Подготовка к эко мужской фактор. Разрушение мифов. Мужское бесплодие и ЭКО. Требования к пациентам для выполнения ЭКО

Такая проблема как бесплодие встречается не только у женского населения, но и у мужчин. Есть много способов лечения бесплодия, самым популярным является ЭКО, но результативность этой процедуры составляет примерно 35%. С развитием медицины специалисты предлагают мужчинам несколько видов методик, повышающих подвижность сперматозоидов.

Показания к ЭКО при мужском бесплодии

Если у мужчины наблюдается патология спермы, то она может понизить возможность зачатия. Стать показаниями для проведения ЭКО могут:

Особенности ЭКО при мужском бесплодии

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) относится к репродуктивной технологии, носящей вспомогательный характер. Оно применяется в большинстве случаев при бесплодии. Для осуществления этого действия проводится следующее:

  • из женского организма берется яйцеклетка;
  • затем проводят ее оплодотворение;
  • эмбрион содержат в инкубаторе до 5 дней;
  • потом его переносят в матку для дальнейшего развития.

Шанс получить хороший эффект при лечении бесплодия у мужчины также зависит и от его партнерши. Конечно учитывается число качественных сперматозоидов для проведения процедур TESE и MESA. Чем их больше, тем выше вероятность зачатия. Немаловажно учитывать возраст женщины:

  1. При возрасте младше 35 лет вероятность зачатия с помощью ЭКО составляет 35%.
  2. Женщинам 40-42 лет шанс забеременеть – 14%.

Методы проведения ЭКО при мужском бесплодии

При процедуре лечения бесплодия у мужчин по назначению врача:

Наиболее популярными являются методы:

  1. ИКСИ.
  2. НАСУМ.

ИКСИ

Чтобы оплодотворить яйцеклетку нужно сделать интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ). Использование ИКСИ в ЭКО увеличит возможность получить жизнеспособного зародыша. Организм будущей мамы подготавливается при экстракорпоральном оплодотворении с помощью препаратов с содержанием гормонов.

При получении сперматозоидов и яйцеклеток проводится микрохирургическая манипуляция, с помощью которой врачи начинают процедуру ЭКО. Когда используется метод ИКСИ оплодотворение яйцеклетки происходит под наблюдением врачей. Когда планируется данное действие, он:

Как всегда доводить девушку до оргазма?


Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

  1. Усилить свою потенцию . Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
  2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
  3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них - точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

  1. Отбирает наиболее качественных спермиев под 400-кратном увеличении медицинской микроманипуляционной системы.
  2. Выбранный сперматозоид помещают в специально подготовленный раствор, для того чтобы клетка не повредилась.
  3. После этого эмбриолог предотвращает сперматозоиду возможность передвигаться, разрушая мембрану хвоста.
  4. Затем спермий помещается в микроиглу, которую вводят в яйцеклетку.

ИКСИ является интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в яйцеклетку.

При снижении численности сперматозоидов, низкой активности морфологии партнерам советуется провести процедуры ЭКО и ИКСИ, потому что в представленных ситуациях для применения процедуры ЭКО нужны высококачественные единичные сперматозоиды.

При методике ИКСИ можно зачать ребенка даже:

  • при сложных патологиях со спермой;
  • при малом количестве качественных сперматозоидов.

НАСУМ

НАСУМ является методом оценки ультраструктуры живых сперматозоидов. Оптическая система с высоким качеством и высоким контрастом, позволяет изучать структуру живых сперматозоидов на субклеточном уровне и дает возможность находить невидимые при стандартном светооптическом исследовании аномалии их строения.

С помощью НАСУМа можно:

  1. Смотреть морфологическую структуру сперматозоидов даже до клеточных митохондрий и хромосом.
  2. Выбрать самые хорошие.
  3. Применить их в программе ЭКО и ИКСИ.

Когда мужчина сталкивается с проблемой бесплодия, отбор сперматозоидов методом НАСУМ поможет повысить шанс беременности при ЭКО.

Как проводится забор спермы?

Рассмотрим способы забора спермы:

Данная процедура предоставляет возможность специалистам эффективно производить забор семени требуемого для методики ИКСИ. Смысл ее в том, что забор семени происходит напрямую из яичек специальной иглой.

Аспирация спермы:

  1. Не относится к сложному микрохирургическому пути.
  2. Проводят ее с легкими седативными лекарствами.
  3. Доставляет мужчине наименьший дискомфорт.

В некоторых случаях могут появиться побочные явления в виде боли либо отека в той области, где проводилась операция.

Семенная жидкость, которая была взята представленным методом ИКСИ, используется тогда, когда не может самостоятельно поникнуть сквозь оболочку яйцеклетки. Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является главным вариантом лечения бесплодия у женского и мужского населения. ЭКО результативно при различных его формах. Также зачастую эта процедура — единственный способ зачатия для пар, в которых бесплоден мужчина.

Мужской фактор бесплодия: причины, диагностика и лечение мужского бесплодия методами ЭКО, ИКСИ, ИИ

В мире принято считать, что всего от 7 до 17% семейных пар – бесплодны. имеет стойкую тенденцию к росту. Если рассматривать бесплодные пары, то в 50% случаев отсутствия беременности ответственность несут мужчины (из них 25% — изолированное мужское бесплодие и 25% — сочетанное: мужское и женское).

Выводы по анализу спермагенной функции мужчин являются реальным доказательством ухудшения параметров спермограммы. Метод лечения – лекарственная терапия, устранение причин снижения фертильности, ЭКО – выбирается, исходя из анамнеза, диагностики тяжести состояния и результатов обследования.

  • Диагностика при мужском факторе бесплодия
  • Кто лечит мужское бесплодие
  • Лечение мужского бесплодия
  • Искусственная внутриматочная инсеминация
  • ЭКО при мужском факторе бесплодия
  • ЭКО ИКСИ
  • ЭКО ПИКСИ
  • Тяжелый мужской фактор бесплодия

Факторы, влияющие на снижение мужской фертильности

Научно доказано, что для выявления факторов мужского бесплодия играют роль следующие причины:

  • Температура: 2 часа сидения вызывает повышение температуры мошонки на 2 °C — «синдром таксиста». Это очень вредное явление, пагубно влияющее на качество сперматогенеза. Температура в мошонке всегда ниже, чем в остальном организме – это необходимое условие для созревания полноценных сперматозоидов. Под действием внешнего или внутреннего температурного фактора (например, гипертермия при ОРВИ) происходит изменение морфологической структуры или подвижности половых клеток.

  • Алкоголь: высоким риском является факт . Это 4-5 дринков однократно или 15 и более дринков в неделю (1 дринк = 14 грамм этилового спирта). Действие спирта приводит к снижению качества и количества половых клеток у мужчины.
  • Курение: крайне неблагоприятный фактор влияния на ДНК мужских половых клеток и, как следствие, на ДНК развивающегося эмбриона, если зачатие произойдет. Никотин способствует склеиванию гамет.
  • Химио- и радиотерапия: половые клетки развиваются из стволовых, под действием этих физических факторов предшественники сперматозоидов погибают или теряют способность развиваться в более зрелые формы.

Прогнозы при мужском бесплодии

На результат лечения мужского фактора бесплодия оказывают влияние прогностические факторы:

  • Продолжительность бесплодия.
  • Первичный или вторичный эпизод бесплодия (была ли раньше беременность от этого мужчины).

Основные причины мужского бесплодия

  1. Тестикулярная недостаточность: вызывается на фоне гормональных нарушений, ранее перенесенных , травм, врожденных заболеваний.
  2. Эндокринный фактор мужского бесплодия. Сюда относятся заболевания, сопровождающиеся нарушением выработки не только половых гормонов и гормонов гипофиза, но и сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, аденома гипофиза, ожирение. На долю эндокринных нарушений приходится 25-35% всего мужского бесплодия.
  3. Обструкция мужского полового тракта. На пути семяизвержения существует препятствие, образовавшееся на фоне генетических (например муковисцедоз), инфекционно-воспалительных заболеваний.
  4. . Их появление можно охарактеризовать как появление аллергической реакции организма на собственные сперматозоиды. Эти антитела нарушают, прежде всего, подвижность гамет.
  5. Лекарственная терапия (в особенности антибиотики), стрессы, химические вещества (даже бытовая химия), окружающая среда. Цикл сперматогенеза (появление зрелого сперматозоида со способностью к оплодотворению) длится 72-75 суток. Если в течение этого времени происходит влияние лекарственных или химических средств, то нарушается морфологическая структура клетки – развивается сперматозоид с неправильным строением.
  6. Стрессы приводят к нарушению выработки мужских половых гормонов, которые влияют на процесс созревания половых клеток у мужчин.
  7. Варикоцеле – расширение вен в мошонке.
  8. Сексуальные нарушения – нарушения семяизвержения в следствие неврологических нарушений (грыжи позвоночника) и гормональных нарушений. Ретроградное семяизвержение – попадание эякулята в мочевой пузырь.
  9. Генетические заболевания с нарушением хромосомного типа.
  10. Идиопатическое бесплодие – это бесплодие, для которого явные причины не были найдены. К этой категории относится авитаминоз.

Обследование при мужском факторе бесплодия

Кто лечит мужское бесплодие

Если беременность не наступает в течение 6 месяцев при соблюдении активной и регулярной половой жизни или обнаружены изменения в анализах спермы, имеет смысл обратиться для первичной консультации к андрологу. Врач назначит дополнительные методы обследования и лечение. Врач андролог – это первый клинический специалист, имеющий возможность лечения некоторых патологий мужской репродуктивной системы. В некоторых случаях, данные рекомендации по коррекции образа жизни, терапевтического лечения решает проблему мужского фактора бесплодия.

Если проблема на клиническом этапе не решена или лечение не представляется возможным, имеет смысл прибегнуть к искусственному оплодотворению методом ЭКО или другим вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Лечение мужского бесплодия

Клиники репродуктивной медицины в зависимости от потенциала половых клеток мужчины могут предложить следующие типы лечения с применением ВРТ:

  1. — в последнее время врачи начали относится к методу скептически.

Искусственная внутриматочная инсеминация при мужском факторе бесплодия

Результативность во многом зависит от анамнеза пациентов. Для достаточно иметь подвижные сперматозоиды с правильным строением в эякуляте. Обязательным условием является:

  • отрицательный MAR-тест (отсутствие иммунологического бесплодия);

Как и каждый метод вспомогательных репродуктивных технологий имеет свои недостатки и преимущества.

Сам эякулят состоит из 2 фракций – сперматозоиды и семенная плазма. Для проведения ЭКО отделяется семенная плазма и только живые клетки, имеющие цельную мембрану берут дальше в работу. В зависимости от характеристик и объема полученных гамет, данных анамнеза и дополнительных методов исследования выбирается метод оплодотворения.

Добавление сперматозоидов к яйцеклетке в культивирующей среде – стандартное ЭКО. Выбор сперматозоида происходит самой яйцеклеткой на основании эволюционно сформированных, до конца не известных маркеров.

ИКСИ

При резком снижении показателей спермы прибегают к микроманипуляционным техникам – ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Выбор сперматозоида производит эмбриолог на основании морфологических критериев и личного опыта.

Репродуктивная функция мужчины складывается из трех взаимосвязанных позиций: 1) герминативной функции яичек с механизмами образования сперматозоидов (сперматогенез и спермиогенез); 2) физиологии полового акта; 3) гормональной регуляции мужской репродуктивной функции. Однако нередко бывает, что одна, две, а то и все три из этих позиций дают сбой.

Результатом такого сбоя является мужское бесплодие - ситуация, когда исключительно из-за мужчины у пары не наступает беременность при регулярной половой активности без предохранения в течение двенадцати месяцев. По данным Всемирной организации здравоохранения, у бесплодных пар с мужским фактором связано примерно тридцать процентов бесплодия. Что же делать в этой ситуации паре, желающей иметь ребенка? В этом случае людям на помощь приходят современные технологии, реализованные в методах ЭКО и ИКСИ.

ЭКО

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение - на сегодняшний день является одним из самых эффективных методов лечения бесплодия. Этот метод успешно применяется с 1978 года, и представляет собой программу, состоящую из ряда последовательных этапов. Помимо технических, медико-технологических и физиологических моментов, успех ЭКО в большой степени определяется и позитивным психологическим настроем супружеской пары. Этапы метода ЭКО:

1. Гормональная подготовка (стимуляция суперовуляции). Она представляет собой курс внутримышечных или подкожных инъекций гормональными препаратами для стимуляции деятельности яичников у женщины.

2. УЗИ-контроль и извлечение яйцеклеток. Начиная с назначенного врачом дня женщина каждое утро приходит в клинику и ей делают УЗИ, наблюдая за процессом созревания фолликулов, и в нужный момент извлекают яйцеклетки.

3. Оплодотворение. В день отбора яйцеклеток партнер, если он не бесплодный, сдаёт сперму. К каждой женской яйцеклетке добавляется капля спермы, и затем смесь помещается на ночь в специальный инкубатор. Наутро под микроскопом проверяется, произошло ли оплодотворение и сколько именно яйцеклеток оплодотворено.

4. Перенос эмбриона в полость матки. Имплантация эмбриона в полость матки происходит в гинекологическом кресле, эту безболезненную процедуру можно сравнить с обычным осмотром. Катетер с находящимися в нём яйцеклетками вводится в матку, и из него медленно выпускаются оплодотворённые яйцеклетки с капелькой питательной среды.

5. Методика «вспомогательного хетчинга». Чтобы увеличить шансы на успех, перед имплантацией эмбриона в плодной оболочке лазером или механически проделывают тончайшее отверстие. Эту методику применяют в первую очередь в тех случаях, когда в предыдущих попытках оплодотворённая яйцеклетка в матке не прижилась.

ИКСИ

Более сложный вариант оплодотворения - ЭКО с применением ИКСИ. Этот метод экстракорпорального оплодотворения очень эффективен при мужском бесплодии: сниженном количестве или плохой подвижности сперматозоидов. При этом даже мужчины с серьезными нарушениями качества спермы могут стать отцами. Ведь для получения мужского генетического материала в таком случае требуется специальная обработка спермы для выявления хотя бы одного здорового сперматозоида из подавляющего большинства непригодных к оплодотворению с последующим введением выбранного сперматозоида в яйцеклетку сложнейшим методом микроинъекции ИКСИ, более подробно о котором можно узнать (и при необходимости использовать) на специализированном сайте http://nova-clinic.ru/icsi/ .

ИКСИ (от англ. ICSI - Intracytoplasmic Sperm Injection) - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, инъецирование в яйцеклетку отдельного сперматозоида при помощи микроиглы (см. рис. и фото ниже). Так как сперматозоиды в капсуле находятся в прямом контакте с яйцеклеткой, для успешного оплодотворения достаточно даже одного сперматозоида. Вероятность беременности при проведении ЭКО-ИКСИ колеблется в пределах от 30 до 70 %. Многое здесь зависит от возможностей организма женщины.

Бесплодие – это проблема, с которой сегодня сталкиваются не только мужчины, но и женщины. Для ее решения существует много методик. Наиболее популярной и результативной считают ЭКО. Эффективность эко составляет от тридцати до тридцати пяти процентов. Мужской фактор вовремя ЭКО имеет ряд особенностей. Специалисты руководствуются несколькими методиками, которые позволяют увеличить активность сперматозоидов.

Особенности процедуры ЭКО для мужчины

ЭКО – это не только довольно эффективный способ зачать здорового ребенка, но иногда и единственный, который может решить проблему мужского бесплодия. Процедура делится на несколько этапов:

  1. Овуляцию необходимо стимулировать. Процесс производится с использованием гормонов. При этом обязательно производится мониторинг фолликулов.
  2. Яйцеклетки получают путем пункции из фолликулов.
  3. Заранее получают сперматозоиды, которые используются для оплодотворения яйцеклетки.
  4. Получение эмбрионов путем культивации.
  5. Выбор наиболее здоровых эмбрионов и перенос их в полость матки.
  6. После этого женщина должна осуществлять прием гормональных препаратов для поддержки беременности.

Сегодня используются две методики получения сперматозоидов:

  • TESE – сперматозоиды получают из яичек путем экстракции.
  • MESA – микрохирургия, которая включает фактор аспирации спермиев.

Показания и суть метода MESA

При мужском факторе бесплодия используется операция для извлечения сперматозоидов из придатков яичек. Для этого выделяется специальная жидкость, из которой в последствии будут выделены спермии. Они используются для оплодотворения яйцеклетки. Показания и результат будет успешен при проведении правильной процедуры извлечения с последующей заморозкой.

Сам процесс в своем арсенале имеет две методики:

  1. Придатки вскрываются небольшим ножом. Для получения жидкости используется тупоконечная пипетка.
  2. При индивидуальных показаниях рассечение может не проводится. Его заменяют на пункцию с помощью пипетки, на которую надет наконечник маленького диаметра.

Показания к использованию метода определяются индивидуально, после предварительного обследования у врача.

Показания и суть метода TESE

Врач выполняет небольшой надрез на яичках, в месте, где отсутствуют кровеносный сосуды. После чего необходимо взять от 50 до 700 микрограмм паренхимы тестикул. Эта операция может проводится под общей или местной анестезией. Все зависит от индивидуальных показаний врача.

Сегодня предлагают использовать более современную методику, которая называется Micro-TESE. При ее проведении потребуется все пять миллиграмм ткани. Хоть это и новейшая инновационная технология, однако, не дает гарантии получения большего количества сперматозоидов. При этом происходит меньшее поражение кровеносной сети, что повреждает яички по минимуму.

Метод варикоцелэктомии

Достаточно часто причина бесплодия мужчины заключается в болезни варикоцеле. Ее суть заключается в расширении вен, которые находятся в яичках. В них происходит застой крови. Если диагностируется это заболевания, то врач определяет показания к варикоцелэктомии. Коррекция подразумевает увеличение функции яичек, которого добиваются посредством использования нормального кровообращения. Этот процесс приведет к нормализации сперматогенеза.

На сегодняшний день этот метод достаточно часто используется для лечения бесплодия. При этом применяется хирургия, которая не наносит никакого вреда жизни и здоровью мужчины. Хирургическое вмешательство производится в подпаховых и паховых областях. По показаниям врача определяется целесообразность использования общей или местной анестезии. При лечении бесплодия методика продемонстрировала отличные результаты. Все врачи советуют использовать метод ЭКО только после тщательного обследования. С его помощью удастся выявить основные причины недуга, а также применять соответствующее лечение.

Если сперма обладает плохими показателями, то для ее улучшения необходимо осуществлять прием необходимых препаратов. Статистические данные утверждают, что бесплодие у мужчин излечимо в пятнадцати процентах. Если использовать метод ЭКО в комплексе с ИКСИ, то вероятность получения положительного результата в виде оплодотворения яйцеклетки увеличивается до сорока процентов.

Мужское бесплодие должно лечиться только после выявления основной причины. Об этом можно судить после полного обследования и заключения врача. Он предложит варианты дальнейшего лечения, вероятность зачатия, а также целесообразность использования ЭКО.

Последний метод используется после использования всех вариантов лечения и отсутствие положительного результата. ЭКО принесет положительный результат в случае, если предварительно женщина и мужчина прошли полный курс лечения.

Семейные пары, желающие, но не зачавшие ребенка после года регулярных половых отношений, задумываются о возможном наличии проблемы бесплодия. Причины отсутствия беременности могут быть различные. Для исправления ситуации доступны многие способы, наиболее эффективный из которых в борьбе с бесплодием – метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в том числе ЭКО при мужском бесплодии.

Теперь эта дорогостоящая процедура стала доступна широкому кругу пациентов благодаря тому, что была переведена в раздел специализированной помощи и добавлена в перечень бесплатных процедур, доступных обладателям полиса ОМС.

Восстановление репродуктивной функции мужчин

Доля пациентов-мужчин, обращающихся в клиники с проблемами бесплодия, имеет неутешительную тенденцию к росту.

Методы, используемые для лечения репродуктивной функции, включают:

  • Консервативное лечение (чаще в виде лекарственной терапии). Получается хороший эффект при причинах проблемы в гормональных сбоях, инфекциях или воспалительных процессах.
  • Хирургическое лечение, применяемое при нарушении проходимости семявыводящих протоков.
  • Вспомогательные технологии (репродуктивные) при невозможности или неэффективности лечение вышеуказанными способами. Методики ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ИСИ) выбираются после тщательного обследования пациентов в зависимости от причины бесплодия, тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его супруги.

Методики получения сперматозоидов и повышения их качественных характеристик:

  • метод TESE (забор сперматозоидов из яичка путем экстракции);
  • метод MESA (аспирация сперматозоидов с помощью микрохирургического вмешательства).

Требования к пациентам для выполнения ЭКО

Федеральная программа, рассчитанная на проведение операций экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе (по полису ОМС), содержит определенный набор требований к пациентам.

Участники программы должны:

  • являться гражданами РФ;
  • являться обладателями сертификата ОМС (полиса);
  • иметь врачебное доказательство факта бесплодия (мужского, женского);
  • представить доказательства полученного лечения, оказавшегося малоэффективным и не давшим необходимого результата;
  • подтвердить отсутствие противопоказаний для наступления состояния беременности в связи с другими факторами (кроме бесплодия);
  • находится в подходящем репродуктивном возрасте, ограничиваемом для женщин 39 годами.

Оба супруга не должны иметь заболевания, связанные с наркоманией, алкоголизмом или психическими расстройствами. Не смогут получить доступ к программе лечения по полису пациенты, для которых ЭКО заведомо не будет результативным и которым показаны другие способы (донорская сперма, суррогатное материнство, донорские половые клетки).

Отказ получат пары, имеющие ряд заболеваний костной или мышечной системы, ЖКТ, наследственные недуги полового профиля, нарушение состава спермы (патологическое).

Предварительное обследование

При обращении пары в медицинское учреждение первым этапом станет обследование их обоих, по результатам которого делается вывод о необходимости определенного метода для лечения пары.

Если предполагается выполнение пункции (яичек), выполняются дополнительные анализы крови (биохимический, коагулограмма).

При выявлении мужского фактора в бесплодии пары, связанного с непригодностью спермы, требуется дополнительная процедура ИКСИ, оплата которой за счет средств полиса не предусмотрена.

Для проведения операции требуется предварительная гормональная стимуляция фолликулов у женщины и получение спермы у мужчины. При наличии нарушений сперматогенеза мужчине назначается специальное лечение.

Действия для получения документа на выполнение операции по ОМС

После обращения в поликлинику, сдачи требуемых анализов, исследований и получения результатов всех обследований, паре выдается врачебное заключение о необходимости лечения по методу ЭКО.

Заключение изучается на совете медучреждения, подготавливающем направление на рассмотрение в региональную комиссию, в ведении которой находится отбор претендентов для выполнения операции за счет ресурсов фонда ОМС.

В региональную комиссию подается заявление с указанием согласия пациента на обработку его индивидуальных (персональных) данных и документы, включающие:

  • подтверждение результатов обследования;
  • удостоверение личности (копия);
  • индивидуальный страховой полис ОМС (копия).

Комиссия определяет пациента в перечень ожидания — список для желающих пройти процедуру лечения по полису в рамках ОМС.

В дальнейшем при поступлении ресурсов от фонда, в том числе на открытии квоты на ЭКО по мужскому фактору, клиенту предлагается перечень клиник, где он может выполнить операцию. Если в списке не указано учреждение, в котором клиент желает выполнить ЭКО, можно подать заявление в комиссию. К письменному выражению пожелания получить направление именно в эту клинику должно прилагаться письмо-гарантия от выбранного медучреждения, подтверждающее его согласие на проведение операции ЭКО в рамках ОМС конкретному пациенту.

Клиент имеет право выбирать по своему желанию место лечения без учета фактора прописки или региона проживания.

Получив направление, пациент обращается в выбранную клинику и уже на месте согласовывает все моменты лечения (начало, продолжительность).

Что оплачивается по ОМС?

При наличии страхового полиса за счет фонда оплачиваются не все процедуры, которые могут понадобиться при проведении операции ЭКО по мужскому фактору по ОМС, за исключением:

  • стимуляции овуляции с учетом необходимых лекарственных препаратов и врачебных манипуляций;
  • пункции (с анестезией);
  • культивации эмбрионов;
  • подсадка эмбрионов (в полость матки).

В рамках федеральной квоты покрываются расходы на операцию в сумме до 106 000 руб. Непредвиденные расходы, возникающие в процессе лечения, пациентам необходимо возмещать собственными средствами.

Кроме федеральных квот в местных бюджетах предусматриваются региональные квоты на финансирование выполнения операции экстракорпорального оплодотворения в местных клиниках за счет ресурсов полиса ОМС.

На ЭКО принимаются не только граждане, состоящие в зарегистрированном браке, но и совместно проживающие пары, желающие родить младенца, а также женщины без пары. В последнем случае оплата используемого донорского материала производится самим пациентом, так как не входит в список процедур, обеспечиваемых за счет ресурсов фонда ОМС.

Операция экстракорпорального оплодотворения является не только эффективным, но часто и единственным способом зачать ребенка при диагностировании мужского бесплодия. Количество попыток ЭКО для пациентов не ограничено, все зависит только от их физического и психоэмоционального состояния.

Видео по теме



mob_info