Co znamená mobilní zub? Mobilita zubů: příčiny vzhledu, způsoby léčby. Patologická mobilita může být tří stupňů

Jedním z hlavních příznaků paradentózy je nadměrná pohyblivost zubů. Tento příznak se projevuje ve druhém a třetím stádiu nemoci.

V tomto případě neexistuje žádná normální fyziologická mobilita, ale patologická. Je doprovázen zánětem autoinfekčního původu.

V tomto případě je posun zubní korunky zcela patrný. Proces probíhá v parodontu a přispívá k jeho rychlému zničení.

v první stupeň pohyblivosti zubů v bukálním-lingválním nebo orálně vestibulárním směru vzhledem k koruně sousedního zubu není větší než 1 mm;
v druhý stupeň je pohyblivost v palatálně-distálním směru, zatímco přesahuje 1 mm;
v třetí stupně, zub se může pohybovat ve všech výše uvedených směrech, stejně jako svisle;
v posledním, Čtvrtý stupně má zub schopnost otáčet se kolem své osy.

První a druhý stupeň mobility nejsou mineralizovány. Tím se vytvoří měkký plak a plak. Další dvě fáze jsou považovány za demineralizované. Během těchto fází se pod a nad dásněmi vytvoří zubní kámen.

Plaketa se tak hromadí v kalkulu. Je to kvůli mineralizaci formací. V tomto případě je zdrojem minerálů slina a gumová tekutina. K této transformaci dochází díky skutečnosti, že mikroorganismy v plaku uvolňují toxiny. Poté se přilehlé tkáně zapálí a dásní kapsa je poškozena.

V tomto případě mluvíme o gramnegativních bakteriích. Endotoxin, který vylučují, je odolný vůči změnám teploty a je agresivní vůči tkáním. Endotoxiny přispívají k narušení normálního buněčného metabolismu. To je doprovázeno hyperglykémií a poté hypoglykémií. Výsledkem je hemoragická nekróza.

Příčiny onemocnění

Úroveň mobility je diagnostikována při vyšetření zubním lékařem, který po cestě zjistí příčinu onemocnění. Za předpokladu, že díra a parodont jsou zachovány, lze po odstranění příčiny eliminovat pohyblivost zubů.

Důvody vzniku parodontální choroby mohou být následující:

baktericidní sliny;
iatrogenní faktor;
přetížení periodontalu;
periodontální podtížení.

Faktory, které přispívají k rozvoji paradentózy, paradentózy a jiných nemocí:

avitaminóza;
vaskulární aterosklerózy;
reaktivita těla;
onemocnění trávicího traktu;
patologické krevní procesy;
psychosomatika.

Léčebné metody

Vzhled nadměrné pohyblivosti zubů naznačuje, že léčba nebyla zahájena včas. Pokud tyto příznaky ignorujete, je nevyhnutelná ztráta zubu. Avšak kontaktování specialisty před počátkem ztráty zubů může destruktivní proces zastavit.

V moderní medicíně existují dva způsoby léčby parodontitidy v posledních stádiích:

ošetření speciálními zařízeními;
léčba chirurgicky.

Ošetření přístroje lze provádět v různých stádiích onemocnění. Zpravidla se jedná o ozonovou terapii, laserovou nebo ultrazvukovou léčbu:

Ozon má schopnost odstranit zánět a dezinfikovat prostor. Ozonová terapie je vhodnější kombinovat s laserovým nebo ultrazvukovým ošetření.
Laser pomáhá bezbolestně neutralizovat patogenní mikroorganismy. A v jejich nepřítomnosti dochází k rychlé regeneraci tkání. Postup je dostatečně rychlý a účinný.
Ultrazvukové vibrace odstranit plak, zubní kámen, endotoxiny, mikrobiální filmy. Pomocí ultrazvuku je možné vyléčit postižené dásně, jejichž hloubka kapes dosahuje 11 mm. Tento postup netrvá déle než dvě hodiny. Účinná metoda, která zabraňuje dalšímu rozvoji nemoci.

Mikrochirurgická léčba - kyretáž, probíhá v lokální anestézii. Během operace se očistí postižené periodontální kapsy, načež se do nich vstříknou látky schopné regenerovat tkáně. Chirurgický zásah poškozuje zdravou tkáň, protože zdravé a postižené oblasti jsou v blízkosti.

Je důležité si uvědomit, že včasná léčba pomůže zabránit chirurgickému a hardwarovému zásahu a omezí se na léky. Proto musíte sledovat své zdraví, a pokud je to nutné, konzultovat se svým lékařem, a nikoliv medikovat, protože to může mít nežádoucí následky.

Jak víte, dětské zuby jsou uvolněné, když místo toho rostou trvalé. Tento jev nepředstavuje žádné nebezpečí. Ale když se stoličky začnou pohybovat, měli byste se poradit s odborníkem, protože tato patologie může naznačovat přítomnost nemocí. V zubním lékařství se tento stav nazývá mobilita zubů. K tomuto problému dochází u mnoha lidí různých věkových kategorií.

Druhy mobility

Tato patologie se dělí na následující typy: fyziologické a patologické. V prvním případě dochází k mírnému uvolnění zubů pouze při žvýkání potravy. Když se pohybují kvůli normální fyziologii, může se na jejich povrchu vytvořit mírné leštění.

Patologická pohyblivost zubů je detekována okamžitě bez výzkumu, protože při takovém navíjení je bolest cítit při tlaku.

Stupeň mobility zubů

K určení mobility zubů existuje v medicíně několik klasifikací:

1 stupeň. Některé zuby jsou nestálé ve vztahu k sousedním špičákům nebo stoličkám. Amplituda jejich výkyvu v této fázi není větší než 1 mm.
2. stupeň. Pohyblivost zubů mírně přesahuje 1 mm, oni se ohýbají tam a zpět, doleva a doprava.
3 stupně. Zuby lze uvolnit jakýmkoli směrem, dokonce i svisle.
4 stupně. V poslední fázi je pozorována rotace zubu kolem jeho osy.

Hlavní příčiny patologie

Zubaři opravují první dva stupně této anomálie dlouhým průběhem léčby. Ve třetí fázi bohužel nelze zuby zachránit, jsou odstraněny. Začnou se potáčet z různých důvodů, které je třeba odstranit, aby se zabránilo odstranění stoliček a špičáků.

Mobilita zubů nastává v důsledku následujících problémů:

Špatné kousnutí. Tato patologie vyvolává uvolnění stoliček, protože je narušena poloha horní a dolní čelisti.
Parodontitida. S touto nemocí dochází k destrukci a ztrátě periodontálních tkání. Periodontitida dobře reaguje na léčbu, ale jde o poměrně běžnou patologii.
Gingivitida, která se šíří do kosti a vazivového aparátu.
Vnější vliv.
Nedodržení ústní hygieny, která způsobuje vývoj mnoha nemocí.

Hlavním cílem zubaře je identifikovat příčinu, která vyvolala pohyblivost zubů, a poté předepsat účinnou terapii. Ale parodontitida v pokročilém stádiu a úbytek kosti často komplikují tento úkol.

Po extrakci zubu dochází v kostní tkáni k nevratným změnám, díky nimž dochází k její částečné nebo úplné ztrátě. Když se odstraní pohyblivý zub, kostí přestane přijímat zátěž, takže se tkáň pomalu vstřebává. To vše vede k tomu, že se sousední stoličky také začnou vlnit.

Aby se předešlo těmto důsledkům, odborníci doporučují nainstalovat korunu a umělý kořen. Takový design bude trvat mnoho let a kromě toho má velkou podobnost s přírodním zubem.

Co je s takovým onemocněním zakázáno?

Nespouštějte zub jazykem nebo prsty. Neměli byste se ho vůbec dotýkat, jinak můžete situaci zhoršit, což povede k negativním důsledkům. Ústa by měla být vypláchnuta teplou vodou, je lepší odmítnout kartáčovat zuby a vložit na chvíli. Pokud přesto dojde ke ztrátě zubu, okamžitě vyhledejte zubního lékaře pro jeho nouzovou implantaci. Pokud je tento proces zpožděn, nebude možné kvalitativně obnovit zub.

I v takové situaci je třeba mít na paměti, že fragmenty vypadlého psího nebo molárního zbytku mohou zůstat v dásni. Pokud se nic neudělá, pak existuje vysoká pravděpodobnost komplikací.

Diagnostická opatření pro volné zuby

Parodontitida může být úspěšně léčena v raných stádiích, ale většina lidí s tímto problémem nespěchá k lékaři. Pouze se silným pohybem zubů a expozicí kostní tkáně se pacienti rozhodnou navštívit zubní kliniku. Opomíjené onemocnění však vede k vážnému poškození periodontální tkáně a způsobuje uvolnění dásní. Budete muset podstoupit dlouhou léčbu a přitom přísně dodržovat všechna doporučení zubaře, abyste situaci napravili.

Ve velmi závažných případech se provádí obnova atrofované kostní tkáně nebo dlahy zubů. Stanovení pohyblivosti zubů provádí zubař, aby provedl přesnou diagnózu, pošle pacienta na rentgen, aby vyšetřil kostní tkáň, identifikoval purulentní dutiny, například tok nebo cystu, a také nádory. V případě potřeby může provést další vyšetření na radiovisiografu.

Mobilita zubů: léčba

Výskyt takové patologie naznačuje, že ošetření dutiny ústní nebylo provedeno včas. Ignorování uvolněných zubů nevyhnutelně povede ke ztrátě zubů. Nicméně, návštěva u zubaře může pomoci zastavit tento patologický proces včas.

Dnes je parodontitida v pozdním stádiu eliminována pomocí speciálních zařízení nebo chirurgickým zákrokem. Přístrojová terapie se provádí v různých stádiích vývoje onemocnění. Ke zlepšení stavu se obvykle provádějí následující postupy:

Laserové ošetření. Tato metoda pomáhá bezbolestně ničit patogenní mikroorganismy, aby se obnovila poškozená tkáň.
Ozonová terapie. Ozon je schopen zmírnit zánět a dezinfikovat ústní dutinu. Pro dosažení nejlepšího možného výsledku je vhodné tento postup kombinovat s ultrazvukem nebo laserovou terapií.
Ultrazvukové ošetření vibrací účinně odstraňuje zubní kámen, plak, mikrobiální filmy a endotoxiny. Tato efektivní metoda umožňuje obnovit zničené dásně s hloubkou kapsy až 11 mm, což zabraňuje dalšímu rozvoji patologie.

Pohyblivost zubů způsobuje člověku velké nepohodlí a zhoršuje estetický vzhled. Proto je nutné neustále sledovat stav dásní a kostní tkáně, spíše než trávit spoustu peněz a času na léčbu. Nezapomeňte, že je docela obtížné odstranit takovou patologii, jako jsou volné zuby.

DENTÁLNÍ INFO
Nemoc dásní
Parodontitida

Stupeň pohyblivosti zubů s paradentózou

Mobilita zubů je jedním z hlavních příznaků onemocnění u středně těžké až těžké periodontitidy. Všechny zuby mají zpravidla určitou fyziologickou pohyblivost, tj. Tu, která není doprovázena viditelným posunutím její koruny. Patologická mobilita zubů je příznakem onemocnění parodontu.

Patologickou mobilitu zubu klinicky určete v následujících směrech: středním, distálním, palatinálním, bukálním a vertikálním.

Existují čtyři stupně patologické mobility zubů (podle D.A. Entin):

I stupeň - pohyblivost vůči koruně sousedního zubu v bukálně-lingválním (palatálním) nebo vestibulo-orálním směru nejvýše 1 mm;
II. Stupeň - pohyblivost více než 1 mm ve stejných směrech; mobilita je v palatálně distálním směru;
III. Stupeň - zub je pohyblivý ve všech směrech, včetně vertikálních, v nepřítomnosti sousedních zubů může být nakloněn.
IV stupeň - upevnění rotačních pohybů zubu kolem jeho osy.

Při určování stupně pohyblivosti zubů lékař provádí houpací pohyby s hmatem nebo pinzetou. Pokud se zub pohybuje ve směru vpřed (vestibuloorální) - I stupeň mobility, pokud - v přední a laterální (vestibuloorální a střední vzdálenosti) - stupeň II mobility a pokud k těmto pohybům (ve směru horní a dolní) je přidána mobilita podél osy zubu -III stupeň mobility zubů.

Mobilita zubů může být eliminována, pokud je zachován parodont a zubní dutina.

Pro dosažení stability zubu je nejprve nutné identifikovat příčinu patologické mobility. Pokud je příčina spojena se zánětlivým procesem, bude rezistence po jejím odstranění obnovena. Pokud je příčinou přetížení kauzálního zubu, bude mobilita odstraněna po vypnutí zubu z přetížení.

Klasifikace parodontitidy
Purulentní parodontitida
Generalizovaná parodontitida
Stupeň pohyblivosti zubů s paradentózou
Akutní parodontitida
Fokální periodontitida
Juvenilní parodontitida
Žáruvzdorná periodontitida
Chronická parodontitida
Chronická generalizovaná periodontitida
Progresivní parodontitida
Abscesující parodontitida
Prepubertální periodontitida
Agresivní periodontitida

Zvědavý fakt

Mobilita zubů je často příznakem patologie. Stupně anomálií mají různou intenzitu a metody léčby jsou dnes tak rozmanité, že umožňují zachovat zdravé jednotky v kompletním souboru.

Špatná hygiena, zanedbávání zdraví zubů a dásní, předčasné léčení nemocí vede k aktivní infekci ústní dutiny, patologií a předčasné ztrátě zubních souprav. Co dělat a jak posílit kořenovou část, aby se udržel krásný úsměv co nejdéle?

Příčiny výskytu

Co je to uvolňování zubů? Lékaři věří, že se nejedná o nezávislé onemocnění, ale spíše o důsledky různých patologií. Nejprve je vhodné zjistit, proč k tomu dochází, a teprve poté se můžete rozhodnout, jakou metodou předcházet předčasné ztrátě zubů.

Mezi nejčastější problémy s uvolňováním v jednotlivých jednotkách patří:

Periodontitida a periodontální onemocnění se tvoří v důsledku akutního zánětlivého procesu periodontálních tkání. To je obvykle způsobeno gingivitidou, která se neléčí a projevuje se ve formě krvácejících dásní. Z neustále se hromadících bakterií se vytváří periodontální kapsa, která tlačí sliznici pryč od krku zubu, což vede k vážnějším komplikacím.
Bruxismus - broušení čelistí během nočního spánku. Takové nepředvídané a nekontrolované přetížení může vést k opotřebení a pohyblivosti všech jednotek v řadě.
Špatné skus - hodně záleží na jeho tvaru a poloze zubů. Někdy mají spolehlivější fixaci a hluboké kořeny, což umožňuje vyhnat slabé „sousedy“.
Po složených závorkách - pokud dosud nebyly opraveny změny polohy jednotlivých jednotek a snaží se vrátit do své původní polohy.
Zranění a různá zranění - výsledkem jednoduchého úderu může být úplná ztráta zubu a jeho silné uvolnění.
Odstranění nebo ztráta jedné z jednotek v řadě - obvykle absence obvyklého zatížení kostní tkáně vede k její rychlé atrofii. A když na jednom místě ztenčí, postupně klesá v sousedních oblastech, což hrozí nejistotou a ztrátou zdravých zubů.

Ve vašem případě mohou existovat jiné důvody pro oslabení vazu nebo oddělení dásní od tvrdých tkání. Nedostatek vitamínů, dlouhodobá onemocnění obecné povahy, ateroskleróza krevních cév, problémy s oběhovým systémem a dokonce i psychosomatika mohou vést k podobné patologii.

Zuby se uvolňují ve zdánlivě zdravé dásni a v zanícených oblastech, pod korunami nebo protézami, v oblasti zubu moudrosti atd. V každém případě musí být příčina zjištěna před zahájením léčby.

Stupně mobility

Existují různé klasifikace uvolňování zubů, ale v obecném vzorci jsou redukovány na různé stupně své intenzity:

Fyziologie je přirozená pohyblivost jednotky, která je přirozeně poskytována pro normální fungování určitého počtu, kvalitní zpracování potravin atd. Není to patologická forma a nevyžaduje ošetření ani korekci.
První stupeň mobility - naznačuje, že zánětlivé procesy již začaly nebo jiné problémy s měkkými tkáněmi. V tomto případě je povoleno pouze mírné uvolnění doprava a doleva, nejvýše 1 mm v amplitudě.
Druhý stupeň je charakterizován pohybem zubu nejen do stran, ale také tam a zpět a intenzita se zvyšuje o více než 1 mm.
Třetí stupeň se projevuje pohyblivostí jednotky téměř ve všech směrech a dokonce se sklonem do volného prostoru v libovolném směru.
Čtvrtý stupeň se nerozlišuje všemi vědci, ale liší se od předchozího v tom, že zub se může trochu otáčet kolem své osy, což naznačuje nejbližší období jeho nezávislé ztráty.

Léčebné metody

Nemusíte si myslet, že pokud máte jeden nebo více zubů, pak nemá smysl jít k lékaři, říkají, že vypadne. Možná je ve vašem případě stále realistické uložit chrup a jednoduše jej opravit nějakým přístupným způsobem. Moderní medicína navíc nabízí řadu terapeutických technik, které jsou vybírány v závislosti na důvodech, které vedly k uvolnění.

Podívejme se na hlavní způsoby, jak opravit patologický proces:

Čistí plak a zubní kámen tak, že se na čistém povrchu provádějí jiné metody expozice.
V případě zánětu měkkých tkání jsou předepisována antibiotika.
Pro opravu řady je někdy dobrým řešením štěpení pohyblivých zubů, což je jejich upevnění na neviditelné straně háčky nebo dokonce plnohodnotnými čepičkami.
V případě onemocnění parodontu je nejlepší léčbou kyretáž, což je vysoce kvalitní hluboké čištění parodontu.
Plastická operace je použitelná, pokud je intenzita poškození dásní příliš velká a vyžaduje úplnou pitvu tkáně a její obnovení chirurgickou metodou.
Pokud se problém bruxismu stal příčinou uvolnění zubů, je lepší zacházet s ním psychoterapeuticky a v noci nasadit speciální chrániče úst.
Jakékoli vady kousnutí jsou opravovány ortodontistou, proto se nejčastěji používají rovnátka. A k vyřešení výsledku je třeba dodatečně držet držáky.
V případě ztráty zubu, aby se zabránilo atrofii kostní tkáně a mobilitě sousedních jednotek, se doporučuje okamžitě ji nahradit vysoce kvalitním implantátem nebo alespoň odstranitelnou protézou.
Metody jako ozon, laserová terapie nebo ultrazvuk jsou také užitečné pro ošetření periodontálních tkání a obnovení jejich polohy kolem zubního krku. Podporují hluboké čištění kapes a rychlou regeneraci tkáně, která se stává účinnou metodou v počátečních stádiích onemocnění.

Video: pohyblivost zubů, splinting.

Cena za každou z těchto metod je samozřejmě odlišná a do značné míry závisí na úrovni kliniky. Úspora na zdraví však nestojí za to, protože výměna zubů za umělá bude stále dražší.

Lidské zuby mají vždy malou fyziologickou pohyblivost, což pomáhá při rovnoměrném rozložení zátěže mezi nimi při žvýkání. Existují však i případy, kdy dochází k nadměrné pohyblivosti: zuby se budou pohybovat ve všech čtyřech směrech. V nejzávažnějších případech lze také pozorovat pohyb nahoru a dolů a otáčení kolem jeho osy.

Tato stomatologická patologie je známkou určitých stomatologických problémů, které jsou v závěrečných stádiích. Tento problém vede nejen k poškození žvýkání a vzhledu úsměvu, ale také k úplné ztrátě zubů.

Možné příčiny mobility

V závislosti na problému, který vedl k nástupu patologie, rozlišuji dva hlavní typy:

Patologické;
Fyziologický.

Fyziologický typ mobility

Přítomnost fyziologické pohyblivosti zubů vyplývá z potřeby rovnoměrného rozložení zátěže na čelist při žvýkání.

V tomto případě je však pohyb zubů tak zanedbatelný, že je nemožné si to všimnout sami - pouze prostřednictvím zvláštních studií.

Důkazem fyziologické pohyblivosti je přítomnost mírného broušení na kontaktních plochách zubů.

Patologická mobilita

S patologickou mobilitou je možné pozorovat změnu polohy zubů i bez jakéhokoli výzkumu. Důvody této mobility jsou:

Klasifikace problému

V moderní medicíně existuje několik klasifikací pro stanovení mobility zubů, které umožňují posoudit její stupeň. Nejčastěji se však používá:

I titul... Nestabilní poloha jednotlivých zubů vůči sousedním zubům. V tomto případě amplituda pohybu nepřesahuje 1 mm.
II... Amplituda pohybu zubů je o něco větší než 1 mm. V tomto případě je pozorována pohyblivost zubů směrem doprava-doleva a zepředu.
III. Stupeň... Zuby se pohybují v jakémkoli směru, včetně vertikální.
IV stupeň... Kromě známek třetího stupně mobility se přidává také otáčení zubů kolem jejich os.

Jak se to léčí?

Odstranění problému mobility zubů je celý komplex opatření, který je nutně zaměřen nejprve na léčbu příčin, které jsou důsledkem výskytu této patologie.

Samotná léčba musí být vybrána individuálně pro každý případ. Jednou ze složek léčby je splinting. Je to způsob svazování zubů dohromady. Tato metoda je vyměnitelného a nevyjímatelného typu.

V případě použití odnímatelného dlahy je na zuby instalována speciální konstrukce, kterou lze v případě potřeby vyjmout pro čištění a znovu nasadit.

Nevyjímatelný typ dlahy zahrnuje instalaci speciálního materiálu na čelist, kterou nelze samostatně odstranit.

Pro každý konkrétní případ lze na zuby nainstalovat jeden z několika typů dlažeb:

Prstencové pneumatiky - kovové kroužky, vzájemně propojené. Jsou schopni zajistit spolehlivou fixaci zubů tím, že je vzájemně spojí;
Polokulové pneumatiky - liší se od předchozího typu tím, že jsou instalovány pouze na vnitřní straně zubu, v důsledku čehož nejsou zvenku viditelné. To zajišťuje estetický úsměv;
Čepice pneumatik - několik čepic pájených dohromady. Umístí se na řezný vnitřní povrch a na vnitřní stranu zubů;
Vložte dlahy - liší se od předchozího typu přítomností zvláštních výčnělků pro vybrání zubů. Díky tomu je upevnění pneumatiky spolehlivější;
Korunované pneumatiky - jsou nainstalovány, pouze pokud jsou dásně normální. Tento typ dlahy poskytuje nejvíce estetický vzhled zubů ve srovnání s jinými typy;
Intradentální dlahy - moderní typ dlahy, který zajišťuje vzájemné spojení zubů pomocí speciálního typu implantabilních vložek.

Mobilita zubů je tedy závažnou patologií, kterou však lze napravit. Ale pouze zubař to dokáže s vysokou kvalitou, s přihlédnutím ke specifikům nemoci.

U dospělých může dojít k pohyblivosti zubů z různých důvodů, ale v každém případě to není příliš příjemné a většina z těch, kdo mají takovou anomálii, ji chce odstranit. Poměrně často lze onemocnění parodontu považovat za důvod, proč se zuby začnou vlnit.

Pokud ano, musí být léčba pohyblivosti zubů provedena bez selhání. Než však začnete léčit mobilitu zubů, musíte přesně pochopit, co to způsobilo a jaký stupeň onemocnění. To vám umožní zvolit optimální taktiku pro řešení problému a dosáhnout dobrých výsledků.

Fyziologická a patologická mobilita zubů

Existuje fyziologická a patologická mobilita zubů. Vznik fyziologické formy mobility je spojen s potřebou rovnoměrného rozdělení zátěže na dentoalveolární aparát. Patologická pohyblivost zubů je však neobvyklým jevem a vyžaduje povinné odstranění.

Stupně pohyblivosti zubů: 1, 2, 3, 4 stupně

Zubní lékaři rozlišují různé stupně pohyblivosti zubů:

Pohyb zubů 1. stupně se projevuje pohybem zubů v jednom směru a amplituda pohybu je menší než 1 milimetr.
Pohyblivost zubů 2. stupně je pohyb zubů do stran a tam a zpět s amplitudou větší než 1 mm.
Pohyb zubů 3. stupně je také pohyb ve vertikálním směru.
Mobilita 4. stupně - zub se může nejen ohromit, ale také otáčet.

Různé stupně pohyblivosti zubů v kombinaci s krvácením a otokem dásní naznačují aktivitu a zanedbávání patologického procesu. Takže pokud máte pohyblivost zubů 2. stupně, musíte určitě navštívit lékaře a odstranit anomálii. Pokud vám byla diagnostikována mobilita zubů 3. stupně, měla by být léčba naléhavá. Jinak riskujete ztrátu volných zubů a zapojení dalších zubů do patologického procesu.

Periodontální onemocnění a mobilita zubů

Mnoho lidí věří, že periodontální onemocnění může vést ke ztrátě zubů. Mobilita zubů se však u tohoto onemocnění může objevit pouze v nejextrémnějších stádiích. Nejčastěji lze parodontitidu považovat za příčinu patologické nestability zubů!

Jak parodontitida, tak parodontální onemocnění jsou charakterizovány skutečností, že parodontální onemocnění je ovlivněno, ale chorobou charakterizovanou rozvojem zánětlivého procesu je parodontitida a parodontální poškození tkáně bez zánětu je parodontální onemocnění. Mobilita zubů s periodontálním onemocněním nastává v důsledku skutečnosti, že vazy, které fixují zub v díře, jsou poškozeny.

Jedním ze známek paradentózy je krvácení. Mobilita zubů v přítomnosti krve z dásní je dvojitým signálem, že máte paradentózu. Ale onemocnění parodontu je velmi vzácně doprovázeno krvácejícími dásněmi.

Pokud neléčíte parodontitidu, může dojít ke ztrátě zubů do 2 let. Pokud tedy v nich najdete krvácení, pohyblivost zubů, otoky dásní a pocity nepohodlí, měli byste okamžitě kontaktovat periodontisty a problém vyřešit.

Odstranění pohyblivosti zubů

Eliminace mobility zubů může zahrnovat různé přístupy k léčbě. Pokud je důvodem přítomnost paradentózy, jsou přijata opatření k léčbě této choroby. Žvýkačky jsou masírovány, zuby jsou splinted, injekce jsou používány k odstranění krvácení a zmírnění zánětu, a mnohem více.

Ve velmi obtížných situacích, kdy není možné vyloučit pohyblivost zubů, lze doporučit bazální implantaci nebo odstranitelné protetiky.

V stomatologickém centru PerioCenter se setkáte s vysoce kvalifikovanými odborníky, kteří pro vaše onemocnění vyberou nejúčinnější léčbu a pomohou eliminovat uvolnění chrupu.

Periodontální nemoc - jedná se o velkou skupinu periodontálních lézí, které se lišily v etiologii a patogenezi, hlavně podle principu lokalizace procesu a podobnosti symptomů nebo syndromů.

Metody výzkumu:

Radiolog

Zaměření na ortopantomografii

Panoramatická radiografie

Diagnóza zánětu dásní:

Schiller-Pisarev

Stanovení odporu gingiválních kapilár

Termometrie

Rheoparodontografie

Polarografie

Kapillaroskopie

Stanovení stupně mobility:

3 stupně mobility

Stanovení hloubky parodontální kapsy:

Se sondou

Rentgenový kontrastní klín

Okluziogramy:

Normální

Čelní

Smíšený

Distální

Stanovení elektroexcitability buničiny

Stanovení elektrického potenciálu patologické kapsy dásní.

Důležitost periodontálního onemocnění jako obecného lékařského problému vysvětluje:

1) významná prevalence.

2) ztráta velkého počtu zubů.

3) vznik ložisek chronické infekce v souvislosti s tvorbou dásní a periodontálních kapes a jejich role při snižování reaktivity těla.

Funkční traumatické periodontální přetížení

Z lokálních příčin zaujímá v etiologii a patogenezi periodontálních chorob zvláštní místo. Při žvýkání a polykání v okamžiku uzavření chrupu periodontium každého zubu vnímá energetickou zátěž, která je za normálních podmínek amortizována speciálními periodontálními zařízeními (cement-alveolární, mezizubní vlákna atd.). Pak je transformována a přenesena do kostních struktur čelistí, temporomandibulárního kloubu a lebky. Tato fyziologická zátěž přispívá k normalizaci trofismu a metabolismu, stimuluje procesy růstu a vývoje.

V případě patologických procesů v parodontu způsobených běžnými příčinami (nedostatek vitamínů, cukrovka a jiné poruchy regulace endokrinního systému, onemocnění gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému a nervového systému atd.) Klesá rezistence periodontálních tkání.

V důsledku oslabení parodontu začíná běžná okluzální zátěž překračovat toleranci svých struktur a mění se z faktoru, který stimuluje vývoj do traumatického, narušuje trofismus periodoncia a ničí jeho tkáně. Dochází k traumatické okluzi, která později hraje v průběhu tohoto onemocnění hlavní roli.

Termín „traumatická okluze“ navrhl P. R. Stillman v roce 1919. Byly navrženy další pojmy, které charakterizují a definují periodontální přetížení:

- „traumatická artikulace“

- „funkční zranění“

- „patologická okluze“

- „funkční traumatické přetížení zubů“ atd.

Podle mechanismu vývoje se rozlišují tři typy traumatické okluze:

Primární

Sekundární

Kombinovaný

Primární traumatická okluze se vyvíjí na pozadí neovlivněného parodontu v důsledku nadměrné velikosti a / nebo směru okluzní zátěže.

K primárnímu traumatickému přetížení zdravého parodontu tedy může dojít v důsledku nadměrné velikosti, abnormálního směru a trvání působení okluzivní funkční zátěže a dvojice funkcí žvýkacích, obličejových svalů a jazyka. Častěji než ne, přetížení je způsobeno současným působením několika důvodů.

Sekundární traumatická okluze:

Jeho patogeneze je založena na patologických změnách v periodontálních tkáních. Současně se v podpůrných tkáních zubů v celém chrupu vyvíjejí degenerativní a zánětlivé procesy, které jsou doprovázeny:

1). resorpce kostní tkáně alveolárního procesu.

2). Zánět dásní.

3). zničení parodontu vytvořením kapsy.

4). hanba z toho.

Resorpce kostní tkáně otvorů vede k narušení normálních biologických zákonitostí struktury a funkce periodoncia. Od této chvíle dochází k radikální změně biomechanického vztahu mezi zuby a okolními tkáněmi.

Změna poměru vně a uvnitř alveolární části zubu je tedy jedním z patogenetických mechanismů při vývoji traumatické okluze.

Klinický obraz sekundární traumatické okluze je různorodý a závisí na věku pacienta, formě základního onemocnění (periodontální onemocnění, periodontitida), jeho závažnosti a stadiu vývoje, přítomnosti defektů v chrupu, anomáliích v kousnutí nebo poloze zubů, patologickém oděru a dalších traumatických faktorech

Pokud při primární traumatické okluze postačuje ortopedická intervence, pak se sekundárním vyžaduje komplexní terapeutické (místní a obecné), chirurgické a ortopedické ošetření. Prognóza je také jiná. V případě primární traumatické okluze po odstranění přetížení zubů ve všech periodontálních tkáních dochází k reparačním procesům.

Syndrom patologické pohyblivosti zubů

Patologická mobilita zubů je jedním ze symptomů periodontálního onemocnění. Příznak mobility zubů někdy převládá nad jinými příznaky (gingivitida, krvácení, osteopatie, parodontální kapsy, destrukce nebo atrofie kostní tkáně alveolární kosti, cementopatie) (odvápnění, pigmentace, kořenový kaz), nebo se tyto příznaky sčítají, což způsobuje ještě větší obtíže při dosahování pozitivní účinek komplexní léčby.

Stupeň mobility zubů je objektivním ukazatelem hloubky poškození periodontálních tkání.

Existují tři stupně patologické pohyblivosti zubů:

I. stupeň - pohyblivost zubu ve vestibulárním směru;

II. Stupeň - pohyblivost zubu ve vestibulárním a středo-distálním směru;

III. Stupeň - pohyb zubu ve všech směrech.

Klasifikace pohyblivosti zubů podleMlynář

1 stupeň - mírná pohyblivost

2. stupeň - horizontální odchylka do 1 mm

Stupeň 3 - pohyblivost zubů ve všech směrech

Dnes je v klinické parodontologii dominantním hodnotícím schématem index mobility zubů. Podle toho má normální zub fyziologickou minimální odchylku, která je označena jako nulový stupeň mobility.

Patologická mobilita může být tří stupňů:

Odchylka zubů do stran do 1 mm.

Odchýlka zubů od stran do 1 - 2 mm.

Odchýlka zubů od stran je větší než 2 mm a svislá pohyblivost.

Ortopedické metody v komplexní léčbě periodontálních onemocnění jsou:

1) Obnovení ztracené jednoty dentoalveolárního systému a přeměna zubů ze samostatně působících prvků na jeden celek.

2) Redistribuce funkční zátěže na celý chrup s vykládkou zubů s nejslabším periodontiem.

3) Ochrana zubů před působením nejnebezpečnějšího pro periodontální horizontální zatížení.

4) V případě defektů v chrupu - jejich nahrazení vhodnou protézou.

Selektivní broušení zubů

Jedna z nejrozšířenějších metod v systému komplexní léčby parodontu. Podle některých údajů to potřebuje 95,8% pacientů s periodontální patologií.

Selektivní úkoly při broušení zubů:

1. Eliminace předčasných okluzních kontaktů

2. Eliminace momentů, které blokují a narušují pohyb dolní čelisti

3. Odstranění deformace okluzního povrchu chrupu.

Existují různé způsoby broušení zubů, nejoblíbenější jsou způsoby Jenkelsona a Schullera.

Technika navržená Jankelsonem (1979) je považována za funkční metodu, avšak předčasné kontakty jsou odstraněny v centrální okluzi.

Podle Jenkelsonovy klasifikace jsou předčasné kontakty rozděleny do 3 tříd:

1. kontakty na vestibulárních svazích bukálních cuspů stoliček a premolárů a vestibulárního povrchu dolních řezáků

2. kontakty na ústních svazích palatinových tuberkulóz horních stoliček a premolárů;

3. kontakty na vestibulárních svazích palatinových tuberlů horních stoliček a premolárů.

Indikace pro selektivní broušení:

Přítomnost předčasných kontaktů antagonistických zubů v centrálních, předních a laterálních okluzích;

Absence nebo nerovnoměrné otěry tvrdých zubních tkání;

Deformace okluzních povrchů;

Skus anomálie

Technika selektivního broušení zubů:

Provádí se před terapeutickými a chirurgickými událostmi nebo souběžně s nimi.

Předběžné broušení zubů spočívá ve zkrácení vyčnívajících zubů a má za cíl eliminovat významné deformace okluzních povrchů, ke kterým dochází při defektech chrupu. Je-li nutné výrazné zkrácení, je indikována depulpace posledně jmenovaného.
Finální mletí se provádí ve specifické sekvenci. Nejprve jsou předčasné kontakty eliminovány při různých typech okluze, poté - když se dolní čelist pohybuje z centrální do přední a boční okluze.
Před mletím se získá okluzogram, který se uloží pro kontrolu výsledků mletí. Po provedení této manipulace je nutné povrchy zbrusit a zakrýt je fluorovým lakem.

Ortodontický přípravek pro ortopedickou léčbu periodontálních chorob

U pacientů s parodontální patologií je klinický obraz často komplikován deformitami chrupu, kromě toho mohou okluzní anomálie v některých případech vést k parodontální patologii, proto je ortodontická příprava před ortopedickou léčbou velmi důležitá.

Strukturální, ortodontické přístroje mají některé odlišnosti od klasických, zahrnují:

Aplikace minimálních sil na pohyb zubů.

Delší doba aktivní léčby a retence.

Jako zadržovací zařízení lze použít dočasné dlahy.

Splinting

Spojení jednotlivých zubů do jednoho bloku omezuje jejich pohyblivost a přerozděluje funkční zatížení. V akutních případech je vysoce kvalitní výroba dlahy obtížná a současně je nutné zastavit akutní zánětlivý proces.

Přiřaďte dočasné a trvalé dlahy. Dočasné i trvalé pneumatiky musí splňovat následující požadavky:

Vytvořte pevný blok ze skupiny zubů a omezte jejich pohyblivost ve třech kolmých směrech;

Buďte pevní a pevně připevnění ke zubům;

Nedráždí okrajové periodontium;

Neinterferujte s terapeutickými a chirurgickými postupy;

Nemáte retenční body pro uchovávání potravin;

Nezvyšujte výšku spodní části obličeje a na jejím povrchu nevytvářejte předčasné kontakty;

Nezpůsobujte hrubé narušení estetiky a řeči pacienta;

Výroba dlahy, pokud je to možné, by neměla být spojena s přípravou zubů.

Indikace pro dočasné splinting:

Konsolidace výsledků terapeutické a chirurgické léčby.

Obtížnost předpovědět stav jednotlivých zubů nebo jejich skupin ihned po konzervativních a chirurgických zákrokech.

Extrakce zubů (po dobu hojení díry)

Trvalá dlaha:

Permanentní pneumatiky jsou rozděleny na pevné a vyjímatelné.

Při výběru konstrukce pneumatiky zvažte:

1). forma léze (generalizovaný nebo lokalizovaný proces).

2). stav parodontu a stupeň pohyblivosti dlažebních zubů.

3). stav antagonistů zubů.

4). přítomnost a topografie defektů chrupu.

Pět). stupeň a jednotnost resorpce alveolárního procesu.

Srovnávací charakteristiky odnímatelných a neodnímatelných pneumatik

Vyjímatelný:

1. Omezte pohyblivost pouze ve vodorovné rovině

2. Nepoškoďte okrajové parodontium

3. Neodstrašujte ter. A hir. Léčba

4. Neporušujte ústní hygienu

5.Minimální potřeba přípravy

Pevný

1. Omezte mobilitu ve třech rovinách;

2. Může způsobit periodontální zranění;

3. Může odradit ter. A hir. Léčba;

4. Porušit ústní hygienu;

5. Často je potřeba významně připravit zuby

Vyměnitelné pneumatiky zobrazené s:

a) Generalizované periodontální léze s rovnoměrnou resorpcí alveolárního procesu nejvýše 1/2 délky kořene;

b) v raných stádiích nemoci odstranit nebo snížit horizontální přetížení;

c) jako preventivní zařízení;

d) Při indikacích pro výrobu snímatelných náhrad.

Pevné pneumatiky jsou zobrazeny s:

a) Nerovnoměrná resorpce alveolárního procesu o více než ½ délky kořene;

b) Lokalizovaný proces;

c) přítomnost zubů s různou mírou pohyblivosti;

d) Eliminujte vertikální přetížení.

Moderní dlažební kování se dělí na dvě velké skupiny z hlediska složení vláken:

1.materiály na bázi anorganické matrice - keramika a laminát:

- "GlasSpan" (Glasspan)

- „FiberSplint“ (Polydentia)

- "Fiberkore" (Splint it.Jenerik / Pentron)

2.Materiály na bázi organické matrice - polyethylen:

- "Ribbond" (Ribbond)

- "Connekt" (Kerr)

- „DVA“ (dentální projekty v Americe).

Výztužné pruty se skládají z množství nejtenčích vláken o průměru 3 až 5 mikronů, vzájemně propletených. Zesílení je zvláště odolné impregnací pryskyřicí a tekutými kompozity.

3.materiály na bázi kovu:

SPLINTMATFINE (PULPODENT, USA)

SPLINTLOCK (COLTENE | WHALEDENT, Švýcarsko)

Druhy adhezivních pneumatik:

Životností:

Dočasné (3–4 týdny);

Dlouhodobé (do 10 let);

Metodou impregnace vláken:

Předplněné (impregnace se provádí v továrně) Fiber, Kor, Vektris

Plnitelný (před použitím namočený) Glasspan, Connekt, Ribbond

O metodě přípravy opěrných zubů:

Neinvazivní (koronální)

Invazivní (intrakoronální)

Výrobní metodou:

Přímá metoda (intraorální)

Nepřímá metoda (laboratoř)

Požadavky na splintingové struktury:

Tuhost a zajištění spolehlivé imobilizace pohyblivých zubů.

Eliminace periodontálního přetížení.

Eliminace dalšího podráždění pneumatikami okrajového periodoncia.

Vytvoření optimálních podmínek pro léčebnou a chirurgickou léčbu.

Estetika.

Atraumatická výroba (malé množství přípravy opěrných zubů.

Hygiena.

Biokompatibilita s okolními tkáněmi.

Dlahací činnost odnímatelných dlahů je zajištěna systémem podpěrných spon a okluzních překrytí spojených do jediné dlahy. Výroba takové pneumatiky je možná pouze litím na žáruvzdorné modely.

Přímá protetika

Protéza se vyrábí před extrakcí zubu a aplikuje se ihned po operaci. Deskové protézy se často používají jako okamžité protézy.

Kromě prevence funkčního přetížení hrají roli ochranného obvazu a formovacího zařízení okamžité protézy.

Chyby a komplikace v ortopedické léčbě periodontálního onemocnění

1). Chyby při výběru konstrukce pneumatiky;

2). Chyby vzniklé ve stadiích léčby.

Protokoly zubní péče (protetická stomatologie):

MKH-10 K 05.30 Periodontitida lokalizace (gostry)

MKH-10 K 05.30 Periodontitida lokalizace (chronická)

MKH-10 K 05.30 Periodontitida lokalizace (zagostrennya)