Najasli Helicobacter tahlilini qaerda o'tkazish kerak. Helicobacter pylori uchun najasni qanday tahlil qilish kerak. Doktor tavsiyalari. Ijobiy nafas olish ürezi Helicobacter testi antibiotiklar buyurish uchun ko'rsatma hisoblanadi

Helicobacter pylori infektsiyasini aniqlash usullarining tasnifi jadvalda keltirilgan.

İnvaziv usullar biopsiya bilan endoskopik tekshiruvni (FEGDS) va qo'shimcha ravishda gastrobiopatiyani o'rganishni talab qiladi. Endoskopik tekshiruvning invaziv bo'lmagan usullari talab qilinmaydi.

Gistologik usul

Sovutish suvi biopsiyasi namunalarini o'rganish uchun gistologik usul bu turli usullar bilan bo'yalgan gastrobioptatlarning ifloslangan mikroskopiyasi (Gemoksilin-eozin, Giemsa ko'ra, toluidin ko'k, Wartin-Starry ma'lumotlariga ko'ra). Ushbu usul sovutish suvi yallig'lanishining og'irligini, atrofiya, ichak metaplazi va HPning mavjudligini (ifloslanish darajasi) aniqlashga imkon beradi.

Tez üreaz testi (Helppile testi)

Tez üreaz testi (Helppile testi) - sovutish suvi biopsiya namunalarida mikroorganizmning ureaza faolligi bilan HPni aniqlash. Helicobacter pylori üreazni hosil qiladi, uning ta'siri ostida ammiak ioni hosil bo'lishi bilan karbamid gidrolizi sodir bo'ladi. Bu indikator rangini o'zgartirish orqali o'rnatilishi mumkin bo'lgan muhitning pH miqdorini oshiradi. Gastrobiopatiyalar karbamid va indikator bo'lgan eritmaga joylashtiriladi, rang o'zgarishi bilvosita HP mavjudligini ko'rsatadi.

Molekulyar genetik usul - biopsiyada PCR

PCR yordamida sovutish suvi biopsiyasini o'rganish uchun molekulyar genetik usul yuqori patogen va past patogen HP shtammlarini ajratishga imkon beradi.

Bakteriologik usul

Sovutish suvi biopsiyasi namunalarini o'rganish uchun bakteriologik usul: birinchi darajali terapiyadan oldin HRning antibiotiklarga sezgirligini madaniy o'rganish va aniqlash, agar klaritromitsinga yuqori qarshilik ko'rsatadigan mintaqalarda (15-20% dan ko'p) standart uch komponentli yo'q qilish terapiyasini qo'llash rejalashtirilgan bo'lsa, uning tarkibiy qismlaridan biri klaritromitsin hisoblanadi. Antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash bilan bakteriologik usul ikkinchi darajali eradikatsiya terapiyasining samarasizligi uchun ham qo'llanilishi kerak.

Najasni HP (ELISA) antijeni borligini tekshirish

Najasda HP antijenini aniqlash uchun ELISA (ayniqsa monoklonal antikorlardan foydalangan holda), HP infektsiyasining dastlabki tashxisi uchun va davolash natijasini kuzatish uchun juda sezgir va o'ziga xos usuldir.

Serologik usul

Serologik usul (ELISA) - qon zardobida HP ga IgG antikorlarini aniqlash infektsiyani dastlabki tekshirishning sodda va arzon usulidir. Mikroorganizmni yo'q qilishdan keyin ko'p oylar davomida HPga qarshi antikorlar mavjudligini hisobga olsak, eradikatsiya terapiyasining samaradorligini baholash uchun serologik usuldan foydalanish tavsiya etilmaydi.

13C-karbamid bilan karbamid bilan nafas olish testi

Karbamid bilan nafas olish testi - uglerod izotopi (13C) bilan belgilangan karbamid eritmasini olgandan keyin chiqarilgan havo tarkibini o'rganish. Tekshirilgan HP ning oshqozonida bakteriya tomonidan ishlab chiqarilgan siydikchil NH4 + va HCO3 gacha gidrolizlanadi, so'ngra HCO3- dan karbonat angidrid hosil bo'ladi, u qonga kiradi va o'pka orqali chiqariladi va ekshalatsiyalangan havoda spektrometr yordamida aniqlanishi mumkin. Ushbu testdan HPni dastlabki tashxislashda ham, yo'q qilish samaradorligini baholash uchun ham foydalanish mumkin.

Helicobacter pylori infektsiyasi fonida oshqozon-ichak trakti yallig'lanish kasalliklari rivojlanadi, masalan oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi, eroziv gastrit va gastroduodenit.

Helicobacter pylori

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) DNK polimeraza fermenti yordamida bakteriyalar yoki viruslarning DNK nusxalarini millionlab marta ko'paytirishga imkon beradi. Bitta DNK molekulasini tashxislash uchun. Sintezlangan DNK miqdori ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil yoki elektroforez yordamida aniqlanadi. PCR diagnostikasi patogenni yuqumli jarayonning dastlabki bosqichlarida, tananing har qanday biologik muhitida, viruslar yoki bakteriyalarni miqdoriy aniqlash imkoniyati bilan aniqlashi mumkin.

Helicobacter pylori - yarim asrdan ko'proq vaqt oldin oshqozon shilliq qavatida topilgan spiral gram-manfiy bakteriyalar, ammo ular 1980-yillarning boshlariga kelib, shilliq qavatning biopsiya materialidan organizmlarni etishtirish usuli ishlab chiqilgunga qadar katta qiziqish uyg'otmadi.

1983 yilda avstraliyalik shifokor Barri Marshall H. pylori surunkali gastrit yoki yarasi bo'lgan bemorlarning oshqozonida deyarli har doim mavjudligini aniqladi. Bakteriyalar o'z-o'zidan oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichakning yarasini keltirib chiqarmaydi, ammo oshqozonda yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atadi va shilliq qavatning tabiiy kislotali muhitini oshqozonning ta'siridan himoya qiladi; Holbuki, H. pylori xlorid kislotaning hipersekresiyasini rag'batlantiradi va uning tartibga solish mexanizmlariga ta'sir qiladi. Agar terapiya oshqozonning kislotaliligi pasayishiga olib keladigan bo'lsa, unda yarani kechiktirish mumkin, ammo davolanish to'xtatilgandan keyin uning qayta paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli kuzatuvlar shuni ko'rsatdiki, H. pylori bilan davolanmagan bemorlarda yara 2 yildan keyin 100% ga qaytadi va davolangan bemorlarda u (odatda H. pylori qayta infektsiyasi tufayli) atigi 5-10% da qayta paydo bo'ladi. H. pylori infektsiyasining manbai yuqtirilgan odam, mushuklar, cho'chqalar, qoramollar va maymunlar (rhesus maymun). Ko'pincha infektsiya najas va oziq-ovqat bilan ifloslangan suv (suv bilan ifloslangan sabzavotlar) orqali sodir bo'ladi. Yutalish paytida ifloslangan qo'llar, tupurik, tupurik yoki balg'am tomchilari yuqumli kasallikning boshlanishiga sabab bo'lishi mumkin. AQSh shifokorlari tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, H. pylori oilaviy infektsiya deb hisoblanishi mumkin va agar H. pylori oilada bo'lsa, oilaning qolgan qismini yuqtirish ehtimoli 95% ni tashkil qiladi. Helicobacter PCR yordamida aniqlanishi tashxisni tezroq aniqlash va davolashni kuzatish imkonini beradi. Tadqiqot uchun materiallar oshqozon aspiratsiyasi, najas, tupurik sifatida xizmat qilishi mumkin.

Esda tutingki, urogenital smearni olish, farenks, burun va og'iz bo'shlig'idan smearlar to'lanadi.

Helicobacter pylori odamlar uchun eng xavfli bakteriyalardan biridir. Patogen mikroorganizm ovqat hazm qilish tizimining va umuman tananing funktsional holatida jiddiy og'ishlarga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi bakteriyalar ko'plab omillarga nisbatan yuqori qarshilik bilan tavsiflanadi.

Terapiya natijasi to'g'ridan-to'g'ri tuzilgan davolash rejimiga bog'liq. Mikroorganizmlarning ma'lum bir antibakterial dorilarga nisbatan sezgirligini aniqlash uchun maxsus najas tahlillari qo'llaniladi. Har bir texnik o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Aniq natijalarga erishish uchun bir nechta testlarni o'tkazish tavsiya etiladi.

Pilori uzoq vaqt davomida tanada asemptomatikdir. Oshqozon-ichak traktining funktsional holatini buzish belgilari faqat bakteriyalarning faol faolligi bilan namoyon bo'ladi. Asosiy qo'zg'atuvchi omillardan biri immunitetning pasayishi hisoblanadi.

Agar bemorda biron bir kasallik yoki individual alomatlar bo'lsa, tahlil qilish majburiy bo'lib qolmaydi.

Tahlil uchun ko'rsatmalar:

antibakterial terapiyani o'tkazish (davolash natijalarini boshqarish uchun);
eroziya va;
oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishining alomatlari (muntazam yoki turli xil lokalizatsiya og'rig'i);
qo'zg'atadigan kasalliklarga genetik moyilligi (ovqat hazm qilish tizimining xavfli o'smalari, ovqat hazm qilish tizimining surunkali patologiyasi);
oshqozon shilliq pardalarining progressiv atrofiyasi;
ovqatdan keyin muntazam ravishda;
temir tanqisligi kamqonligi;
ovqat hazm qilish tizimining funktsional holatidagi boshqa og'ish belgilari bilan birgalikda tana vaznining keskin pasayishi;
qusish yoki najasda qonning mavjudligi;
oshqozon tizimida aniqlangan neoplazmalar va poliplar;
qizilo'ngach yarasi yoki gastroezofagial reflyuks.

2. Tahlilni qanday topshirish kerak?

Patogen bakteriyalar mavjudligi uchun najasni o'rganish tartibi hovli qoidalariga rioya qilishni anglatadi. Agar tahlilga tayyorgarlik yoki biologik materialni yig'ish noto'g'ri bo'lsa, test natijalari noto'g'ri natijani ko'rsatishi mumkin. Najas ma'lum bir saqlash muddatiga ega. Agar materiallar laboratoriyaga belgilangan muddatlarni buzgan holda etkazib berilsa, sinov ham ishonchsiz bo'lishi mumkin.

Sinovga tayyorgarlik

Najasni tahlil qilish uchun tayyorgarlik choralari ma'lum bir parhezga rioya qilish bo'yicha tavsiyalarni, shuningdek, dori terapiyasini (agar mavjud bo'lsa) sozlashni o'z ichiga olmaydi. Agar siz belgilangan dorilarni qabul qilishni vaqtincha to'xtata olmasangiz, bu nuance haqida shifokorga xabar berishingiz kerak.

Konteyner tayyorlash

Biologik materialni yig'ish uchun steril idishni dorixonada sotib olish mumkin. Bunday kavanozni sotib olayotganda ifloslanish mavjudligi yo'q qilinadi. Shu bilan bir qatorda, boshqa qadoqlash variantlaridan foydalanish mumkin (masalan, bolalar ovqatlari idishlari). Muhim nuance bu ularning bepushtligi. Tanklarni har qanday ifloslanish turlaridan imkon qadar tozalash kerak.

Materiallar to'plami

Bezi yoki taglikdagi najasni to'plash taqiqlanadi. Ideal variant - biologik materialni qozondan yoki plastik sumkadan olish. Axlatni saqlash idishi uchdan biriga to'ldirilishi kerak. To'ldirilgan yo'nalish konteynerga biriktirilgan bo'lishi kerak.

Qanday qilib va \u200b\u200bqancha materialni saqlash mumkin?

Axlat qutisi laboratoriyaga imkon qadar tezroq etkazib beriladi. Agar materialni tahlil qilish uchun tezda yuborish imkoniyati mavjud bo'lmasa, siz ikkita saqlash usulidan foydalanishingiz mumkin. Birinchi holda, najas bir marta muzlatiladi. Ikkinchisida - ikki kundan ortiq bo'lmagan harorat 4 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi.

3. Najasni tahlil qilish yordamida Helicobacter bakteriyalarini aniqlash taktikasi

Shifokor aniq tahlilni tayinlash bilan shug'ullanadi. Mutaxassis bemorning sog'lig'ining individual klinik ko'rinishini hisobga oladi. Agar siz ovqat hazm qilish tizimining funktsional og'ishidan shubhalansangiz, siz o'zingiz mustaqil ravishda sinovlar o'tkazishingiz mumkin.

Molekulyar diagnostika

Molekulyar tahlil bakteriyaning o'ziga xos DNKini ochib beradi. Kod maxsus mashinada takrorlanadi. Bakteriya kerakli hajmga yetganda, u etanol bilan taqqoslanadi. Agar DNK qismlari asliga mos keladigan bo'lsa, unda test natijasi ijobiy (aniqlangan). Texnik yuqori darajadagi ma'lumotlilik bilan ajralib turadi.

Madaniy tahlil

Bakterial madaniyat (yoki madaniyatni tahlil qilish) mikrobiologik tekshirish usullari toifasiga kiradi. Jarayon davomida biologik material patogen mikroorganizmlarning tarqalishi uchun eng qulay bo'lgan muhitga joylashtiriladi. Bir hafta o'tgach, najas mikroskop yordamida tekshiriladi.

Aniqlash uchun bakteriyalarning rangi va ularning ma'lum reaktsiyalarga kirish qobiliyati hisobga olinadi.

Texnikaning xususiyatlari:

protsedura patologik antijeni aniqlashga imkon beradi;
biologik materialni o'rganish jarayonida antibakterial dorilarga nisbatan sezgirlik uchun sinov o'tkaziladi;
tadqiqot natijalari sizga eng samarali davolash rejimini tanlash imkonini beradi.

Najasda Helicobacter pylori antijenini immunologik usul bilan aniqlash

Aniqlanishda immunologik testlarni o'tkazishdan asosiy maqsad antijen + antikor komplekslarini aniqlashdir. Tadqiqot uchun etiketli antikorlar qo'llaniladi. Najas bilan reaksiyaga kirishib, bunday moddalar ma'lum o'zgarishlarga uchraydi. Antikorlar najasda nafaqat patogen bakteriyalar, balki ularning qismlari, shuningdek chiqindi mahsulotlarining mavjudligini aniqlashga qodir.

PCR diagnostikasining afzalliklari va kamchiliklari

PCR diagnostikasi bir qator afzallik va kamchiliklarga ega. Patogen bakteriyalarning ayrim turlarini faqatgina ushbu usul yordamida aniqlash mumkin (masalan, mikroorganizmlarning sitotoksik turlari). Tahlil uchun material to'plash bemorga og'riq yoki noqulaylik tug'dirmaydi. Jarayon eng ishonchli natijalarni ko'rsatadi.

Texnikaning afzalliklari:

protsedura patogen bakteriyalarning turli shtammlarini aniqlashga imkon beradi;
usul yuqori sezuvchanlik bilan tavsiflanadi;
tahlil bemor uchun xavfsizdir (tibbiy asboblar material to'plash uchun ishlatilmaydi);
biologik materiallardan namuna olish jarayonining invaziv emasligi va soddaligi;
sinovning o'ziga xosligining yuqori darajasi;
usul nafaqat spiral, balki kokkal bakteriyalar turlarini ham aniqlashga imkon beradi.

Sinovning yuqori sezuvchanligi uning bir vaqtning o'zida afzalligi va kamchilikidir. Tahlil bakteriyalarning mavjudligini aniq belgilaydi, ammo biologik material yoki idishlarning ifloslanishi bilan protsedura natijalari noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin.

Soxta ko'rsatkichlarni yo'q qilish uchun siz ularni tekshirish uchun najasni to'plashning barcha qoidalariga rioya qilishingiz kerak.

Boshqa kamchiliklar:

protseduraning nisbatan yuqori narxi;
bakteriyalarning antibakterial preparatlarga nisbatan sezgirligini aniqlashning mumkin emasligi;
oshqozon shilliq qavatining biopsiya namunasini tekshirish tartibi bilan solishtirganda pastki sezuvchanlik.

In vitro antijendagi Helicobacter pylori uchun najasni tahlil qilish

Najasni o'rganish protseduralari bemorning tanasidan tashqarida amalga oshiriladi ("in vitro" - "oynada", "in vitro"). Mikrobni aniqlash uchun bunday usullar iloji boricha aniq va samarali. Biroq, protseduralar ba'zi kamchiliklarga ega. Inson tanasidagi ba'zi jarayonlar sun'iy ravishda tiklanishi mumkin emas.

Tahlillar bakteriyalarning ma'lum antibiotiklarga sezgirlik darajasini ko'rsatishi mumkin, ammo bunday testlar yuz foiz ma'lumotga ega emas.

4. Natijalarni aniqlash

Jarayon	Ishonch darajasi	Tadqiqot natijalarini aniqlash
		Ijobiy - aniqlangan helikobakterioz; salbiy - hech qanday turdagi aniqlanmadi

Oshqozon-ichak traktidagi muammolar noqulaylik tug'diradi, odatdagi hayotga aralashadi. Og'riqli kramplar, ko'ngil aynish, og'irlik, belching - har qanday rejalarni buzadigan alomatlar, tinchlanmang. Ko'rinishlarning aybdori - bu ichki organlarning shilliq qavatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan Helicobacter pylori bakteriyasi.

Shunga o'xshash bakteriyalar bilan solishtirganda, Helicobacter pylori kislotali muhitda o'zini qulay his qiladi. Shuning uchun oshqozon uning sevimli joyidir. Aylanadigan flagella va spiralning shakli elementlarning qalin shilliq qavat bo'ylab harakatlanishiga imkon beradi.

Noqulay sharoitlarda bakteriyalar doira shaklida bo'ladi va tanada pasayib ketadi.

Helicobacter uchun najasni tahlil qilish quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi: PCR, madaniyat, immunologik. PCR aniqligi 95% gacha. Bu bolalar, og'ir ahvoldagi bemorlar, qariyalar uchun tavsiya etilgan eng oddiy tashxis turi.

PCR tahlili

Provokatsion omillar

100% tahlil qilish uchun bu oshqozon yarasi va 12 barmoqli ichakning yarasi. Bundan tashqari, shunga o'xshash tashxis quyidagi hollarda belgilanadi:

onkologiya;
oshqozon limfomasi;
atrofik, helikobakter gastrit;
oshqozon-ichak trakti displazi;
oshqozon saratoni tarixi (birinchi qator);
menetriya kasalligi;
6 oydan ko'proq davom etadigan dispepsiya;
proton nasos inhibitörlerinin uzoq vaqt foydalanish;
qon kasalliklari.

Helicobacter pylori infektsiyasi mavjudligida alomatlar

Bakteriyalar mavjudligi belgilari darhol paydo bo'lmasligi mumkin. Kasallikning rivojlanishiga quyidagi omillar yordam beradi.

muvozanatsiz ovqatlanish;
stressli vaziyatlar;
past immunitet.

INFEKTSION oziq-ovqat, suyuqlik, bemor bilan aloqada (hapşırma, yo'talish) orqali sodir bo'ladi. Agar Helicobacter pylori faol bo'lsa, unda odam ko'ngil aynish hissi, yurak qichishi, ishtahaning yo'qligi, ovqatdan keyin og'irlik, og'iz bo'shlig'idan yoqimsiz hid.

Helicobacter pylori infektsiyasining belgilaridan biri yomon nafasdir

Semptomlar gastritning namoyon bo'lishiga o'xshaydi, shuning uchun pilorini aniqlash uchun tekshiruvdan o'tish, testlardan o'tish juda muhimdir.

Materialni etkazib berishga tayyorgarlik

Tadqiqotdan 30 kun oldin, oshqozon devorlarining qisqarishini rag'batlantiradigan sintetik dorilar va dorilarni ichish istalmagan. Bundan tashqari, materialni olishdan 3 kun oldin rang berish mahsulotlarini (qizil sharob, lavlagi, qora smorodina) iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.

Shuningdek, sabzi, karam, kepak iste'mol qilmang, chunki ular tarkibida qo'pol tolalar mavjud.

Najas tahlil uchun maxsus idishlarda to'planadi. Uni dorixonada sotib olish mumkin. Najas idishning uchdan birini to'ldirishi kerak, bu tadqiqot uchun etarli bo'ladi. Hojatxonadan axlatni olmang, chunki dezinfektsiyalash vositalari unga kirishi mumkin.

Nafasni laboratoriyaga imkon qadar tezroq etkazish kerak (keyingi ikki soat ichida). Ularni -8 ° C dan + 2 ° S gacha bo'lgan haroratlarda 12 soatgacha saqlash mumkin.

Madaniy usul

Axlatda spiral bakteriyalar deyarli topilmaydi. Najas zararli mikrob uchun yaroqsiz muhitdir. Katta ichakda bir marta pylori doira shaklida bo'ladi. Najasda bu shakl kamdan-kam uchraydi.

Tadqiqotning madaniy turi bu Helicobacter pylori tarqalishi uchun qulay muhitga najas ekishdir. Keyin koloniyalar o'sib, laboratoriya yordamchilari tomonidan o'rganiladi, kimyoviy preparatlar bilan bo'yalgan va mikroskop ostida ko'rikdan o'tkaziladi. Bunday manipulyatsiyalar sizga patogen mikroorganizmlarni ko'paytirish, ularni tahlil qilish imkonini beradi.

Pylori-ni aniqlashdan tashqari, usul ma'lum bir dori-darmonga infektsiyaning sezgirligini aniqlashga qodir. Agar tadqiqot jarayonida bakteriyalarga antibakterial vosita qo'shilsa va koloniyalar o'sishi o'zgarmasa, unda barqarorlik haqida gapirish mumkin. Mikroorganizmlarning nobud bo'lishi bilan ushbu dori-darmonlarni davolanish uchun odamga buyurish mantiqiy.

Ushbu harakat Helicobacter pylori spiral shaklini aniqlanganda to'g'ri bo'ladi. Madaniy tadqiqotlar quyidagi sabablarga ko'ra mashhur emas:

Immunologik usul

Helicobacter pylori antikorlarini aniqlash uchun inson najasi sinovdan o'tkazilmoqda. Buning uchun xorijiy antijeni aniqlay oladigan ma'lum protein birikmalari olinadi. Helicobacter pylori qismlarini, uning metabolik mahsulotlarini topish mumkin.

Antigen bilan o'zaro ta'sirlashganda, antijismlar bakteriyalari o'zlarining komplekslarini yaratadilar. Immunologik usulni aniqlaydigan aynan shu. Rossiya Federatsiyasida mikroblarni shunga o'xshash tahlil qilish juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, ammo laboratoriyalar barcha zarur narsalar bilan jihozlangan.

PCR

Nafas olishda Helicobacter pylori-ni aniqlashning mashhur usuli. Aniqlik yuqori, shuning uchun deyarli barcha klinikalar foydalanadi. Tahlil jarayoni bakterial DNKning bir qismini ichak harakatlaridan ajratishdan iborat. Shundan so'ng tanlangan qism genetik kodni tiklaydigan apparatda takrorlanadi.

Kerakli hajmga yetgandan so'ng, bakteriyalarning qolgan qismi standart bilan taqqoslanadi, Helicobacter pylori aniqlanadi. Ijobiy PCR - bu ichakda bakteriyalar mavjudligining belgisi, DNK qismlari asl nusxaga to'g'ri keldi.

Tahlillarning ishonchliligi

PCR tasvirlangan uchta bakteriyani aniqlash usullaridan eng ishonchli hisoblanadi. Ba'zi hollarda, u endoskopiya va biopsiyadan pastdir. Zanjir reaktsiyasi kamdan-kam hollarda noto'g'ri ijobiy javob beradi, yuqori o'ziga xoslikka ega. Bundan tashqari, usul sizga Helicobacter pylori kokkal shaklini o'rganishga imkon beradi.

Izoh! Madaniy va immunologik usullar PCRga qaraganda kamroq ishonchli. Buning sababi tez-tez noto'g'ri pozitivliklar. Ammo agar ular shunga o'xshash tadqiqotlar bilan birgalikda ishlatilsa, ular tashxis qo'yish uchun yaxshi yordam beradi.

Shifrni ochish

Agar najas zanjirli reaktsiya bilan sinovdan o'tkazilsa, natijasi salbiy yoki ijobiy bo'ladi. Shunga ko'ra, birinchi holda, najasdagi bakteriyalar aniqlanmaydi, ikkinchi holatda o'ziga xos helikobakter pylori molekulasi aniqlanadi.

Biomaterialni ekish uchun tahlil muayyan muhitda mikroorganizmlarning sifati va miqdorini baholashni o'z ichiga oladi.

Bakteriyalar o'sishi 4 bosqichdan iborat

Muvofiq, suvli muhit. Mikroblarning biroz o'sishi. Qattiq muhit - ko'rinadigan organizm yo'q.
Bakteriyalarning ma'lum bir turi o'nga qadar koloniyalarni tarqatib yuborishi mumkin.
Qattiq muhit. Pilorlarning ko'payishi.
Bakteriyalar o'sishi yuzdan ortiq koloniyalarni yaratadi.

3 va 4-sinflar ma'lum bakteriya qo'zg'atgan yallig'lanishni ko'rsatadi.

Agar Helicobacter pylori najasda bo'lsa, bu yara yoki shunga o'xshash kasalliklar mavjudligini anglatmaydi. Faqat patogenning mavjudligi aniqlanadi. Oshqozon shilliq qavatining mo'l-ko'l kolonizatsiyasi bilan Helicobacter pylori yordamida biz gastrit, oshqozon yarasi, pankreatit haqida gapirishimiz mumkin.

Darajani ko'rsatgandan so'ng, infuziya pluslar tomonidan ko'rsatiladi:

+ bakteriyalar ko'rish sohasida 20 dan kamni tashkil qiladi;
50+ dan ko'p bo'lmagan;
+++ tarkibida 50 dan ortiq bakteriyalar mavjud.

Jadval. INFEKTSION darajasi

Tahlil natijalariga ko'plab omillar ta'sir ko'rsatmoqda, ular orasida tadqiqotga tayyorgarlik, laboratoriyaga yuborilishidan oldin materialni saqlash muddati. Eng ishonchli javobni olish uchun shifokorning barcha ko'rsatmalariga va tavsiyalariga amal qilish kerak.

Video - fekal Helicobacter tahlili

Helicobacter pylori infektsiyasini aniqlash usullarining tasnifi jadvalda keltirilgan.

İnvaziv usullar biopsiya bilan endoskopik tekshiruvni (FEGDS) va qo'shimcha ravishda gastrobiopatiyani o'rganishni talab qiladi. Endoskopik tekshiruvning invaziv bo'lmagan usullari talab qilinmaydi.

Gistologik usul

Sovutish suvi biopsiyasi namunalarini o'rganish uchun gistologik usul - bu turli usullar bilan bo'yalgan gastrobioptatlarning ifloslangan mikroskopiyasi (Gemoksilin-eozin, Giemsa ko'ra, toluidin ko'k, Wartin-Starry ma'lumotlariga ko'ra). Ushbu usul sovutish suvi yallig'lanishining og'irligini, atrofiya, ichak metaplazi va HPning mavjudligini (ifloslanish darajasi) aniqlashga imkon beradi.

Tez üreaz testi (Helppile testi)

Molekulyar genetik usul - biopsiyada PCR

PCR yordamida sovutish suvi biopsiyasini o'rganish uchun molekulyar genetik usul yuqori patogen va past patogen HP shtammlarini ajratishga imkon beradi.

Bakteriologik usul

Najasni HP (ELISA) antijeni borligini tekshirish

Serologik usul

13C-karbamid bilan karbamid bilan nafas olish testi

Karbamid bilan nafas olish testi - uglerod izotopi (13C) bilan belgilangan karbamid eritmasini olgandan keyin chiqarilgan havo tarkibini o'rganish. Tekshirilgan HP ning oshqozonida bakteriya tomonidan ishlab chiqarilgan ürez ta'sirida karbamid Nh5 + va HCO3 gacha gidrolizlanadi, so'ngra HCO3- dan karbonat angidrid hosil bo'ladi, u qonga kiradi, so'ngra o'pka orqali chiqariladi va ekshalatsiyalangan havoda spektrometr yordamida aniqlanishi mumkin. Ushbu testdan HPni dastlabki tashxislashda ham, yo'q qilish samaradorligini baholash uchun ham foydalanish mumkin.

Helicobacter pylori infektsiyasi fonida oshqozon-ichak trakti yallig'lanish kasalliklari rivojlanadi, masalan oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi, eroziv gastrit va gastroduodenit.

Normalar

Soğutucu biopsiya namunalarini o'rganish uchun gistologik usul - normal patologik o'zgarishlar aniqlanmagan.
Tez üreaz testi (Helppile testi) - normal sinov salbiy.
PCR yordamida sovutish suvi biopsiyasini o'rganish uchun molekulyar genetik usul - normal, natijasi salbiy.
Soğutucu biopsiya namunalarini o'rganish uchun bakteriologik usul - normal natija salbiy.
Najasdagi HP antijenini aniqlash uchun ELISA (ayniqsa monoklonal antikorlar yordamida) - odatda natija salbiy bo'ladi.
Serologik usul (ELISA) - normal, natijasi salbiy.
Siydikchil nafas olish testi - normal sinov salbiy.

onlayn-diagnos.ru

Helicobacter pylori (Helicobacteriosis), antijen, najas

Helicobacter pylori antijeni, tabure

O'qish tavsifi

Helicobacter pylori bu oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devorlariga hujum qiladigan, atrofik gastrit, oshqozon yarasi va xavfli o'smalarni keltirib chiqaradigan spiral shaklidagi bakteriya. Aholining 50-60 foizi Helicobacter pylori bilan kasallanadi, odatda infektsiya bolalik davrida uchraydi.Xelicobacter pylori uning shakli tufayli oshqozon shilliq qavatining himoya qatlamiga zarar etkazishi mumkin. Bakteriya oshqozonning xlorid kislotasini zararsizlantirishga qodir bo'lgan ureaz fermentini ishlab chiqaradi. Shunday qilib, oshqozon devori xlorid kislotasi va pepsinning zararli ta'siriga moyil bo'lib, bu oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasiga olib keladi.Helicobacter pylori to'g'ridan-to'g'ri oshqozon hujayralarida harakat qiladi, himoya mexanizmini susaytiradi va shilliq qavatning yallig'lanishini keltirib chiqaradi. Helicobacter pylori oshqozonda xlorid kislotasi sekretsiyasini kuchaytirishga qodir, ammo bu jarayon mexanizmi o'rganilmagan. Etkazish yo'li og'iz orqali va najas orqali amalga oshiriladi. INFEKTSION odatda odamdan odamga yaqin aloqada (o'pish bilan) sodir bo'ladi. INFEKTSION manbai tupurik, suv bo'lishi mumkin, ko'pincha infektsiya hech qanday alomatlarsiz kechikib sodir bo'lishi mumkin, o'n ikki barmoqli ichak yarasi deyarli 100% hollarda Helicobacter pylori bilan bog'liq. Bakteriyalarni o'ldirishga qaratilgan antibakterial terapiya oshqozon yarasi kasalligining to'liq davolanishiga olib keladi Peptik yarasi kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 90 foizida Helicobacter pylori topiladi. Antibakterial davolanish 70-90% hollarda yaraning chandig'iga olib keladi. Og'ir oshqozon kasalligi, adenokarsinoma, 70-90% holatlarda Helicobacter pylori bilan yuqadi, yuqtirgan Helicobacter pylori najasida bakterial antijeni aniqlanishi mumkin. Faol infektsiyaning alomatlari boshlanganidan bir hafta o'tgach, najasdagi bakteriyalar soni kamayadi, bu usulning diagnostik qiymatini pasaytiradi. Terapiyadan 4 hafta o'tgach Helicobacter antijeni yo'qligi Helicobacter pylori yo'q qilinishini anglatadi.

Ushbu tahlil sizga oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklarini qo'zg'atuvchi Helicobacter pylori antijenasini aniqlash imkonini beradi. Tahlil Helicobacter pylori infektsiyasini aniqlashga imkon beradi.

Immuno-fermentni tahlil qilish - ELISA

Indikatorlarning mos yozuvlar qiymatlari to'g'risidagi ma'lumotlar, shuningdek tahlilga kiritilgan ko'rsatkichlarning tarkibi laboratoriyaga qarab bir oz farq qilishi mumkin!

Odatda, tahlil natijasi salbiy, ya'ni Helicobacter pylori antijeni aniqlanmaydi.

Helicobacter pylori diagnostikasi
Anti-Helicobacter terapiyasining samaradorligini baholash

Helicobacter pylori infektsiyasi

Helicobacter pylori infektsiyasi yo'q.
Helicobacter pylori bilan bog'liq kasalliklarning klinik ko'rinishlarini saqlab turishda tahlilni 2 haftadan keyin takrorlash tavsiya etiladi.

www.analizmarket.ru

Surunkali gastrit B turini diagnostikasi (HP)

GASTRITIS - distrofik va nekrotik o'zgarishlar bilan birga keladigan oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi.

Sabablari: ovqatlanish sifati va dietaning buzilishi, kimyoviy moddalar va dorilar, infektsiya, ayniqsa Helicobacter pylori (HP). Bunday holda, shilliq qavatning limfotsitik-plazma hujayralariga infiltratsiyasi qayd etilgan. Dastlabki bosqichlarda jarayon faqat asosiy funktsiyalarini saqlaydigan oshqozonning antrumini ushlaydi. Keyinchalik epiteliya hujayralarining regeneratsiyasi va differentsiatsiyasining buzilishi birlashadi, bu shilliq pardalarning atrofiyasi va oshqozonning sekretor funktsiyasining pasayishiga olib keladi.

(XRONIK GASTRITIZNING DIAGNOSISI UChUN, KO'RING

miqdori 4

Kasallikning tashxisi

nomi

miqdori 4

Tashxisni aniqlashtirishga yordam beradigan qo'shimcha tadqiqotlar

nomi

* - Saytga buyurtma berganingizda 3% chegirma

Asosiy alomatlar: surunkali gastrit asemptomatik bo'lishi mumkin, qorinning yuqori qismida og'riqlar va oshqozon yarasi kabi sindrom (och epigastral og'riq, ko'ngil aynish, oshqozon to'la hissi, bezovtalik, depressiya) eng xarakterlidir. Ko'pincha surunkali gastrit B oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasiga aylanadi. Karbamiddan ammiak hosil qiladigan HP oshqozon antrumini doimiy ravishda alkalizatsiya qiladi, bu gastrinning giperseksiyalanishiga va oshqozon shilliq qavatida harakat qiluvchi xlorid kislotasining giperprodaktsiyasiga olib keladi, eroziya va yaralar paydo bo'lishiga olib keladi, shu bilan birga HP shilliq qavatni shikastlaydigan maxsus toksik moddalarni chiqaradi. oshqozon. Ikki marta zarar etuvchi ta'sir immunitet tizimini faollashtiradi, limfotsitik va fagotsitik immunitetni susaytiradi. Shilliq pardalarni himoya qilish pasayishi bilan birgalikda tajovuzning kuchayishi surunkali gastrit va oshqozon yarasi, shuningdek, saraton va oshqozon limfomasiga olib keladi. Diagnostika usuli sifatida gastroskopiya, HP ni aniqlash uchun biopsiya namunasi aniqlanganda, o'zgargan shilliq qavatdagi infektsiya joyiga aniq kirish qiyinchiliklari tufayli ishonchli bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun hozirgi vaqtda surunkali gastrit B tashxisini zamonaviy yuqumli agentning majburiy immunologik laboratoriya tekshiruvi bilan, ya'ni. Najasli antijeni HPni aniqlash, qon zardobida - HPga antikorlar, shuningdek tizimli va mahalliy immunitetning buzilishi (immunogramma va sekretor IgA). Bundan tashqari, diagnostik rol, shuningdek, ichak mikroflorasida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

immunotest.ru

Najasli Helicobacter tahlilini qanday qilish kerak

Bakteriya Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq to'qimalari hujayralarida yashaydi. Oshqozon-ichak traktining ushbu "rezidenti" ning ba'zi turlari ma'lum sharoitlarda inson tanasining sog'lom hujayralarini yo'q qilishi va kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu bakteriya gastrit, dudenit va enterokolitning eng keng tarqalgan sababidir. Bunday kasalliklarni to'g'ri davolash “aybdor” ni aniq aniqlashga bog'liq. Organizmda Helicobacter pylori mavjudligini va miqdorini aniqlash uchun bir nechta usul qo'llaniladi, ulardan biri najasni tahlil qilish yoki tibbiy tilda koprogramdir.

Tadqiqot turlari va mexanizmlari

Najasni tahlil qilish bemor uchun qon testi yoki biopsiya qilishdan farqli o'laroq, shikastlanmaydigan variant hisoblanadi. Shuning uchun bu nafaqat Helicobacter pylori infektsiyasini, balki oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiluvchi boshqa kasalliklarni ham aniqlashda juda keng tarqalgan. Helicobacter uchun najasni to'g'ridan-to'g'ri tahlil qilish afzalroqdir, chunki u bakteriyaning o'zi yoki uning DNKini to'g'ridan-to'g'ri ochib beradi va bilvosita usullar unchalik ishonchli emas.

Najasni bevosita tekshirishning uch turi mavjud:

Madaniy tahlil.
Immunologik tahlil.

Ularning har biri o'ziga xos xususiyatlar, mezonlar, me'yorlar va kamchiliklarga ega.

PCR

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli (PCR) molekulyar genetik tashxis usullarini anglatadi va maksimal ma'lumot tarkibini tahlil qilishni kafolatlaydi. Bunday tadqiqotning mohiyati ma'lum bir patogen mikroorganizmning DNKini aniqlash, uning sonini ko'payishi va keyinchalik turlarni aniqlashdir.

Bunday tahlil imkon qadar ishonchli bo'lishi uchun tayyorgarlikning bir nechta shartlariga rioya qilish kerak:

biologik materialni etkazib berishdan kamida 3 kun oldin antibakterial preparatlar va shunga o'xshash boshqa dorilarni ishlatmang;
shuningdek, tadqiqotdan 3-4 kun oldin rektal süpozituariyalar, laksatiflar va oshqozon-ichak trakti ta'siriga ega bo'lgan boshqa dorilarni ishlatish mumkin emas;
sinovdan oldin bir xil vaqt davomida siz najas rangini o'zgartiradigan dori-darmon va oziq-ovqat mahsulotlarini (temir preparatlari, lavlagi va boshqalar) qabul qilmasligingiz kerak;
biologik material uchun idish steril bo'lishi kerak va uni laboratoriyaga imkon qadar tezroq etkazib berish maqsadga muvofiqdir.

O'rtacha, PCR o'rganish natijasi bir kundan keyin tayyor bo'ladi.

Madaniy tahlil

Ushbu parametr mikrobiologik tekshirish usullariga tegishli va quyidagicha: olingan biologik material ma'lum mikroorganizmlarning ko'payishi uchun qulay bo'lgan maxsus muhitga joylashtirilgan. Helicobacter pylori uchun 7 kun yoki undan ko'p vaqtni tashkil etadigan ma'lum bir vaqtdan so'ng, o'stirilgan madaniyat mikroskop ostida sinchkovlik bilan tekshiriladi. Mikroorganizmning nasl-nasabini aniqlash uchun olimlar qo'shimcha usullardan foydalanadilar: maxsus bo'yoqlar yordamida madaniyatni bo'yash, boshqa moddalar bilan o'zaro ta'sirini o'rganish, aniqlangan bakteriyalarning ma'lum bir biokimyoviy reaktsiyaga kirish qobiliyatini o'rganish.

Madaniy tahlil nafaqat Helicobacter pylori antijenini aniqlashga, balki ushbu bakteriyaning qaysi antibakterial dorilarga sezgirligini aniqlashga imkon beradi. Ushbu holat Helicobacter pylori infektsiyasini uzoq muddat davolash va uning ilgari tayinlangan dorilarga immunitetini mustahkamlashda juda muhimdir. Biroq, shifokorlarning katta afsuslanishiga ko'ra, ba'zi antibiotiklarga nisbatan sezgirlik natijasida olingan natijalar har doim ham haqiqatga to'g'ri kelmaydi va in vitroda "ishlagan" dorilar hayotga yaroqsiz yoki samarasiz bo'lib chiqadi.

Immunologik tahlil

Ushbu tadqiqot usuli antikorlarning antijenlarga bog'lanish qobiliyatiga asoslangan. Buning uchun tanlangan antikorlarga maxsus yorliqlar qo'llaniladi, ular Helicobacter antijenlari bilan birga butun komplekslarni hosil qiladi. Ularning soni bo'yicha tahlil natijalari to'g'risida xulosa chiqariladi.

Ushbu tadqiqotning o'ziga xos xususiyati yo'q qilinganidan keyin olingan biologik material tahlilida noto'g'ri natija olish xavfi. Sinov noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin, chunki najasda bakteriyalar aniqlanishi mumkin.

Immunologik tahlil asosan instrumental tekshirish usullaridan oldin belgilanadi, agar klinik ko'rinish Helicobacter pylori infektsiyasiga to'g'ri kelsa va xarakterli alomatlar bo'lsa. Soxta ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natija borligiga shubha tug'ilsa, boshqa usullar bilan qo'shimcha tahlillar o'tkaziladi.

Helicobacter pylori bilan bog'liq kasallikni to'g'ri davolashda PCR tahlilining ahamiyati

Afsuski, mamlakatimizda antibakterial preparatlardan umumiy foydalanish amaliyoti keng tarqalgan. Bu hatto eng zamonaviy dori-darmonlarga ham chidamli mikroorganizmlar sonining ko'payishiga olib keladi, bu intensiv antibiotik terapiyasini talab qiladigan jiddiy kasalliklar bilan inson salomatligi va hayotiga xavf tug'diradi. Bu Helicobacter pylori infektsiyasini davolashda ham qo'llaniladi, chunki bu bakteriyaning barcha shtammlari xavfli emas va hammasi ham darhol "haydalishni" talab qilmaydi.

PCR tahlili nafaqat ma'lum bakteriyani aniqlashga, balki uning shtammini aniqlashga imkon beradi, bu esa davolash taktikasiga va umuman terapiyaga bo'lgan ehtiyojni sezilarli darajada ta'sir qiladi.

Ushbu tadqiqot usulining afzalliklari:

biologik materialni to'plashning invaziv emasligi va qulayligi;
soxta natijani olish xavfini minimal darajaga tushiradigan yuqori sezuvchanlik;
maksimal ma'lumot mazmuni;
xavfsizlik
helikobakteriyalarning turli xil turlari va shtammlarini aniqlash qobiliyati.

Shuning uchun mutaxassislar tobora polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuliga murojaat qilishmoqda. Shu bilan birga, ushbu tahlilning kamchiliklari ham bor va eng muhimlaridan biri, ayniqsa genotiplash zarur bo'lganda ancha yuqori xarajatdir.

Helicobacter pylori antijeni uchun najasni tahlil qilish har xil usulda amalga oshirilishi mumkin va laboratoriya ham, instrumental ham boshqa tadqiqot usullari bilan to'ldirilishi mumkin. Muayyan variantni tanlash - bu shifokorning huquqi, u sizga biologik materialni qanday qilib to'g'ri topshirishni, tadqiqot natijalarini baholab, ularga muvofiq terapiyani tanlashni aytib beradi.