Jag' osteomielitining namoyon bo'lishi va uni davolash usullari. Tish osteomiyelitining belgilari va davolash Jag'ning osteomielitli bemorlarga g'amxo'rlik qilish

Jag'ning osteomiyeliti xavfli patologiya bo'lib, jag' to'qimalarining suyagi bo'ylab infektsiyaning tarqalishi natijasida rivojlanadi. Suyak iligi joylashgan suyakning ichida yiring shakllanadi, zararlangan hudud shishadi va qon ta'minoti yomonlashadi. Yallig'lanish suyak to'qimalariga va periosteumga ta'sir qiladi. Kislorod etishmasligi tufayli suyak nekrozi o'lik zonalarning shakllanishi bilan sodir bo'ladi.

Jag' osteomielitining paydo bo'lishi infektsion agentlarning tanaga kirishi fonida mumkin.

Bu quyidagi sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin:

surunkali bosqichga o'tgan yuqumli va virusli kasalliklar;
asoratlarni keltirib chiqaradigan yomon davolangan periodontit;
rivojlangan tish karies, pulpit, tish kistasi;
jag'ning shikastlanishi;
qon quyish, in'ektsiya paytida infektsiyani olish.

Bundan tashqari, ba'zan jag'ning osteomieliti tishni tortib olingandan keyin uning rozetkasi zararlanganda paydo bo'ladi.

Alomatlar

Patologiyaning simptomatologiyasi uning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Shuningdek, osteomielitning har bir shakli uchun nuances mavjud. Masalan, pastki jag'ning osteomieliti odontogen tipga xosdir va keng tarqalgan, yuqori jag'ning osteomieliti gematogen shaklga xosdir. O'tkir osteomielit aniq belgilari bilan to'satdan rivojlanadi va kasallikning surunkali bosqichi ba'zan umuman o'zini namoyon qilmaydi.

O'tkir

Jag'ning o'tkir osteomieliti tananing infektsiyaga kuchli reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Biror kishining boshi og'riyapti, harorat 38 darajadan oshadi va sog'lig'i yomonlashadi. Ba'zi hollarda immunitet zaiflashganda, harorat umuman ko'tarilmaydi. Bu tananing charchaganligini yoki yuqumli patogen bilan kurashish uchun etarli kuchga ega emasligini anglatadi.

Asosiy o'ziga xos alomatlar:

yuqtirilgan tishda aniq og'riq sindromi seziladi;
tishni urganda og'riqli hislar sezilarli darajada oshadi;
tish biroz harakatchan, qo'shni tishlar ba'zan bo'shashadi;
tish yaqinidagi to'qimalar shishgan, shishgan, qizg'ish;
pastki jag'dagi og'riq bilan, pastki labning sezgirligi pasayadi;
og'riq quloqlarga, ma'badga, ko'zlarga tarqalishi mumkin;
bo'ynidagi limfa tugunlari yallig'langan, teginish paytida og'riqli;
qon bosimining o'zgarishi;
yuzning yumshoq to'qimalarida yiring bo'lsa, og'riq jag'dan tashqari sohalarda seziladi.

O'tkir davrda asoratlarni oldini olish uchun aniq tashxis qo'yish va tibbiy manipulyatsiyani boshlash muhimdir.

O'tkir holat retsessiyadan so'ng kasallik subakutga aylanadi. Tish go'shtida oqmalar paydo bo'ladi, ular orqali yiringli tarkib chiqadi. Bemor jag'ning bo'shashishi tufayli jag'ning yengillashishini his qila boshlaydi, unga hatto ahvoli yaxshilangan va kasalliklar pasayganga o'xshaydi. Biroq, bu fikr noto'g'ri, chunki aslida suyak to'qimasini yo'q qilish davom etmoqda, yallig'lanish kuchayadi.

Surunkali

Jag' osteomielitining surunkali shakli o'zi yoki o'tkir bosqich natijasida rivojlanadi. Ushbu turdagi patologiyani davolash qiyin, har xil asoratlar bilan to'la, garchi ba'zi bosqichlarda kasallik butunlay yo'q bo'lib ketganga o'xshaydi.

Surunkali osteomielit ikki xil bo'ladi:

Birlamchi O'tkir shaklni chetlab o'tib, shakllangan.
Ikkilamchi. O'tkir davr tufayli yuzaga keladi. Bu tish shifokoriga kech tashrif buyurish yoki o'z-o'zini davolashga urinishlar, shikastlanishlar va o'tmishdagi kasalliklardan keyin immunitetning zaiflashishi, shuningdek noto'g'ri tashxis qo'yish va noto'g'ri davolash tufayli yuzaga keladi.

Bolalarda

Bolalardagi kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u tez, tez o'sib boradigan alomatlar bilan rivojlanadi. Kichkintoylar uchun kasallik juda xavflidir va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

Bolalarda jag' osteomielitining belgilari:

haroratning keskin ko'tarilishi (39-40 daraja);
ishtahani yo'qotish;
chaqaloq kayfiyatli, xiralashgan bo'ladi;
shish paydo bo'ladi, yuz asimmetrik bo'ladi;
keyingi uch kun ichida shish bo'yin hududiga ta'sir qiladi;
terining shishgan joyiga tegishi og'riqli;
yiringlash tish mikroblarida uchraydi;
shishish burun yo'llarini to'sib qo'yadi va bola erkin nafas olmaydi;
odatda beshinchi kuni bola tanglayda, tish kurtaklari va burunlarida oqma hosil qiladi.

Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordam ko'rsatilishi kerak. Aks holda, halokatli oqibatlar xavfi mavjud (pnevmoniya, qon bilan zaharlanish, meningit).

Turlari

Jag' osteomielitining turlari bir qator belgilarga ko'ra tasniflanadi:

yallig'lanish jarayonining boshlanishining sababi;
kasallikning og'irligi;
zararlangan hududning joylashishi;
yuqumli patogenlar tanasiga kirish yo'llari.

Tasniflashni batafsil ko'rib chiqaylik.

Infektsiyaning paydo bo'lishi tufayli osteomielit quyidagilarga bo'linadi:

Maxsus emas. Kasallik qo'zg'atuvchi - bu terida va shilliq pardalarda yashaydigan shartli patogen mikrofloradir, masalan, stafilokokklar va streptokokklar.
Maxsus. Infektsiyaning aybdorlari o'ziga xos bakteriyalardir, masalan, sifilitik yoki tuberkulyoz.

Kasallikning og'irligiga ko'ra, jag' osteomielit:

o'tkir;
subakut;
surunkali.

Lezyon markazida joylashgan joyda kasallik quyidagilarga bo'linadi.

yuqori jag 'osteomieliti;
pastki jag 'osteomielit.

INFEKTSION tanaga kirishi bilan, osteomielit quyidagicha tasniflanadi:

Shikast. Jag'ning shikastlanishi bilan viruslar va bakteriyalar shikastlangan joyga kiradi. Ushbu turdagi patologiya juda kam uchraydi.
Odontogen. Tish kasalliklarining asoratlari natijasida yuzaga keladigan eng keng tarqalgan kasallik turi (chuqur kariyes, stomatit). Infektsiya zararlangan to'qimalarning ochiq joylariga osonlikcha kirib, tishning pulpasiga etib boradi va jag' to'qimalariga o'tadi.
Gematogen. Bu qon zaharlanishi tufayli rivojlanadi, buning natijasida virus butun tanadagi qon orqali o'tadi.
Ray. Bu xavfli neoplazma jag'ning suyak to'qimasida lokalizatsiya qilingan yoki radiatsiya yoki kimyoterapiya kursidan o'tgan vaziyatda hosil bo'ladi.
Tish chiqarishdan keyin. Vijdonsiz davolanish bilan, tish nervi qisman qolganda, keyinchalik yiringlash sodir bo'ladi.

Diagnostika

Agar siz jag'ning osteomielitining alomatlarini topsangiz, darhol stomatologiyaga murojaat qilishingiz kerak. Patologiya tish shifokori tomonidan tekshiruv paytida, shuningdek tibbiy tekshiruvlar asosida aniqlanadi:

umumiy va biokimyoviy qon sinovlari;
siydikni umumiy tahlil qilish;
yallig'lanish markazidan yiringli oqindi bakterial inokulyatsiyasi;
rentgen tekshiruvi - kasallikning o'tkir davrida, rentgen tasviri noto'g'ri bo'ladi, taxminan 7 kundan keyin rentgenografiya yiring bilan to'lgan joyning paydo bo'lishi tufayli jag' suyagi tuzilishidagi o'zgarishlarni qayd etadi;
osteomielit tashxisi uchun kompyuter tomografiyasi subakut va surunkali bosqichlarda qo'llaniladi;
magnit-rezonans tomografiya;
osteomielitning radiatsion diagnostikasi.

Davolash usullari

Jag' kasalligi osteomielitini davolash uni aniqlangandan so'ng darhol boshlash kerak. Jag'ning osteomielitini davolashga yondashish murakkab bo'lib, bir qator umumiy va maxsus tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Dastlabki chora - bu yiringni va o'lik to'qimalarni yo'q qilish, suyak to'qimasini tiklash.

Patologiyaning gematogen va shikast turlari bilan avval singan tish yoki uning singan qismlari olib tashlanadi. Keyin yiringli yara antiseptiklar bilan davolanadi.

Odontogen tur bo'lsa, yuqumli naslchilik joyi bo'lgan zararlangan tishning ekstraktsiyasi ham amalga oshiriladi, yiringli bo'shliq ochilib, tozalanadi.

Bundan tashqari, jag'ning osteomielitini davolashda dori terapiyasidan foydalanish kiradi: antibiotiklar, antibakterial dorilar, immunomodulyator moddalar, vitamin kompleksi va fizioterapiya.

Surunkali osteomielit uchun terapiya suyakning harakatlanadigan joylarini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Tish bo'shashganda jag'ning yorilishi kuzatiladi. Davolash paytida bemorga ko'p miqdordagi suyuqlik ichish kerak, har ovqatdan keyin og'zini chayish kerak.

Xalq usullari

Jag' osteomielitini xalq usullari bilan davolash shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilish uchun qo'shimcha chora sifatida ishlatilishi mumkin.

Xalq usullari bilan yordamchi davolanishning bir nechta variantlari:

100 g guldan romashka tayyorlashni tayyorlang, keyin qotiring. Soğutulmuş bulyon bilan doka supurini namlang va yiring to'planishini olib tashlang. Asbob antiseptik xususiyatlarga ega, ammo o'tkir bosqichda bu usul tavsiya etilmaydi.
Quritilgan nilufar gullarini shisha idishga joylashtiring, aroq quyib, qorong'i joyda ikki hafta davomida pishishiga yo'l qo'ying. Damlamasi kuniga uch marta, 30 tomchi yoki kompress shaklida qo'llaniladi.
Kir yuvish sovuni maydalangan va mayda tug'ralgan piyoz bilan aralashtiriladi. Aralash ta'sirlangan joyga qo'llanilishi kerak.
100 g yangi ginseng ildizini maydalang va unga 1 litr aroq qo'shing. Chora bir oy davomida qorong'i joyda infuz qilinadi. Immunitetni tiklash uchun agent ichdan kuniga ikki marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin 15 tomchi ichiladi.
Og'zingizni propolis damlamasi bilan yuving. Propolisning kichik bir qismi bir stakan aroqqa quyiladi va 14 kun davomida muzlatgichga quyiladi. Keyin, bir stakan suv uchun 10 tomchi eritma qiling va og'zingizni yuving.
Iliq suvda 1 choy qoshiq stol tuzini to'kib tashlang. Og'iz yuvadigan eritmani har 1,5 soatda qo'llang.

Jag'ning osteomieliti eng og'ir jarrohlik patologiyalaridan biridir. Ushbu atama suyak to'qimasida murakkab kurs bilan yallig'lanish jarayonini anglatadi. Uning paydo bo'lishining ko'p sabablari bor, ularning ba'zilari tasdiqlanmagan bo'lib qolmoqda. Patologik jarayonning shakllanishida suyak to'qimasiga kirib boradigan infektsiya muhim rol o'ynaydi. Yallig'lanish jarayonining og'irligi immunitetning holatiga bog'liq.

Bakteriyalar suyak to'qimalariga kirganda, inson tanasi yiringlash shaklida javob beradi. Fokusda leykotsitlar to'planib, ular xorijiy agentni yo'q qilish uchun zarurdir. Ular to'qimalarni yo'q qiladigan va yiringli tarkibni yaratadigan ko'plab fermentlarni ishlab chiqaradilar. Suyak zarralari yallig'lanish ekssudatida joylashgan. Ko'pincha patologik jarayon yaqin atrofdagi yumshoq to'qimalarni qamrab oladi, bu esa oqmalar hosil bo'lishiga hissa qo'shadi.

Immunitetning normal holatida yallig'lanish lokalizatsiya qilinadi va surunkali bosqichga o'tadi. Immunitet tanqisligi bilan infektsiya tanada tarqalishda davom etmoqda, bu sepsis kabi xavfli oqibatlarga olib keladi.

Nega tish muammosi paydo bo'ladi?

Jag'ning shikastlanishi bu suyak kasalliklarining 30% dan ortig'ini tashkil qiladi. Bu ko'pincha infektsiyaning manbai bo'lgan tishlarning mavjudligi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, asoratlarni keltirib chiqaradigan bir qator shartlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

yuz mintaqasida ko'p miqdordagi qon tomirlarining mavjudligi;
suyaklarning tez o'sishi va molarlarning paydo bo'lishi paytida ularning tuzilishidagi aniq o'zgarishlar;
keng kanallar;
suyak iligi yuqori sezuvchanligi.

Suyak to'qimasiga kiradigan har qanday patogen mikroorganizm yallig'lanish jarayoniga yordam beradi. Jag' suyagining osteomielitining asosiy sabablari bakterial infektsiyalardir.

Ushbu kasallikning odontogenik turi tishli tishlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Mikroorganizmlar pulpa ichida yashaydi, shundan so'ng ular naychalar orqali suyaklarga o'tadi. Ushbu sohadagi infektsiya gematogen yo'lga ham kirishi mumkin. Xavf - bu uzoq vaqt davomida tanada mavjud bo'lgan yallig'lanishning har qanday fokusidir - tonzillit, qaynoq, qichima. Nafas olish yo'llari infektsiyalari, tifo yoki parivit osteomielitga olib kelishi mumkin.

Eng kam uchraydigan kasallik - jarohatlar va operatsiyadan keyingi asoratlar fonida yuzaga keladigan travmatik shakl. Yuqori jag'ning yallig'lanishi gematogen infektsiya yo'li bilan rivojlanadi, pastki - odontogen bilan. Birinchi holda, lezyon chuqur to'qimalarda bo'ladi va periostitning alomatlari engil bo'ladi.

Kasallik belgilari

Jag' suyagining o'tkir osteomieliti o'z-o'zidan paydo bo'ladi va mahalliy va umumiy belgilarga ega. Ikkinchisiga quyidagilar kiradi:

febril sindrom;
harorat ko'tarilishi;
mushaklar va bo'g'imlarda og'riq;
umumiy zaiflik.

Maxsus alomatlar tish sohasidagi og'riqdir, keyinchalik u butun jag 'bo'ylab tarqaladi. Yallig'lanish ko'pincha artrit rivojlanishiga hissa qo'shadigan jag'ning bo'g'imiga tarqaladi. Odam og'zini to'liq yopa olmaydi. INFEKTSION manbai bo'lgan tish qimirlay boshlaydi.

Fotosuratda ko'rish mumkin bo'lgan shishish o'tkir osteomielitning yana bir xarakterli belgisi hisoblanadi. Yuzning shakli o'zgaradi, yaqin atrofdagi limfa tugunlari ko'payadi. Eng og'ir kurs kasallikning gematogen shakliga ega, bu ichki organlar va bosh suyagining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

Dastlabki bosqichlarda pastki jag'ning posttravmatik osteomieliti yashirin shaklda yuzaga keladi, bu sinish belgilarining mavjudligi bilan bog'liq. Bir necha kundan keyin og'riq kuchayadi, bemorning ahvoli yomonlashadi, yumshoq to'qimalarda shish paydo bo'ladi va harorat ko'tariladi.

Tish chiqarishdan keyin surunkali osteomielit insonning umumiy farovonligini buzmaydi. Biroq, ta'kidlangan:

terining rangsizlanishi;
befarqlik;
tuyadi pasayishi;
bosh og'rig'i.

Tekshiruv paytida oqma topiladi, ular yuzida ham, og'izda ham ochilishi mumkin. Yo'llardan ozgina miqdorda yiring chiqariladi. Yumshoq to'qimalarning engil shishishi, tishlarning harakatchanligi mavjud. Yotish paytida og'riq yo'q va nozikdir. Bemor har doim uning lokalizatsiyasini mustaqil ravishda aniqlay olmaydi.

Dastlabki tekshiruvda osteomiyelit shubhalanishi mumkin. Keyingi diagnostika rentgen tekshiruvini o'z ichiga oladi. Kasallikning erta va kech belgilarini farqlang. X-nurlari to'qima joylari bilan almashib, zichligi pasaygan joylarni ko'rsatadi. Suyak shakli loyqa. Periostitning qalinligi periostit tufayli ortadi.

7-12 kunlarda tish rozetkasining osteomieliti bo'shliqlarning paydo bo'lishiga va buzilish o'choqlari paydo bo'lishiga olib keladi. Qiyin holatlarda MRG amalga oshiriladi, bu sizga kasallikning og'irligini va ta'sirlangan to'qima hajmini aniqlashga imkon beradi.

INFEKTSION faolligi umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi yordamida baholanadi. Oziqlantiruvchi muhitga ekssudatni ekish sizga patogenning turini va uning antibiotiklarga qarshiligini aniqlashga imkon beradi.

Terapevtik usullar

Jag'ning osteomielitini davolash suyak va atrofdagi to'qimalarda infektsiya o'chog'ini yo'q qilishga, funktsional buzilishlarni tuzatishga qaratilgan. Terapiya shifoxonada o'tkaziladi.

Eng samarali usul sekvestrektomiya - jarohatlangan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, so'ngra bo'shliqni sanitariya va drenajlash. Osteomielitni patogenning faolligini bostiradigan antibakterial preparatlar yordamida davolash kerak. Antibiotiklarni davolash 7-14 kun davom etadi.

Bundan tashqari, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi. Operatsiyadan keyingi dastlabki davrda yotoqda dam olish va maxsus parhezga rioya qilish ko'rsatiladi. Oziq-ovqat mahsuloti suyuq yoki yarim suyuq bo'lishi kerak.

Osteomielitni jarrohlik davolashda bir nechta tishlarni olib tashlash kerak. Bu keyingi protezlarga ehtiyoj paydo bo'lishiga olib keladi. Ko'p miqdordagi suyak to'qimasini olib tashlash jag'ning deformatsiyasiga yordam beradi.

Atrofdagi to'qimalarga zarar etkazish ko'pincha yara izlari bilan tugaydi, bu plastik jarrohning aralashuvini talab qiladigan jiddiy muammoga aylanadi.

Osteomielitdan tiklanish bir necha yil davom etishi mumkin. Barcha bemorlar funktsional buzilishlarni to'liq bartaraf etgunga qadar shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak.

Reabilitatsiya rejasi quyidagilarni ishlatishni o'z ichiga oladi.

fizioterapiya muolajalari;
qazib olingan tishlarning protezlari;
takroriy jarrohlik aralashuvi;
birlashtirilgan kasalliklarni davolash.

To'g'ri profilaktika takrorlanish xavfini va xavfli asoratlar rivojlanishini kamaytiradi. Kasal tishlar shaklida infektsiya o'choqlarini tezda yo'q qilish kerak. Immunitetning normal holati to'g'ri ovqatlanish va sog'lom turmush tarzi orqali saqlanadi.

Tish chiqarish yoki shikastlanishdan keyin davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak.

Tibbiyotning doimiy rivojlanishiga qaramay, bolalar va kattalardagi osteomielit hollari kam uchraydi. O'z vaqtida aniqlash va davolash to'liq tiklanish imkoniyatini beradi.

Bugungi maqolaning mavzusi jag'ning osteomielit kabi jiddiy kasallikdir. Biz taqdim etgan materialdan siz uning nima ekanligini, tashqi ko'rinishi sabablari, shuningdek diagnostika va davolash usullari haqida bilib olasiz.

Jag'ning osteomieliti nima?

"Osteomielit" atamasi suyak to'qimalariga ta'sir qiluvchi yiringli-yallig'lanish jarayonini anglatadi. Bunday holda, biz jag 'suyagi haqida gapiramiz. Kasallikning asosiy xavfi shundaki, u butun tanaga tarqaladi. INFEKTSION qon aylanish va limfa tizimlari orqali yuqadi.

Ko'pincha jag'ning osteomielitiga 20 dan 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarda tashxis qo'yiladi. Ishlarning aksariyati pastki jag'ning shikastlanishi bilan bog'liq.

Ilk bor osteomielit alomatlarining ta'riflari Gippokrat, Avitsena (Ibn Sino), Paratselsus kabi qadimgi olimlar va shifokorlarning asarlarida uchraydi. Ammo diagnostika va terapevtik stomatologiyaning kam rivojlanganligi tufayli faqatgina 19-asrga kelib kasallikning asosiy sabablarini va uni davolash usullarini aniqlash mumkin bo'ldi.

Video - jag'ning osteomiyeliti

Jag'ning osteomieliti qanday tasniflanadi?

Zamonaviy stomatologiyada aniq tasnif mavjud bo'lib, uning asosida jag'ning osteomieliti uch turga bo'linadi.

Odontogen osteomielit. Bunday holda, kasallik tish patologiyalari bilan bog'liq. Masalan, davolanmagan.
Travmatik osteomielit. Bu shikastlanish natijasida jag' suyagi to'qimalarining shikastlanishi.
Gematogen mag'lubiyat yo'li. Bunday holda, infektsiya qon bilan birga tananing boshqa qismlaridan ham keladi.

Shuningdek, osteomielit o'tkir, subakut va surunkali bo'linadi va uchta klinik va rentgenologik shakl mavjud:

sermahsul (seketchilar shakllanmagan);
vayronkor (rasm suyak to'qimasida sekartersni ko'rsatadi);
halokatli va samarali.

Yiringli-nekrotik jarayonlarning rivojlanish darajasiga ko'ra kasallik cheklangan va tarqoq bo'lishi mumkin. Birinchi holda, ta'sirlangan hudud alveolyar tizma yoki 2-4 tish joylashgan jag' to'qimalarining bo'lagi bilan cheklangan. Ikkinchidan, vaziyat ancha murakkab. Yallig'lanish va yiringli-nekrotik jarayonlar deyarli butun jag'ni qoplaydi.

INFEKTSION sabablari

Masalan, chaqaloqlarda jag'ning osteomieliti hatto kindik sepsisi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Sabablari:

otit;
tonzillit;
qip-qizil isitma, difteriya va boshqa yuqumli kasalliklar;
karbunkul va yuzida qaynaydi.

Infektsiyaning asosiy qo'zg'atuvchisi Staphylococcus aureus. Ro'yxatga shuningdek E. coli, Klebsiella, bir qator gramm-manfiy bakteriyalar va boshqa mikroorganizmlar kiritilgan.

Kasallik belgilari

Shifokorning asosiy vazifasi kasallikni to'g'ri aniqlashdir. Haqiqat shundaki, kasallik davrida o'zini namoyon qiladigan alomatlar o'nlab boshqa kasalliklarga o'xshash bo'lishi mumkin. Asosiy belgilar orasida:

bosh og'rig'i;
zaiflik;
isitma, titroq;
uyqu buzilishi;
submandibular limfa tugunlarining yallig'lanishi;
tish harakatchanligi;

Ko'rinib turibdiki, simptomatologiyani o'ziga xos deb atash qiyin. Shuning uchun aniqlashtirish uchun keng qamrovli tashhis qo'yish kerak.

Aksariyat hollarda o'tkir odontogen osteomielit uchraydi. Bu kutilmagan tarzda paydo bo'ladi. Birinchidan, tana harorati ko'tariladi, titroq va umumiy zaiflik paydo bo'ladi. Bemor uyqusizlikdan shikoyat qiladi, uning ishtahasi yo'qoladi. Biroz vaqt o'tgach, tish og'riy boshlaydi. Og'riq tarqaladi, ma'badga, ko'zlarga, jag'ning qo'shni joylariga tarqaladi. Ta'sir qilingan hududda saqich shishadi, tishlar harakatchanlashadi. Tish go'shti cho'ntagidan yiringni chiqarish ko'pincha boshlanadi. Bularning barchasi haqiqiy isish bilan birga keladi.

Agar pastki jag 'zararlangan bo'lsa, uni ochish, yutish va hatto nafas olish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Iyak va pastki lablar uyquchanlik, o'rmalovchi hislar va boshqa o'ziga xos alomatlarga duch kelishi mumkin.

Shu bilan birga, submandibulyar limfa tugunlarida shikastlanish, shish paydo bo'lishi mumkin. Bularning barchasi oqim kabi juda ko'p.

Atrofdagi to'qimalarga infektsiyaning tarqalishi ko'pincha sinusit, orbitaning flegmonasi va hatto yuz tomirining tromboflebiti kabi asoratlarga olib keladi. Shuning uchun davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhimdir.

Diagnostika usullari

X-nurlari stomatologik amaliyotda eng ko'p qo'llaniladi. Rasmda shifokor odatda suyak to'qimasida turli xil o'zgarishlarni ko'radi. Biroq, to'liq tasavvurga ega bo'lish uchun odatda keng qamrovli yondashuv qo'llaniladi. U bir qator tahlillarni o'z ichiga oladi, shu jumladan biokimyoviy. Gematogen turga ega, bu eng aniq natijani beradigan qon testidir.

Avvalo qaysi ko'rsatkichlarga e'tibor berish kerak:

ESR ortdi;
C-reaktiv oqsil normaldan yuqori;
siydikni tahlil qilish oqsil, eritrotsitlar, silindrlarning izlari borligini ko'rsatadi;
neytrofil leykotsitoz;
limfopeniya;
eozinopeniya.

Biokimyoviy qon tekshiruvi - norma

X-nurlari quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

sekvestratsiya;
osteoporoz sohalari;
qo'pol tolali tuzilishga ega suyak;
osteoskleroz.

Differentsial tashxis juda muhimdir. Shunga o'xshash bir qator alomatlar o'tkir periodontitda, sil kasalligi, sifiliz va boshqa kasalliklar natijasida kelib chiqqan jag' suyagining yuqumli shikastlanishlarida kuzatilishi mumkin.

Jag'ning osteomieliti qanday davolanadi?

Jag'ning osteomieliti qanday davolanadi? Hozirgi kunda Internetda ushbu mavzuga oid maqolalar ko'pincha paydo bo'ladi. Ularning yarmi tabiatan ilmiy anti-ilmiy, boshqalari mo''jizaviy davolashni reklama qiladi. Bu jiddiy yuqumli kasallik bo'lib, yiringlashning paydo bo'lishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini inobatga olib, xalq davolanish usullaridan foydalanish befoyda.

Birinchi yordam choralari kasallikning shakliga bog'liq. Agar odontogen osteomielit haqida gapiradigan bo'lsak, shifokor tishni olib tashlaydi, uning ostida infektsiya o'chog'i mavjud. Shikastlangan shaklda - yarani birlamchi davolash, gematogen shaklda - sanitariya.

Shunday qilib, tartibda. Avval periostomiya amalga oshiriladi. Keyin fokus yiringdan tozalanadi. Suyak bo'shlig'i kuchli antiseptik eritmalar bilan davolanadi. Ushbu protseduradan so'ng drenaj o'rnatiladi. Ularning tishlarini himoya qilish uchun.

Ba'zi bemorlar shifokorning retseptisiz antibiotiklarni qabul qilishni boshlashadi. Hech qanday sharoitda buni qilmaslik kerak. Har bir infektsiyaning turi o'ziga xos mikroorganizmdan kelib chiqadi. Shuning uchun dorilar individual ravishda tanlanadi.

Keyinchalik kompleks davolash boshlanadi. Bemorning tanasini zararsizlantirish, immunitet tizimini rag'batlantirish choralarini o'z ichiga oladi. Shuningdek, ishlatiladigan dorilar penitsillin, sefalosporinlar, makrolidlardir. Autohemoterapiya, limfosorbsiya, plazmaferez va qonning ultrabinafsha nurlanishi samarali. Terapevtik tadbirlar majmuasida fizioterapevtik muolajalar, shu jumladan magnetoterapiya, UHF, ultratovush va boshqalar tavsiya etilishi mumkin.

Agar sekartersning shakllanishi bilan surunkali shakl haqida gapiradigan bo'lsak, unda sekarters, granulyatsiyani zararlangan hududdan olib tashlash bo'yicha operatsiya amalga oshiriladi.

Jag'ning osteomieliti - davolash

Ushbu protseduradan so'ng suyak bo'shlig'i yuviladi. U antibiotiklarni o'z ichiga olgan maxsus materiallar bilan to'ldirilishi kerak. Ushbu materiallar to'qimalarni tiklashga hissa qo'shadi. Agar jag'ning sinishi ehtimoli bo'lsa, u yorilib ketadi.

Davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhimdir. Jag' osteomielitining asoratlari xavf tug'diradi va meningit, miya xo'ppozi, o'pka xo'ppozi, sepsis kabi kasalliklarga chalinadi. Samarali shaklda buyraklar va yurak amiloidozi xavfi mavjud.

Surunkali osteomielitning asoratlari

Surat	Asoratlar	Ta'rif
	Jag' suyagi yoriqlari	Klinik ko'rinish og'riq sindromi, parchalarning joy almashishi, ularning harakatchanligi bilan tavsiflanadi; ko'pincha yuz-yuz mintaqasida ko'rinadigan deformatsiyalar mavjud
	Jag' suyagi nuqsoni	Bemorning ko'rinishi zararlangan hududning lokalizatsiyasiga qarab o'zgaradi. Bunday holda, chaynash, artikulyatsiya buziladi
	Suyak deformatsiyasi	Yuz skeletlari tuzilmalarining anatomik yaxlitligini buzilishiga, estetik va funktsional buzilishlarga olib keladigan suyak to'qimalarining yo'qligi yoki yo'qolishi bilan tavsiflangan simptomlar majmuasi.
	Ankiloz	Bo'g'imning harakatsizligi suyak, kıkırdaklı yoki artikulyar suyaklarning ekstremitelerdeki tolali termoyadroviy shakllanishiga olib keladi.
	Malinali oqma devorlari	Agar yallig'lanish jarayoni bartaraf etilmasa va infektsiyalangan bo'shliq to'qimalarda chuqur bo'lsa, ba'zida sekvestratsiya bo'lsa, u holda bu kanal birga o'smaydi, ammo yiringli oqma hosil bo'ladi. tish ildizlaridan jag' suyagi va tish go'shti orqali ba'zan surunkali periodontit bilan kechadi

Profilaktik choralar

Kasalliklarning aksariyati rivojlangan tish kasalliklari, masalan, karies, periodontit va boshqalar bilan bog'liq bo'lganligi sababli, sanitariya-gigiyena tadbirlarini o'z vaqtida bajarish muhimdir. Shuningdek, yuz-barmoq jarohatlarining oldini olish kerak.

Osteomiyelitni davolash narxi

Biz davolanish paytida talab qilinadigan ba'zi protseduralar narxlari to'g'risida ma'lumot to'pladik. Albatta, bu zarur bo'lgan narsalardan uzoqdir, turli xil tayyorgarlik va sarf materiallari hisobga olinmaydi. Moskvadagi klinikalar uchun narxlar, shuning uchun ular taxminiydir. Kiev, Minsk va postsovet hududidagi boshqa shaharlarda ular taqdim etilganlardan sezilarli farq qilishi mumkin.

Jag' suyagidagi bo'shliqni to'ldirish uchun osteoplastik materiallardan foydalanish protsedura bilan birgalikda bemorga 4,7 ming rublga tushadi. Ushbu yozuvni yozish paytida u 75 dollar yoki 2000 Ukraina Grivnasi edi.
Bir oz kamroq (4,5 ming rubl) bitta tishni chayqaltirishga to'g'ri keladi.
C-reaktiv oqsil uchun tahlil o'rtacha 350 rublni tashkil qiladi.
Qonning biokimyoviy tekshiruvi - 1500 rubl (620 Grivnasi / 24 dollar).
Membran plazmaferezi - 8,3 ming rubl (133 dollar / 3400 Grivnasi).
Gemosorbtsiya - 10-11 ming rubl (4100-4550 Grivnasi / 426 dollar).
Travmatolog, fizioterapevt va boshqa mutaxassislarning maslahatlari 1500 dan 2000 rublgacha turadi.

Ko'rib turganingizdek, ushbu kasallikni kompleks davolash katta xarajatlarga olib keladi. Shuning uchun asosiy sabablarni o'z vaqtida yo'q qilish juda muhimdir.

Video - jag'ning osteomiyeliti

Umumiy jarrohlik kontseptsiyasida suyaklarning osteomieliti bu juda murakkab patogenezga ega bo'lgan suyak to'qimalarining yallig'lanishi. Zamonaviy tibbiyotda uning kelib chiqishi haqida ko'plab nazariyalar mavjud. Biroq, eng ishonchli birini aniqlash mumkin emas, chunki nazariyalarning har biri boshqalarini inkor etmaydi, balki ularni to'ldiradi. Shunday qilib, osteomielit - bu ko'p qirrali kasallik bo'lib, uning rivojlanishida nafaqat yuqumli agentning suyak to'qimalariga kirib borishi, balki inson tanasining immun tizimining holati, trofizmning yomonlashishi bilan mahalliy qon aylanishining buzilishi ham muhim rol o'ynaydi.

Suratda: yuqori jag'ning osteomieliti

Yuqumli agent suyak to'qimasiga kirganda, tananing zo'ravon reaktsiyasi rivojlanadi, bu yiringli yallig'lanish bilan namoyon bo'ladi. Infektsiyani yo'q qilish uchun leykotsitlar zararlangan joyga faol ravishda ko'chib o'tishni boshlaydilar, bu juda ko'p miqdorda ferment ishlab chiqaradi. Ular asta-sekin suyak tuzilmalarini vayron qilishadi va suyuqlik yiring bilan to'ldirilgan bo'shliqlarni hosil qiladilar, ularda suyak yoki sekrters bo'laklari topilishi mumkin. Ba'zida yallig'lanish atrofdagi yumshoq to'qimalarga tarqaladi, bu esa terida ochiladigan oqmalar paydo bo'lishiga olib keladi.

Agar bemorning immunitet tizimi juda faol ishlayotgan bo'lsa, unda yallig'lanish o'z-o'zidan cheklanib, surunkali shaklga o'tishi mumkin. Ammo agar tanada immunitet tanqisligi bo'lsa, infektsiya sepsis kabi og'ir yiringli asoratlarni rivojlanishi bilan tarqaladi, bu ko'pincha nogironlikka yoki hatto o'limga olib keladi.

Stomatologiyada osteomiyelit

Jag' suyaklaridagi osteomiyelit ushbu kasallikka tashxis qo'yilgan barcha holatlarning uchdan bir qismini tashkil qiladi. Statistikaning bu xususiyati tasodifiy emas va ko'pincha suyak to'qimalarining infektsiyasi manbai bo'lgan tishlarning mavjudligi bilan bog'liq. Bundan tashqari, jag'ning bunday kasallikning rivojlanishiga moyil bo'lgan bir qator xususiyatlari mavjud:

maksillofasial mintaqada juda ko'p arterial va venoz tomirlarning tarmog'i;
sut tishlari doimiy tishlar bilan almashtiriladigan davrda jag'ning faol o'sishi va uning tarkibidagi tez o'zgarishlar;
nisbatan keng transport kanallari mavjudligi;
juda nozik va nozik suyakli trabekulalar;
miyeloid suyak iligi infektsiyasiga yuqori sezuvchanlik.

Bularning barchasi deyarli har qanday mikroorganizmning suyak to'qimasiga chuqur kirib borishi osteomielitning rivojlanishiga olib keladi.

Sabablari

Jag' osteomielitining rivojlanishining asosiy sababi suyak to'qimasiga yuqori patogen mikroorganizmlarning kirib borishi hisoblanadi. INFEKTSION bir necha usullar bilan sodir bo'lishi mumkin:

Odontogenik, infektsiyaning qo'zg'atuvchisi manbasi tish kariesdan ta'sirlanganida. Bunday holda, mikroorganizmlar avval pulpa to'qimalariga kirib, keyin kichik limfa tomirlari yoki tish kanallari orqali suyak to'qimalariga tarqaladi.
Gematogen ravishda, patogen mikroorganizmlar infektsiyaning asosiy manbasidan qon tomirlari orqali maxillofasial mintaqaga tarqalganda. Bu rolni tanada mavjud bo'lgan har qanday yuqumli fokus o'ynashi mumkin: o'tkir yoki surunkali tonzillit, terining qizarishi yoki furunkuloz. Bundan tashqari, ba'zi o'ziga xos infektsiyalar osteomielitni qo'zg'atishi mumkin: tifo, qizilo'ngach yoki hatto odatdagi gripp.
Jag'dagi sinish yoki operatsiyadan keyin osteomielit infektsiya fonida yuzaga kelganda, travmatik holat. Bu stomatologiyada juda kam uchraydi.

Odontogen yo'l bilan pastki jag tez-tez ta'sirlanadi, gematogen yo'l bilan esa yuqori. Agar infektsiya gematogen yo'l bilan yuzaga kelgan bo'lsa, unda suyak to'qimasida yiringli fokusning lokalizatsiyasi chuqur bo'ladi va periostit fenomeni minimal bo'ladi.

Alomatlar

Osteomielitning klinik ko'rinishi kasallikning o'tkir yoki surunkali bo'lishiga bog'liq.

Suratda: pastki jag'ning surunkali osteomieliti

O'tkir

Odatda, bunday patologiyaning alomatlari to'satdan paydo bo'ladi va o'zini mahalliy va umumiy belgilar sifatida namoyon qiladi.

Umumiy simptomlar o'ziga xos emas va faqat tanada kuchli yallig'lanish markazining mavjudligini aks ettiradi:

Tana haroratining 39 darajagacha va undan yuqori darajaga ko'tarilishi.
Umumiy og'ir zaiflik, noqulaylik, bosh og'rig'i va qo'shma og'riqlar.
Teri va shilliq pardalarning oqarishi, terning ko'payishi.

Bunday umumiy ko'rinishlarning fonida kasallikning mahalliy belgilari paydo bo'ladi:

INFEKTSION manbai bo'lgan tish sohasidagi doimiy chidab bo'lmaydigan og'riq. Yallig'lanish jarayoni tarqalishi bilan og'riq sindromi kuchayadi, aniq lokalizatsiyasini yo'qotadi va ba'zan quloq mintaqasiga yoki ko'zga nur beradigan butun jag 'yoki bosh suyagining yarmiga tarqaladi.
Ko'pincha yallig'lanish jag'ning bo'g'imini ushlaydi, artrit rivojlanadi, natijada odam jag'ini yopolmaydi va og'zini doimo ochiq ushlab turadi.
Kasallikka sabab bo'lgan tish qimirlay boshlaydi. Diffuz yallig'lanish bilan qo'shni tishlarning bo'shashishi mumkin.
Tish go'shti va og'iz bo'shlig'ining shilliq qavati keskin shishadi, giperemik va og'riqli bo'ladi.
Yumshoq to'qimalarning shishishi ortishi yuz assimetriyasiga va chaynash mushaklarining spazmiga olib keladi.
Mintaqaviy limfa tugunlari hajmining sezilarli darajada oshishi.

Eng qiyin, odatda, gematogen osteomielitdir, chunki bu bosh suyagi va ichki organlarning boshqa suyaklariga zarar etkazilishi bilan birga keladi va bu keyingi prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Kasallikning travmatik variantining o'ziga xos xususiyati shundaki, erta bosqichlarda klinik ko'rinish shikastlanishning namoyon bo'lishi tufayli yo'q qilinishi mumkin. Ammo, jag'ning sinishi natijasida 3-5 kun o'tgach, og'riqning kuchayishi haqida shikoyatlar paydo bo'lib, bemorning ahvoli og'irlashganda, tana harorati ko'tariladi, og'iz shilliq qavatining qattiq shishishi va yaradan yiringli oqindi paydo bo'lsa, tashxis aniq bo'ladi.

Surunkali

Kasallikning surunkali shaklga o'tishi bilan bemorning holati yaxshilanadi. Ammo, ancha vaqt o'tishi bilan, bunday odamlar terining aniq rangi, letargiya, uyqu buzilishi va ishtahaning yo'qligi.

Tekshiruv davomida surunkali osteomielit bilan, yuz va og'iz bo'shlig'ida ochiladigan oqmalar aniqlanadi. Oqmali yo'llardan oz miqdordagi yiringli tarkib chiqariladi. Shuningdek, siz shilliq qavatlarning shishishini, bir yoki bir nechta tishlarning patologik harakatchanligini, mintaqaviy limfa tugunlarining ko'payishini aniqlashingiz mumkin.

Remissiya bosqichida og'riq yo'q yoki ahamiyatsiz bo'lishi mumkin. Ammo alevlenme davrida og'riq sindromining kuchayishi mumkin, bemor har doim ham og'riqning aniq lokalizatsiyasini ko'rsatib berolmaydi.

Diagnostika

Bemorning shikoyatlari va umumiy tekshiruvning ob'ektiv ma'lumotlari asosida shifokor jag' suyagining osteomielitidan shubha qilishi mumkin. Bunday kasallikni tasdiqlash va tashxisni to'liq shakllantirish faqat radiatsion diagnostika (rentgen diagnostikasi) o'tkazilgandan so'ng mumkin.

Bunday jiddiy patologiyaning mavjudligini ko'rsatadigan erta va kech rentgenologik belgilar mavjud.

Rentgenografiya: jag'ning o'tkir osteomieliti

Erta rentgen belgilariga quyidagilar kiradi:

uning siqilishi bilan almashinadigan suyak to'qimalarining depressiyasi joylarining mavjudligi;
jag'ning loyqa va juda aniq bo'lmagan suyak shakli;
periostit natijasida periosteumning qalinligida ozgina ko'payish.

Rentgenografiyada osteomielitning kechikkan belgilari quyidagilardan iborat:

kasallik boshlanganidan 7-12 kun o'tgach, sekarters shakllanishi bilan qirg'in o'choqlarining shakllanishi;
yallig'langan fokus atrofida suyak to'qimasini qalinlashishi va mo''tadil siqilishi.

Qiyin holatlarda bemorlarga MRI ko'rsatiladi, bu sizga suyak lezyonlari darajasini aniqroq aniqlash, shuningdek, kichik yiringli o'choqlarni vizual ravishda ko'rish imkonini beradi.

Rentgen tekshiruvidan tashqari, yallig'lanish jarayonini aks ettiruvchi umumiy klinik tahlillar o'tkaziladi:

umumiy qon tekshiruvi, unda leykotsitlar sonining ko'payishi, yallig'lanish tabiatining leykotsit formulasidagi o'zgarishlar, eritrotsitlar va gemoglobin sonining kamayishi aniqlanishi mumkin;
elektrolitlar buzilishlarini aniqlash, yallig'lanish belgilarining paydo bo'lishi bilan biokimyoviy qon tekshiruvi.

Osteomielitning qo'zg'atuvchisini aniqlash va uning antibakterial dorilarga nisbatan ta'sirchanligini aniqlash uchun oqma yo'llarining oqishini bakteriologik o'rganish maxsus ozuqa muhitiga yiringni püskürtmekle va olingan namunalarning mikroskopiyasidan o'tkaziladi.

Differentsial tashxis

Osteomielitni shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan boshqa kasalliklar bilan farqlash juda muhimdir, chunki noto'g'ri tashxis qo'yish davolash taktikasini noto'g'ri tanlashga va terapiyaning samarasizligiga olib kelishi mumkin. Bularning barchasi kasallikning noxush oqibatlari va kelajakdagi salomatlik uchun yomon prognoz xavfini oshiradi.

Osteomielitning differentsial tashxisi quyidagi kasalliklar bilan o'tkazilishi kerak:

odontogen kelib chiqadigan o'tkir sinusit,
jag'-jag' mintaqasidagi yumshoq to'qimalarning xo'ppozi (MFO).

Asoratlar

Noto'g'ri tashxis qo'yilgan yoki vaqtida boshlanmagan osteomielit terapiyasi og'ir asoratlarni rivojlanishiga olib keladi, ular o'lim darajasi yuqori va ko'pincha nogironlikka olib keladi.

Ko'pincha jag'ning osteomielitini quyidagilar murakkablashtiradi:

Yumshoq to'qima xo'ppozlari, bachadon bo'yi mintaqasi va mediastinaga tez tarqaladigan peri-maxillarar flegmona va yiringli oqish. Bunday patologiya juda xavflidir, chunki unda mavjud bo'lgan sepsis (tibbiy bo'lmagan lug'atda "qon bilan zaharlanish" atamasi qo'llaniladi) septik shok va o'lim rivojlanishi bilan hayotiy organlarga tezda zarar etkazadi.
Yuz tomirlarining tromboflebiti, mediastinit, perikardit yoki og'ir pnevmoniya.
Menenjitning rivojlanishi bilan menenjning yiringli lezyoni.
Yuqori jag'dagi yiringli fokusning lokalizatsiyasi bilan infektsiya orbital mintaqaga, ko'zning shikastlanishi, optik asab atrofiyasi bilan tarqalishi mumkin, bu esa ko'rishning qaytarib bo'lmaydigan yo'qotilishiga olib keladi.

Davolash

Jag' suyaklarining osteomielitini davolash bir vaqtning o'zida ikkita muhim vazifani hal qilishdan iborat:

Suyaklar va atrofdagi yumshoq to'qimalarda yiringli yallig'lanish o'chog'ini tezda yo'q qilish.
Jiddiy yuqumli jarayonning mavjudligi bilan qo'zg'atilgan funktsional buzilishlarni tuzatish.

Barcha bemorlar, istisno qilinmasdan, jag'-jag' jarrohligiga ixtisoslashgan jarrohlik bo'limida kasalxonaga yotqiziladi. Agar bunday shifoxona bo'lmasa, unda davolanish jarrohlik stomatologiyasida tajribaga ega bo'lgan bo'limda amalga oshiriladi.

Terapevtik chora-tadbirlar kompleksiga quyidagilar kiradi:

Yiringli markazni ochish, uni nekrotik massalardan tozalash va to'liq drenajlash bilan jarrohlik aralashuv.
Faoliyatning keng spektriga ega bo'lgan antibakterial dorilarni qo'llash.
Detoksifikatsiya va yallig'lanishga qarshi davolash, immunitet tizimini mustahkamlash.

Umumiy parvarish, shuningdek, yotoqda dam olish, to'liq, ammo yumshoq ovqatlanish (parhezga barcha kerakli ozuqalar, vitaminlar va minerallar kiritilgan holda hipoalerjenik parhez) bilan ham muhimdir.

Jag'ning osteomielitidan keyin qoldirilgan oqibatlar va reabilitatsiya

Jag' suyagining o'tkir yoki surunkali osteomielitining oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin va insonning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Ko'pincha, bunday patologiyani jarrohlik davolashda nafaqat qo'zg'atuvchi tishni, balki bir nechta boshqalarni ham olib tashlash kerak bo'ladi. Bu kelajakda odam ortodontik davolanish va protezga muhtoj bo'lishiga olib keladi.
Keng suyak nuqsonlari jag'ning deformatsiyasiga olib kelishi mumkin, bu nafaqat kosmetik nuqson, balki yuz-mushak apparatlarining normal ishlashini sezilarli darajada buzadi.
Yumshoq to'qimalarning mag'lubiyati ko'pincha ularning shifobaxsh deformatsiyasiga olib keladi, bu ham jiddiy kosmetik muammodir, uni plastik jarrohlik yordamida hal qilish kerak.
Infektsiyaning bo'g'imlarga tarqalishi uning yallig'lanishini (artrit) yoki artrozni keltirib chiqarishi mumkin, keyinchalik bu uning ankilozining rivojlanishiga va jag'ning harakatchanligini keskin cheklashga olib keladi.
Osteomielit fonida septik holatlarning oqibatlari ichki organlarning ishlashini, gematopoez jarayonlarini va immun tizimining ishlashini buzishni ham o'z ichiga olishi mumkin.
Yuqori jag'ni ta'sir qiladigan osteomielit, zigomatik suyak va hatto orbitaga, ko'zning xo'ppozi yoki flegmonasi rivojlanishi bilan tarqalishi mumkin. Bu uning tiklanish imkoniyatisiz ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladi.

Jag'ning oblikalarini kechiktirilgan yiringli yallig'lanishidan keyin reabilitatsiya ba'zan bir necha yil davom etadi. Barcha bemorlar dispanser ro'yxatga olinishi kerak, ular faqat yuzaga kelgan barcha buzilishlar tuzatilgandan so'ng chiqariladi.

Reabilitatsiya tadbirlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

fizioterapevtik texnikadan foydalanish;
agar kerak bo'lsa, yo'qolgan tishlarni protezlash;
kosmetik yoki tibbiy sabablarga ko'ra takroriy operatsiya;
bunday patologiyaning takrorlanishining oldini olish.

Oldini olish

Profilaktik choralar nafaqat osteomielit rivojlanishining oldini olishning kaliti bo'libgina qolmay, balki asoratlar xavfini kamaytiruvchi va agar kasallik hali ham oldini olinmasa, tiklanish davrini qisqartiruvchi omil hisoblanadi:

Kariyesni klinik ko'rinish bo'lmasa ham, o'z vaqtida davolash.
Oddiy jismoniy faoliyat, ratsional va to'yimli ovqatlanish orqali normal immunitet holatini saqlab turish.
Tanadagi barcha surunkali infektsiya o'choqlarini tiklash.
Jarohatlar bo'lsa, operatsiyadan keyingi davrda yoki tish chiqarishdan keyin barcha profilaktik tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilish.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, zamonaviy tibbiyotning barcha yutuqlariga qaramay, kattalar va bolalarda jag'ning osteomieliti o'z dolzarbligini yo'qotmaydi. Uning belgilarini o'z vaqtida aniqlash va etarli davolanish bemorning to'liq tiklanish va hayot sifatini yuqori darajada ushlab turish imkoniyatini oshiradi.

Osteomiyelit - bu jag'ning jiddiy patologiyasi (ko'pincha pastki). Bu jag' suyaklarining barcha tarkibiy qismlarini qamrab oladigan va ularning to'liq yo'q qilinishiga olib keladigan yuqumli yallig'lanish jarayoni. Bu turli darajadagi tarqalishning aniq belgilari bilan birga keladi. Laboratoriya tekshiruvlari (qon va siydik), rentgenografiya va kompyuter tomografiyasi yordamida tashxis qo'yilgan. O'simlik va boshqa uy dorilariga duchor bo'lganda olib tashlash mumkin emas. U qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin va halokatli natija chiqarib tashlanmaydi.

Jag'ning osteomieliti

Osteomielit - bu suyaklar va uning atrofidagi yumshoq to'qimalarga lokalizatsiya qilingan infektsiya. Bunday kasallik inson tanasidagi barcha suyaklar va bo'g'imlarni hech qanday muammosiz yo'q qiladi, ammo ko'pincha odamlarda jag'ning mintaqasi patologiyasi mavjud. Ushbu yiringli jarayon suyak va miyani yo'q qilish (nekrotik jarayon) shaklida jiddiy qaytarib bo'lmaydigan oqibatlar va asoratlarni rivojlanishiga olib keladi, shuning uchun dastlabki bosqichlarda tashxis qo'yish va imkon qadar erta boshlangan professional davolanish kasallikka qarshi kurashish masalasida muhim ahamiyatga ega.

Har xil turdagi osteomielitning sabablari va alomatlari

Jag'ning osteomieliti ma'lum xususiyatlarga ko'ra bir necha turga bo'linadi:

infektsiya manbai bo'yicha: travmatik, odontogen, gematogen;
patologiyaning rivojlanish shakliga ko'ra tasniflash: o'tkir, subakut, surunkali (va uning kuchayishi);
mahalliylashtirish bo'yicha: yuqori yoki pastki.

Tish chiqarilgandan keyin rozetkaning osteomieliti ham mavjud. Kamdan kam hollarda siz nur turini kuzatishingiz mumkin. Davolashning taktikasi bemorda qanday patologik jarayon tashxis qo'yilganiga bevosita bog'liq. Keling, patologiyaning har bir turini batafsil ko'rib chiqaylik.

Shikast

Qoidaga ko'ra, jag'ning osteomielitining bu turi uning ochiq sinishi va bo'g'imlarning shikastlanishi bilan birga keladi. Kasallik rivojlanishining sababi shikastlanish vaqtida yara hududining infektsiyasi (suyaklarning sinishi, jarohatlar). To'qimalarning keng shikastlanishi, singan yoriqlar va inson immunitetining pasayishi xavfini oshiradi. Asosiy alomatlar:

Fotosuratda siz travmatik osteomielit va pseudartrozning tashqi belgilari bilan vizual ravishda tanishishingiz mumkin. Shikast shaklida osteomielitning paydo bo'lishi nafaqat suyaklar va bo'g'imlarga mexanik shikastlanish bilan, balki o'q otish bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.

Odontogen

Osteomielitning eng mashhur turi odontogendir. Jag'ning odontogen osteomielitining asosiy sababi tish kasalliklarining beparvolik tufayli asoratlanishi (masalan, pulpit holatida). Odontogen osteomielit pulpa, ildiz va peri-ildiz to'qimasini infektsiyasi tufayli paydo bo'ladi. Yuqori jag 'sohasida kamroq kuzatiladi. Alomatlar:

Ko'pincha jag'ning odontogen osteomiyelitining ko'rinishi tish shifokorining oldiga tashrif buyurish bilan birga keladi, bunda karies shakllanishini yo'q qiladi. Agar sizda kariesning eng engil shakli bo'lsa - dog 'bosqichida stomatologik klinikaga tashrif buyurishingiz kerakligini yodda tutish kerak.

Gematogen

Gematogen osteomielit zararli mikroskopik organizmlar jag'ning to'qimalariga yiringli kasallikning boshqa markazidan (tonzillit, furunkuloz) kirib borganda rivojlanadi. Ko'pincha bu qandaydir surunkali yallig'lanish asosida yuzaga kelgan holatlar mavjud. Birinchidan, suyak siqila boshlaydi, so'ngra tishning o'zi. Alomatlar:

letargiya va ovqatlanishni istamaslik;
yuqori tana harorati;
boshdan oyoqqa terining rangparligi;
og'iz shilliq qavatining shishishi;
oqmalar va sekrtersning erta boshlanishi.

Surunkali

Jag'ning osteomielitida terapevtik aralashuv bo'lmasa, maqbul vaqt ichida surunkali bosqichga o'tishi mumkin. Bu eng jiddiy va qiyinlashtiradigan shakl bo'lib, u quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

og'riqning noto'g'ri pasayishi;
yumshoq to'qimalarning o'tkazuvchanligini pasayishi;
terining va shilliq pardalarning shikastlangan joylarida yiringli oqmalar paydo bo'lishi;
oqma teshiklardan granulalarning chiqishi;
tish harakatchanligi;
patologik markaz sohasidagi siqishni;
sekarterlarni buzilmagan suyak to'qimasidan ajratish.

O'tkir

O'tkir osteomielit - bu yuqumli jarayonga ichki organlar va tizimlarni himoya qilishning mumkin bo'lgan reaktsiyalaridan biri. Ushbu bosqichdagi kasallik belgilari:

Subakut

Jag'ning subakut osteomieliti o'z vaqtida o'tkir davolanmasa. Alomatlar:

qattiq nekroz joylari qattiq suyak to'qimalarida rivojlanadi;
oqma paydo bo'lishi (biz o'qishni maslahat beramiz: tish oqmasi: bu nima va u qanday davolanadi?);
yiringli suyuqlikning oqishi;
jag'ning o'tkir osteomielitining alomatlarining xiralashishi (haroratning pasayishi, og'riq yo'qolishi);
tishning harakatchanligini oshirish.

Bolalarda osteomiyelit

Bolalik davrida osteomielit juda keng tarqalgan. Bu qattiq va yumshoq to'qimalarning tuzilishidagi va bola va kattalardagi immunitet darajasidagi farqlarga bog'liq.

Odontogen osteomielitning o'tkir shakli ko'pincha chaqaloqlarda uchraydi. Bu tananing hayotiy funktsiyalarining umumiy buzilishi, suyak va yumshoq to'qimalarning yiringli yallig'lanishining namoyon bo'lishi bilan o'tkir klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi. Bolalardagi jarayonning sabablari:

Bolada yuqori va pastki jag'ning kasallik belgilari:

haddan tashqari letargiya;
ovqatdan bosh tortish;
uyqusizlik va isitma;
tish og'rig'i va jag'ning og'rig'i;
shilliq qavatning shishishi;
chaynash mushaklarining spazmi;
shish va yuz simmetriyasining buzilishi.

Ko'pincha bolada odontogenik (o'tkir va subakut), travmatik va gematogen osteomielit, molar primordiyasini yo'q qilishga yoki ularning rivojlanishidagi muammolarga olib keladi. Noto'g'ri sintez natijasida pastki jag'ning noto'g'ri birikmasi paydo bo'lishi mumkin emas.

Kasallikning surunkali shakli rivojlanishining va salbiy oqibatlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun jag'ning o'tkir osteomielitining birinchi belgilari paydo bo'lganda tish shifokoriga murojaat qilish kerak.

Diagnostika usullari

Tish shifokori yoki tish shifokori-jarroh patologiyani eng erta bosqichlarda tashxislashi mumkin (biz o'qishni maslahat beramiz: stomatolog-terapevt nima qiladi?). Buning uchun shifokorlar klinik rasm va test natijalaridan foydalanadilar. Subakut va surunkali shakllarda rentgenografiya va kompyuter tomografiyasi ko'rsatiladi. Tadqiqotlar suyak to'qimasida patologik o'zgarishlarni (osteoporoz joylari, pastki jag'ning noto'g'ri birikmasi va boshqa o'ziga xos lezyonlar) aniqlaydi.

Laboratoriya tadqiqotlari

Patologiyaning o'tkir shaklida qon va siydikni laboratoriya sinovlari o'tkaziladi. Gemogrammaning og'ishi neytrofil leykotsitoz, limfa va eozinopeniya va ESRning ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Biyokimyasal qon tekshiruvi C-reaktiv oqsilning katta miqdorida ekanligini, giperglobulinemiya va gipoalbuminemiya belgilari mavjudligini ko'rsatadi. Siydikda eritrotsitlar, oqsillar, tsilindrlar mavjud. Kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun lezyondan bakteriologik emlashni o'tkazish tavsiya etiladi.

Rentgen va kompyuter tomografiyasi

Bemorning so'zlari va olingan tadqiqot ma'lumotlari asosida shifokor rentgen tekshiruvini buyuradi. Patologiyaning erta rentgenologik xususiyatlari:

Kechikkan belgilar:

sekarters bilan parchalanish o'choqlarini shakllantirish;
ta'sirlangan hududda suyak to'qimasini qalinlashishi va siqilishi.

Agar rentgen tekshiruvi etarli bo'lmasa, shifokor kompyuter tomografiyasini buyuradi. Ushbu protsedura suyaklarning shikastlanish darajasini eng yaxshi belgilashga va yiringli yallig'lanishni ko'rishga imkon beradi.

Davolash

Jag'ning osteomieliti aniqlanganda, stomatologiya mutaxassislari umumiy mustahkamlash, stimulyatsiya qiluvchi va simptomatik davolashni amalga oshiradilar. Ta'sir qilingan tish qanchalik tez olib tashlansa va infektsiya yo'q qilinsa, uning tarqalmasligi va qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi ehtimoli ko'proq. Tish chiqarishdan keyin teshikni to'g'ri parvarish qilish. Harakatlanadigan tishlar egri yoki qavslar bilan o'rnatiladi. Og'iz bo'shlig'ini antiseptiklar bilan maxsus chayish amalga oshiriladi.

Umumiy faoliyat

O'tkir odontogenik va osteomielitning boshqa turlarini har qanday shaklda davolash tish olishni anglatadi. Ekstraktsiya talab qilinadi, chunki infektsiya sog'lom to'qimalarga tushishi mumkin va patologik jarayonni to'xtatish juda qiyin bo'ladi.

Bemorlarga erta periostomiya ko'rsatiladi. Bu periosteumni qo'zg'atish va lezyondan suyuqlik va yiringni tozalashni o'z ichiga olgan protsedura. Odontogen infektsiya bo'lsa, antibiotiklarni qabul qilish, antiseptik lavajlar qilish kerak, og'ir holatlarda kesuvchilarni jarrohlik yo'li bilan kesish tavsiya etiladi.

Jag'ning surunkali osteomieliti va kasallikning boshqa shakllari bosh rejaga muvofiq davolanadi:

kasal tishni olib tashlash;
teshikdan yoki yaradan yiringni olib tashlash;
keratinlashtirilgan to'qima joylarini yo'q qilish;
antibiotiklarni buyurish;
detoksifikatsiya;
mahalliy davolash.

Kasallikning turiga qarab uni davolash xususiyatlari

Kasallik juda tez yuzaga keladi va tarqaladi, shuning uchun uning rivojlanish sabablarini imkon qadar tezroq aniqlash va vakolatli davolanishni tayinlash kerak. Osteomielitning odontogen shakli bilan, tish ekstrakti va organlar va tizimlarning faoliyatini yaxshilash uchun dorilarni tayinlash ko'rsatiladi.

Agar travmatik yoki gematogen osteomielit kuzatilsa, avval kasallikning kelib chiqish omillarini (shikastlanish, mag'lubiyat infektsiyasini davolash) bartaraf etish kerak. Ba'zi hollarda jarrohlik ko'rsatiladi (suyak infektsiyasi joyini drenajlash yoki pastki jag'ning pseudartrozi). Xo'ppoz va flegmona topilsa, jarroh yumshoq to'qimalarni qo'zg'atib, dializni amalga oshiradi.

O'tkir odontogen osteomielitni davolash antibakterial dorilarni qo'llash bilan birga keladi. Antibiotiklarni qabul qilish operatsiya bilan birga buyuriladi, bu faqat statsionar sharoitlarda mumkin.

Xalq dorilari

Uyda odontogenik, surunkali va boshqa turdagi osteomielitni davolash mumkin emas. Oddiy kasalliklardan va osteomielitning boshqa shakllaridan xalos bo'lgandan keyin tiklanish bosqichida xalq davolanishidan yordamchi davolash usuli sifatida foydalanish mumkin.

Shilajit jarohatlarning tezroq shifo berishiga yordam beradi. 2 g moddaning eritmasi va bir stakan suv 1 osh qoshiqni olish kerak. Kuniga 2 marta - ertalab va kechqurun.

Yiringli yo'llarni davolash dorixonada sotib olinishi yoki uyda tayyorlanishi mumkin bo'lgan propolis damlamasi bilan chayqatiladi. 200 ml aroq bilan propolisning bir qismini to'kib tashlang va taxminan 2 hafta qoldiring. Keyin olingan suyuqlikning 10 tomchisini bir stakan iliq suvda eritib oling va kuniga 2-3 marta kundalik yuvish uchun foydalaning.

Ko'pgina dorivor o'simliklarning tayyorlanishi ham foydali bo'ladi. Tabiiy antiseptiklar: qichitqi o'ti, romashka, kalendula, tor va boshqalar.

Comfrey malhamlari so'nggi paytlarda odatiy holga aylandi. Gomeopatik vositalar ham ko'rsatiladi: Stillingia, Stronsium carbonicum, Acidum fluoricum.

Shuni esda tutish kerakki, davolanishni faqat shifokor buyurishi kerak. Xalq davolanish usullaridan foydalanish davolovchi jarrohning roziligisiz qabul qilinishi mumkin emas.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Terapevtik aralashuvning etishmasligi va etarli darajada bo'lmaganda jag'ning osteomieliti asoratlarni keltirib chiqaradi:

Profilaktik choralar

Agar siz ushbu tavsiyalarga amal qilsangiz, jag' osti ostielitini (gematogen turdan tashqari) oldini olish juda oson:

og'iz bo'shlig'ining gigienasini kuzatib boring: kuniga kamida 2 marta, ertalab va kechqurun, shuningdek har ovqatdan keyin tishlaringizni yuving;
olib tashlanganidan keyin teshikka to'g'ri g'amxo'rlik qilish;
agar og'izda engil noqulaylik paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing;
nafas olish va tananing boshqa tizimlarining yuqumli kasalliklarini o'z vaqtida davolash;
jag 'suyaklari va bo'g'imlariga shikast etkazmaslik.