Dala tez yordam brigadasi. Tez tibbiy yordam stantsiyasining asosiy vazifalari (vazifalari). Reanimatsiya paramedikasi

Shoshilinch tibbiy yordam fuqarolarga shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan sharoitlarda (baxtsiz hodisalar, jarohatlar, zaharlanish va boshqa holatlar va kasalliklar bo'lsa) paydo bo'ladi. U darhol tibbiy-profilaktika muassasalari tomonidan, hududiy, idoraviy bo'ysinish va mulkchilik shaklidan qat'i nazar, tibbiy xodimlar tomonidan, shuningdek, uni birinchi yordam shaklida ko'rsatishga majbur bo'lgan shaxslar tomonidan amalga oshiriladi. Tezyordam Rossiya yoki Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan belgilangan tartibda davlat yoki shahar sog'liqni saqlash tizimining maxsus shoshilinch tibbiy xizmati tomonidan ta'minlanadi. Rossiya Federatsiyasi fuqarolari va uning hududida joylashgan boshqa shaxslar uchun tez tibbiy yordam barcha darajadagi byudjetlar tomonidan bepul taqdim etiladi. Fuqaroning hayoti uchun xavf tug'dirsa, tibbiy xodimlar fuqaroni eng yaqin davolash-profilaktika muassasasiga etkazish uchun mavjud bo'lgan transport vositalaridan bepul foydalanish huquqiga ega. Rasmiy yoki transport vositasi egasi tibbiy xodimning jarohatlanganlarni tashish uchun transportni taqdim etish to'g'risidagi qonuniy talablarini bajarishdan bosh tortgan taqdirda, ular Rossiya Federatsiyasi qonunlariga muvofiq javobgar bo'ladilar.

Tezyordam tez tibbiy yordam stantsiyalari (tez tibbiy yordam) tomonidan ta'minlanadi.

Qishloq joylarda feldsher-akusherlik markazlari (FAP) tibbiy xodimlari tomonidan tez tibbiy yordam statsionar xizmati ko'rsatilmoqda. Tibbiy yordam - tuman va tuman tibbiyot muassasalarining stomatologlari tomonidan. Tez tibbiy yordam stantsiyasibu voqea sodir bo'lgan joyda va fuqarolarning yoki ularning atrofidagi odamlarning sog'lig'i yoki hayotiga xavf tug'diradigan sharoitda, kattalar va bolalarga 24 soat davomida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishga mo'ljallangan tibbiy-profilaktika muassasasi. kasalliklar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, baxtsiz hodisalar, jarohatlar va zaharlanish, homiladorlik va tug'ruqning asoratlari. Tez tibbiy yordam stantsiyalari mustaqil tibbiy muassasalar sifatida 50 mingdan ortiq aholiga ega shaharlarda tashkil etiladi.

50 ming kishigacha bo'lgan aholi punktlarida shoshilinch tibbiy yordam bo'limlari shahar, markaziy tuman va boshqa kasalxonalar tarkibida tashkil etilgan.

Aholisi soni 100 ming kishidan ko'proq bo'lgan shaharlarda aholi punkti va hududning uzunligini hisobga olgan holda, uning bo'linmalari sifatida umumiy tez tibbiy yordam stantsiyalari tashkil etilmoqda.

Tez tibbiy yordam stantsiyasini o'z faoliyatida Rossiya Federatsiyasi qonunlari, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining me'yoriy-uslubiy hujjatlari, tez tibbiy yordam stantsiyasining nizomi, sog'liqni saqlashni boshqarishning yuqori organining buyruqlari va farmoyishlariga amal qiladigan bosh shifokor boshqaradi.

Tez tibbiy yordam stantsiyasining bosh shifokori o'z vakolatiga kiradigan masalalar bo'yicha yakdillik asosida stansiyani joriy boshqarishni amalga oshiradi.

Tez tibbiy yordam stantsiyasining asosiy funktsional qismi - tashrif buyuradigan guruh (tibbiy, tibbiy, reanimatsiya va boshqa tor ixtisoslashgan guruhlar).

Brigadalar standart me'yorlarga muvofiq kechayu-kunduz ishlashni ta'minlash uchun tuziladi.

Tez tibbiy yordam stantsiyasi tarkibiga quyidagilar kiradi:

- Operatsion (dispetcherlik) bo'limi;

- aloqa bo'limi;

- arxiv bilan tibbiy statistika bo'limi;

- ambulatoriya bemorlarini qabul qilish xonasi;

- jamoalar uchun tibbiy asbob-uskunalarni saqlash va ishlarni tibbiy jihozlashga tayyorlash xonasi;

- yong'in va xavfsizlik signallari bilan jihozlangan dorilar zaxirasi;

- shifokorlar, hamshiralar, tez tibbiy yordam haydovchilari uchun dam olish xonalari;

- navbatchilar tomonidan ovqatlanish uchun joy;

ma'muriy va boshqa binolar;

- Garaj, yopiq to'xtab turish joyi, bir vaqtning o'zida ishlaydigan mashinalarning maksimal soniga mos keladigan avtoturargohlar uchun to'siqli yo'lak. Agar kerak bo'lsa, helipadlar jihozlangan.

Stantsiya tarkibiga boshqa birliklar kiritilishi mumkin. Aloqa bo'limi tez tibbiy yordam stantsiyasining barcha bo'linmalari o'rtasida aloqa aloqalarini tashkil qiladi. Stansiya 50 ming kishiga 2 kirish tezligida shahar telefon aloqasi, dala guruhlari bilan radioaloqa va tibbiyot muassasalari bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa bilan ta'minlanishi kerak.

Tez tibbiy yordam stantsiyasi kundalik ish rejimida va avariya holatida ishlaydi.

Kundalik ish rejimida stansiyaning vazifalari:

- voqea joyida kasallar va jarohatlanganlarga va ularni kasalxonalarga etkazishda shoshilinch tibbiy yordamni tashkillashtirish va ta'minlash;

- tibbiy xodimlarning kasbiy bilimlari va amaliy ko'nikmalarini oshirish bo'yicha tizimli ishlarni olib borish;

- Aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishning tashkiliy shakllari va usullarini ishlab chiqish va takomillashtirish, zamonaviy tibbiy texnologiyalarni joriy etish, tibbiyot xodimlari ishini yaxshilash.

Favqulodda vaziyatda, stansiya ishlayditomonidan tabiiy ofatlar tibbiy hududiy markazining yo'nalishi(Rossiya Federatsiyasining bir qismi sifatida respublika, viloyat, viloyat, tuman, shahar), bu fuqaro mudofaasi va favqulodda vaziyatlar bo'yicha bosh shtab (boshqaruv, qo'mita) hujjatlariga asoslanadi.

Tez tibbiy yordam stantsiyasining asosiy vazifalari:

1. Tibbiy muassasalardan tashqarida bo'lgan, ofatlar va tabiiy ofatlar paytida kasal va shikastlanganlarga kechayu kunduz tibbiy yordam ko'rsatish.

2. Shoshilinch kasalxonada davolanishga muhtoj bemorlarni, shu jumladan yuqumli, jarohatlangan va mehnatga layoqatli ayollarni o'z vaqtida tashish (shuningdek tibbiy xodimlarning talabiga binoan transportirovka).

3. To'liq stantsiyaga murojaat qilgan bemorlarga va jabrlanuvchilarga tibbiy yordam ko'rsatish.

4. Aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha shahar tibbiyot muassasalari bilan ishlashda uzluksizlikni ta'minlash.

5. Barcha bosqichlarda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni optimallashtirish bo'yicha uslubiy ishlarni tashkil etish, chora-tadbirlarni ishlab chiqish va amalga oshirish.

6. Mahalliy hokimiyat, havo harakatini boshqarish, yo'l harakati politsiyasi, o't o'chirish bo'limlari va shaharning boshqa tezkor xizmatlari bilan o'zaro aloqa.

7. Favqulodda vaziyatlarda ishlarga tayyorgarlik ko'rish, kiyim-kechak materiallari va dori-darmonlarni doimiy ravishda minimal darajada ta'minlash bo'yicha tadbirlarni o'tkazish.

8. Ma'muriy hududning sog'liqni saqlash organlari va tegishli organlarga stansiya xizmat ko'rsatish zonasidagi barcha favqulodda vaziyatlar va avariyalar to'g'risida xabar berish.

9. Dala guruhlarini barcha smenalar bo'yicha tibbiy xodimlar bilan birlashtirish va jihozlar jadvaliga muvofiq ularni to'liq ta'minlash.

10. Sanitariya-gigiena va epidemiyaga qarshi rejimlarning normalari va qoidalariga rioya qilish.

11. Xavfsizlik va mehnatni muhofaza qilish qoidalariga rioya qilish.

12. Tez yordam mashinalarining ishlashini nazorat qilish va hisobga olish.

Tez tibbiy yordam stantsiyasi ishini tashkil qilish:

1. Qo'ng'iroqlarni qabul qilish va ularni dala guruhlariga topshirish qo'ng'iroqlarni qabul qilish va tez yordam stantsiyasining operatsiya bo'limiga (boshqaruv xonasiga) yuborish uchun feldsher (hamshira) tomonidan amalga oshiriladi.

2. Tez yordam stantsiyasining davolovchi guruhlari tomonidan etkazilgan jarohatlanganlar (kasallar) zudlik bilan kasalxonaning statsionar bo'limining navbatchilariga uzatilishi kerak. ular kelgan vaqtning "Chaqiruv kartasi" da.

3.Tibbiy-profilaktika ishlarini muvofiqlashtirish, bemorlarni parvarish qilishda uzluksizlikni oshirish maqsadida stansiya ma'muriyati xizmat ko'rsatish zonasida joylashgan davolash-profilaktika muassasalari rahbarlari bilan doimiy ravishda uchrashuvlar o'tkazib turadi.

4. Tez yordam stantsiyasi vaqtincha mehnatga layoqatsizligini tasdiqlovchi hujjatlarni va sud-tibbiy xulosalarini bermaydi, alkogol zaharlanishining ekspertizasini o'tkazmaydi.

5. Aholining shaxsiy murojaatida yoki telefon orqali bemorlar va jabrlanganlarning joylashuvi to'g'risida og'zaki so'rovlar beradi. Agar kerak bo'lsa, davolanish sanasi, vaqti, tashxisi, o'tkazilgan testlari, ko'rsatilayotgan yordami va keyingi davolanish uchun tavsiyalari ko'rsatilgan har qanday shaklda ma'lumotnomalar beriladi.

6. Katta shaharlarda sutkada shoshilinch stomatologik yordam ko'rsatish uchun maxsus stomatologiya klinikalari va kattalar va bolalar uchun shoshilinch tibbiy yordam bo'limlari tashkil etiladi, ular muntazam, dam olish va bayram kunlari va ba'zi hollarda chaqirilayotganda bemorlarga tashrif buyuradigan ambulatoriya-poliklinik xizmat ko'rsatadilar. ko'chma uskunalar bilan uyda.

7. Shoshilinch stomatologik yordam kunduzi kattalar va bolalar uchun stomatologiya klinikalarida, stomatologiya bo'limlarida, tibbiy bo'limlar va sog'liqni saqlash markazlarida, shoshilinch tibbiy yordam xizmatlari, maktablardagi, oliy va o'rta maxsus o'quv yurtlaridagi stomatologiya bo'limlarida, qabulxonalarda ko'rsatiladi. kasalxonalar bo'limlari.

Favqulodda vaziyatlar shikastlanishlar, qon ketish, o'tkir og'riqlar va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Shoshilinch tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyoj shahar aholisiga nisbatan taxminan 5-15% ni tashkil qiladi.

Shoshilinch stomatologik yordam Bu tunu kun ishlaydigan yirik klinikalar va kasalxonalardagi stomatologik markazlarda paydo bo'ladi. Uyda xizmat ko'rsatish maxsus tez yordam mashinasida amalga oshiriladi.

1) ofatlar va tabiiy ofatlar paytida sog'liqni saqlash muassasalaridan tashqarida bo'lgan bemor va jarohatlanganlarga o'z vaqtida va sifatli tibbiy yordam ko'rsatish;

2) shoshilinch statsionar yordamga muhtoj bemorlarni, shu jumladan yuqumli, jarohatlangan va yaradorlarni o'z vaqtida tashish;

3) bevosita stansiyada yordam so'rab murojaat etgan bemorlarga va jabrlanuvchilarga tibbiy yordam ko'rsatish;

4) Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha shahar kasalxonalari bilan ishlashda uzluksizlikni ta'minlash;

5) uslubiy ishlarni tashkil etish;

6) Mahalliy hokimiyat, havo harakatini boshqarish, yo'l harakati politsiyasi, o't o'chiruvchilar, Favqulodda vaziyatlar vazirligi va shaharning boshqa tezkor xizmatlari bilan o'zaro aloqalar.

7) favqulodda vaziyatlarda ishlarga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tadbirlarni o'tkazish;

8) Ma'muriy hududning sog'liqni saqlash organlari va tegishli organlarga stansiya xizmat ko'rsatish zonasidagi barcha favqulodda vaziyatlar va avariyalar to'g'risida xabar berish.

Tez tibbiy yordam stantsiyasi - bu voqea sodir bo'lgan joyda va fuqarolarning yoki ularning atrofidagi odamlarning sog'lig'i yoki hayotiga xavf tug'diradigan sharoitlarda, kattalar va bolalarga kechayu kunduz tez tibbiy yordam xizmati ko'rsatish uchun mo'ljallangan tibbiy muassasa, surunkali kasalliklar, baxtsiz hodisalar, jarohatlar va zaharlanishning kuchayishi. Tez tibbiy yordam stantsiyalari mustaqil tibbiy muassasa sifatida 50 mingdan ortiq aholiga ega shaharlarda tashkil etiladi. Tez tibbiy yordam stantsiyalari toifalarga bo'linadi. Yiliga 75000 dan 100000 gacha qo'ng'iroqlarni amalga oshiradigan stantsiyalar birinchi toifali stantsiyalar, 50 000 dan 75000 gacha - ikkinchi toifali stansiyalar, uchinchi toifali - 25 000 dan 50 000 gacha, uchinchi toifali stantsiyalar - 10 000 dan 25 000 gacha to'rtinchi toifali stansiyalar. Tez tibbiy yordam stantsiyasi shifoxona bosqichida sinish, shikastlanish, joyni o'zgartirish, kuyish, muzlash, ko'karishlar, chayqalish, cho'kish, zaharlanish, agar begona jismlar nafas yo'llariga tushsa, issiqlik va quyosh urishi, elektr shikastlanishi va hk. ; hayot uchun xavfli sharoitlarda (ongni yo'qotish, miya qon tomirlari avariyasi, yurak-qon tomir tizimining buzilishi, har qanday qon ketish, zaharlanish); tug'ruqda va ginekologik bemorlarda hayot uchun xavfli sharoitlar belgilari bo'lgan tez tibbiy yordam mashinalarida tashishga muhtoj bo'lgan ayollar.

Tezyordamlar ko'chada, muassasalarda, korxonalarda, jamoat joylarida kasal bo'lgan odamlarga bemalol boradilar.

Tez tibbiy yordam stantsiyalari yuqumli, "o'tkir" jarrohlik va surunkali bemorlarni tashiydi, shoshilinch qon quyish uchun qon yuboradi va shoshilinch konsultatsiyalar uchun mutaxassislarni yuboradi. Tez tibbiy yordam stantsiyalarining muhim vazifasi baxtsiz hodisalarning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni ishlab chiqishda qatnashishdir.

Aholisi soni 100 ming kishidan ko'proq bo'lgan shaharlarda aholi punkti va hududning uzunligini hisobga olgan holda stantsiyalarning tarkibiy qismi sifatida tez tibbiy yordam podstansiyalari tashkil etilmoqda. Tezyurar podstansiyalar 20 daqiqalik transportga kirishni kutish bilan tashkil etilgan.Sstansiya xizmat ko'rsatish zonalari soni, zichligi, qurilish xususiyatlari, sanoat korxonalari bilan to'ldirilganligi, magistral yo'llarning holati, harakatlanish intensivligini hisobga olgan holda tashkil etilgan. Xizmat ko'rsatish zonasining chegaralari shartli, chunki podstansiyaning chiqish komandalari, zarur bo'lganda, boshqa podstansiyalarning faoliyat zonalariga yuborilishi mumkin.

Aholisi 50 ming kishidan kam bo'lgan aholi punktlarida shahar, markaziy va boshqa kasalxonalar tarkibida tez yordam bo'limlari tashkil etilmoqda.

Shoshilinch tibbiy muassasalar etarli darajada jihozlangan va xodimlar bilan ta'minlangan bo'lishi kerak.

Tibbiy yordamning hajmi, sifati va o'z vaqtida bajarilishi shoshilinch tibbiy yordam, ambulatoriya-poliklinika va shifoxona muassasalari o'rtasidagi ishlarning uzluksizligi bilan belgilanadi. Tuman poliklinikalari shifokorlari tomonidan uyda kasallarni parvarish qilish bo'yicha ishlarning etarli darajada tashkil etilmaganligi tez yordam chaqiruvlari sonining asossiz ko'payishiga va shu tariqa ko'payishiga olib keladi. Stantsiyalar, podstansiyalar va favqulodda vaziyatlar bo'limlarining tibbiy xodimlari tomonidan ushbu muassasalar tomonidan odatiy bo'lmagan funktsiyalarni bajarish tufayli bajarilgan ishlar hajmi.

Tez tibbiy yordam stantsiyasi tarkibiga quyidagilar kiradi: tezkor-dispetcherlik xizmati, aloqa bo'limi, arxivga ega tibbiy statistika bo'limi, ambulatoriya qabulxonasi, ma'muriy va boshqa muassasalar.

Amaliyot bo'limi Bu stansiyaning shoshilinch tibbiy yordamini boshqarishda eng muhim bo'g'in. Amaliyot bo'limining asosiy vazifalari:

Aholining murojaatlarini qabul qilish;

Qo'ng'iroqlarni bajarishga o'tkazish;

Dala guruhlarini tezkor boshqarish;

Amaliyot masalalari bo'yicha podstansiyalar bilan ma'lumot almashish;

Shahardagi chaqiruv xizmatlari bilan o'zaro aloqa;

Davlat tomonidan belgilanadigan favqulodda vaziyatlar to'g'risidagi ma'lumotlar

sog'liqni saqlash organlari .;

Axborotnomalarni ommaga taqdim etish.

Operatsion bo'limidagi barcha ish joylari (boshqaruv xonasi) kompyuterlashtirilgan bo'lishi kerak, suhbatlarni yozib olish uchun vositalar va avtomatik telefon identifikatorlari bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Operatsion bo'limida (nazorat xonasida) shoshilinch tibbiy yordam uchun murojaat qilgan bemorlarning yagona shaxsiy ma'lumotlar bazasi shakllantirilishi kerak. Dala guruhlariga ularni qabul qilish va topshirish, tez yordam stantsiyasining operatsion bo'limiga (boshqaruv xonasiga) qo'ng'iroqlarni qabul qilish va uzatish uchun feldsher (hamshira) tomonidan amalga oshiriladi. Tezyordamlarda dispetcher bilan aloqa qilish uchun qisqa to'lqinli radiolar o'rnatilgan. Ikkinchisi, o'z navbatida, radio operatori orqali yo'ldagi har qanday mashinaga qo'ng'iroq qilib, kerakli manzilga yuborishi mumkin.

Tez tibbiy yordam mashinalari diagnostik testlarni o'tkazish va favqulodda va hayot uchun xavfli bo'lgan holatlarda bemorlarga zarur reanimatsiya va tibbiy yordam ko'rsatish uchun ishlatiladi. Ushbu tadbirlarni avtomobilda joylashgan maxsus tibbiy asbob-uskunalar yordamida amalga oshirish mumkin.

"Tez yordam" mashinasini texnik qo'llab-quvvatlash va haydash ko'rsatkichlariga qo'yiladigan talablar:

Yuqori tezlik

Yumshoq, tebranishsiz urish

Ko'tarilgan xoch

Jabrlanganlarni tashish uchun imkoniyatlar

Tibbiy xodimlarning ishlashi uchun qulayliklar.

Tez yordam mashinasida "mayoq", taksining ustidagi qizil xochli chiroq va signal sireni bo'lishi kerak. Tez yordam mashinalari ko'chalarda sayohat qilish, tezlikni oshirish va hk

Tez tibbiy yordam stantsiyasining asosiy funktsional birligi bu tashrif buyuradigan guruh (paramedik, tibbiy, reanimatsiya va boshqa tor ixtisoslashgan guruhlar). Brigadalar chiziqli va ixtisoslashgan (paramedik va tibbiy).

Tibbiy tez tibbiy yordam guruhiga 1 shifokor, 2 ta paramedik (yoki paramediklar va anestezistlar hamshirasi), hamshira va haydovchi kiradi va tibbiy yordam standartlariga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatadilar. Tez tibbiy yordam brigadasi tarkibiga 2 nafar feldsher, tartibli va haydovchi kiradi va tez tibbiy yordam standartlariga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Ixtisoslashtirilgan tez tibbiy yordam guruhi 1 shifokor (tegishli profil), 2 o'rta tibbiyot xodimlari (tegishli profil), tartibli va haydovchini o'z ichiga oladi va shoshilinch tibbiy standartlarga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatadilar.

Tez tibbiy yordam akusherlik guruhi 1 akusher, hamshira va haydovchini o'z ichiga oladi va tez tibbiy yordam standartlariga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatmoqda.

Tez tibbiy yordam brigadasi tarkibiga 1 nafar feldsher, tartibli va haydovchi kiradi.

Rossiyadagi tez tibbiy yordam stantsiyalari sutkada ishlaydi, tibbiy yordam bepul ko'rsatiladi. Qo'ng'iroqlar bitta telefon orqali amalga oshiriladi " 03 ».

Aholining konvertatsiyasidan kelib chiqib, ma'lum guruhlarning zarur soni hisoblanadi. Bu quyidagilarni hisobga oladi:

1. Tibbiy yordam feldsherga nisbatan yuqori;

2. Agar tibbiy guruh tibbiy yordamga muhtoj bo'lmagan muammolarga duch kelsa, bu tezda malakasini yo'qotishiga olib keladi;

3. Feldsher brigadalarining faoliyati har qanday sharoitda tibbiy nazoratni talab qiladi.

Tez tibbiy yordam brigadasi belgilangan tartibda. Favqulodda tez yordam brigadasi shaxsiy tarkibi qo'ng'iroqlardan bo'sh vaqtlarida stantsiya (podstantsiya), favqulodda vaziyatlar bo'limida bo'lishi kerak.

Tez tibbiy yordam brigadasi quyidagilarni amalga oshiradi:

Ushbu ma'muriy hudud uchun belgilangan muddatda bemorning zudlik bilan jo'nashi va kelishi;

Tashxis qo'yish, bemorning ahvolini barqarorlashtirish yoki yaxshilash choralarini ko'rish, agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, uni tibbiy muassasaga olib borish;

Bemorni va tegishli tibbiy hujjatlarni tibbiy muassasaning kasalxonasi navbatchisiga (paramedikaga) topshirish;

Bemorlarni (jabrlanuvchilarni) saralashni ta'minlash va ommaviy kasalliklar, zaharlanish, shikastlanishlar va boshqa favqulodda vaziyatlarda tibbiy yordam ko'rsatish tartibini o'rnatish;

Belgilangan tartibda zarur sanitariya-gigiena va epidemiyaga qarshi tadbirlarni ta'minlash va o'tkazish.

Tez tibbiy yordam stantsiyasining tashrif buyurgan guruhlari tomonidan etkazilgan jarohatlanganlar (bemorlar) zudlik bilan qabul bo'limida, tibbiy muassasada chaqiruv varaqasida muhr bilan ishlaydigan xodimlarga topshirilishi kerak.

Mobil guruhlarning tezkor ishlashi ikki yo'nalishda kuzatiladi:

1. Stantsiyadan qo'ng'iroq qilish uchun jo'nash (podstansiya)

2. Chiziq ustida ishlash.

Stansiyaning barcha xodimlari va mobil guruhlarining ishi kun davomida nazorat qilinadi chiziqli boshqaruv xizmati. Ushbu xizmat marshrutning to'g'riligini va brigadalarning qo'ng'iroq qilish vaqtini, jabrlanuvchilarga kasalxonaga tashish paytida avtoulov salonida voqea joyida jabrlanganlarga ko'rsatiladigan yordam hajmini, jabrlanganlarni kasalxonalarning tez yordam bo'limlariga topshirishga sarflangan vaqtni va jamoalarning stansiyaga qaytish vaqtini nazorat qiladi. Chiziqli nazorat xizmatining vazifasi jamoalarga murakkab diagnostika, terapevtik va taktik vazifalarni hal qilishda yordam berishdir. Bunday vazifalarni bajarish uchun eng tajribali shoshilinch shifokorlar etarli darajada keng va to'liq maxsus va operatsion tayyorgarlikka ega bo'lishi kerak.

Dala jamoalari ishiga qo'yiladigan asosiy talablar:

Samaradorlik

Sifatli tezyordam

Boshqa tez yordam brigadalari xodimlari, shuningdek tibbiy-profilaktika va huquqni muhofaza qilish muassasalari xodimlari bilan o'zaro munosabat

Tibbiy hujjatlarni yuqori sifatli ro'yxatdan o'tkazish

Samaradorlik mobil guruhlarning ishlashi shundan dalolat beradi:

Qo'ng'iroqni qabul qilganingizdan so'ng, guruh 1 daqiqadan so'ng chiqib ketadi

Qo'ng'iroq joyiga optimal yo'nalish bo'yicha etib keladi va operatsiya bo'limiga kelganligi to'g'risida hisobot beradi

Sifatli yordamga minimal vaqtni to'liq hajmda sarflaydi (yordam miqdori faqat favqulodda vaziyatlarda kamaytirilishi mumkin)

Qo'ng'iroq haqida darhol xabar beradi.

Tushunchada sifati shoshilinch tibbiy yordam quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kasalliklar va shikastlanishlarni to'g'ri tan olish

Kerakli tibbiy tadbirlarni amalga oshirish

To'g'ri taktik qaror.

Boshqa tez yordam brigadalari xodimlari bilan o'zaro aloqalar,shuningdek tibbiy-profilaktika va huquqni muhofaza qilish va boshqa muassasalarning xodimlari:

Bu bemorning ham, tashrif buyurgan guruh ishchilarining manfaatlarida ham amalga oshiriladi

Ish yo'riqnomalari va boshqa me'yoriy hujjatlarning qat'iy bajarilishini talab qiladi.

Sifatli dizayntibbiy hujjatlar nazarda tutadi:

Anamnezda qo'ng'iroq kartasida to'liq tavsif va bemorni ob'ektiv tekshirish ma'lumotlari, shuningdek qo'shimcha tadqiqotlar (elektrokardiografiya, tezkor testlar va boshqalar).

MBK-10 talablarini hisobga olgan holda tashxisni mantiqiy va izchil shakllantirish

Har bir davolanish protsedurasiga sarflangan vaqtning yozuvi

qo'ng'iroqning boshidan oxirigacha standart vaqt belgilari

Bemorni shifoxonaga etkazib berilgandan so'ng - f 114 varaqasini majburiy to'ldirish.

Tez tibbiy yordam stantsiyalari tizimli ravishda qaydlarni yuritadi, hisobot tuzadi, baxtsiz hodisalar sabablarini tahlil qiladi va tegishli organlarga xabar beradi.

Tez tibbiy yordam xizmatining asosiy ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat:

° brigadalar soni (kunlik o'rtacha)

° qilingan qo'ng'iroqlar soni

° to'satdan kasallik va baxtsiz hodisalar uchun chaqiriqlar soni

° kasalxonaga yotqizish uchun yo'llanmalar soni

° qo'ng'iroqni qabul qilgan paytdan boshlab brigadaning jo'nash vaqti

° qo'ng'iroq qilingan joyga brigada kelishi vaqti

° kelishdan oldin va brigada ishtirokida o'lganlar soni

° takroriy qo'ng'iroqlar va ularning natijalari

Yo'nalishni tashxislashda va dam olishda nomuvofiqliklar foizi,
shuningdek boshqa ba'zi ko'rsatkichlar.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi buyrug'idan keyin. 100-sonli "Rossiya Federatsiyasi aholisi uchun tez tibbiy yordam xizmatini tashkil qilishni takomillashtirish to'g'risida" tezyordamning tashkiliy va uslubiy ko'rsatmalarini kuchaytirish bo'yicha ko'p ishlar qilindi. Birinchi marta Sog'liqni saqlash vazirining buyrug'i bilan Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha bosh mutaxassisi tayinlandi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha maslahat kengashi tashkil etildi. Kengashning asosiy maqsadi - mamlakatda shoshilinch tibbiy yordamni yanada rivojlantirish va sifatini oshirish bo'yicha takliflarni ishlab chiqish. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 14.03-sonli buyrug'i bilan. 02. "265" tez tibbiy yordam stantsiyasining tashkiliy va uslubiy bo'limi to'g'risida "tez tibbiy yordam ko'rsatadigan Rossiya Federatsiyasining xizmatlari o'rtasidagi munosabatlarni muvofiqlashtirish va ta'minlashni tartibga soladi.

Ushbu ishni bajarish uchun stantsiyaning imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda tashkiliy-uslubiy bo'lim tashkil etiladi yoki ushbu vazifalar bosh vrachning tibbiy bo'lim bo'yicha o'rinbosariga beriladi.

Tashkiliy va uslubiy ish quyidagi yo'nalishlarda olib boriladi:

Statistik ma'lumotlarni yig'ish va stantsiyani tahlil qilish;

Stansiya ish rejasini tuzish;

Tez tibbiy yordam xizmatlarining Rossiya Federatsiyasi va xorijiy mamlakatlardagi eng yaxshi tajribalarini muntazam ravishda o'rganish va tezkor diagnostika va tibbiy ishlarni takomillashtirish bo'yicha uslubiy tavsiyalar ishlab chiqish;

Tez yordam xizmatini yaxshilash bo'yicha stansiya rahbariyatiga takliflar ishlab chiqish;

Tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish;

Fuqarolarning xatlar va murojaatlari bilan ishlash, javoblar tayyorlash, buxgalteriya hisobi va hisobotlari;

Shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha ilmiy-amaliy konferentsiyalarni tashkil etish;

Bo'linmalarning ishlashi bo'yicha nizomlarni, stantsiya ishchilarining lavozim yo'riqnomalarini va boshqa normativ hujjatlarni tayyorlashda ishtirok etish - bosh shifokor nomidan.

Shoshilinch tibbiy yordamni tashkillashtirishda muhim vazifalar tibbiy yordamning sifati, samaradorligi va o'z vaqtida o'rganilishi, ularni takomillashtirishga qaratilgan chora-tadbirlarni ishlab chiqish, malaka oshirish va kasbiy mahoratini oshirish, ilg'or tajribalarni joriy etishdan iborat. Bemorlarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishning samaradorligi bevosita tibbiy xodimlarni tayyorlash darajasiga bog'liq. Tez yordam stantsiyasida quyidagilar qo'llaniladi tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish shakllari:

1. Ertalabki konferentsiyalarda bemorlarni parvarish qilish va o'lim holatlarini tahlil qilish (stansiyada, podstansiyalarda, tez yordam xonasida).

2. Tibbiy nazorat komissiyasi yig'ilishlarida yordam berishdagi nuqsonlarni tahlil qilish.

3. Stantsiya (bo'lim) katta mutaxassislari yoki boshqa tibbiyot muassasalari mutaxassislari tomonidan olib boriladigan tibbiy xodimlarning ma'ruzalari va seminarlari.

4. Ilmiy va amaliy konferentsiyalar.

5. Shifokorlar va o'rta tibbiyot xodimlarini uzluksiz o'quv kurslariga yo'naltirish 5 yilda kamida 1 marta (iloji bo'lsa - 3 yilda 1 marta).

Tibbiy xodimlarning malakasini oshirish uchun malaka toifasini tayinlash uchun sertifikatlash ma'lum foyda keltiradi.

Shifokor ishida tibbiy psixologiya bilimlarini takomillashtirish, tez yordam guruhining barcha a'zolari singari, bemorga individual yondoshishga, profilaktika va davolashning yuqori samaradorligiga erishishga, bemorning tezroq tiklanishiga bo'lgan ishonchini mustahkamlashga, tibbiy etika va tibbiy deontologiya talablarini bajarishga yordam beradi.

Aholi turmush darajasining pasayishi, shikastlanishlar sonining ko'payishi, sog'liqni saqlashning profilaktik yo'nalishi zaiflashishi, keksa odamlar uchun dori-darmonlarning etishmasligi tez tibbiy yordamni yanada rivojlantirishni talab qiladi.

Baxtsiz hodisa, favqulodda vaziyatlar yoki, masalan, sinish, jarohati bo'lgan og'ir holatlarda, inson hayoti va sog'lig'iga xavf tug'ilsa, u shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Bu hodisa sodir bo'lgan joyda va tibbiy muassasaga borishda shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan fuqarolarga kechayu kunduz ko'rsatiladigan yordam turi. Odatda, bu muammolar shahar va qishloqlardagi tibbiy muassasalardagi maxsus bo'limlar tomonidan hal qilinadi. Ushbu bo'limlar qanday funktsiyalarni bajaradi va jarayon qanday tashkil etilganligini biz quyida ko'rib chiqamiz.

Muammoning tavsifi

Shoshilinch tibbiy yordam - bu hayot uchun xavfli bo'lgan va jiddiy jarohatlar olgan jabrlanganlarga shoshilinch tibbiy yordam, bu hodisa joyida tibbiy xodimlar tomonidan, masalan, jamoat joyida yoki ko'chada ko'rsatiladi. Shuningdek, bunday tibbiy yordam o'tkir patologiyalar, ommaviy ofatlar, baxtsiz hodisalar, bola tug'ilishi yoki tabiiy ofatlar paytida ko'rsatiladi.

U joyning o'ziga xos xususiyatlariga, xususan, uning joylashishi, aholining zichligi va tarkibi, kasalxonalarning joylashuvi, yo'l sharoitlari va boshqa joylar asosida tashkil etilgan. Jabrlanganlarga bunday yordam - bu odamlarga tibbiy va ijtimoiy yordam ko'rsatish kafolati.

Qonunlar

Dunyo bo'ylab shoshilinch tibbiy yordam bepul taqdim etiladi. O'n to'qqizinchi asrning oxiridan boshlab bu imtiyoz xususiy va jamoat tashkilotlariga, masalan, Qizil Xochga berildi. Nisbatan yaqinda birinchi shoshilinch tibbiy yordam agentliklari tashkil etildi, ularda birinchi navbatda hamshira va o'rta tibbiyot xodimi va oxir-oqibat tibbiyot xodimlari bor edi.

Biroz vaqt o'tgach, Rossiyada birinchi tez tibbiy yordam bo'limlari yaratildi, ammo ularning faoliyatini tartibga soluvchi hujjatlar yo'q edi. Birinchi huquqiy me'yorlarni tavsiflovchi "Tibbiy yordam to'g'risida" gi qonunning yaratilishi kelajakda, shu jumladan hozirda qabul qilinayotgan qonun loyihalari uchun asos yaratdi. Bugungi kunda shifokorlarni yo'naltiradigan tez tibbiy yordam standartlari ishlab chiqilgan.

Xususiyat

Ushbu turdagi tibbiy yordamni ajratib turadigan asosiy xususiyatlar:

Uning bepul ta'minoti va tibbiy yordam ko'rsatish tartibi.
Muammosiz amalga oshirish.
Vaqt etishmasligi bilan xavfni diagnostika qilish.
Katta ijtimoiy ahamiyatga ega.
Yordam tibbiy muassasada emas.
Klinikaga transport, davolanish va sutka davomida monitoring o'tkazish.

Vazifalari

Shoshilinch tibbiy yordamning tasdiqlangan standartlariga muvofiq, u quyidagilarni ta'minlaydi:

Kasalxonadan tashqarida bo'lgan jarohatlangan va kasallarga 24 soatlik yordam.
Bemorlarni, shu jumladan tug'ruqdagi ayollarni tashish va tashish.
NSR stantsiyasiga murojaat qilgan odamlarga tez tibbiy yordam.
Jabrlanganlarga xizmat ko'rsatish joylarida favqulodda vaziyatlar va baxtsiz hodisalar to'g'risida tegishli organlarga xabar berish.
Brigada tibbiy xodimlarining barcha guruhlarini ta'minlash.

Shuningdek, tez yordam guruhi donorlik qonini va kerak bo'lganda tor mutaxassislarni tashiy oladi. Shuningdek, MSS sog'liqni saqlash bo'yicha ilmiy-tadqiqot ishlarini olib boradi.

Sog'liqni saqlash tizimining samarali tarkibiy qismlaridan biri - tez tibbiy yordam xizmati ba'zi yirik shaharlarda jamoat joylarida vafot etgan odamlarning qoldiqlarini o'likxonaga tashish bilan shug'ullanadi. Bunday holda, qo'ng'iroqqa keng tarqalgan deb nomlangan maxsus brigadalar va sovutish moslamalari bo'lgan avtomobillar kiradi. Kichik shaharlarda bunday brigadalar shahar o'likxonasi balansida.

Ishni tashkil qilish

Qoida tariqasida shoshilinch tibbiy yordamni doimiy terapiya bilan shug'ullanmaydigan, ammo Sog'liqni saqlash vazirligining 26.03.2000 yildagi 100-sonli buyrug'iga binoan kasalxonaga yotqizilgunga qadar yordam ko'rsatishga mo'ljallangan tez tibbiy yordam stantsiyalari ko'rsatadilar. Bunday stantsiyalarda kasal ta'tillari va guvohnomalar, shuningdek boshqa hujjatlar bemorlarga va ularning qarindoshlariga berilmaydi. Jabrlanganlarni kasalxonaga yotqizish shahar klinik shoshilinch kasalxonasida amalga oshiriladi.

Bunday stantsiyalarda diagnostika va tibbiy uskunalar bilan jihozlangan, shoshilinch tashxis qo'yish va patologiyalarni davolash uchun ishlatiladigan ixtisoslashtirilgan transport xizmati mavjud.

Tez tibbiy yordam brigadalari

Har qanday shoshilinch klinik shifoxona tashrif buyuradigan guruhlarni o'z ichiga oladi. Bu bo'lishi mumkin:

Shifokor va bitta feldsher ishlayotgan liniya brigadalari.
Doktor va ikkita o'rta tibbiyot xodimi ketganida ixtisoslashgan.
Jabrlanganlarni tashishni ta'minlaydigan liniya tibbiy yordamchilari.

Katta shaharlarda odatda tez tibbiy yordam guruhlari mavjud, ular reanimatsiya, yuqumli, pediatrik, psixiatrik va boshqalar. Ularning har birining faoliyati maxsus kartalarda hujjatlashtirilib, keyinchalik shoshilinch tibbiy yordamning bosh vrachiga, so'ng saqlash uchun arxivga topshiriladi. Agar kerak bo'lsa, bunday kartani har doim topish va qo'ng'iroq brigadasining sharoitlarini o'rganish mumkin. Jabrlanuvchini kasalxonaga yotqizish paytida shifokor kasallik varaqasini yozadigan maxsus varaqni to'ldiradi.

Tez yordam "03" telefon raqamiga qo'ng'iroq qiladi. Qo'shma korxona jamoasi chaqiruv joyida kerakli davolanishni amalga oshiradilar va xodimlarning harakatlarini muvofiqlashtiruvchi shifokor barcha javobgarlikni o'z zimmasiga oladi. Shuningdek, agar kerak bo'lsa, tez yordam mashinasida shoshilinch davolanishni amalga oshirishi mumkin.

Tez tibbiy yordam brigadalarining turlari

SMP guruhlari:

Tizimli tez tibbiy yordam brigadalari - bu qon bosimi pasayishi, gipotonik inqiroz, kuyish va jarohatlar kabi hayot uchun xavfli bo'lmagan va sog'lom sharoitlarda tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy guruh. Ular yong'inlar, ommaviy baxtsiz hodisalar, tabiiy ofatlar va boshqalar qurbonlarini tashiydilar. Tashrif buyurgan brigadaning faoliyatini bajarish uchun A yoki B sinfli avtoulov ishlatiladi.
Reanimatsiya guruhlari tez tibbiy yordam mashinalarida diagnostika va tibbiy uskunalar, shuningdek, dori-darmonlar bilan ta'minlangan. Voqea joyidagi guruh qon quyish, sun'iy nafas olish, tupurish, qon ketishini to'xtatish, yurak massajini o'tkazadi. Shuningdek, mashinada shoshilinch diagnostika tadbirlarini, masalan, EKGni amalga oshirish mumkin. Ushbu yondashuv jabrlanganlarning asoratlari xavfini kamaytirishga, shuningdek bemorlarni tibbiy muassasalarga tashish paytida o'lim sonini kamaytirishga imkon beradi. NSR reanimatsiya guruhi tarkibida anesteziolog va reanimatolog, hamshiralar va hamshiralar ham bor. Tashrif buyurgan brigadaning faoliyatini amalga oshirish uchun S sinfidagi avtoulovdan foydalaniladi.
Ixtisoslashgan guruhlar ma'lum bir tor profilda yordam beradi. Bu psixiatrik, pediatrik, maslahat, aviatsiya tibbiy brigadasi bo'lishi mumkin.
Favqulodda yordam guruhi.

Shoshilinch tadbirlar

Tez yordam chaqirishni talab qiladigan ko'plab holatlar mavjud. Muammo muqarrar bo'lgan asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

Shoshilinch ravishda shifokorning tashrifi zarur.
Jabrlanuvchini kasalxonaga yotqizish va tibbiy muassasaga etkazish.
Jiddiy shikastlanish, kuyish va sovuq.
Yurak, oshqozon, yuqori qon bosimi og'rig'i.
Ongni yo'qotish va konvulsiv sindrom.
Nafas etishmovchiligining rivojlanishi, siqilish.
Aritmiya, gipertermiya.
Doimiy qusish va diareya.
Har qanday patologiyalar bilan tananing intoksikatsiyasi.
Surunkali kasalliklarning kuchayishi.
Shok holati, tromboemboliya.

Xodimlarning vazifalariga alkogol zaharlanishini tekshirish ham kiradi.

SMP stantsiyasi

Shahar tez tibbiy yordam stantsiyasida bosh vrach ishlaydi. U texnik qism, iqtisodiy, ma'muriy, tibbiy va hokazolar uchun mas'ul bo'lgan bir nechta deputatlarga ega bo'lishi mumkin. Katta stantsiyalar tarkibiga turli bo'limlar va bo'linmalar kirishi mumkin.

Eng kattasi - butun stansiyaning operatsion ishini boshqaradigan operatsion bo'lim. Ushbu bo'lim xodimlari qo'shma korxonani chaqirish, qo'ng'iroqlarni qabul qilish va yozib olish, tez yordam guruhlarini bajarish uchun ma'lumot uzatish bilan shug'ullanadigan odamlar bilan suhbatlashadilar. Ushbu bo'lim tarkibiga quyidagilar kiradi:

Vrachlar, huquqni muhofaza qilish idoralari, o't o'chirish bo'limlari va boshqalar bilan muzokaralar olib boradigan navbatdagi shifokor. Shifokor shoshilinch yordam bilan bog'liq barcha masalalarni hal qiladi.
Dispatchilar (katta, yo'nalishlar bo'yicha, kasalxonaga yotqizish bo'yicha) qo'ng'iroqlarni tuman podstansiyalariga o'tkazadilar, dala guruhlarining lokalizatsiyasini kuzatadilar, qo'ng'iroqlar bajarilishini qayd etadilar va tibbiy muassasalarda bo'sh joylarni qayd qiladilar.

Jabrlanganlarni kasalxonaga yotqizish bo'limi turli xil tibbiy muassasalar shifokorlarining iltimosiga binoan bemorlarni tashish bilan shug'ullanadi. Ushbu bo'limni navbatchilar shifokori boshqaradi, shuningdek qabulxona va nazorat xonasi, feldsherlar faoliyatini muvofiqlashtiradi va jabrlanganlarni transportda tashiydi.

Homilador ayollarni, shuningdek, o'tkir ginekologik patologiyalari bo'lganlarni kasalxonaga yotqizish bo'limi ayollarni mehnat va bemorlarni tashish bilan shug'ullanadi. Bo'linma aholidan, tibbiy muassasalardan, huquqni muhofaza qilish idoralari va o't o'chirish bo'limlaridan qo'ng'iroqlarni qabul qiladi. Akusherlar, paramediklar, ginekologlar qo'ng'iroqlarga borishadi. Ushbu bo'lim shuningdek shoshilinch jarrohlik aralashuvlar uchun ginekologiya bo'limlari, tug'ruqxonalarga tor mutaxassislarni etkazib beradi.

Shuningdek, shahar shoshilinch shifoxonasida yuqumli kasalliklar bo'limi mavjud, u zaharlanish, o'tkir infektsiyalar holatlarida yordam beradi, bemorlarni yuqumli kasalliklar bo'limiga etkazadi.

Shuningdek, tez yordam stantsiyasining bo'limlari statistika, aloqa, axborot byurolari, shuningdek buxgalteriya va kadrlar bo'limlarini o'z ichiga oladi.

Tez yordam chaqirish

Shoshilinch tibbiy yordam - bu "03" telefon raqamiga kattalar va o'n to'rt yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan qo'ng'iroq qilish mumkin bo'lgan jabrlanganlarga tez tibbiy yordam. Tez tibbiy yordam xizmatini chaqirish qoidalari jabrlanganlarga ko'rsatiladigan yordam sifatini yaxshilashga, tibbiy yordamning o'z vaqtida taqdim etilishini ta'minlashga yordam berishi kerak. Barcha fuqarolar uchun tibbiy xizmatning ushbu turi, sug'urta mavjudligi, ro'yxatdan o'tganligidan qat'i nazar, bepul. Ushbu buyruq Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan 2013 yil 388-son bilan chiqarilgan.

Tez yordamni chaqirganda, dispetcherning barcha savollariga aniq javob berish, jabrlanuvchining ismini, uning yoshi, qo'ng'iroq manzili, shuningdek qo'ng'iroq sababini ko'rsatish va aloqa ma'lumotlarini qoldirish kerak. Shifokorlar aniqlashtirish savollari mavjud bo'lganda ularga muhtoj bo'lishi mumkin. SMP guruhiga qo'ng'iroq qilgan kishi quyidagilarni bajarishi kerak:

Brigada yig'ilishini tashkil qiling.
Jabrlanuvchiga to'sqinliksiz kirishni ta'minlash va yordam uchun sharoit yaratish.
Nima bo'lganini aniq va aniq xabar qiling.
Dori-darmonlarni qabul qilish, spirtli ichimliklarni qabul qilish, allergik reaktsiyalar mavjudligi haqida ma'lumot bering.
Agar mavjud bo'lsa, uy hayvonlarini izolyatsiya qiling.
Bemorni avtoulovga tashishda shifokorlarga zarur yordamni taqdim eting.

Kasalxonaga yotqizish masalasini faqat shifokor hal qiladi. Qarindoshlar tibbiy aralashuvga rozi bo'lish, tibbiy xodimlarning maxsus kartasida yozma tasdiqlash bilan kasalxonaga yotqizishni rad etish huquqiga ega.

Tez yordam va haqiqat

Ko'p odamlar tez tibbiy yordam brigadasi juda kech joyga kelganida, ba'zida uni bir necha bor chaqirish kerak bo'lgan holatlar bilan tanish. Nega bunday bo'lmoqda?

Tezyordamni qabul qilish vaqti o'n daqiqagacha. Shaharlarda ushbu cheklovga rioya qilinadi, ammo noxush hodisalar ko'pincha shahar tashqarisida ro'y beradi. Buning sababi, dispetcherning brigadalarni GPS tizimiga yo'naltirishi, shuning uchun tartibsizlik mavjud. Ba'zida tez yordam chaqirilganida, dispetcher tegishli uchastkadagi podstansiyada emas, balki mintaqaviy guruhni yuboradi, bu esa sayohat uchun ko'proq vaqt talab etadi. Shuningdek, kelish tezligiga ob-havo sharoiti, yo'l sharoitlari va boshqalar ta'sir qiladi. Bundan tashqari, barcha jamoalar qo'ng'iroq paytida band bo'lishadi. Ammo ko'pincha bu odamlar har qanday sababga ko'ra tez yordam chaqirishiga, hatto eng ahamiyatsiziga ham bog'liq.

Agar odam kasal bo'lib qolsa nima qilish kerak?

Ko'pincha odamlar birinchi yordamda xato qilishadi. Toifaviy ravishda siz quyidagi amallarni bajara olmaysiz:

Jabrlanuvchiga dori bering, chunki u preparatga alerjisi bo'lishi mumkin, bu uning ahvolini yomonlashtiradi.
Suv bilan sug'orib, suv bilan seping, ayniqsa baxtsiz hodisa bo'lsa. Buning sababi, jabrlanuvchi ichki organlarga zarar etkazishi mumkin va bunday harakatlar o'limga olib kelishi mumkin. Agar odam ongli bo'lsa va ichishni istasa, lablarini suv bilan namlash kerak. Suvni püskürtmek ham mumkin emas, ayniqsa, agar odam orqa tomonida yotsa va hushidan ketsa. Suv nafas olish tizimiga tushishi va odam bo'g'ishi mumkin.
Yonoqlarni silkit va ur. Jabrlangan odamda ichki organlar yoki umurtqa pog'onasi shikastlangan bo'lishi mumkin. Shikastlanishlar umurtqa pog'onasini qo'zg'atishi va orqa miyaga zarar etkazishi mumkin. Biror kishi, hatto balandligi balandligidan yiqilib tushganda ham, bunday jiddiy jarohatlarga duch kelishi mumkin.
Hushidan ketgan odamni o'tirishga harakat qilmoqda. Bunday holda, jabrlanuvchining miyasi etarli kislorod olmaydi, qon aylanishi buziladi. Bunday holatda jabrlanuvchini tilni qaytarib olish, qusishni istamaslik uchun uni yon tomonga qo'yish kerak.
Uni ko'tarish uchun boshning ostiga biror narsa qo'ying. Hushidan ketgan odam yuz mushaklarini bo'shashtirdi, shuning uchun uning tili cho'kib ketishi mumkin, bu esa siqilishiga olib keladi. Eng ko'p jarohatlangan odam iyagi yuqoriga qarab turganida nafas olishi mumkin.

Xulosa

Favqulodda vaziyatlar bo'limi o'z tarkibida bir nechta guruhlardan iborat bo'lib, shulardan favqulodda vaziyatlarda qo'ng'iroqlarni amalga oshiradigan umumiy maqsadlar uchun xizmat qiladi. Barcha jamoalar band bo'lganda va qo'ng'iroqlar kelganda, birinchi bepul tibbiy guruh yuboriladi, ba'zi hollarda NSR shahar xizmatining ixtisoslashgan guruhini tark etish mumkin.

Katta shaharlarda tez yordam stantsiyasida har kuni ikki yuzga yaqin qo'ng'iroq kelib tushadi, odatda ulardan yuztasi ketadi. Tibbiy transport vositalari radioaloqa, zamonaviy diagnostika va tibbiy asbob-uskunalar bilan jihozlangan, masalan, elektrokardiograflar va defibrilatorlar, dori-darmonlar jabrlanganlarga tezkor yordam ko'rsatishga imkon beradi.

Stansiyaga odamlardan kelgan barcha qo'ng'iroqlar dispetcherlik xizmati tomonidan qabul qilinadi, ular yo'nalishi, shoshilinchligi, ustuvorligi bo'yicha saralanadi va keyin ularni bajarish uchun brigadalarga topshiriladi. Tez yordam chaqirgan jabrlanganga to'g'ri yordam ko'rsatish uchun quyidagilar zarur:

Bemorning ahvoli asosida qo'ng'iroq zarurligini ob'ektiv baholang.
Hodisa to'g'risida, jabrlanuvchini nima tashvishga solayotgani, bemorning joylashgan manzili, aloqa ma'lumotlari aniq ko'rsatilgan bo'lishi kerak.

NSR komandasi kelishidan oldin, dispetcher tomonidan berilgan tavsiyalarga amal qilish kerak. Jabrlanuvchini kasalxonaga yotqizish paytida almashtiriladigan kiyim va ichki kiyim, dush buyumlari, poyabzal to'plash kerak. Agar xonada uy hayvonlari bo'lsa, ular tibbiy kasbga aralashmasliklari uchun ularni izolyatsiya qilish kerak.

Tez yordam xodimlari quyidagi vazifalarni bajarishlari kerak:

Birlamchi tibbiy yordam.
Dastlabki tashxis.
Favqulodda vaziyatlarni engillashtirish.
Jabrlanuvchini klinikaga yotqizish.

SMP kasallik ta'tillari, guvohnomalar bermaydi va davolanishni tayinlamaydi va hech qanday hujjatlarni qoldirmaydi, dafn marosimi ishchilariga yo'llanmalardan tashqari. Hujjatlarni rasmiylashtirish to'g'risidagi so'rov faqat tibbiy yordam ko'rsatilgan bemor tomonidan berilishi mumkin.

Shoshilinch tibbiy yordamni yotqizish va yig'ish uchun dori-darmonlar va tibbiy asbob-uskunalarning to'liq to'plamiga qo'yiladigan talablar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 07.08.2013 yildagi 549n-sonli "Shoshilinch tibbiy yordamni yotqizish uchun dori-darmon va tibbiy buyumlarning to'liq to'plamiga bo'lgan talablarni tasdiqlash to'g'risida" buyrug'i bilan belgilanadi.
Shoshilinch tibbiy yordam uchun stanoklar Rossiya Federatsiyasi hududida belgilangan tartibda ro'yxatga olingan dori-darmonlar bilan to'ldirilgan bo'lishi kerak, bunda preparatni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar olinmaydi.
Shoshilinch tibbiy yordam stakanlari va to'plamlari Rossiya Federatsiyasi hududida belgilangan tartibda ro'yxatdan o'tgan tibbiy asboblar bilan to'ldirilishi kerak.
Shoshilinch tibbiy yordamni yotqizishda ishlatiladigan dori-darmonlar va tibbiy buyumlar dori vositalari va boshqa tibbiy vositalar bilan almashtirilishi mumkin emas.
Tez yordam mashinasi kuchli qulflari (qulflari), tutqichlari va manipulyatsiya stoliga ega sumkaga (sumka) joylashtirilgan. Muqovada korpusda va Qizil Xoch timsolida retrorefektiv elementlar bo'lishi kerak. Qopqoqning dizayni qulflanmagan qulf bilan olib borilganda uni ochib bo'lmasligini ta'minlashi kerak. Muqovaning materiali va dizayni ko'p marotaba dezinfektsiyalashni ta'minlashi kerak.
Dori vositalari, tibbiy buyumlar va ushbu talablarda nazarda tutilgan boshqa vositalarning amal qilish muddati tugaganidan keyin yoki ular ishlatilganda shoshilinch tibbiy yordam uchun jihozlar va to'plamlar to'ldirilishi kerak.
Qon va (yoki) boshqa biologik suyuqliklar bilan ifloslangan, shu jumladan takroriy dori-darmonlarni, tibbiy asboblarni va ushbu talablarda nazarda tutilgan boshqa vositalarni ishlatishga yo'l qo'yilmaydi.

Tibbiy yordam sifati.

Shoshilinch tibbiy yordam sifati ko'plab omillar bilan belgilanadi.
Asoslarning 2-moddasiga muvofiq tibbiy yordam sifati bu tibbiy yordamning o'z vaqtida, tibbiy yordam ko'rsatishda davolash usullarining to'g'ri tanlanganligi, rejalashtirilgan natijaga erishish darajasini aks ettiruvchi xususiyatlar to'plamidir.
Shoshilinch tibbiy yordamning sifati ko'rsatiladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun malakali mutaxassis faqatgina tekshiruvdan o'tishi mumkin, ammo shikoyat qilish va tekshirish uchun asoslar mavjudligini bilish uchun o'zingiz ushbu yordam sifatini baholay olasiz.
Sifatli tibbiy yordamning belgilari: jamoaning tezkor kelishi, bemorning ahvoli, uning holatiga bog'liqligi, barcha zarur mutaxassislar bilan ta'minlanishi, zarur jihozlar va dori-darmonlar mavjudligi. Bundan tashqari, tibbiyot xodimlari malakali, xushmuomala va tibbiy xizmat ko'rsatish, behushlik, tashxis qo'yish, tashxis qo'yish, tibbiy tashkilotga murojaat qilish to'g'risida qaror qabul qilish uchun zarur bo'lgan barcha harakatlarni bajarishlari kerak. Ularning qarorlari asoslantirilgan va ishtirokchilarga tushuntirilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, tez yordam guruhi ixtisoslashgan brigadani chaqirishlari kerak.
Tez tibbiy yordam xodimlari yaxshi reaktsiyaga va har qanday sharoitda tezda konsentratsiya qilish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak. Tez tibbiy yordam shifokorlari simptomlar va sindromlarni, tashxisda o'ta muhim bo'lgan kasallikning klinik ko'rinishini to'g'ri baholashlari kerak. Ular ko'plab tibbiy fanlar bo'yicha chuqur bilimga ega bo'lishlari kerak.
Har bir tibbiyot xodimi bemorni ko'chirish, bitta nayzadan boshqasiga o'tkazish qoidalarini mukammal o'zlashtirishi, shuningdek tashish paytida asoratlarni keltirib chiqaradigan sabablarni (chayqalishi, buzilgan immobilizatsiya, gipotermiya va boshqalar) bilishi kerak.
Tez yordam stantsiyasi bo'lishi kerak etarli o'z maqsadlariga erishish uchun dori-darmonlar va tibbiy jihozlarning to'liq to'plamiga ega mashinalar. Tez yordam mashinalari sun'iy nafas olish apparati, favqulodda vaziyatlarda zarur bo'lgan dori-darmonlar to'plami, kiyim-kechak, tibbiy asboblar (cımbızlar, shpritslar va boshqalar), shinalar to'plami va zambil va boshqalar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Shoshilinch tadbirlar kasalxonaga borishda yoki voqea joyida o'tkaziladi. Tez tibbiy yordam xodimlari sun'iy nafas olish va yurakni yopiq massaj qilishadi, qon to'xtatish, qon quyish. Shuningdek, ular bir qator diagnostik muolajalarni amalga oshiradilar: protrombin indeksini, qon ketish davomiyligini aniqlaydilar, EKG o'tkazadilar va hokazo. Shu munosabat bilan tez tibbiy yordam xizmati zarur tibbiy va reanimatsiya-diagnostika jihozlariga ega.

Tibbiy evakuatsiya

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda, agar kerak bo'lsa, tibbiy evakuatsiya amalga oshiriladi.
Tibbiy evakuatsiya tez tibbiy yordam brigadalari tomonidan amalga oshiriladi va sanitariya va aviatsiyani evakuatsiya qilishni, er, suv va boshqa transport vositalari tomonidan amalga oshiriladigan sanitariya evakuatsiyasini o'z ichiga oladi.
Tibbiy evakuatsiya qilish mumkin voqea joyidan yoki bemorning joylashgan joyi (tibbiy tashkilotdan tashqarida), shuningdek, hayot uchun xavfli sharoitlarda zarur tibbiy yordam ko'rsatish imkoniyati bo'lmagan tibbiy tashkilotdan, shu jumladan homiladorlik, tug'ish paytida, tug'ruqdan keyingi davrda va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, shuningdek, jabrlangan odamlarda. favqulodda vaziyatlar va tabiiy ofatlar.

Tibbiy evakuatsiya paytida bemorni etkazib berish uchun tibbiy tashkilotni tanlash bemorning ahvoli og'irligiga, bemor etkazib beriladigan tibbiy tashkilotning transport vositasidan foydalanish imkoniyati va uning profiliga bog'liq.

Tibbiy evakuatsiya zarurati to'g'risida qaror qabul qilinadi:
voqea joyidan yoki bemor joylashgan joydan - ko'rsatilgan brigada katta tomonidan tayinlangan tez tibbiy yordam brigadasining tibbiy xodimi;
zarur tibbiy yordamni taqdim etish imkoniyati bo'lmagan tibbiy tashkilotdan - boshliq (tibbiy ish boshlig'ining o'rinbosari).
Tibbiy evakuatsiya paytida tez tibbiy yordam brigadasining tibbiy xodimlari bemorning tana funktsiyalarini kuzatadilar va ularga zarur tibbiy yordam ko'rsatadilar.

Tez tibbiy yordam xizmati mamlakatimiz sog'liqni saqlash tizimidagi muhim bo'g'inlardan biridir. Tibbiy va tibbiy yordam brigadalari tomonidan aholiga ko'rsatilayotgan tibbiy yordam hajmi doimiy ravishda o'sib bormoqda. Qishloq joylarda Markaziy tuman kasalxonasi qoshida shoshilinch tibbiy yordam bo'limlari tashkil etilgan. Aholiga qo'ng'iroqlar deyarli hamma joyda tibbiy yordam brigadalari tomonidan amalga oshiriladi.

Shaharlarda stantsiyalar, yirik shaharlarda - shuningdek, tez tibbiy yordam punktlari tashkil etildi. Ular qatoriga turli xil qiyinchiliklarning ko'piga xizmat qiluvchi chiziqli tibbiy guruhlar, ixtisoslashgan guruhlar (intensiv terapiya, reanimatsiya, travma, bolalar reanimatsiyasi, toksikologiya, psixiatriya), shuningdek tibbiy yordam guruhlari kiradi. Shaharlardagi feldsher brigadalarining vazifalari asosan bemorlarni bitta tibbiy muassasadan boshqasiga o'tkazish, bemorlarni uydan kasalxonaga tuman vrachlari yo'nalishi bo'yicha tashish, tug'ruqxonalarda mehnatga layoqatli ayollarni etkazib berish va reanimatsiya zarurati bo'lmagan hollarda turli jarohatlar olgan bemorlarga yordam berishdan iborat. yordam va boshqalar. Masalan, agar "qoqilib yiqilib yiqilib, qo'lini (oyog'ini) sindirib oldi" deb nomlangan chaqiruvning sababi bo'lsa, tibbiy xodimlar jamoasi uchun qiyin bo'ladi va agar jabrlanuvchi ettinchi qavat derazasidan tushib ketgan yoki tramvay bilan urilgan bo'lsa, darhol ixtisoslashgan mutaxassisni yuborish maqsadga muvofiqdir. brigada.

Ammo bu shaharlarda. Qishloq joylarda, yuqorida aytib o'tilganidek, deyarli barcha qo'ng'iroqlar feldsher tomonidan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, real hayot sharoitida ba'zida aslida nima bo'lganini oldindan aniqlashning iloji yo'q va mustaqil ravishda ishlaydigan feldsher har qanday kutilmagan holatlarga tayyor bo'lishi kerak.

Tibbiy guruhning bir qismi sifatida ishlayotganda, qo'ng'iroq paytida tibbiy yordam shifokorga to'liq bo'ysunadi. Uning vazifasi barcha topshiriqlarni aniq va tez bajarishdir. Qarorlar uchun javobgarlik shifokorga yuklatilgan. Feldsher teri osti, mushak ichiga va tomir ichiga in'ektsiya usuli, EKG yozuvi bilan tanish bo'lishi kerak, tomchilatib suyuqlik yuborish tizimini tezda o'rnatishi, qon bosimini o'lchashi, yurak urish tezligi va nafas olish sonini hisoblashi, havo yo'liga kirib, yurak-qon tomir reanimatsiyasini amalga oshirishi kerak. Shuningdek, u spint va bandajni qo'llashi, qon ketishini to'xtatishi, bemorlarni tashish qoidalarini bilishi kerak.

Mustaqil ish holatida tez tibbiy yordam har bir narsa uchun to'liq javobgardir, shuning uchun u tug'ruqdan oldingi bosqichda diagnostika usullarini to'liq o'zlashtirishi kerak. U shoshilinch terapiya, jarrohlik, travmatologiya, ginekologiya, pediatriya bo'yicha bilimlarga muhtoj. U toksikologiyaning asoslarini bilishi, o'z-o'zidan tug'ilishi, bemorning nevrologik va ruhiy holatini baholashi, nafaqat ro'yxatga olinishi, balki EKGni ham dastlabki baholay olishi kerak. Shoshilinch tibbiy yordam tibbiyotning turli sohalaridagi fundamental bilimlarga asoslangan va amaliy tajriba bilan uyg'unlashgan tibbiy san'atning cho'qqisidir.

Ishni boshqaruvchi asosiy buyruqlar

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi 100-sonli "Rossiya Federatsiyasi aholisiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" buyrug'i. Tez tibbiy yordam xizmati ishini tashkil etadigan asosiy hujjat Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining "Rossiya Federatsiyasi aholisi uchun tez tibbiy yordam xizmatini tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" 03.03.1999 yildagi 100-son buyrug'idir. Mana, ushbu hujjatdan parchalar. «Rossiya Federatsiyasida rivojlangan infratuzilma bilan aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish tizimi yaratilgan va amal qilmoqda. U 3000 dan ortiq stantsiyalar va favqulodda vaziyatlar bo'limlarini o'z ichiga oladi, ularda 20 ming shifokor va 70 mingdan ortiq o'rta tibbiyot xodimlari ishlaydi ... Har yili tez yordam xizmati 50 milliondan ortiq fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatib 46 dan 48 milliongacha qo'ng'iroqlarni amalga oshiradi. ... "meditsina guruhlari tomonidan ko'rsatiladigan shoshilinch tibbiy yordam hajmini bosqichma-bosqich kengaytirish, tibbiy guruhlarni intensiv terapiya guruhlari va ... boshqa yuqori ixtisoslashgan guruhlar sifatida saqlab qolish" ni ta'minlaydi.

"Tez tibbiy yordam stantsiyasi - bu kattalar va bolalarga, voqea joyida ham, kasalxonaga borishda ham to'satdan kasallik tufayli kelib chiqqan fuqarolar yoki ularning atrofidagi odamlarning sog'lig'i yoki hayotiga xavf tug'diradigan sutkada tez tibbiy yordam xizmati ko'rsatish uchun mo'ljallangan tibbiy muassasa. , surunkali kasalliklarning kuchayishi, baxtsiz hodisalar, jarohatlar va zaharlanish, homiladorlik va tug'ruqning asoratlari. Tez tibbiy yordam stantsiyalari mustaqil tibbiy muassasalar sifatida 50 mingdan ortiq aholiga ega shaharlarda tashkil etiladi. 50 minggacha bo'lgan aholi punktlarida shahar, markaziy tuman va boshqa kasalxonalar tarkibida tez tibbiy yordam bo'limlari tashkil etiladi.

Aholisi soni 100 ming kishidan oshadigan shaharlarda aholi punkti va erning uzunligini hisobga olgan holda tezyordam podstansiyalari stantsiyalarning bo'linmalari sifatida tashkil etiladi (15 daqiqali transportning mavjudligini hisoblash bilan) ... tezyordam podstantsiyasining asosiy funktsiyasi (stantsiya, bo'lim) chiqish guruhi (tibbiy, tibbiy, reanimatsiya va boshqa tor ixtisoslashgan guruhlar) ... Brigadalar doimiy standartlarga muvofiq ta'minlanishni hisobga olgan holda tuziladi. smenali losutochnoy. "

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 03/26/99 yildagi 100-sonli buyrug'iga 10-sonli ilova. "Tez tibbiy yordam brigadasining tibbiy yordamchisi to'g'risida nizom". Umumiy holat.
Tez tibbiy yordam brigadasi lavozimiga "Umumiy tibbiyot" ixtisosligi bo'yicha diplom va tegishli guvohnomaga ega bo'lgan o'rta tibbiy ma'lumotli mutaxassis tayinlanadi.
Feldsher komandasi tarkibida shoshilinch tibbiy yordam vazifalarini bajarishda feldsher barcha ishlarning mas'ul ijrochisidir va tibbiy guruh tarkibida u shifokor rahbarligida ishlaydi.
Shoshilinch tibbiy yordam brigadasi o'zlarining ishlarida Rossiya Federatsiyasi qonunlari, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining me'yoriy va uslubiy hujjatlari, tez tibbiy yordam stantsiyasining ustavi, stansiya ma'muriyatining buyruqlari va farmoyishlari (podstansiya, bo'lim), ushbu Qoidalarga amal qiladi.
Tez tibbiy yordam brigadasining tibbiy yordamchisi qonunda belgilangan tartibda tayinlanadi va ishdan olinadi.

Vazifalar Tez tibbiy yordam brigadasining tibbiy yordamchisi:
Qo'ng'iroqni qabul qilganidan keyin brigadaning darhol chiqib ketishini va voqea joyiga ushbu hududda belgilangan vaqtinchalik standart doirasida etib kelishini ta'minlang.
Voqea joyida va kasalxonalarga etkazishda bemorlar va jabrlanganlarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish.
Tibbiy sabablarga ko'ra bemorlarga va jabrlanuvchilarga dori-darmonlarni buyurish, qon ketishini to'xtatish, tasdiqlangan sanoat normalari, shoshilinch tibbiy xodimlar uchun qoidalar va standartlarga muvofiq reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish.
Mavjud tibbiy asbob-uskunalardan foydalanish, transport shinalari, bog'lash usullari va asosiy yurak-o'pka reanimatsiyasini o'tkazish usullarini o'zlashtirish.
Elektrokardiyogramlarni olish texnikasiga egalik qiling.
Stantsiyaning tibbiy muassasalari va xizmat ko'rsatish joylari joylashgan joyni bilish.
Bemorni zambilda olib yurilishini ta'minlash uchun, agar kerak bo'lsa, unda qatnashish (jamoaning ish sharoitida bemor tibbiy yordam shakli sifatida zambilda olib boriladi). Bemorni unga yaqin bo'lishi uchun tashishda, zarur tibbiy yordam ko'rsatishda.
Agar bemorni behush holatda yoki mast holatda tashish kerak bo'lsa, qo'ng'iroq kartasida ko'rsatilgan hujjatlarni, qimmatbaho buyumlarni, pullarni tekshiring, ularni navbatchilar tomonidan belgilangan yo'nalishda belgi bilan kasalxonaning statsionar bo'limiga topshiring.
Favqulodda vaziyatlarda tibbiy yordam ko'rsatishda, zo'ravonlik bilan shikastlanganda, belgilangan tartibda harakat qiling (ichki ishlar organlariga xabar bering).
Yuqumli xavfsizlikni ta'minlash (sanitariya-gigiena va epidemiyaga qarshi rejim qoidalariga rioya qilish). Agar bemorda karantin infektsiyasi aniqlansa, unga xavfsizlik choralariga rioya qilgan holda zarur tibbiy yordam ko'rsating va katta smenali shifokorga bemorning klinik, epidemiologik va pasport ma'lumotlari to'g'risida xabar bering.
Giyohvand moddalarni to'g'ri saqlash, hisobga olish va yo'q qilishni ta'minlash.
Xizmat oxirida tibbiy asbob-uskunalarning holatini, transport shinalarini tekshiring, ish paytida sarf qilingan dorilar, kislorod, azot oksidi.
Tez yordam stantsiyasi ma'muriyatiga qo'ng'iroq paytida yuzaga kelgan har qanday favqulodda vaziyat haqida xabar bering.
Ichki ishlar xodimlarining iltimosiga binoan bemor (jabrlanuvchi) turgan joyidan qat'i nazar, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni to'xtating.
Tasdiqlangan buxgalteriya va hisobot hujjatlarini yuritish.
Belgilangan tartibda o'z kasbiy darajalarini oshirish, amaliy ko'nikmalarni takomillashtirish.

Huquqlar. Tez tibbiy yordam brigadasining tibbiy yordamchisi quyidagi huquqlarga ega:
Agar kerak bo'lsa, tez yordam uchun tez tibbiy yordam guruhini chaqiring.
Shoshilinch tibbiy yordamni tashkillashtirish va ta'minlash, tibbiyot xodimlarining mehnat sharoitlarini yaxshilash bo'yicha takliflar kiritish.
5 yil ichida kamida 1 marta mutaxassislik bo'yicha malaka oshiring. Belgilangan tartibda sertifikatlash va sertifikatlashtirishdan o'tish.
Muassasa ma'muriyati tomonidan o'tkaziladigan tibbiy konferentsiyalar, uchrashuvlar, seminarlarda ishtirok eting.

Mas'uliyat Tez tibbiy yordam brigadasining tibbiy yordamchisi qonunda belgilangan tartibda javobgar bo'ladi:
Tasdiqlangan sanoat me'yorlari, tez tibbiy yordam xodimlari uchun qoidalar va standartlarga muvofiq amalga oshirilayotgan kasbiy faoliyat uchun.
Bemorning sog'lig'iga yoki o'limiga olib keladigan noqonuniy harakatlar yoki harakatsizliklar uchun.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 100-sonli buyrug'iga binoan tashrif buyuradigan guruhlar tibbiy va tibbiy yordamga bo'linadi. Parametrik guruhga ikkita paramedik, tartibli va haydovchi kiradi. Tibbiy guruhga shifokor, ikkita paramedik (yoki paramedik va anestezist hamshirasi), hamshira va haydovchi kiradi.

Biroq, buyruqda aytilishicha, "brigada tarkibi va tarkibi tez yordam stantsiyasi (podstansiya, bo'lim) boshlig'i tomonidan tasdiqlangan". Deyarli real ish sharoitida (bizning iqtisodiy sharoitimizda tushunarli bo'lgan sabablarga ko'ra) tibbiy guruh - shifokor, paramedik (ba'zan hamshira) va haydovchi, ixtisoslashgan guruh - shifokor, ikkita paramedik va haydovchi, paramediklar jamoasi - paramedik va haydovchi (ehtimol hatto). va tartibli). Mustaqil ish holatida, feldsher qo'ng'iroq paytida haydovchining bevosita xo'jayinidir, shuning uchun u ham o'z huquq va majburiyatlarini ifoda etishi kerak.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 03/26/99 yildagi 100-sonli "Tez yordam brigadasi haydovchisi to'g'risidagi nizom" ga 12-sonli ilova. Umumiy holat.
Haydovchi tez tibbiy yordam guruhining a'zosi va 03 xizmatining tez yordam mashinasini boshqarishni ta'minlaydigan xodim.
Tez tibbiy yordam brigadasining haydovchisiga 1-2 darajali avtoulovlarning haydovchilari tayinlanadi, ular jarohatlanganlarga birinchi tibbiy yordam dasturida maxsus tayyorgarlikdan o'tgan va ularni tashish qoidalariga o'rgatilgan.
Qo'ng'iroq paytida tez tibbiy yordam brigadasining haydovchisi bevosita shifokorga va o'rta tibbiyot xodimiga bo'ysunadi, o'z ishlarida ko'rsatmalar, buyruqlar va ushbu Qoidalarga amal qiladi ...
Haydovchi tez tibbiy yordam stantsiyasining boshlig'i yoki shifoxonaning bosh shifokori tomonidan tayinlanadi va lavozimidan ozod qilinadi, uning tarkibiga tez tibbiy yordam xizmati kiradi va avtomashinalarni shartnoma asosida ishlatishda avtoulov parkining rahbari tayinlaydi.

Vazifalar
Tez tibbiy yordam brigadasining haydovchisi shifokorga (paramedik) bo'ysunadi va uning buyruqlarini bajaradi.
Tezyordamning texnik holatini kuzatib boradi va uni o'z vaqtida yoqilg'i-moylash materiallari bilan to'ldiradi. Zarur bo'lganda avtomobil ichki qismini nam tozalashni amalga oshiradi, undagi tartib va \u200b\u200btozalikni saqlaydi.
Mashinani chaqirish va eng qisqa yo'l bo'ylab harakatlantirish uchun brigadani zudlik bilan tark etishni ta'minlaydi.
Unda funktsional holatdagi maxsus signal moslamalari (siren, miltillovchi chiroq), qidiruv chirog'i, portativ qidiruv chirog'i, favqulodda ichki yoritish, xandaq vositasi mavjud. Jihozlarni kichik ta'mirlarni amalga oshiradi (qulflar, kamarlar, o'rash, zambaklar).
Feldsher (tibbiy yordamchilar) bilan birgalikda bemorlarni va transport vositalarida shikastlanganlarni tashish, yuklash va tushirishni ta'minlaydi, shifokor va paramediklarga jabrlanuvchilarning oyoq-qo'llarini immobilizatsiya qilishda va turniket va bintlarni qo'llashda, tibbiy jihozlarni uzatishda va ulashda yordam beradi. Tibbiy xodimlarga ruhiy kasallarni qo'llab-quvvatlashga yordam beradi.
Bu mulkning xavfsizligini ta'minlaydi, tibbiy asboblarning to'g'ri joylashishi va mahkamlanishini kuzatadi.
Tasdiqlangan xizmat ko'rsatish uskunalari bundan mustasno, har qanday narsalarni avtoulovning salonida saqlash taqiqlanadi.
U tez tibbiy yordam stantsiyasining (podstansiya, bo'lim) ichki tartibiga qat'iy rioya qiladi, shaxsiy gigiena qoidalarini biladi va ularga rioya qiladi.
Haydovchi bilishi kerak: shaharning topografiyasi; podstansiyalar va sog'liqni saqlash muassasalarini joylashtirish.

Huquqlar. Tez tibbiy yordam brigadasi haydovchisi belgilangan tartibda qo'shimcha o'qitish huquqiga ega.

Mas'uliyat Tez yordam brigadasi haydovchisi:
Ish tavsifiga muvofiq funktsional vazifalarni o'z vaqtida va sifatli bajarish.
Tez tibbiy yordam mashinasida joylashgan tibbiy asbob-uskunalar, asboblar va sanitariya-texnik vositalarning xavfsizligi.

OOI bilan ishlashni tartibga soluvchi buyruqlar

Uning faoliyati davomida tez tibbiy yordam shifokori o'ta xavfli infektsiyalari (OOI) bo'lgan bemorlar bilan uchrashishi mumkin. Ushbu holatda uning xatti-harakatlari quyidagi hujjat bilan belgilanadi:
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi, karantin infektsiyalari Bosh boshqarmasi, davolash va profilaktika xizmati bosh boshqarmasi. "Vabo, vabo, yuqumli virusli gemorragik isitma bilan kasallanishdan shubhalangan bemorni (murdani) aniqlash uchun dastlabki choralarni o'tkazish bo'yicha ko'rsatmalar." Moskva - 1985 yil. (parchalar).
"... Dastlabki tashhis qo'yish va ushbu kasalliklar uchun birlamchi chora-tadbirlarni amalga oshirishda quyidagi inkubatsiya davrlariga rioya qiling: vabo - 6 kun; vabo - 5 kun; Lassa, Ebola, Marburg kasalligi - 21 kun; chepox maymunlari - 14 kun.
Bemorni (jasadni) aniqlashning barcha holatlarida sog'liqni saqlash organlari va ularga bo'ysunadigan muassasalarga shoshilinch ma'lumotlar quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olishi kerak:
kasallik sanasi;
kim tomonidan (vrach yoki o'rta tibbiyot xodimining nomi, lavozimi, muassasa nomi), qaysi ma'lumotlar asosida (klinik, epidemiologik, patologik va anatomik) dastlabki tashhis qo'yish;
bemorni (murdani) aniqlash sanasi, joyi va vaqti;
hozirda u qaerda joylashgan (kasalxona, samolyot, poezd, kema);
bemorning (murdaning) familiyasi, ismi, otasining ismi, yoshi (tug'ilgan yili);
bemor (jasad) kelgan mamlakat, shahar, tuman (hudud) nomi, qaysi transport turi (poezd, vagon, samolyot, kema parvoz raqami), vaqti va sanasi;
doimiy yashash manzili, bemorning (murdaning) fuqaroligi;
qisqacha epidemiologik tarix, kasallikning klinik ko'rinishi va og'irligi;
ushbu kasallik tufayli u kimyoterapevtik dori-darmonlarni, antibiotiklarni qabul qilganmi;
olingan profilaktik emlashlar;
kasallikning markazini mahalliylashtirish va yo'q qilish bo'yicha choralar (bemor (murdani) bilan aloqa qilishda aniqlangan shaxslar soni, aniq profilaktika, dezinfektsiya va boshqa epidemiyaga qarshi tadbirlar;
qanday yordam kerak: maslahatchilar, dorilar, dezinfektsiyalash vositalari, transport, himoya kostyumlari;
ushbu xabardagi imzo (to'liq ism, lavozimi);
xabarni yuborgan va qabul qilgan shaxsning ismi, xabarning sanasi va vaqti. "

Tez tibbiy yordam brigadasi ushbu ma'lumotni katta smenali shifokorga yuborishi kerak, agar buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, dispetcherga keyinchalik hokimiyatga topshirish uchun.

"Tibbiyot mutaxassisi kasallikning klinik ko'rinishi va epidemiologik anamnez asosida vabo, vabo, GVL yoki maymun chayqovi kasalligidan shubhalanishi kerak ... Ko'pincha tashxis qo'yishda quyidagi epidemiologik tarixiy ma'lumotlar juda muhimdir:
ushbu infektsiyalar uchun bemorning inkubatsiya davri davomiyligiga teng bo'lmagan vaqt oralig'ida bemorning kelishi;
aniqlangan bemorni shunga o'xshash bemor bilan yo'lda, yashash joyida yoki ish joyida aloqada bo'lish, shuningdek, biron bir guruh kasalliklari yoki noma'lum etiologiyaning o'limlari mavjudligi;
ushbu infektsiyalar uchun muvaffaqiyatsiz bo'lgan davlatlar bilan chegaradosh hududlarda yoki ekzotik vabo hududida qoling.

Shuni yodda tutish kerakki, bu infektsiyalar, ayniqsa kasallikning dastlabki namoyon bo'lishi paytida, boshqa bir qator yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklarga o'xshash rasmlarni berishi mumkin. Shunday qilib, shunga o'xshash simptomatologiyani kuzatish mumkin:
vabo bilan - o'tkir ichak kasalliklari (dizenteriya, boshqa OKB), turli xil toksikoinfektsiyalar bilan; pestitsidlar bilan zaharlanish;
vabo bilan - turli xil pnevmoniya, isitma bilan limfadenit, turli xil etiologiyalarning sepsisi, tulyaremiya, kuydirgi bilan;
maymunpoksda, suvchechak, umumlashtirilgan emlash va boshqa kasalliklar teri va shilliq pardalarda toshmalar bilan birga bo'lsa;
isitma bilan Lass, Ebola, Marburg kasalligi - tif isitmasi, bezgak bilan. Qon ketishi bo'lsa, sariq isitmani farqlash kerak, Denni, Qrim-Kongo. "

OOIdan shubha qilingan bemor yoki murdani chaqirish joyida topilgan taqdirda quyidagi choralarni ko'rish zarur:
Bemorni (jasadni) u yashagan yoki topilgan xonada (kvartirada) vaqtincha ajratib qo'ying. Qo'shni xonalarda aloqa izolatsiyasi.
Agar siz vabo, GVL, chakalak maymunlari bilan kasallangan deb gumon qilsangiz, himoya kiyimini olishdan oldin og'izni, burunni sochiq yoki niqob bilan yoping, yo'qligida - uni bandaj, sharf qiling.
Yuqoridagi sxema bo'yicha yig'ilgan ma'lumotlarni (1-sxema) smena boshlig'iga yoki telefon dispetcheriga yuboring. Agar u yo'q bo'lsa, xonani yopiq eshik yoki deraza orqali chiqmasdan, qo'shnilaringiz yoki boshqa odamlardan haydovchingizni taklif qilishni so'rang (ularni xonaga kiritmang), unga to'plangan ma'lumotlar haqida xabar bering va sizga epidemiologlar va himoya kiyimlarini yuborishingizni so'rang. Shu bilan birga, vahima boshqalarga tarqalishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Bemor va tez tibbiy yordam guruhi joylashgan xonada barcha derazalar va eshiklar mahkam yopilgan, konditsioner o'chirilgan, shamollatish teshiklari muhrlangan (vabo holatlari bundan mustasno). Bemorga kanalizatsiya tizimidan foydalanishga ruxsat berilmaydi va ular zararsizlantirilgan sekretsiyalarni to'plash uchun zarur idishlarni topishlari kerak. Buning uchun NSR komandasini jihozlashda maxsus vositalar mavjud (2-sxema).
Vakolatsiz shaxslarning bemor bilan har qanday aloqasi taqiqlanadi. Kontaktlar ro'yxatini tuzishda, shamollatish o'tish joylari bilan aloqa qiladigan xonalar uchun kontaktlar hisobga olinadi (vabo holatlari bundan mustasno).
Shu bilan birga, bemor zarur tibbiy yordamni qabul qila boshlaydi.
Epidemiologik guruh kelganidan so'ng, feldsher va boshqa guruh a'zolari himoya kostyumlarini kiyib, tashrif buyurgan mutaxassisning ixtiyorida bo'lishadi.
Bemor va tez tibbiy yordam guruhi mahalliy sog'liqni saqlash idoralarining buyrug'iga binoan o'tkir ichak infektsiyalari bo'lgan bemorlarni izolyatsiya qilish uchun maxsus mo'ljallangan shifoxonaga yotqizilgan.

Vabo kostyumini kiyish tartibi.
Jumpsuit (pijamalar).
Paypoq (paypoq).
Etiklar (galoshes).
Kaput (katta sharf).
Vaboga qarshi xalat.
Respirator (niqob).
Ko'zoynaklar.
Qo'lqop.
Sochiq (o'ng tomondan xalat kamari bilan o'rnatiladi).
Agar kerak bo'lsa, fonendoskopni shlyapa yoki katta sharfning oldiga qo'yish uchun foydalaning.
Agar feldsherning shaxsiy kiyimlari bemorning sekretsiyalari bilan kuchli ifloslangan bo'lsa, ular olib tashlanadi. Boshqa hollarda, antiplaga kostyumi kiyimning ustiga qo'yiladi.

Antiplaga qarshi kostyumni olib tashlash tartibi. Ular kostyumni juda sekin echib olishadi. Qo'lqoplarda qo'lingizni zararsizlantiruvchi eritmada (karbon kislotasining 5% eritmasi, 3% xloramin eritmasi, 5% lizol eritmasi) 1-2 daqiqa davomida yuving, so'ng:
Kamaridan sochiqni oling.
Etiklar yoki galoslar yuqoridan pastgacha dezinfektsiyalash vositasi bilan namlangan paxta cho'mich bilan artib olinadi. Har bir yuklash uchun alohida belgi ishlatiladi.
Fonendoskopni oling (terining ta'sirlangan qismlariga tegmasdan).
Ko'zoynakni echib oling.
Niqobni echib oling.
Xalat bog'ichlarini, belbog'ni, yenglarning galstuklarini eching.
Choponni echib oling va tashqi (iflos) tomonini ichkariga soling.
Sharfni burchagidan o'rtasiga, iflos tomonini ichkariga qaratib echib oling.
Qo'lqoplarni echib oling.
Etiklar (galoshes) yana dezinfektsiyalash vositasida yuviladi va qo'llarga tegmasdan olib tashlanadi.

Kostyumning barcha qismlari dezinfektsiyali eritma ichiga botiriladi. Kostyumni echib bo'lgach, qo'lingizni sovun va iliq suv bilan yuving.

Vabo borligiga shubha qilingan bemordan mahalliy materiallarni to'plash uchun buyurtma (yuqumli bo'lmagan profilaktika kasalxonalari, tez tibbiy yordam stantsiyalari, poliklinikalar, SKP, SKO) - № 2 sxema.
100 ml dan kam bo'lmagan steril bankalar - enli bo'yniga yopinchiqlar yoki yerga bosadigan naychalar - 2 dona.
Steril qoshiq (sterilizatsiya davri 3 oy) - 2 dona.
Plastik sumkalar - 5 dona.
Doka salfetkalari - 5 dona.
Tahlil uchun ko'rsatma (shakllar) - 3 dona.
Yopishqoq gips - 1 ta paket.
Oddiy qalam - 1 dona.
Bix (metall idish) - 1 dona.
Materiallarni to'plash bo'yicha ko'rsatmalar - 1 dona.
Xloramin 3% eritma uchun 10 l 300 g bo'lgan sumkada va 1 kg cho'kma uchun 200 g miqdorida quruq oqartirish.

Agar siz vabo kasalligidan shubhalansangiz, bemor aniqlanganda va doimo antibiotiklar bilan davolanishdan oldin ichak harakatlari va qusish laboratoriya tekshiruvi uchun darhol olinishi kerak. Qoshiq bilan 10-20 ml hajmda ajratish steril bankalarga o'tkaziladi, ular qopqoq bilan yopiladi va plastik qoplarga joylashtiriladi. Laboratoriyaga namunalarni etkazib berish aralashmada yoki metall idishlarda (qutilarda) amalga oshiriladi. Bemorning materiali joylashtirilgan har bir sinov naychasi, banka yoki boshqa idish qopqoq bilan mahkam yopiladi va tashqarida dezinfektsiyalash vositasi bilan davolanadi. Shundan so'ng, ular sumkalarga solinadi va yopishqoq lenta bilan yopiladi yoki mahkam bog'lanadi.

Ishga buyurtmalar

Yuqorida keltirilgan buyruqlarga qo'shimcha ravishda, tez tibbiy yordam shifokori o'z ishida quyidagi hujjatlar asosida boshqarilishi kerak:
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1989 yil 12 iyuldagi 408-sonli buyrug'i, Virusli gepatitning oldini olish choralari to'g'risida.
OST 42–21–2–85 (1985 yildan) "Dezinfektsiyalash, sterilizatsiya oldidan tozalash va tibbiy asboblarni sterillash".
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1995 yildagi 295-sonli buyrug'i - "OIVni majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkazish qoidalari va OIV uchun majburiy tibbiy ko'rikdan o'tgan ayrim kasblar, tarmoqlar, korxonalar, muassasalar va tashkilotlar xodimlarining ro'yxati to'g'risida". Ushbu hujjatda OIV uchun tekshirilishi kerak bo'lgan odamlar guruhlari, ushbu tekshiruvni o'tkazish qoidalari, shuningdek bemorda OITSga shubha qilish mumkin bo'lgan klinik belgilar ro'yxati keltirilgan.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 23.12.1998 yildagi 375-sonli buyrug'i "Epidemiologik nazoratni kuchaytirish va meningokok infektsiyasi va yiringli bakterial meningitning oldini olish choralari to'g'risida". Meningit klinikasi, bemor uchun terapevtik taktika tavsiflangan.
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 90 yil 27 apreldagi 171-sonli "Bezgakni epidemiologik nazorati to'g'risida" buyrug'i.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining "Giyohvandlik vositalarini hisobga olish, saqlash, retseptlash va ulardan foydalanishni takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida" 11.12.1997 yildagi 330-son buyrug'i.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1998 yil 26 noyabrdagi 348-sonli buyrug'i, "Epidemik tifning oldini olish va pedikulyozga qarshi kurash choralarini kuchaytirish to'g'risida". Epidemik tif va Brill kasalligi klinikasi, infektsiya mexanizmi, asoratlari va davolash usullari tavsiflangan.
Ba'zi boshqa buyruqlar va ko'rsatmalar, shuningdek mahalliy sog'liqni saqlash idorangizning buyruqlari va ko'rsatmalari. Ushbu hujjatlarning qiymati ish joylarida vaqti-vaqti bilan tegishli komissiyalar vakillari, shuningdek tibbiy muassasalar rahbarlari tomonidan tekshiriladi.