Если жевательный зуб. Коронки на жевательные зубы: какие лучше и в чем особенности? Что лучше выбрать – имплант или коронку

Времена, когда люди одаривали друг друга неестественной улыбкой из-за металлических коронок, остались в прошлом. Современная стоматология уделяет внимание не только прочности и долговечности протезов, но и их эстетическому виду. Сегодня женский клуб «Кому за 30» проведет сравнительный анализ съемных протезов с целью выяснить, какие коронки ставить на жевательные зубы, и какие среди них самые лучшие.

В зоне улыбки предпочтительнее ставить коронки, максимально приближенные по внешним данным к натуральным, и это оправдано. Естественно, при этом нужно быть готовым увидеть довольно внушительную сумму в прайсе клиники. Но обязательно ли переплачивать за эстетику, если требуют восстановления жевательные зубы?

Жевательная группа зубов предназначена для выполнения важной функции – пережевывания пищи. При утрате одной или нескольких единиц из данной категории нагрузка на оставшиеся здоровые зубы распределяется неравномерно, что приводит к дальнейшему разрушению зубного ряда. Когда верхняя часть зуба с возрастом сильно истерлась, утрачена после лечения кариеса или зуб полностью удален, пациент нуждается в протезировании.

Задавшись вопросом, какую коронку лучше поставить на жевательный зуб, стоит учесть важный факт.

Съемный протез должен стать полноценной альтернативой утраченной единице: на него возлагаются функции по измельчению пищи и защите жевательного зуба от его дальнейшего разрушения.

Итак, какие существуют виды зубных коронок в зависимости от материалов, используемых при их изготовлении:

Цельнометаллические. Коронки, изготовленные из благородных и неблагородных металлов, применяются для замены сильно поврежденных жевательных зубов с истонченными стенками. При данном виде протезирования нет необходимости в сильном обтачивании зубной ткани, что заметно отражается на его стоимости. Отличаются повышенной износостойкостью, но сильно уступают других видам протезов по эстетическим требованиям.
Металлокерамические. Протез сочетает в себе прочную металлическую конструкцию и керамическую облицовку – отличный вариант с точки зрения эстетики и долговечности и лучший, если учитывать в сочетании с доступностью.
Циркониевые. Современный, долговечный, отвечающий всем требованиям статмологической эстетики и при этом самый дорогостоящий вид протезирования. Лучшие коронки на жевательные зубы изготавливаются из особого материала, схожего по своей структуре и внешнему виду с зубной эмалью – диоксида циркония. Он пропускает свет в отличие от металлокерамики, поэтому иногда сами стоматологи не всегда могут отличить искусственный зуб от натурального.
Керамические. Биоинертные съемные протезы отличаются естественностью, чем обусловлена их популярность при протезировании передних резцов. Они абсолютно безвредны, но редко используются на жевательных зубах, т.к. отсутствие металлического каркаса делает их уязвимыми в жевательной зоне с повышенной нагрузкой.
Металлопластмассовые. Коронки с облицовкой из пластмассы и металлическим каркасом по всем показателям уступают другим видам протезирования. Они способны впитывать запахи, быстро покрываются трещинами и меняют свой цвет.

Как видите, выбор коронок довольно разнообразен. Так какие же выбрать? Опытный протезист, в первую очередь, порекомендует тот вид протезов, который выдержит максимальную нагрузку во время пережевывания пищи. Поэтому, какие постоянные коронки на жевательные зубы лучше не ставить, так это металлопластмассовые и изготовленные из фарфора. Первые не выдерживают сильного давления и выглядят не эстетично, фарфоровые протезы не обладают достаточной прочностью.

Коронки на жевательные зубы: какие самые лучшие?

Сайт сайт предлагает рассмотреть оптимальные виды коронок на жевательную группу зубов.

Цельнометаллические

Бюджетный вариант (стоимость установки одного протеза обойдется вам в среднем 3 тысячи рублей) предполагает минимальную шлифовку костной ткани и гарантирует долговечность и высокую износостойкость. Могут быть штампованными или изготовленными методом цельного литья. Не лучший вид протезирования: давно себя изжил и при утрате одного моляра имеет больше недостатков, чем преимуществ:

Металлический привкус во рту.
Неестественный внешний вид.
Высокий риск развития аллергии на металл, даже если коронка имеет золотистое напыление.
Быстрая усадка штампованных изделий.
Установка штамповки не учитывает индивидуальных особенностей жевательного зуба, из-за чего между ним и коронкой образуется щель, где могут накапливаться остатки пищи и вызывать возникновение неприятного запаха изо рта и развитие кариеса.

Иногда одному пациенту могут поставить коронки из разных сплавов, что приводит к возникновению гальванических токов, которые в свою очередь разрушительно влияют на ткани пародонта. Даже если поставить полностью золотые коронки, это не даст вам желанного результата – мягкий металл быстро деформируется, а по доступности уступает даже конструкциям из диоксида циркония.

Циркониевые

Самые лучшие коронки именуются у дантистов-ортопедов «белым золотом», если требуется восстановить передний и жевательный зубной ряд. Вот ряд преимуществ данных протезов:

Эстетичны из-за отсутствия элементов из металла.
Преломляют свет аналогично природной зубной эмали, что делает их максимально натуральными.
Со временем не меняют своего оттенка.
Не вызывают аллергии и оказывают антибактериальное действие, что предотвращает появление кариеса.
Долговечны — при адекватной эксплуатации могут прослужить до 15 лет.

Конструкция из циркония в точности повторяет анатомическое строение природного зуба, и даже его прозрачность благодаря инновационной технологии изготовления: искусственная единица моделируется на компьютере. Если ваш бюджет не ограничен, а к слову одно такое изделие стоит минимум 15 тысяч рублей, то смело ставьте циркониевые накладки на жевательные зубы.

Металлокерамические

Эти протезы занимают почетное второе место после коронок из диоксида циркония. Стоят они намного дешевле – около 6 тысяч за одну единицу, вполне приемлемы с точки зрения привлекательности, гипоаллергенны и долговечны, что делает данный вид протезирования наиболее популярным среди наших соотечественников. Но для особо требовательных пациентов найдется пара минусов:

В отличие от натуральных зубов, металлокерамика не пропускает свет, поэтому при замене одной единицы, такая коронка будет заметна на фоне остальных моляров.
При опущении десны каркас может проступить в виде металлического окаймления по краю протеза из-за того, что керамикой облицовывается лишь часть поверхности искусственного зуба.
Из-за толщины стенок коронки перед ее установкой натуральный зуб приходится сильно обточить.

Дать стоящие рекомендации, какая коронка все же лучше на жевательный зуб, может только опытный стоматолог-протезист, отталкиваясь от степени прочности зубной ткани, толщины стенок и финансовых возможностей пациента. Если коронка будет выбрана неправильно, итогом может стать полная утрата зуба пациентом.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – такой вопрос часто задают посетители стоматологического кабинета врачу.

Использование искусственной короки является аналогом своеобразного зубного протеза. Их можно устанавливать на постоянное время либо на определенный временной промежуток.

Благодаря им восстанавливаются утраченные жевательные функции на разрушенных зубах. Помимо этого, с помощью искусственных коронок возможно сохранение правильности прикуса и улучшение эстетического вида улыбки.

Согласно своему назначению выделяют опорные и восстановительные искусственные коронки. Рассмотрим основные виды искусственных коронок и попробуем разобраться какие из них наилучшим образом подходят на жевательные зубы.

Виды зубных коронок

Современная стоматология шагнула далеко вперед, благодаря чему сегодня производится огромное количество зубных коронок, отвечающих не только запросам врачей, но и желаниям пациентов. Познакомимся с основными из них:

Металлические зубные коронки

Данный вид искусственных коронок именуют еще и цельнометаллическими, согласно используемой технологии их изготовления.

В состав таких коронок входят сплавы, включающие в себя неблагородные и благородные металлы.

Согласно методики изготовления металлические протезы подразделяют на следующие виды:

Штампованные;
Литые.

У штампованных коронок основанием являются специальные заготовки, представляющие собой диски либо гильзы. Именно данные части штампуют между собой в результате чего получаются штампованные зубные коронки.

Металлический протез зуба

Для литых коронок характерна металлическая отливка с задействованием предварительно подготовленной формы. Так как чисто металлические протезы имеют не самый приятный внешний вид, а популярность их среди населения сильно упала.

Использование металлических коронок на разрушенных зубах отличается большим комфортом и долговечностью. Также данные конструкции практически не мешают рядом стоящим здоровым зубам. С течением времени данные конструкции практически не подвергаются коррозии, чем может похвастаться не каждый материал.

Многие люди устанавливают такие коронки именно на жевательные зубы, так как они стойки к многим видам воздействия и практически незаметны в задней области рта.

Металлические коронки не могут устанавливать люди, у которых гиперчувствительность к отдельным металлам.

На сегодняшний день металлические протезы зубов могут изготавливать из следующих металлов:

Драгоценные;
Недрагоценные.

Литой металлический протез зуба

Среди драгоценных металлов особой популярностью пользуется золото и серебряно-палладиевый состав.

Золотые металлические коронки имеют в своем составе некоторое количество примесей, придающих изделию прочность. Необходимость такого соединения связана с физическими свойствами золота, которое весьма недолговечно и мягко. Тем не менее, протезы из драгоценных металлов отличаются повышенным уровнем гипоаллергенности.

Среди изделий из не драгоценных металлов стоит отметить коронки, содержащие в своем составе следующие химические элементы:

Кобальт;
Хром;
Сталь с золотым напылением.

Указанные конструкции могут служить десятилетиями и практически не деформируются в процессе жевания.

Металлокерамика

Металлокерамические конструкции отличаются красивыми эстетическими качествами и высоким коэффициентом прочности . В составе таких коронок присутствует основание из металла покрытое керамикой.

Указанные долговечные конструкции могут прослужить не менее десятка лет, внешне ни чем не отличаясь от естественных зубов. Эстетичность металлокерамических коронок заметно уступает эстетичности конструкций, в составе которых практически нет металлических составляющих.

Зубной мост из металлокерамики

При неправильной эксплуатации металлокерамические конструкции могут образовывать на своей поверхности небольшие трещинки со сколами. Причиной образования вышеуказанных дефектов нередко выступает некачественный материал, который использовался при изготовлении коронок.

При изготовлении металлокерамических конструкций могут использоваться следующие составы:

Недрагоценные металлы на основе никелехромовых либо кобальтохромовых составов . Надежность таких конструкций одна из самых высоких, но внешние показатели оставляют желать лучшего. Также данные коронки могут являться причиной развития некоторых аллергичных реакций, поэтому такие протезы устанавливают не всем категориям граждан.
Драгоценные металлы на основе палладия, платины и золота . Базисный материал таких конструкций придает протезам некоторую желтизну, что делает их более естественными на зубах. За счет этого данные конструкции пользуются большой популярностью и часто используются в процессе протезирования зубов переднего ряда.

Безметалловая керамика

Коронки из безметалловой керамики обладают высоким показателем эстетичности. Внешне такие конструкции практически неотличимы от природных зубов.

Безметалловая керамика

Протезы на основе безметалловой керамики могут изготавливаться из следующих материалов:

Циркониевый диоксид придает конструкциям дополнительную прочность, благодаря чему их можно смело использовать в течение двадцати лет . Также данные протезы абсолютно биосовместимы, чем может похвастаться не каждый состав.
Аллюминиевые оксиды . Данные зубные протезы имеют светлую окраску за счет чего у них появляются большие преимущества в эстетическом плане. Прочность этих коронок не самая высокая, но может смело использоваться при восстановлении переднего зубного ряда. На коренные зубы, где преобладает жевательная функция, такие конструкции лучше не ставить. Использование алюминиевых оксидов в составе данных коронок делает всю конструкция биоаллергенной.
Фарфор (прессованная керамика). Конструкции данного состава отличаются наивысшими эстетическими свойствами, но у них высокий показатель хрупкости. Использовать фарфоровые протезы на жевательных зубах крайне не желательно. Этот материал чаще используется в эстетической реставрации с помощью .

Металлопластмасса

Металлопластмассовые протезы являются одним из видов экономичного протезирования.

Металлическую основу таких конструкций составляют атомы недорогих металлов.

В большинстве случаев используют сплавы на основе следующих элементов:

Кобальт;
Хром;
Никель.

Использование металлопластмассовых коронок чаще носит временный характер, так как продолжительность их службы не превышает и трех лет. Непрочность таких протезов дополняется потемнением материала с течением времени, развитием аллергии и характерных раздражений.

Достоинства и недостатки

Каждый вид коронок в не зависимости от его состава имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим данные стороны у следующих разновидностей зубных протезов:

Металлические коронки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

Достоинствами данных коронок служат:

Не повреждают целостности соседних зубов;
Долговечны;
Не дорого стоят;
Износостойкие;
Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
Непривлекательный вид.

Металлокерамические протезы

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

Долгий срок эксплуатации;
Доступность цены;
Высокая прочность конструкции;
Приятный эстетический вид.

Металлокерамические конструкции могут проявляться изменением цвета десны у основания зуба

Недостатками протезов выступают:

Редкое проглядывание у десны металлического основания;
Изнашивание зубов противоположного ряда;
Необходимость депульпирования;
Большая шлифовка зуба при установке.

Безметалловые керамические коронки

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

Главными достоинствами таких коронок служат:

Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
Долгий срок службы;
Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

Большая вероятность образования сколов;
Высокая стоимость.

Металлопластмассовые коронки.

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов. Достоинства таких коронок:

Эстетичность;
Доступность в цене.

Недостатками служат:

Не долговечны;
Не прочны;
Вызывают раздражения отдельных участков десны;
Аллергенны.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?

Итак, что же лучше всего подходит для протезирования коренных (жевательных) зубов? Актуальность данного вопроса весьма велика, так как большое количество людей ежедневно сталкиваются с этой проблемой. Для ответа на этот вопрос стоит взвесить все «за» и «против».

Во-первых, согласно анатомическому строению жевательные зубы лишены способности проявляться на виду при разговоре и улыбке. Значит, сюда можно поставить протезы не из самого дорогого материала, так как эстетические характеристики для коренных зубов не являются определяющими.

Современные искусственные коронки не отличаются по виду от натуральных зубов

Во-вторых, коренные зубы выполняют сложную жевательную функцию, которая требует большого процента прочности. Значит, на жевательные зубы лучше всего устанавливать конструкции с высоким показателем прочности.

Согласно приведенным выше утверждениям, можно смело исключить из списка претендентов на коренные зубы коронки из циркониевого оксида и цельной керамики.

Особое внимание стоит уделить металлокерамическим протезам, так как они высокопрочны и имеют не высокую стоимость.

Также данные конструкции весьма инертны и сходны с естественной окраской природных зубов.

Еще одним преимуществом коронок из металлокерамики является большой срок эксплуатации.

При правильном уходе и установке такие протезы могут прослужить не менее пятнадцати лет. Металлокерамические конструкции имеют и некоторые минусы. Например, такие протезы ускоряют процесс стирания близкорасположенных зубов из другого материала.

Вообще, для жевательных зубов наиболее правильный вариант протезов сможет подобрать стоматолог, так как этот человек знаком с индивидуальными особенностями организма.

Выбирая протезы на коренные зубы, стоит прислушиваться к мнению специалистов, которые смогут подобрать наиболее оптимальный вариант для каждых конкретных условий. В некоторых случаях не рекомендуется экономить на материалах коронок, ведь, как известно «скупой платит дважды».

Полезное видео:

Подробно о видах протезирования – зубных мостах и отдельностоящих коронках, достоинствах и недостатках материалов а также о тонкостях установки, рассказывает специалист:

С помощью коронок можно восстановить сильно поврежденные зубы, вернуть им красивый внешний вид и способность пережевывать или же откусывать пищу (если речь идет о переднем отделе челюсти). Качественно изготовленная конструкция ничем не отличается от настоящего зуба. Какие коронки устанавливают на жевательные и передние зубы? Обо всем подробно узнаете далее.

Коронки на жевательные зубы

Перед тем, как выбрать материал для изготовления коронок, стоматолог должен будет учесть ряд условий:

Если нужно восстановить и сохранить от дальнейшего разрушения поврежденный зуб, можно использовать безметалловую керамику.
При тонких стенках зубов, которые могут при обточке сломаться, целесообразно применить металлокерамику. Жевательная нагрузка будет распределяться на металлический каркас, что защитит живой зуб от разрушения.
Если пациент ограничен в денежных средствах, врач может предложить ему металлическое изделие.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Воевуцкий В.В. : «Жевательная группа зубов выполняет важную функцию – измельчает пищу. Поэтому при утрате или повреждении хотя бы одного такого элемента необходимо как можно быстрее его восстановить, чтобы не нарушить качество пережевывания пищи. В таком случае коронки дают возможность спасти ткани от дальнейшего разрушения, восстановив функцию жевания.»

Металлические коронки надежные и долговечные.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы? Для восстановления жевательной группы можно применять как одиночные коронки, так и . Для этих целей в стоматологии применяются следующие виды коронок:

Металлические

Металлические изделия в большинстве случаев устанавливают на зубы, которые быстро изнашиваются. Коронки из металла очень прочные и долговечные, они служат около 10-12 лет. Для установки металлической конструкции не нужно сильно обтачивать твердые ткани, в отличие от подготовки перед установкой металлокерамики.

Но такие изделия имеют не очень эстетичный внешний вид. Стоимость металлических коронок вполне доступная – около 3-4 тысяч рублей.

Металлокерамика

Такое изделие очень прочное благодаря металлическому каркасу, а также имеет естественный внешний вид, так как покрыто керамической облицовкой. Но металлокерамические конструкции имеют один существенный недостаток: для их установки необходимо сошлифовывать значительный объем твердых тканей.

Безметалловая керамика

Керамика – надежный, прочный, высокоэстетичный материал. Главная особенность таких изделий – они пропускают свет, поэтому их практически невозможно отличить от натуральных зубов. При изготовлении не используется металл. Но керамические коронки – дорогое удовольствие, поэтому чаще всего безметалловая керамика ставится на передние зубы, которые видны при улыбке.

Комбинированные конструкции

Данный метод применяется в случае, когда необходимо восстанавливать как жевательные зубы, так и те, которые находятся в зоне улыбки. В таком случае для передних зубов используется более дорогие материалы, а для жевательных можно применить металл или металлокерамику. Так можно сэкономить средства.

Протезирование передних зубов

Для передних зубов идеально подходят металлокерамические или безметалловые изделия.

В каких случаях можно устанавливать коронки на передние зубы? Данный вид протезирования применяется в случае, если остался целым корень (например, разрушенный в результате зуб с целым корнем). Последующая реставрация может проводиться одним из методов :

проводится , затем на их основе устанавливается штифт. Поверх штифта врач закрепляет коронку,
использование культевой вкладки, на которой крепится коронка.

Если зуб вообще отсутствует, коронку прикрепляют на вживленный заранее имплант.

Если на жевательных зубах можно сэкономить, установив на них металлические коронки, то с передними дела обстоят сложнее. Передние зубы видны при разговоре и улыбке, поэтому при их протезировании особое внимание необходимо уделять именно эстетике материалов, используемых для изготовления коронок.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы? Для восстановления зубов, которые попадают в линию улыбки, используются металлокерамические или безметалловые конструкции. Стоимость вторых значительно выше, это обусловлено их высоким качеством и отличными эстетическими показателями.

Металлокерамика

Каркас такого изделия может быть изготовлен из различных металлов: хром, никель, золото, кобальт, платина. Это могут быть как сплавы, так и чистые металлы. Чаще всего используются сплавы «Кобальт + Хром» и «Никель + Хром», которые обладают высокой совместимостью с тканями ротовой полости и доступны по цене.

На каркас из металла послойно наносятся слои керамики. После каждого слоя изделие обжигается в специальной печи под высокой температурой. В результате между керамикой и металлом создается прочное и надежное соединение.

Безметалловые коронки

Безметалловые конструкции могут быть изготовлены из керамики, пластмассы, фарфора, а также диоксида циркония. Бюджетный вариант – пластиковые коронки, но они используются как временные конструкции, быстро стираются и теряют свой привлекательный внешний вид.

Фарфоровые изделия применяются для протезирования одиночных зубов. Они имеют неплохие эстетические показатели и достаточно прочные. Фарфоровые коронки могут изготавливаться одним из двух способов :

Прессованные изделия намного прочнее, этот метод изготовления существенно снижает риск раскола материала.

Если вы решили установить коронки на зубы, сколько стоят такие изделия, вас наверняка заинтересует эта информация. Металлокерамическая коронка обойдется вам приблизительно в 6-7 тысяч рублей. Безметалловая керамика обойдется дороже – начиная от 13 тысяч рублей.

Как устанавливают коронки на передние зубы? Этот процесс происходит следующим образом:

врач обтачивает твердые ткани для установки изделия. Эта процедура проводится под местной анестезией (подробнее про методы анестезии в стоматологии читайте ) и требует внимательности и точности выполнения, так как от качества обточки зависит то, насколько точно коронка «сядет» на зуб. Возле десны на эмали врач делает небольшие выступы, на которые будет опираться изделие. Это нужно для того, чтобы оно не сдавливало десну,
стоматолог снимается слепок и отправляется в лабораторию,
пока будет изготавливаться постоянная коронка, обычно устанавливают временные изделия из пластмассы. Это нужно для защиты от воздействия внешней среды. Кроме того, обточенные передние зубы выглядят не очень эстетично, а временные конструкции в такой ситуации очень помогают,
коронка изготавливается точно по слепку и с учетом анатомических особенностей зубного ряда пациента. Цвет материала подбирается максимально точно по цвету натурального оттенка эмали с помощью специальной шкалы,
изделие примеряется и крепится с помощью специального цемента.

Какие могут возникнуть проблемы?

Металлокерамика – прочный и эстетичный вариант для протезирования передних зубов, но здесь есть один неприятный момент, о котором нужно знать. Край десны может потемнеть. Это может произойти сразу же после установки, а может случиться через некоторое время.

Почему так происходит? Темный цвет десны – это проступающий сквозь слизистую металлический каркас. Здесь все зависит от особенностей улыбки: если при улыбке видны десны, дефект будет заметен.

Еще один нюанс: если вы установите только одну металлокерамическую коронку на передний зуб, она будет немного выделяться среди других остальных. Это происходит из-за металлического каркаса, который просвечивается сквозь керамику. Если же вам заменят несколько передних зубов подряд, этого не будет заметно, так как все они будут одинаковыми.

Из этой статьи Вы узнаете:

какие коронки лучше для зубов,
срок службы коронок, гарантия на коронки,
что лучше – коронка или имплантат, или пломба.

Выбор коронок при протезировании зубов обычно происходит между металлокерамикой и безметалловой керамикой. Однако, если пациент делает выбор в пользу металлокерамики, то стоматолог сразу предлагает выбрать ее варианты. Это может быть либо стандартная металлокерамика, либо металлокерамика повышенной эстетичности с так называемой «плечевой массой».

Похожим образом обстоят дела и с безметалловой керамикой. Керамические коронки могут быть сделаны из разных типов керамики – либо из диоксида циркония, либо из стеклокерамики E.max. Какие коронки на зубы лучше ставить – будет зависит от многих факторов… например, передний это зуб или жевательный, нужна только одиночная коронка или же мостовидный протез, насколько высоки требования к эстетике, размеров бюджета.

Протезирование жевательных зубов: фото до и после

Клинический случай №1 –

Клинический случай №2 –

Какая коронка лучше: рейтинг

Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.

Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1) –

	Одиночная коронка	Мостовидный протез
1.	из прессованной керамики E.max	из диоксида циркония
2.	из диоксида циркония	комбинированный мост
3.	металлокерамика	металлокерамика
4.	цельнолитая коронка	цельнолитой мост

И так, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.

1. Коронки/мосты из диоксида циркония –

Диоксид циркония относится к безметалловой керамике. Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой. Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.

Прессованная стеклокерамика E.max обладает: 1) лучшей эстетикой, 2) у нее меньше риск сколов керамической массы, но из нее нельзя делать мостовидные протезы с опорой на дальние жевательные зубы. Поэтому, если в качестве опор мостовидного протеза должен выступать хотя бы один из 6-7-8 зубов – единственным вариантом керамики будет диоксид циркония. Если нужна одиночная коронка – читаем следующий раздел про керамику E.max.

Важно : чаще всего коронки/мосты из диоксида циркония состоят из двух слоев. Сначала на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки/моста (по типу металлического каркаса у металлокерамики). После обжига в печи на этот каркас наносятся слои фарфоровой массы разных цветовых оттенков, чтобы достичь попадания по цвету с соседними зубами.

Второй вариант изготовления – коронки/мосты делаются из монолитного диоксида циркония (без последующего нанесения слоев фарфора). У этого варианта есть большой плюс – полностью отсутствует риск сколов керамики, но эстетика при этом будет хуже. По статистике, при изготовлении циркониевых коронок с поверхностным нанесением фарфора – сколы керамики возникают примерно у 10% пациентов за 6 лет использования таких коронок.

При этом, исследования показывают, что риск сколов керамики у металлокерамических коронок – примерно в 2 раза ниже (чем у циркониевых коронок с поверхностным слоем фарфора). И еще ниже будет риск сколов у прессованной стеклокерамики E.max. Поэтому на вопрос: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы ответом будет – мосты лучше делать из монолитного диоксида циркония, а одиночные коронки – из E.max .

2. Коронки из прессованной керамики E.max –

Две одиночные коронки из E.max – фото до и после

Стеклокерамика E.max является лучшим вариантом безметалловой керамики, если у вас самые высокие требования к эстетике коронок. Этот тип керамики обладает высокой прочностью в 400 МПа (что меньше, чем у диоксида циркония), но этого более чем достаточно для протезирования жевательных зубов одиночными коронками. Но вот для изготовления мостов с опорой на 6-7-8 жевательных зубах – этой прочности будет уже недостаточно, и поэтому мосты из E.max делают чаще на передние зубы.

E.max бывает двух основных видов. Во-первых – это материал «E.max PRESS», предназначенный для изготовления коронок/мостов методом прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем,что этот материал намного лучше и несколько дешевле второго. Во-вторых – материал «E.max CAD», который предназначен для изготовления коронок методом фрезеровки (технология CAD/CAM, которая используется и для изготовления циркониевых коронок).

Важно : коронки/мосты E.max могут быть (также как и циркониевые) – сделаны либо монолитными, либо состоять из 2-х слоев – прессованного каркаса, на который будет нанесена фарфоровая масса. Монолитные конструкции имеют самый маленький риск сколов керамики, слоистые – обладают лучшей эстетикой. Не так давно появился новый материал «E.max PRESS Multi», позволяющий делать очень эстетичные монолитные конструкции, из которого мы и рекомендуем делать все одиночные коронки на жевательные зубы.

3. Коронки/мосты из металлокерамики –

Мост на жевательные зубы из 3-х единиц металлокерамики (4 зуб отсутствует, 3 и 5 зубы обточены под коронки) –

Более бюджетным вариантом является протезирование металлокерамикой. Ее главные эстетические недостатки – более скромная эстетика (по сравнению с безметалловой керамикой), развитие синюшности десны вокруг коронки, а также со временем присоединяется и рецессия десны с обнажением металлического края коронки. Но с другой стороны – жевательные зубы не видны при улыбке, что в силу ограниченного бюджета делает металлокерамику хорошим выбором.

Но эстетика – оказывается не единственным критерием выбора. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются с разных сторон на 2,0-2,5 мм, а под безметалловую керамику – только на 1-1,5 мм. Таким образом, протезирование керамикой позволяет сохранить под коронкой больше твердых тканей зуба, что увеличивает срок его службы. Стоимость одной металлокерамической коронки начинается в среднем от 10 000 рублей, но если используются более качественные дорогие материалы, которые позволят добиться хорошей эстетики – цена будет не менее 15 000 рублей.

4. Цельнолитые коронки/мосты –

5. Комбинированные мосты –

Альтернативы коронкам –

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

1. Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной коронкой. Особенно это касается депульпированных зубов (из которых был удален нерв), т.к. такие зубы становятся очень хрупкими и часто не выдерживают жевательного давления.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом пломбировочным материалом. Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы. Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба –
если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи , на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

2. Что лучше: коронка или имплант

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

Срок службы зубных коронок в норме должен составлять около 8-10 лет. Обязательным условием такого длительного срока службы является качество терапевтической подготовки зуба (качество пломбирования корневых каналов), а также точность изготовления коронки. Под точностью следует понимать прежде всего точное прилегание коронки к шейки зуба, что обеспечивается правильным препарированием зуба под коронку, снятием точного слепка, хорошей работой зубного техника (сайт).

По статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления. Причем чаще всего хроническое воспаление проявляется как раз уже после окончания гарантийного срока, т.е. спустя 1 год. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет. Кроме того, на срок службы коронок влияет и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.

Как ухаживать за коронками –

Если у вас на зубах одиночные коронки, то обычно будет достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты, которыми нужно пользоваться после каждого приема пищи. Однако, когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной. Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней прежде всего происходит скопление пищевых остатков, которые сложно удалить.

Поэтому пациентам с мостовидными протезами, а также с пародонтальными карманами в области коронок – мы рекомендуем использовать специальные (рис.10), которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку.

Коронки на зубы: отзывы

К сожалению нужно отметить, что на зубные коронки отзывы пациентов чаще бывают негативными, чем положительными. И это связано не с тем, что искусственные коронки сами по себе плохие, а с низким качеством стоматологических их изготовления. На качество изготовления коронок влияет очень много факторов. И это не только качество материалов и оборудования, а прежде всего – профессионализм и опыт стоматологов ортопеда и терапевта, а также зубного техника.

Зуб был плохо подготовлен под коронку, некачественно пролечены корневые каналы – коронку и зуб нужно переделывать. Был плохо снят слепок с зубов, при изготовлении коронки использовались дешевые материалы – коронку нужно снова переделывать, а зуб под коронкой может начать гнить. Более подробно о этапах изготовления коронок, и на что нужно обращать особое внимание – вы можете прочитать . Надеемся, что наша статья: Зубные коронки какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. https://www.realself.com/,
5. «Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии» (Смит Б.).

С годами некогда безупречная улыбка теряет свой вид, а общее состояние зубного ряда оставляет желать лучшего. Исходя из этого, пациенту ставят коронки, чаще на жевательные зубы. Такая реставрация – удовольствие недешевое, а безупречные эстетические данные выбранной модели только увеличивают ее окончательную стоимость.

Виды коронок для зубов

При возникновении проблем с зубами требуется немедленно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Коронки из металла на жевательные зубы можно ставить постоянные и временные, но в обоих случаях требуется обращать внимание на качество материала, соответствие размерной сетки. Это определяющие факторы цены и долговечности такого съемного приспособления.

Цельнолитые металлические

Металлические приспособления будут служить покупателю 10-15 лет, при этом не подводят по показаниям прочности и долговечности. Предпочтительная цветовая гамма двух вариантов – металлическая и золотая, но в обоих случаях это бюджетный вариант при необходимости срочного протезирования. Если ставить дешевые штампованные единицы, то при их повседневной носке на зубной эмали появляется кариес, склонный к пульпиту. Они имеют следующие преимущества:

долговечность конструкции;
доступная цена стоматологических услуг;
быстрое изготовление;
отсутствие необходимости в дополнительных замерах;
доступность выбора цветовой гаммы;
возможность проникновения бактерий и быстрый износ – главные минусы.

Керамические

Имеют натуральный вид, отличаются повышенной прочностью, не склонны к окислению. Поскольку на жевательные зубы приходится повышенная нагрузка в процессе пережевывания пищи, коронки лучше ставить из сверхпрочного материала. Безметалловая керамика используется лишь в тех случаях, когда еще есть возможность спасти пораженную эмаль, предотвратить ее стремительное разрушение. Особенности:

отсутствие металлической основы, что имитирует естественную структуру зуба;
цвет повторяет натуральную эмаль;
красивая улыбка;
сложность отличия искусственного и натурального зубного ряда;
дорогостоящее приобретение – керамика обойдется недешево.

Металлокерамика

Ответ на главный вопрос, какие коронки лучше всего ставить на жевательные зубы, очевиден, поскольку такие протезы пользуются повышенным спросом в массах. Внутри предусмотрен металлический каркас, который снаружи окружен керамической массой, несклонной к окислению и восприятию патогенной флоры. Коронки прочные, а прослужат своему обладателю 5-7 лет без нареканий. Основными характеристиками являются следующие параметры:

изготовление по индивидуальным слепкам;
использование нетоксичного материала, который не окисляется;
устойчивость к механическим повреждениям;
прочность металлического каркаса;
эстетика зубного ряда;
белоснежная улыбка;
прозрачность материала, просвечивание сквозь слой металла, высокая цена – главные недостатки.

Безметалловые

Такие коронки на жевательные зубы полностью повторяют цвет натуральной эмали, поэтому отличить их сложно даже при качественном визуальном осмотре. Лучше ставить модели фарфоровые или циркониевые, поскольку они отличаются высокой прочностью и практичностью в любом возрасте. Единственным недостатком является высокая стоимость коронки из циркония, которая достигает 15 тыс. рублей за единицу.

Из оксида циркония

Это идеальный вариант для передних и жевательных зубов, лучше все равно не найти. В стоматологии рекомендуют выбирать эту прогрессивную модель, поскольку материал благородный, не окисляется, не собирает болезнетворные бактерии, не меняет цвет и надежно защищает от кариозных разрушений натуральную эмаль. Цирконий биоинертный, обладает устойчивым антибактериальным эффектом. Его дополнительные особенности:

диоксид циркония не темнеет в зависимости от потребляемой пищи;
отсутствует окисление с последующим разрушением слизистой оболочки;
диоксид циркония защищает от кариозного разрушения;
срок службы – до 15 лет;
материал в стоматологии называют «белым золотом»;
высокая стоимость – самый большой недостаток модели.

Какую коронку лучше поставить на жевательный зуб

Чтобы быстро и грамотно определиться с выбором, требуется обратиться за консультацией к стоматологу, соизмерить свои финансовые возможности. Если бюджет пациента ограничен, рекомендуется на жевательные зубы ставить литые коронки с напылением. Этот вариант лучше еще и тем, что не требует утомительных примерок, отличается высокой прочностью, а напыление маскирует коронку под натуральный цвет зуба. Но важно понимать, что длительная носка таких конструкций на жевательных зубах может вызвать кариес с последующим разрушением зубного ряда.
Если пациент располагает финансами, лучше ставить цельнокерамические модели, которые полностью повторяют форму зуба, идентичны по цветовой гамме. Такое приобретение возвращает белоснежную улыбку, избавляет от комплекса неполноценности, который преследовал уже много лет. Это прочные коронки для жевательных зубов, которые исключают тщательный контроль привычного рациона и, тем более, его ограничения.
На передние зубы желательно ставить диоксид циркония в качестве гипоаллергенного материала, из которого в дальнейшем будут изготовлены сверхпрочные коронки. Для жевательных резцов это излишне дорогостоящий материал, поэтому врачи предлагают в столь незаметном месте ставить бюджетную модель. Если же деньги позволяют, коронка прослужит 15 лет.
Металлопластиковые модели защищают от всех форм кариеса и прогрессирующего пульпита, при этом гармонично дополняют безупречную улыбку. Сегодня технология изготовления таких коронок поставлена на поток, а современные пациенты стоматолога ставят этот вариант по параметру «цена – качество».

Цены

Самыми дешевыми являются литые коронки для жевательных зубов, которые будут стоить пациенту 1 000-2 000 рублей за единицу. Стоимость металлокерамики на порядок дороже, а обходится каждому пациенту порядком 7 000-8 000 рублей за один зуб. Самыми дорогими считаются циркониевые коронки, которые для жевательных зубов могут стоить до 15 000 рублей за единицу. С таким вопросом лучше всего обратиться в стоматологию, причем выбрать для протезирования специалиста с хорошей репутацией.

Видео о зубных коронках на жевательные зубы