Почему появляется вторичное бесплодие у мужчин и женщин: причины, лечение, профилактика народными средствами. Как бороться с вторичным бесплодием Бесплодие у мужчин на генетическом уровне

Согласно статистике ВОЗ, примерно каждая седьмая семья сталкивается с проблемой бесплодия. Под бесплодием понимается неспособность сексуально активной супружеской пары детородного возраста воспроизвести потомство. Такой диагноз ставится, если беременность не наступает после года половой жизни без использования каких-либо контрацептивов. Около половины таких случаев приходится на первичное бесплодие, когда беременность у женщины еще ни разу не наступала. Ко вторичному относятся проблемы с репродукцией, если беременность уже была, пусть даже внематочная, замершая, с выкидышем на раннем сроке.

Основные причины бесплодия связаны с гормональными и анатомическими патологиями различного происхождения. К примеру, из-за нарушения менструальной функции не происходит овуляция, или недоразвитость матки делает невозможной имплантацию эмбриона. Причин таких бывает множество, причем они могут комбинироваться между собой.

Современные исследования в гинекологии показали, что типы бесплодия можно сгруппировать по разным признакам. Прежде всего, это первичное и вторичное бесплодие. Каждое из них делится на несколько видов.

В зависимости от пола партнера, имеющего проблемы с фертильностью, различают мужское, женское, комбинированное бесплодие.
В зависимости от возможности исправить причины, делят бесплодие на абсолютное и относительное.
По связи с типом нарушений репродуктивной системы бесплодие бывает:

эндокринное;
трубное;
связанное с эндометриозом,
иммунологическое,
психологическое;
невыясненной этиологии.

Первичное бесплодие у женщин и мужчин

Первичное бесплодие у мужчин встречается так же часто, как и у женщин. Такой диагноз могут поставить, если у одной или нескольких партнерш, с которыми были сексуальные контакты без предохранения, ни разу не наступила беременность. Причины такого состояния могут быть разными, врожденными и приобретенными. К примеру, сюда можно отнести:

аномалии половых органов (крипторхизм, отсутствие, недоразвитие яичек или семенных протоков, гипоспадия);
генетические патологии;
варикоцеле;
инфекционные заболевания (ЗППП, эпидидимит, паротит);
эндокринные нарушения.

Лечение первичного бесплодия должно быть направлено на устранение его причины. Добиться зачатия естественным образом обычно удается, если устранить инфекционный фактор, откорректировать гормональный фон, исправить некоторые аномалии оперативным путем.

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины, не все патологии можно вылечить, особенно если речь идет о врожденном отсутствии органа, хромосомных изменениях. В таких случаях на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии.

Причины первичного бесплодия у женщин, так же как у мужчин, связаны с врожденными и приобретенными анатомическими особенностями, гормональным дисбалансом, ИППП. Список будет несколько шире, из-за более сложного строения женской репродуктивной системы.

Редко, но встречаются случаи такой тип, как комбинированное бесплодие, когда у обоих партнеров одновременно есть какие-либо проблемы с фертильностью. Если удалось установить причины, и лечение бесплодия проведено своевременно в полном объеме, то шансы женщины стать матерью резко возрастают.

Врожденная патология анатомического строения

Первичное бесплодие у женщин может быть абсолютным из-за врожденных пороков развития половой сферы, связанных с отсутствием:

матки;
яичников;
фаллопиевых труб.

Мешать зачатию могут также патологии строения матки (гипоплазия, внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение органа) или же маточных труб (их удвоение, сращение, недоразвитие). Из-за этого встреча яйцеклетки и сперматозоидов неосуществима, то есть полностью исключается возможность естественного оплодотворения.

Диагностика первичного бесплодия

Диагноз первичное бесплодие ставится пациентке, которая жалуется на отсутствие беременностей при регулярной половой жизни, после ряда диагностических исследований. Врач проводит сбор анамнеза, внешний осмотр, оценивая состояние кожи, волосяного покрова, подкожного жирового слоя, груди, половых органов. Проводится ряд лабораторных, инструментальных обследований, в том числе малоинвазивные диагностические операции.

Вторичное бесплодие у женщин

Если женщина не может зачать больше года, но ранее у нее наступала беременность, вне зависимости от ее завершения, то речь идет о вторичном бесплодии. Его разновидности у женщин связаны с такими факторами, как:

трубная непроходимость;
инфекционно-воспалительные процессы;
гормональные нарушения, в частности, синдром поликистозных яичников и ранний климакс;
биологическая несовместимость партнеров;
эндометриоз;
проблемы психологического характера.

Непроходимость маточных труб

После перенесенных гинекологических операций, в том числе абортов, воспаления матки и придатков возникают спайки в фаллопиевых трубах. Их внутренняя поверхность как бы склеивается, срастается. Просвет блокируется. Из-за непроходимости труб сперматозоиды не попадают к яйцеклетке, зачатие не наступает. Спаечный процесс может распространяться на органы малого таза, такой вид бесплодия называется трубно-перитонеальным.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Наступлению и нормальному развитию беременности препятствуют инфекции, вызывающие воспалительные заболевания матки, шейки матки, труб или яичников. Это могут быть ЗППП, в том числе венерические, туберкулез и другие. Возбудителями являются:

Инфекция может попасть, к примеру, в яичники через сексуальный контакт, при выполнении гинекологических манипуляций, во время родов, менструации, с током крови от другого больного органа. Чаще страдают заболеваниями половой сферы женщины с хроническим стрессом, ослабленным иммунитетом, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Инфекционные процессы могут выступать как фактор бесплодия. Так, воспаление шейки матки изменяет свойства слизи цервикального канала, она становится слишком густой, что препятствует транспорту спермы в матку женщины. При воспалении яичников нарушается их функционирование, появляются проблемы с овуляцией, сбивается менструальный цикл. Воспаление матки влияет на нормальную работу эндометрия, к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Опасность половых инфекций в том, что примерно в половине случаев они протекают бессимптомно или со стертой симптоматикой. Запущенные же инфекции без надлежащего лечения антибиотиками переходят в хроническую, вялотекущую форму и приводят к спайкам органов малого таза, провоцируя бесплодие.

Эндокринное бесплодие

Гормональные сбои в организме — еще одна распространенная причина бесплодия. Вызывает их дисфункция желез внутренней секреции, задействованных в работе половой системы и воспроизводстве потомства: яичников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.

Основным симптомом, указывающим на эндокринный дисбаланс, будет нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных (аменореи), вследствие чего овуляция не наступает. Сбои в организме такого плана вызывают:

травмы головы;
опухоли мозга;
ожирение;
резкое похудение в короткие сроки;
гипо- и гиперфункция щитовидной железы, надпочечников;
новообразования яичников;
стресс;
генетические аномалии;
соматические заболевания.

К примеру, гипофизом вырабатывается гормон пролактин. Когда его уровень в крови женщины повышается, то наступление и развитие беременности невозможно. К счастью, эндокринное бесплодие лечится с применением заместительной терапии. После корректировки гормонального фона забеременеть удается 7-8 женщинам из 10.

Поликистоз яичников

Разновидностью эндокринной патологии является синдром поликистозных яичников (поликистоз, СПКЯ). Заболевание широко распространено. Примерно у четвертой части женщин, имеющих проблемы с зачатием, выступает, как основной фактор бесплодия. При этом диагнозе яичники визуально становятся похожи на виноградную гроздь. В них появляется множество небольших кистозных образований. Это незрелые фолликулы. У пациенток, наряду со сбоями цикла, отмечаются избыточное оволосение, множественные угри, ожирение, пигментация кожи, повышение уровня инсулина, нарушение обмена веществ.

Иммунологическое бесплодие

Если женщина не может забеременеть в течение года и больше, все известные варианты бесплодия при обследовании исключены, то рекомендуется провести посткоитальный анализ на наличие антиспермальных антител в крови пары. Положительный результат может свидетельствовать о том, что сперматозоиды разрушаются в организме мужчины (чаще) или женщины, вследствие чего оплодотворение не происходит.

Бывает также генетическая несовместимость мужчины и женщины. В таких случаях зачатие наступает, но материнский организм начинает отторгать плод, и он погибает. При первой беременности риск отторжения минимален, но возрастает при каждой последующей.

Иммунологическая несовместимость - одна из самых редких и плохо поддающихся лечению разновидностей бесплодия.

Эндометриоз

Патологическое разрастание внутренней слизистой оболочки матки - причина -ассоциированного первичного или вторичного бесплодия. Эндометрий обладает способностью приживаться, попадая на другие органы и ткани. Может разноситься по организму с током крови и лимфы. Проблемы с зачатием возникают по двум причинам.

Спаечный процесс в трубах и матке, из-за хронического воспаления в местах эндометриоидных очагов.
Проблемы с созреванием яйцеклетки, ее качеством и овуляцией в случае наличия ткани эндометрия на яичниках.

Ранний климакс

Ранний климакс, или синдром истощенных яичников, относится к редким причинам бесплодия. Диагностируется, если у женщины в возрасте до или после 40 лет перестают идти месячные и появляются такие характерные симптомы, как приливы жара, резкое увядание кожи, слабость, раздражительность, скачки давления, боли в сердце.

Среди факторов развития патологии гинекологи выделяют:

генетическую предрасположенность;
внутриутробные повреждения ткани яичников;
аутоиммунные расстройства;
дисфункцию гипоталамуса;
инфекционные заболевания;
стрессы.

Преждевременная менопауза характеризуется уменьшением размеров яичников и полным отсутствием в них фолликулов. Отсутствие созревания яйцеклетки делает невозможным зачатие. Как метод лечения обычно применяют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Психологическое бесплодие

Если пара прошла все виды обследований, никаких препятствий для зачатия ребенка врачи не находят, а желанная беременность не наступает, то следует подумать о психологическом бесплодии. Спусковым механизмом может стать хроническая стрессовая ситуация. Бывали случаи, когда излишняя заостренность мыслей на заветном желании не давала мечте осуществиться, а как только женщина переключала внимание на что-то другое - тест показывал две полоски.

Причины психологического бесплодия могут крыться в подсознании. К примеру, нежелание рожать от конкретного мужчины, боязнь родов. Для лечения используют методы психотерапевтического воздействия.

Вторичное мужское бесплодие и его особенности

О вторичном мужском бесплодии должна задуматься пара, если мужчина перенес травму гениталий, какое-либо заболевание, зачатие не наступает, но при этом у партнерши ранее была беременность с любым исходом. Диагноз подтверждается после проведения полного обследования, в рамках которого обязательно делают анализ спермы, анализы крови, УЗИ и допплер мошонки.

Предпосылки для возникновению патологии:

ИППП;
вирусные заболевания в анамнезе (грипп, герпес и т.п.);
эндокринные патологии;
варикоцеле;
хирургические операции на гениталиях;
регулярный прием алкоголя, анаболиков, наркотических веществ;
курение;
воздействие на яички высоких температур (работа в горячем цеху, посещение бани, сауны, слишком нагретая вода во время приема ванны);
жесткие диеты и стрессы.

Все эти факторы влияют на количество, транспорт вырабатываемой спермы, ее качество. Сперматозоиды не поступают в эякулят или нежизнеспособны, что делает невозможным процесс оплодотворения.

Диагностика вторичного бесплодия

Различные виды бесплодия у женщин могут сочетаться между собой, а также с мужским бесплодием в разных комбинациях. Наиболее часты патологии воспалительного характера. Поэтому первичная диагностика направлена на поиск инфекций и их возбудителей.

Начать обследование женщинам необходимо с посещения гинеколога, консультации уролога или андролога - мужчинам. Ряд лабораторно-диагностических мероприятий включает в себя ультразвуковое, аппаратное, инструментальное исследование матки и придатков, анализы крови на уровень гормонов. Полученные результаты помогут найти причины бездетности для подбора максимально эффективной терапии.

Общие принципы лечения бесплодия

Виды женского бесплодия многочисленны, каждый из них требует определенной схемы лечения. Терапия, направленная на восстановление репродуктивного здоровья, подбирается индивидуально, в зависимости от причин, его нарушивших.

Проводимое лечение можно в целом разделить на два вида.

Консервативное — прием различных лекарств, в том числе гормональных, физиопроцедуры. Так, при инфекциях пациентке назначают антибиотики, а при эндокринном дисбалансе подбирают заместительную терапию.
Оперативное, в том числе хирургическое, малоинвазивное, лапароскопическое, эндоскопическое вмешательство. К примеру, лечить симптомы трубного бесплодия без операции нет смысла.

Имеет смысл обратиться к альтернативным методам, например, и прочее. В настоящее время интернет пестрит множеством объявлений различных добавок к пище, которые помогают избавиться от бесплодия. Отзывы говорят о положительном эффекте этих средств, но это еще не указывает на доказанный клинический эффект.

Возможно сочетание методов. Например, после операции назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Либо напротив, после медикаментозного лечения инфекции выполняется операция по ликвидации спаек.

Если традиционные методы не привели к положительному результату, то помочь бездетной паре способны современные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, ИКСИ и другие.

Существует два вида бесплодия:

первичное , когда женщина изначально не может иметь детей;
вторичное – утрата уже однажды реализованной репродуктивной способности, возникшая по какой-либо причине.

Справка! Если женщина хотя бы однажды вынашивала ребенка, но роды по каким–то причинам не имели место, дальнейшие неудачные попытки забеременеть тоже считаются вторичным бесплодием.

Диагностируется данная патология в любом возрасте, однако чаще всего такой диагноз ставят после 30 лет.

Бесплодие вторичного характера - это не только женская проблема , мужчины с ней сталкиваются тоже. Однако заметить наличие вторичного бесплодия у мужчины сложнее. У женщины данная патология нередко сопряжена со сбоями в менструальном цикле, изменением массы тела, болевыми ощущениями в яичниках.

У мужчин практически все патологические явления в репродуктивной системе имеют скрытый характер.

По применяющейся на сегодняшний день классификации МКБ 10 код женского бесплодия – №97, мужского – №46 .

У женщин

Что значит бесплодие 2 степени у женщин? Вторичное бесплодие у женщин может наступить после аборта, выкидыша, сложных родов, внематочной беременности. Невозможность забеременеть может быть связана и с возрастом пациентки.

И тем не менее, на вопрос: «Можно ли забеременеть вторым ребенком после первой беременности?» ответ однозначный — можно. Даже если имеются проблемы со здоровьем, при современном, а главное своевременном обследовании и лечении женщина, в большинстве случаев, может зачать и родить малыша.

Причины проблем

Причин для развития обсуждаемой патологии много , вот самые распространенные:

Внимание! В большинстве случаев справиться с проблемой вторичного бесплодия можно и, пройдя адекватное лечение, женщина благополучно беременеет. Но бывает, что вторичное бесплодие плавно перетекает в стойкое.

Симптомы

В большинстве случаев бесплодие, как таковое протекает бессимптомно , за исключением конечно отсутствия зачатия. Но могут присутствовать следующие симптоматические проявления:

снижение или увеличение веса;
признаки нарушений эндокринной системы;
боли и наличие уплотнений в области малого таза;
гинекологические заболевания;
сбой менструального цикла.

Диагностика

Существует несколько видов диагностики вторичного бесплодия:

осмотр репродуктологом;
УЗИ матки и яичников;
анализ крови на уровень гормонов;
анализы на наличие инфекционных недугов половых органов;
оценка хорошей проходимости маточных труб;
тест на антиспермальные тела;
гистероскопия;
лапароскопия – данное исследование может проводится как для диагностики, так и для лечения проблемы.

Лечение

Чтобы лечение вторичного бесплодия было максимально эффективным, необходимо точно выяснить по каким причинам оно возникло.

Важно! Медикаментозное лечение назначает только врач, самолечение чревато усугублением ситуации и полной утратой к зачатию.

Если причиной бесплодия стали гормональные нарушения, назначается гормональная терапия.
При воспалительных процессах нужны антибактериальные и противовоспалительные средства.
Иногда женщине достаточно простой консультации с диетологом, который расскажет как привести вес в норму.
Если препятствием на пути к зачатию стали спаечные процессы, возможно потребуется операционное вмешательство.
Если же врач установил, что вылечить вторичное бесплодие невозможно (серьезные осложнения после аборта, нерегулируемые гормональные сбои, невозможность ликвидировать спаечный процесс и так далее), придется обратиться к современным способам зачатия. Это может быть искусственное оплодотворение, в частности ЭКО, или суррогатное материнство.

Прогноз

Как уже было сказано, чаще всего проблема отсутствия зачатия успешно устраняется , главное – обратиться к квалифицированному специалисту и в точности выполнять все его рекомендации.

Что касается профилактики, данная патология чаще всего является результатом длительных стрессов, нездорового образа жизни и халатного отношения женщины к своему здоровью.

Очень важно не допускать абортов и своевременно лечить воспаления в репродуктивной системе , а также вовремя и правильно устранять эндокринные нарушения.

У мужчин

Данную патологию назвать редкой нельзя она наблюдается в трети случаев невозможности зачатия у пары. Медики это заболевание делят на 2 вида:

Секреторное .
В этом случае в яичках не происходит образование нужного количества сперматозоидов, что естественно делает зачатие невозможным.
Обтурационное .
Семявыводящие пути закупорены, что становится препятствием для движения сперматозоидов.

Причины

Причин, по которым мужчина не может второй или последующий раз стать отцом, довольно много :

воспалительные процессы в детородных органах в хронической стадии – эпидидимит, простатит и так далее;
наличие половых инфекций – сифилис, гонорея и прочие;
варикоцеле;
травмы репродуктивных органов;
последствия оперативных вмешательств в половую систему;
нарушения эндокринного характера;
сеансы химиотерапии;
наркозависимость;
злоупотребление алкогольной продукцией;
курение;
несанкционированный прием анаболических средств для увеличения мышечной массы;
вредное производство – работа в помещении с высокой температурой, радиационное излучение, работа с вредными химическими соединениями;
частые перегревы половых органов в саунах и банях;
неправильное питание;
длительные стрессы;
нарушения сексуального порядка – эректильная дисфункция и другие.

Симптомы

Мужское бесплодие практически всегда протекает без клинических проявлений. Единственным 100% признаком является отсутствие зачатия при установленной фертильности партнерши.

При бесплодии, вызванном течением хронического заболевания, отсутствие зачатия дополняется характерными для конкретной патологии симптомами.

Диагностика

Причинами нарушения работы репродуктивной системы могут быть совершенно различными – от психосоматических до серьезных органических патологий. Поэтому обследование по поводу вторичного бесплодия мужчин проводится комплексное .

Оно включает:

анализ крови на гормоны;
спермограмму, по результатам которой определяется количество сперматозоидов, их дееспособность, скорость движения, а также процентное соотношение живых сперматозоидов;
анализы на определение половых инфекций;
УЗИ семенных пузырьков и предстательной железы;
УЗИ мошонки.

В некоторых случаях, когда причиной отсутствие зачатия связано с психологическими или психическими нарушениями пациента, необходима консультация с психотерапевтом и узконаправленные исследования в данной области.

Лечение

Тактика лечения патологии зависит от причин, которые препятствуют зачатию . Если бесплодие является результатом воспалительных процессов, назначается консервативная терапия, а окклюзии (закупорки) протоков ликвидируются исключительно с помощью хирургических методов.

избавиться от вредных привычек;
не принимать запрещенные препараты;
избегать стрессов;
полноценно и правильно питаться;
вести активный образ жизни;
соблюдать правильную частоту сексуальных контактов:
- частые интимные контакты приводят к тому, что количество созревших сперматозоидов в сперме уменьшается;
- слишком редкие половые акты приводят к увеличению количества старых сперматозоидов, оптимальный срок воздержания – до 3-4 дней.

Кроме того, пациенту могут назначаться:

витаминные комплексы;
фосфор;
седативные препараты;
гепатопротекторы;
биостимуляторы.

Эндокринное бесплодие лечится гормональными препаратами, экскреторное бесплодие лечится консервативными методиками (антибиотики, сульфаниламиды) или оперативным путем.

При иммунном бесплодии рекомендуется совершать все половые акты с презервативом , и не предохраняться только в период овуляции. Иногда барьерная контрацепция требуется на гораздо более длительный срок. Таким образом в женском организме снизится количество антител к мужской сперме, что существенно увеличит вероятность зачатия.

Прогноз

Насколько лечение будет эффективным зависит от патологии , однако по статистическим данным вторичное мужское бесплодие лучше поддается лечению, чем первичное.

Внимание! Отсутствие эффективности лечения может обернуться разладом в семье и депрессивным состоянием, поэтому паре очень важно посещать сеансы психолога.

Что касается профилактики бесплодия, она довольно проста:

вести активный и здоровый образ жизни;
избегать стрессов и производственных вредностей;
правильно питаться;
своевременно проходить профилактические осмотры для выявления инфекций, передающихся половым путем;
вовремя и тщательно лечить возможные заболевания органов репродуктивной системы;
вести регулярную половую жизнь.

Вторичное бесплодие – это существенная проблема для людей, которые однажды уже стали родителями , и считают, что сложностей с зачатием у них не возникнет никогда. Но, как показывает практика, вторичное бесплодие – достаточно частое явление. Хотя вторичное бесплодие встречается не реже первичного, внимание к этой проблеме привлекается меньше – у пары уже есть ребенок, и возможно не один.

Даже сами партнеры часто не обращают внимания на отсутствие зачатия, и в результате, когда появляется желание родить еще одного ребенка, а зачатие не наступает, могут появиться серьезные проблемы в семье. Поэтому важно обязательно проходить профилактические мед. осмотры и своевременно выявлять и лечить заболевания репродуктивной системы.

Работаем с 2007 года

5000 довольных клиентов

удобный график записи

Причины мужского бесплодия

Примерно в половине случаев причиной бесплодия пары являются «мужские» проблемы репродуктивной системы. Вторичное бесплодие у мужчин поддается лечению достаточно хорошо: необходимо выявить конкретную причину сбоев в системе и устранить ее наиболее щадящим методом.

Невозможность оплодотворить женскую яйцеклетку может быть связана со следующими нарушениями:

отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия);
недостаточное их количество – менее 20 млн на 1 мл эякулята (олигозооспермия);
недостаточная подвижность сперматозоидов;
непроходимость семенных каналов (обтурация);
расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

Причинами возникновения сбоев репродуктивной системы могут быть как психосоматические заболевания, так и нездоровый образ жизни, нарушения кровообращения, перенесенные инфекционные заболевания (например, паротит) или инфекции половых путей, обменные (ожирение, диабет) и гормональные нарушения, онкология.

Для определения причин проводится комплексное обследование, включающее:

анализ крови на гормоны: тестостерон; пролактин; фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); лютеинизирующий гормон (ЛГ), ГСПГ, Т3, Т4, ТТГ, ингибин В, эстрадиол;
спермограмму, которая показывает количество и дееспособность сперматозоидов, их скорость и процентное содержание живых сперматозоидов в семенной жидкости;
анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции;
ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков (ТРУЗИ);
УЗИ органов мошонки, с допплерографическим исследованием.

Диагностика бесплодия у мужчин – первый шаг к эффективному лечению, именно на основании проводимых исследований лечащий врач подбирает методики лечения. Поскольку психологические проблемы или даже психические нарушения могут вызывать проблемы с репродуктивной системой, необходимо также получить консультацию у психотерапевта.

Вторичное бесплодие у мужчин: лечение

Психологические и психосоматические причины бесплодия устраняются в ходе индивидуальной работы с психотерапевтом, при необходимости специалист назначает медикаментозное лечение, но в клинике Neo Vita мы стараемся прибегать к лекарственной терапии только после того, как испробованы все другие методы.

Воспалительные процессы в мужских половых органах и обменные нарушения, которые могли стать причиной бесплодия, в ряде случаев могут быть ликвидированы физиотерапевтическими методами, рефлексотерапией, гирудотерапией и фитотерапией. Эти методики также показывают эффективность в стимулировании сперматогенеза, то есть улучшении качества спермы, которое может быть следствием неправильной работы желез внутренней секреции.

Если физиотерапевтические методы не дают желаемого результата, может быть назначена антибактериальная или гормональная терапия, а при органических нарушениях, непроходимости семенных канальцев или расширении вен семенного канатика показано хирургическая операция.

В клинике Neo Vita программа лечения вторичного бесплодия у мужчин всегда составляется индивидуально, мы подбираем методики, которые будут максимально эффективны для конкретного пациента. Сотни мужчин, прошедших у нас лечение, стали счастливыми отцами в течение первого года после начала лечения.

Вы можете получить онлайн-консультацию врача по этой проблеме
из любой точки мира. Стоимость консультации 5 000 руб.

Связанные услуги

Полезная информация

6 ноября

Простатиты. Симптомы и лечение

Простатит — сугубо мужское заболевание, приобретающее, к сожалению, массовый характер, особенно в больших городах. Молодые люди от 20 до 30 лет часто носят легкую одежду в холодную погоду в погоне за стилем, проводят много времени сидя за компьютером — эти издержки технического прогресса существенно омолаживают простатит. У мужчин постарше жизнь, как правило, приобретает более размеренный […]

Многие мужчины, желающие продолжить род, считают, что если женщине не удается забеременеть, то она сама виновата в этом. В действительности проблема нередко кроется именно в представителях сильного пола.

По статистике, мужское бесплодие нынче встречается нередко. Если на протяжении года половой жизни без предохранения паре не удается зачать ребенка, то в 45% случаев диагностируют проблемы с репродуктивной системой именно у мужчин.

Разумеется, представители сильного пола задаются вопросом, каковы основные причины их бесплодия . Способность мужчин к воспроизводству зависит напрямую от количества и качества спермы. Сексуальная активность в данном случае играет второстепенную роль.

В мужском организме ежесекундно вырабатываются тысячи сперматозоидов. Этот процесс происходит непрерывно с периода полового созревания. В итоге самый жизнестойкий и быстрый сперматозоид при коитусе способен добраться до женской яйцеклетки и ее оплодотворить. Но существует ряд причин, которые вызывают сбои в таком процессе.

В основе бесплодия у мужчин лежит:

неполноценность сперматозоидов (их подвижность и жизнеспособность нарушается);
резкое уменьшение их числа;
нарушение продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям, а также их выброса наружу.

Специалисты выделяют наиболее частые причины, которые могут вызвать подобные изменения:

В 15% случаев после варикоцеле мужчины становятся бесплодными. Данный недуг подразумевает расширение вен яичка, а также семенного канатика (то есть специального канала, выводящего сперму). Из-за варикоцеле температура в яичках повышается, их работа нарушается - и сперматозоиды повреждаются.
В 10-12% случаев бесплодие провоцируют дефекты и травмы половых органов. Например, перекручивание либо неопущение яичек.
Примерно в 10% случаев ухудшение репродуктивной функции связано с инфекционными недугами. В их числе сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Однако хуже всего на мужские половые функции воздействует так называемая «свинка», то есть эпидемический паротит.

Бесплодие у мужчин на генетическом уровне

Ученые выяснили, что 30-50% зарегистрированных случаев мужского бесплодия возникают из-за генетических недугов. В результате мутации генов изменяются морфологические и фертильные свойства сперматозоидов, а подвижность последних прекращается.

Наиболее велики риски генетического бесплодия:

У мужчин, которые страдают олигозооспермией, сопровождающейся минимальным количеством сперматозоидов в эякуляте. Сперматогенез нарушается, размер яичек уменьшается.
У 5% мужчин, страдающих двухсторонним нарушением семявыводящих протоков, либо аплазией. Данная патология чревата ослаблением подвижности сперматозоидов. Их строение изменяется, нередко образуется кистозный фиброз, который в 75% случаев передается по наследству.
У 3-4% семейных пар, которые имели в анамнезе более двух выкидышей. В таких случаях обычно диагностируют аномальное расположение хромосом.
У 3-4% мужчин с азооспермией. Это обусловлено нарушением сперматогенеза.

Также с мужским бесплодием связывают синдром Дауна, заболевания поликистозных почек, миотоническую дистрофию, аномалии формирования половых органов и некоторые виды анемий.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Одной из распространенных вторичных причин бесплодия у молодых мужчин является воспаление мочеполовых органов. Чаще всего репродуктивная функция нарушается из-за таких недугов, как уретрит и простатит.

Сказываются и сексуальные нарушения. Например, преждевременное семяизвержение либо ухудшение эрекции. Причисляют к данному перечню и причины иммунологического бесплодия у мужчин, а именно нарушение иммунитета, при котором организм вырабатывает особые вещества, повреждающие собственные сперматозоиды.

Отдельного внимания заслуживают гормональные сбои. В числе наиболее опасных нарушений - дефицит тестостерона, главного мужского полового гормона. Порой человек обнаруживает у себя болезненные признаки, и лечение начинает самостоятельно, бесконтрольно принимая медикаменты. Это может тоже негативно отразиться на репродуктивной функции. Пагубно сказывается и бесконтрольный прием гормональных препаратов, анаболиков.

Влияет на мужскую репродуктивную функцию и наличие эндокринных нарушений, половых инфекций в анамнезе, химиотерапия, хирургические операции непосредственно на половых органах, нарушение режима питания (переедание или, наоборот, жесткие диеты). Бесплодие у мужчин может быть вызвано также систематическим употреблением наркотиков, алкоголя, табака.

Сказывается и состояние экологии: пестициды, радиация, недостаток витамина C , а также цинка. Более того, современные люди часто неаккуратно обращаются со своим организмом. Они носят тугую одежду, злоупотребляют посещением сауны либо испытывают повышенные нагрузки в спортивных занятиях. Это может пагубно отразиться на репродуктивной функции.

Одной из основных психологических причин данной патологии являются стрессы. Ведь связь психической и эмоциональной сферы с соматическим здоровьем очень тесна. Из-за сильного стресса организм становится более восприимчивым к заболеваниям. Хронические стрессы приводят к частым депрессиям, подавлению иммунной системы. Это повышает риск развития различных дисфункций.

Нередко депрессии и иммунные стрессы приводят к серьезным гормональным нарушениям. Они способствуют ухудшению работы внутренних органов. Многие психологи сходятся во мнении, что мужское бесплодие является защитной функцией на определенный негативный фактор. Таким фактором может стать отсутствие собственного жилья, внутренние страхи насчет предстоящего отцовства, направленность на карьеру, неуверенность в партнере или нестабильность семейных отношений, а также психологические травмы, перенесенные в детстве.

Следует понимать, что некоторые причины бесплодия можно устранить и стабилизировать репродуктивную мужскую функцию. Однако это в компетенции лишь квалифицированного специалиста.

Специально для - Николай Арсентьев

Вторичное бесплодие диагностируют, если у женщины ранее наступала беременность. Справиться с недугом возможно, если вовремя посетить гинеколога-репродуктолога. Возникает по ряду причин, главными из которых являются: возраст, образ жизни и несовместимость партнеров.

Когда попытки забеременеть в течение года активной половой жизни без использования средств контрацепции безуспешны, специалист ставит диагноз «бесплодие». Причин тому много, и чтобы верно указать определяющий фактор, нужно провести комплексное обследование.

Что такое вторичное бесплодие

С трудностью зачатия сталкиваются женщины, которые ранее были беременны. Для установки диагноза не важно, закончилась беременность родами или нет. Вторичное предполагает сложность в зачатии, когда у пары есть малыш, при этом забеременеть или выносить последующего не удается. Зачастую женщина и мужчина имеют детей от других партнеров, а совместного зачатия не получается.

Существует международная классификация болезней по 10 пересмотру (МКБ-10). Вторичное бесплодие МКБ 10 - это информация о заболевании, связанном с проблемой зачатия ребенка. Вторичное бесплодие МКБ-10 подразумевает определенный код, который сообщает специалисту о причине основного недуга (от №97.1 до №97.9).

Причины

Причинами недуга считают возраст будущих родителей, здоровье, подвижность сперматозоидов у мужчины, образ жизни супругов, их совместимость и наличие инфекционных или иных заболеваний.

У мужчин

Вторичное бесплодие у мужчины подразумевает сложности в зачатии второго и последующего ребенка. Основными причинами являются наличие . На детородность оказывают влияние простатит, уретрит, эпидидимит. В случае, если мужчине проводилась операция на мошонке, после хирургического вмешательства велика вероятность осложнений, а как следствие - проблемы с зачатием.

Какой бы ни была причина заболевания у мужчины, диагностировать ее способен исключительно квалифицированный специалист. В 95% случаев при своевременном обращении к врачу удается добиться положительной динамики.

Распространенными факторами заболевания у мужчины также являются:

травмы половых органов;
эндокринные нарушения/заболевания;
химиотерапия;
приём гормональных препаратов;
употребление алкоголя, наркотиков, курение;
приём анаболиков (при наращивании мышечной массы);
частые посещения бани и/или сауны;
нарушения питания;
хронические стрессы.

У женщин

Вторичное бесплодие у женщин возникает по причине возраста. Первого ребенка многие дамы рожают, будучи юными. Последующая беременность тщательно планируется, к этому времени женщине исполняется далеко за 30.

Рожать в этом возрасте сегодня является нормой, однако следует понимать, что фертильность к этой возрастной отметке снижается, а значит, зачать малыша гораздо сложнее. Согласно статистике вторичное бесплодие (код МКБ-10) ставят четверти всех женщин после 35 лет.

Также являются гинекологические заболевания. Зачастую сложность в зачатии возникает из-за перенесенных ранее абортов. Бывает, что у женщины нет каких-то явных причин, но беременность не случается. В таком случае нужно исключить биологическую несовместимость с партнером.

Огромное значение имеет образ жизни, которого придерживается девушка, планирующая беременность.

Причины вторичного бесплодия у женщин:

внематочная беременность и выкидыши;
поликистоз яичников и миома матки;
отягощенные роды;
наружный генитальный эндометриоз;
ранний климакс;
вредные привычки;
неправильно питание;
эмоциональная перегруженность.

Распространенной причиной также . Из-за их нестабильности сбивается менструальный цикл, и поймать овуляцию, если она происходит, гораздо сложнее.

Определение у мужчин

Чтобы определить вторичное бесплодие у мужчин, следует пройти полное обследование. Нужно посетить уролога, пройти комплекс анализов и процедур. Для установления диагноза сдать:

кровь на гормоны и инфекции;
мазок из уретры;
УЗИ предстательной железы;
спермограмму.

Диагностика у женщин

После года неудачных попыток забеременеть женщина обращается к репродуктологу. Чтобы диагностировать причину недуга, следует:

сдать анализ на инфекции, гормоны, антиспермальные тела;
определить проходимость маточных труб;
пройти УЗИ матки, яичников.

Если проведенного обследования недостаточно, женщине выполняют иные манипуляции: лапараскопию, гистероскопию и другие.

Симптоматические проявления

Данный недуг - следствие патологий, заметить которые крайне непросто. У женщины симптоматика выражается яснее, нежели у мужчины.

У женщин

Заметить признаки вторичного бесплодия возможно в большинстве случаев во время гинекологического осмотра или в ходе проводимого обследования.

Симптомами, которые непременно заметит женщина, являются:

воспаленное влагалище;
расстройства;
повышенная/пониженная масса тела;
хронические заболевания.

У мужчин

Мужчина может абсолютно не знать о наличии заболеваний, повлекшие дальнейшие сложности с зачатием. Обычно никаких симптомов просто нет. Он может вести активную половую жизнь, чувствовать себя совершенно здоровым, но не способным к зачатию. Как правило, узнает мужчина об этом после длительного промежутка времени, когда партнерша прошла полное обследование и убедилась, что здорова. Именно поэтому, специалисты рекомендуют не терять время и обследоваться сразу обоим партнерам.

Методы воздействия

Методов воздействия на проблему существует довольно много. Специалисты используют как медикаментозный, так и хирургический метод. Все зависит от основного заболевания.

Традиционное лечение

Медикаментозное лечение вторичного бесплодия подразумевает прием лекарственных препаратов, которые назначает исключительно специалист.

Врач прописывает гормональные, противовирусные, иммунологические, антибактериальные препараты или антибиотики - зависит от истинной причины бесплодия. Лечение вторичного бесплодия у женщин подразумевает использование традиционных методов:

психотерапия;
медикаментозное лечение;
гормональная терапия;
лапароскопия;

Первый заключается в настрое пациента, его избавлении от негативных воспоминаний. Важно заставить женщину или мужчину забыть о трудностях с зачатием, поверить в свои силы и положительный исход.

Гормональная терапия подразумевает стимуляцию созревания яйцеклетки. Этот метод используется, если женщине поставлен диагноз эндокринное бесплодие.

Лапароскопию выполняют женщине при поликистозе яичников, непроходимости труб.

Показанием к экстракорпоральному оплодотворению является непроходимость маточных труб или бесплодие неясного генеза. В ходе процедуры из женского организма извлекают яйцеклетку и искусственно ее оплодотворяют. Затем помещают для развития в инкубатор, где созданы специальные условия. Далее их переносят в матку.

Лечение народными средствами

При вторичном бесплодии пара обращается к рецептам народной медицины. Так, если у мужчины некачественная сперма, рекомендуется принимать мумие. 0,2 гр. Следует смешать его со свежевыжатым соком моркови или облепихи. Принимать в соответствии 1:20 утром на голодный желудок. Употреблять данное средство желательно курсом - 25-28 дней, затем месяц перерыв.

Из народных средств эффективным является горец птичий. Его можно приобрести в каждой аптеке, принимать как настой. Готовить крайне просто, нужно смешать горец с кипятком в пропорции 1 стакан травы на 1 л воды.

Отличным решением станет полевая полынь. Это растение очень полезно для женского здоровья. Чтобы приготовить отвар, нужно залить 200 мл горячей воды столовую ложку сухой травы. Настаивать в течение трех часов, после этого довести до кипения, процедить. Пить отвар два-три раза в день по ½ стакана.

Рецепт: залить столовую ложку травы стаканом кипятка, поместить емкость в темное теплое место или укутать полотенцем и настаивать два часа. Употреблять рекомендуется несколько раз в день.

Отличным средством является адамов корень: 2 чайные ложки растения залить горячей водой. Настаивать два-три часа, затем пить 4 раза в день.

Прогноз

Причин сложностей с зачатием множество, и от того, насколько она серьезна, зависит сложность лечения. бесплодия у женщин в среднем уходит год и более.

Однако, даже при самом положительном результате после лечения, нужно подождать не меньше трех месяцев, а то и полугода, чтобы начинать попытки зачатия. Нередко курс терапии повторяют ни один раз.