Ли под коронкой сгнить зуб. Гнилые зубы: причины и последствия патологии. Варианты лечения зуба под коронкой

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова "коронка". И я уверен, что это небеспочвенно. Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с "коронками", либо такой опыт есть у его друзей или близких. Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: "Под коронками разрушаются и гниют зубы"

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы - если зуб критически побит жизнью, то коронка - это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют "временные". Для современных докторов этап изготовления "временных" коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им - могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор - это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: "Зуб под коронку надо сильно стачивать".

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения - операционный микроскоп и бинокуляры - врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки. Справа - зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева - обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм). Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: "Если что случится - после коронки только удаление".

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: "Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты".

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -"живых" - зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется - достаточно изготовить вкладку .

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов "против" реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают "пломбочку" вместо коронки, аргументируя тем, что "если выпадет - поставлю новую" ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

"Сердцевина" зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель:

P.S. Итак, действительно ли слово "коронка" - это приговор для зуба? На мой взгляд - нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это. Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама делают процедуры вполне комфортной для пациента. Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании. В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка) помогают защитить зуб от перелома. В неправильных - приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Чаще всего люди, почувствовав исходящий изо рта плохой запах, обращаются за консультацией к стоматологу. И действительно, в 90% случаев зарегистрированных обращений при осмотре выявляются заболевания зубов и дёсен, которые требуют лечения. После решения проблемы дурной запах перестаёт беспокоить. Но иногда пациенты, установившие коронки на зубы, начинают беспокоиться по поводу исходящего изо рта запаха гниения, причём источником явно стал зуб под протезом.

Причины запаха под коронкой

Если протез сделан и установлен правильно, а зуб предварительно пролечен или грамотно депульпирован, то никаких посторонних раздражающих запахов в процессе ношения коронки не возникает – разумеется, при надлежащей гигиене полости рта и регулярных осмотрах у стоматолога.

Но случается, что либо коронка установлена на уже дефектный зуб, либо гниение начинается после установки протеза по различным причинам. Здесь единственный возможный выход – устранять последствия, обратившись в клинику.

Самые частые причины, по которым протезированный зуб начинает плохо пахнуть:

Неплотное прилегание коронки к десне. Если между краем протеза и слизистой есть зазор, туда непременно попадают частички пищи. Вычистить их традиционными средствами – зубной щёткой и полосканием – не получится, поэтому субстрат копится ежедневно. Болезнетворные бактерии начинают размножаться на этой биомассе, развиваются процессы гниения, появляется специфический запах.
Разгерметизация соединения коронки и зуба. Подобное происходит, если протез изначально установлен неправильно либо цемент подвергается разрушению, и в образовавшиеся полости проникают патогенные микробы. В результате происходит воспаление десны и даже развитие вторичного кариеса. Всё это способствует появлению характерного неприятного аромата из-под коронки.
Нарушение герметичного соединения с зубом металлокерамической коронки . Если вдобавок коронка сделана на металлической основе, при нарушении цементной прослойки под коронку проникает и воздух, содержащий кислород, и слюна. Во влажной среде, учитывая рН среды слюнного секрета, металл коронки подвергается окислению, отчего появляется плохой запах. К тому же окислившийся металл способен стать источником раздражения и аллергических реакций десны.
Отсутствие защиты зуба после обтачивания. После препарирования зубов под коронки окончательная фиксация коронки происходит далеко не сразу. Поэтому на период ожидания стоматолог надевает на культю зуба временный протез либо обрабатывает её медицинским цементом, исключая проникновение бактерий в ткани зуба, лишённые защиты. Если эти шаги пропущены по каким-то причинам, бактерии неизменно поселяются в культе зуба и уже под постоянной коронкой вызывают загнивание.
Нарушение технологии изготовления и установки протеза. По разным причинам (отсутствие надлежащего оборудования в лаборатории, низкая квалификация зубного техника, малый опыт в протезировании у стоматолога и т.д.) коронка фиксируется на зуб с нарушениями. Постепенно происходит травмирование культи зуба или мягких тканей с нагноением и развитием инфекции.
Установка коронки на зуб, который требовал удаления . Такое случается не так уж редко. К примеру, требуется поставить мостовидный протез, а один из опорных зубов полагается удалить. Чтобы сэкономить на вживлении имплантата, пациент соглашается на реставрацию дефектного зуба. В результате по истечении некоторого времени зуб всё равно разрушается, происходит перелом корня зуба, коронка слетает. Поэтому если есть показания на удаление зуба , то его стоит удалить, а не использовать в качестве опоры для коронки.
Отсутствие гигиены полости рта . За некоторыми протезами полагается тщательно ухаживать, очищать их от остатков еды. Если не проводить простых действий, штаммы болезнетворных бактерий растут очень быстро, развиваются гнилостные процессы.
Непролеченные кариес и пульпит на этапе подготовки зуба к «коронованию». Спрятанные внутри, болезни не прекращаются, наоборот, обостряются. Поэтому предварительно необходимо вылечить все кариесы зубов .
Некачественное депульпирование. Если каналы зуба запломбированы не до конца, это вызывает развитие гранулемы на верхушке корня. Гранулема, или киста – полость, заполненная гноем. Также причиной развития таких воспалений становится плохая обтурация корневых каналов – с рыхлым расположением цемента. В клинике доктора Лопаевой работает профессиональный врач-стоматолог, терапевт-эндодонтист, которые лечит каналы зубов .
Постоянное раздражение десны. Если коронка плохо поставлена и регулярно задевает десну, слизистая отвечает воспалением и отёком. К запаху добавится ещё и сильная боль. При отсутствии недочётов в протезе врач подрежет десну. Если недостаток присущ изделию, придётся ставить другую коронку.

Симптомы гниения зуба под коронкой

Первым и очень явным признаком происходящих в зубе необратимых изменений становится вовсе не боль, как ожидают многие, а запах. Боли порой не ощущаются вовсе, потому что в стандартную подготовку зуба к протезированию входит депульпирование – удаление нервно-сосудистого пучка. Поэтому зуб теряет чувствительность.

Следует обращать внимание на перечисленные моменты:

В полости рта возникает сначала неприятный привкус, а потом – зловонный запах, который замечают даже окружающие. Запах не удаётся надолго замаскировать ополаскивателями или жевательной резинкой.
Под коронку на зубе забиваются пищевые волокна, приходится их оттуда извлекать. Но если некоторые крупные частички продуктов удаётся достать из зазора между десной и коронкой, то большая масса их остаётся внутри и начинает разлагаться.
Потемнение зуба под коронкой.
При ощупывании протеза языком чувствуется углубление, ямка, куда попадает еда.
Возле отреставрированного зуба воспаляется десна, развивается отёк мягких тканей.
Если культя зуба под коронкой живая, тогда присутствует ощутимая болезненность.

Все указанные обстоятельства требуют безотлагательного обращения в клинику за лечением и свидетельствуют о разрушении зуба с образованием гноя. Промедление в этой ситуации приведёт к тяжким последствиям для здоровья и немалым затратам на лекарства и терапию. Если не предпринимать быстрых действий, то гной, скапливаясь внутри под давлением, вызовет образование на верхушке зубного корня гнойной кисты. Или прорвётся в мягкие ткани, обернувшись флюсом. Для устранения нарыва придётся вытерпеть хирургическую процедуру вскрытия гнойника.

Кроме того, не стоит думать, что гной в зубе – это локальная неприятность. Вместе с кровотоком инфекция разносится по всему организму, оказывая губительное влияние на сердце, лёгкие, суставы и проч. Не случайно в каждой стоматологической клинике непременно найдётся плакат, предупреждающий о том, что гнилой зуб – это источник постоянных воспалений ЛОР-органов, остеомиелита, блефарита и других неприятных болезней.

Запущенный зуб, оставленный гнить под коронкой, порой полностью разрушается, и его приходится удалять. Таким образом, человек получает во рту дырку, которую потребуется закрывать дорогостоящими реставрациями: имплантатом или установкой мостовидного протеза.

Что делать, чтобы избавиться от запаха

Когда во рту возникает неприятный запах, человек чаще всего осознаёт, что причиной стало гниение зуба, но пытается бороться с проблемой самостоятельно: полощет полость рта различными аптечными средствами либо настоями, сделанными по народным рецептам, пытается перебить дурной запах одорантами для рта или жевательной резинкой. Если зуб отвечает болью, человек пьёт обезболивающие таблетки. В результате гниение тканей продолжается. Потом боль проходит – потому что отмирают нервные окончания, а пациент считает, что наступило излечение.

Итогом становится потеря зуба. Особенно неприятно, если коронка прикрывала собой промежуток в переднем ряду. Теперь пациенту придётся устанавливать имплант и коронку для поддержания эстетики улыбки. Поэтому, как бы ни был велик соблазн пустить дело на самотёк или предпринять попытки излечиться самостоятельно, помните: стоматологические заболевания, тем более гниение зуба под коронкой, на дому вылечить невозможно. Все они требуют вмешательства медицинского работника.

До посещения клиники можно полоскать рот настойками трав, обладающих противовоспалительными свойствами: отваром ромашки, дубовой коры, календулы. В больнице стоматолог определит стадию разрушения зуба и проведёт ряд соответствующих процедур. Больной, но крепкий зуб, вылечивается, разрушенный – удаляется. Если воспаления нет, а причиной запаха стал налёт, скопившийся в промежутке между зубом и коронкой, доктор очистит зуб от загрязнений. Затем коронку подвергают дополнительной обработке, чтобы откорректировать размер и обеспечить плотное прилегание к культе. После этого протез фиксируется на герметизирующий цемент.

Чтобы обеспечить гигиену в полости рта, если там присутствует один или несколько протезов, хорошим выходом видится покупка ирригатора – прибора, который удаляет загрязнения и зубной налёт дезинфицирующим раствором, подаваемым под давлением. Очищению поддаются даже труднодоступные участки, куда ни одна зубная щётка не дотянется.

Также стоматологи рекомендуют пользоваться зубной нитью и ополаскивать рот чистой водой каждый раз после приёма пищи. Для промывания полости рта применяют различные средства с антибактериальным эффектом. Они не способны вычистить зубной налёт из микроскопических щелей и зазоров между протезом и культей зуба, но успешно уничтожают патогенные микробы, прекращая их жизненный цикл.

Если разрушение цемента, расшатывание коронки или ослабление штифта произошло во время действия гарантии на лечение, то все действия по восстановлению качества протеза производятся бесплатно. Поэтому пациенту важно следить за коронкой и при возникших сомнениях успеть вовремя обратиться в клинику, где была сделана реставрация.

Варианты лечения зуба под коронкой

При обращении в клинику стоматолог устанавливает, насколько велики изменения в тканях зуба, и уже исходя из результатов обследования, назначает лечение.

Если культя зуба не претерпела изменений и гниение её не затронуло, врач вычищает скопившиеся остатки пищи из-под коронки. Затем устанавливается новый протез или старый, но откорректированный.
При сохранившихся здоровых корнях коронка помещается на культевую вкладку. Это приспособление изготавливается в зуботехнической лаборатории по слепку и представляет собой конструкцию со своеобразными «ножками», которые предназначены для фиксации вкладки в каналах зуба. А сверху крепится коронка.
Если сгнили и верхняя, и корневая части зуба, останки извлекаются из полости рта, и проводится лечение периодонтита. Затем пациенту предстоит принять решение о способах восстановления зуба. Варианта два: имплантация либо установка мостовидного протеза.

Обращаясь в клинику за первоначальным протезированием, важно ещё на этапе мониторинга учреждений выяснить, предоставляет ли клиника гарантию на проведённое лечение. Если гарантия присутствует, то в случае врачебных ошибок лечение и повторная реставрация проводятся бесплатно для пациента.

Как ухаживать за коронкой

И стоматолог, и пациент заинтересованы в том, чтобы коронка долго служила по назначению. Для увеличения срока хорошей работы протеза человеку пригодятся дополнительные средства ухода, потому что стандартная зубная щётка не способна очистить съёмный элемент:

Пучковая щётка предназначена для очищения внутренних поверхностей протеза;
Межпроксимальная щётка на головке содержит специальный ёршик, который легко достаёт до труднодоступных мест на боковых поверхностях протеза, прочищает участки между коронкой и рядом стоящими зубами;
Флосс требуется для регулярной прочистки межзубных щелей;
Если в хозяйстве имеется ирригатор, он окажется постоянно востребованным прибором, потому что только ему под силу прочистить участки в пришеечных креплениях коронок.

Что делать, если под коронкой зуб сгнил полностью

Случается, что зуб гниёт потому, что коронка изначально установлена на дефектную культю. А иногда человек сам виновен в таком развитии событий, потому что затянул с обращением к доктору.

Если у зуба сохранились хотя бы корни, возможно восстановить зуб специальным приспособлением – культевой вкладкой. Конструкция изготавливается из керамики либо металла и имеет отростки по числу корней. Эти отростки фиксируются в корневых каналах на треть от их глубины. Верхушка культевой вкладки предназначена для укрепления на ней коронки.

Часто для отливки культевой вкладки используется золото либо серебро. Первый материал предпочтительнее, потому что просвечивает сквозь коронку тёплым жёлтым цветом. Этот оттенок сходен с цветом натуральной эмали и не воспринимается как чужеродный. Серебряная вкладка обладает антибактериальными свойствами, но холодный оттенок сказывается на визуальной пигментации десны. Это будет беспокоить пациента, особенно если зуб находится спереди.

Если корни прогнили, культевая вкладка в них не удержится. Остатки зуба удаляются, производится восстановление имплантатом либо протезированием.

При сохранности рядом стоящих зубов, которые сыграют роль опорных, возможен вариант установки мостовидного несъёмного протеза. Распространены также съёмные протезы: нейлоновые, акриловые. Здесь придётся ориентироваться на сумму, которую способен заплатить пациент за тот или иной способ реставрации зубного ряда, и эстетичность, которая ему больше по вкусу. На консультации доктор предложит посмотреть варианты готовых изделий на фото, а человек выберет подходящую разновидность изделий.

Что делать, если вылетела коронка

Коронка иногда слетает с зуба не только по причине полного разрушения тканей культи. Иногда протез соскакивает, потому что плохо зафиксирован на цементе: материал разрушился либо утрачено сцепление с материалом коронки.

Часто люди не придают этому значения, самостоятельно каждый раз устанавливая коронку на место. Однако такое пренебрежение чревато гниением зуба под коронкой либо случайным проглатыванием протеза. Поэтому непременно нужно обратиться в клинику для исправления недостатков фиксации.

Если коронка выпадает вместе со штифтом или культевой вкладкой, вывод однозначный – врач некачественно укрепил конструкцию внутри зуба. Особенно тщательно требуется соблюдать технологию при работе с культевой вкладкой: после её постановки в корневые каналы зуба корректировка конструкции бормашиной возможна лишь по истечении суток. Это время необходимо для отверждения цемента.

Малоопытные стоматологи нередко начинают подгонку вкладки через 10-15 минут после установки. Цемент разрушается, не успев застынуть. Разумеется, вскоре вся конструкция вываливается в полость рта. При удовлетворительной форме коронки стоматолог-профессионал способен быстро вернуть её на место, если обратиться к нему без промедления.

Причины привкуса крови во рту

Иногда пациента, кроме неприятного запаха, беспокоит также привкус крови во рту. Возможные причины подобных ощущений:

Происходит развитие гингивита, воспаление десны вокруг коронки. Слизистая может воспалиться по различным причинам. К примеру, протез плотно прилегает к мягким тканям, постоянно натирая их.
Коронка царапает, травмирует прилегающую десну. Выделяется кровь, в рану проникает инфекция, слизистая воспаляется и кровоточит. Такое происходит только при неправильной фиксации коронки либо при нарушении её размеров. Требуется полная переделка.
Кровоточивость может стать причиной неудовлетворительного лечения зуба перед постановкой протеза. Некачественное пломбирование каналов или неполное удаление пульпы неизменно вызывает воспаление и скопление гнойных масс. Ткани разрушаются с выделением крови.

Появление в полости рта кровяных выделений не должно остаться без внимания. В открытую рану без труда проникают патогены, нанося здоровью человека большой ущерб.

Профилактический уход за коронкой

Чтобы не спровоцировать скопление масс под коронкой и не вызвать гниение зуба, требуется соблюдать гигиену полости рта. Коронка – это искусственное сооружение, и ухода потребуется больше.

Чистите зубы дважды в день, используя, в том числе, специальные щётки по уходу за протезами.
Ополаскивайте полость рта после каждого приёма пищи.
Используйте флосс регулярно.
Зубочистками пользуйтесь исключительно по необходимости. Это вовсе не средство поддержания гигиенического состояния зубов! Ковырять деревянной палочкой, расширяя полости в зубах и коронках, противопоказано.

Если в вашей жизни уже был печальный опыт разрушения зуба под протезом, внимательнее отнеситесь к тревожным звоночкам: боль под коронкой, плохой запах, привкус крови во рту. Запишитесь на приём к стоматологу, своевременное лечение окажется короче и дешевле, чем терапия запущенного зуба.

Если пришло понимание, что зуб начал гнить, помните, процесс необратим. Вылечить воспаление домашними методами не удастся. Не стоит тянуть, дожидаясь сильной боли или выпадения коронки во сне, с риском задохнуться. Диагностика у врача поможет справиться с проблемой.

Протезирование зубов – сложная и ответственная процедура, которая, к сожалению, не всегда проходит гладко. Возможные неприятные последствия могут возникнуть как по вине врача, нарушившего технологию протезирования, так и по причине неполноценного ухода за конструкцией самого пациента. Вонючие коронки, под которыми гниют и разрушаются зубы – наиболее частая проблема, с которой повторно обращаются пациенты к лечащему стоматологу. Почему возникает это явление и как с ним бороться – пойдет речь дальше.

Причины неприятного запаха

Нужно сразу уточнить, что неприятный запах из-под коронки не появляется просто так, скорее всего, причина кроется в нарушении технологии во время установки протезов или в неправильном уходе за ротовой полостью. Однако чем бы ни было спровоцировано это явление, игнорировать симптом нельзя, нужно в срочном порядке посетить врача, который вовремя выявит проблему и предложит варианты ее устранения.

Запах от коронок может быть вызван следующими причинами:

под коронку попадает пища сквозь небольшой зазор, оставшийся после установки – в свободное пространство также затекает слюна, в которой происходит разложение сахара, вызывающее размножение болезнетворных бактерий. Бактериальный налет вместе с гниющими кусочками пищи вызывают неприятный признак, когда изо рта человека сильно пахнет гнилью;
конструкция разгерметизировалась по причине ошибок, допущенных стоматологом во время установки коронок либо из-за некачественного материала их изготовления;
после установки металлокерамической конструкции остался зазор, позволяющий образовываться оксидам – они приводят к тому, что корень зуба начинает гнить;
коронка была установлена на моляр, который нужно было предварительно удалить (не подлежавший восстановлению). Врачи обычно не рискуют проводить манипуляции с полуразрушенными зубами, но иногда нарушают технологию, в результате корень под конструкцией может сгнить и спровоцировать вонь изо рта;
зубная коронка расшаталась из-за того, что разрушился сам цементирующий элемент. Как результат – попавшие в отверстие кусочки еды разлагаются, вызывая гнилостный запах.

Как видно, причин, почему из-под коронки зуба может исходить неприятный запах, не так много. При обнаружении у себя данного симптома пациент должен обратиться за помощью к стоматологу, который проведет осмотр и предложит наилучший вариант решения проблемы.

Почему может разрушиться моляр под коронкой

Если гниет зуб под коронкой, это может быть вызвано его заболеванием и постепенным разрушением. Обычно перед установкой протезов стоматолог проводит лечение моляра либо, при невозможности его восстановить, проводит имплантацию. Некоторые врачи идут на риск и устанавливают конструкции на зуб, который уже начал разрушаться – это вызывает вторичный кариес, в результате из-под коронки идет запах.

Ситуация ухудшается, если после протезирования пациент не соблюдает правила элементарной гигиены и ухода за ротовой полостью. Обычно после процедуры стоматолог дает целый список рекомендаций – использовать специальные щетки, ополаскиватели, зубные нити и пасты, предназначенные для сохранения моляров в здоровом состоянии.

На этапе создания постоянной конструкции стоматолог должен установить пациенту временный протез, чтобы уберечь моляр от разрушения, ведь с него предварительно снимается эмаль, а это делает дентин уязвимым перед атакой болезнетворных микробов. Временная конструкция является обязательным пунктом в технологии протезирования. В результате неумелых действий стоматолога протез может быть плохо зафиксирован и, спустя какое-то время, выпасть – это также приводит к поражению моляра патогенными бактериями.

Чтобы выяснить, почему гниют зубы под коронками, было это спровоцировано врачебной ошибкой или неполноценным уходом за полостью рта, стоматологу приходится вскрывать конструкцию. Только после этого можно будет назначить необходимое лечение и подобрать способ, как устранить проблему.

Сопутствующие симптомы

Заметить, что гниет зуб под коронкой, пациент может и самостоятельно, оценив ряд сопутствующих признаков:

неприятный запах изо рта, который не устраняется даже после чистки зубов и использования ополаскивателя – этот симптом явно говорит о процессе гниения;
ощущение того, что после еды под коронкой остаются мелкие частицы пищи, они мешают, забиваясь в оставшийся зазор;
появление темного оттенка на основе, которая видна из-под протеза – почернение корня свидетельствует о процессе разрушения.

Зубные единицы под коронкой находятся без нервных окончаний, поэтому процесс разрушения моляра может не сопровождаться болью и ощущением какого-либо дискомфорта. Если бы пациент почувствовал болевой синдром, возможно, он не затягивал с повторным визитом к стоматологу после протезирования, но именно отсутствие неприятных ощущений заставляет многих людей игнорировать симптомы, когда изо рта воняет, а коронка начинает расшатываться.

Когда процесс разрушения вызывается разгерметизацией конструкции, возрастает риск формирования флюса и последующего длительного лечения антибиотиками. Также в мягких тканях может образоваться киста, приводящая к нагноению. Вторичный кариес под коронкой может стать причиной пульпита или другого серьезного заболевания, вплоть до флегмоны – нарыва внутри костной ткани челюсти. Своевременное обращение к стоматологу, если сгнил зуб под протезом, позволит таких опасных последствий избежать.

Как решить проблему

Если пациент сомневается, может ли кариозный процесс под коронкой привести к полной утрате моляра, стоматологи однозначно отвечают, что да. Поэтому затягивать с процессом лечения не стоит. Ведь разрушение зубной ткани необратимо, тем более, когда оно постоянно усугубляется гниением пищи и скоплением бактериального налета под конструкцией. К тому же гниение может привести к воспалению здоровых тканей, окружающих пораженный корень.

Для устранения проблемы стоматолог снимет протез, осмотрит и очистит поверхность зуба, стараясь его спасти. Однако в случае несвоевременного обращения пациента, иногда моляр спасти не удается, врачу приходится его удалять и устанавливать искусственный имплантат. Поэтому, когда изо рта начинает неприятно пахнуть, то спустя какое-то время после протезирования, речь уже идет не только о том, чтобы избавиться от этого симптома, но и о спасении ткани моляра от полного разрушения.

Если обратиться к врачу прямо сейчас нет возможности, для временного избавления от гнилостного запаха изо рта можно проводить полоскания отваром ромашки, корой дуба или календулой. Эта мера не остановит процесс разрушения зуба, но поможет вымыть остатки пищи из-под коронки и немного снизить уровень воспаления.

Полное же избавление от проблемы достигается только лечением и очищением поверхности зуба, терапия в таком случае зависит от первопричины явления:

Протез, не подходящий по размерам или разболтавшийся в результате некачественной установки, приводит к попаданию в зазоры остатков пищи. Чтобы устранить эту проблему, врач снимет конструкцию, очистит поверхность моляра и установит новый протез, изготовленный в точном соответствии с размерами зуба. Только плотно прилегающая коронка будет способствовать герметизации моляра и сохранению его здоровья.
Слабая фиксация коронки может привести к ее выпадению, тогда незащищенный зуб разрушится в разы быстрее, по причине предварительного стачивания эмалевого слоя. Чтобы предотвратить гниения корня, необходимо обратиться к стоматологу как можно раньше и не экономить на клинике. Материал должен быть качественным, прочным и долговечным.
Слабо зафиксированный штифт или некачественное цементирование вкладки (когда врач экономит время и проводит его через 20–30 минут, а не через сутки, как положено) – это стоматологические ошибки, которые должны быть исправлены за счет клиники. Если целостность зуба нарушилась по одной из этих причин, доктор должен заменить коронку и провести лечение, исправив плохую работу.

Неправильно подобранная коронка может травмировать мягкие ткани десны, вызывая воспалительный процесс и боль. В такой ситуации, когда протез не подходит по размерам, стоматолог заменяет изделие другим либо подрезает мягкие ткани.

Гигиенические процедуры

Что делать после того, как проблема была устранена, во избежание повторного гниения моляра под коронкой и развития воспалительных процессов в полости рта? Если у пациента установлены мосты или металлические конструкции, он должен соблюдать обязательные правила гигиены и использовать вспомогательные приборы для ухода за зубами:

межпроксимальная щетка – это ершик, с помощью которого пациенту удастся добраться даже до труднодоступных участков и очистить их, на него не наносят зубную пасту;
пучковая щетка – ее создали специально для ухода за брекетами, мостами, протезами и имплантатами;
зубная нить – позволяет максимально очистить межзубное пространство, если это не удается сделать с помощью щеток и ершиков (не рекомендуется применять нить при наличии воспалительных заболеваний десен);
флостик – аналог зубной нити, оснащенный системой фиксации, он делает процесс гигиены рта более простым и удобным;
ирригатор – прибор, с помощью которого любой пациент может содержать зубы в идеальной чистоте, его действие основано на выделении пузырьков с воздухом.

Помимо приспособлений, при наличии коронок и мостов в полости рта, после еды необходимо пользоваться ополаскивателями (можно купить их в аптеке, либо приготовить отвар лечебных противовоспалительных трав – шалфея, ромашки, череды, коры дуба, мяты).

Бывают ситуации, когда пациент обращается к стоматологу с жалобой, что коронка создает во рту неприятный привкус, а запаха гнили нет. Причиной может выступать некачественная очистка основания от цемента, в результате чего кусочки растворяются в слюне и оставляют непривычный привкус. Также это явление может возникнуть по причине несовместимости материалов, из которых изготовлены пломбы и протезы – проблема решается заменой состава одинаковым.

В некоторых случаях наблюдается аллергическая реакция на подобранные материалы или металл, из которого изготовлена коронка, таким пациентам рекомендуется использование керамических изделий. Какой бы причиной ни были вызваны неприятные вкус и запах изо рта после протезирования – устранить осложнения может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением и тянуть время, во избежание опасных последствий.

Источник: pcvoice.ru

Сгнил зуб под коронкой, что делать и куда обращаться

Если коронки установлены в соответствии с требованиями и уход за ними осуществляется правильно, зубы под ними надежно защищены от любых внешних воздействий. Однако случается и так, что конструкция ненадежно защищает зуб, и он начинает разрушаться. Если сгнил зуб под коронкой, что делать и как исправить ситуацию?

Причины разрушения зуба

Самая частая причина, провоцирующая процесс гниения, - неправильная установка коронки. Это приводит к следующим последствиям :

Чаще всего зубы гниют из-за неправильной установки коронки.

Между зубной тканью и протезом образуется пространство, в которое попадают слюна и пища. Оно может появиться еще на этапе установки или же со временем.
Был использован некачественный цемент, не способный надолго сохранить целостность.
Кариес и пульпит на этапе подготовки к протезированию были вылечены не до конца.
Конструкция травмирует десну, вследствие чего развивается локальное воспаление, которое может перейти на эмаль и дентин.
Зуб был сильно поврежден еще до протезирования. В таких случаях показано его удаление, а не установка коронки.
Плохая подготовка к протезированию – в частности, недостаточное пломбирование каналов после депульпирования, когда пломбы не достигают их верхушек. В этом случае в пустотах рано или поздно неизбежно начнется воспаление, которое перейдет на эмаль.

Кроме того, причиной разрушения может стать недостаточный уход за ротовой полостью в целом и конкретно за областью, где установлена коронка. Следствие этого – развитие кариеса, который вызывает гниение.

Поскольку зуб скрыт коронкой, визуально обнаружить проявления гниения невозможно. Однако существуют косвенные признаки:

Появляется неприятный запах от протеза.
Заметно изменение цвета зуба, он становится темнее.
Отверстие, в которое попадает пища, можно нащупать языком.

При появлении запаха из-под коронки и других симптомов гниения – что делать? Ответ однозначный: необходимо обращаться к стоматологу. В противном случае коронка выпадет, и восстановить конструкцию с учетом разрушения зуба будет сложно, а иногда невозможно.

Что делать?

В зависимости от того, какова степень разрушения, врач предложит несколько вариантов решения проблемы:

Если гниение еще не началось, а причиной неприятного запаха становятся разлагающиеся остатки пищи, попавшие под коронку, можно обойтись заменой протеза.

Не тяните с визитом к стоматологу.

Очень важно, выбирая клинику для протезирования, обращать внимание на то, дает ли она гарантии на работу своих специалистов. Если такие гарантии существуют, повторная установка конструкции в случае врачебных ошибок будет произведена бесплатно.

Как ухаживать за коронкой?

Чтобы минимизировать воздействие внешних факторов и не допустить гниения зуба, за конструкцией необходимо тщательно ухаживать. Для этого рекомендуется не просто чистить протез, а использовать дополнительные средства ухода. К ним относятся:

Пучковая щетка . Ее щетина представляет собой пучок волокон, предназначенный для чистки внутренней поверхности протеза.
Межпроксимальная щетка с ершиком на головке, который может проникать в труднодоступные места, в том числе в щели между коронкой и соседними зубами.
Флоссы – зубные нити для удаления пищи из труднодоступных мест.
Ирригаторы – средства для вымывания пищи и слюны из труднодоступных мест с помощью специального раствора, подаваемого под давлением. Они помогут справиться со скоплением грязи не только в межзубных промежутках, но и в пришеечных областях протезов.

Если зуб начал гнить, неизвестно, сколько он простоит. Может быть, он прослужит несколько месяцев, а может, разрушится за неделю, после чего коронка выпадет. Но этот процесс в любом случае необратим, поэтому не стоит ждать, когда станет лучше – ситуация не изменится до тех пор, пока стоматолог не примет адекватные меры.

М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
Интернет-каталог средств для ухода за полостью рта.

Источник: skzub.ru

Почему может гнить зуб под коронкой и что нужно делать?

Качественно установленная коронка, за которой организован должный уход, служит долго и надежно защищает зуб от внешних агрессивных факторов. В некоторых случаях ткани под конструкцией портятся, что становится причиной неприятных последствий. Что делать, если сгнил зуб под коронкой?

Почему портится зуб под протезом?

Если между конструкцией и тканями застревает еда, начнется воспалительный процесс, разрушающий ткани зуба.

В подавляющем большинстве случаев причиной разрушения тканей под коронкой становится неправильная ее установка (при этом ошибки могут быть допущены на любом из этапов протезирования). В итоге пациент может столкнуться со следующими неприятностями :

врач использовал некачественный цемент для фиксации изделия,
образование щели между конструкцией и слизистой, в которую попадают частички пищи и инфекция. Просвет между протезом и десной может появиться со временем, а может стать следствием некачественно проведенного протезирования,
подготовка была выполнена халатно: не до конца был вылечен кариес, пульпит и другие заболевания,
серьезное повреждение зуба до протезирования (в некоторых случаях целесообразней удалить жевательную единицу и выбрать альтернативный способ протезирования, но никак не накрывать ее коронкой),
издеоие травмирует слизистую, что провоцирует развитие хронического воспалительного процесса,
некачественная обработка и пломбировка корневых каналов на этапе подготовки к протезированию приводит к развитию воспаления, в результате зуб постепенно разрушается.

Некачественная гигиена ротовой полости также может стать причиной разрушения тканей под протезом.

Характерные симптомы

Неприятный запах - один из характерных симптомов гниения.

Обнаружить неладное не всегда удается вовремя до того момента, пока не появляется неприятный запах изо рта – результат гниения тканей. Заподозрить наличие проблемы можно также по следующим признакам :

под изделием застревают кусочки пищи (это еще одна причина неприятного запаха),
потемнение тканей вокруг коронки,
часто пациенты чувствуют языком щель, в которой застревает еда.

Самостоятельно справиться с проблемой невозможно, нужно идти к врачу. Коронку придется снять, чтобы оценить ситуацию. Если зуб еще можно спасти, врач пролечит его и заменит коронку. В случае серьезных разрушений жевательную единицу придется удалить и выбрать альтернативный метод протезирования.

Что будет дальше?

Дальнейшая судьба зуба будет зависеть от нескольких факторов :

на каком этапе осложнения пациент обратился в клинику,
состояние корневых каналов,
как далеко распространился воспалительный процесс,
какой метод протезирования выбирает пациент.

Если корень разрушился, зуб спасти не получится.

Вариантов развития событий после снятия коронки может быть несколько:

если причиной дурного запаха оказались застревающие кусочки пищи, врач просто заменит протез новым,
при целых здоровых корнях и разрушенной коронковой части целесообразным будет использование культевой вкладки – протез, который изготавливается по индивидуальным слепкам и является опорой для конструкции,
при поврежденных корнях зуб сохранить не получится. После удаления проводится противовоспалительная терапия и подбирается оптимальный способ протезирования.

Если клиника дает гарантию на работу своих врачей, повторная установка коронки будет проводиться за счет клиники в случае ошибки специалиста на этапе протезирования.

Как организовать уход, чтобы избежать неприятностей?

Качественный уход за протезом – лучший метод профилактики различных неприятностей. Ухаживать за конструкцией несложно, но нужно знать некоторые нюансы:

- используйте пучковую щетку, которой удобно очищать внутреннюю поверхность изделия,
- купите флосс – с его помощью удаляется налет и остатки пищи из наиболее труднодоступных мест,
- межпроксимальная щетка качественно очищает область между протезом и соседними зубами,
- приобретите ирригатор – незаменимый помощник в уходе за ротовой полостью, который обеспечивает качественную чистку в самых труднодоступных местах, а также массаж десен.

Если появился неприятный запах из-под коронки, это значит, что зуб начал гнить, и процесс уже необратим. Единственное, что вы можете сделать в этом случае – как можно скорее обратиться к стоматологу для решения проблемы.

Источник: 24dentist.ru

Мифы о зубных коронках: почему не стоит бояться их ставить

При одном лишь упоминании слова «коронка» в стоматологии многие пациенты испытывают неприятные ощущения, испуг и даже разочарование. Ведь это означает, что с частью собственного зуба придется навсегда попрощаться. Но вокруг коронок витает очень мифов – многие действительно отказываются от их установки, даже при наличии прямых показаний.

В этой статье мы попробуем развеять шесть самых распространенных заблуждений, из-за которых многие испытывают неоправданный страх перед предстоящим посещением стоматолога-ортопеда.

Миф №1. Под коронками живые зубы разрушаются и гниют

В стоматологической практике действительно встречаются случаи разрушения зубов под коронками, но в своем подавляющем большинстве они становятся следствием низкого качества протезирования (т.е. когда врач не удалил нерв или оставил под коронкой воспалительный процесс) или отсутствия должного ухода за полостью рта со стороны пациента. Так, среди наиболее частых причин развития гнилостных процессов выделяют следующие:

плохое состояние еще до протезирования: по словам М. Зейфмана, профессора медицинского факультета Университета Дебрецена, который специализируется на исследованиях ошибок в протезировании зубов, нередко пациентам предлагают установить коронки, когда по современным протоколам лечения наступило время удалять почти полностью разрушенный зуб,

На заметку! Если разрушительные процессы достигли десны или распространились под мягкие ткани, коронка может стать лишь последний попыткой реабилитировать зуб, который в любом случае продержится недолго. В подобной ситуации лучшим вариантом будет успеть поставить имплант, пока присутствует достаточное количество костной ткани.

низкий уровень гигиены: это одна из самых распространенных причин разрушения зубов не только под ортопедической конструкцией, но и без нее. Отсутствие должного ухода за полностью рта неизбежно влечет за собой негативные последствия, и коронка здесь не сможет спасти ситуацию,
опрометчивый отказ врача от установки промежуточных коронок: в ортопедической практике бывают случаи, когда специалисты пренебрегают установкой временных конструкций. То есть пациенту приходится ходить некоторое время с обточенными зубами. Благо, в современной стоматологии процесс изготовления постоянных коронок априори предполагает создание временных изделий,
низкое качество ортопедических конструкций: слабое прилегание к поверхности зуба и, как следствие, наличие зазоров между коронкой и зубом приводит к скоплению налета, возникновению характерного запаха и развитию воспалительного процесса на деснах.

Кариес под коронкой

Случаи развития гниения – явление не столь частое, поэтому это довольно слабая причина отказываться от лечения. При ответственном подходе к выбору клиники и врача, а также при поддержании должной гигиены риск развития процесса разрушения под ортопедической конструкцией сведен к минимуму.

Миф №2. Перед установкой коронки сильно препарируют зуб

Это устаревшее заблуждение, которое уже давно нуждается в опровержении. Сегодня стоматология ориентирована на сохранение объемов ткани зуба, так как это позволяет существенно улучшить прогноз реставрации. Высокотехничные операционные микроскопы дают возможность максимально тщательно контролировать количество стачиваемой зубной ткани. Сейчас для установки ортопедических конструкций рекомендуется удалять 0,6-0,9 мм с учетом клинической ситуации 1 . Современный инструментарий и передовая аппаратура позволяют производить обработку зубов максимально аккуратно и бережно.

Тонкие зубные коронки

Кроме того, претерпели изменения и сами материалы – даже металлокерамика стала значительно тоньше, что позволило отказаться от сильной препарации.

Миф № 3. Зуб придется удалять после снятия коронки

Если граница конструкции не опустилась под десну, а предварительная обточка проводилась максимально аккуратно и бережно, то протезирование зуба даже спустя некоторое время не будет представлять никакого труда. Как правило, живой зуб приходится удалять, если он был практически потерян еще до процедуры протезирования. Тут уж надеяться на спасение нет никакого смысла.

Миф № 4. Требуется предварительная депульпация (удаление нервов)

Это заблуждение является одним из самых закоренелых среди пациентов, и, к сожалению, многие стоматологи дают все основания для его дальнейшего укрепления и распространения. Дело в том, что при использовании инновационных стоматологических технологий, а также при условии качественного временного протезирования и высокого уровня профессионализма специалиста установка коронок на живых зубах не представляет особой проблемы. Зачастую даже можно вылечить кариес и пульпит под коронкой без снятия протеза.

Удаление нерва

Миф № 5. Кариес под коронкой нельзя вылечить

Если под коронкой появился кариес, то его не просто можно, а нужно лечить. Сама методика лечения выбирается с учетом степени воспаления. В ряде случае может потребоваться снятие ортопедической конструкции и последующая ее замена на новую коронку после успешно проведенного лечения. В то же время зачастую избавиться от кариозного воспаления можно не затрагивая верхушку зуба и, соответственно, не снимая конструкцию – просто создается отверстие на жевательной поверхности зуба. По завершении лечения врач пломбирует образовавшиеся полости, тем самым восстанавливая целостность зуба.

Миф № 6. Лучше установить много пломб вместо одной коронки

Установка двух или даже трех пломб может обойтись вам значительно дешевле, чем коронка, но в данном случае сильно проигрывает эффективность лечения. Даже крупные пломбы не в состоянии справиться с серьезными жевательными нагрузками, поэтому часто раскалываются и при этом приводят к разлому стенок зуба. Поврежденную пломбу можно заменить на новую, но ведь определенному риску подвергается и живой зуб.

Разрушение зубов под пломбами

Коронка обеспечивает надежную защиту живых тканей зуба, а также позволяет равномерно распределить нагрузку на десны. При выраженных повреждениях не рекомендуется отдавать предпочтение пломбам.

Мы рассмотрели шесть распространенных мифов, которые чаще всего становятся главными аргументами при отказе пациента от установки коронок. Здесь нужно понимать, что оптимальный вариант лечения сможет предложить лишь квалифицированный специалист, который сделает выбор на основе результатов проведенного осмотра и обследования.

Новые зубы за 3 дня! Видео-отзыв пациентки, а также подробный репортаж о том, как проходит имплантация по технологии ALL-ON-4

С помощью искусственных коронок можно восстановить целостность зубного ряда. При правильной установке такого устройства и правильном уходе за ним, никаких трудностей в эксплуатации быть не должно. Но иногда наблюдается такое явление, что гниют зубы под коронкой. Почему под коронкой зуб гниет, что делать, рекомендуется разобраться подробнее.

Причинами того, что почернел зуб, могут являться:

Сильное разрушение еще до протезирования. При установке протеза на слабый элемент, в скором будущем он может испортиться, начнет темнеть. Поэтому при сильном разрушении тканей рекомендуется предварительно удалить их остатки, провести процедуру имплантации, после чего возможно полноценное протезирование.
Отсутствие надлежащего ухода за полостью рта. При недостаточной чистке может развиваться вторичный кариес, зубы под коронкой будут постепенно разрушаться.
Некачественно проведенная процедура установки конструкции. Если протез неплотно облегает шейку зуба, остается свободное пространство, под устройство могут проникать частицы пищи, слюнная жидкость, болезнетворные микроорганизмы.
Если нарушается целостность композитного материала. В такой ситуации под протез попадает слюна и микрочастицы пищи. Зубы начинают разрушаться.
Некачественно проведенное лечение единиц до установки коронок.
Заболевания органов пищеварительной системы. Если имеются хронические болезни желудка, слишком повышена кислотность, нарушения пищеварительной функции и метаболизма, это чревато гниением зубов.

Чтобы исключить такую проблему, чтобы зуб не потемнел, важно провести качественное лечение перед протезированием. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, важно своевременно проводить их лечение.

Симптоматика

Если под коронкой зуб гниет, остановить этот процесс без извлечения искусственной конструкции и удаления патологических тканей, невозможно. Разрушение зуба будет продолжаться до тех пор, пока устройству не на чем будет держаться, после чего протез сам спадет, обнажив остатки сгнившего зуба. К основным признакам того, что под коронкой сгнил зуб, относят:

появление неприятного запаха свидетельствует о том, что элемент начал разрушаться;
человек может ощутить языком отверстие под конструкцией, в него попадают частицы пищи, начинают разлагаться;
чернеет зуб под коронкой.

Такие признаки свидетельствуют о то, что зубы под коронками начали портиться. Первое, что нужно сделать – посетить врача как можно раньше.

Что предпринять при разрушении верхушки

Варианты того, что делать в такой ситуации, обусловлены несколькими факторами:

своевременность посещения доктора;
невредимость корня или он тоже темнеющий;
запущенность воспалительного процесса;
присутствуют ли кистозные образования у верхушки корневой системы;
нужно ли менять коронку или выбирается другой способ восстановления элемента.

Исправить ситуацию и реставрировать элемент, у которого портятся верхние части, а корни целы, можно при помощи формирования культевой вкладки. Ее создают по индивидуальному слепку. Далее ее внедряют в каналы. Вкладку можно создавать из серебра, стекловолокна или золота. Чтобы поправить ситуацию с фронтальными единицами, применяются вкладки из золота либо стекловолокна, они не будут просвечивать сквозь толщу керамической конструкции. Если сгнил зуб, выполняющий жевательную функцию, можно отреставрировать культю и установить новую коронку.

Что делать при разрушении зуба и корня

Если гниет зуб, а также видна чернота зубных каналов, они тоже начали разрушаться, здесь будет несколько другой подход в лечении. В таком случае сохранить элемент не получится, следует устранить остатки разрушенной корневой системы, провести лечение воспалительного процесса в тканях и деснах. Только после этого можно приступать к повторному восстановлению единицы. Наиболее эффективным методом является имплантация с последующим протезированием.

Если зуб потемнел, возник неприятный запах, важно вовремя обращаться к доктору. Не стоит заниматься каким-либо самостоятельным лечением. Важно определить источник воспалительного процесса и грамотно решить проблему с чернеющим элементом. Для оценки визуально недоступных зон ротовой полости проводится рентгенография.

В лечении гниения применяются два метода – консервативный либо радикальный. Если процесс разрушения находится на начальном этапе, врач с помощью инструментов в больном элементе высверлит туннель. Через отверстие извлекается поврежденный нерв, расширяются корневые каналы, удаляется гнойное содержимое. Если гной слишком глубоко, может понадобиться надсечение тканей десны. После очищения от содержимого проводится обработка антисептическими веществами, доктор назначает антибиотикотерапию. Чтобы уменьшить болезненность и воспаление, ликвидировать болезнетворные микроорганизмы, рекомендуется обрабатывать десна Холисалом.

Если после лечения остается опасность развития инфекционного процесса в корневой системе, рекомендуется установка временной пломбы. Только при полном устранении инфекции и воспаления возможно повторное протезирование с помощью постоянной коронки.

Если после проведенных лечебных манипуляций корень продолжает гнить, понадобится более радикальное вмешательство. Снимается верхушка разрушенного корня, извлекается содержимое из мягких тканей. Такая операция проводится только после назначенной ранее антибиотикотерапии.

Важно вовремя посещать стоматолога для профилактического осмотра. В случае появления тревожных симптомов, обращение к доктору должно быть незамедлительным. Это позволит предотвратить нежелательные последствия в виде флюса, инфицирования или кистозных образований.

неприятностями :

Характерные симптомы

признакам :

Что будет дальше?

факторов :

состояние корневых каналов,

При появлении неприятного запаха из-под коронки, вкуса крови во рту надо сразу обратиться к стоматологу - зуб, скорее всего, гниет. В этом случае необходимо перепротезирование. Если этого не сделать, зубная ткань со временем разрушится полностью, и коронка в любом случае выпадет. Помимо гниения зуба, спровоцировать появление запаха может воспаление тканей возле импланта, неправильная гигиена полости рта.

Симптомы гниения зубов под коронкой

неприятный запах изо рта, который не устраняется чисткой зубов, мятной жвачкой и ополаскивателями (чем лечить неприятный запах изо рта и кровоточивость десен?);
зуб потемнел под коронкой;

При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к стоматологу. Чем раньше он займется проблемой, тем быстрее она решится. Если этого не сделать, в скором времени окажется, что зуб полностью черный, сгнил, и его надо удалить (

что делать, если у вас сгнил зуб?

Причины возникновения неприятного запаха изо рта

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален!

Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

плохая фиксация импланта;
разгерметизация коронки;

При плохой фиксации между протезом и культей остается щель, в которую даже при малейшем зазоре собирается еда. В результате зуб начинает гнить, чернеет, возникакт запах из-под коронки (почему у взрослых чернеют зубы?).

Что делать?

Определить причину неприятного запаха в районе протезированного зуба должен врач, поэтому первое, что нужно делать, – обратиться к стоматологу (какими могут быть причины неприятного запаха изо рта?). По результатам осмотра врач назначит лечение, чтобы устранить проблему.

Борьба с запахом

Очищение протеза

Обязательно два раза в день нужно чистить зубы, пользуясь специальной зубной пастой (см. также: зубы нужно чистить до завтрака или после еды утром и вечером?). В местах соприкосновения со слизистой рта надо использовать специальные ершики. И не стоит забывать полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.

С проблемой появления неприятного запаха во рту сталкиваются практически все, кто когда-либо лечил зубы. Нарушение целостности зуба всегда приводит к пломбированию. По истечении определенного времени появляется такая проблема. Так как же ее устранить и что делать, если появился запах из-под коронки? Для этого сначала нужно разобраться в причинах появления такой неприятности.

Причины запаха под коронкой

Все причины появления запаха исходят из гниения. Гнить могут частички пищи, попадающей под коронку или ткани самого зуба, на которых она крепится. После того, как ткани все сгниют, пломба выпадет и в результате ее хозяина ожидает поход к стоматологу. Также вызывать запах может и то, что приспособление задевает десну, травмируя ее край. Воспаление десны может привести к появлению подобной проблемы.

Как избавиться от запаха?

Чтобы избавиться от проблемы, нужно устранить причины ее появления. Что делать если пища попадает под коронку? Попадание пищи под изделие будет продолжаться до тех пор, пока врач не поставит новую. Если вовремя не прийти к стоматологу, то зуб может сгнить полностью и в конечном итоге его можно потерять совсем.

Что делать если вылетела коронка. Вылететь изделие может не только благодаря тому, что все ткани зуба сгнили. Способствовать этому может и некачественная фиксация ее на зуб. Крепится она при помощи специальных веществ (цементов). Если врач-стоматолог допустил ошибку, в будущем пациент потеряет коронку. Чтобы исправить положение нужно немедленно обратить к стоматологу. Опытный специалист быстро и качественно вернет эстетический вид улыбке.

Что делать если выпала коронка со штифтом. Перед тем, как начать протезирование, в корневом канале закрепляют штифт. Если врачом были допущены нарушения, это может привести к потере изделия. При фиксации на культевой вкладке, если коронка выпала вместе с вкладкой, то это говорит о явных нарушениях в технике фиксации. Состоит она в том, что после того, как закреплена культевая вкладка, должно пройти не менее суток, чтобы произвести ее корректировку бормашиной.

Некоторые неопытные врачи любят выполнять ее сразу через 10 минут. Из-за этого происходит разрушение цемента, так как он не успел еще отвердеть. В итоге выпадает коронка вместе с вкладкой. В этом случае если сразу обратиться к врачу, опытный стоматолог сразу же поставит коронку. Но это в том случае, если он не обнаружит в ней дефектов.

Неприятный запах из-под коронки также может возникнуть, если коронка задевает десну. В этом случае появляется воспалительный процесс, сопровождающийся еще и болью. Врач может подрезать десну, если не обнаружит дефектов в самой коронке. При обнаружении недочетов в самом изделии придется ставить новое.

Советы специалиста

При появлении неприятного запаха человек может промывать полость рта специальными вкусно пахнущими жидкостями и чистить зубы несколько раз в день, жевать мятную жевательную резинку. Все эти методы лишь на время устраняют проблему. А процесс гниения все продолжается. Многие и не задумываются об этом.

Невозможность найти время на поход к врачу или нежелание проходить эту неприятную процедуру заново, стремление своими силами решить проблему – все это оборачивается печальными последствиями. Очень часто желание совершить поход в стоматологическую клинику появляется у людей при появлении боли в зубе. Да и то некоторые умудряются спасаться обезболивающими препаратами. В итоге происходит полное гниение тканей и в результате этого возникает потеря зуба.

Так стоит задуматься, нужно ли создавать себе такие проблемы и доводить свой естественный зуб до такого финала, чтобы потом на его место ставить искусственный? Все заболевания зубов в процессе самолечения не проходят, а наоборот обостряются. При появлении любого намека на их болезненное состояние нужно немедленно идти к стоматологу.

Симптомы гниения зуба под коронкой

Признаками того, что зуб под коронкой гниет, являются следующие:

Ощущается неприятный запах из-под коронки;
Пациент ощущает языком отверстие под коронкой, куда забивается пища;
Видно, что зуб под коронкой чернеет.

Такие симптомы являются приоритетными аргументами для немедленной записи к стоматологу на прием. Варианты того, что делать в этом случае, будут зависеть от нескольких факторов:

Насколько своевременным является обращение пациента к стоматологу?
Остался ли корень невредимыми или в нем также происходит процесс разложения?
Насколько далеко «продвинулся» воспалительный процесс?
Нет ли у верхушки корня кистозных образований?
Какой метод протезирования предпочитает пациент в дальнейшем?

Восстановить зуб, у которого верхушка под коронкой сгнила, а корни остались, можно с помощью культевой вкладки. Она создается по индивидуальному слепку, например, для многокорневого зуба вкладка будет иметь несколько «отростков», которые будут крепиться в каналах (на 1/3 глубины). Вкладки могут создаваться из серебра, стекловолокна или золота. Для фронтальной зоны подходит золото или стекловолоконные вкладки, так как они не просвечивают сквозь толщу керамической облицовки. Если сгнил жевательный зуб под коронкой, можно восстановить серебряную культю и установить на ней новый протез.

Что делать, если под коронкой сгнил и зуб и корень?

В этом случае сохранить зуб не удастся – необходимо удалять остатки сгнивших корней, лечить воспаление тканей периодонта и десен. После этого актуальным станет вопрос о способе восстановления такого зуба. Самым эффективным вариантом остается установка имплантата и протезирование на нем. Также речь может идти о вживлении двух имплантатов и условно-съемном протезировании (если мост свалился со сгнивших опорных зубов).

Помимо имплантации можно решить проблему несъемным протезированием при наличии опорных зубов, или съемными протезами:

Акриловыми;
Нейлоновыми.

Выбирать подходящий вариант, необходимо исходя из советов стоматолога, вашего «стоматологического» бюджета, а также изучив эстетические характеристики каждого метода по фото примеров аналогичных работ.

Главное: если у вас уже есть «опыт» сгнившего зуба под коронкой, внимательно относитесь к новым установленным протезам, повысьте качество гигиенических процедур и регулярно проходите диагностику у стоматолога.

Почему из зуба пахнет гнилью после установки коронки

В преобладающем большинстве случаев для определения причины проблемы необходимо снять коронку. Гнилостный запах может быть вызван разрушением зубных тканей из-за протезирования некачественно пролеченного зуба или при установке протеза на начавшую разрушаться и подлежащую удалению единицу.

Кариозный процесс под конструкцией возникает и при несоблюдении гигиены полости рта - нерегулярной или некачественной чистке зубов, отсутствии ухода за коронками с применением специальных средств и приспособлений.

Часто неприятный запах под коронкой связан с недостаточно тщательным соблюдением технологии протезирования, так причина может заключаться в следующем:

Конструкция неплотно прилегает к десне , в разделяющее их пространство попадают частички пищи, слюна. Создаются благоприятные условия для активного размножения бактерий. Гниение пищевых остатков и выделяемые микробами продукты жизнедеятельности становятся источником специфического запаха.
Нарушение герметичности соединения коронки с зубом. Это может быть связано с плохим качеством цементирующего материала или неправильной установкой протеза. Расшатывание изделия способствует проникновению под него частичек пищи и микроорганизмов, из-за которых под коронкой неприятно пахнет от самого зуба и от воспаленной десны.
Если изделие изготовлено из металлокерамики, попадание воздуха и слюны при разгерметизации конструкции приводит к окислению металла . Это также может вызвать появление неприятного аромата.
После обтачивания зуба и снятия мерок его поверхность не была защищена от попадания инфекции временной коронкой до изготовления и установки постоянной конструкции.

Общий характер симптоматики

В первую очередь беспокойство пациента вызывает гнилостный неприятный запах изо рта, кажется, будто воняет и зуб и десна и окружающие ткани.

Возникает ощущение скапливания пищевых остатков в месте примыкания коронки к десне. Если хорошо присмотреться, можно заметить потемнение основы зуба, что свидетельствует о начале его разрушения.

Боль при этом может не ощущаться, так как перед протезированием, как правило, производится удаление пораженного воспалением зубного нерва.

Тревожный звоночек

Перечисленные симптомы указывают на развитие воспалительного процесса с образованием гноя. Воспаление может привести к появлению таких осложнений, как возникновение гнойной кисты на корне зуба или флюса – нарыва в области надкостницы. Для устранения гнойников потребуется прибегнуть к хирургическим методам лечения и антибиотикотерапии.

Наполненные гноем новообразования являются очагом инфекции, из которого патогенные микроорганизмы распространяются на соседние единицы зубного ряда, мягкие ткани ротовой полости, поступают в кровь и с нею разносятся в другие органы. Следствием этого являются отит, гайморит, блефарит, тонзиллит, остеомиелит и многие другие воспалительные процессы.

Если вовремя не приступить к лечению разрушающегося под коронкой зуба, через некоторое время он сгниет и его придется удалить, чтобы затем восстанавливать зубной ряд с помощью имплантата или мостовидного протеза.

Что нужно делать в такой ситуации?

Сразу же после появления неприятного запаха из под коронки зуба необходимо обратиться к стоматологу, попытки что-то сделать самостоятельно для сохранения зуба не принесут желаемого результата, так как не помогут устранить саму причину возникновения воспалительного процесса.

До визита в клинику можно полоскать рот настоем трав, обладающих противовоспалительными свойствами, например, отваром календулы, коры дуба или ромашки. Также можно попытаться удалить скопившиеся под протезом пищевые частички специальным ёршиком.

После снятия коронки при наличии гнойного процесса проводится лечение, направленное на сохранение зуба. После санации на него ставится новый, вновь изготовленный протез. Если воспаление отсутствует и причиной запаха является неплотное прилегание конструкции к десне, зубная поверхность тщательно очищается от загрязнений.

Затем производится коррекция изделия или ставится новое, оптимально соответствующее размерам зуба и плотно примыкающее к десне без образования зазоров.

В этом случае, как и при расшатывании и разгерметизации протеза вследствие применения некачественного цемента или слабой фиксации штифта, замена изделия производится бесплатно. Большинство медицинских учреждений предоставляют своим клиентам гарантию на определенный срок на все виды лечения и протезирования зубов.

Симптомы гниения зубов под коронкой

Врач устанавливает коронку на зубы, которые сильно испортились, поражены кариесом, изношены или поломаны. Поскольку изделие надевается для того, чтобы не дать зубной ткани разрушиться, при соблюдении технологии протезирования гниение или разрушение зуба под имплантом невозможно.

Если при установке протеза что-либо сделано не так, спрятанная под коронкой культя начнет гнить и разрушаться. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

неприятный запах изо рта, который не устраняется чисткой зубов, мятной жвачкой и ополаскивателями;
остатки еды застревают под имплантом, при этом языком нащупывается отверстие, в которое она попадает;
зуб потемнел под коронкой;
если каналы не были депульпированны, со стороны протеза возникает боль;
отекает мягкая мышечная ткань, покрывающая корни зубов (десна) около импланта, иногда – щека.

Причины возникновения неприятного запаха изо рта

Зубы гниют под коронкой по следующим причинам:

несоблюдение технологии протезирования;
плохая фиксация импланта;
разгерметизация коронки;
плохое состояние корня или непролеченые каналы перед протезированием;
травмирование имплантом мягких тканей ротовой полости;
некачественно сделанный протез;
коронка поставлена на зуб, который следовало удалить;
неправильное соблюдение гигиены полости рта.

Запах из-под импланта обычно является следствием неправильного протезирования, в результате чего зубная ткань начинает гнить и разрушаться. Обычно это происходит из-за плохой подготовки культи к процедуре, неплотной фиксации импланта или его разгерметизации.

К порче культи приводит разгерметизация импланта. Дело в том, что во время установки конструкцию фиксируют цементом на заранее подготовленную культю. При нарушении сцепления между ней и тканью зубов происходит разгерметизация, что приводит к попаданию в щель остатков еды и последующему гниению.

Некачественно или неправильно изготовленная коронка – еще одна причина порчи зуба. Обычно это происходит при неверном снятии слепков подготовленной культи или несоблюдения технологии изготовления импланта. Из-за этого он оказывается неплотно установленным, что приводит к попаданию остатков пищи между ним и зубной тканью.

Плохо вылеченный зуб, на который был установлен протез, также приводит к гниению культи. Если во время изготовления импланта пациенту не установили временной коронки, это тоже может стать причиной разрушения зубной ткани, поскольку культя на некоторое время осталась без защиты, что привело к скапливанию на ней налета и размножению бактерий.

Имплант, установленный на зуб, который подлежит удалению или оказался разрушен почти до десны, долго не прослужит. Довольно скоро зубная ткань полностью разрушится, что приведет к появлению неприятного запаха и выпадению коронки.

Что делать?

Определить причину неприятного запаха в районе протезированного зуба должен врач, поэтому первое, что нужно делать, – обратиться к стоматологу. По результатам осмотра врач назначит лечение, чтобы устранить проблему.

Если нерв был удален не полностью, его убирают после снятия коронки и надевают временную модель. При отсутствии болей в течение последующих двух недель устанавливают постоянный имплант. Если зубная ткань под коронкой гниет и зуб портится, его необходимо залечить. При наличии сильного разрушения культю придется удалить.

Борьба с запахом

В пространстве между коронкой и соседними зубами есть место, где обязательно будут скапливаться остатки пищи и гнить, издавая плохой запах. Полностью избавиться от них с помощью зубной щетки и пасты не получится. Это и есть ответ на вопрос, почему стоматологи рекомендуют использовать флоссы и различные ополаскиватели для очистки зубов, убивающие бактерии и избавляющие от неприятного зловония.

Очищение протеза

Хорошим помощником в уходе за ротовой полостью и коронками станет ирригатор (Вотергласс). Так называют устройство, которое с помощью пульсаций воды или специального раствора способно убрать остатки пищи и зубной налет. С помощью ирригатора можно хорошо провести очищение протеза, труднодоступных участков полости рта.

Почему во рту может ощущаться вкус крови?

Появление вкуса крови во рту может быть связано с воспалением десны возле коронки (гингивит). Спровоцировать воспаление тканей могут разные причины. Дело в том, что коронка закрывает корень зуба и непосредственно прилегает к мышечной ткани, что может привести к раздражению.

В некоторых случаях коронка травмирует мягкую ткань, вызывая ее воспаление. Это означает, что имплант был установлен неправильно, и для решения проблемы необходимо обратиться к стоматологу.

Воспаление во рту может быть связано с плохим лечением зубов, если были некачественно запломбированы пульпа или каналы, перед протезированием не удалили корень. Если зуб при этом начинает гнить, это вызывает не только появление неприятного запаха, но и кровоточивость десен, боль.

Одной из причин гингивита является некачественно изготовленная коронка. В этом случае имплант необходимо менять на изделие более высокого качества.

Уход за коронкой – профилактические меры

В некоторых случаях запах из-под коронки связан с неправильным уходом за ней и недостаточной гигиеной полости рта. Чтобы этого не допустить, надо внимательно выслушать все рекомендации стоматолога по уходу полостью рта и коронкой и придерживаться их.

Обязательно два раза в день нужно чистить зубы, пользуясь специальной зубной пастой. В местах соприкосновения со слизистой рта надо использовать специальные ершики. И не стоит забывать полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.

Причины разрушения зуба

последствиям :

Признаки

Что делать?

Если гниение еще не началось, а причиной неприятного запаха становятся разлагающиеся остатки пищи, попавшие под коронку, можно обойтись заменой протеза.

Как ухаживать за коронкой?

Пучковая щетка. Ее щетина представляет собой пучок волокон, предназначенный для чистки внутренней поверхности протеза.
Межпроксимальная щетка с ершиком на головке, который может проникать в труднодоступные места, в том числе в щели между коронкой и соседними зубами.
Флоссы – зубные нити для удаления пищи из труднодоступных мест.
Ирригаторы – средства для вымывания пищи и слюны из труднодоступных мест с помощью специального раствора, подаваемого под давлением. Они помогут справиться со скоплением грязи не только в межзубных промежутках, но и в пришеечных областях протезов.

Источники:

Почему портится зуб под протезом?

Если между конструкцией и тканями застревает еда, начнется воспалительный процесс, разрушающий ткани зуба.

врач использовал некачественный цемент для фиксации изделия,
образование щели между конструкцией и слизистой, в которую попадают частички пищи и инфекция. Просвет между протезом и десной может появиться со временем, а может стать следствием некачественно проведенного протезирования,
подготовка была выполнена халатно: не до конца был вылечен кариес, пульпит и другие заболевания,
серьезное повреждение зуба до протезирования (в некоторых случаях целесообразней удалить жевательную единицу и выбрать альтернативный способ протезирования, но никак не накрывать ее коронкой),
издеоие травмирует слизистую, что провоцирует развитие хронического воспалительного процесса,
некачественная обработка и пломбировка корневых каналов на этапе подготовки к протезированию приводит к развитию воспаления, в результате зуб постепенно разрушается.

Некачественная гигиена ротовой полости также может стать причиной разрушения тканей под протезом.

Характерные симптомы

Неприятный запах - один из характерных симптомов гниения.

под изделием застревают кусочки пищи (это еще одна причина неприятного запаха),
потемнение тканей вокруг коронки,
часто пациенты чувствуют языком щель, в которой застревает еда.

Что будет дальше?

Дальнейшая судьба зуба будет зависеть от нескольких факторов :

на каком этапе осложнения пациент обратился в клинику,
состояние корневых каналов,
как далеко распространился воспалительный процесс,
какой метод протезирования выбирает пациент.

Если корень разрушился, зуб спасти не получится.

Вариантов развития событий после снятия коронки может быть несколько:

если причиной дурного запаха оказались застревающие кусочки пищи, врач просто заменит протез новым,
при целых здоровых корнях и разрушенной коронковой части целесообразным будет использование культевой вкладки – протез, который изготавливается по индивидуальным слепкам и является опорой для конструкции,
при поврежденных корнях зуб сохранить не получится. После удаления проводится противовоспалительная терапия и подбирается оптимальный способ протезирования.

Если клиника дает гарантию на работу своих врачей, повторная установка коронки будет проводиться за счет клиники в случае ошибки специалиста на этапе протезирования.

Как организовать уход, чтобы избежать неприятностей?

- используйте пучковую щетку, которой удобно очищать внутреннюю поверхность изделия,
- купите флосс – с его помощью удаляется налет и остатки пищи из наиболее труднодоступных мест,
- межпроксимальная щетка качественно очищает область между протезом и соседними зубами,
- приобретите ирригатор – незаменимый помощник в уходе за ротовой полостью, который обеспечивает качественную чистку в самых труднодоступных местах, а также массаж десен.

Причины разрушения зуба

Чаще всего зубы гниют из-за неправильной установки коронки.

Между зубной тканью и протезом образуется пространство, в которое попадают слюна и пища. Оно может появиться еще на этапе установки или же со временем.
Был использован некачественный цемент, не способный надолго сохранить целостность.
Кариес и пульпит на этапе подготовки к протезированию были вылечены не до конца.
Конструкция травмирует десну, вследствие чего развивается локальное воспаление, которое может перейти на эмаль и дентин.
Зуб был сильно поврежден еще до протезирования. В таких случаях показано его удаление, а не установка коронки.
Плохая подготовка к протезированию – в частности, недостаточное пломбирование каналов после депульпирования, когда пломбы не достигают их верхушек. В этом случае в пустотах рано или поздно неизбежно начнется воспаление, которое перейдет на эмаль.

Признаки

Появляется неприятный запах от протеза.
Заметно изменение цвета зуба, он становится темнее.
Отверстие, в которое попадает пища, можно нащупать языком.

При появлении запаха из-под коронки и других симптомов гниения – что делать? Ответ однозначный: необходимо обращаться к стоматологу. В противном случае коронка выпадет, и восстановить конструкцию с учетом разрушения зуба будет сложно, а иногда невозможно.

Что делать?

В зависимости от того, какова степень разрушения, врач предложит несколько вариантов решения проблемы:

Если гниение еще не началось, а причиной неприятного запаха становятся разлагающиеся остатки пищи, попавшие под коронку, можно обойтись заменой протеза.
Не тяните с визитом к стоматологу.
Если сохранены корни и гниению подверглась только верхушка, может быть использована культевая вкладка. Она создается для каждого пациента по индивидуальному слепку и крепится в корневых каналах (на треть их глубины). После этого на такой культе устанавливается новый протез.
Если сгнили и верхушечная часть, и корневая, необходимо удалять сгнившие остатки и устранять воспаление периодонта. После этого решается вопрос о способах восстановления зуба. Самый эффективный метод – имплантация, но может быть принято решение и об установке моста.

Как ухаживать за коронкой?

Пучковая щетка . Ее щетина представляет собой пучок волокон, предназначенный для чистки внутренней поверхности протеза.
Межпроксимальная щетка с ершиком на головке, который может проникать в труднодоступные места, в том числе в щели между коронкой и соседними зубами.
Флоссы – зубные нити для удаления пищи из труднодоступных мест.
Ирригаторы – средства для вымывания пищи и слюны из труднодоступных мест с помощью специального раствора, подаваемого под давлением. Они помогут справиться со скоплением грязи не только в межзубных промежутках, но и в пришеечных областях протезов.

Если зуб начал гнить, неизвестно, сколько он простоит. Может быть, он прослужит несколько месяцев, а может, разрушится за неделю, после чего коронка выпадет. Но этот процесс в любом случае необратим, поэтому не стоит ждать, когда станет лучше – ситуация не изменится до тех пор, пока стоматолог не примет адекватные меры.

Источники:

М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
Интернет-каталог средств для ухода за полостью рта.

Предыдущая статья

Протезирование зубов

Какие бывают съемные зубные протезы, достоинства и недостатки разных видов

Следующая статья

Протезирование зубов

Для чего устанавливаются металлические коронки на зубы, принципы выбора

Не всегда, когда мы воспользовались услугами стоматолога, все идет гладко. Бывает, что после протезирования появляется запах из-под коронки зуба. Что делать в такой ситуации и почему так происходит, расскажем далее.

Игнорировать причины подобного явления не стоит. При первых признаках, что что-то пошло не так после установки протеза, желательно сходить к врачу как можно раньше. Он сможет выявить проблему, устранить ее и не допустить серьезных осложнений.

Причины возникновения неприятного запаха

Причин не так уж и много:

Если остался небольшой зазор под коронкой, то пища будет постоянно забиваться туда. В процессе гниения она воняет. В пространство попадает и слюна, в которой растворяется сахар и дополнительно вызывает размножение бактерий.
В результате неправильной установки или слишком плохих материалов возможна разгерметизация конструкции, разрушение самого цементирующего элемента. Поэтому начинает шататься коронка, а в открытое пространство попадают остатки пищи и бактерии.
Если установлена металлокерамическая конструкция, вполне возможно, из-за открывшегося пространства стали образовываться оксиды. А они разрушают зуб, что и становится причиной запаха из-под коронки.
Иногда неопытные врачи решают установить протез на зуб, подлежащий полному удалению. На слабую единицу крайне не рекомендуется ставить коронки, потому что она будет гнить под конструкцией.

Почему разрушается зуб под коронкой?

Очевидно, что неприятный запах изо рта появляется из-за заболевания зуба. Причины подобного:

Ослабленная единица и дальше разрушается под коронкой, поэтому врачи в основном не ставят протезы на них, а полностью удаляют и заменяют имплантами. Если установить коронку на такой зуб, то образуется вторичный глубокий кариес.
Недостаток гигиены способствует ухудшению ситуации. Имплантам и протезам требуется качественный уход. Врачи рекомендуют специальные щетки, пасты и другие приспособления, которые необходимо применять ежедневно. В запущенных ситуациях происходит образование кариозных полостей, от которых никакая коронка не защитит.
Важен и этап ожидания создания постоянной конструкции. В этот период врач устанавливает временный протез для защиты. Если таким моментом пренебречь, то зуб разрушится гораздо быстрее, ведь уже снята эмаль, и он открыт для бактерий.
Некачественные и неумелые действия врача способствуют плохой фиксации протеза, отчего он быстро выпадает, а зубная единица подвергается болезнетворному воздействию.

Чтобы убрать запах из-под коронки, врачу нужно снять конструкцию и выяснить основную причину. Только устранив ее можно с уверенностью говорить о полноценном лечении.

Признаки явления

Заметить проблемы под коронкой не так уж и сложно:

Изо рта пахнет неприятно, что является показателем гниения.
Чувствуется, как под коронкой забиваются остатки пищи.
При внимательном осмотре будет видно, что под протезом появляется темный оттенок основы. Это признак разрушения зуба, когда он полностью чернеет.

Лучше не затягивать с подобными симптомами и обратиться к врачу при первых неприятных ощущениях. Поскольку зубная единица под коронкой остается без нервных окончаний, то процесс разрушения происходит безболезненно. Но перечисленные симптомы дадут понять, что началось гниение, а его оставлять без внимания не стоит.

Что делать?

Процесс разрушения необратимый. И чем дольше затягивать с лечением, тем хуже окажется ситуация. Само по себе гниение не прекратится, а будет распространяться на окружающие ткани, приводя к осложнениям.

Поэтому обязательно следует посетить врача, который снимет протез, очистит поверхность и по возможности постарается спасти зуб. Если вы обратились к врачу слишком поздно, то придется удалить разрушенную единицу, а вместо коронки устанавливать имплант.

Вопрос с обращением к специалисту стоит даже не в том, чтобы просто избавиться от запаха или спасти коронку. Самое важное, чего следует добиться своевременным обращением – уберечь зубную ткань от полного разрушения.

Как устранить запах?

Пока не исчезнет причина его образования, то с неприятным запахом практически ничего сделать нельзя. Поможет только полное лечение и очищение зубной поверхности. А пока вы ожидаете приема врача, можно делать полоскания. Чем полоскать – любыми травами, к примеру, ромашкой или корой дуба. Это поможет незначительно устранить запах и промыть ротовую полость от излишних бактерий или остатков пищи.

Полное избавление от неприятного запаха возможно только в результате устранения основной причины, которая его вызвала:

В случае забивания остатков пищи под коронкой нужно снять конструкцию, очистить поверхность зуба и установить новую, правильно подобранную по размерам. Только при плотном прилегании протеза можно добиться сохранения здоровья оставшейся единицы.
При наличии слабой фиксации коронка и вовсе может выпасть, что способствует ускоренному разрушению незащищенного зуба. Нужно как можно раньше обратиться к врачу и установить новый протез. Чтобы он был качественным и долговечным, не экономьте на хорошей клинике, найдите опытного профессионала.
Вина врача проявляется и в случае, когда установили штифт, но слишком слабо зафиксировали. Либо же стоматолог не выдержал нужное время для цементирования вкладки, отчего разрушилась его целостность. В любом из этих вариантов замена коронки должна происходить по гарантии из-за некачественной работы специалиста.
Бывают ситуации, когда неправильно подобранная по размерам коронка травмирует десну и это доставляет пациенту определенную боль. Врач должен подрезать мягкую ткань или же заменить изделие более подходящим.

Чтобы сохранить зубы и протезы в идеальном состоянии, следует обязательно придерживаться гигиенических процедур на ежедневной основе. При наличии коронок или мостов врачи рекомендуют использовать специальные приспособления:

Межпроксимальная щетка – дополнительный ершик, на который не наносят пасту, помогает добраться до самых труднодоступных мест в ротовой полости.
Пучковая щеточка – специально создана для ухода за брекетами, имплантами и коронками.
Использование зубных нитей и флоссов для дополнительной чистки межзубного пространства. Правда, их не рекомендуют применять при наличии воспаления десен.
Флостик – похож на зубную нить, но с фиксацией, что облегчает процесс гигиены.
Ирригатор – специальный прибор для качественного очищения полости рта с помощью пузырьков воздуха. Это безопасная система способна содержать зубной ряд в идеальной чистоте.

Если работа врача была проведена качественно, а гигиена полости рта соблюдается на должном уровне, то проблема с запахом из-под коронки или других протезов не побеспокоят еще долго.

Видео: портятся ли зубы под коронками?

Возможные осложнения

Обращение к врачу и устранение основной причины запаха из-под коронки должно предотвратить появление следующих осложнений:

Возможно образование кисты, что приведет к нагноению мягких тканей.
При разгерметизации конструкции происходит воспаление, что приведет к флюсу и лечению с помощью антибиотиков.
Появление повторного кариеса и дальнейшее разрушение зуба может привести и к пульпиту или другим серьезным заболеваниям.

Дополнительные вопросы

Что делать, если есть привкус от коронки, но запаха нет?

Возможно, врач некачественно очистил основание от цемента, и он растворяется в слюне, оставляя специфический привкус. Реакция может появиться при наличии разных несовместимых между собой материалов в ротовой полости. Проблема решается заменой протезов и пломб на одинаковый состав. Как вариант – возможна и аллергическая реакция на металлы или другие компоненты коронки. В таком случае лучше использовать безопасную керамику.