody by měl být 1 lžíce. 2krát denně - ráno a večer.

Hojení fistulózních pasáží je usnadněno opláchnutím propolisovou tinkturou, kterou lze zakoupit v lékárně nebo připravit doma. Nalijte kousek propolisu 200 ml vodky a nechte asi 2 týdny. Poté rozpusťte 10 kapek výsledné kapaliny ve sklenici teplé vody a použijte pro denní oplachování 2-3krát denně.

Užitečné budou také odvary z většiny léčivých bylin. Přírodní antiseptika: kopřiva, heřmánek, měsíček, provázek a další.

Kostivalové masti se v poslední době staly běžnými. Zobrazují se také homeopatická léčiva: Stillingia, Strontium carbonicum, Acidum fluoricum.

Je třeba mít na paměti, že léčbu by měl předepisovat pouze lékař. Použití lidových prostředků je nepřijatelné bez souhlasu ošetřujícího chirurga.

Možné komplikace

Při absenci a nedostatečně vysoké úrovni terapeutického zásahu způsobuje osteomyelitida čelisti komplikace:

Preventivní opatření

Osteomyelitidě čelisti (s výjimkou hematogenního typu) se lze snadno vyhnout, pokud budete postupovat podle těchto doporučení:

1. sledujte ústní hygienu: čistěte si zuby nejméně dvakrát denně, ráno a večer, stejně jako po každém jídle;
2. po odstranění řádně pečujte o otvor;
3. poraďte se s lékařem, pokud se objeví sebemenší nepohodlí v ústech;
4. včas léčit infekční onemocnění dýchacích cest a jiných tělesných systémů;
5. vyvarujte se poranění čelistních kostí a kloubů.