Mammografiya tolali. Sut bezlarining fibroz mastopatiyasini davolash usullari: dorilar va dorilar. Sut bezlarining fibroz mastopatiyasini diagnostikasi

Fibrokistik mastopatiya - reproduktiv yoshda uchraydigan keng tarqalgan ko'krak kasalligi. Bu sut bezlarida epiteliya hujayralari va biriktiruvchi to'qima tolalarining buzilgan nisbati bilan ajralib turadi, bu uning gistologik tuzilishining o'zgarishiga va turli o'lchamdagi kistalarning shakllanishiga olib keladi.

Fibrotik mastopatiyaning rivojlanishining asosi estrogenning ko'payishi bilan tavsiflanadigan gormonal nomutanosiblik, shu jumladanularning metabolitlari va ayol tanasining progesteron bilan to'yinganligi kamayadi.

Fibrotik mastopatiyaning rivojlanish sabablari

Fibrokistik mastopatiya ayol tanasida gormonal buzilishlarning namoyon bo'lishidan biri hisoblanadi. Uning rivojlanishi ko'pincha hayz tsiklini tartibga solishda markaziy aloqani ta'sir qiluvchi psixoemotsional stresslar bilan bog'liq.

Natijada, FSH va LH shakllanishi buziladi, bu progesteron etishmovchiligini keltirib chiqaradi (mutloq - organizmdagi progesteronning umumiy miqdori kamayadi yoki nisbiy - progesteronning umumiy miqdori normaldir, ammo foiz nuqtai nazaridan u kamayadi, estrogenlar esa ko'payadi). Bu sut bezlari to'qimalarida fibroz mastopatiyaning patologik jarayonini rivojlanishiga olib keladi.

Odatda, progesteron ko'krakning holatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Ushbu gormon bir qator fiziologik ta'sirga ega:

Estrogenlar ta'sirida kapillyar o'tkazuvchanlikning oshishini oldini olish;

Tsiklning ikkinchi bosqichida rivojlanuvchi biriktiruvchi to'qima tolalarining (elastik va kollagen) shishishini kamaytirish;

· Hujayra bo'linishini oldini olish.

Estrogenning ta'siri yuqorida muhokama qilinganlarga nisbatan aksincha. Ushbu gormonlar (ayniqsa estradiol):

· Gipertrofiya (kattalashish) va giperplaziyaga (sonining ko'payishiga) olib keladigan sut bezlari kanallari va biriktiruvchi to'qimalarida hujayralar bo'linishini faollashtirish;

Qon ta'minotini ko'paytiradi va to'qimalarning shishishini keltirib chiqaradigan yangi tomirlarning o'sishini rag'batlantiradi;

· Birlashtiruvchi to'qima namligini oshiring.

Sut bezlarida ortiqcha estrogen miqdori (mutlaq yoki nisbiy) bilan bog'liq bo'lgan ko'payish quyidagi mexanizmlar orqali amalga oshiriladi:

Gormonning hujayra yadrosida joylashgan tegishli retseptorlarga bog'lanishini to'g'ridan-to'g'ri rag'batlantirish;

O'sish omillarini shakllantirishga kirishish;

Tarqaluvchi omillarning faolligini bostirish.

Shuning uchun estrogen ishlab chiqarishni kamaytirish va ularning retseptorlari bilan bog'lanishini blokirovka qilishga qaratilgan terapevtik tadbirlar fibrokistik mastopatiyani davolashda juda samarali. Ular ushbu kasallikning asosiy patogenetik mexanizmlariga ta'sir qiladi. Uning gormonal tabiati quyidagi dalillar bilan tasdiqlanadi:

Menstrüel funktsiyani to'liq to'xtatgandan keyin (menopauza) fibrokistik mastopatiyaning spontan regressiyasi;

Menopauzada estrogen o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishda sut bezlarida kist va fibroz o'zgarishlar qayta rivojlanishi.

Ularga progesteron komponenti qo'shilganda proliferativ simptomlarni bostirish. Shuning uchun almashtirish terapiyasi uchun zamonaviy dorilar har doim birlashtiriladi (estrogen + progesteron).

Naychalar ichidagi hujayralarning haddan tashqari ko'payishi ularning tiqilib qolishiga olib keladi. Alveolyar epiteliya sir hosil qilishni davom ettiradi, ammo u lobulalar ichida qoladi, chunki mexanik to'siq tufayli ko'rsatilmaydi. Bu lobulalarning kattalashishiga va bo'shliqlarning (kistalar) shakllanishiga olib keladi. Bakterial flora biriktirilganda xo'ppoz rivojlanadi (yiringli yallig'lanish).

Fibrotik mastopatiyaning belgilari

Muayyan nuqtaga qadar fibrokistik mastopatiya asemptomatikdir. Ammo, ayol gormonal tizimiga kirmaslik tartibsizlik tsikl yoki boshqa hayz nosimmetrikliklar mavjudligidan shubhalanishi mumkin:

- og'ir davrlar;

Uzoq muddatli davrlar;

Hayz kunlarida kuchli og'riq;

Intermenstrüel nuqta yoki qon ketish.

Ushbu alomatlar estrogenning haddan tashqari ko'payishi va ayol tanasida progesteron etishmasligidan dalolat beradi. Ushbu buzilishlarni ob'ektiv baholash qon testini gormonlar darajasini aniqlashga imkon beradi.

Fibrokistik mastopatiyaning o'ziga xos alomatlari ham bor:

· Sut bezlarida og'riq, ayniqsa hayz ko'rish arafasida. Ular progesteron etishmovchiligi fonida kuzatiladigan tomirlarning kengayishi bilan bog'liq;

Ko'krak zichligining oshishi;

Sut bezlari shishishi;

Patologik sekretsiyani izolyatsiyasi (bu tashxis qo'yilgan barcha bemorlarda aniqlanmaydi).

Ba'zi hollarda sut bezlarida og'riq ularning patologiyasi bilan bog'liq emas. Bu osteokondroz, elkali skapulyar periarterit va boshqa kasalliklar mastopatiya niqobi ostida yuzaga kelganda diagnostik xatolarga olib kelishi mumkin. Klinik ko'rinishga ko'ra differentsial tashxis qo'yish mumkin. Ushbu patologik jarayonlar bilan og'riq quyidagicha tavsiflanadi:

Xarakter - yonish, otish yoki pichoqlash;

Og'riqning hayz davrlari bilan aloqasi yo'q;

· Ruhiy-emotsional stress va jismoniy kuchdan keyin og'riqning kuchayishi.

Mastopatiya diagnostikasi

Fibrokistik mastopatiyaning diagnostikasi 3 asosiy bosqichdan iborat. Birinchisi, ko'krakning ultratovush tekshiruvi (ultratovush). Har yili ayollar uchun, ayniqsa 35 yoshdan keyin tavsiya etiladi. Akustik zichlikning mahalliy o'sishi fibrokistik mastopatiyaning ultratovush mezoni sifatida qabul qilinadi.Diagnostika aniqligini oshirish uchun tsiklning turli bosqichlarida ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi (rasmni dinamik o'rganish uchun).

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'krak to'qimasida kichik kistalarning xavfsiz holati mavjudligi bu patologiyaning varianti emas. Bu kuzatilishi mumkin va normaldir. Agar minimal kistalar aniqlansa, mammologga mastopatiya tashxisi qo'yilmasligi kerak. Xulosada aniqlangan belgilar "pufakchali" o'zgarishlar deb talqin etiladi.

Ikkinchi bosqichda mammografiya o'tkaziladi - sut bezlarini rentgen tekshiruvi. Ushbu tadqiqot yordamida 40 yoshdan oshgan ayollarda diagnostik qidiruvni boshlash mumkin, unga yiliga bir marta tavsiya etiladi. Sut bezlarining fiziologik zichligi oshgan ayollarda mammografiya kamroq ma'lumotga ega. Biroq, ularning zichligi nafaqat individual xususiyatlarga, balki hayz davriga ham bog'liq. Shunday qilib, u luteal fazada ko'tariladi (tsiklning 15-kunidan keyin va hayz ko'rishdan oldin). Shuning uchun, mammografiya eng yaxshisi follikulyar fazada, ya'ni. hayz boshlanganidan 15-kungacha. Vaziyat ultratovush bilan o'xshash.

Gistologik tekshiruv barcha bemorlarga tavsiya etiladigan uchinchi bosqichdir. Xavfsiz patologik jarayonning yakuniy tashxisi uchun (benign o'zgarishlar, saraton yoki xavfli). Ammo eng ishonchli natijalarni olish uchun tsiklning ma'lum kunlarida biopsiya qilish kerak. Optimal follikulyar faza eng maqbul vaqt deb hisoblanadi (hayz ko'rish tugaganidan keyin va 15-kungacha). U hujayralar bo'linishi, dasturlashtirilgan hujayrali o'lim va stromaning shishishi bilan ajralib turmaydi. Menstrüel tsiklining boshqa bosqichlarida kuzatilgan bu jarayonlar diagnostika xatolarining ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Fibrotik mastopatiyaning turlari

Fibrokistik mastopatiya turli xil kasalliklar guruhidir. X-nurli rasm (mammografiya) asosida ular 6 shaklga bo'lingan:

1. Adenoz, unda bez bezi tarkibiy qismi ustunlik qiladi. Ushbu shakl ko'pincha yosh ayollarda uchraydi (20 dan 27 yoshgacha).

2. Diffuz fibroz - biriktiruvchi to'qima stroma ustunlik qiladi. Unda kollagen tolalari miqdori ko'payadi, elastik tolalar esa deyarli yo'q bo'lib ketadi. Alveolalar zich stroma bilan "devor bilan o'ralgan" bo'lib, ular kerak bo'lganda cho'zilolmaydi (masalan, laktatsiya davrida). Shuning uchun, ushbu shakl bilan ko'krak siqilishi eng aniqdir. Diffuz fibroz ko'pincha diabet kasalligi bo'lgan ayollarda tashxis qilinadi, bunda planshetlarda shakarni kamaytiradigan dorilar samarasiz (insulinga bog'liq). Ingliz tilidagi adabiyotlarda bu holat alohida nom oldi - tolali diabetik ko'krak kasalligi.

3. Lokal bilan birlashtirilgan bezlarning diffuz zichlanishi bilan ajralib turadigan kistik shakl. Kistalar atrofdagi to'qimalardan yaxshi ajratilgan, ular aniq chegaralarga ega va tekis yuzaga ega (jarayonning malignizatsiyasiga shubha bilan qarang).

4. Aralash shakli - kichik kistalar paydo bo'lishi bilan bezlar va stromalarning qo'shilib o'sishi. Bu barcha yosh guruhlarida eng ko'p uchraydigan holatlarning 40 foizida tashxis qo'yilgan. Shifokorlarning ushbu shaklga qiziqishi ortishi malignizatsiya (ko'krak saratoni rivojlanishi) bilan izohlanadi. Bundan tashqari, xavf tarqalish darajasiga bog'liq. Agar u yo'q bo'lsa, unda saraton ehtimoli 0,9% dan oshmaydi, o'rtacha ko'payish bilan - 2% va og'ir tarqalish bilan - 31%.

5. Sklerozlovchi adenoz - kattalashgan bezlarda biriktiruvchi to'qima ko'payishi;

6. Nodal shakli - kollagen va elastik tolalarning mahalliy to'planishi.

Mastopatiyani davolash

Fibrokistik mastopatiyani davolash hali ham qiyin. Tavsiya etilgan gormonal preparatlar sut bezlarining gistologik rasmini to'liq normallashtirishga qodir emas. Bundan tashqari, ular nojo'ya ta'sirlarsiz emas va bekor qilingandan so'ng hujayralarning intensiv ko'payishi (kasallikning qaytalanishi) kuzatiladi. Shuning uchun dunyodagi olimlar noyob dori ustida ishlamoqda. Mabusten Bir qator xususiyatlarga ega bo'lishi kerak bo'lgan mastopatiyani davolash uchun:

· Hujayralarning nazoratsiz tarqalishini samarali ravishda bostirish va relapsning oldini olish (keyingi dorilarga qaramasdan);

Noqulay reaktsiyalarni keltirib chiqarmang;

· Jigarda estrogen ishlab chiqarilishini bostirish;

Tuxumdonlar va buyrak usti bezlarida estrogen sintezini pasaytiradi;

· O'z progesteron darajasiga ta'sir qilmaslik;

· Sut bezlari bundan mustasno, organlarning gormonal regulyatsiyasini o'zgartirmaslik;

· Progesteron dorilaridan uzoq muddat foydalanish paytida rivojlanadigan endometriyal atrofiyani keltirib chiqarmang (atrofiya "qon ketishiga" olib keladi).

Zamonaviy mammologiyaning vazifalaridan biri mastopatiyani erta aniqlash va konservativ terapiyani o'z vaqtida tayinlashdir. Bu katta ko'krak kistalarida bajariladigan operatsiyalar sonini kamaytiradi. Ammo, bugungi kunda ushbu tashxis qo'yilgan bunday jarrohlik aralashuvlarning chastotasi 10-15% ni tashkil qiladi. Zamonaviy darajada mastopatiyani konservativ davolash har tomonlama amalga oshiriladi. U quyidagi yo'nalishlarni o'z ichiga oladi:

Ayolning psixologik holatini normallashtirish (avtoulov, psixolog maslahati);

Vitamin terapiyasi

Fermentlar

Gormonlar va ularning o'xshashlari, shu jumladan indol-3 karbinolga asoslangan biologik faol komplekslar;

Agar og'riq ayolning umumiy holatini buzish bilan birga bo'lsa, behushlik.

Giyohvand moddalarni davolash uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi. Bitta kurs 3 oydan 6 oygacha. Ammo, bir yil ichida ko'p hollarda gormonlar bekor qilinganidan keyin kasallikning qaytalanishi kuzatiladi. Shuning uchun bemorlarni dinamik kuzatishga katta ahamiyat beriladi. Sut bezlarida hiperplastik jarayonlarni erta aniqlash va yangi terapiya kursini o'z vaqtida boshlash uchun ular muntazam ravishda mammologga tashrif buyurishlari kerak. Bu uning davomiyligini va preparatning umumiy dozasini kamaytiradi. Shu bilan birga, ayollar psixo-emotsional fonga katta ahamiyat berishlari kerak, chunki uning normalizatsiyasi kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan sababga ta'sir qiladi.

Statistikaga ko'ra - tashxis qo'yilgan tadqiqotlar

Statistikaga ko'ra, tug'ish yoshidagi barcha zamonaviy ayollarning deyarli yarmi "mastopatiya" tashxisiga duch kelishmoqda. Ushbu kasallik turlaridan biri sut bezlariga zarar etkazadigan tolali shakldir.Fibrotik mastopatiyani davolash >>>

Fibrotik mastopatiya - Bradner Deword GmbH tomonidan taqdim etilgan Mabusten ayollar byulleteni sharhiga asoslangan.

Fibrokistik mastopatiya - bu gormonlarning haddan tashqari ko'payishi, to'qimalarning kistik ko'payishi, o'smalar shakllanishiga olib keladigan kasallik. Odatda 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi.

Fibrokistik mastopatiya ko'plab moyil omillarning ta'siri natijasida rivojlanishi mumkin. Kasallikning paydo bo'lishiga tug'ma moyillik, atrof-muhitning salbiy holati va yomon ovqatlanish ta'sir qilishi mumkin.

Izoh!Gormonal buzilishlar gormonal fonga salbiy ta'sir qiladi, bu tanadagi xavfli o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Fibrokistik mastopatiyaning keng tarqalgan sabablari:

Psixologik kasalliklar bilan bog'liq jinsiy aloqaning yo'qligi.
Bolani abort qilish, hayz ko'rishning buzilishi natijasida etishmasligi. Ba'zi hollarda bolani emizmaydigan ayollar kistik mastopatiya bilan kasallanishadi.
Metabolik jarayonlar patologiyasi. Qandli diabet, ortiqcha vazn va gipertiroidizm kasallikning boshlanishiga ta'sir qilishi mumkin.
Kuchli stress tufayli yuzaga kelgan psixologik kasalliklar.
Tug'ma moyillik. Ushbu omilning mavjudligini yaqin qarindoshining tegishli tashxisi bor-yo'qligini aniqlash orqali aniqlab olish mumkin.
Reproduktiv tizim organlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan patologiyalar. Mastopatiya kistaning shakllanishini, endometritni davolashdan bosh tortganda yuzaga keladi.
Ichki organlarning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan turmush tarzi. Mastopatiya uzoq vaqt davomida surunkali charchoq sindromi bilan og'rigan ayollarda paydo bo'lishi mumkin, u dam olishga etarli vaqt ajratmaydi.
Ovqatni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish, shifokor tomonidan tavsiya etilgan parhezga rioya qilmaslik, tolani etarlicha iste'mol qilmaslik.

Video - Fibrokistik mastopatiya

Alomatlar

Kasallikning asosiy namoyonlari:

Ko'krak sohasidagi muhrlar sezilarli bo'lgan joylarning mavjudligi. Bemor odatda ularni o'z-o'zidan kashf etadi.
Ko'krak mintaqasida joylashgan og'riq sindromi. Ko'pincha bemorlar og'riqlar, og'irlik va boshqa kasalliklardan shikoyat qiladilar. Og'riq ham doimiy, ham vaqti-vaqti bilan namoyon bo'lishi mumkin.
Patologik oqindi, quyuq yoki och rangga ega, yiring ham paydo bo'lishi mumkin.
Kengaygan limfa tugunlari. Ushbu alomat barcha bemorlarda kuzatilmaydi.

Ruxsat etilgan alomatlar vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin, ba'zi hollarda bemorlar barcha belgilarni sezmaydilar. Ba'zida sut bezlari kattalashadi, palpatsiya paytida og'riq paydo bo'ladi. Ayollar shish bilan og'riydilar, ularning og'irligi hayz davriga qarab o'zgaradi.

Izoh!Mastopatiya bosh og'rig'i, hissiy kasalliklarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Alomatlar

Bemorlarning 85% ko'krak qafasidagi og'riqlardan shikoyat qilishadi - bu kasallikning asosiy belgisi. Ba'zida nipeldan oqindi mavjud. Ushbu alomatlar hayz ko'rish arafasida paydo bo'ladi. Shuningdek, muhrlar tashxis qilinadi, palpatsiya bilan ularning egiluvchanligi qayd etiladi. Kistik joylar atrofdagi to'qimalardan ajratilgan.

Video - Ko'krak mastopatiyasining belgilari va davolash

Fibrokistik mastopatiyani davolash

Kasallik alomatlarini ishonchli tarzda to'xtatish uchun vakolatli tashxis qo'yish, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Ushbu kasallikni davolashda kompleks yondashuv qo'llaniladi, jumladan dietada o'zgarishlar, qulay choyshablardan foydalanish, vitaminlar, yallig'lanishga qarshi va tinchlantiruvchi vositalardan foydalanish, ba'zi hollarda gormonal va gomeopatik dori-darmonlarni iste'mol qilish qo'llaniladi.

Ovqatlanishni tuzatish

Kist tarkibidagi suyuqlik paydo bo'lishiga, tolali to'qimalarning shakllanishiga ta'sir ko'rsatadigan mahsulotlarni butunlay yo'q qilish tavsiya etiladi. Shifokorlar ko'pincha choy, shokolad va shirinliklarni cheklab, qahvadan butunlay voz kechishni maslahat berishadi. Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, sut bezlarining har qanday patologiyasi ichaklarda tartibsizliklar paydo bo'lganidan keyin ikkinchi darajali hodisa sifatida ro'y beradi. Kabızlığı butunlay yo'q qilish, bakterial florani normalizatsiya qilish tavsiya etiladi.

Agar sizga mastopatiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda tolaning maksimal miqdorini o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Har kuni sabzavot va mevalarni, o'tlarni iste'mol qiling. Ko'p miqdorda suv iching. Yomon odatlardan, xususan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan xalos bo'ling.

Izoh!Juda yog'li taomlarni pishirmang, oshqozon-ichak traktini bezovta qiladigan oziq-ovqat mahsulotlarini dietadan butunlay chiqarib tashlash tavsiya etiladi.
To'g'ri ichki kiyimdan foydalanish
Agar siz mastopatiyadan aziyat cheksangiz, butun shkafni, xususan, ichki kiyimlarni ko'rib chiqish tavsiya etiladi. Noqulay kiyim kiymaslik uchun parametrlaringizni ehtiyotkorlik bilan o'lchang. Kirning barcha elementlariga e'tibor bering, kiyim noqulaylik tug'dirmasligiga ishonch hosil qiling.
Vitaminlar
Foydali iz elementlari immunitetning holatini yaxshilash, gormonal fonni barqarorlashtirish, shuningdek endokrin tizimni faollashtirish uchun zarurdir. Mutaxassislar mastopatiyani qo'llashda birinchi navbatda B, A, E vitaminlarini iste'mol qilishni maslahat berishadi Aevit (dozasi: 30 kun davomida kuniga 1 kapsuladan) yoki Triovit (dozasi: 2 oy davomida kuniga 1 kapsuladan).
Diuretik dorilar
Agar kasallik o'z vaqtida davolanmagan bo'lsa, bemorlarning aksariyati shish bilan og'riydilar. Ehtimol, ularning tanada tarqalishi. Salbiy hodisalardan xalos bo'lish uchun engil diuretiklarni qo'llash kifoya. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan voz kechish, ularni dorivor o'simliklar asosida maxsus choy bilan almashtirish tavsiya etiladi.
Izoh!Har kuni iste'mol qilingan tuz miqdorini kamaytirish kerak.

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar
Shifokorlar ko'pincha foydalanishni maslahat berishadi Nise, Diklofenakog'riq sindromidan butunlay xalos bo'lishga imkon beradi. Noxush tuyg'ular hayz ko'rishdan oldin kuchayadi. Agar siz kuchli noqulayliklarga duch kelsangiz, ushbu dorilarni qo'llash tavsiya etiladi. Mastopatiya uchun steroid bo'lmagan dorilar bilan terapiya kursi ta'minlanmagan.
Sedativ dorilar
Qisqa vaqt ichida kasallik alomatlarining intensivligini kamaytirishga imkon beradigan psixologik stress omillarini yo'q qilish kerak. Foydalanish valerian infuziyasi yoki motherwort. Siz maxsus choylardan foydalanishingiz mumkin. Ko'pchilik foydalanadi adaçayı choyi. Uni tayyorlash uchun 1 osh qoshiqni joylashtiring. maydalangan o'tlar 1/2 osh qoshiqda. qaynoq suv, demlemek, keyin kuniga 2-3 marta oling.
Gormon terapiyasi
Agar tanada gormonal etishmovchilik bo'lsa, sut bezlari buzilishlarsiz ishlashi mumkin emas. Estrogen va progesteron darajasini nazorat qilish kerak. Mastopatiya bilan gormonlar miqdori ko'payadi, shuning uchun sut bezlarida ortiqcha o'sish kuzatiladi. Estrogen faoliyatini susaytirish uchun zarur bo'lgan dorilarni qo'llash kerak. Shifokorlar ko'pincha buyuradilar Toremifen va Tamoksifen.
Og'iz kontratseptivlari, ayniqsa gormonlarning ortiqcha miqdorini sekretsiyasini bostirish uchun ishlatiladi Marvelon. Ularning yordami bilan siz deyarli barcha ayol gormonlarining ko'paygan ishlab chiqarilishini yo'q qilishingiz, endokrin tizimni barqarorlashtirishingiz mumkin.
Gormonal bo'lmagan dorilar
Gormonlar muvozanatini tiklash uchun ko'pincha buyurilgan sut bezlarining o'sish tezligini kamaytirish kerak Mammolen. Preparat o'simlik asosida ishlab chiqariladi, ayol gormonlari miqdorini oshirish uchun ishlatiladi.
Gomeopatiya
Ushbu dorilar aniq yon ta'siri bilan ajralib turmasa, prolaktin miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Odatda shifokorlar buyuradilar Remenslar, Mastodinon.
Yod preparatlari
Agar mastopatiya bilan birgalikda ayollar qalqonsimon bezdagi kasalliklardan aziyat chekayotgan bo'lsa, bu holda qo'llaniladi. Shifokorlar ularni og'ir hipotiroidizm uchun buyuradilar. Agar tanada otoimmün mexanizmlar faollashtirilgan bo'lsa, bu dorilar buyurilmaydi. Ushbu guruhdagi mashhur dorilar: Iodomarin, Mamoklam.
Jarrohlik davolash
Ba'zi hollarda dori terapiyasi kutilgan samarani bermaydi. Jarrohlik operatsiyasini o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Shuningdek, agar onkologik o'sma paydo bo'lsa, operatsiya albatta amalga oshiriladi.
Izoh!Fibrokistik mastopatiyani o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam ravishda diagnostika tekshiruvlaridan o'tish, kasallik belgilari paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Yo'qotmaslik uchun tejang!

Tolali mastopatiya, mohiyatiga ko'ra, tarqoq patologik shaklning bir turi. Bu sut bezlarining interlobulyar to'qimalarida fibroz o'zgarishlar, kanallarning to'qimalarida yallig'lanish jarayonlari, ularning torayishiga, lümenin to'liq qoplanishigacha bo'lgan o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.

Sut bezlarining tolali mastopatiyasi - bu nima?

Shunday qilib, tolali mastopatiya, fibro-struktura o'zgarishlari ustun bo'lgan biriktiruvchi to'qima o'sishi bilan tavsiflanadi.

Patologiyalarni tasniflash xalqaro ro'yxatida bunday mastopatik shakl benuqson sut-temir displazi deb nomlanadi.

Bunday patologiyalarga beparvolik va bag'rikenglik bilan munosabatda bo'lish mumkin emas, chunki ular ko'krak bezi saratoni kabi boshqa xavfli kasalliklarning rivojlanishiga asos bo'lishi mumkin. Shuning uchun ayollar uchun fibroz mastopatiya haqidagi ma'lumotlar ayniqsa muhimdir.

Sabablari

Mastopatik kasalliklarning rivojlanishiga asosiy turtki gormonal etishmovchilik - progesteron etishmovchiligi, estrogenning ko'payishi va boshqalar.

Ayol tanasida gormonal moddalarning nomutanosibligi katta ahamiyatga ega, chunki bu reproduktiv va umumiy salomatlikka ta'sir qilishi mumkin.

Turli omillar gormonal nomutanosiblikni keltirib chiqarishi mumkin:

Abort qilish Bunday vaziyatda tanani ko'tarish, ko'krak - bolani boqish uchun tuzilgan. Agar bunday jarayonlar majburiy ravishda to'xtab qolsa, unda mastopatiyaning rivojlanish ehtimoli keskin oshadi;
Uzoq muddatli jinsiy abstatsiya. Agar ayol o'zini uzoq vaqt jinsiy aloqa quvonchidan mahrum qilsa, u doimiy jinsiy norozilikni rivojlantiradi, bu gormonal fonga sezilarli darajada ta'sir qiladi;
Endokrin patologiya. Qalqonsimon bezning har qanday buzilishi, semirib ketish, diabetning rivojlanishi va shunga o'xshash kasalliklar sut bezlari holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin;
Reproduktiv patologiyalar. Ular orasida yallig'lanish va yuqumli tabiatdagi genital hudud kasalliklari, ayniqsa surunkali shaklda;
Hayz ko'rishning buzilishi;
Ayol taqdiriga beparvolik. Ayolga tug'ish va bolalarini emizish uchun tabiat berilgan. Agar u bunday majburiyatlardan qochsa, ya'ni homiladorlik bo'lmasa yoki tug'ilgandan keyin emizishni rad etish bo'lsa, unda bunday harakatlar sut bezlari kabi gormonlarga sezgir bo'lgan organlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi;
Irsiyat. Agar oilada ayolning mastopatiyadan aziyat chekayotgan ota-onalari bo'lsa, bu kasallikning rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshishi isbotlangan;
Yomon odatlar. Agar ayolda giyohvandlik bo'lsa yoki shunga o'xshash bo'lsa, u mastopatiyaning shakllanishiga olib keladigan gormonal buzuqlikni rivojlantiradi;
Tez-tez uchraydigan stresslar. Shunga o'xshash omil gormonal darajaga salbiy ta'sir qiladi;
Yuqori tan Ko'p qizlar yalang'och ko'krak bilan quyosh nurini yoqishni afzal ko'rishadi, bu sutli temir to'qimalariga salbiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, bronzlash shakli muhim emas - ko'nchilik to'shagi yoki ochiq quyosh - zarar bir xil ma'noga ega. Ko'kraklari yopiq bo'lsa ham, quyoshda cho'milish ayol salomatligi uchun salbiy oqibatlarga olib keladi.

Shakllar

Mutaxassislar fibroz mastopatiyani diffuz va fibrokistik deb tasniflashadi. Jiddiyligiga kelsak, ular quyidagilarga ajratishadi:

Bir oz ifodalangan;
Mo''tadil
Fibrotik mastopatiya.

Ushbu shakllardagi zarar darajasi patologik jarayonning intensivligida farq qiladi.

Belgilar

Dastlab tolali mastopatiya aniq namoyon bo'lmaydi va mavjud simptomlar yo'q qilinadi:

Hayz paytida, ko'kragida og'riq seziladi, to'liqlik, shishish;
Ko'krakdagi noqulay bosim;
Premenstrüel sindromning to'satdan namoyon bo'lishi.

Patologik jarayonning keyingi rivojlanishi bilan kasallikning yanada aniq belgilari paydo bo'ladi:

Palpatsiya paytida sezilarli og'riq keltiradigan ko'krak qafasidagi muhrlar;
Sut temirli to'qimalarning doimiy og'rig'i va agar ilgari hayz ko'rishdan oldin og'riq ko'payib ketgan bo'lsa, endi u doimiy bo'lib qolmoqda;
Serpish suyuqlik nipeldan ajralib chiqa boshlaydi.

Diagnostika

Birinchidan, mutaxassis sut bezlarini palpatsiya tekshiruvini o'tkazadi. Vizual tekshiruvdan so'ng mammolog ayolni ko'krak bezi to'qimalariga va boshqalarga yuboradi.

Tashqi va palpatsiya tekshiruvlari paytida ko'krak qafasining assimetriyasi, terining ohangidagi o'zgarishlar, nipellarning noto'g'ri joylashuvi kabi engil patologik belgilarga e'tibor berish kerak.

Bundan tashqari, qo'ltiq osti va supraklavikulyar mintaqada limfa tugunlari tuzilmalari tekshiriladi. Agar shubhali patologiya aniqlansa, boshqa muolajalar buyuriladi, masalan, ultratovush tekshiruvi va boshqalar.

Kasallikni qanday davolash kerak?

Fibrotik mastopatiya uchun terapiyani tanlash individual ravishda amalga oshiriladi. Umuman olganda, terapiya patologik jarayonning shakli, birga keladigan patologiyalar mavjudligi va gormonal fonning holati bilan belgilanadi.

Terapevtik ta'sir yo'naltirilgan:

Gormonal holatni normallashtirish uchun;
Tolali muhrlar sonining kamayishi;
Yallig'lanishni yo'q qiling;
Endokrin patologik kasalliklardan xalos bo'ling;
Og'riqni to'xtatish;
Organik jarayonlar va funktsiyalarni normallashtirish;
Jigar faoliyatini tiklang.

Mastopatiyani davolashning asosi gormonal terapiya hisoblanadi, ammo dorilarni retsepti bilan faqat malakali shifokor shug'ullanishi kerak. Bu ayniqsa gormonal dorilarga tegishli. Bunday dori-darmonlarni nazoratsiz ishlatish zararli jarayonlarni va boshqa asoratlarni kuchaytirishi mumkin.

Fibrotik mastopatiyani davolashda og'iz kontratseptivlari yoki gormon o'rnini bosadigan dorilar guruhidan gormonal preparatlar ko'rsatiladi. Tizimli gormonlarni davolash faqat o'ta og'ir klinik holatlarda qo'llaniladi.

Odatda gormonal vositalar, progesteron va progestogen, testosteron va antiprolaktin, antestrogen dorilar ishlatiladi.

45 dan ortiq bemorlarga androjenik dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi, sutli temirning shishishi va siqilish bo'lsa, qo'shimcha diuretik ta'sir ko'rsatadigan progesteron preparatlari tavsiya etiladi. Danazol, uzoq kurs davomida (olti oygacha) qabul qilingan etiniltestosteron preparati juda samarali vosita ekanligini isbotladi.

Danazolning terapevtik ta'siri taxminan 90% ni tashkil qiladi, ammo u akne, hayz ko'rishning buzilishi, gipertoniya, issiq chaqnash va boshqalar kabi yon ta'sirga ega. Gormonal davolashdan tashqari, boshqa dorilar ham qo'llaniladi: sedativlar, vitamin komplekslari, yod va immunomodulyatsion dorilar.

Progesteronning analogi bo'lgan Utrozhestan bundan kam emas. Ushbu preparat faol androgen gormonlari darajasini normallantiradi, androgen metabolizmining normal jarayonini boshqaradi.

Bundan tashqari, Utrozhestan engil diuretik ta'sir ko'rsatadi, suv-tuz tarkibini muvozanatlashtiradi va progestogen ta'sir ko'rsatadi. Buyrak patologiyalari mavjud bo'lganda, ushbu preparatni intravajinik usulda qo'llash kerak.

Xalq usullari bilan davolash

Mastopatiyaning tolali shakli bo'lgan alternativ tibbiyot asosiy terapiyadan tashqari yordamchi bo'lishi kerak.

Shu bilan bir qatorda alternativ usullarni qo'llash semptomlarni to'liq to'xtata olmaydi va tolali muhrlarni bo'shatadi.

Ammo bunday terapiya asosiy davolashning samaradorligini oshiradi.

Eng katta terapevtik ta'sirga asoslangan o'simlik moylari quyidagilarga asoslangan:

Burdock va qizil cho'tka;
Valerian va Yarrow;
Motherwort va rezene;
String va yalpiz.

Ta'sirlangan ko'kragiga limon sharbati va karam barglari, dulavratotu va kastor yog'i, asal va boshqalardan losonlarni tayyorlash tavsiya etiladi, ammo bunday mablag'lar davolashning umumiy holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi uchun ushbu mablag'larni uzoq va muntazam ravishda iste'mol qilish kerak.

Xun

Tolali mastopatik kist parhezni talab qiladi. Bemor kundalik menyudan kakao va qahva, choy va shokoladni chiqarib tashlashi kerak. Ushbu mahsulotlar muhrlarning o'sishini qo'zg'atadi, bu esa yangi tolali shakllanishlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Ratsionning asosi sifatida yangi meva yoki sabzavotli idishlarni olish tavsiya etiladi. O'simlik ovqatlari dietaning ko'p qismini egallashi kerak. Siz ko'proq estrogen metabolizmini tiklaydigan va sut bezlarining gormonlarga bog'liqligini kamaytiradigan o'simlik tolasini iste'mol qilishingiz kerak.

Bundan tashqari, yuqori kaloriyali ovqatlardan voz kechish kerak, chunki yog'larga boy ovqatlar metabolik jarayonlarga juda yomon ta'sir qiladi va umuman olganda ular shifo jarayoniga juda salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun, hayvonlarning yog'lari yong'oq yoki urug'larda mavjud bo'lgan o'simlik yog'larini afzal ko'rganlari ma'qul.

Prognoz

Agar davolanish to'g'ri tanlangan va o'z vaqtida bajarilgan bo'lsa, fibrotik mastopatiyaning prognozi ijobiydir, ammo patologiyaning takroriy takrorlanish ehtimoli, hatto muammoni jarrohlik yo'li bilan hal qilgandan keyin ham chiqarib tashlanmaydi.

Shuning uchun fibrotik mastopatiyadan so'ng ayol majburiy ravishda mammologik tekshiruvdan o'tishi kerak. Faqat shu yo'l bilan takroriy takrorlanishning dastlabki shartlarini o'z vaqtida aniqlash mumkin.

Terapiyani uzoq vaqt e'tiborsiz qoldirish yoki davolashga noto'g'ri yondashish mastopatik jarayonning malignligiga olib kelishi mumkin, shuning uchun qulay prognoz asosan o'z vaqtida terapiya bilan belgilanadi.

Oldini olish

Samarali profilaktika choralari sifatida jinsiy aloqalarning muntazamligi, sog'lom odatlar, psixo-emotsional muvozanat va reproduktiv patologiyalarni o'z vaqtida davolash tavsiya etiladi.

Abortdan voz kechish, emizishni rag'batlantirish va gormonal uzilishlarga olib keladigan sharoit va vaziyatlardan qochish kerak.

Chekish, alkogolizm va giyohvandlik kabi zararli odatlarga barham berish kerak. Har oyda ko'krakni o'z-o'zidan tekshirish kerak, buni hayz davrining 6-12 kunida qilish yaxshiroqdir.

Agar o'z-o'zini tashxislash jarayonida nipeldan ajralib chiqadigan suyuqlik, ko'kragida shubhali siqilish mavjudligi aniqlansa, siz albatta mammolog yoki ginekologga murojaat qilishingiz kerak.

Mastopatiya videosi:

Yangilanish: 2018 yil dekabr

Ma'lumki, ayollarning aksariyati ushbu patologiyadan aziyat chekmoqda va eng yuqori ko'rsatkich bola tug'ish yoshida (taxminan 30 - 45 yosh) kuzatiladi. Fibrokistik mastopatiya ayollarda eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biri hisoblanadi va uning paydo bo'lish chastotasi 30 - 40% ni tashkil qiladi, adolatli jinsiy a'zolardagi ginekologik kasalliklar bo'lsa, bu patologiya 58% ga etadi.

Atamaning ta'rifi

Fibrokistik mastopatiya yoki fibrokistik kasallikka sut bezlarining shunday xayoliy bo'lmagan disormonal patologiyasi deyiladi, bunda ularning to'qimalarida proliferativ va regressiv o'zgarishlar qayd etiladi, buning natijasida epiteliya va biriktiruvchi to'qima tarkibiy qismlarining patologik nisbati hosil bo'ladi.

Sut bezlarining tuzilishi va boshqarilishi

Sut bezlari juftlashgan organlarga tegishli bo'lib, ular uch xil to'qimalar bilan ifodalanadi. Ulardan asosiysi parenxima yoki glandular to'qima bo'lib, unda turli diametrli kanallar o'tadi, glandular to'qima lobulalar va loblarga bo'linadi (ularning soni taxminan 15-20 ta). Lobulalar va loblar sut bezlari skeletini tashkil etuvchi stroma yoki biriktiruvchi to'qima bilan ajralib chiqadi. Uchinchi to'qima turi esa yog'li bo'lib, unda sut bezlari loblari, loblari va stromalari cho'ktiriladi. Parenxima, stroma va yog 'to'qimalarining ulushi reproduktiv tizimning fiziologik holatiga (yoshiga) bevosita bog'liq.

Homiladorlik paytida sut bezlari morfologik etuklikka etadi. Ularning hajmi va vazni ortadi, lobulalar va kanallar soni ko'payadi va alveolalarda (sut bezining morfomolekulyar birligi) sut sekretsiyasi boshlanadi. Tug'ilgandan so'ng, sut ishlab chiqarish natijasida sut bezlari yanada ko'payadi (sut bezlari sut to'planib boradigan qovuzloq kanallarida hosil bo'ladi). Va laktatsiya to'xtatilgandan so'ng sut bezlarida involyatsiya sodir bo'ladi va stroma yog 'to'qimasi bilan almashtiriladi. Yoshi bilan (40 yoshdan keyin) parenxima yog'li to'qima bilan almashtiriladi.

Sut bezlarining o'sishi va rivojlanishi ko'p sonli gormonlar tomonidan boshqariladi. Ularning asosiylari va. Sut bezlari va o'sish gormoni rivojlanishini tartibga solishdagi roli ham isbotlangan. Gormonlar ta'siri ostida sut bezlarida yuzaga keladigan asosiy o'zgarishlar parenximadir, va kamroq darajada stroma gormonal ta'sirga duchor bo'ladi. Sut bezlarining holati ro'yxatga olingan gormonlar tarkibidagi nisbatga bog'liq. Gormonal nomutanosiblik bo'lsa, sut bezlarining mastopatiyasi rivojlanadi.

Mastopatiyaning shakllari

Zamonaviy tibbiyotda ushbu kasallikning ko'plab tasniflari mavjud. Klinik ishda eng qulaylari quyidagilardan iborat:

Diffuz mastopatiya

Nodal mastopatiya

lipoma;
fibroadenoma;
ko'krak kistasi;
lipogranuloma;
intraduktal papilloma (taxminan aytganda, sutli kanaldagi siğil);
sut bezlari gematomasi;
angioma.

Ikkala sut bezlariga zarar yetganda, ular ikki tomonlama fibrokistik mastopatiya haqida gapirishadi va bitta bezdagi jarayonning rivojlanishi bilan ular bir tomonlama (masalan, chap sut bezining kistasi) haqida gapirishadi.

Klinik ko'rinishlarning og'irligiga qarab, kasallik engil, o'rtacha va og'ir bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, ikkala diffuz va nodulyar mastopatiya ko'payuvchi va ko'paymaydigan shakllar bo'lishi mumkin. Birinchi shakldagi fibrokistik mastopatiya (FCM) prognoz jihatdan noqulaydir. Bunday holda, sut kanallari epiteliyasining ko'payishi sodir bo'ladi, bu intraduktal papillomalarning shakllanishiga yoki kistalarning ichki devorlarining epiteliysida proliferativ o'zgarishlarga olib keladi va bu sistadenopapillomaning rivojlanishiga olib keladi.

Ta'riflangan barcha o'zgarishlar zararli degeneratsiyaga olib kelishi mumkin va xavfli.

Sut bezining maxsus shakli tsiklning ikkinchi bosqichi oxirida ham ta'kidlanadi, bu mastodiniya yoki mastalgiya deb ataladi. Mastodiniya venoz staziya va stromal shishlar tufayli bezning tsiklik bostirilishidan kelib chiqadi, bu sut bezlarining keskin o'sishiga va moyilligiga olib keladi (15% dan ortiq).

Sabablari

Etiologik omillar va kasallikning rivojlanish mexanizmi gormonal nomutanosiblikdan kelib chiqadi. Mastopatiyaning shakllanishida etakchi o'rin progesteron etishmovchiligi, ovaryan funktsiyasining buzilishi va / yoki mutloq yoki nisbiy giperestrogenizm bo'lgan holatlarga beriladi. Buning sababi, estrogenlarning epiteliyning alveolalarda, sutli yo'llarda ko'payishiga hissa qo'shishi, ko'payish va stroma keltirib chiqaradigan fibroblastlarning faolligini oshirishi. Shuningdek, kasallikning paydo bo'lish mexanizmida giperprolaktinemiya va prostaglandinlarning ortiqcha bo'lishi ham muhimdir (ular mastodiniya, keyin esa mastopatiya deb ataladi). Gormonal nomutanosiblik rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omillarning ta'siri zarur. Ammo ularning mavjudligi bilan ham, mastopatiya darhol rivojlanmaydi, chunki ularning uzoq muddatli ta'siri (bir necha yil) va bir omilni boshqasiga "qo'yishi" kerak. Bunday qo'zg'atuvchi omillarga quyidagilar kiradi:

erta menarx (erta balog'at, 12 yoshgacha), gormonal qayta qurish tezlashishiga olib keladi, bu sut bezlarining holatiga ta'sir qiladi;
kech menopauza (55 yoshdan keyin hayz ko'rishni to'xtatish, shuningdek, ularning to'qimalariga gormonal ta'sir ko'rsatishi tufayli sut bezlari uchun noqulay);
abort (abortdan yoki homiladorlikdan keyin keskin gormonal pasayish gormonal buzilishlarga va mastopatiyaning rivojlanishiga olib keladi);
homiladorlik va tug'ish umuman yo'q edi;
qisqa laktatsiya davri yoki emizishni mutlaqo rad etish;
irsiyat (onalik tarafidagi ayollarda ko'krak bezi va malign kasalliklari);
yoshi (35 yoshdan katta);
endokrin patologiyaning sababi sifatida stresslar;
zararli odatlar;
sut bezlarining shikastlanishi, ko'krakni qattiq va noqulay sutyen bilan siqish;
sut bezlarining yallig'lanish jarayonlari;
gormonga bog'liq ginekologik kasalliklar (tsiklning buzilishi, anovulyatsiya va, myoma, endometrioz);
yod etishmasligi;
jigar, qalqonsimon bez patologiyasi;
semirib ketish (yog 'to'qimasi estrogen ombori vazifasini bajaradi va ularning ortiqcha bo'lishi gormonal kasalliklarga olib keladi);
gipotalamus va / yoki gipofiz bezining o'smalari (FSH va LH ishlab chiqarishda uzilishlar giperestrogenizmga olib keladi);
tartibsizlik jinsiy hayot yoki jinsiy norozilik, tos a'zolarida qonning turg'unligiga hissa qo'shadi va natijada tuxumdonlar faoliyati va gormonal muvozanatni buzilishiga olib keladi.

Alomatlar

Mastopatiya bilan, alomatlar va ularning jiddiyligi nafaqat kasallikning shakliga, balki ayolning hissiy holati va tabiatiga va mavjud bo'lgan patologiyalarga ham bog'liq. Mastopatiya klinikasida quyidagi alomatlar ustunlik qiladi:

Mastodiniya yoki ko'krak bezi

Og'riq turli xil tabiat va intensivlikda bo'lishi mumkin. Kasallikning dastlabki bosqichida ko'krak og'rig'i hayz ko'rish arafasida paydo bo'ladi, uni ko'plab ayollar premenstrüel sindrom deb hisoblashadi. Og'riq zerikarli, og'riqli yoki o'tkir bo'lishi mumkin, shunda ko'kragiga tegib bo'lmaydi. Og'riq sindromi tomirlardagi qonning turg'unligi va to'qimalarning shishishi tufayli yuzaga keladi va bemorlar tomonidan ko'krak qafasi deb ta'riflanadi. Shuningdek, ayollar sut bezlari (shish) hajmining ko'payishini qayd etishadi. Hayz ko'rishdan keyin og'riq yo'qoladi, ammo patologiya rivojlanib borishi bilan og'riq doimiy bo'lib qoladi, faqat uning intensivligi tsiklning fazasiga qarab o'zgaradi. Qattiq og'riq ayollarning psixo-emotsional holatiga salbiy ta'sir qiladi. Uyquning buzilishidan tashqari, psixikaning labilligi qayd etiladi, asabiylashish, tajovuzkorlik va yirtiqlik paydo bo'ladi.

Nipel bo'shatish va ko'krakdagi bo'laklar / bo'laklar

Nipeldan oqindi mastopatiyaning xarakterli, ammo zaruriy alomati emas. Bo'shatishning og'irligi va rangi ham o'zgaradi. Bo'shatish ahamiyatsiz bo'lishi mumkin va nipel siqilgan yoki mustaqil ravishda paydo bo'lganda paydo bo'lishi mumkin, buni ichki kiyimdagi dog'lar tasdiqlaydi. Bo'shatishning rangi oq yoki shaffof yoki yashil rangga ega bo'lishi mumkin, bu ikkilamchi infektsiyaning birikishini ko'rsatadi. Ko'krak qafasidagi oqindi ko'rinishi sutli kanallarning jalb qilinishini ko'rsatadi. Prognozsiz noqulay belgi - jigarrang yoki dog 'paydo bo'lishi, bu xavfli o'smalarga xosdir.

Diffuz mastopatiya

Ko'pincha bu yosh ayollarda tashxis qilinadi, paypaslashda esa kattalashgan va og'riqli sut bezlari og'irligi va aniq lokomotivi, shuningdek mayda donadorligi aniqlanadi.

Nodal mastopatiya

Nodulyar - bu patologiyaning diffuz shakli uchun davolanishning yo'qligida yuzaga keladigan kasallik rivojlanishining navbatdagi bosqichidir. Sut bezlarini paypaslash barmoqlaringiz bilan muhr yoki kistaning alohida yoki alohida joylarini his qilishingizga imkon beradi. Siqilish o'choqlari aniq chegaralangan aniq chegaralangan holda zich tugun kabi his etiladilar. Tugunlar ta'sirchan o'lchamlarga yetishi mumkin (6 - 7 sm gacha). Ko'krak kistasi shakllangan taqdirda, elastik shakllanishlar yumaloq yoki oval shaklida bo'lib, ular atrofdagi to'qimalar bilan bog'liq emas.

Diagnostika

Kasallik tashxisi anamnez va shikoyatlar bilan boshlanadi. Tadqiqotdan so'ng bemor shifokor sut bezlarini tekshiradi va paypaslaydi. Tekshiruvda ko'krakning konturlari, sut bezlarining assimetriyasi mavjudligi / yo'qligi, terining rangi va venoz tuzilishi, nipellarning holati va ularning deformatsiyasi bor-yo'qligi aniqlanadi.

So'ngra, sut bezlarini paypaslash (tsiklning birinchi bosqichida), ikki holatda amalga oshiriladi: tik turgan va yotgan, chunki ba'zi shakllar bitta holatda paypaslanmasligi mumkin. Bundan tashqari, shifokor nipellarni siqib chiqaradi va ulardan oqindi mavjudligini / yo'qligini aniqlaydi, shuningdek mintaqaviy limfa tugunlarini (aksillar, sub va supraklavikulyar) paypaslaydi.

Mastopatiyani tashxislash uchun instrumental usullarga quyidagilar kiradi.

Mammografiya

Ushbu usulning mohiyati ko'krakning rentgenologik tekshiruvidir. Mammografiya ko'krak saratoni xavfi yuqori bo'lgan ayollar uchun, shuningdek, asal bilan 35 yoshdan katta bo'lgan barcha ayollar uchun ko'rsatiladi. tekshirish. Sut bezlarining rentgenografiyasi tsiklning birinchi yarmida (7-10 kun) va har doim 2 ta proektsiyada (to'g'ridan-to'g'ri va lateral) amalga oshiriladi. Mammografiyaning afzalliklari orasida yuqori ma'lumot (97% gacha), paypaslanmaydigan shakllarni aniqlash imkoniyati mavjud.

Ko'krak ultratovush tekshiruvi

Ushbu tekshiruv 35 yoshgacha bo'lgan ayollarga, shuningdek homilador va emizikli ayollarga ko'rsatiladi. Usulning afzalliklari zararsizlik va xavfsizlik, yuqori aniqlik, ko'krak implantlarini yoki mavjud travma va / yoki ko'krak qafasining yallig'lanishini tekshirish qobiliyati va mintaqaviy limfa tugunlarini tekshirish qobiliyatidir. Usulning kamchiliklari orasida sut bezlarini to'liq tekshirish mumkin emas, faqat "tilim", ko'krakning yog 'degeneratsiyasi kam bo'lgan ma'lumot, tasvirlarning subyektiv bahosi (shifokorning malakasi va tajribasiga bog'liq).

Ponksiyon biopsiyasi

Agar shubhali joy (muhr yoki bo'shliq shakllanishi) aniqlansa, patologik shikastlanishning ingichka igna ponksiyasi o'tkazilib, tarkibini gistologik tekshirish amalga oshiriladi.

Gormonal holatni o'rganish

Avvalo, estrogen va progesteron darajasi aniqlanadi, unda shubha qilingan giperprolaktinemiya, prolaktin darajasi va agar kerak bo'lsa, buyrak usti bezlari va qalqonsimon gormonlar tekshiriladi.

Abortdan keyin ultratovush

Bu tuxumdonlar va bachadon kasalliklarini istisno qilish uchun amalga oshiriladi.

Qon kimyosi

Birgalikda ekstragenital kasalliklarni istisno qilish uchun jigar fermentlari, qon shakar va boshqa ko'rsatkichlar tekshiriladi.

Bundan tashqari, sut bezlarini tekshirishning qo'shimcha usullaridan duktografiya (sut bezlarini tekshirish), pnevmosistografiya (bo'shliqning shakllanishini tekshirish), lazer va raqamli mammografiya, termografiya va magnit-rezonans tomografiya (agar kerak bo'lsa) qo'llaniladi.

Davolash

Agar mastopatiya aniqlansa, davolanish muttasil olib borilishi kerak va uning taktikasi bir qator omillarga bog'liq: bemorning yoshi, kasallik shakli, birga keladigan patologiyaning mavjudligi, homiladorlikka qiziqish yoki kontratseptsiya. Fibrokistik mastopatiya konservativ usulda ham, jarrohlik usulida ham davolanishni o'z ichiga oladi.

Konservativ davo faqat diffuz mastopatiya tashxisi qo'yilgan bemorlarga duch kelishadi va mammolog-onkolog bilan maslahatlashgandan so'ng. Konservativ terapiya gormonal bo'lmagan va gormonal dorilar bilan olib boriladi.

Gormonal bo'lmagan davolanish

Vitaminlar

Antestrogenik ta'sirga ega bo'lgan A vitamini, progesteron, B6 vitamini ta'sirini kuchaytiradigan E vitamini buyuriladi, qon tomir devorini mustahkamlaydigan, mikrosirkulyatsiyani normallashtiradigan va sut bezlarining shishishini kamaytiradigan prolaktin, PP, P vitaminlari va askorbin kislotasi tarkibini kamaytiradi. Bundan tashqari, ushbu vitamin preparatlarining barchasi jigar faoliyatini yaxshilaydi, bu erda estrogenlar faol emas va ko'krak to'qimalariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Yod preparatlari

Yodomarin, qalqonsimon bezni normalizatsiya qiluvchi va uning gormonlari hosil bo'lishida ishtirok etadigan vositalardan foydalaniladi (qarang).

Sedativlar va biostimulyatorlar (adaptogens)

Belgilanish (onaxon, valerian, peion damlamasi) bemorning psixo-emotsional holatini normallashtiradi, uyquni yaxshilaydi va stressga chidamliligini oshiradi. Adaptogenlar (Eleutherococcus, Radiolosa pushti) immunitetni rag'batlantiradi, organizmdagi metabolik jarayonlarni normallantiradi va jigar va miya faoliyatini yaxshilaydi.

Fitopreparatlar

Gormonal muvozanatga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan, sut bezlarida patologik jarayonlarni bartaraf etadigan va prolaktin kontsentratsiyasini kamaytiradigan mastodinon, siklodinon yoki remenslar qo'llaniladi.

Indometazin, nise kabi dorilarning maqsadi nafaqat og'riqni "prostaglandinlar" sintezini inhibe qilish orqali og'riqni kamaytiradi, balki sut bezlarining shishishi va siqilishini engillashtiradi.

Diuretiklar

Diuretiklar (lasix yoki: lingonberry barglari, buyrak choyi) sut bezlarida shish paydo bo'lishiga yordam beradi va og'riqni kamaytiradi.

Gormon terapiyasi

Bu konservativ davoning asosiy qismidir, u quyidagi dorilar guruhlarini tayinlashni o'z ichiga oladi:

Gestagens

Tsiklning ikkinchi bosqichida Utrozhestan, Duphaston, Norkolut, Pregnin va boshqa dorilarni qabul qilish estrogen sintezini pasaytiradi va progesteron darajasini normallashtiradi, bu mastopatiya kursiga ijobiy ta'sir qiladi. Gestageniklarni qabul qilish muddati kamida 4 oy. Gestagensni (progestogen) lokal ravishda qo'llash ham mumkin - sutni sut bezlari yuzasiga kuniga kamida ikki marta 3-4 oy davomida qo'llash, bu sut bezlari to'qimalari tomonidan 90% progesteronning so'rilishini rag'batlantiradi va yon ta'sirlarni yo'q qiladi.

Prolaktin ingibitorlari

Parlodel prolaktin sekretsiyasini bostiradi va aniqlangan giperprolaktinemiya uchun buyuriladi.

Androgenlar

Androgenlar (metiltestosteron, danazol, testobromletsid) bilan davolash 45 yoshdan keyin ayollar uchun 4-6 oy davomida uzluksiz rejimda amalga oshiriladi. Androgenlar gipofiz bezidan FSH va LH chiqarilishini inhibe qiladi, ularning tuxumdonlarga ta'sirini kamaytiradi va tuxumdonlar tomonidan homonlar ishlab chiqarilishini inhibe qiladi.

Antytsrogenlar

Ushbu guruhdagi Tamoksifen va boshqa dorilar 3 oy davomida doimiy ravishda olinadi.

Birgalikda og'iz kontratseptivlari

Marvelon, Rigevidon va boshqa kontratseptivlarni qabul qilish 35 yoshdan kichik bo'lgan bemorlarda anovulyatsiya va tsiklning ikkinchi bosqichining buzilishi ko'rsatiladi.

Jarrohlik davolash Bu nodüler mastopatiyani (fibroadenoma yoki kistalarni) aniqlash uchun ko'rsatiladi va sut bezining sektorli rezektsiyasida (ko'krak sohasi bilan birga patologik markazni olib tashlash) yoki o'simta / kistaning tutilishida (qichishishida). Operatsiyaga ko'rsatmalar: panktatning gistologik tekshiruviga ko'ra, saraton kasalligiga shubha qilish, fibroadenomaning tez o'sishi, oldingi ponksiyondan keyin kistaning qaytalanishi.

Savol javob

Mastopatiya uchun homiladorlik qabul qilinadimi?

Homiladorlik mastopatiya kursiga ijobiy ta'sir qiladi, chunki homiladorlik paytida u o'zgargan (progesteron sekretsiyasi oshgan) nafaqat kasallikni to'xtatadi, balki to'liq davolashga yordam beradi.

Mastopatiya bilan emizishim mumkinmi?

Nafaqat mumkin, balki zarur. Laktatsiya ko'krak kasalliklarining oldini oladi va mastopatiya holatida sut bezlari to'qimalarida jarayonlarning normallashishiga hissa qo'shadi (glandular to'qima epiteliysi ko'payadi, bu patologik shakllanish hujayralarining ko'payishiga to'sqinlik qiladi).

Mastopatiya uchun xalq davolanishidan foydalanish mumkinmi?

Ha, ushbu kasallikni davolashning muqobil usullaridan foydalanish mumkin, ammo faqat tibbiy davolanish bilan birlashganda va shifokor bilan maslahatlashganidan keyin.

Mastopatiya uchun muqobil davolashning qaysi usullari qo'llaniladi?

Muqobil terapiyaning samarali usullaridan biri yangi karamdan foydalanish hisoblanadi. Kechasi siz kesilgan tomirlar bilan yangi karam bargini ko'kragiga yopishtirib, sochiq bilan o'rashingiz mumkin, yoki karam va oshqovoqni (1: 1) go'sht maydalagich orqali bog'lab, hosil bo'lgan massani sut bezlari ustiga teng ravishda taqsimlab, polietilen bilan o'rab, doka bilan yoping va kompressni 2 soatga qoldiring. . Bunday davolash og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi, sut bezlarida shishishni kamaytiradi va 7-14 kunlik kurslarda amalga oshiriladi.

Xavfli mastopatiya nima?

Mastopatiyaning asoratlari gormonal buzilishlar, ko'krak kistasining yorilishi va yorilishi va fibroadenomaning saraton kasalligiga aylanishi bilan mumkin bo'lgan dori-darmonlarni davolashdan keyin kasallikning qaytalanishini o'z ichiga oladi (ko'paytirmaydigan shaklda 1% dan kam va aniq fibroadenoma tarqalishi bilan 32% gacha). Shuning uchun tugunli mastopatiyani operativ ravishda, kechiktirmasdan davolash kerak.

Mastopatiya bilan quyosh nurini olsam bo'ladimi?

Ushbu kasallik bilan quyosh botishi, shuningdek boshqa issiqlik protseduralarini o'tkazish (vanna yoki saunaga tashrif buyurish) taqiqlanadi. Shuni esda tutish kerakki, mastopatiyaning har qanday shaklida ayol ko'krak bezi saratoniga duchor bo'lish xavfi yuqori va insolyatsiya va ko'krakning boshqa har qanday "qizishi" diffuz mastopatiyaning nodüler yoki malign darajaga o'tishiga yordam beradi.

Xun zarurmi?

Ha, mastopatiya bilan siz tarkibidagi metilksantinlarning yuqori miqdori tufayli shokolad, qahva, choy va kakao iste'mol qilishni istisno qiladigan terapevtik ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishingiz kerak, bu nafaqat og'riq sindromini kuchaytiradi, balki kasallikning rivojlanishiga ham yordam beradi. Ratsionda yangi sabzavot va mevalar (ichak faoliyatini yaxshilaydigan vitaminlar va qo'pol tolalar manbalari), don va kepak mahsulotlari, sut va dengiz mahsulotlari (kaltsiy va yod manbalari), o'simlik moylari (E vitamini) ko'p bo'lishi kerak.

Kasallikni qanday oldini olish mumkin?

Mastopatiya rivojlanishining oldini olish uchun bir nechta printsiplarga rioya qilish kerak:

yomon odatlardan voz kechish;
qulay, o'lchamdagi kiyimlarni kiyish;
abortni rad etish;
stressdan saqlaning (iloji bo'lsa);
emizish tamoyillariga rioya qilish;
muntazam ravishda shifokor tomonidan tekshiriladi va tekshiriladi;
ko'krak qafasidagi shikastlanishdan saqlaning;
muntazam jinsiy hayotga rioya qiling.

Shish tabiatiga, uning anatomik va gistologik xususiyatlariga bog'liq.

Eng ko'p tashxis qo'yilgan patologiyaning diffuz-tolali shakli bo'lib, unda turli shakl va o'lchamdagi bir nechta muhrlar mavjud.

Mastopatiyaning har qanday shakli xavfli kasallik bo'lishiga qaramay, onkologiyaga aylanish xavfi mavjud, shuning uchun mastopatiya o'z vaqtida va yuqori sifatli davolanishi kerak.

Patologiyaning mohiyati

Diffuz tolali mastopatiya sut bezlari bo'ylab yotadigan to'qimalarning kichik o'choqlari joylashgan kasallikdir. Ba'zi hollarda, ular alohida guruhlarda to'planadi va ular, masalan, faqat bezning yuqori qismida joylashgan bo'lishi mumkin. ICD 10-ga ko'ra, kasallik N60 kodiga ega.

Ushbu kasallik bilan tolali to'qima o'sadi va bu biriktiruvchi tolalarda izlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Shunday qilib, to'qima tuzilmalarining fibrozi sodir bo'ladi.

Birlashtiruvchi to'qima hujayralari faol ravishda bo'linib ketganda, ular bezli hujayralarni bo'shatishni boshlaydilar, bu tabiiy ravishda kanallar va lobulalar sonini kamaytiradi.

Diffüz tolali mastopatiya faqat bitta sut beziga yoki ikkalasiga ham ta'sir qilishi mumkin.

Ko'pincha diffuz mastopatiya reproduktiv yoshdagi ayollarda tashxis qilinadi. Menopauzaning boshlanishi bilan kasallik gormonlar darajasining minimal darajaga tushishi sababli rivojlanmaydi. Mastopatiyaning deyarli barcha turlari singari, patologiyaning diffuz tolali shakli ham bir sababga ko'ra rivojlanadi. Ko'krak gormonlar kontsentratsiyasining har qanday tebranishlariga juda sezgir va shuning uchun har xil patologiyalarga juda sezgir. Mastopatiya - bu ko'pincha tashxis qo'yilgan patologiya bo'lib, u har ikkinchi ayolda uchraydi. Shu munosabat bilan, barcha ayollar ushbu kasallikning alomatlarini bilishlari va sut bezlarini mustaqil ravishda palpatsiya qilishlari juda muhimdir.

Uyg'un alomatlar

diffuz fibroz mastopatiya quyidagicha bo'lishi mumkin.

aniq premenstrüel sindromning mavjudligi;
nipeldan bo'shatish. Agar tushirish yiringli xususiyatga ega bo'lsa, darhol shifokor bilan bog'lanish kerak;
og'riq - yugurish paytida ham, jismoniy mashqlar paytida ham, sut bezlariga oddiy tegish bilan ham kuzatilishi mumkin;
ko'kragida og'irlik hissi;
muhrlarning mavjudligi. Bunday hodisa tsiklik yoki asiklik bo'lishi mumkin, ya'ni ba'zi hollarda hayz ko'rish boshlanishi bilan muhrlar hal bo'ladi va keyin paydo bo'ladi.

Ushbu kasallik barcha ayollarda aniq belgilar mavjud emas, shuning uchun patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun yiliga bir marta mammologga tashrif buyurishingiz kerak.

Vujudga kelish sabablari

Shifokorlar diffuz tolali mastopatiyaning rivojlanish sabablari to'g'risida aniq fikrga ega emaslar, ammo patologiyaning boshlanishiga hissa qo'shadigan bir qator qo'zg'atuvchi omillar mavjudligi ma'lum:

tez-tez tug'ilish;
juda kech tug'ilish;
emizishni rad etish yoki juda uzoq ovqatlantirish;
ko'krak qafasidagi shikastlanishlar;
uzoq muddatli va nazoratsiz og'iz kontratseptivlari;
abortlar
tiroid yoki oshqozon osti bezi kasalliklari;
jigar kasalliklari;
irsiyat.

Yaqinda onaga aylangan va bolani tabiiy oziqlantirish bilan bog'liq muammolar, shuningdek, yaqinda abort qilgan ayollar xavf ostida.

U saraton kasalligiga aylanishi mumkinmi?

Ko'pincha diffuz tolali mastopatiya onkologik jarayonlarga aylanmaydi, ammo bu talab qiladi muntazam tibbiy nazorat, chunki bu imkoniyatni butunlay inkor etib bo'lmaydi.

DIQQATGA to'lang!

Mastopatiyaning har qanday shakli bilan onkologiyani rivojlanish xavfi mavjud, shuning uchun siz nafaqat mammologda, balki ginekologda ham kuzatishingiz kerak.

Neoplazmalar turlari

Diffüz tolali mastopatiya quyidagi turlarga bo'linishi mumkin.

bezli tolali - glandular to'qima muhr va tugunlarga aylanadi;
glandular kist - bulutli yoki tiniq suyuqlik bilan to'ldirilgan kistalar hosil bo'ladi;
. Ikkala kist va miyomning mavjudligini birlashtiradi.

Diagnostika usullari

Diffuz fibrotik mastopatiyaning diagnostikasi mammologga tashrif buyurish va ko'krakni vizual tekshirishdan boshlanadi.

Shifokor bezlarni paypaslaydi, bemorning shikoyatlarini to'playdi va uni quyidagi diagnostika usullariga yo'naltiradi:

mamografiya;
olingan materialning biopsiyasi va sitologiyasi;
jinsiy gormonlar va qalqonsimon gormonlar uchun qon tekshiruvi;
o'simta markeridagi qon.

Ko'krakni tekshirish har bir ayol tomonidan 20 yildan keyin o'tkazilishi kerak.Buni to'g'ri bajarish uchun siz mammolog bilan maslahatlashingiz kerak.

An'anaviy davolash

Agar kasallik asoratlanmagan shaklda davom etsa, siz gormonal bo'lmagan davolanishingiz mumkin, buning uchun sizga buyuriladi:

gomeopatik vositalar - Mammosan, Vitokan, va boshqalar;
yodga asoslangan dorilar;
immunomodulyatorlar;
yallig'lanishga qarshi dorilar;
sedativlar.

Agar gormonal dorilarni iste'mol qilish zarurati hali ham mavjud bo'lsa, sizga tayinlash mumkin:

og'iz kontratseptivlari;
uzoq muddatli harakatlar gormonlarini teri ostiga implantatsiya qilish;
prolaktin preparatlari;
tashqi foydalanish uchun jeller.

Jarrohlik aralashuvi kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, u faqat og'ir holatlarda yoki konservativ davo samarasiz bo'lgan hollarda buyuriladi.

Agar patologik o'choqlarning kattaligi 3 sm dan oshsa, bezni sektoral rezektsiya qilinadi.

Xalq usullari

Ichki foydalanish uchun:

kalanchoe va asal aralashmasi;
zig'ir urug'i.

Tayyorlash va infuziyalar:

qichitqi o'tlari;
yarrow;
kalendula
yupqa ildiz;
adaçayı;

Kompresslar quyidagilardan tayyorlanadi:

oqqushlar;
qovoqchalar
javdar xamiri;
kombucha
koltsfut;
arpa;
zig'ir tolasi;
maydanoz.

Spirtli ichimliklar damlamalari quyidagilardan tayyorlanadi:

bukovitsy;
cinquefoil;
biligol;
yong'oq.

Homiladorlikning ta'siri

Agar patologiya jiddiy gormonal buzuqlik tufayli rivojlangan bo'lsa, unda homiladorlik yuz bermasligi mumkin.

Agar kontseptsiya hali ham sodir bo'lgan bo'lsa, voqealar ikkita stsenariy bo'yicha rivojlanishi mumkin - gormonal o'zgarishlar kasallikka ijobiy ta'sir qiladi va u o'tadi yoki gormonlar patologik jarayonning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Shuning uchun mastopatiya bilan og'rigan homilador ayol shifokorning maxsus nazorati ostida bo'lishi kerak.

Diffuz mastopatiya va laktatsiya davri bilan ular patologiyaga ijobiy ta'sir qiladi va emizish oxiriga kelib kasallik izi qolmasligi mumkin.

Kistaning neoplazmasiga kelsak, u homiladorlik paytida uning hajmini kamaytirishi mumkin, ammo uning to'liq yo'qolishi ehtimoli unchalik katta emas.

Profilaktik choralar

Profilaktik choralar diffuz fibroz mastopatiya xavfini kamaytirishi mumkin.

Ushbu patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun quyidagilar zarur:

giyohvandlikdan xalos bo'ling;
ko'krakni siqmaydigan va qon aylanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan qulay sutyen kiying;
faol hayot tarzini olib borish;
zararli mahsulotlardan uzoqlashing;
vakolatli mutaxassisning maslahati bo'yicha kontratseptiv vositani tanlang;
shifokor retseptisiz gormonal dorilarni qabul qilmang;
muntazam ravishda mammolog va ginekolog tomonidan profilaktik tekshiruvlardan o'tish;
jinsiy a'zolarning holatini kuzatish;
ko'kragingizni jarohatlardan va qoqishdan himoya qiling;
ochiq holda quyoshga botmang;
olti oygacha bo'lgan emizikli bolalar;
homiladorlikni rejalashtirishni kechiktirmang - 30 yoshgacha bo'lgan birinchi bolani tug'ing.

Diffuz mastopatiyaning boshqa turlari

Glandular tolali

Bu sut bezlarida bir nechta kistik shakllanishlar paydo bo'lishida o'zini namoyon qiladi. Ular glandular yoki tolali tarkibiy qismning ustunligi bilan bo'lishi mumkin.

Shunga o'xshash kasallik 40 yoshdan keyin ayollarda ko'proq tashhis qilinadi va ko'pincha sut emizish adenozi deb ataladi.

Har qanday mastopatiyada bo'lgani kabi, gormonal nomutanosiblik bu patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

A o'z navbatida, denozis quyidagi turlarga bo'linadi:

fokal;
oqimi
adenomioepiteliya;
apokrin;
mikroglandular;
sklerozan.

Kasallikni davolash va prognoz qilish gormonal kasalliklarning og'irligiga va kasallik turiga bog'liq. Qoida tariqasida davolash gormonal dorilar yordamida amalga oshiriladi.

Bez kistasi

Bu kistlarning shakllanishida o'zini namoyon qiladi.

Kasallikning sababi estrogen, progesteron va prolaktinning noto'g'ri birikmasi.

Olimlarning aniqlashicha patologiyaning ushbu shaklini jarrohlik yo'li bilan davolash har doim ham o'zini oqlamaydi, aksariyat hollarda operatsiyadan keyin kasallikning qaytalanishi, ko'proq kistalar paydo bo'ladi.

Shuning uchun asosan davolash gormonal fonni tuzatish va bemorning turmush tarzini o'zgartirish yordamida amalga oshiriladi.