Koksikodiniya va ichak. Kotsialgiya: simptomlar va uyda davolanish. Koksiksiyani jarrohlik davolash

- Bu o'murtqa yoki miya membranalarining xavfli yallig'lanishli shikastlanishi. Mamlakatimizda meningit bilan kasallanishning eng yuqori darajasi erta bahorda va kech kuzda ro'y beradi va ko'pincha 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar ushbu kasallikdan aziyat chekishadi.

Kasallikning nomi "meningos" degan ma'noni anglatuvchi lotincha "meningos" so'zidan kelib chiqqan. Meningokok infektsiyasini yuqtirishning bir necha yo'li mavjud:

pin;
gematogen (infektsiyaning tarqalishi qon orqali o'tadi);
limfogen (limfa oqimi bilan infektsiyani yuborish);
perineural (infektsiyani peroneural bo'shliqlar bo'ylab yuborish);
transplacental (platsenta to'sig'i orqali bakteriya va viruslarning kirib borishi);
miya omurilik suyuqligining kranial bo'shliqdan oqishi sharoitida, Bosh suyagi tagida yoriq, singan holda, orqa miya yoki bosh jarohati bilan.

Meningitning qo'zg'atuvchisi turli zararli mikroorganizmlar bo'lishi mumkin. Xususan, etiologiyaga ko'ra, meningit quyidagicha tasniflanadi:

virusli (masalan, ECHO va Coxsackie enteroviruslari natijasida);
bakterial (sil, pnevmokokk, meningokokk va boshqalar);
protozoal (masalan, toksoplazmoz bilan kechadigan yoki);
qo'ziqorin (qandidoz, kriptokokkoz va boshqalar).

Organizmga kiradigan patogen mikroorganizmlar membranalarning seroz yoki yiringli yallig'lanishiga, qo'shni miya to'qimalariga va ularning shishishiga olib keladi. Bu miya va meninges tomirlarida qon mikrosirkulyatsiyasining yomonlashishiga, miya omurilik suyuqligining giperseksiyalanishiga va uning rezorbsiyasining sekinlashishiga olib keladi. Ushbu jarayon intrakranial bosimning oshishi va miyaning tomoqsimon rivojlanishi bilan birga keladi. Kelajakda yallig'lanish o'murtqa, kranial nervlarning ildizlariga va miyaning moddalariga tarqaladi.

Bolalarda meningit belgilari

Bolalarda klinik ko'rinishning o'ziga xos xususiyati shundaki, ushbu kasallikning barcha belgilari nomaxsus, ya'ni ular boshqa xavfli kasalliklar bilan kuzatilishi mumkin.

Bolalarda meningitning asosiy belgilari:

isitma;
terining g'ayritabiiy rangparligi;
titroq;
tabiatda portlash, oksipital mintaqada lokalizatsiya qilingan va servikal o'murtqa qadar cho'zilgan;
tana og'rig'i;
qattiq bo'yin;
oyoq-qo'llarning tonik mushaklari kuchlanishi;
tovushlar va yorug'likka yuqori sezuvchanlik (bemorlar ko'zlarini yumib yotishadi va gapirishdan qochishadi);
ovqatlanish bilan bog'liq bo'lmagan qusish, siz pozitsiyani o'zgartirganda yoki bosh og'rig'ining kuchayishi paytida paydo bo'ladi;
tuyadi etishmasligi;
nafas olish ritmining o'zgarishi;
kramplar
ongni yo'qotish;
chaqaloqlarda fontanelni siqish.

Bolalarda meningitni tashxislashda eng keng tarqalgan usul lomber ponksiyon va miya omurilik suyuqligini keyinchalik tekshirish. Yiringli menenjit bilan suyuqlik yashil-sariq rangga ega bo'ladi va kasallikning seroz shakli rivojlanishi bilan u shaffof bo'lib qoladi.

Kasallikning rivojlanishining etiologik omillarini aniqlash uchun miya omurilik suyuqligidagi glyukoza miqdori tahlil qilinadi.

Bolalarda meningitni davolash

Bolalarda menenjit, xuddi kattalardagi kabi, faqat kasalxonada davolanadi.

Yiringli meningitni davolash sulfanilamidlar (norsulfazol, etazol) yoki antibiotiklarni (penitsillin) tayinlashga asoslangan. O'ta og'ir holatlarda, benzilpenitsillinni intralumbal qabul qilishga ruxsat beriladi.

Bunday davolash taktikasi samarasiz bo'lgan hollarda bemorga gentamitsin, monomitsin va nitrofuranlar bilan birgalikda yarim sintetik antibiotiklar (karbenitsillin, ampulalar) buyuriladi. Shu bilan birga, kombinatsiyalangan terapiyaning maksimal davomiyligi ikki haftadan oshmasligi kerak va uni bekor qilish uchun qo'shimcha sabablar bo'lishi mumkin:

sitozni normallashtirish;
tana haroratining pasayishi;
kasallik belgilarining regressiyasi.

Tuberkuloz menenjitini davolash bir necha antibiotiklarning bakteriostatik dozalarini uzluksiz qabul qilishga asoslangan. Agar yon ta'siri yuzaga kelsa, antibiotiklarning dozasi pasayadi va bemorga desensibilizatsiya va silga qarshi dorilar buyuriladi.

O'z navbatida, virusli meningitni davolash restorativ va simptomatik vositalarni qo'llash bilan cheklanishi mumkin. Og'ir kasallik bo'lsa, bemorga diuretiklar, kortikosteroidlar va antibiotiklar buyuriladi.

Bolalarda meningitning asoratlari

Ko'pincha meningit jiddiy oqibatlarga olib keladi, jumladan:

miya yarim asteniyasi;
toksik zarba;
miyada ortiqcha suyuqlik to'planishi, uning shishishi va shish;
o'tkir buyrak usti etishmovchiligi.

Klinik holatlarning aksariyatida sanab o'tilgan asoratlar o'limga olib keladi. Kasal bolalarni og'ir oqibatlardan himoya qilish uchun ular maxsus dispanser hisobiga o'tkazilib, ularga nevropatolog, yuqumli kasallik mutaxassisi va pediatr tomonidan muntazam ravishda ko'rikdan o'tish buyuriladi. Ro'yxatdan o'chirish tiklanishdan ikki yil oldin va faqat kasallikning qoldiq belgilari bo'lmagan taqdirda amalga oshiriladi.

Bolalarda meningitning prognozi

Bolalarda meningitning prognozida kasallik shakli asosiy rol o'ynaydi, shuningdek davolanishning o'z vaqtida va savodxonligi. Ba'zi hollarda, yiringli va tuberkulyoz meningitdan so'ng qoldiq alomatlar, masalan, miya omurilik suyuqligining gipertenziyasi, bosh og'rig'i, eshitish va ko'rishning buzilishi, epileptik tutilishlar kuzatilishi mumkin.

Afsuski, bugungi kungacha bolalarda yiringli meningitdan o'lim darajasi yuqori bo'lib qolmoqda.

Bolalarda meningitning oldini olish

Menenjitning oldini olish uchun asosiy chora-tadbirlar quyidagilardan iborat:

har qanday o'tkir va surunkali yuqumli kasalliklarni etarli darajada va o'z vaqtida davolash;
bolalarning doimiy qotishi;
meningit kasalligi bo'lgan odam bilan aloqada bo'lgan bolalar uchun maxsus meningokokk vaktsinasi bilan darhol emlash.

Menenjit - bu jiddiy patologik holat, miya shishi va menenglarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha meningit bolalarda tananing anatomik va fiziologik xususiyatlari va immunitetning shakllanmaganligi tufayli yuzaga keladi. Miya va orqa miya membranalari yallig'langan, ammo miya hujayralarining o'zi bu jarayonda ishtirok etmaydi. Kasallik og'ir alomatlar bilan tavsiflanadi va agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, kasallik jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa bolaning hayotiga xavf tug'diradi.

Sabablari

Rivojlanish sabablari shifokorlar tomonidan juda yaxshi o'rganilgan. Ma'lumki, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va katta yoshdagi bolalarda meningit viruslarga sabab bo'ladi:

, yoki;
va boshqalar.

Kamroq tez-tez bakterial vositalar, meningokokklar, protozoa va boshqalar kasallikni qo'zg'atadi. Tuberkulyar bakteriya, zamburug'lar va hatto gelmintlardan kelib chiqqan kasallikning atipik shakllari biroz kamroq tarqalgan.

E'tibor bering, infektsiya tashuvchisi sog'lom odam bilan aloqa qilganda paydo bo'ladi, shuning uchun yuqumli kasalliklar bolalar bog'chalari va maktablarda paydo bo'lishi mumkin, chunki bolalar u erda faol ravishda bir-biri bilan aloqa qiladilar. Kasallik alomatlar bo'lmaganida inkubatsiya davriga ega, ammo bola allaqachon boshqalar uchun infektsiyaning manbai bo'lib, bu yallig'lanishning tarqalishiga yordam beradi.

Bolalarning quyidagi toifalari ushbu kasallikka ko'proq moyil bo'ladi:

erta
g'ayritabiiy homiladorlik yoki tug'ruq tufayli tug'ilish;
go'dakda yiringli yallig'lanish kasalliklari bilan kasallanganlar (va boshqalar).

Kasallik tug'ilishdan shikastlangan bolada yoki go'dakligida miya yoki orqa miya ochiq yoki yopiq travmatik jarohatlariga uchragan bolada rivojlanishi mumkin. Asab tizimining buzilishidan aziyat chekadigan bolalar ham meningitga duch kelishadi.

Tasniflash

Kasalliklar odatda qishda yoki bahorda qayd etiladi. INFEKTSION quyidagi yo'llar bilan sodir bo'ladi:

maishiy (yuqtirilgan o'yinchoqlar va boshqalar orqali);
alimentar (ifloslangan mahsulotlarni iste'mol qilganda);
havo orqali;
vektor orqali (chivin chaqishi).

Bolalarda meningitni keltirib chiqaradigan qo'zg'atuvchi moddalar bolalarning tanasiga vertikal ravishda, yo'ldosh orqali kirishi yoki limfa tizimi orqali tanaga tarqalishi mumkin. Qaysi meninging zararlanganiga qarab, meningitning uchta shakli mavjud:

eng kam uchraydigan shakl - bu araknoid membranalarning yallig'lanishi;
pachymeningit, yallig'lanish jarayonida qattiq membranalar ishtirok etganda;
eng keng tarqalgan shakllaridan biri leptomeningit, yallig'lanish araxnoid va asosiy, yumshoq membranalarga ta'sir qilganda.

Patogenga qarab tasniflash meningitni ikkita asosiy shaklga ajratadi - bakterial va. Virus ko'proq tarqalgan. Ushbu ikkita shakl bevosita patogenga qarab kichik turlarga ega. Shunday qilib, taqsimlang:

pnevmokokk meningit - streptokok tufayli kelib chiqqan (jiddiy asorat);
meningokok - diplokokklarning qo'zg'atuvchisi;
stafilokokk - aksariyat hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlar yoki kimyoterapiyadan o'tgan bolalar sezgir bo'ladi;
gemofil - gemofil bakteriyasini keltirib chiqaradi;
escherichia - xuddi shu nomdagi virusni qo'zg'atadi.

Kamyob navlari salmonella va listerioz meningitdir.

Agar biz kursning xususiyatiga qarab tasniflash haqida gapiradigan bo'lsak, unda yiringli va seroz menenjit teng darajada tarqalgan. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, asosan, yallig'lanish jarayoni seroz bo'lib, kasallik yiringli shaklga qaraganda kamroq jiddiy alomatlar bilan kechadi.

Seroz meningit lomber suyuqlikda lenfotsitlar mavjudligi bilan tasdiqlanadi. Ko'pincha virusli - bakteriyalar rivojlanishiga olib keladi. Ushbu tashxis lomber suyuqlikda neytrofillar ustunlik qilganda amalga oshiriladi. O'z vaqtida davolanmasdan seroz va yiringli meningit bolalarning sog'lig'iga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi, o'limga olib kelishi mumkin.

Birinchi alomatlar

Kasallik har doim farovonlik fonida to'satdan rivojlanadi. Katta yoshli bolalarda simptomlar ko'proq namoyon bo'ladi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda meningit dastlabki bosqichda deyarli sezilmaydi.

Kuluçka muddati 2 dan 10 kungacha, bolaning immunitet tizimining holatiga bog'liq. Bunday davomiylikning inkubatsiya davri patogenning meninging ichiga kirib, yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi. Belgilangan vaqtdan keyin mast bo'lgan bolalarda meningitning birinchi alomatlari paydo bo'ladi:

o'tkir (40 darajaga qadar);
tartibsizlik, deliryum;
ongni yo'qotishga qadar chidab bo'lmaydigan bosh og'rig'i;
qorinning o'tkir og'riqlari;
ko'ngil aynish va qusish
mushak og'rig'ining paydo bo'lishi;
fotofobi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda menenjit, bolaning bezovtalanishi va asabiylashishi, ozgina konveksga aylanadigan fontanelning siqilishi bilan namoyon bo'ladi. Bolalarda meningitni quyidagi belgilar bilan shubha qilish mumkin:

haroratning keskin darajaga keskin ko'tarilishi;
qattiq bo'yin (bola boshini orqaga tashlagan holda yotganda);
qusishning ko'rinishi;
soqchilikning paydo bo'lishi.

Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, bola shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Agar u yo'q bo'lsa, klinik ko'rinish miyaga qo'shimcha shikastlanish belgilari bilan to'ldiriladi. Yallig'lanish jarayoni rivojlangan bolalarda meningit belgilari:

boshni oldinga egish haqida so'ralganda, bola buni qila olmaydi;
koma boshlanishiga qadar buzilgan ong;
okulomotor kasalliklar;
mushaklarning shikastlanishiga va nafas olish yoki yurak tutilishiga olib keladigan kramplar.

Bolaning o'ziga xos pozitsiyasi kasallikka xosdir - uning yonida oyoqlari egilgan va boshlari orqaga tashlangan. Yengil va ovozli qo'rquv, blefarospazm, toshma qayd etilgan.

Diagnostika

Birinchi alomatlar meningitdagi umumiy yallig'lanish jarayoni haqida tushuncha beradi, ammo meningitga xos bo'lgan o'ziga xos belgilar shifokorlarga tashxisni tasdiqlashga yordam beradi:

Kernigning alomati, tizzada va kestirib, bo'g'imlarda oyog'ini bükishga harakat qilganda, bola tizzaning orqa qismida kuchlanish bo'lsa.
Brudzinskiyning alomati. Bolani orqa tomoniga yotqizib, kestirib va \u200b\u200btizza bo'g'imlarida bir oyog'ini egib oladi. Ijobiy alomat ikkinchi oyog'imiz refleksli ravishda egila boshlaganda ko'rsatiladi.

Qon va siydik sinovlari o'tkaziladi, ammo oxirgi tashxis lomber ponksiyon natijalarini meningitni tasdiqlashning yagona ishonchli usuli sifatida baholagandan so'ng amalga oshiriladi.

Davolash xususiyatlari

Menenjitni davolash shakli (seroz yoki yiringli), patogen va kasallikning bosqichiga bog'liq. Seroz virusli meningit bilan, antibakterial dorilar buyurilmaydi, chunki antibiotiklar viruslarga ta'sir qilmaydi. Virusli meningit uchun tibbiy choralar:

suvsizlanish terapiyasi;
antikonvulsanlarni buyurish;
desensitizatsiyalovchi davolash.

Virusli seroz menenjitni engish uchun, yuqorida aytib o'tilganidek, interferon, DNK, RNNaza, litik aralashmasi va boshqa dorilarni qabul qilish kerak. Semptomatik davolash ham talab qilinadi - antipiretik, analjezik dorilarni qabul qilish.

Yiringli shakllarni davolash uchun patogenning sezgirligini hisobga olgan holda bakterial meningit, antibiotiklar buyuriladi. Odatda bir nechta antibakterial dorilarning kombinatsiyasi qo'llaniladi.

Antibiotiklarni davolash bilan bir qatorda simptomatik terapiya va patogenetik davolash o'tkaziladi.

Bolalarda menenjitning oqibatlari juda og'ir bo'lishi mumkin - parez va falaj, pnevmoniya rivojlanishidan komaga qadar og'ir. Ammo, agar dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilsak, asoratlarning oldini olish mumkin: to'g'ri tashxis qo'yilgan va to'g'ri tanlangan terapevtik kurs bilan meningit simptomlari 3-4 kundan boshlab pasaya boshlaydi va bolaning ahvoli barqarorlashadi.

Oldini olish

Profilaktika bolangizni meningitdan himoya qilishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Bugungi kunda meningitga qarshi emlash ham davlat, ham xususiy tibbiyot muassasalari tomonidan olib borilmoqda.

Meningitning tarqalishi bilan emlash bolani kasallikdan himoya qilishning yagona ishonchli vositasi bo'ladi. Statistikaga ko'ra, meningitning tarqalishi bo'lgan bolalarda bolalar emlanganida, kasallik tarqalishini to'xtatish mumkin.

Menenjitga qarshi emlash bolalarda gemofil infektsiyasidan himoya qiluvchi preparatni kiritishni o'z ichiga oladi. Vaktsina nafaqat maktabda yuqumli kasallik paydo bo'lganida, balki uyda kasal bo'lsa ham ko'rsatiladi. Ba'zi mamlakatlarda meningitga qarshi emlash vaktsinatsiya taqvimiga kiritilgan va muntazam ravishda amalga oshiriladi, boshqalarida u faqat epidemiologik ko'rsatkichlarga muvofiq amalga oshiriladi.

Yodda tutingki, emlash bolani meningitdan himoya qilmaydi, agar kasallik virus yoki o'ziga xos bo'lmagan patogenlar tufayli yuzaga kelgan bo'lsa. Aksariyat hollarda emlash profilaktika uchun samarali vositaga aylanadi, ammo in'ektsiyadan keyin bolada asoratlar paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun barcha shifokorlar bolalarga ushbu profilaktika choralarini ko'rishni tavsiya etmaydilar va barcha ota-onalar bolani emlashga rozi bo'lmaydilar. Immunitetni mustahkamlash, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va menenjitga shubha qilingan bolalarni jamoadan ajratish muhimdir.

Maqolada tibbiy nuqtai nazardan hamma narsa to'g'rimi?

Agar siz tibbiy ma'lumotlarga ega bo'lsangiz, javob bering.

Mundarija

Bugungi kunda ko'plab kichik bemorlarda yuqumli kasalliklar mavjud. Bularga meningit kiradi. Bolalarda menenjit belgilari (og'riq, isitma va boshqalar) meningitning yallig'lanishi tufayli yuzaga keladi. Kasallik miya hujayralariga emas, balki uning tashqi qismiga ta'sir qiladi. Meningitning kelib chiqishi har xil, bir necha turdagi patogenlar qo'zg'atadi. Asoratlarni oldini olish, kasallikni o'z vaqtida davolash uchun siz uning belgilari va xususiyatlari bilan oldindan tanishishingiz kerak.

Menenjit nima

Rivojlanish xarakteriga ko'ra bolalarda meningitning turlari:

birlamchi - bu organlarda mahalliy yallig'lanish jarayonining yo'qligi bilan alohida mustaqil kasallik;
ikkilamchi - umumiy yoki mahalliy yuqumli kasallik tufayli kelib chiqqan meningingga zarar.

Yallig'lanish infektsiyasining rivojlanishining asosiy sabablari:

Menenjitning asosiy sabablaridan biri bu meningitdagi infektsiya. U havo tomchilari, gematogen, najasli-og'iz yoki limfogen yo'llarga kiradi. INFEKTSION bolalar organizmida quyidagilar yordamida rivojlanadi:

bakteriyalar (E. coli yoki sil sil kasalligi, stafilokokklar, streptokokklar);
zamburug'lar (candida, kriptokokk);
viruslar (gerpes, tepki).

Immunitetning zaiflashishi:

muntazam gipotermiya;
surunkali kasalliklar;
qandli diabet;
OIV infektsiyasi
immun tizimining tug'ma anormalliklari.

Bolalarda meningit belgilari

Ko'pgina hollarda bolalarda meningit belgilari kichik bemorlarda va kattalarda deyarli bir xil namoyon bo'ladi. Noqulay prognoz, ota-onalar kasallikning namoyon bo'lishini e'tiborsiz qoldirganda va terapiya o'z vaqtida boshlanmasa. Tibbiy kuzatuvlarga ko'ra, bolada menenjitning keng tarqalgan klinik belgilari quyidagicha:

kuchli zaiflik, umumiy noqulaylik;
haroratning sezilarli darajada oshishi;
ongni yo'qotish;
qusish
bolalardagi meningitning yana bir belgisi - bu bosh, bo'g'inlar, mushaklardagi to'yingan og'riq;
isitma, titroq;
tuyadi pasayishi;
kramplar
burunning oqishi, tomoqning qizarishi;
qattiqlik (mushaklar ohangining keskin o'sishi, ularning deformatsiyaga chidamliligi);
kasal bola deyarli har doim uning yonida yotadi, oyoqlari kesib, boshi orqaga tashlanadi.

Neyroinfektsiyaning mavjudligini ko'rsatadigan umumiy umumiy omillar hali ham mavjud. Ko'pincha, shifokor yakuniy, aniq tashxis qo'yadi. Bolalar meningitni qanday rivojlantirishi haqida:

Qattiq bo'yin. Kuchli mushaklarning ohanglari tufayli bolaning boshini doimiy ravishda burish.
Kernig simptomi. Menenjit bilan, tizzaning qo'shilishida pastki ekstremitani to'g'rilash qobiliyati, agar u kestirib egilgan bo'lsa. Ushbu alomat posterior femoral mushaklarning sezilarli ohangidan kelib chiqadi.
Bukal sindromi. Shifokor bemorning yonoqlarini bosganda, kasal bola elkalarini yuqoriga ko'taradi, tirsak qo'shilishida fleksiyon mavjud.
Zigomatik kamonni urish jarayonida yuz mushaklarining qisqarishi (ankilozan spondilit).
Symptom Lessage bir yilgacha bo'lgan chaqaloqlarga xosdir. Bu chaqaloqning qo'llarini ko'tarib, ushlab turganda, uning ixtiyoriy ravishda oyoqlarini egishi.
Mondonesi sindromi - bu juda kuchli og'riq, u yopiq ko'z qovoqlariga ozgina bosim bilan namoyon bo'ladi.
Brudzinskiyning alomati. Yuqori toifa - agar kichkina bemor orqa tomonida yotsa, vrach boshini sternumga qaratmoqchi bo'lganida, oyoqlari bexosdan tizzalarga egiladi. O'rtacha alomat shundaki, bolaning pastki oyoq-qo'llari pubik qo'shma ustiga bosilganda egiladi. Bir oyoq tizza va kestirib egilganda, ikkinchisi bir xil pozitsiyani nazarda tutsa - bu Brudzinskiyning pastki simptomidir.

Bir yilgacha bo'lgan bolalarda

Chaqaloqlarda menenjitning odatdagi umumiy belgilari:

oziq-ovqat, suyuqliklarni qisman yoki to'liq rad etish;
toshmalar paydo bo'lishi, terining sarg'ayishi;
kuchli qusish (soqchilik ko'pincha takrorlanadi);
gipoglikemiya boshlanishi mumkin (qon shakarini pasaytirish);
bo'yin mushaklarining kuchlanishi;
letargiya (gipotenziya), zaiflik;
isitma;
chaqaloq g'azablangan, yaramaydi;
fontanel shishishi, shuningdek, bir yoshga to'lmagan bolalarda meningit alomatlarini ham anglatadi.

Menenjit bilan toshma

Ko'pincha, bolada meningit bilan toshma paydo bo'ladi, bu meningokokk kabi mikroorganizmdan kelib chiqadi. Agar yuqumli kasallik engil bo'lsa, toshmalar quyuq qizil rangdagi kichik nuqta kabi bo'ladi. Qoidaga ko'ra, bir necha kundan keyin bu alomat yo'qoladi. Kasallikning shiddatli kechishi katta dog'lar, ko'karishlar shaklida toshma keltirib chiqaradi. Menenjitning ushbu belgisini lokalizatsiya qilish - qo'llar, oyoqlar, magistral. Döküntüler asimmetrik ravishda joylashgan.

Meningit belgilari

Shifokorlar meningit simptomlarini uch turga bo'lishadi: umumiy infektsiya, meningeal, miya. Ushbu omillar quyida batafsilroq tavsiflangan. Yuqumli bolalarda meningitning birinchi belgilari:

bosh, mushaklardagi kuchli og'riq;
nafas qisilishi
isitma;
yurak urishi;
terining qichishi;
qorindagi og'riq;
tuyadi pasayishi;
bolalarda meningit belgilari kuchli tashnalikni o'z ichiga oladi;
ko'k nasolabial uchburchak.

Bolalarda o'ziga xos meningeal belgilari:

o'sayotgan bosh og'rig'i;
kayfiyat, bezovtalik, chaqaloqqa tegib ketish natijasida yig'lash (mushak og'rig'i tufayli);
doimiy qusish "favvora" (dietaga bog'liq emas);
kramplar
bolalarda hali ham meningit belgilari - fotofobi, baland tovushlarga salbiy reaktsiya;
quyuq toshma (gemorragik toshma);
bo'yinning mushaklarida kuchlanish;
bolalardagi meningeal belgilar - ko'rish va eshitish qobiliyati buzilgan;
gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi mumkin;
tez-tez bosh aylanishi, hushidan ketish;
komaga tushib qolish.

Bolalarda meningitning miya yarim alomatlari quyidagilardan iborat.

qusishning doimiy hujumlari, shundan keyin yengillik bo'lmaydi;
ko'z qovoqlarida, bolaning boshida yorqin venoz to'r paydo bo'lishi;
ongdagi buzilishlar;
boshdagi kuchli og'riq;
fundusdagi tomirlarni yuvish;
kramplar: individual mushaklarni tortib olishdan jiddiy soqchilikgacha;
meningitli chaqaloqlarda kranial choklarda nomuvofiqlik bo'lishi mumkin.

Meningitning birinchi belgilari

Neyroinfektsiya ko'pincha to'satdan paydo bo'ladi: bola o'zini yaxshi his qiladi va meningitning birinchi belgilari ertasi kuni paydo bo'lishi mumkin. Ular dastlab yoshi kattaroq guruhdagi bolalarda ko'proq namoyon bo'ladi va hayotning birinchi yilidagi bolalarda alomatlar har doim ham darhol kuzatilmaydi. Miyaning yallig'lanish patologiyasining inkubatsiya davri ikki kundan o'n kungacha. INFEKTSION patogenlarini "faollashtirgandan" keyin birinchi umumiy toksik alomatlar paydo bo'ladi:

xayoliy holat, xiralashgan ong;
ko'ngil aynish, kuchli qusish;
haroratning yuqori darajaga to'satdan sakrashi;
mushaklarning og'rig'i
tez-tez hushidan ketish bilan birga keladigan chidab bo'lmaydigan bosh og'rig'i;
sezgir, vizual va eshitish sezgirligini oshirdi.

O'smirlarda

INFEKTSION meningesga kirganda, o'smirda meningitning birinchi belgilari paydo bo'ladi. O'n yoshdan bolalarda kasallikning namoyon bo'lishi kattalar erkak yoki ayolning belgilari bilan deyarli bir xil. O'smirlarda meningitning asosiy belgilari:

haroratning keskin ko'tarilishi (37-39 daraja);
rinit, shuningdek, meningitning alomati bo'lishi mumkin;
ko'ngil aynish, kuchli qusish;
ishtahani yo'qotish
kuchli bosh og'rig'i;
tanadagi toshma;
mushaklarning qattiqligi;
umumiy xiralik, uyquchanlik, zaiflik.

Seroz meningit

Seroz yallig'lanish bilan ajralib turadigan meningesga zararning tez rivojlanishi seroz tipli meningitdir. Ko'pincha, bunday tashxis uch yoshdan olti yoshgacha bo'lgan bolalar uchun amalga oshiriladi. Kasallik bir necha kun davomida rivojlanishi yoki shoshilinch davolanishga muhtoj bo'lgan yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin. Bolalarda seroz menenjit belgilari quyidagilardan iborat.

bosh aylanishi, ongni yo'qotish;
yuqori harorat (38 darajadan yuqori) tufayli yuzaga kelgan gallyutsinatsiyalar;
kramplar
oyoq-qo'llarning qaltirashi;
yuz nervining parezi, buzilgan vosita koordinatsiyasi;
bosh ichidagi kuchli og'riq, intrakranial bosimning oshishi bilan qo'zg'atilgan.

Diagnostika

Davolashni tayinlashdan oldin mutaxassis diagnostika tadbirlarini o'tkazadi. Bolani tekshirish turli xil texnik vositalar yordamida amalga oshiriladi. Meningitni tashxislashning asosiy usullari:

Birinchidan, yuqumli kasallik shifokori (yoki nevropatolog) bemorning ota-onasi bilan suhbat o'tkazadi. Ular kasallik alomatlarini qancha vaqt payqashganini va qanchalik aniq ekanligini bilib olishadi. Keyin simptomlarni aniqlash va tasdiqlash uchun kasal bolani batafsil tekshirish.
Pastki orqa tomondan ponksiyon (miya omurilik suyuqligini olish). Lomber ponksiyon aniq tashxisni tekshirishga va meningit turini aniqlashga yordam beradi.
Miya omurilik suyuqligini sitologik o'rganish (miyaning qorinchalaridan suyuqlik). Agar ponksiyon paytida miya omurilik suyuqligi oqib ketsa yoki unda limfotsitlar miqdori ko'paygan bo'lsa, meningesning yallig'lanishi aniqlanadi.
Boshning rentgenogrammasi va kompyuter tomografiyasi infektsiyaning qo'zg'atuvchisi va yallig'lanish tabiatini aniqlash uchun ishlatiladi.
Immunologik tahlil - antikorlarni, virusli antijenlarni aniqlash. Ikki turdagi tadqiqotlar mavjud: polimer zanjirli reaktsiya (PCR) va ELISA.
Tanadagi diplokokklar va kokklarni aniqlash uchun tahlil. Buning uchun nazofarenkadan shilimshiq panjasini yasang, terining parchalanishi va qonning surtilishi.

Video

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat yo'l-yo'riq uchun berilgan. Maqola materiallari mustaqil davolanishni talab qilmaydi. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va muayyan bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolash uchun tavsiyalar berishi mumkin.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter ni bosing va biz uni tuzatamiz!

Bolalar, biz saytimizga jonimizni beramiz. Uchun rahmat
bu go'zallikni kashf etayotganingizni. Ilhom va goosebumps uchun rahmat.
Bizga qo'shiling Facebook va VKontakte

Meningit - bu miya va orqa miya membranalarining yallig'lanishi bilan bog'liq kasallik. Ushbu kasallikning etiologiyasi boshqacha bo'lishi mumkin, ammo turli xil turlardagi alomatlar odatda o'xshashdir.

Bolalar ushbu kasallikka ko'proq moyil bo'lishiga ishoniladi. Shuning uchun sayt Men ota-onalarga bolada meningitni qanday aniqlash kerakligini va birinchi navbatda qanday alomatlarga murojaat qilish kerakligini eslatishga qaror qildim.

To'satdan isitma

Meningitning bir belgisi - bu to'satdan boshlanadigan isitma. Bola titray boshlaydi va u har doim sovuq ekanligini shikoyat qiladi.

Bemor tezda harorat ko'tariladi, uni tushirish qiyin bo'lishi mumkin. Ammo bu alomat ko'plab kasalliklarning alomatidir, shuning uchun siz bolaning ahvolini o'zgartirishda boshqa xususiyatlarga ham e'tibor berishingiz kerak.

Qattiq bosh og'rig'i

Menenjit bilan bosh og'rig'i ko'pincha nafaqat og'ir, ammo deyarli chidab bo'lmasdir. Bundan tashqari, ko'pincha og'riq bemorning bo'yniga tegadi, ammo bemorning boshi tom ma'noda “yorilib ketgani” sababli, u bunga e'tibor bermasligi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanelning kattalashishi ham o'ziga xos xususiyatdir.

Ikkita ko'rish

Menenjit bilan og'rigan bemor ko'rish qobiliyatini ko'ra olmaydi, shuning uchun ko'zlardagi tasvir doimo xiralashadi.

Qorin og'rig'i, ko'ngil aynish va qusish

Meningit bilan og'rigan bemor ishtahasini yo'qotadi. Bu qisman qorin og'rig'i va qusish bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan doimiy ko'ngil aynish bilan bog'liq.

Fotosuratlarga sezgirlik

Menenjitning yana bir belgisi yorqin nurdan qo'rqishdir, shuning uchun bolaning ko'zlari suvli bo'lib, ko'ngil aynishi va bosh og'rig'i kuchayadi.

Qattiq bo'yin

Menenjit bilan og'rigan bola taniqli holatda: boshi orqaga tashlanib, oyoqlari egilib yotgan holda. Bo'yinini to'g'rilashga urinayotganda, ko'pincha muvaffaqiyatsizlikka uchraydi.

Oyoqlarini cho'zishga qodir emaslik

Agar bolaning boshini ko'kragiga bog'lab qo'yishsa ham, oyoqlari darhol tizzalariga egilib, ularni bu holatda to'g'rilash mumkin emas. Ushbu hodisa yuqori Brudzinskiy sindromi deb ataladi.

Meningit bilan birga Kernig sindromi ham o'zini namoyon qiladi. Uning yordamida oyoqni tizzada tekislash mumkin emas, agar u taxminan 90 ° ga ko'tarilsa.

Teridagi toshmalar pasaymaydi

Menenjit bilan, terida toshmalar ham mumkin. Oddiy sinov ularni meningit bilan bog'liq bo'lmagan toshmalardan ajratishga yordam beradi.

Shaffof oynadan stakan oling, uni toshmalarga bog'lang va stakan ostidagi terining rangi oqarib ketishi uchun bosing. Agar toshma ham oqarib ketsa, unda meningit bo'lmaydi. Agar toshma rangini saqlab qolgan bo'lsa, ehtiyot bo'ling.

Nima qilish kerak?

Meningit xavfli kasallikdir, shuning uchun uning alomatlarini sezsangiz, tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokor kelishidan oldin siz bemorga tinchlik, jimjitalikni ta'minlashingiz va xonadagi yorug'likni xira qilishingiz kerak.

Kelayotgan shifokorga barcha topilgan alomatlar haqida aytib berish kerak. Menenjitga shubha bo'lgan hollarda kasalxonaga yotqizishni rad etish qat'iyan tavsiya etilmaydi, chunki uni faqat statsionar sharoitda samarali davolash mumkin.

Bolalarda yallig'lanish jarayoni qiyin, markaziy asab tizimiga va ba'zi ichki organlarga zarar etkaziladi.

Bolalik va o'spirinlik davrida bu kasallik ko'pincha qayd etiladi va o'z vaqtida choralar ko'rilmasa halokatli bo'ladi.

Kasallik birlamchi va ikkilamchi infektsiya mexanizmiga ega bo'lishi mumkin.

Birinchi holda, infektsiya tashuvchisi bilan aloqa qilish orqali to'g'ridan-to'g'ri infektsiya, ikkinchidan, infektsiyani gematogen yo'l bilan yuqtirganida, boshqa organlarning kasalliklari asoratlari natijasida miya shikastlanishi.

Dastlabki bosqichda kasallik qanday aniqlanadi?

Bolalarda kasallikning dastlabki belgilari klassik simptomatik uchlik bilan ifodalanadi:

Kengaytirilgan shaklda meningitning dastlabki belgilari quyidagicha ifodalanishi mumkin:

Umumiy intoksikatsiya belgilari - isitma, terining oqarishi, mushak va qo'shma og'riqlar, nafas qisilishi, taxikardiya, qon bosimining pasayishi, doimiy tashnalik va quruq og'iz.
Meningeal sindromi. Bosh og'rig'i doimiy, tarqoq, qizg'in, ammo ba'zida frontal yoki oksipital lokalizatsiya mavjud, u pulsatsiyalanuvchi yoki siqilishli bo'lishi mumkin.Bir bosh aylanishi va yorqin nurga haddan tashqari sezgirlik mavjud. Favvorani oldindan ko'ngil aynishsiz qusish mumkin.
Neyrogen alomatlar- haddan tashqari va ortib borayotgan hayajon, gallyutsinatsiyalar va ko'zlarning xiralashishi, ahmoqlik, tartibsizlik, konvulsiv hujumlar.
Mushaklarning qattiqligi. Oksipital mushaklarning kuchlanishiga qo'shimcha ravishda, quyidagi kasalliklar qayd etiladi:
- oyoqlari tizza va kestirib qo'shma qismida cho'zilmaydi (Kernig simptomi);
- boshni oldinga egilgan holda pastki ekstremitalarning o'z-o'zidan egilishi (Brudzinskiyning yuqori belgisi);
- pastki ekstremitalarning pubik qo'shma mintaqadagi bosim bilan o'z-o'zidan egilishi (Brudzinskiyning pastki belgisi);
- ikkala yonoqni bosganda elkalarni o'z-o'zidan ko'tarish;
- majburiy holat - boshini orqaga tashlab, oyoqlarini qorniga bog'lab yotgan holda yotish ("politsiyada itning pozasi").

Menenjit jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradigan vaqtga ega bo'lmasligi uchun uni erta bosqichda aniqlash juda muhimdir. Shuning uchun boladagi kasallikning dastlabki belgilari har bir ota-onani bilishi kerak.

7-8 yoshli bolalarda meningit belgilari

Meningitga 3 ta asosiy simptom hamroh bo'ladi - kuchli bosh og'rig'i, analjeziklar, isitma va qusish bilan bartaraf etilmaydi. Ular yorqin nur va qattiq tovushlarga yuqori sezgirlik fonida paydo bo'ladi. Birinchi alomatlardan 4-5 kun o'tgach, harorat pasayadi va vaqtincha remissiya seziladi.

Vaqtinchalik kasallikning qo'zg'alishi juda aldamchi, chunki ota-onalar ba'zida shamollash kasalligiga o'tqazilgan barcha narsalarni ta'kidlashadi va hech qanday choralar ko'rmaydilar, ammo keyin patologiya keyingi bosqichga o'tadi, bu esa jiddiy asoratlar bilan birga keladi.

Remissiyadan so'ng meningeal ta'sirining belgilari paydo bo'ladi.. Eng jiddiy asoratlarga bunday patologiyalar kiradi - koma, miya yarim shish, pnevmoniya, buyrak etishmovchiligi, mushaklarning falaji.

Bolalarda taxminan 2-3 kun davom etgan kasalliklarda qizg'ish toshma paydo bo'ladi. Qisqa vaqt o'tgach, toshma gemorragik bo'lib, ko'karganlarga o'xshaydi va deyarli butun tanani qamrab oladi.

Agar bunday toshma paydo bo'lsa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak, bu sepsisning boshlanishini signal beradi, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.

Turli yoshlarda meningit belgilari ma'lum bir o'ziga xos xususiyatga ega:

6 yoshli bolalarda simptomlar. Bu yoshda, ayniqsa, og'iz bo'shlig'i va ko'zlarning shilliq qavatining qurishi aniq namoyon bo'ladi. Bola yutishga qodir emas, intensiv qusish ovqatdan so'ng darhol aniqlanadi va bu engillashtirmaydi. Bola instinktiv ravishda xarakterli pozani ("politsiya itining pozasi") qabul qiladi.
7-10 yoshli bolaning belgilari. Kasallikning og'ir kechishi 40 ºS dan past harorat va qorinda kuchli og'riq, o'tkir zaharlanishni eslatadi, xarakterli alomatlar - qusish, yuzning qizarishi va shishishi, loyqa oqsil. Yomon holat va ongning pasayishi qayd etilgan.
11 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan o'spirinlarda simptomlar. O'smirlarda meningitning asosiy belgilari oldingi yosh toifasiga o'xshashdir. Terining gipertrofik sezgirligining ko'rinishi ayniqsa ajralib turadi - bolalar har qanday teginishga sezgir, ruhiy kasalliklar jiddiy - asabiylashish, mekansal yo'nalishni yo'qotish, gallyutsinatsiyalar.

Kasallikning shakllari bo'yicha

Bolalarda meningit turli xil shakllarda paydo bo'lishi mumkin, bu etiologik mexanizmga bog'liq.

Kasallikning eng xarakterli turlari quyidagilardir:

Uyda simptomlarni tan olish

10-12 yoshgacha bo'lgan bolada meningit bosh og'rig'i va qusishning xarakterli belgilari bilan belgilanadi, ammo ko'pincha shamollash va SARSning o'tkir davrida adashadi. Uyda mustaqil tashxis qo'yish uchun quyidagi testlar o'tkaziladi:

Og'riqning namoyon bo'lishida qo'shimcha testlarni o'tkazish mumkin:

Yonoqlarga ikkala tomondan tekkizish keskin taqlidga olib keladi (ankilozan spondilit).
Bosh suyagiga engil urish og'riqni keltirib chiqaradi (Pulatov alomati).
Quloq kanalining sohasidagi palpatsiya og'riqni keltirib chiqaradi (Mendel simptomi).

Birinchi yordam

Bola meningitdan shubha qilganda, ota-onalar qilishlari kerak bo'lgan eng muhim narsa bu tez yordam chaqirishdir.

Yetib kelgan shifokorlar guruhi bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun shifoxonaning nevrologik bo'limiga yo'naltiradi.

Kasalxonaga yotqizilgunga qadar dastlabki yordam quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

Antibiotik in'ektsiyasi - Penitsillin va Streptomitsin.
Semptomatik davolash - glyukoza yoki magniy sulfat eritmasini kiritish orqali analjeziklar va suvsizlanishni in'ektsiya qilish bilan behushlik.

Davolash tamoyillari

Pediatr nevrolog va yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis ishtirokida davolanishga jalb qilinishi kerak. Davolashning asosi antibiotikli terapiya bo'lib, u patogenning turiga bog'liq. Xususan, kasallikning bakterial shakli bilan Seftriakson va Meronem buyuriladi. Virusli shikastlanish bo'lsa, suvsizlanish terapiyasi birinchi darajali ahamiyatga ega.