Qrim Kongo gemorragik isitmasi debyut simptomatologiyasi. Kongo-Qrim gemorragik isitmasi. Qanday alomatlar patologiyani ko'rsatadi

Dum suyagi - bu sakrumga yopishgan va umurtqa pog'onasini tugatadigan kichik suyak. Orqa miya unga etib bormaydi, ammo dumg'aza yonida yuqoridan tushadigan asab tolalari joylashgan.

Koksiksiyaning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Ayollarda koksiks og'rig'i erkaklarga qaraganda uch baravar ko'proq uchraydi.

Koksiksiyaning sabablari

Dum suyagidagi og'riqning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin.

Jarohatlar. Eng keng tarqalgan holat - bu dumba qismining yiqilishi yoki sakral mintaqada qattiq jism bilan qattiq zarba. Ayollarda tug'ish paytida dum suyagi shikastlanishi mumkin.
umurtqa pog'onasi. Ushbu kasallik bilan sakrum va dumg'aza kamdan-kam uchraydi, ammo ba'zida bu ro'y beradi.
Uzoq quyruq suyagida o'tirish. Agar odam tez-tez egilgan oyoqlari bilan dumba ustida qattiq yuzaga o'tirsa, u holda uning koksiksi doimiy ravishda bosimga duchor bo'ladi. Natijada og'riq paydo bo'ladi.

Ba'zida koksikste paydo bo'ladigan og'riq aslida rektum kasalliklari (yallig'lanish, gemorroy, o'smalar), siydik pufagi (tsistit, o'smalar), ginekologik kasalliklar (bachadon yallig'lanishi va o'smalari, bachadon bo'yni, qin). Og'riqning aniq sabablari faqat shifokor tomonidan tekshirilgandan va tekshiruvdan so'ng belgilanishi mumkin.

Koksitsiyadagi alomatlar

Nima bo'lishidan qat'iy nazar, koksitsiyali har doim bir xil bo'ladi: kuchli og'riq sakral mintaqada, anus orqasida paydo bo'ladi. Odatda og'riq, odam qattiq yuzaga o'tirganda paydo bo'ladi. Ko'tarilish vaqtida u keskin ravishda kuchayadi, go'yo “otish” kabi. Ba'zida og'riq, ichak tutilishi paytida paydo bo'ladi, anal yorilishi kabi.

Vaqt o'tishi bilan og'riq kuchayadi. Koksikstagi og'riq tos mushaklarining spazmiga olib keladi va bu o'z navbatida og'riqning ko'payishi va tarqalishiga olib keladi. Ular kestirib, jag 'ichida beradi. Vaqt o'tishi bilan, odam hech qanday qattiq sirtga o'tirolmaydi, u stuliga yumshoq yostiq qo'yishga majbur bo'ladi. Ba'zida og'riqlar kuchli, chidab bo'lmas, doimiy bo'lib qoladi. Bemor tunda uxlay olmaydi va odatdagi ish bilan shug'ullana olmaydi.

Siz nima qila olasiz?

Agar koksikodiniya bilan og'rigan og'riq etarlicha kuchli bo'lsa va tez-tez ro'y bersa, u bemorga kuchli og'riq keltiradi. Koksigodiniyaning sabablarini aniqlash va davolash odatda travmatolog yoki ortoped tomonidan amalga oshiriladi.

Shuni yodda tutish kerakki, o'z-o'zidan, dumg'aza og'rig'i, eng muhimi, ketmaydi. Vaqt o'tishi bilan ular faqat ko'payadi. Erta bosqichlarda og'riqdan xalos bo'lish ko'pincha uzoq vaqtdan keyin osonroq bo'ladi. Bundan tashqari, koksikstagi og'riqlar bachadon, vagina, siydik pufagi va to'g'ri ichakning kasalliklari haqida signal berishi mumkin. Shuning uchun, koksikodiniya alomatlari paydo bo'lsa, darhol shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.

Shifokor nima qilishi mumkin?

Birinchidan, ular tibbiy muolajalar, fizioterapiya (UHF, magnit maydon, Darsonval toklari, lazer yordamida) yordamida koksikulyariyani davolashga harakat qilishadi. Og'riqning intensivligiga qarab terapiya klinikada yoki shifoxonada o'tkazilishi mumkin. Shifokor sanatoriyda davolanishni tavsiya qilishi mumkin.

Agar ushbu usullar samara bermasa, unda operatsiya amalga oshiriladi - koksiksni olib tashlash. Bundan tashqari, koksiks uchun jarrohlik aralashuv zarur va u joydan siljiydi, shundan so'ng u harakatchan bo'lib, asablarni doimiy ravishda siqib chiqaradi. Odatda, jarrohlikdan keyin og'riq yo'qoladi, lekin ba'zida bu yordam bermasligi mumkin.

Orqa miya kasalliklari orasida, ba'zida uning so'nggi qismiga, koksiksga zarar etkaziladi. Bunday holda og'riq paydo bo'ladi, bu tibbiy terminologiyaga ko'ra, koksiktsiya deb ataladi. Ushbu holat ayollarda uch marta tez-tez kuzatiladi, bu koksikulyar zonaning anatomik xususiyatlari tufayli sodir bo'ladi. Og'riqdan qanday qutulishni tushunish uchun siz koksitsiyadagi kasallikning sabablari va alomatlarini hisobga olishingiz kerak.

Sabablari

Agar dumg'aza og'rig'i bo'lsa, buning sababini tushunishingiz kerak. Kotsigodiniya - bu ko'p qirrali patologiya, ya'ni uning kelib chiqishi juda xilma-xildir. Ushbu holat asosan quyidagi sharoitlarda kuzatiladi:

O'tkir va surunkali shikastlanishlar.
Operatsiyalarning oqibatlari, bola tug'ilishi.
Degenerativ-distrofik kasalliklar.
Nerv-mushak patologiyasi.
Perineal prolaps.
Metabolik kasalliklar.
Kabızlık
Qattiq sirt ustida uzoq o'tirish.

Patologiyaning paydo bo'lishida sakrokotsigal zonaning bog'lovchi apparatlaridagi buzilishlar katta ahamiyatga ega. Atrofdagi to'qimalar va kichik tos a'zolarining organlari (to'g'ri ichak, bachadon va tuxumdonlar, prostata) kasalliklariga ham alohida o'rin beriladi. Ammo ko'pincha dumg'aza og'rig'i to'g'ridan-to'g'ri urish yoki tushish natijasida kelib chiqadigan jarohatlar (yoriqlar va subluxatsiyalar) tufayli bezovta qilinadi. Bundan tashqari, koksitsiyadagi kechiktirilgan ko'rinish xarakterli belgi hisoblanadi - mexanik shikastlanishdan keyin ham 6 oy. Shuning uchun bemorlar bu holatni har doim ham travma bilan bog'lashlari mumkin emas.

Koksiksdagi og'riqlar ko'pincha jarohatlardan keyin rivojlanadi, ammo tashxis qo'yish bosqichida esdan chiqarmaslik kerak bo'lgan koksitsiyani rivojlanishining boshqa omillari mavjud.

Alomatlar

Aytishim kerakki, koksitsiyiyaning kelib chiqishiga qaramay, uning belgilari bir xil. Asosiy simptom bu. U ma'lum xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin, bu ta'sirlangan tuzilmalarga (ligamentlar, mushaklar, suyaklar), patologik jarayonning tabiati va tananing individual sezgirligiga bog'liq. Shunday qilib, og'riqning xususiyatlari quyidagicha bo'ladi.

U to'satdan rivojlanadi yoki asta-sekin o'sadi.
Doimiy yoki paroksismal.
Mahalliy yoki keng tarqalgan (tarqoq).
Chizish, qichishish, tikish, yoqish, burg'ulash.
Jinsiy aloqadan keyin o'tirish va ko'tarilish, ichak harakatlari, yurish paytida kuchayadi.
Perinega, dumba, jinsiy a'zolarga, kalçalarga berishi mumkin.
Anesteziyadan keyin kamroq, tez-tez - mustaqil ravishda.

Og'riq ko'pincha o'jar va uzayadi. Semptomlarning pasayishi (remissiya) davrlari mavjud, ular mavsumiy alevlenmalar bilan almashtiriladi. Bundan tashqari, bemorlar koksikulyar zonada og'irlik hissi haqida shikoyat qilishlari mumkin.

Og'riqdan tashqari, klinik rasmda sakrokotsit mintaqasida ko'pincha patologiyaning bog'liq belgilari mavjud:

Psixo-emotsional kasalliklar: uyqusizlik, asabiylashish, bezovtalik.
Vegetativ alomatlar: isitma, bosh og'rig'i, yurak urishi.
Muskul-skelet tizimining disfunktsiyasi: o'murtqa deformatsiyalar, o'tirishda assimetriya, yurish o'zgarishi.
Ichki organlar ishidagi buzilishlar: to'g'ri ichakning diskinezi, urologik patologiya.

Koksiksni paypaslashganda og'riq seziladi, terining rangi oqargan. Raqamli va ginekologik tekshiruv bilan perineumdagi mushaklarning spazmi yoki operatsiyadan keyingi chandiqlar (yopishishlar) aniqlanishi mumkin.

Koksikodiniya doimiy noqulaylik va jismoniy faoliyatning pasayishiga olib keladi, bu esa hayot sifatiga ta'sir qiladi.

Diagnostika

Koksikodiniya kabi holatni tasdiqlash uchun avvalo kasalliklarning organik xususiyatini istisno qilish kerak: ginekologik, urologik kasalliklar, nevrologik patologiya va rektal kasalliklar. Faqat shundan keyingina koksiksning bevosita mag'lubiyati haqida gapirish mumkin. Shifokorga tashxis qo'yishda quyidagi usullar yordam beradi:

Sakrokotsigeal umurtqa pog'onasining rentgenogrammasi.
Ultra-tovushli tadqiqot.
Sigmoidoskopiya.
Irrigografiya.

Bemor doimo proktolog, urolog, nevrolog va travmatolog bilan maslahatlashishi kerak, ayollar esa ginekolog ko'rigidan o'tishlari kerak.

Davolash

Kotsialgiya konservativ va jarrohlik usullari bilan davolanishi mumkin. Muayyan usullarning samaradorligi bog'lovchi-mushak apparati va suyak tuzilishidagi o'zgarishlarning jiddiyligiga bog'liq. Qanday bo'lmasin, muayyan bemorda kasallikning barcha xususiyatlarini hisobga olish mumkin bo'lgan hollarda, muammoga individual yondashish kerak. Og'riq rivojlanishidagi asosiy aloqani aniqlaganingizdan so'ng, murakkab davolanishni qo'llang.

Giyohvand terapiyasi

Dori-darmonlardagi og'riqni dorilar bilan yo'q qiling. Ular biokimyoviy va to'qima darajasida ishlaydi, bu yallig'lanishga qarshi vositachilarning ishlab chiqarilishini inhibe qiladi, mushaklarning spazmini yo'q qiladi, asab retseptorlarining sezgirligini pasaytiradi, qon oqimi va trofik ligament-xaftaga tuzilishini yaxshilaydi. Shuning uchun bemorlarga quyidagi dorilar tavsiya etiladi.

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi (Dikloberl,).
Mushak gevşetici (Midokalm).
Kondroprotektorlar (Mucosat, Alflutop,).
Qon tomir (Actovegin).
Sedativlar va trankvilizatorlar (Adaptol).

Ko'rsatilgan og'riq sindromi mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar (Novokain, Lidokain), gormonlar (Gidrokortizon) yordamida mahalliy blokadalar (presakral, okolokopchikovye) yordamida to'xtatiladi. Malham dasturlari yoki rektal süpozitoziyalar ma'lum bir rol o'ynaydi. Ammo ularning ta'siri ancha past. Og'riq qoldiruvchi vositalar (antipirin) bo'lgan mikroklysterlar ham qo'llaniladi.

Koksitsiyani davolash uchun har qanday dorilar shifokor tomonidan belgilanadi. Ularni o'zingiz ishlatishingiz qat'iyan tavsiya etilmaydi.

Fizioterapiya

Koksit zonasida og'riq uchun to'qimalarga fizioterapevtik ta'sir qilish usullari katta ahamiyatga ega. Travmadan keyingi va yallig'lanish jarayonlarida, shuningdek umurtqali segmentlarda degenerativ-distrofik o'zgarishlar bo'lgan hollarda yaxshi ta'sir kutish mumkin. Turli xil muolajalar yordamida doimiy alomatlar kamayishi mumkin:

Fono- va elektroforez.
Rektal darsonvalizatsiya.
Diadinamik toklar.
UHF terapiyasi.
Lazer bilan davolash.
Parafin va loyga qarshi vositalar.
Refleksoterapiya.

Bunday davolash invaziv manipulyatsiyani o'z ichiga olmaydi va buzilmagan teri va shilliq pardalar orqali amalga oshiriladi. Muayyan bemor uchun qaysi usul mos kelishini fizioterapevt aniqlaydi.

Massaj va gimnastika

Koksiksiyani kompleks davolashda sakrokotsigal zonasining massaj usullari qo'llaniladi. Bunga parallel ravishda og'riqni kamaytiradigan biologik nuqtalarga ta'siri. Shuningdek, tos bo'shlig'i mushaklarini muloyimlik bilan mashq qiladigan va siqishni bartaraf etadigan izometrik mashqlar, shu jumladan bemorlarga ko'rsatiladi.

Operatsiya

Agar koksiktsiyani konservativ davolash kutilgan natijani bermasa va og'riqlar davom etaversa, jarrohlik tuzatish to'g'risida shifokor bilan maslahatlashish kerak. Bu terminal umurtqalarning patologik harakatchanligi bilan oqlanadi, natijada dislokatsiya yoki. Keyin koksikektomiya amalga oshiriladi - koksiksni olib tashlash. Jarrohlikdan so'ng bemor og'riqdan butunlay xalos bo'ladi, bu usulning shubhasiz afzalligi.

Koksiks og'rig'i zamonaviy travmatologiyada muhim muammodir, bu bemorlarga sezilarli noqulaylik tug'diradi. Shuning uchun koksitsiyani barcha mavjud vositalar bilan davolash kerak. Va tuzatish qanchalik tez amalga oshirilsa, ijobiy natija ehtimolligi shunchalik katta bo'ladi.

Coccyalgia - anokokk og'riq sindromi - bu koksiks, anus yoki perineumdagi turli xil og'riqlar bilan ifodalanadigan polietiologik simptomlar majmui.

Og'riqlar turli xil davomiylikka ega bo'lishi mumkin, ba'zi hollarda ular bemorni bir necha yil davomida bezovta qiladilar, doimiy yoki paroksismal bo'lishi mumkin, koksiksga bosim kuchayishi, yurish, zanglash, o'tirish va ular to'satdan yo'q bo'lib ketishi mumkin. Ularni ginekologik yoki urologik patologiyalar, spondiloz yoki osteoxondroz bilan izohlab bo'lmaydi. Og'riq turli xil bo'lishi mumkin - zerikarli, tikuv, qorinning pastki qismiga, perineumga, songa, dumba va boshqalarga nur sochadigan va hokazo. Ba'zi hollarda ularning aniq joylashuvini aniqlashning imkoni yo'q va bemorlar rektal mintaqadagi og'riq, yonish hissi va bu sohada og'irlikdan shikoyat qiladilar. dumg'aza suyagi, shuningdek, bu sohada doimiy noqulaylik.

Faqat travmatik anokkopik og'riq sindromi uning rivojlanishining sababi bevosita travma bo'lsa ajratiladi.

bu\u003e

Koksiksiyaning sabablari

Koksiktsiya rivojlanishiga yordam beradigan ko'plab sabablar mavjud, ko'pincha ularning tashxisi ko'p vaqt va kuch talab qiladi. Anokokkli og'riq sindromining paydo bo'lishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat.

shikastlanishning oqibatlari (ko'karish yoki koksiks sinishi), bu koksitsiyadagi ko'rinishlardan ancha oldin bo'lishi mumkin;
bu sohada suyak o'zgarishi;
hojatxonada uzoq o'tirish;
perineumda va butun tos bo'shlig'idagi nerv-mushak apparatlarining funktsiyalari;
perineumning prolapsasi;
psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanish;
og'ir mehnat;
aniq nevrologik alomatlar bilan suyak ustunining patologiyasi;
genitouriya tizimining kasalliklari;
anusning deformatsiyasini va chandiqni keltirib chiqaradigan anusdagi jarrohlik aralashuvlar;
rektum kasalliklari, hatto davolansa ham (proktit, paraproktit, anal yorilishi, hemoroid, sigmoidit va boshqalar);
axlatning buzilishi (tez-tez ich qotishi yoki diareya).

Koksitsiyani tasnifi

Koksitsiyani tasniflash ushbu kasallikning ikki turi mavjudligini anglatadi:

birlamchi koksiktsiya, rivojlanishning sababi to'g'ridan-to'g'ri dumg'aza shikastlanishi;
ikkilamchi koksiktsiya, ko'p etiologik omillarga ega (proktologik, urologik, ginekologik patologiyalar va boshqalar).

Ushbu shakl ikkita kichik kategoriyani o'z ichiga oladi:

anorektal og'riqlar (perineum, dumba, anus va to'g'ri ichakdagi og'riqlar);
proktalji (og'riq asosan rektum bo'ylab tarqaladi).

Koksiktsiya alomatlari

Anokopchikovyy og'riq sindromi bunday belgilarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi:

koksitsial mintaqadagi og'riq (to'g'ridan-to'g'ri koksitsiy);
anorektal og'riqlar (anusdagi og'riq) turli xil davomiylikda bo'lishi mumkin, to'satdan paydo bo'lishi mumkin va shuningdek to'satdan yo'q bo'lib ketadi, kunning istalgan vaqtida va biron bir sababsiz paydo bo'ladi. Og'riq har qanday tabiatga ega bo'lishi mumkin, o'tkir yoki zerikarli, tikuv, kesish, siqish, titroq yoki doimiy bo'lishi mumkin. Shuningdek, ushbu sindromdagi anorektal og'riq sakrum, son yoki gluteal mintaqaga nurlanish bilan tavsiflanadi.

Proktalji simptomi

Proktalji (to'g'ri ichakdagi og'riq) kutilmagan ko'rinish bilan tavsiflanadi, odatda kechasi, davomiyligi taxminan 15-30 daqiqani tashkil qiladi, shundan keyin yengillik davri keladi. Bunday hujumlar orasida juda uzoq vaqt oraliqlar bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda og'riq ichakda kramp bilan birga keladi. Erkakdagi perineumdagi og'riq priapizmning rivojlanishiga olib kelishi mumkin (patologik doimiy og'riqli erektsiya). Ba'zida jinsiy aloqa anorektal og'riqni qo'zg'atadi. Ko'pincha, anokkopik og'riq sindromining o'tkir davri odatdagi neyrovegetativ simptomlar - terlash va terining rangi bilan bog'liq.

Koksikodiniya koksiks bilan lokalizatsiya qilinadi, og'riqning zo'ravonligi unga bosilganda yoki yurganda oshadi. Ko'pincha og'riqning lokalizatsiyasini aniqlash juda muammoli va tashxis qo'yish qiyin, ammo bemorlar rektumdagi og'riq, noqulaylik, yonish hissi va koksiksdagi og'irlikdan shikoyat qiladilar.

Anorektal nevralgiya

Anorektal nevralgiya bilan anal mintaqada diffuz og'riq paydo bo'ladi, ba'zi hollarda sonlar, dumba va vagina nurlanishi bilan. Bunday hodisalar ko'pincha postmenopozal davrda ayollarda uchraydi va turli xil nevrologik va nevrastenik patologiyalar (nevroz, depressiya, gipoxondriya) bilan birga bo'lishi mumkin.

Ko'pincha anokopchikovy sindromi tabiatda neyrogenikdir. Ko'pgina bemorlar uzoq muddatli og'riqni halokatli patologiyalar bilan bog'lashadi, bunday bemorlar ko'pincha saraton kasalligining obsesif qo'rquvini rivojlantiradilar, mutaxassislardan batafsil va to'liq tekshiruvni, shuningdek jarrohlik davolashni talab qiladilar.

Koksiktsiya diagnostikasi

Ushbu kasallikning tashxisi anamnez, bemorni tekshirish va bir qator laboratoriya va instrumental tadqiqotlar asosida belgilanadi. Boshqa patologiyalarni istisno qilish uchun differentsial tashxis o'tkaziladi, shunga o'xshash namoyon bo'lgan patologiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

hemoroid;
anal yorilishi;
siyatik (siyatik asabning yallig'lanishi);
lumbosakral radikulit;
paraproktit.

Ushbu patologiyalarni istisno qilish va boshqa tadqiqotlar o'tkazilgandan keyingina shifokor anokopik og'riq sindromi tashxisini qo'yishi mumkin. Bemorni kompleks tekshirish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

umumiy tekshirish;
to'g'ri ichakni raqamli tekshirish;
sigmoidoskopiya;
anoskopiya;
qorin bo'shlig'i organlarini ultratovush tekshiruvi;
irrigografiya.

Bemorlarni klinik tahlil qilish uchun ham namunalar olinadi. Majburiy ginekologik tekshiruv ayollarga ko'rsatiladi, chunki og'riqning sababi ayol jinsiy tizimining patologiyalarida, ayniqsa qiyin tug'ilishni boshidan kechirgan ayollarda yashiringan bo'lishi mumkin.

Barmoq tekshiruvi

Raqamli rektal tekshiruvdan foydalangan holda, shifokor hemoroid, papillit, surunkali proktitga xos bo'lgan rektumning devoridagi patologik o'zgarishlarni aniqlay oladi, bu esa sakrokotsigeal bo'g'imning holatini, shuningdek koksiksning o'zini baholashga imkon beradi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot tos a'zolarining palpatsiyasi paytida mushaklarning spazmini va og'riq borligini aniqlashga yordam beradi.

Sigmoidoskopiya va anoskopiya

Sigmoidoskopiya va anoskopiya shifokorga rektum devorlarining barcha kamchiliklarini batafsil ko'rib chiqishga va o'rganishga, shuningdek o'smalar, poliplar, anal papilla va ichki hemoroid kabi kasalliklarni aniqlashga imkon beradi.

Irrigografiya

Irrigografiya to'g'ri ichakni tekshirish usulidir, ammo u radiopak moddalari va rentgen nurlaridan foydalanishga asoslangan. Ushbu usul shuningdek, to'g'ri ichakning o'smalari va boshqa patologik deformatsiyalarini aniqlashga imkon beradi. Koksiks patologiyasini istisno qilish uchun rentgen tekshiruvi qo'llaniladi (rentgen nurlaridan foydalanish qat'iyan kontrendikatsiyalanmagan holatlar bundan mustasno). Radiografda siz yoriqlar, yoriqlar va joylarning izlarini ko'rishingiz mumkin.

Elektrofizyologik o'rganish

Anokopiya sindromini aniqlashdagi muhim ishlardan biri bu to'g'ri ichakning sfinkterini va tos bo'shlig'i mushaklarining holatini elektrofizyologik o'rganishdir. Bunday tadqiqot ushbu sohada mushaklarning kramplarini istisno qilish uchun o'tkaziladi.

Ultra-tovushli tadqiqot

Qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi organlarning holatini tashxislash, patologiyani istisno qilish, shuningdek ichak harakatini baholashga imkon beradi.

Ushbu kasallikni tashxislashda boshqa mutaxassislar ko'pincha ishtirok etadilar - urolog, ginekolog va androlog. Agar boshqa kasalliklar aniqlanmasa va simptomlar majmuasi joylashadigan bo'lsa, shifokor anokkopik og'riq tashxisini qo'yishi mumkin. Bemorning psixoemotsional holatiga alohida e'tibor qaratiladi, chunki anokkopik og'riq sindromining sababi aqliy nomutanosiblikdir.

Coccyalgia davolash

Boshqa ko'plab kasalliklar singari koksitsiyani davolashning muvaffaqiyati uchun asos vakolatli tashxis va belgilangan tashxisning to'g'riligi hisoblanadi. Anokkopik og'riq sindromini davolash bo'yicha tadbirlar majmui etiologik terapiya (sindromni keltirib chiqargan omilni yo'q qilish), patogenetik davolash (patologiyaning rivojlanish mexanizmlarini yo'q qilish) va simptomatik terapiyani (og'riq va noqulaylikni yo'q qilish) o'z ichiga oladi.

Coccyalgia davolash taktikasi UHF, ultratovush, past chastotali lazer terapiyasi, rentgen terapiyasi, loy terapiyasi, dinamik tokka ta'sir qilish kabi fizioterapevtik usullarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Og'riqni bartaraf etish uchun mahalliy mikroklysterlar, süpozituarlar, neyroblokatlar va yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llang. Massaj mushaklarning spazmini engillashtiradi. Ba'zi hollarda psixiatr tomonidan davolanish kerak.

Og'riqni davolash

Bugungi kunga kelib, tibbiy amaliyotda og'riqni bartaraf etishga alohida e'tibor beriladi. Turli mamlakatlar og'riqni davolashda, shu jumladan, kelib chiqishi noma'lum bo'lgan turli xil muassasalarni tashkil etishda qatnashadilar. Qoida tariqasida, og'riq qoldiruvchi vositalarni giyohvand moddalarni iste'mol qilmasdan bajarish afzalroq: mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar, novokain bilan nerv tolalari blokadasi, peloid terapiyasi (issiq loy eritmasi) qo'llaniladi. Ilgari keng tarqalgan kortizon blokadalari bugungi kunda deyarli qo'llanilmaydi, chunki ular past samaraga ega va bemorlar ularga toqat qilmaydilar.

Psixogen tabiatning anokkopik og'riq sindromini davolash

Agar anokopchikli og'riq sindromi tabiatda psixogen bo'lsa, platsebo juda yaxshi natijalar beradi. Depressiya, xavotirning kuchayishi yoki boshqa nevrotik patologiyalar mavjud bo'lganda, markaziy ta'sir ko'rsatadigan dorilar (trankvilizatorlar, sedativlar, antipsikotiklar va boshqalar), shuningdek psixoterapevtik usullardan foydalangan holda koksitsiyani davolash ko'rsatiladi.

Jarrohlik

Shikastlangan koksitsiyadagi ba'zi holatlarda jarrohlik aralashuvi (koksiksni olib tashlash) tavsiya etiladi. Travma tufayli koksiksni to'liq yoki qisman ajratish bilan koksiks rezektsiya qilinadi. Agar bunday ko'rsatma bo'lmasa, operatsiya maqsadga muvofiq bo'lmaydi. Jarrohlik faqat koksitsaliyaning sababi aniq jarohatlar bo'lsa amalga oshirilishi mumkin.

Koksiktsiya prognozi

Anokopchikovyy og'riq sindromini davolash juda qiyin, chunki uning rivojlanishiga ta'sir etiologik omillarni aniqlash qiyin va ko'pincha aniq psixopatologik tarkibiy qism mavjud. Ammo, shunga qaramay, integratsiyalashgan yondashuv bilan bemorni to'g'ri va batafsil tekshirish orqali siz tegishli davolash usullarini tanlashingiz va bemorni ushbu kasallikdan xalos qilishingiz mumkin.

Anokopchikovye sindromi tos a'zolarining, o'murtqa suyaklarning va perineumning o'lik patologiyalari bilan bog'liq emas, shuningdek, somatik asoratlarni rivojlanishiga olib kelmaydi va o'limga sabab bo'lolmaydi. Ammo shunga qaramay, koksitsiyiya katta noqulayliklarni keltirib chiqaradi va bemorning hayot sifatini yomonlashtiradi, shuning uchun uni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, bemorlar sabrli bo'lib, to'liq tekshiruvdan o'tishi va davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishi kerak.

Koksikstagi og'riq (koksiktsiya) kabi hodisa juda tez-tez uchraydi va ayollar bu muammoni erkaklarnikiga qaraganda uch marta ko'proq hal qilishadi. Ko'pincha bunday og'riq sindromi odamning hayotiga bevosita tahdid tug'dirmasligiga qaramay, surunkali holga kelganda, bemorlarning hayot sifati, doimiy noqulaylik va shunga o'xshash psixologik muammolar paydo bo'ladi.

Shuning uchun koksiks og'rig'ining har qanday holati mutaxassisning e'tiboridan chetda qolmasligi kerak. Faqatgina shifokor noqulaylikning asl sababini aniqlay oladi va kerakli davolanishni buyuradi. Ko'pchilik bu kabi kasalliklarni qaysi shifokor davolashiga qiziqishmoqda. Ushbu muammoga proktolog, travmatolog yoki ginekolog jalb qilinadi (og'riq sindromining qo'zg'atuvchi omillariga qarab).

Buni bilish va eslash juda muhim! Koksigodiniyaning paydo bo'lishi nafaqat koksiksga zarar etkazilishini ko'rsatishi mumkin, bunday belgilar ba'zi boshqa kasalliklarda ham rivojlanishi mumkin. Koksikstagi og'riq ko'plab proktologik, ginekologik va hatto onkologik kasalliklarda kuzatiladi.

Koksitsiyani qanday aniqlash mumkin

Kotsialgiya - bu inson dumining so'nggi umurtqa pog'onasi mintaqasida yuzaga keladigan og'riq va qoida tariqasida ikkinchisining mag'lubiyati bilan bog'liq.

Koksiksning boshqa organlarga anatomik yaqinligi tufayli, koksiktsiya ko'pincha boshqa og'riq sindromlari bilan chalkashadi, masalan, proktalji (to'g'ri ichakdagi og'riq), anorektal og'riq (anus patologiyasi). Shu munosabat bilan, mutaxassislar bemorni dastlabki davolashda "anokopik og'riq sindromi" degan atamani qo'llaydilar. Faqatgina batafsil tekshiruvdan so'ng shifokor og'riq sababini va koksigodiniya haqiqatan ham mavjudligini aniqlay oladi.

Haqiqiy va soxta koksiktsiya ham ajralib turadi. Birinchi holda, og'riq koksiksning o'ziga zarar etkazishi bilan, ikkinchisida - qo'shni a'zolar va to'qimalarning kasalliklari bilan bog'liq.

Koksiktsiya alomatlari (haqiqiy):

og'riq koksiksin proektsiyasi sohasida aniq aniqlanadi - dumba o'rtasida anusdan bir oz yuqoriga yoki to'g'ridan-to'g'ri anusga;
koksikni paypaslash noqulaylik yoki ortib boruvchi og'riq bilan birga keladi;
og'riq impulslari o'tirgan holatda paydo bo'ladi yoki kuchayadi (ayniqsa qattiq sirt ustida uzoq vaqt o'tirish bilan) va tik turganida;
og'riq bir vaqtning o'zida o'tirgan holatda kamayadi, agar bir vaqtning o'zida magistralni oldinga egsa;
ba'zi bemorlarda noqulaylik yoki ichakni bo'shatish qiyin kechishi mumkin;
jinsiy aloqa paytida ayollar og'riqni boshdan kechirishlari mumkin.

Qayta ko'rib chiqish 10 kasalliklarining xalqaro tasnifida (ICD-10) koksitsiyadagi M53.3 maxsus kodi berilgan va bu muammo boshqa joylarda tasniflanmagan sakrokotsit kasalligi guruhiga kiritilgan.

Haqiqiy koksitsiyani aniqlash uchun oddiy diagnostika testi

Koksiksning tuzilishi va funktsiyalari haqida qisqacha ma'lumot

Koksiksning shakli teskari uchburchakka o'xshaydi, odamlarda umurtqa pog'onasining so'nggi qismi bo'lib, faol bo'lmagan sakro-koksitsial bo'g'in yordamida umurtqa pog'onasining sakral qismiga biriktirilgan. Birlashtirilib, 3-5 ta kichik umurtqadan tashkil topgan bitta suyakni aks ettiradi.

Sakkizish bo'g'imi tufayli koksikulyar suyak tug'ruq paytida orqada qolishi mumkin va shu bilan kichik tos bo'shlig'idan chiqish hajmini oshiradi. Agar bunday harakatni amalga oshirish imkonsiz bo'lsa, masalan, jarohatlardan so'ng, bolaning tug'ilish kanalidan o'tishi va tegishli oqibatlar (tug'ilishning shikastlanishi) paytida qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin.

Quyruq suyagi odamlarda umurtqa pog'onasining oxirgi qismi bo'lib, vestibulyar organ hisoblanadi

Ushbu kichik suyak atrofida ko'p sonli nerv tolalari joylashgan bo'lib, ularning shikastlanishi koksiksiyani ham keltirib chiqarishi mumkin.

Orqa miya kanalining koksiksidagi teshiklari orqali tos a'zolarini (to'g'ri ichak, siydik pufagi), tashqi va ichki jinsiy a'zolarni (bachadon va uning qo'shimchalari, skrotum, labiya va boshqalar) innervatsiya qilishni ta'minlaydigan o'murtqa nervlarning so'nggi juftlari chiqib ketadi. Ko'pincha koksikdagi og'riqning sababi tasvirlangan organlarning kasalliklari. Sakrokotsitial bo'g'in 5 ligament bilan mustahkamlanadi, ularning shikastlanishi (sindirish, yorilish, yallig'lanish) og'riq sindromining sababi bo'lishi mumkin.

Koksitsiyiyaning yana bir keng tarqalgan sababi bu koksitsial suyakka birikadigan mushaklarning shikastlanishi. Ular rektum, anus va genitouriya tizimining organlarining normal faoliyatida bevosita ishtirok etadilar.

Kasallikning sabablari

Koksikste og'riqni keltirib chiqaradigan ko'plab sabablar mavjud. Eng keng tarqalganini ko'rib chiqing.

Shikastlanish

Koksiksning dislokatsiyasi, sinishi yoki kontuziyasi koksitsiyadagi (travmadan keyingi) eng keng tarqalgan sababdir. Ko'pincha, bunday shikastlanish dumbalarning yiqilishi, koksitsial mintaqaga to'g'ridan-to'g'ri zarba berish yoki tug'ilish qiyin bo'lganidan keyin rivojlanadi.

Darhol shikastlanish turini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, chunki ularning barchasi bir xil alomatlar bilan birga keladi. Differentsial tashxisni o'tkazish qo'shimcha tekshirish va shifokorni tekshirishga yordam beradi.

Koksiksning shikastlanishi - koksitsiyadagi rivojlanishning birinchi raqamli sababidir

Koksiks kistasi

Ko'pincha, epitelial koksitsial o'tish, yoki uning asoratlanishi, koksiks kistasi kabi kasallik og'riqqa sabab bo'lishi mumkin.

Ba'zi odamlar, hali o'rganilmagan va to'liq o'rganilmagan omillar tufayli, ichkaridan epiteliya bilan qoplangan kanal koksiks sohasidagi yog 'to'qimasida mavjud. Bir uchida u koksikulyar suyak bilan bog'lanadi, boshqa uchida ko'r-ko'rona teri osti yog'ida tugaydi. O'z navbatida, bu kanal tashqarida ochilib, rezavorlararo burmalarda bir nechta teshiklar mavjud.

Ushbu kasallik uzoq vaqt davomida hech qanday shaklda o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo kanal tarkibidagi infektsiyani yuqtirish bilanoq, yallig'lanish jarayoni yiringli oqindi to'planib, koksitsial kist hosil bo'lishi bilan boshlanadi. Uyda bunday asoratni davolash taqiqlanadi, chunki bu holda jarrohlik aralashuv zarur.

Bu infektsiyalangan koksitsial kistaga o'xshaydi

Semirib ketish

Bu surunkali koksitsaliyaning rivojlanishi uchun juda keng tarqalgan xavf omilidir, ammo ba'zi sabablarga ko'ra unga kam ahamiyat beriladi. Tana vazni qancha ko'p bo'lsa, dumba ichidagi yog 'to'qimalari shunchalik ko'p bo'ladi. Bunga o'tirganda tos suyaklarining fiziologik holatining buzilishi va koksitsial suyakka yukning ko'payishi, shikastlanish va hatto subluxatsiyalar hamroh bo'lishi mumkin. Xususan, sedentary turmush tarzini olib boradigan va o'tiradigan ish bilan shug'ullanadigan obez odamlarda koksiktsiya xavfi yuqori.

Semirib ketish keng tarqalgan, ammo ma'lum bo'lmagan koksitsiyadir.

Proktologik kasalliklar

Yuqorida aytib o'tilganidek, to'g'ri ichak va anal ochilishi, qo'shma mushaklar va proktologik kasalliklarga ega ligamentlarning anatomik yaqinligi tufayli og'riq koksikal mintaqada sezilishi mumkin. Ko'pincha bunday alomatlarning sababi yomon va xavfli o'smalar, hemoroid, anal yoriqlar, proktit va paraproktitdir.

Ginekologik kasalliklar

Ba'zi hollarda noqulaylik sababi ayollarda jinsiy a'zolar kasalliklari bo'lishi mumkin. Soxta koksitsiyadagi rasm endometrioz, bachadon va uning qo'shimchalarining yallig'lanishi, o'simta shikastlanishi bilan kuzatiladi.

Boshqa sabablar

Boshqa kam uchraydigan holatlar qatorida koksitsiyadagi rivojlanish sabablarini ajratib ko'rsatish kerak:

umurtqa pog'onasining osteoxondrozi (ayniqsa uning lumbosakral);
tos suyaklarining o'smalari (teratomalar, xondro- va osteosarkomlar);
perine va tos a'zolarining prolapsasi;
siyatik asabning yallig'lanishi (siyatik);
behretev kasalligi;
romatoid artrit va biriktiruvchi to'qima boshqa tizimli kasalliklari;
ushbu anatomik zonada oldingi jarrohlik amaliyoti tufayli sikrisitsial o'zgarishlar;

Shuni yodda tutish kerakki, koksikodinaning bevosita sababini aniqlash murakkab va uzoq muddatli vazifadir, chunki bunday holatlarning uchdan bir qismi shifokorlar tomonidan idiopatik deb tasniflanadi, ya'ni ularning etiologiyasi noma'lum bo'lib qolmoqda.

Diagnostika usullari

Dum suyagi nega og'riyapti, degan savolga javob topish uchun mutaxassis bir qator tadqiqotlarni o'tkazadi, ular orasida:

Tekshirish, muammoli hududni paypaslash va tarixni aniqlash.
Rektum va anusni proktologik tekshirish.
Umumiy klinik qon va siydik sinovlari.
Rentgen, MRI, KT, ultratovush.
Ayollarda ginekologik tekshiruv.

Faqat keng qamrovli tekshiruvdan so'ng mutaxassis tashxis qo'yishi va koksitsiyadagi tegishli davolanishni buyurishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasi koksiksning har qanday zararini aniqlashga imkon beradi, bu holda koksitsial suyakning dislokatsiyasi rasmda aniq ko'rinadi.

Koksitsiyani qanday davolash mumkin

Muammoni davolash og'riqning sababini aniqlash va yo'q qilish mumkin bo'lgan taqdirdagina samarali bo'ladi. Terapiya keng qamrovli bo'lishi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

dori davolash;
doimiy og'riq sindromini yo'q qilish uchun blokada;
fizioterapevtik muolajalar;
terapevtik massaj;
og'riqni kuchaytirishni kamaytirish uchun maxsus rejim va turli xil ortopedik vositalardan foydalanish;
xalq usullari;
tibbiy mashqlar;
konservativ davoning samarasizligi bilan jarrohlik.

Og'riqni yo'q qilish, yallig'lanishni bartaraf etish va birga keladigan kasalliklarni tuzatish uchun analjeziklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - Ibuprofen, Ketoprofen, Piroksikam, Diklofenak, Meloksikam, Selekoksib, Aspirin, Analgin, Paratsetamol va boshqalar guruhidan dorilar ishlatiladi, ular tabletkalarda ham, planshetlarda ham qo'llaniladi. . Yallig'lanishga qarshi dorilar bilan, masalan, Diklofenak bilan rektal süpozituariyalar, ayniqsa, o'tkir og'riqni bartaraf etish uchun samarali hisoblanadi.

Shuningdek, mushaklarni gevşetici guruhidagi dorilar yordamida kompleks davolashda - Midokalm, Baclofen, Tizalud. Ular mushaklarning patologik spazmini yo'q qiladi va shu bilan og'riq intensivligini kamaytiradi.

Uning ahvolini engillashtirish uchun bemor o'tirish paytida koksiksga yukni kamaytiradigan maxsus ortopedik asboblardan foydalanishi kerak - har xil yostiqlar, halqalar va tayanchlar.

Koksiks og'rig'idan aziyat chekadigan har bir bemorda o'tirish uchun bu maxsus yostiq bo'lishi kerak.

Ba'zi odamlar uchun og'riqni to'xtatish uchun shifokor perigoneal blokadani o'tkazishni taklif qilishi mumkin. U analjezik, antispazmodik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Bloklash mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va uzoq muddatli ta'sirga ega glyukokortikosteroidlar yordamida amalga oshiriladi (Diprospan, Kenalog).

Fizioterapiya, darsonvalizatsiya, fonoforez, ultratovushli terapiya, UHF terapiyasi, kerosinli vannalar, magnetoterapiya, elektroterapiya usullari orasida ayniqsa samarali bo'ladi.

Terapevtik massajni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Buni faqat og'riqni kuchaytirmasdan qilishingiz mumkinligini eslashingiz kerak. Akupunktur va boshqa turdagi refleksologiyalar, og'riqni bartaraf etishning xalq usullari ham samarali bo'lishi mumkin.

Koksitsiyani davolashda ekstremal chora bu jarrohlikdir. Bunday hollarda patologik og'riq impulslarining manbai sifatida koksikulyar suyakni ekstruziya (olib tashlash) ga murojaat qiling.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, koksikstagi og'riqlar turli xil sabablarga ega bo'lishi mumkin, ular orasida odamlar uchun zararsiz va sog'liq uchun bevosita xavf tug'diradigan sabablar mavjud. Shuning uchun, koksikodiniyaning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, siz shifokor bilan maslahatlashishda ikkilanolmaysiz.

Kongo-Qrim gemorragik isitma virusi (CCHF) virusli gemorragik isitmani keltirib chiqarmoqda.
CCHF tarqalishida o'lim darajasi 40% ga etadi.
Virus odamlarga, asosan, Shomil va chorva mollaridan yuqadi. Odamdan odamga yuqish infektsiyalangan odamning qoni, sekretsiyalari, organlari yoki tanadagi boshqa suyuqliklari bilan yaqin aloqa natijasida yuzaga kelishi mumkin.
CCHF Afrikada, Bolqonda, Yaqin Sharqda va Osiyoda, shimoliy kenglikning 50-chi parallelidan janubda joylashgan mamlakatlarda tarqalgan.
Odamlar va hayvonlar uchun emlash yo'q.

Kongo-Qrim gemorragik isitmasi (CCHF) - Bunyaviridae oilasiga tegishli bo'lgan virus bilan kasallangan (Nairovirus). CCHF virusi og'ir virusli gemorragik isitmani keltirib chiqaradi, o'lim darajasi esa 10-40%.

CCHF Afrikada, Bolqonda, Yaqin Sharqda va Osiyo mamlakatlarida shimoliy kenglikning 50-chi parallelidan janubda - asosiy tashuvchisi bo'lgan Shomil tarqalishining geografik chegarasi.

Kongo-Qrim gemorragik isitmasi virusi hayvonlarda va Shomillarda

CCHF virusi tashuvchilariga yovvoyi va uy hayvonlari, shu jumladan qoramol, qo'y va echkilar kiradi. Ko'plab qushlar ushbu infektsiyaga chidamli, ammo tuyaqushlar unga moyil bo'lib, ular orasida inson kasalligi holatlarida infektsiya manbai bo'lgan endemik joylarda infektsiyaning yuqori darajasi kuzatilishi mumkin. Masalan, Janubiy Afrikada tuyaqush so'yish paytida kasallikning avvalgi avj olgan sabablaridan biri bo'lgan. Ushbu hayvonlarda aniq kasallik belgilari yo'q.

Yovvoyi malaylar chaqishi natijasida hayvonlar yuqadi va virus infektsiyadan keyin taxminan bir hafta davomida qonda qoladi, bu esa keyingi malomatlar bilan Shomil-hayvonlar tsikli davom etishini ta'minlaydi. Shomilning bir necha turlari CCHF virusini yuqtirishi mumkin, ammo asosiy tashuvchilar Hyalomma turlarining shomillari hisoblanadi.

Infektsiyani yuqtirish

CCHF virusi odamlarga malham chaqishi yoki yuqtirilgan qon yoki hayvonlarning to'qimalari bilan aloqa qilish orqali so'yish paytida va darhol yuqadi. Infektsiyaning ko'p holatlari chorvachilik bilan shug'ullanuvchi odamlarda, masalan, ferma ishchilari, so'yish punkti ishchilari va veterinarlarda uchraydi.

Odamdan odamga yuqish infektsiyalangan odamning qoni, sekretsiyalari, organlari yoki tanadagi boshqa suyuqliklari bilan yaqin aloqa natijasida yuzaga kelishi mumkin. Tibbiy asbob-uskunalarni noto'g'ri sterilizatsiya qilish, ignalarni qayta ishlatish va tibbiy buyumlarning ifloslanishi natijasida nozokomial infektsiya holatlari ham yuz berishi mumkin.

Belgilar va alomatlar

Kuluçka muddatining davomiyligi virus bilan yuqish usuliga bog'liq. Shomil chaqishi natijasida infektsiyadan so'ng inkubatsiya davri odatda bir kundan uch kungacha davom etadi, maksimal davomiyligi to'qqiz kun. Infektsiyalangan qon yoki to'qimalar bilan aloqa qilishdan keyin inkubatsiya davri odatda besh kundan olti kungacha davom etadi, eng ko'p 13 kun hujjatlashtirilgan.

Semptomlar to'satdan isitma, miyalji (mushak og'rig'i), bosh aylanishi, og'riq va bo'g'inning og'rig'i va qattiqligi, bosh og'rig'i, ko'zlarning yallig'lanishi va fotofobi (yorug'likka sezgirlik) bilan namoyon bo'ladi. Ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin va tomoqdagi og'riqlar kuzatilishi mumkin, shundan keyin to'satdan kayfiyat o'zgarishi va tartibsizlik paydo bo'ladi. Ikki-to'rt kundan keyin hayajonni uyquchanlik, tushkunlik va charchoq bilan almashtirish mumkin, qorindagi og'riqlar aniqlanadigan gepatomegali (jigarning kattalashishi) bilan o'ngning yuqori qismida joylashgan bo'lishi mumkin.

Boshqa klinik belgilar taxikardiya (yurak urishi), limfadenopatiya (shishgan limfa tugunlari) va shilliq pardaning ichki qismida, masalan og'iz va tomoqdagi, shuningdek terida petechial toshma (teriga qon ketishidan kelib chiqqan toshma). Petetsial toshma ekximoz va boshqa gemorragik hodisalar deb ataladigan kattaroq toshmalarga o'tishi mumkin. Gepatit belgilari odatda kuzatiladi va og'ir kasal bemorlarda kasallikning beshinchi kunidan keyin buyrak funktsiyasining tez yomonlashishi va to'satdan jigar yoki o'pka etishmovchiligi bo'lishi mumkin.

CCHF dan o'lim darajasi taxminan 30% ni tashkil qiladi, o'lim esa kasallikning ikkinchi haftasida ro'y beradi. Bemorlarni davolashda yaxshilanish odatda kasallik boshlanganidan keyin to'qqizinchi yoki o'ninchi kuni boshlanadi.

Diagnostika

CCHF virusi infektsiyasini bir nechta laboratoriya testlari bilan aniqlash mumkin:

immun fermenti fermenti (ELISA);
antijenlarni aniqlash;
qon zardobini zararsizlantirish;
teskari transkriptazali polimeraza zanjiri reaktsiyasi (RT-PCR);
hujayra madaniyatlarida virusni izolyatsiya qilish.

O'tmishda kasal bo'lgan bemorlarda, shuningdek kasallikning dastlabki kunlarida bemorlarda o'lchanadigan antikor shakllanishi odatda ro'y bermaydi, shuning uchun bunday bemorlarda tashxis qon yoki to'qima namunalarida virus yoki RNK aniqlanganda amalga oshiriladi.

Bemor namunalarini sinash o'ta yuqori biologik xavfni keltirib chiqaradi va faqat maksimal biologik xavfsizlik sharoitida o'tkazilishi kerak. Ammo, agar namunalar nofaol bo'lsa (masalan, viritsidlar, gamma nurlanishi, formaldegid, yuqori harorat ta'siriga va hokazo), ular biologik xavfsizlikning asosiy sharoitlarida qo'llanilishi mumkin.

Davolash

Odamlarda CCHF ni boshqarishda asosiy yondashuv simptomlarni boshqarish bilan an'anaviy yordamchi yordamdir.

Antiviral preparat ribavirin CCHF infektsiyasini davolashda aniq ijobiy natijalarga olib keladi. Og'iz orqali ham, vena ichiga ham dozalash samarali bo'ladi.

Kasalliklarning oldini olish va nazorat qilish

Hayvonlar va Shomil o'rtasida CCHF ga qarshi kurash

Robert Swanepoel / NICD Janubiy Afrika

Kichkintoylar va Shomil kasalliklari orasida CCHF infektsiyasini oldini olish va nazorat qilish qiyin, chunki malika bilan kasallangan tsikl odatda sezilmaydi va uy hayvonlarida infektsiya odatda aniq belgilarsiz o'tadi. Bundan tashqari, Shomil bilan kasallangan malhamlar juda ko'p va keng tarqalgan, shuning uchun to'g'ri boshqariladigan chorvachilik korxonalari uchun yagona amaliy usul shomillarni akaritsidlar (Shomil o'ldiradigan kimyoviy moddalar) bilan nazorat qilishdir. Masalan, Janubiy Afrikada tuyaqush so'yishida kasallik yuqtirilgandan so'ng (yuqorida aytib o'tilgan) tuyaqush so'yishdan oldin 14 kun davomida Shomilsiz karantinda qolishini ta'minlash choralari ko'rildi. Ushbu chorva so'yish paytida hayvonning yuqishi xavfini kamaytirdi va odamlarning hayvonlar bilan aloqada bo'lishining oldini oldi.

Hayvonlarda foydalanish uchun vaktsinalar mavjud emas.

Odamning infektsiyani xavfini kamaytirish

Sharqiy Evropada kichik miqyosda ishlatilgan CCHF ga qarshi sichqonchaning miya to'qimasidan kelib chiqqan inaktivatsiya qilingan vaktsina ishlab chiqilgan bo'lsa ham, hozirgi kunda odamlarda keng qo'llaniladigan xavfsiz va samarali vaktsina mavjud emas.

Vaksina bo'lmaganda, odamlar orasida infektsiyalar sonini kamaytirishning yagona yo'li xavf omillari haqida xabardorlikni oshirish va odamlarga virusni yuqtirishni cheklash uchun qanday choralar ko'rish mumkinligini tushuntirishdir.

Shomildan odamga virusni yuqtirish xavfini kamaytirish:

himoya kiyimlarini kiying (uzun qisma, uzun shim);
ochiq rangdagi kiyimlarni kiying, bu kiyimdagi shomillarni aniqlashni osonlashtiradi;
tasdiqlangan akaritsidlarni (Shomillarni o'ldirish uchun ishlatiladigan kimyoviy moddalar) kiyim uchun qo'llang;
tasdiqlangan kovucularni teriga va kiyimga qo'llang;
kiyim va terini shomil uchun muntazam tekshirib turing; agar ular aniqlangan bo'lsa, ularni xavfsiz usul bilan olib tashlang;
hayvonlarning Shomil bilan mag'lub bo'lishining oldini olishga yoki hayvonlarni saqlash xonalarida Shomillarga qarshi kurashishga harakat qilish;
shomil ko'p bo'lgan joylarda va ular eng faol bo'lgan mavsumlarda qolishdan saqlaning.

Virusning hayvonlardan odamlarga yuqish xavfini kamaytirish:

endemik joylarda hayvonlarga yoki ularning to'qimalariga ishlov berishda qo'lqop va boshqa himoya kiyimlarini kiying, ayniqsa so'yish paytida, so'yish joylarida yoki uyda so'yish paytida;
so'yishdan oldin ikki hafta oldin hayvonlarni karantinga qo'ying yoki hayvonlarga pestitsidlar bilan odatdagi usulda munosabatda bo'ling.

Tanlangan jamoalarda odamdan odamga yuqish xavfini kamaytirish:

cCHF bilan kasallangan odamlar bilan yaqin jismoniy aloqa qilishdan saqlaning;
kasallarga g'amxo'rlik qilishda qo'lqop va himoya kiyimlarini kiying;
kasallarga g'amxo'rlik qilish yoki tashrif buyurganingizdan keyin qo'llaringizni muntazam yuving.

Tibbiy muassasalarda infektsiyani nazorat qilish

CCHF kasalligi shubha qilingan yoki tasdiqlangan bemorlarga g'amxo'rlik qiladigan yoki ulardan olingan namunalar bilan ishlaydigan tibbiyot xodimlari infektsiyani nazorat qilishning standart choralariga rioya qilishlari kerak. Bularga asosiy qo'l gigienasi, shaxsiy himoya vositalari, xavfsiz inyeksiya amaliyotlari va xavfsiz dafn qilish usullari kiradi.

Ehtiyot chorasi sifatida, CCHF tarqaladigan hududdan tashqarida bemorlarga g'amxo'rlik qiladigan tibbiyot xodimlari, shuningdek, infektsiyani nazorat qilishning standart choralariga rioya qilishlari kerak.

Taklif qilinayotgan CCHF bilan kasallangan odamlardan olingan namunalar tegishli jihozlangan laboratoriyalarda ishlaydigan maxsus o'qitilgan xodimlar tomonidan olib borilishi kerak.

Kongo-Qrim gemorragik isitmasi shubha qilingan yoki tasdiqlangan bemorlarga yordam berish jarayonida infektsiyani nazorat qilish bo'yicha tavsiyalar JSSTning Ebola va Marburg gemorragik isitmasi uchun ishlab chiqqan tavsiyalariga muvofiq bo'lishi kerak.

JSST faoliyati

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti Evropa, Yaqin Sharq, Osiyo va Afrikada CCHF nazorati, tashxis qo'yish qobiliyati va avariyaga qarshi javob choralarini qo'llab-quvvatlash borasida hamkorlik qiladi.

JSST, shuningdek, kasallikni o'rganish va nazorat qilishni osonlashtiradigan hujjatlarni taqdim etadi va qonda yuqadigan patogenlar va boshqa patogenlarni yuqtirish xavfini kamaytirishga mo'ljallangan tibbiy sharoitlarda standart ehtiyot choralari to'g'risida eslatma ishlab chiqdi.