V pohoří Altaj vypukl dýmějový mor: jedna nemocná osoba je v karanténě. Hlavní infekční specialista FMB Vladimir Nikiforov hovoří o dítěti nakaženém morem v Altaji, v nemocnici bylo hospitalizováno dítě s dýmějovým morem.

Dýmějový mor. Společně s webem zjistíme, o jaký druh onemocnění se jedná, komu hrozí nákaza a zda bychom se neměli mít na pozoru před epidemií.

Wallpaperscraft.ru

1 Co je dýmějový mor?

Mor je epidemická infekční nemoc, jedna z nejnebezpečnějších infekcí. Vyskytuje se s extrémně těžkým celkovým stavem, horečkou, poškozením vnitřních orgánů, často s rozvojem sepse a je charakterizován vysoká úmrtnost. Inkubační doba trvá několik hodin až 3-6 dní. Nejběžnější formy moru jsou bubonický a plicní. Dříve úmrtnost na dýmějový mor dosahovala 95 % a na plicní mor 98–99 %. Aktuálně v správné ošetření mortalita je 10–50 %.

2 Proč je dýmějový mor nebezpečný?

Nemoc je velmi obtížná. Tělesná teplota prudce stoupá, objevuje se silná zimnice, později se objevují závratě, bolesti hlavy, slabost, bolesti svalů, nevolnost a zvracení. Pak vzniká úzkost, delirium, je narušena koordinace pohybů, chůze, řeč. Lymfatický systém se zanítí, tvoří se nádory, které jsou při dotyku ostře bolestivé – buboy. Imunitní systém je vůči takovému onemocnění slabě odolný, takže pokud se člověk dostane do kontaktu s infekcemi, je téměř stoprocentní šance, že se nakazí. Po onemocnění vzniká relativní imunita, která nechrání před opětovnou infekcí.

3 Jak se dýmějový mor šíří?

V těle blech žije původce infekce, bacil moru. Malí hlodavci, velbloudi, kočky a psi mohou přenášet infikované blechy, které mohou kousnout i člověka.

4 Je snadné chytit mor od nemocného člověka?

Pacienti s dýmějovým morem jsou prakticky neinfekční. Onemocnění můžete chytit pouze přímým kontaktem s hnisavým obsahem morového bubo. Těžké epidemie se rozvíjejí, když se onemocnění přemění v septickou formu, stejně jako když je bubonická forma komplikována sekundární pneumonií. Pak může být patogen přenášen vzdušnými kapkami.

5 Znamená to, že se epidemie může rychle rozšířit v Altajské republice a na Altajském území?

Obvykle se při infekci okamžitě objeví závažné příznaky - horečka, delirium a tak dále. Proto jsou takoví pacienti rychle léčeni a dýmějový mor se nestihne transformovat do nakažlivější formy - plicní. Člověk tedy svým kašlem nenakazí ostatní. A pokud nemáte v plánu krotit divoké hlodavce, porážet mršiny nemocných goferů nebo jíst jejich maso, pak se není čeho bát.

6 Jsou v Rusku a na Altaji ohniska moru?

Jíst. Nacházejí se na území Astrachaňské oblasti, Kabardinsko-balkarské a Karačajsko-čerkesské republiky, republik Dagestán, Kalmykia a Tyva.

V Altajské republice se přirozené ohnisko infekce nachází na území pohoří South Chuya Range. V oblastech, kde se mor šíří, je asi 40 táborů pro chovatele dobytka, hraniční základna a hraniční přechody. Více než 5 tisíc lidí žije v bezprostředním ohrožení (nepočítám turisty). Odborníci identifikovali 31 kmenů patogenu moru u drobných savců a v některých oblastech byly nalezeny nebezpečné protilátky u volně žijících ptáků. Veškerá ulovená zvěř bude také zabavena. Obyvateli se dozví, proč by neměli jíst hlodavce a jaké nebezpečí hrozí při porušování zákazů. Kromě toho se plánuje odchyt toulavých zvířat, odstranění odpadků a zbavení oblasti hlodavců a hmyzu.

Desetiletý chlapec s diagnostikovaným dýmějovým morem byl převezen do nemocnice v okrese Kosh-Agach v Altajské republice. Dalších sedmnáct lidí, se kterými se stýkal, muselo být hospitalizováno. Zatím nenašli žádné známky infekce. Další dávky vakcíny budou brzy dodány do Altajské republiky. Proti dýmějovému moru plánují očkovat celou populaci kromě dětí do dvou let.

Podle lékařů se chlapec mohl morem nakazit při kempování v horách, protože nebyl očkovaný. Dříve byla nemoc v regionu zaznamenána u svišťů.

Profesorka, vedoucí katedry infekčních nemocí Univerzity RUDN Galina Kozhevnikovařekl NSN kde a jak se můžete nakazit dýmějovým morem.

„Pokud mluvíme o celém světě, pak je to Vietnam, Indie, Mongolsko, v Kazachstánu byly také případy moru. Pokud jde o území Ruska, jedná se o oblast Bajkal, stepní zónu Altaj, oblast Volhy. Jsou spojeny s tzv. kontaktní cestou infekce, tedy kontaktem se zvířetem. Buď se tomuto zvířeti stáhne kůže, to se stává u myslivců, nebo dojde ke kontaktu s nemocným zvířetem, protože zdravé zvíře k lidem nechodí. Lidé, kteří nevědí, že se mohou nakazit, jim pomáhají, nebo si s nimi děti hrají,“ vysvětlila Koževniková.

Podle mluvčího NSN se nyní úspěšně léčí dýmějový mor neboli „černá smrt“, která si ve středověku vyžádala desítky milionů životů.

„Kutánní nebo kutánně-bubonická forma, pokud je správně diagnostikována, se dá docela úspěšně léčit. K tomuto účelu se používají antibiotika řady tetracyklinů, řady penicilinů a širokého spektra antibiotik, které působí pozitivně. Existuje určitá kontrola nad epizootií, tedy šířením moru mezi zvířaty. Existují protimorové stanice, fungují a sledují, zda se v těchto regionech nevyskytují případy mezi zvířaty. Provádějí tam popsaná známá preventivní opatření. Pokud je náhle člověk dokonce podezřelý z toho, že má mor, pak existují také karanténní opatření. Mor patří do skupiny karanténních infekcí. Vše je rozepsáno, pokud se to dodrží, tak k žádné distribuci nedochází,“ zdůraznil odborník.

Na závěr Kozhevnikova hovořila o tom, jak se chovat pro ty, kteří plánují dovolenou v přírodě.

„Co se týče prevence, tak se to týká především lidí, kteří jezdí na lov nebo na nějakou rekreaci v přírodě. Zde je v první řadě potřeba myslet na to, že je potřeba minimalizovat kontakt se zvířaty a v žádném případě neposkytovat asistenci, nehrát si, ani brát zvíře, které přišlo do stanového tábora. Je to velmi jednoduchá metoda, ale musíte si to zapamatovat,“ poznamenala Kozhevnikova.

Dosud poslední případ dýmějového moru byl zaznamenán v říjnu 2015 v Oregonu. Poté lékaři diagnostikovali 16leté dívce dýmějový mor. Předpokládalo se, že se nakazila blechou, když dívka lovila v lese. Američanovi se udělalo špatně a poté se obrátil na lékaře. Po léčbě antibiotiky se dívka začala zotavovat.

Dýmějový mor je převládající formou moru u lidí, akutní přirozené ohniskové onemocnění způsobené bakterií Yersinia pestis, přenášené blechami, které se mohou přenést z krys na člověka. Mor je zvláště nebezpečná infekce, která se vyvíjí, když patogen pronikne do kůže, což se může objevit při kousnutí infikovanými blechami. Příznaky dýmějového moru jsou záněty lymfatické uzliny s tvorbou „buboes“ a horečkou, vyjádřenou intoxikací.

Poté, co se 10leté dítě nakazilo morem, budou všichni obyvatelé regionu Kosh-Agach očkováni proti této hrozné nemoci. Tisková služba ruského ministerstva zdravotnictví uvedla, že příbuzní zraněného dítěte jsou v karanténě. Podle lékařů nevykazovali žádné příznaky moru.

Poznamenejme, že přírodní ohnisko moru Gorno-Altaj zahrnuje území mezi hřebeny Saylyugem, Chikhacheva, Kuraissky, North Chuisky a South Chuisky obklopujícími stepi Chui. Zahrnuje také stepní (jihovýchodní) část náhorní plošiny Ukok. Oblast enzootická pro mor se nachází v nadmořské výšce 1875-2530 m nad mořem na svazích hřebenů obklopujících step Chui. Rozpočet na rok 2016 Území Altaj plánované na příjmy 68 166 milionů rublů, na výdaje 72 270 milionů rublů.

Lékaři oznámili, že chlapec byl ve stavu střední závažnost, dítě má teplotu kolem 40 stupňů. Odborníci provedli konečnou dezinfekci v místě bydliště. Rodiče a bratr Děti jsou pod neustálým lékařským dohledem, nebyly zjištěny žádné příznaky infekce. Nemocné dítě nebylo očkováno proti moru. Dítě se nešťastnou náhodou nakazilo při bourání gophera.

Je známo, že vakcínu lze použít pouze u dospělých, kteří se zabývají rybolovem souvisejícím s lovem a zpracováním zvířecích kůží.

Podle údajů odboru nebyla na území Altajského území zaznamenána žádná ohniska moru, mezi obyvateli Altajského území nebyly zaznamenány žádné morové epizody a na území regionu nehrozí nákaza.

Již dříve, 13. července, proběhlo jednání Republikové hygienické a protiepidemické komise na téma: posílení preventivní opatření při přirozeném propuknutí moru v oblasti Kosh-Agach. Při podezření na mor bylo rozhodnuto o hromadném očkování celé populace kromě dětí do 2 let.

Připomeňme, že v oblasti Kosh-Agach v Altajské republice, která je využívána jako turistická a rekreační zóna, byly v letech 2014-2016 mezi obyvatelstvem zaznamenány případy dýmějového moru spojeného s odchytem, ​​řezáním a pojídáním svišťů - hlavních přenašečů z moru. Tento druh hlodavce žije převážně v Mongolsku a je rozšířen na přilehlých územích Altajské republiky (tento druh sviště nežije na území Altaj). V současné době je na území republiky v platnosti vyhláška hlavy Altajské republiky A.V. Berdnikov o zákazu lovu svišťů.

Odborníci tvrdí, že pobyt na území přirozeného ohniska moru obecně nepředstavuje nebezpečí, ale pokud se v tomto případě dostanete do kontaktu se svišti a sníte je, hrozí nebezpečí nákazy morem.

Všimněte si, že dýmějový mor je vážný infekční nemoc, která postupuje v extrémně akutní forma. Hlavními přenašeči dýmějového moru jsou hlodavci. Člověk se nakazí kousnutím infikovaným hmyzem nebo přímým kontaktem s infikovanými zvířaty.

Lékaři hlásili, že mor může zničit zdravého člověka během několika dnů a dokonce hodin. Poté, co se infekce dostane do těla, může trvat několik hodin až několik dní, než se objeví první příznaky.

Osoba nakažená dýmějovým morem nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, dokud se bubo neotevře. Počet obětí tzv. „druhé pandemie“ (během které se mor šířil zpravidla v bubonické podobě) se odhaduje na nejméně 60 milionů lidí.

Lékaři doporučují, že když člověk odhalí první známky infekce, měl by být pacient okamžitě izolován a neměl by přijít do kontaktu s zdravých lidí. Lidé, kteří byli v kontaktu s pacientem, jsou dočasně izolováni s lékařským dohledem. Je povinné přijmout opatření k dezinfekci místa, kde pacient žije. V případě potřeby se provádí očkování.

12. července v hodin centrální nemocnice V okrese Kosh-Agach v Altajské republice byl přivezen 10letý chlapec s teplotou pod čtyřicet a ostrá bolest v žaludku. Test ukázal, že měl dýmějový mor. Informace potvrzena Rospotrebnadzor.

S největší pravděpodobností se školák po požití svištěho masa nakazil strašlivou nemocí. Říká se, že před incidentem jeho dědeček lovec porážel v kempu v horách sviště sužovaného morem. Lov svišťů je přitom v republice oficiálně zakázán, neboť tato zvířata jsou hlavními přenašeči moru.

Nyní je chlapec na infekčním oddělení, jeho stav je hodnocen jako středně těžký. Spolu s ním bylo oficiálně v karanténě umístěno dalších 17 lidí, včetně dětí. předškolním věku. Podle zaměstnance místní nemocnice podle jména nazikesh, všichni jsou si navzájem příbuzní, všichni jedli sviště. Nyní podstupují i ​​testy.

V letech 2014 a 2015 byly na Altaji potvrzeny dva případy dýmějového moru. Obyvatel Kosh-Agach Nurdana Mausumkanovářekl, že ve vesnici Mukhor-Tarkhata, odkud byl infikovaný chlapec přivezen do centrální okresní nemocnice, mnoho lidí loví a jí sviště:

Už jsme si zvykli slyšet, že se tam někdo nakazil morem. Nic překvapivého. Ale dnes (13. července) asi v 18:30 k nám přišel místní terapeut a řekl nám, abychom se urychleně nechali očkovat proti moru. Zítra musíte přijít do nemocnice, nebo dokonce přijdou k vám domů. Doktor řekl, že se zdá, že v karanténě je už 50 lidí a infekční oddělení je přeplněné.

Olga Eremeeva také žije v této vesnici a každý podzim se nechává očkovat proti moru:

Sviště nikdy nejím právě proto, že se bojím nákazy morem.

Navzdory tomu, že místní obyvatelé nepropadají panice a to, co se stalo, vnímají jako běžnou událost, jsou turisté v regionu Kosh-Agach v současnosti velmi znepokojeni. Zavolali jsme hlavnímu specialistovi na infekční choroby teritoria Altaj Valerij Ševčenko a zeptal se, zda by se rekreanti měli mít na pozoru před morem.

Hlavními přenašeči moru v oblasti Kosh-Agach jsou svišti. Turisté by si proto měli pamatovat, že kontakt s těmito zvířaty, jejich porcování a konzumace je životu nebezpečné! Pokud pouze navštívíte území regionu Kosh-Agach a budete obdivovat přírodu, žádné nebezpečí vám nehrozí.

Valery Vladimirovich také doporučuje věnovat pozornost jídlu, které se může podávat v nebezpečné oblasti:

I z důvodů běžné prevence jiných infekcí!

Důležité!

Podle Rospotrebnadzor byl v Altajské republice zaveden zákaz lovu svišťů, bylo očkováno 6000 lidí proti moru, byla provedena hromadná deratizace obydlených oblastí, celá oblast Kosh-Agač byla poseta letáky o prevenci moru, děti ve školách psal eseje o moru. Zdálo by se, že mladí i staří si dobře uvědomují nebezpečí kontaktu se svišti, ale... pytlačení sviště pokračuje!

Mimochodem

Jak se tato infekce léčí nyní?

Mor pokryl lidstvo třikrát jako černá vlna. První se stala ve druhé polovině 6. století našeho letopočtu, poté v polovině 16. století – nechvalně známá Černá smrt, která vyhladila dvě třetiny obyvatel Evropy. Nejnovější vlna začala v Číně ve druhé polovině 19. století a v Asii si vyžádala miliony životů.

A dýmějový mor (tak se tomu říkalo, protože s postupem onemocnění otékají lymfatické uzliny - objevují se buboes) nebyl dosud zcela a nenávratně poražen. Tato infekce se pravidelně objevuje v různých částech světa – buď na Madagaskaru, nebo v Kyrgyzstánu. Teď tady na Altaji. Bude tento incident znamenat začátek nové epidemie černé smrti? Ostatně už se ví, že nemocné dítě mělo kontakt s téměř dvěma desítkami lidí, kteří už byli urgentně umístěni do izolace.

Jen nedémonizujte mor, varuje hlavní specialista na infekční choroby na ruském ministerstvu zdravotnictví Vladimír Nikiforov. - Náš strach je jen dědictvím středověku, kdy o této infekci nic nevěděli. Dnes se mor léčí dobře, a to nejběžnějšími antibiotiky. Tento bakteriální infekce, proti kterým existují antibiotika. Při adekvátní a kompetentní terapii dochází k úplnému zotavení.

Nejdůležitější je dýmějový mor diagnostikovat včas, než přejde do plicní formy, a to se může stát do 24 hodin. Pokud k tomu dojde, pacient se stane infekčním pro ostatní. Dýmějový mor, který byl dosud u dítěte diagnostikován, se přenáší pouze ze zvířat na člověka.

Při diagnostice dýmějového moru nejsou žádné potíže, říká Vladimir Nikiforov. - Všichni lékaři jsou si zvláště dobře vědomi příznaků nebezpečných infekcí. K potvrzení této diagnózy je nutný laboratorní bakteriologický rozbor. Terapie na mor je dávno vyvinutá, takže není třeba paniky, epidemie nám nehrozí. Nic mimořádného se zatím neděje. Protože existují přirozená ložiska infekce, znamená to, že se budou vyskytovat periodické případy infekce. I když si nepamatuji, kdy naposledy byl v Rusku mor.

Dnes existuje vakcína proti dýmějovému moru, ale podle hlavního infekčního specialisty není 100% účinná. A používá se pro epidemiologické indikace (to znamená v oblastech, kde jsou časté případy infekce) a pouze u dospělých, kteří se zabývají lovem a zpracováním kůží divokých zvířat.