Jamiyatdagi kasallik tushunchasi. Ijtimoiy kasalliklar. Salomatlik va kasallik

Ijtimoiy kasalliklar

inson kasalliklari, ularning paydo bo'lishi va tarqalishi ma'lum darajada ijtimoiy-iqtisodiy tizimning noqulay sharoitlarining ta'siriga bog'liq. S. b. o'z ichiga oladi: sil, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, alkogolizm, giyohvandlik, raxit, vitamin etishmovchiligi va ovqatlanishning boshqa kasalliklari, ba'zi kasb kasalliklari. S. tarqalishiga. Bunga sinf ishqibozlari va ishchilarning ekspluatatsiyasi uchun sharoit yaratiladi. Ekspluatatsiya, ijtimoiy tengsizlikka barham berish - S.ga qarshi muvaffaqiyatli kurashning zaruriy sharti. B. Shu bilan birga, ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar ko'plab boshqa kasalliklarning paydo bo'lishi va rivojlanishiga bevosita yoki bilvosita ta'sir qiladi; Shuningdek, siz patogenning yoki inson tanasining biologik xususiyatlarining rolini va shunday deb ataladigan narsaga ahamiyat berolmaysiz. S. b. Shuning uchun, 60-70-yillardan boshlab. atama "C. b. "tobora ko'proq cheklangan foydalanishni topmoqda.


Buyuk Sovet Entsiklopediyasi. - M .: Sovet entsiklopediyasi. 1969-1978 .

Boshqa lug'atlarda "Ijtimoiy kasalliklar" nima ekanligini ko'rib chiqing:

    IJTIMOIY kasalliklar  - IJTIMOIY kasalliklar. S. b ostida. tushunish b, ryxga tarqalish ijtimoiy sababdir. iqtisodiy jamiyatning tuzilishi. S. b guruhiga. asosan tbc, tomirlarni o'z ichiga oladi. yo'q, ayniqsa sifilis, alkogolizm; giyohvand moddalar, revmatizm va ... qo'shing.

    Ijtimoiy kasalliklar  - asosan ijtimoiy sabablarga ko'ra kelib chiqadigan kasalliklarning umumiy nomi (qashshoqlik, boshpanasizlik, bolalar qaramog'ining yo'qligi, migratsiya, urush, irqiy, etnik va diniy nizolar, kasbga oid xavf-xatarlar, foydalanish ...

    Kasallik - bu organizmga tashqi yoki ichki muhitning zararli (ekstremal) stimuli ta'sir qilishi natijasida vujudga keladigan, tirik organizmning tashqi muhitga moslashuvchanligi pasayishi bilan tavsiflanadigan jarayon ... ... Vikipediya

    Ijtimoiy inson huquqlari  - bu konstitutsiyaviy huquqlar to'plami (yoki faqat ma'lum bir davlat fuqarolari), unga ma'lum sharoitlarda davlatdan moddiy yoki boshqa imtiyozlar olishni talab qilish imkoniyatini berish. Ijtimoiy huquqlarning kafolati ... ... Buyuk qonun lug'ati

    Ijtimoiy kasalliklar - aholi massalarida xafagarchilik, ruhiy kasalliklar va xulq-atvor buzilishlariga olib keladigan ijtimoiy jarayonlarning o'ziga xos bo'lmagan nomi. Masalan, arxaik g'oyalar, irqiy qarashlarning tarqalishi, jamiyatning tabaqalanishi ... ... Psixologiya va pedagogikaning entsiklopedik lug'ati

    GOST R 22.0.04-95: Favqulodda vaziyatlarda xavfsizlik. Biologik va ijtimoiy favqulodda vaziyatlar. Atamalar va ta'riflar  - Terminologiya GOST R 22.0.04 95: Favqulodda vaziyatlarda xavfsizlik. Biologik ijtimoiy favqulodda vaziyatlar. Hujjatning asl atamalari va ta'riflari: 3.3.8 hayvonlarning xavfsizligi: huquqiy normalarga rioya qilgan holda ... ... shart Normativ-texnik hujjatlar atamalarining lug'ati

    Uydagi kasalliklar  - Ichki kasalliklar, nazariy va amaliy tibbiyotning eng katta tarmoqlaridan biri, ilmiy fan bo'lib, ichki organlarning kasalliklarini ularning har xil klinik shakllarida, kelib chiqish sabablarini o'rganish ... ... Katta tibbiy entsiklopediya

    "Kasallik holatida ishchilarni ta'minlash to'g'risida" gi qonun 1912 yil 23 iyunda qabul qilingan Rossiya imperiyasining qonunidir. Qonunda ishchilarga vaqtincha mehnatga layoqatsizlik holatlarida to'lovlarni olish va tadbirkorlarga ... ... Vikipediyani tashkil etish majburiyati berilgan

    Mental kasalliklar  - Aqliy kasalliklar, odamning bunday holati, rum bilan, uning xatti-harakati muntazamligi buziladi, chunki uning hissiy kayfiyati yoki fikrlashi haqiqatning aksi bo'lib qolmaydi. Aqlli vazifalar bu mahsulot ... ... Katta tibbiy entsiklopediya

      - (Lat. Venera, genetik Veneris Venerasi, qadimgi Rimliklar sevgisi ma'budasi) asosan jinsiy aloqa, sifiliz, gonoreya, shankroid yumshoq va inguinal limfogranulomatoz orqali yuqadigan yuqumli kasalliklar guruhi. "B" atamasi. b. "... ... Buyuk Sovet Entsiklopediyasi

Kitoblar

  • Rus ziyolilari va jamoat gigienasi masalalari, E. I. Lotova. Rossiya sog'liqni saqlash jamoat jamiyati. Yaratilish. Asosiy xususiyatlari; Epidemiologiya masalalari; Aholi punktlarini obodonlashtirish; Oziqlanish muammolari; Tarbiya va ta'lim gigienasi; Gigiena va ...

Kirish

Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) kasalligi

Sil kasalligi

Virusli gepatit

Kuydirgi

Gelmintiyoz

Xulosa

Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati


Kirish


Ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan kasalliklar - asosan ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar natijasida kelib chiqadigan, jamiyatga zarar etkazadigan va insonning ijtimoiy himoyasini talab qiladigan kasalliklar.

Ijtimoiy kasalliklar - bu inson kasalliklari, ularning paydo bo'lishi va tarqalishi ma'lum darajada ijtimoiy-iqtisodiy tizimning noqulay sharoitlarining ta'siriga bog'liq. S. b. o'z ichiga oladi: sil, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, alkogolizm, giyohvandlik, raxit, vitamin etishmovchiligi va ovqatlanishning boshqa kasalliklari, ba'zi kasb kasalliklari. Ijtimoiy kasalliklarning tarqalishiga sinf dushmanligi va ishchilarning ekspluatatsiyasi sabab bo'lgan sharoitlar yordam beradi. Ekspluatatsiya, ijtimoiy tengsizlikka barham berish - ijtimoiy kasalliklarga qarshi muvaffaqiyatli kurashish uchun zarur shart. Shu bilan birga, ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar insonning ko'plab boshqa kasalliklarining paydo bo'lishi va rivojlanishiga bevosita yoki bilvosita ta'sir qiladi; "Ijtimoiy kasalliklar" atamasi ishlatilganda patogen yoki inson tanasining biologik xususiyatlarining ahamiyatini e'tibordan chetda qoldirmaslik kerak. Shuning uchun, 60-70-yillardan boshlab. bu atama tobora ko'proq cheklangan foydalanishni topmoqda.

Ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan kasalliklarning kuchayib borayotgani munosabati bilan Rossiya Federatsiyasi Hukumati 2004 yil 1 dekabrda Moskva shahrining 715-sonli "Ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan kasalliklar ro'yxati va boshqalar uchun xavfli bo'lgan kasalliklar ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" qaror qabul qildi.

Qaror quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan kasalliklar ro'yxati:

1. sil kasalligi.

2. asosan jinsiy aloqa orqali yuqadigan infektsiyalar.

3. gepatit B.

4. gepatit S.

5. inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) sabab bo'lgan kasallik.

6. malign neoplazmalar.

7. qandli diabet.

8. Aqliy va xatti-harakatlarning buzilishi.

9. yuqori qon bosimi bilan tavsiflangan kasalliklar.

2. Boshqalar uchun xavfli bo'lgan kasalliklar ro'yxati:

1. inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) sabab bo'lgan kasallik.

2. Artropodlar va virusli gemorragik isitmalar bilan yuqadigan virusli isitma.

3. gelmintiyozlar.

4. gepatit B.

5. gepatit S.

6. difteriya.

7. jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar.

9. bezgak.

10. pedikulyoz, akariyoz va boshqalar.

11. Bez va melioidoz.

12. kuydirgi.

13. sil kasalligi.

14. vabo.

1 va 2 guruhga kiritilgan yuqorida keltirilgan eng keng tarqalgan va xavfli kasalliklarni ko'rib chiqing.


1. Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) kasalligi


OIV infektsiyasi, xuddi olov kabi, deyarli barcha qit'alarga tarqaldi. Qisqa vaqt ichida u Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti va BMT uchun birinchi o'rinda turdi va saraton va yurak-qon tomir kasalliklarini ikkinchi o'ringa olib chiqdi. Ehtimol, biron bir kasallik olimlardan bunday qisqa vaqt ichida bunday jiddiy jumboqlarni so'ramagan. Sayyorada OITS virusiga qarshi kurash tobora kuchayib borayotir. Har oy dunyo ilmiy matbuotida OITS infektsiyasi va uning qo'zg'atuvchisi haqida yangi ma'lumotlar nashr etiladi, bu ko'pincha ushbu kasallikning patologiyasi nuqtai nazaridan tubdan o'zgarishga majbur qiladi. Ko'proq topishmoqlar mavjud bo'lsa-da. Birinchidan, OITVning kutilmagan ko'rinishi va tez tarqalishi. Uning paydo bo'lish sabablari haqidagi savol hali hal qilinmagan. Uning yashirin davrining o'rtacha va maksimal davomiyligi hali ham noma'lum. OITS qo'zg'atuvchisining bir nechta turlari mavjudligi aniqlandi. Uning o'zgaruvchanligi noyobdir, shuning uchun patogenning keyingi variantlari dunyoning turli mintaqalarida topiladi va bu tashxisni sezilarli darajada murakkablashtirishi mumkin. Yana bir sir: odamlarda OITS va OITS o'rtasidagi bog'liqlik - hayvonlardagi o'xshash kasalliklar (maymunlar, mushuklar, qo'ylar, qoramollar) va OITS patogen genlarini mikrob hujayralarining irsiy apparatlariga kiritish imkoniyati qanday? Keyingi. Ism qonuniymi? OITS immunitet tanqisligi sindromini anglatadi. Boshqacha qilib aytganda, kasallikning asosiy belgisi immunitet tizimiga zarar etkazishdir. Ammo har yili tobora ko'proq ma'lumotlar to'planib bormoqda, bu OITS qo'zg'atuvchisi nafaqat immunitet tizimiga, balki asab tizimiga ham ta'sir qilishini isbotlaydi. OITS virusiga qarshi vaktsinani ishlab chiqishda mutlaqo kutilmagan qiyinchiliklar mavjud. OITSning o'ziga xos xususiyatlari shundan iboratki, bu tibbiyot tarixida birinchi aniqlangan immunitet tanqisligi, ma'lum bir patogen bilan bog'liq va epidemik tarqalish bilan tavsiflanadi. Ikkinchi xususiyat - yordamchilar uchun deyarli "maqsadli" mag'lubiyat. Uchinchi xususiyat - retroviruslar keltirib chiqaradigan birinchi odamda yuqadigan yuqumli kasallik. To'rtinchidan, klinik va laborator xususiyatlardagi OITS boshqa har qanday immunitet tanqisligi kabi emas.

Davolash va oldini olish: OIV infektsiyasini samarali davolash hanuzgacha topilmagan. Hozirgi paytda, eng yaxshi holatda, halokatli ayblovni kechiktirish mumkin. Infektsiyani oldini olishga alohida kuch sarflash kerak. Zamonaviy dorilar va OIV infektsiyasi uchun ishlatiladigan choralar immunitet tanqisligi virusiga ta'sir qiluvchi etiologik, patogenetik, tuzatuvchi immunitet buzuqligi va opportunistik infektsiyalarni va neoplastik jarayonlarni bartaraf etishga qaratilgan simptomatiklarga bo'linishi mumkin. Birinchi guruh vakillaridan, albatta, azidotimidinga ustunlik berilishi kerak: uning yordamida klinik ko'rinishni susaytirish, bemorlarning umumiy ahvolini yaxshilash va umrini uzaytirish mumkin. Ammo, so'nggi paytlarda ba'zi nashrlarning fikriga ko'ra, bir qator bemorlarda ushbu preparatni qabul qilish qiyin. Ikkinchi guruhga immunomodulyatorlar (levamisol, izopriposin, timosin, timopentin, impreg, indometazin, siklosporin A, interferon va uning induktorlari, taktivin va boshqalar) va immunitet o'rnini bosuvchi moddalar (etuk timotsitlar, suyak iligi, timus parchalari) kiradi. Ulardan foydalanish natijasi juda shubhali va bir qator mualliflar OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarda immunitet tizimini har qanday stimulyatsiya qilish maqsadga muvofiqligini rad etishadi. Immunoterapiya OIVning istalmagan ko'payishiga yordam berishi mumkin, deb hisoblashadi. Semptomatik terapiya нозologik printsiplarga muvofiq olib boriladi va ko'pincha bemorlarga sezilarli yengillik keltiradi. Tasvir sifatida biz Kaposi sarkomasining asosiy markazidagi elektron nur bilan nurlanish natijasini keltirishimiz mumkin.

OIV infektsiyasiga qarshi zamonaviy kurashning asosi uning tarqalishining oldini olish bo'lishi kerak. Xulq-atvor va gigiena ko'nikmalarini o'zgartirish uchun tibbiy ma'lumotlarga alohida e'tibor qaratish lozim. Sanitariya-ma'rifiy ishlarda kasallik yuqishini oshkor qilish kerak, bunda asosiysi jinsiy ekanligini ta'kidlash kerak; jinsiy aloqaning buzuqligini va prezervativlardan, ayniqsa tasodifiy aloqalarda foydalanish zarurligini namoyish eting. Xavfli shaxslarga xayr-ehsonda qatnashmaslik tavsiya etiladi va yuqtirgan ayollar homiladorlikdan saqlanishlari kerak; Kasal bo'lganlarning qoni va tanadagi boshqa suyuqliklar bilan ifloslanishi mumkin bo'lgan oddiy tish cho'tkalari, jiletalar va boshqa shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanishdan ogohlantirish kerak.

Ammo infektsiyani havo tomchilari orqali, uy aloqalari va oziq-ovqat orqali amalga oshirish mumkin emas. OIV infektsiyasining tarqalishiga qarshi kurashda antiviral antikor sinov tizimlaridan foydalanish orqali zararlangan shaxslarni faol aniqlash muhim rol o'ynaydi. Qon, plazma, sperma, organlar va to'qimalarning donorlari, shuningdek gomoseksuallar, fohishalar, giyohvandlar, OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarning jinsiy sheriklari va yuqtirganlar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, birinchi navbatda sifilis bilan og'rigan bemorlar bunday ta'rifga ega bo'lishlari kerak. OIV uchun serologik testni Rossiya fuqarolari chet elda uzoq vaqt bo'lganidan keyin va Rossiyada istiqomat qiluvchi chet ellik talabalar, ayniqsa OIV-endemik mintaqalardan kelganlar tomonidan amalga oshirilishi kerak. OIV infektsiyasining oldini olish uchun shoshilinch choralar barcha shpritslarni bir martali almashtirish yoki hech bo'lmaganda an'anaviy shpritslarni sterilizatsiya qilish va ulardan foydalanish qoidalariga qat'iy rioya qilishdir.

OITS - bu XX asr oxirida butun insoniyat duch keladigan eng muhim va fojiali muammolardan biri. Gap shundaki, nafaqat dunyoda millionlab OITVga chalingan odamlar ro'yxatga olingan va 200 mingdan ko'proq odamlar vafot etganlar, har besh daqiqada bir kishi bu virusni yuqtirishadi. OITS - bu murakkab ilmiy muammodir. Hujayralarning genetik apparatini begona (xususan, virusli) ma'lumotlardan tozalash kabi muammoni hal qilishga nazariy yondashuvlar ham hanuzgacha noma'lum. Ushbu muammoni hal qilmasdan OITSni to'liq yutib bo'lmaydi. Va bu kasallik ko'plab ilmiy savollarni tug'dirdi ...

OITS qiyin iqtisodiy muammodir. Bemor va infektsiyalanganlarni davolash va davolash, diagnostika va davolash uchun dori-darmonlarni ishlab chiqish va ishlab chiqarish, ilmiy tadqiqotlar o'tkazish va boshqalar. Buning uchun milliardlab dollar kerak. OITS bilan kasallanganlar va yuqtirganlar, ularning bolalari, qarindoshlari va do'stlarining huquqlarini himoya qilish muammosi ham oson emas. Ushbu kasallik bilan bog'liq bo'lgan psixososyal muammolarni hal qilish ham qiyin.

OITS nafaqat shifokorlar va tibbiyot xodimlarining muammosi, balki ko'plab mutaxassislik olimlari, davlat va iqtisodchilar, huquqshunoslar va sotsiologlardir.


2. Sil kasalligi


Ijtimoiy kasalliklar bilan bog'liq kasalliklar orasida sil kasalligi alohida o'rin tutadi. Sil kasalligining ijtimoiy tabiati qadimdan ma'lum bo'lgan. 20-asrning boshlarida bu kasallik "qashshoqlik opasi", "proletar kasalligi" deb nomlandi. Vyborg tomonidagi eski Sankt-Peterburgda sil kasalligidan o'lim darajasi markaziy mintaqalarga qaraganda 5,5 baravar yuqori edi va zamonaviy sharoitda odamlarning moddiy farovonligi sil kasalligi paydo bo'lishida muhim rol o'ynaydi. Sankt-Peterburg tibbiyot universiteti sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash kafedrasida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki. Akad. I.P.Pavlovova va 20-asrning oxirida sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 60,7 foizida moliyaviy va moddiy ahvol qoniqarsiz deb topildi.

Hozirgi vaqtda rivojlanayotgan mamlakatlarda sil bilan kasallanish darajasi iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarga qaraganda ancha yuqori. Sil kasalligini davolashda tibbiyotning ulkan yutuqlariga qaramay, ushbu muammo ko'plab mamlakatlarda dolzarbligicha qolmoqda. Ta'kidlash kerakki, ma'lum bir davrda mamlakatimiz sil kasalligini kamaytirishda sezilarli yutuqlarga erishdi. Biroq, 20-asrning so'nggi o'n yilligida bizning bu boradagi pozitsiyamiz sezilarli darajada zaiflashdi. 1991 yildan boshlab, ko'p yillik tanazzuldan so'ng, bizning mamlakatimizda sil kasalligi bilan kasallanish darajasi o'sishni boshladi. Bundan tashqari, tez yomonlashuv sur'ati mavjud. 1998 yilda Rossiya Federatsiyasida yangi sil kasalligi bilan kasallangan bemorlarning soni 1991 yilga nisbatan 2 baravar ko'paydi. Sankt-Peterburgda faol sil kasalligi (100000 aholiga) 1990 yildagi 18,9 dan 42,5 ga ko'tarildi. 1996. Silga qarshi kurash samaradorligini tavsiflash uchun bir qator epidemiologik ko'rsatkichlar qo'llaniladi.

Kasallik. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, so'nggi yillarda faol sil kasalligi bilan kasallanganlar soni ko'payish tendentsiyasiga ega.

Yangi tashxis qo'yilgan bemorlarning 213 nafari erkaklar va ularning deyarli yarmi 20-40 yoshdagi odamlar edi. Aniqlangan holatlarning 40% dan ko'prog'i VK tomonidan yuborilgan, sil kasalligining birinchi tashxis qo'yilgan holatlarining 1/3 dan ko'prog'i aniqlangan. Birinchidan, bularning barchasi sil kasalligi bilan bog'liq noqulay epidemiologik vaziyatdan dalolat beradi, ikkinchidan, jamiyatning antisosional qismi (boshpanasiz odamlar, alkogolizm, jinoyati uchun ozodlikdan mahrum bo'lganlar) yangi kasal bo'lgan sil kasalligi tarkibiy qismining muhim qismini tashkil etadi. Birinchi marta buxgalteriya hisobida kasal bo'lganlar ularning tarkibiga kiritilmaydi:

a) boshqa hududda tayinlangan bemorlar;

b) kasallikning takrorlanish holatlari.

Xafagarchilik. Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolash muvaffaqiyatli amalga oshirilganligi munosabati bilan kasallanish ko'rsatkichlari 5 marta pasaygan o'sha davrda atigi 2 baravar kamaydi. Ya'ni, sil kasalligini kamaytirish bo'yicha muvaffaqiyatli ish olib borilgan ushbu ko'rsatkich, kasallikka nisbatan tezroq o'zgaradi.

O'lim Sil kasalligini davolashda 20 yil davomida erishilgan muvaffaqiyat tufayli sil kasalligidan o'lim darajasi 7 baravar kamaydi. Afsuski, so'nggi yillarda ijtimoiy hodisa sifatida sil kasalligi tarqalishini kamaytirish bo'yicha ijobiy o'zgarishlar to'xtadi va hatto, aksincha, salbiy tendentsiyalar mavjud. Rossiya Federatsiyasida sil kasalligidan o'lim darajasi ikki baravar ko'paydi va 1998 yilda 100 ming kishiga 16,7 ni tashkil qildi.

Jahon tajribasi, bizning mamlakatimiz tajribasi kabi, sil bilan kasallangan bemorlar bilan ishlashda eng samarali davolash va profilaktika muassasasi sil dispanseri ekanligini ko'rsatdi. Xizmat ko'rsatish hududiga qarab, dispanser viloyat, shahar, viloyat. Silga qarshi dispanser hududiy-uchastka printsipi asosida ishlaydi. Xizmatning butun maydoni bo'limlarga bo'linadi va har bir bo'limga sil kasalligi bo'yicha shifokor biriktirilgan. Mahalliy sharoitlarga (ro'yxatga olinganlar soni va sil kasalligi infektsiyasi o'choqlari, yirik sanoat korxonalari mavjudligi va boshqalar) qarab, silning bitta joyida aholi soni 20-30 mingdan 60 minggacha bo'lishi mumkin, bu bir nechta davolanish joylarining chegarasi bo'lishi muhimdir. poliklinikalar va bitta sil bo'limi o'xshash bo'lib, mahalliy sil shifokori ba'zi umumiy amaliyot shifokorlari, pediatrlar va umumiy amaliyot shifokorlari bilan yaqindan hamkorlik qildi.

Sil kasalliklari dispanseri tarkibidagi asosiy qism - ambulatoriya. An'anaviy xonalardan tashqari (shifokorlar xonalari, davolash xonalari, funktsional diagnostika xonalari) stomatologik xonaga ega bo'lishi juda muhimdir Tabiiyki, bakteriologik laboratoriya va rentgen xonasi ajralmas qismdir. Ba'zi dispanserlarda florografik stantsiyalar mavjud. Bundan tashqari kasalxonalar ham bo'lishi mumkin.

Dispanser integratsiyalangan Alanda faoliyat olib boradigan hududda sil bilan kurashish bo'yicha barcha ishlarni amalga oshiradi. Bunday rejani amalga oshirishda nafaqat tibbiy muassasalar, balki boshqa bo'limlar ham ishtirok etishlari juda muhimdir. Sil kasalligini kamaytirishda haqiqiy yutuqlarga faqatgina Sankt-Peterburgda ishlab chiqilgan "Tuberkuloz" idoralararo dasturini amalga oshirish orqali erishish mumkin. Kompleks rejaning asosiy qismi sanitariya-profilaktika choralaridir:

Bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va tashxislanmaganlarni qayta emlashni tashkil etish;

Bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va ommaviy maqsadli profilaktik ko'riklarni tashkillashtirish;

Sil infektsiyasi o'choqlarini yaxshilash, bakteriyalarni joylashtirish;

Bemorlarning mehnat asboblari;

Sanitariya va ma'rifiy ishlar.

Kompleks rejada bemorlarni diagnostika qilish va davolashning yangi usullari, statsionar va sanatoriy davolanish, sil kasalligi bo'yicha shifokorlarni o'qitish muhim o'rin tutadi.

Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni aniqlashning bir necha yo'li mavjud. Asosiy o'rin (barcha aniqlangan bemorlarning 80%) bemorlarni tibbiy yordamga murojaat qilishda aniqlashdir. Bu erda poliklinika shifokorlarining roli juda katta, qoida tariqasida, bemor bu erga murojaat qiladi. Maqsadli profilaktik tibbiy ko'riklar muayyan rol o'ynaydi. Patologik tadqiqotlar kontaktlari va ma'lumotlarini kuzatish ahamiyatsiz o'rin egallaydi. Ikkinchi usul, sil kasalligi bo'yicha tibbiy muassasalar faoliyatidagi kamchiliklarni ko'rsatadi.

Silga qarshi dispanser yopiq muassasadir, ya'ni. bemorga bunday kasallikni aniqlaydigan shifokor murojaat qiladi. Agar biron bir tibbiy muassasada sil kasalligi aniqlansa, bemorning yashash joyidagi sil kasalligi dispanseriga "birinchi bor faol sil kasalligi tashxisi qo'yilganligi to'g'risida xabarnoma" yuboriladi.

Sil kasalligi dispanserining shifokori puxta tekshiruvni tashkillashtiradi va tashxis aniqlangandan so'ng bemorni dispanser yozuviga kiritadi.

Mamlakatimizda sil kasalligi ikki yo'nalishda profilaktika qilinmoqda:

1. Sanitariya profilaktikasi.

2. Maxsus profilaktika.

Sanitariya-profilaktika vositalari sog'lom sil bilan kasallanishning oldini olishga va epidemiologik vaziyatni yaxshilashga (shu jumladan hozirgi va oxirgi dezinfektsiyalashga, sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarning gigiena ko'nikmalarini rivojlantirishga) qaratilgan chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Maxsus profilaktika - bu emlash va revaktsinatsiya, kimyoprofilaktika.

Sil kasalligini kamaytirish bo'yicha olib borilgan muvaffaqiyatli ishlar bakteriyalarni tashuvchilarni turar joy bilan ta'minlash, bemorlarni sanatoriy-davolanish, ambulatorlarni bepul dori-darmon bilan ta'minlash uchun davlat tomonidan katta mablag 'ajratishni talab etadi.

Hozirgi kunda JSSTning sil kasalligini nazorat qilish bo'yicha etakchi strategiyasi bu DOTS dasturi (inglizcha "To'g'ridan-to'g'ri kuzatiladigan davolash, qisqa kurs" qisqartmasi, uni "qisqartirilgan faoliyatning boshqariladigan kimyoterapiyasi" deb tarjima qilish mumkin). U o'pka kasalliklarining klinik ko'rinishlarini tahlil qilish va balg'amni kislotaga bardoshli mikrobakteriyalar mavjudligini mikroskopik tahlil qilish orqali tibbiy yordam so'rab yuqumli sil kasallarini aniqlash kabi bo'limlarni o'z ichiga oladi; aniqlangan bemorlarga ikki bosqichli kimyoterapiya tayinlash.

Sil bilan kurashning asosiy o'ziga xos maqsadi sifatida JSST o'pka silining yuqumli shakllari bo'lgan yangi bemorlarning kamida 85 foizida sog'ayishga erishish talabini qo'yadi. Bunga muvaffaq bo'lgan milliy dasturlar epidemiyaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi; sil kasalligi va patogenning tarqalish intensivligi darhol pasayadi, sil kasalligi asta-sekin pasayadi, dori-darmonga chidamlilik kam rivojlanadi, bu esa bemorlarni keyingi davolashni osonlashtiradi va arzonroq qiladi.

1995 yil boshiga kelib, 80 ga yaqin davlat DOTS strategiyasini qabul qildi yoki uni o'z sharoitlariga moslashtira boshladi; dunyo aholisining qariyb 22% DOTS dasturi qo'llaniladigan mintaqalarda yashaydi, ko'plab davlatlar sil kasalligini davolashning yuqori ko'rsatkichlariga erishdilar.

Rossiya Federatsiyasining "Aholini sil kasalligidan himoya qilish to'g'risida" gi qonuni (1998 yil) qabul qilinishi silga qarshi ambulatoriya va statsionar tizimni shakllantirishning yangi konseptual, uslubiy va tashkiliy yondashuvlarini ishlab chiqishni taklif qiladi. Rossiyada o'zgaruvchan ijtimoiy-iqtisodiy sharoitda sil kasalligi muammosining kuchayishi faqat ushbu infektsiyani oldini olishda davlatning roli kuchaytirilib, silga qarshi tadbirlarni o'tkazish va boshqarish bo'yicha yangi kontseptsiya yaratilgan taqdirda to'xtatilishi mumkin.

Profilaktik choralar barcha o'choqlarda, lekin, eng avvalo, eng xavflidir. Asosiy chora bemorni kasalxonaga yotqizishdir. Statsionar davolanishdan so'ng bemorlar sanatoriyaga (bepul) yuboriladi.

Bemor bilan aloqada bo'lgan shaxslar sil dispanserida dispanser hisobining 4-guruhida kuzatiladi. Ular, agar kerak bo'lsa, kimyoviy tekshiruvdan o'tadilar - BCG ni emlash yoki qayta emlash.

Silga qarshi ishlarni tashkil etish.

Agar mamlakatimizda silga qarshi kurashda birinchi tamoyil uning davlat xarakteriga ega bo'lsa, ikkinchisini davolash va profilaktika deb atash mumkin, uchinchi tamoyil - silga qarshi ishlarni ixtisoslashtirilgan muassasalar tomonidan tashkil etish va bu ishda barcha shifoxonalarning keng ishtiroki.

Sil kasalligini nazorat qilish bo'yicha kompleks reja quyidagi bo'limlarni o'z ichiga oladi: moddiy-texnik bazani mustahkamlash, shu jumladan kasalxonalarni jihozlash, zaruriy xodimlar bilan ta'minlash va ularning malakasini oshirish, sil kasalligi infektsiyasining rezervini kamaytirish va uning sog'lom aholi orasida tarqalishining oldini olish, bemorlarni aniqlash va davolash usullarini amalga oshirish.

Shuni esda tutish kerakki, sil kasalligi nazorat qilinadi, ya'ni. boshqariladigan, yuqumli kasalliklar va sil kasalligining oldini olish bo'yicha aniq va o'z vaqtida choralar ko'rish ushbu xavfli kasallik tarqalishini sezilarli darajada kamaytirishga imkon beradi.


3. Sifilis


Yigirmanchi asrning 90-yillarida Rossiyadagi ijtimoiy-iqtisodiy o'zgarishlar bir qator salbiy oqibatlarga olib keldi. Bularga Rossiya Federatsiyasining katta qismini qamrab olgan sifilis epidemiyasi kiradi. 1997 yilda ushbu infektsiya bilan kasallanish darajasi 1990 yilga nisbatan 50 baravar oshdi, bolalarning kasallanish darajasi 97,3 martaga oshdi.

Epidemiya Rossiyaning Shimoli-G'arbiy mintaqasining barcha aholisini qamrab oldi. Sifilisning eng yuqori darajasi Kaliningrad viloyatida qayd etildi. Ta'kidlash kerakki, ushbu hudud OIV epidemiyasi boshlangan birinchi hududga aylandi. Shimoli-g'arbiy qismida 1997 yilda bolalarda sifilis bilan kasallanish (maksimal o'sish yili) turli ko'rsatkichlar bilan tavsiflangan.

Ular Novgorod, Pskov, Leningrad va Kaliningrad viloyatlarida eng yuqori ko'rsatkichga aylandi. Bunday joylar xavf zonalari deb ataladi. So'nggi yillarda sifilis bilan kasallanish asta-sekin pasaya boshladi, ammo u hali ham yuqori darajada. 2000 yilda butun Rossiya Federatsiyasida sifilisning barcha shakllari bo'lgan 230 mingdan ortiq bemor aniqlandi, shu jumladan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida 2 mingdan ortiq holatlar qayd etildi (1997-1998 yillarda har yili 3 mingdan ortiq kasallik tashxis qo'yilgan, ulardan 700 tasi 1 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida 800 ta holat). Dermatovenerologik klinikaga ko'ra, 1990-1991 yillarda Leningrad viloyatida. 90 ga yaqin sifilis bilan og'rigan bemorlarni aniqladi. 2000 yilda kasallikning 2 mingdan ortiq yangi holatlari aniqlandi. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallar orasida 34% qishloq aholisi edi, ya'ni bu muammo nafaqat yirik shaharlarda. 2000 yilda sifilis bilan og'rigan bemorlarning yosh tuzilishini o'rganish shuni ko'rsatdiki, ko'pchilik (42,8%) 20-29 yoshdagi yoshlardir (4-rasm).

Tarkibning 20% \u200b\u200bdan ortig'ini 30-39 yoshdagi erkaklar va ayollar egalladi. Ammo kasallikning eng yuqori xavf guruhiga 18-19 yoshdagi odamlar kiradi. Ikki yosh toifasini o'z ichiga olgan ushbu guruh sifilis kasalligi tarkibida 10 foizni tashkil qiladi, boshqa guruhlarga esa aholining 10 va undan ko'p yosh toifalari kiradi. Shuningdek, bolalar va o'smirlar orasida 133 ta sifilis kasalligi aniqlandi.

Yuqoridagilarga qo'shimcha qilish kerakki, so'nggi yillarda sifilis abort qilishning tibbiy sabablari orasida birinchi o'rinni egallaydi. Muvaffaqiyatsiz hayot, so'nggi o'n yillikda tug'ilishning pastligi bilan bir qatorda, sifilis bilan kasallanishning jiddiy ijtimoiy muammo sifatida tavsiflanadi. Aholining jinsiy xatti-harakatlaridagi o'zgarishlarni tasdiqlovchi sifilisning yuqori darajada tarqalishi boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, shu jumladan OIV infektsiyasining ko'payishini taxmin qilish imkonini beradi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, jumladan, sifilizning epidemik o'sishi bilan bog'liq epidemiologik vaziyat shu qadar jiddiylashdiki, u Rossiya Federatsiyasi Xavfsizlik Kengashida maxsus muhokama mavzusi bo'lib, unda tegishli qaror qabul qilindi (Yu. K. Skripkin va boshqalar, 1967). . Epidemiya avj olganida sifilis jarayonning faollashuviga yordam beradigan muhim xususiyatlarga ega bo'lganligi sababli davolash, reabilitatsiya va profilaktika tadbirlarining samaradorligini oshirishga e'tibor qaratilmoqda. E'tibor sifilizni keltirib chiqaradigan va ko'payishiga olib keladigan ko'plab omillar mavjudligiga qaratiladi.

1-omil - ijtimoiy sharoitlar: mamlakat aholisi orasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar to'g'risida ma'lumotlarning juda past darajasi; giyohvand moddalarni iste'mol qilishning katastrofik o'sishi; alkogolizmning progressiv o'sishi; barcha turdagi va ommaviy axborot vositalari tomonidan jinsiy aloqada faol, axloqsiz targ'ibot; mamlakatning iqtisodiy nochorligi; ishsizlar sonining izchil o'sishi; qonuniy fohishalikning yo'qligi.

2-omil: mamlakatning umumiy tibbiy holati; qashshoqlik tufayli aholining katta qismida immunitetning sezilarli pasayishi; sifilizning va xavfli, atipik namoyon bo'lishning aniq shakllari sonining ko'payishi; ikkilamchi yangi va takroriy sifilisni tashxislash atipikligi va oz miqdordagi toshmalar va tibbiy muassasalarga kam kirish tufayli qiyin; latif va noma'lum sifilis bilan og'rigan bemorlar sonining ko'payishi; ko'p sonli shaxslarning o'z-o'zini davolashga moyilligi.

Antibiotiklarning mamlakatda immunosupressiyani kuchaytiruvchi va klinikani va sifilit jarayonini o'zgartiruvchi kasalliklar uchun keng qo'llanilayotgani jiddiy e'tiborni jalb qiladi. So'nggi o'n yil ichida sifilit infektsiyasi muhim patomorfozni boshdan kechirdi. Shunday qilib, V.P. Adaskevich (1997) bir necha o'n yillar oldin kuzatilgan jiddiy oqibatlarsiz, sifilisning engilroq bosqichini ta'kidlaydi. So'nggi yillarda tuberkulyoz va gummusli sifiliz kam uchraydi, shuningdek, CNSning og'ir shikastlanishi (o'tkir sifilitik meningit, sil kasalligi va inqirozlar, optik asabning tuberkulyoz atrofiyasi, progressiv falajning manik va qo'zg'atuvchi shakllari, progressiv falaj, artropatiya), bosh suyagi suyaklari va ichki a'zolar. Jigarning og'ir sifilitik shikastlanishi, aorta anevrizmasi, aorta qopqog'i etishmovchiligi va boshqalar kamroq uchraydi, ammo bu erda birlashgan tabiat kasalliklari - sil va sifilis, sifiliz va OIV infektsiyasi tez-tez uchrab turadi.

Zamonaviy sifilis klinikasining xususiyatlari haqida batafsil ma'lumot olish uchun V.P. Adaskevich (1997) sifilisning birlamchi va ikkilamchi davri alomatlarining klinik o'ziga xosligini, hozirgi davrga xos xususiyatlarini umumlashtirdi.

Birlamchi davrning klinik xususiyatlari quyidagilardan iborat: bemorlarning 50-60% da bir nechta kankrlarning shakllanishi, oshqozon yarasi kasalligi sonining ko'payishi; herpetik gigant kansrlar qayd etiladi; chankrning atipik shakllari tez-tez uchraydi; Ko'pincha pankerma, fimoz, parafimoz, balanoposthit shaklidagi virusli infektsiyalar bilan kanserlarning murakkab shakllari kuzatiladi.

Ekstragenital shankrli bemorlarning soni ko'paydi: ayollarda - asosan og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarida, farenksda, erkaklarda - anusda; bemorlarning 7-12 foizida mintaqaviy sklerenit yo'qligiga e'tibor qaratadi.

Ikkilamchi davrning klinik xususiyatlari: roseolese va roseolepapular elementlar ko'proq qayd etiladi; yuzida, palmalarda, tagliklarida atirgul rangidagi toshmalar paydo bo'ldi. Atipik atirgulli elementlar ko'pgina bemorlarda mumkin: ko'tarilish, urtikar, granüler, yopishqoq, oqma. Ikkilamchi yangi sifilis bilan og'rigan bemorlarda palmar-plantar sifilizning leykoderma va alopesiya bilan kombinatsiyasi ko'proq uchraydi.

Ikkilamchi takroriy sifilis bilan og'rigan bemorlarda papula toshmasi ko'proq uchraydi, kam hollarda atirgullar. Ko'pincha xurmo va oyoqlarning past simptomli izolyatsiya qilingan lezyonlari mavjud; ko'pgina bemorlarda ko'pincha eroziv papulalar va anogenital mintaqaning keng kondilomalari qayd etiladi. Pustular ikkilamchi sifilidlar kamroq uchraydi va agar ular paydo bo'lsa, unda yuzaki ta'sirchan.

Davolangan bemorlarning kontingentida ikkilamchi takroriy sifilis holatlari keng tarqalishi diqqatga sazovordir, bu esa kech qaytish va yangi shakllarning kech aniqlanishi bilan izohlanadi.

V.P. Adaskevich (1997) va bir qator mualliflar ajratib olinadigan sifilisda och treponni aniqlashda ma'lum qiyinchiliklarga duch kelishmoqda. Birlamchi sifiliz bilan ajratib olinadigan kancalarda rangpar treponlarni aniqlash chastotasi takroriy tadqiqotlar paytida ajratiladigan papulyar elementlarda 85,6-94% va 57-66% dan oshmaydi.

Hozirgi vaqtda sifilisning uchlamchi davri kam uchraydi va klinik simptomlarning etishmasligi, ichki organlar tomonidan tizimli tabiatning namoyon bo'lish tendentsiyasi, engil kechish bilan tavsiflanadi. Uchinchi darajali sifilizning mo'l-ko'l püskürmesi, saqich, sezilarli suyak deformasyonları deyarli yo'q.

So'nggi o'n yilliklarda sifilisning yashirin shakllarida sezilarli o'sish kuzatildi, ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, yil davomida aniqlangan barcha holatlarning 16-28 foizini tashkil etadi va bu jiddiy epidemiologik xiralik bilan murakkablashishi mumkin.

Sifilis kasalligini muvaffaqiyatli kamaytirish uchun bir qator chora-tadbirlar zarurati belgilangan. O'z vaqtida tashxis qo'yish manbalar va aloqalarni aniqlash, bemorning tanasining xususiyatlariga va jarayon alomatlarining o'ziga xos xususiyatlariga muvofiq zamonaviy davolanishni faol tayinlash bilan birlashtirilgan. Ko'plab ilmiy-tadqiqot institutlari, tibbiyot institutlarining teri va tanosil kasalliklari bo'limlari tomonidan sifilisni davolash usullarini takomillashtirishga qaratilgan ishlar dermatovenerologlarning kongresslari va xalqaro simpoziumlarida bir necha bor muhokama qilingan. Shu bilan birga, to'liq terapevtik ta'sir ko'rsatadigan uzoq muddatli klinik kuzatuv usullari va rejimlari tomonidan nazariy jihatdan asoslangan va amalda tasdiqlangan foydalanish bo'yicha tavsiyalar va ko'rsatmalar ishlab chiqilgan.

Davolash printsiplari va usullari. Sifilis bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun dorilar antisifilitik dorilar deb ataladi. Ular tashxis qo'yilgandan so'ng, laboratoriya ma'lumotlari bilan majburiy tasdiqlash bilan belgilanadi. Davolashni iloji boricha ertaroq boshlash tavsiya etiladi (sifilizning dastlabki kompaniyalari bilan - dastlabki 24 soat ichida), chunki davolash qancha tezroq boshlangan bo'lsa, prognoz shunchalik qulay va natijalari shunchalik samarali bo'ladi.

Sifilis kasalligini kamaytirish va uning oldini olish nafaqat tibbiy vazifa, balki davlat va umuman jamiyatdir.


4. Virusli gepatit


Virusli gepatit - bu etiologik, epidemiologik va klinik tusdagi turli xil kasalliklarning bir qator nozologik shakllari bo'lib, ular asosan jigarning zararlanishi bilan kechadi. Tibbiy va ijtimoiy-iqtisodiy xususiyatlariga ko'ra, ular zamonaviy Rossiya aholisining eng ko'p tarqalgan yuqumli kasalliklari o'ntaligiga kiradi.

ICD-X ga muvofiq Federal Davlat statistika kuzatuvining № 2 shaklidagi rasmiy ro'yxatdan o'tish hozirgi paytda amalga oshiriladi:

O'tkir virusli gepatit, shu jumladan o'tkir gepatit A, o'tkir gepatit B va o'tkir gepatit C;

Surunkali virusli gepatit (birinchi belgilangan), shu jumladan surunkali gepatit B va surunkali gepatit C;

V virusli gepatitining qo'zg'atuvchisini tashish;

Virusli gepatit C qo'zg'atuvchisini tashish

So'nggi besh yil virusli gepatitning barcha nozologik shakllari tarqalishining sezilarli darajada oshishi bilan qayd etildi, bu keyingi tsiklning ko'tarilishi bilan va infektsiyaning yuqish yo'llarini amalga oshirishga yordam beradigan aholining keng ijtimoiy sharoitlari bilan bog'liq. 2000 yilda 1998 yilga nisbatan A gepatitiga chalinish 40,7% ga, B gepatitiga 15,6% ga va S gepatitiga 45,1% ga oshdi. Yashirin parenteral gepatit B darajasi 4,1% ga va S gepatiti 20,6% ga oshdi. Faqatgina 1999 yilda boshlangan surunkali virusli gepatit (B va C) ning birinchi aniqlangan holatlarini rasmiy ro'yxatdan o'tkazish yil davomida 38,9% ga oshganligini aniqladi. Natijada 2000 yildan ortiq davrda mamlakatning tibbiy muassasalari tomonidan o'tkir virusli gepatitning 183 ming holati aniqlandi va qayd etildi (shu jumladan: A - 84, B - 62, C - 31, qolganlari - 6 mingta); V va S virusli gepatitining qo'zg'atuvchisini tashishda 296 mingta holat (tegishli ravishda 140 va 156 mingta holat); Yangi tashkil etilgan surunkali virusli gepatit B va C kasalliklari 56 ming (21 va 32 ming).

Shunday qilib, 2000 yilda virusli gepatit bilan kasallanishning barcha holatlari soni 500 mingdan oshdi, shu jumladan aniq va yashirin shaklda bo'lgan gepatit (A, B, C) soni - 479 ming (shundan B va C - 390) mingta holat). Ro'yxatga olingan manifestning manfiy bo'lmagan shakllariga nisbati gepatit B uchun 1: 2,2 va S gepatitida 1: 5,0 ni tashkil etdi.

Gepatit B va S gepatitining barcha shakllarining har 100 ming kishiga umumiy tarqalishi deyarli bir xil - 152,4 va 150,8. Surunkali virusli gepatitning yangi tashxisi qo'yilgan ko'rsatkichlar bundan mustasno, ko'rsatkichlar mos ravishda 138,2 va 129,6 gacha pasayadi. Gepatit A tarqalishiga kelsak, u ko'rib chiqilgan har bir parenteral gepatitga qaraganda 3 baravar kam.

Virusli gepatitning har xil shakllari bo'lgan bolalarning tarqalish chastotasi va o'ziga xos og'irlikdagi tafovutlar yaqqol ko'rinib turibdi, bu bolalar o'rtasida gepatit A tarqalishini sezilarli darajada kamaytiradi Parenteral gepatitlar orasida bolalarda gepatit C ga (gripp va o'tkir surunkali va surunkali) qaraganda 2 baravar ko'proq uchraydi. )

Gepatitning aholi salomatligi uchun ahamiyatini baholab, biz o'lim ko'rsatkichini ham keltiramiz: 2000 yilda Rossiyada virusli gepatitdan 377 kishi vafot etdi, shu jumladan A - 4 gepatitlari, o'tkir gepatit B - 170, o'tkir gepatit C - 15 va surunkali viruslar. gepatit 188 kishi (o'lim darajasi mos ravishda 0,005%, 0,27%, 0,04% va 0,33%).

Rasmiy statistik ma'lumotlarning tahlili virusli gepatit muammosining ijtimoiy, tibbiy va demografik xususiyatlarini aniqlab berdi. Shu bilan birga, ushbu infektsiyalarning iqtisodiy ko'rsatkichlarini tavsiflash, bu raqamlarni iqtisodiyotga etkazilgan zararni baholash uchun va natijada ular bilan kurashish strategiyasi va taktikasini tanlashda yagona to'g'ri tanlov qilish imkonini beradi.

Turli xil etiologiyali gepatitning bitta holati bilan bog'liq iqtisodiy yo'qotishlarni taqqoslash shuni ko'rsatadiki, B va C gepatitlari katta zarar etkazadi, bu kasalliklarning davomiyligi (davolash) va jarayonning surunkali bo'lishi bilan bog'liq.

Rossiya Federatsiyasi uchun hisoblab chiqilgan ushbu zarar miqdoridan (1 ta holat uchun) butun mamlakat uchun ham, uning alohida mintaqalari uchun ham umumiy iqtisodiy yo'qotishlarni aniqlash uchun foydalanish mumkin. Ikkinchi holda, olingan ahamiyatlilik xatolarining hajmi asosan kasallikning 1 holatiga etkazilgan zararning asosiy parametrlariga (kasal bolalar va kattalar nisbati, statsionar davolanish davomiyligi, bir kunning narxi, ishchilarning ish haqi va boshqalar) bog'liq. milliy o'rtacha.

2000 yildagi kasallikdan eng katta iqtisodiy yo'qotishlar gepatit B bilan bog'liq - 2,3 milliard rubl. Gepatit C dan zarar biroz kamroq - 1,6 milliard rubl. va hatto gepatit A dan kamroq - 1,2 milliard rubl.

2000 yilda mamlakatda barcha virusli gepatitlardan etkazilgan iqtisodiy zarar 5 milliard rubldan oshdi, bu eng ko'p uchraydigan yuqumli kasalliklar (gripp va SARSsiz 25 nozologik shakl) 63 foizni tashkil etdi (2-rasm). Ushbu ma'lumotlar bizga virusli gepatitni nafaqat butun sifatida tavsiflash, balki individual nozologik shakllarning iqtisodiy ahamiyatini taqqoslash imkonini beradi.

Shunday qilib, virusli gepatitning tarqalishi va iqtisodiy ko'rsatkichlarini tahlil qilish natijalari ushbu kasalliklarni zamonaviy Rossiyaning yuqumli patologiyasining eng muhim muammolaridan biri sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi.


5. Kuydirgi


Kuydirgi - o'tkir yuqumli antropozoonotik kasallik, Bacillus antrasis kasalligi, asosan teri shaklida, inhalatsiya va oshqozon-ichak trakti shaklida rivojlanadi.

Dunyoda har yili 2000 dan 20000 gacha kuydirgi kasalligi qayd etiladi. Ushbu infektsiya, ayniqsa, 2001 yil kuzida AQShda Bacillus anthracis sporalarini bakteriologik qurol sifatida ishlatgandan keyin dolzarb bo'lib qoldi.

Bacillus anthracis Bacilaceae oilasiga tegishli va gram-musbat bacillus, harakatsiz, spora va kapsulani hosil qiladi, oddiy ozuqaviy muhitda yaxshi o'sadi; vegetativ shakllar dezinfektsiyalash vositalarining ta'sirida anaerob sharoitda, qizdirilganda tezda nobud bo'ladi. Sporalar atrof-muhit omillariga juda chidamli. Patogen uchun asosiy suv ombori tuproqdir. INFEKTSION manbai - qoramol, qo'y, echki, cho'chqa, tuya. Kirish eshigi

    OIV infektsiyasining global pandemiyasi bu bizning zamonamizning qattiq haqiqati bo'lib, uni er yuzida yashovchi barcha odamlar yodda tutishlari kerak. Epidemiya va pandemiya o'xshash bo'lmagan, masalan OIV infektsiyasi. Epidemiyalar kelib, ketishdi. OIV infektsiyasi uzoq vaqt davomida keldi. Prognozga ko'ra ...

    Gepatit A - sariqlik, diareya va qusish bilan birga kechadigan jigarning asosiy zararlanishi bilan yuqumli yuqumli virusli infektsiya. Grippga o'xshash og'ir holatlar ba'zan bir necha hafta davom etadi.

    Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning tarqalishining biomedikal shakllari muammosi muhokama qilinadi.

    Malign neoplazmani davolashdagi yutuqlar. Davololmaydigan saraton kasallariga palliativ yordamni tashkil etish. Sil kasalligining oldini olish va davolash. Sil kasalligini kamaytirish usullari. OIV infektsiyasining tibbiy va ijtimoiy oqibatlari

    Tuberkulyoz infektsiyasining manbalari va yuqishi. Dunyo va Belorusiyada epidemiologik vaziyat tahlili. JSST ma'lumotlariga ko'ra, sil kasalligi bilan kasallangan va sil bilan kasallangan bemorlarni tasniflashning umumiy xususiyatlari.

    Rossiyadagi sil kasalligi Diplomni tarqatish bo'yicha abstraktdan keyingi ta'lim. Yigirmanchi asrning oxirida, uzoq muddatli nisbiy farovonlikdan so'ng, sil kasalligi sezilarli darajada oshdi, uning "tezlashuvchi" chastotasiga o'xshab keskin siljish shakllari paydo bo'ldi.

    Sifilis - bu jinsiy yo'l bilan o'tadigan klassik kasallik (jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik). Ta'sir etuvchi vosita - rangpar treponema (Treponema pallidum). Sifilis asta-sekin progressiv kurs bilan ajralib turadi.

    Ushbu fayl Medinfo to'plamidan olingan http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org Elektron pochta: [email protected] yoki [email protected]

    Sil kasalligi muammosining dolzarbligi, infektsiyaning manbalari va yuqtirish yo'llari. 1996-2000 yillarda Voronej viloyatida sil bilan kasallanish statistikasi, epidemiologik ko'rsatkichlarni o'rganish. Epidemiologik nazorat tizimini optimallashtirish.

    Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (bundan keyin - STD) jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga nisbatan kengroq atamadir. JYYuK jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni o'z ichiga oladi.

    Gepatit B (Gepatit B) - gepatit B virusi keltirib chiqaradigan keng tarqalgan yuqumli kasallik; klinik ko'rinishda bu o'tkir jigar shikastlanishi va intoksikatsiya alomatlari bilan tavsiflanadi.

    Sifilis nima? Qanday qilib sifilisni yuqtirish mumkin? Sifilis bilan prezervativsiz bitta jinsiy aloqada yuqtirish ehtimoli qanday?

    Immunitet tanqisligi virusining umumiy klinik ko'rinishi, uning birinchi alomatlari va aniqlash tartibi. Odamning OITS bilan kasallanishining mumkin bo'lgan yo'llari, uning oldini olish va oldini olish choralari. Kasallikni konservativ davolash va uning samaradorligi. OITSga qarshi testlar.

Ijtimoiy omillar. Epidemik jarayonning barcha bo'g'inlariga ijtimoiy omillar katta ta'sir ko'rsatmoqda, bu bizning mamlakatimizdagi eng katta epidemiologning so'zlariga ko'ra prof. I. I. Yelkina "odamlarning yashash sharoitlarining butun majmuasi: yashash joylarining tabiati va aholi zichligi, aholi yashash joylarining yaxshilanishi, moddiy farovonligi, oziq-ovqatning tabiati, umuman, sanitariya madaniyati darajasi, xususan, mehnat sharoitlari, aholining migratsion jarayonlari, holati. sog'liqni saqlash. "

Ijtimoiy omillar yuqumli kasalliklarning keng tarqalishining sababi bo'lishi mumkin va shu bilan birga ular butunlay yo'q qilinishiga olib keladigan harakatlantiruvchi kuch bo'lishi mumkin.

Ko'pgina ijtimoiy omillar katta epidemiologik rol o'ynaydi.

Epidemiyalarning paydo bo'lishi va rivojlanishi ko'p jihatdan yashash sharoitlariga bog'liq. Uy-joylarning etarli emasligi, aholi zichligi, gigiena sharoiti yomonligi (shamollatish, yorug'lik va izolyatsiyaning etishmasligi) yuqumli kasalliklar, ayniqsa sil kasalligini rivojlanishiga yordam beradi. Ushbu ijtimoiy kasallikka qo'shimcha ravishda, bunday sharoitlar ich qotishi, ich qotishi, traxoma, qo'ziqorin infektsiyalari, bolalarda yuqadigan infektsiyalar va boshqalarning tezkor tarqalishiga yordam beradi.

Yuqumli kasalliklarning tarqalishi bilan bog'liq holda, ko'p sonli odamlarning (mehmonxonalar, yotoqxonalar, kasalxonalar, nogironlar uylari va boshqalar) birgalikda yoki muqobil yashashlari xavflidir.

Yuqumli kasalliklarning tarqalishida aholi punktlarining sanitariya holati yaxshilanadi.

Sanitariya madaniyatining ushbu elementlaridan mahrum bo'lgan disfunktsion shaharlar yuqumli kasalliklarning, ayniqsa ichakning jiddiy manbai hisoblanadi. Aksincha, aholining sanitariya holatini yaxshilash bo'yicha ishlar yuqumli kasalliklar sonini kamaytirishga yordam beradi. Buning yaqqol misoli Donbasdir, bunda 5-6 yillik obodonlashtirish ishlari (1932-1938) davomida tif isitmasi bilan kasallanish 15-20 baravar kamaydi (L. V. Gromashevskiy).

Ijtimoiy omil sifatida oziqlanish muhim rol o'ynaydi. Tarkibi etarli emas va kaloriya miqdori etarli emas, bu tananing himoya xususiyatlarining zaiflashishiga va yuqumli kasalliklarga qarshilikning pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, ifloslangan ovqatning o'zi yuqumli kasallikka va yuqumli kasallikka olib kelishi mumkin.

Oziq-ovqat infektsiyasining manbai yuqumli vositalar, yuqumli bemorlar, shuningdek yuqtirilgan idishlar va boshqa uy-ro'zg'or buyumlari.

Mehnat jarayonining epidemiologik roli kasbiy faoliyatning tabiati va ishning sanitariya holati. Teri, junni qayta ishlash, hayvonlarga g'amxo'rlik qilish va boshqalar kuydirgi, bez bezlari, oyoq-og'iz kasalliklariga olib kelishi mumkin. Konchilar uchun kasbiy kasallik - bu ilgak qurti infektsiyasi. Geogelminthes najasni o'g'it sifatida ishlatadigan sug'orish dalalarida ishlaydigan ishchilarga, qishloq aholisiga ta'sir qiladi. Veterinariya shifokorlari zoonotik kasalliklarga moyil. Bundan tashqari, mehnat faoliyati, shuningdek, tananing umumiy qarshiligini kamaytiradigan qiyin va noqulay ish sharoitlari bilan bog'liq bo'lsa, bilvosita ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Infektsiyaning tarqalishida transport vositalari ma'lum rol o'ynaydi: aviatsiya, temir yo'l, ichki va boshqa transport turlari.

Urushlar odatda turli xil epidemiyalar bilan kechadi, bunga qo'shinlar va tinch aholining ommaviy harakatlanishi, uylarning vayron bo'lishi, aholining moddiy turmush sharoitlari yomonlashishi yordam beradi.

Epidemiyalarning rivojlanishiga ochlik, ommaviy ishsizlik va boshqalar kabi ijtimoiy ofatlar yordam beradi.

Tabiiy va ijtimoiy omillarning epidemiologik roli haqida aytilganlarning barchasi, ular yuqumli jarayonning o'zgarishiga, uning uchta har bir bog'liqligiga ta'sir qilishini va shuning uchun ham epidemik jarayonning ikkilamchi harakatlantiruvchi kuchlari ekanligini ta'kidlashga imkon beradi (umumiy epidemiologiyaning beshinchi qonuni).

Ayrim ijtimoiy omillarning epidemiologik ahamiyati jamiyatning davlat tuzilmasining ularga ta'siri jihatidan ko'rib chiqilishi kerak. Epidemiologlar va gigienistlar tomonidan o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jamiyatda burjua va kapitalistlar, ishchilar, kambag'allar, ishsizlar va ularning bolalari hukmronlik qiladigan sinflarga bo'lingan jamiyatda yuqumli kasalliklar ko'proq uchraydi. Bu ularning K. Marks, F. Engels, V.I.Leninning o'lmas asarlarida ta'kidlangan.

Insoniyat jamiyatining turmush sharoiti epidemiya jarayoniga ta'sir qiladi. Qadimgi davrlardan to hozirgi kungacha ijtimoiy hayot sharoitlari doimiy va juda muhim o'zgarishlarni boshdan kechirgan (ko'chmanchi turmush tarzidan tortib to o'tirganlargacha, ovchilik va chorvachilikdan zamonaviy mehnat sharoitlarigacha). Bularning barchasi turli xil muqarrar ravishda yuqumli kasalliklarning tarqalishiga yoki aksincha pasayishiga ta'sir ko'rsatdi. Masalan, qadimgi moxov kasalligi qadimgi Osiyo shaharlarida kambag'allarning kasalligi bo'lgan. Salib yurishlari paytida (XI-XII asr) u Evropaga kirib bordi va millionlab odamlarning hayotiga zomin bo'ldi. Va u hukmron tabaqaga tahdid qila boshlaganida, radikal choralar ko'rildi (qadimgi Osiyo shaharlarida bo'lgani kabi), bu sezilarli darajada kamayishiga va ba'zi mamlakatlarda ushbu kasallikni deyarli butunlay yo'q qilishga imkon berdi. Vabo Hindistonga odat bo'lgan bo'lib, 150 yil oldin Evropaga kirib, tezda savdo yo'llari bo'ylab bir joydan ikkinchisiga o'tib, millionlab odamlarni olib ketdi. Termiz isitmasi, vabo, traxoma va boshqa yuqumli kasalliklar ham uzoq tarixiy davrda odamlarga kuzatilgan. Inson ongli faoliyatiga duchor bo'lib, ularning ba'zilari kamroq tez-tez paydo bo'lib, ba'zi mamlakatlarda ular deyarli yo'q bo'lib ketishdi.

Yuqumli kasalliklarga qarshi faol kurash sotsialistik jamiyat mamlakatlarida va ayniqsa SSSRda olib borilmoqda.

Shunday qilib, epidemiya jarayoni murakkab ijtimoiy-biologik hodisa sifatida jamiyatning tarixiy rivojlanishi davomida o'zgaradi va uning ijtimoiy hodisalar bilan aloqasi, biologik jarayonlarga qaraganda ancha aniqroq namoyon bo'ladi.

Shundan kelib chiqqan holda, umumiy epidemiologiyaning oltinchi qonunini shakllantirish mumkin: insoniyat tarixi davomida har qanday yuqumli kasallikning epidemiologiyasi, agar jamiyatning ijtimoiy hayotida ushbu epidemiya jarayonining to'g'ridan-to'g'ri harakatlantiruvchi kuchlariga ta'sir ko'rsatadigan o'zgarishlar ro'y bersa, tegishli o'zgarishlarga duch kelishi mumkin. yoki tegishli kasallikning biologik asosidagi har qanday o'zgarishlar.

Inson yuqumli kasalliklari- bu patogenlar keltirib chiqaradigan va yuqtirilgan odamdan (yoki hayvondan) sog'lom odamga yuqadigan kasalliklar.

Uzatilish va ta'sir qilishning asosiy yo'nalishlari

  • havo orqali yuqish (gripp, shamollash, suvchechak, ko'kyo'tal, sil, difteriya, qizamiq, qizilcha va boshqalar) - niqoblar, shamollatish va xonada ko'p sonli odam to'planishining oldini olish uchun profilaktika maqsadida foydalaniladi;
  • yuqtirishning alimentar (oziq-ovqat) yo'li (barcha ichak infektsiyalari, salmonellyoz, dizenteriya, virusli gepatit A) - shaxsiy gigiena, qo'l yuvish, ovqatlanish, xonada pashshalarning yo'qligi muhim rol o'ynaydi;
  • yuqtirishning jinsiy (aloqa) yo'nalishi (virusli gepatit B, C, OITS, jinsiy gerpes, sifiliz, gonoreya, papillomatoz) - bunday infektsiyalarning oldini olishda muhim jihat shundaki, jinsiy aloqaning yo'qligi sheriklarning tez-tez o'zgarishi va prezervativlardan foydalanish;
  • qonni yuqtirish (ko'pincha virusli gepatit B, OITS) - bu holda steril jarrohlik asboblari, zarbdan bosh tortish (ayniqsa uyda) yuqumli kasalliklarning oldini olishga yordam beradi, ya'ni barcha sa'y-harakatlar terining va shilliq pardalarning yaxlitligini buzishga yo'l qo'ymaydi.

Yuqumli kasalliklarning oldini olish

Boshqa har qanday kasallik singari, yuqumli kasalliklarning oldini olish keyinchalik davolanishga qaraganda osonroqdir. Buning uchun yuqumli kasalliklarning oldini olish qo'llaniladi, bu yuqumli jarayonning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Ijtimoiy va individual profilaktikani ajrating. Shaxsiy profilaktika quyidagilarni o'z ichiga oladi:emlash, qotib qolish, toza havoda yurish, sport o'ynash, to'g'ri ovqatlanish, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, yomon odatlardan voz kechish, hayot va dam olish, atrof-muhitni muhofaza qilish . Jamiyat jamoalarning sog'lig'ini himoya qilish choralarini o'z ichiga oladi:ish joyida, ish joyida sog'lom va xavfsiz mehnat va yashash sharoitlarini yaratish .

Yuqumli kasalliklarning oldini olish, tarqalishini nazorat qilish va yo'q qilish uchun immunoprofilaktika  Yuqumli kasalliklarning oldini olishning ushbu turi inson organizmida immunizatsiya orqali ma'lum bir infektsiyaga qarshi immunitetni (immunitetni) yaratish bilan bevosita bog'liq bo'lib, yuqumli kasalliklarning o'ziga xos immunoprofilaktikasi deb ataladi. Emlashning ikkita asosiy turi ajratiladi:

  • faol emlash (emlash) - inson tanasiga vaktsinani kiritgandan so'ng (patogen antijen yoki tirik qoldiq mikroorganizmlar) o'ziga xos antikorlar hosil bo'ladi, ular infektsiyalanganida ham yuqumli kasallikning rivojlanishiga xalaqit beradi. Hozirgi vaqtda quyidagi yuqumli kasalliklarga qarshi faol emlash olib borilmoqda: qoqshol, ko'kyo'tal, difteriya, virusli gepatit B, poliomielit, qizamiq, qizilcha, qizilcha, epiparotit («tepki») va sil.
  • passiv immunizatsiya - ma'lum bir infektsiyaga tayyor antikorlar tanaga kiritiladi, bu yuqumli kasalliklarning favqulodda profilaktikasi uchun ishlatiladi (shoshilinch qoqshol profilaktikasi).

Emlashning ahamiyati

Shuni esdan chiqarmaslik kerak: qancha odam emlangan bo'lsa, kollektiv immunitet va yuqumli kasalliklarga to'siq bo'ladi. Agar butun aholi emlangan bo'lsa, siz infektsiyani engishingiz mumkin.

Qanday oldini olish mumkin bo'lishidan qat'i nazar, uni qo'llash OITS, quturish va virusli gepatit kabi davolanmaydigan infektsiyalar uchun ayniqsa muhim bo'lgan kasallikning oldini olishga yordam beradi.

Sog'liqdan yaxshiroq nima bo'lishi mumkin? Bu insonga mehnat va bo'sh vaqtlarida, oilada va ishda, jamoat hayotida cheksiz imkoniyatlarni ochib beradi. Sog'lik hissi, dunyoni xilma-xillikda his qilish qobiliyatidan xabardor bo'lish, nafaqat uni hayratga solish, balki uni himoya qilish va o'zgartirishda faol ishtirok etish - bular insonning faol pozitsiyasining sirlari, uning insoniy baxtining asosidir.

Bizning baxtimizning o'ndan to'qqizdan bir qismi sog'liqqa bog'liq deb bejiz aytilmagan.

  Biroq, "sog'liq" tushunchasi boshqacha qaraladi va "sog'liq" va "kasallik" tushunchalari atrofida munozaralar davom etmoqda. Har bir organizm uchun norma individualdir. Avlodlar tajribasi normal va patologik sharoitda organlar, to'qima va hujayralar faoliyatini solishtirishga imkon berdi.

Normadan chetga chiqishning ko'plab misollarini keltirish mumkin, ammo bu har doim ham kasallik haqida gapirmaydi, ko'pincha bir qator tashqi omillar, birinchi navbatda geografik va iqlim omillari, turmush tarzi va ovqatlanish xususiyatlari natijasidir. Masalan, baland tog'li hududlarda havodagi kislorodning qisman bosimi pasttekislikka qaraganda pastroq. Ushbu qishloqlarning aholisi tanasi moslashadi, moslashadi, qon aylanishining holati o'zgarganda, nafas olish tezligi va qondagi qizil qon tanachalari ko'payadi.

Tog'larda baland yashaydigan odamlarda nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarining normal ko'rsatkichlari pasttekisliklarning aholisidan farq qiladi. Bir vaqtning o'zida qon bosimi darajasini aniqlash gipertenziya yoki gipotenziya haqida xulosa chiqarishga asos bermaydi. Norm 120-130 / 70-80 mm ga teng bosim deb hisoblanadi. Hg San'at. Yaxshi, agar u 100/60 yoki 150/90 mm RT ga teng bo'lsa. San'at, o'rganish qaysi vaqtda amalga oshirilganligini va hozirgi paytda tananing haqiqiy holati bilan bog'liq normadan og'ish uchun biron bir sabab bo'lsa, baholanishi kerak. Ehtimol, bu yugurishdan keyin yoki tartibsizliklar paytida yoki dengiz sathidan 2500 m balandlikda amalga oshirilgan bo'lishi mumkin.

Xuddi shu narsani boshqa bir qator ko'rsatkichlar, masalan, leykotsitlar me'yoridan og'ish haqida ham aytish mumkin. Odatda, 1 ml da 3 dan 9 minggacha bo'ladi. qon, agar o'sish yoki pasayish to'satdan sezilib qolsa, faqatgina bu ko'rsatkich kasallik haqida gapirmasa, u shifokorni bir qator qo'shimcha tekshiruvlarni o'tkazishga majbur qilishi kerak.

Sog'likni baholashga kelsak, ko'plab formulalar, turli xil talqinlar mavjud, ammo agar siz bu haqda o'ylasangiz, ularning ko'pi sinonimdir.

Katta tibbiy entsiklopediyaning bir nashrida V. A. Gromov o'zining "Salomatlik" maqolasida shunday deb yozadi: "Salomatlik bu organizmning atrof-muhit bilan mutanosibligi va og'riqli hodisalarning yo'qligi bilan ajralib turadigan tabiiy holat".

Katta tibbiy entsiklopediyaning yana bir nashrida kasallik "tashqi va ichki muhitning ekstremal stimuli ta'siri ostida tananing hayotiy funktsiyalarining buzilishi, tananing mudofaalarini safarbar qilishda moslashuvchanlikning pasayishi bilan tavsiflangan" deb ta'riflanadi. Ushbu ta'rif juda to'liq, ammo agar biz "sog'liq" tushunchasining turli xil talqinlarini tahlil qilsak, ularning ko'plari ushbu ta'rifning doirasidan tashqarida.

Masalan, N. A. Amosov "sog'liq bu funktsiyalarning sifat chegaralarini saqlab turishda organlarning maksimal mahsuldorligi" deb yozgan. Ammo bu sifat chegaralari qayerda? Ular barcha populyatsiyalar uchun bir xildirmi? Va tibbiy geografiya bo'yicha tadqiqotlar ushbu savolga ko'p jihatdan javob beradi.

O'tmishning ajoyib shifokori Galen sog'liqni saqlash - bu og'riqni boshdan kechirmaydigan va hayotimizda cheklanmagan holat.

“Salomatlik, - dedi akademik I. P. Pavlov, - bu tabiatning bebaho in'omidir, ammo bu abadiy emas, uni himoya qilish kerak. Ammo inson salomatligi ko'p jihatdan o'ziga, turmush tarziga, mehnat sharoitlariga, ovqatlanishiga, odatlariga bog'liq ... "

B.V. Petrovskiyning so'zlariga ko'ra, "sog'liq birinchi navbatda ijtimoiy shakllanishning hosilasidir. Sotsializm sharoitida jamiyatning har bir a'zosi va umuman jamiyatning sog'lig'ini himoya qilish asosiy ijtimoiy ehtiyojlardan biridir."

Ushbu barcha formulalar odamlarning sog'lig'i atrof-muhit sharoitlari bilan chambarchas bog'liqligini ko'rsatadi. Avvalo, ijtimoiy-iqtisodiy va iqlimiy va geografik sharoitlar bilan. K. Marks ushbu kasallik haqida juda majoziy ravishda shunday yozgan: "Agar kasallik erkinlik bilan cheklanmasa, bu nima kasallik?"

Shuni ta'kidlash kerakki, inson sog'lom bo'lsa, u farovonlikning barcha afzalliklaridan bahramand bo'ladi. Ammo agar uning ongida tanadagi noqulaylik haqida signal paydo bo'lsa, hayajonli savol tug'iladi: bu tasodifiy xayolmi yoki jiddiy kasallikmi? Bu qachon va qachon tugaydi? Albatta, odam paydo bo'lgan yoqimsiz hislarga befarq bo'lolmaydi, ularga munosabat bildirmaydi.

Sog'likni baholashda ular ko'pincha borishadi yoki teskari, aksincha. Aholining salomatlik holati kasalliklarning chastotasi bo'yicha baholanadi. 1968 yilda qabul qilingan JSST konstitutsiyasi aniq bayonot beradi. Bu sizning tug'ilish, o'lim, kasallanish, jismoniy rivojlanish va boshqalar ko'rsatkichlari kabi bir qator muhim belgilarda farq qiladigan odamlar guruhlarining salomatlik darajasini tasniflash imkonini beradi.

Ammo turli hududlarda va turli populyatsiyalarda bu parametrlar juda farq qiladi.

I.V. Davydovskiy sog'liqni saqlash moslashuvning to'liqligi, kasallik to'liq moslashmaslik ekanligini ta'kidladi. Hech shubha yo'q - odamlarning salomatligi tashqi muhit va, avvalambor, ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar bilan chambarchas bog'liq.

Sog'liqni saqlash. Ushbu tushuncha gigiena fanlarida, ayniqsa ijtimoiy gigiena va tibbiy geografiyada keng qo'llaniladi. Salomatlikni aniqlashga urinishlar tibbiyot rivojlanishining dastlabki bosqichlaridan ma'lum edi.

Va hali. Norma nima? Biotibbiy nuqtai nazardan, bu umumiy va o'ziga xos, miqdori va sifati, tananing elementlarining uyg'un o'zaro ta'siri, o'zgaruvchan atrof-muhit sharoitlariga doimiy mos keladigan juda murakkab dialektik birligi. Ushbu formulada moslashishni tushunishga yondashuv mavjud.

Kasallik, zamonaviy tushunchalarga ko'ra, ko'proq tanaga zararli tabiiy va ijtimoiy omillar ta'siri ostida kelib chiqadi. Ushbu omillarning ta'sir qilish sharoiti har xil. Shunday qilib, masalan, biologik vosita yuqumli kasalliklar, uy sharoitlari va turar-joylarning noto'g'ri ovqatlanish, og'ir mehnat, ijtimoiy noqulay sharoitlarda faqat yuqumli kasallikni keltirib chiqarishi mumkin.

"Kasallik" tushunchasini tasodifiy hodisa sifatida qabul qilmaslik kerak. Kasalliklar Yerdagi hayotning birinchi belgilarining paydo bo'lishi bilan paydo bo'ldi, ular tirik tabiatning barcha turlariga xosdir. Bir tomondan tirik organizmlar va tirik va jonsiz tabiat o'rtasida doimiy aloqalar mavjud bo'lsa, boshqa tomondan kasalliklar va atrof-muhit sharoitlari o'rtasidagi yaqin dialektik aloqalar aniq bo'ladi. Ko'pgina tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, odamlarda yuzaga keladigan patologik jarayonlar insoniyat paydo bo'lishining dastlabki kunlarida ham insonning tashqi muhitga etarli darajada moslashmaganligi natijasida yuzaga kelgan. Ba'zi kasalliklar irsiy ravishda aniqlanadi. Shu bilan birga, genetik jarayonlar katta ahamiyatga ega. Va hozirgi kunda klinik tibbiyot, tibbiy geografiya va tibbiy genetikaning alohida sohalari o'rtasida tobora ko'proq aloqalar o'rnatilishi bejiz emas.

Inson sharoitlarining murakkabligi juda murakkab. Bunga inson hayotining turli davrlarida yashaydigan hududlarning mehnat va yashash sharoitlari, klimatogeografik xususiyatlari, aholining urf-odatlari va odatlari va, nihoyat, tananing fiziologik reaktivligi kiradi. Ma'lumki, har xil yoshdagi, turli jinsdagi odamlar uchun bir xil emas va ko'pincha odamning individual xususiyatlariga bog'liq.

Inson tanasida yuzaga keladigan bir qator ichki sabablarning rolini inkor etib bo'lmaydi. Ushbu sabablar chaqaloqlik, tananing keyingi rivojlanishi va qarishi bilan bog'liq bir qator ontogenetik omillarga bog'liq.

Aholining salomatlik holatini baholash juda muhimdir va bunda aholini universal tibbiy ko'rikdan o'tkazish katta rol o'ynashi mumkin, ammo mintaqaviy yondashuv zarurligini inobatga olish kerak. Tibbiy geografiya aniq geografik hududlarda kasalliklarning tuzilishi va aholining salomatlik darajasi juda turli ekanligini aniq ko'rsatdi.

V.I. Chernigovskiy ta'kidlaganidek, fiziologiya va patofiziologiya kabi eksperimental fanlar tomonidan qo'llaniladigan norma tushunchasi har doim ham hamma narsada "norma" ning umumiy tibbiy tushunchasi bilan mos kelmaydi. Fiziologiya va patofiziologiya ko'pincha o'z tadqiqotlarida normaning haqiqiy tushunchasini "boshlang'ich asos" tushunchasi bilan almashtiradi ... Biz ko'pincha ba'zi fiziologik jarayonlar normasi tushunchasini shaxsning turmush tarzi va kasbiy faoliyati xususiyatlaridan to'liq ajratib olamiz. Va bu shuni anglatadiki, biz normani mavhum bir narsa sifatida, inson yashaydigan va ishlayotgan muhitdan, u doimiy ravishda aloqada bo'ladigan muhitdan ajrata olamiz.

I. V. Davydovskiy, kasallik sog'liq kabi muhim hayotiy jarayon, va shunchaki uning buzilishi emas, patologiya betartiblik emas, balki xuddi shu fiziologiya, ya'ni fiziologiya, ya'ni patogenetik mexanizmlar hech qanday ahamiyatga ega emas, deb aytishga mutlaqo haqdir. tasodifiy emas, balki odatiy va stereotipik.

Gippokrat ta'limotlarida birinchi marta "birinchi navbatda sog'lom davlat bilan o'xshashlik va farqlarni" o'rganish talabidan iborat bo'lgan kasallik haqida umumiy tushuncha shakllantirilgan. Kasallik, uning fikriga ko'ra, statik patologik hodisa emas, balki vaqt ichida uyushgan ketma-ketlikdir.

Salomatlik va kasallik - bu umumiylik va farqlarga ega bo'lgan yovvoyi tabiat hodisalari, ammo ular nimadan iborat va qanday paydo bo'ladi, bu savol. Ko'pgina maxsus ilmiy tadqiqotlar natijasida biz laboratoriya va klinik tadqiqotlar mezonlari bo'yicha baholasak, turli hududlardagi va har xil sharoitlardagi sog'liqning o'zgarishini aniq ko'rsatadigan ma'lumotlarga ega bo'lamiz.

I.V.Davydovskiy, u yashab va ishlayotgan ijtimoiy sharoitlarni hisobga olmasdan, inson biologiyasini o'rganish mumkin emasligini ta'kidladi. Uning ijtimoiy mohiyatini bilib, biz hayotning ikki tomoni - sog'liq va kasallikka hissa qo'shadigan omillarni tushunamiz.

Sog'liqni saqlash va kasallikni ajratish mumkinmi? Ikkalasining o'lchami qaerda, ularning orasidagi chegara qaerda? Berilgan savolga javob berish qiyin, chunki biologik hodisalardagi o'lchov printsipi noto'g'ri ishlashga olib keladi.

Odamlar sog'lig'ining normasi nimani anglatadi, degan savol har xil nuqtai nazardan ko'rib chiqiladi. Sog'liqni saqlashni baholashning asosi, JSSTning ta'kidlashicha, "nafaqat kasallikning yo'qligi emas, balki to'liq jismoniy, aqliy va ijtimoiy farovonlik holati". Shu bilan birga, ko'pgina tadqiqotchilar o'lim darajasi va o'lim sabablari asosida sog'liqni baholashni tuzmoqdalar. Bu mutlaqo to'g'ri emas, chunki o'lim to'g'risidagi ma'lumotlar sog'liqni saqlash darajasini to'liq aks ettirmaydi. O'limning bevosita sababi bo'lmagan bir qator surunkali kasalliklar uzoq vaqt davomida sog'lom guruhdan bemorlarning guruhiga ma'lum kohortlarni olib tashlaydi.

Sog'liqni saqlash holatini baholashning yana bir mezoni tug'ilishda kutilayotgan umr ko'rish davomiyligini hisoblashdir, ammo bu hisoblash ushbu kogorta tug'ilgan yili uchun demografik xususiyatlar va kasallik va o'lim ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Ammo, ma'lumki, ijtimoiy rivojlanish va tibbiyot fanlari va sog'liqni saqlash sohasidagi yutuqlar ushbu kohort hayotining keyingi o'n yilliklarida tuzatilishi mumkin va bu tuzatish omilini oldindan bilish juda qiyin.

Aholi salomatligining umumiy xususiyatlarini baholash bo'yicha ko'plab takliflar bo'ldi. Keller A.A., Padolyan V. Ya., Shpilenya S.E. va boshqalar, ko'payish tezligini hisobga olgan holda, jismoniy rivojlanish holatini, umumiy kasallanish, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning vazni, o'rtacha umr ko'rish va faol hayotning inson-soat miqdorini baholashni taklif qilishdi.

Agar sog'lig'ini baholash uchun integral ko'rsatkichlardan foydalanish haqida gapiradigan bo'lsak, unda ko'plab parametrlar hisobga olinadi - umumiy fiziologik reaktivlik, immupologik reaktivlik, qon tarkibi, metabolizm, nonspesifik qarshilik va boshqalar. Biroq, ularni har tomonlama baholash juda qiyin, ayniqsa turli geografik mintaqalarda istiqomat qiluvchi aholi guruhlarini taqqoslashda. Iqlim, sanoat va ichki omillarning ta'siri juda xilma-xil, tuzatish omillarini hisoblash shu qadar murakkabki, hozirgi kunga qadar tadqiqotchilar taqqoslash uchun ushbu ko'rsatkichlarning atigi bir nechtasini tanladilar. Ammo bu erda ham taqqoslangan aholi guruhlari bir xil iqlim, biogeokimyoviy, demografik va ijtimoiy-iqtisodiy sharoitda bo'lishi muhimdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, shifokorlar sog'liqni saqlash modellarini ishlab chiqishda, norma va kasallik o'rtasidagi chegaralarni belgilaydigan sog'liq normasini baholashda katta hissa qo'shadilar. Sog'liqni saqlash dasturi keng qamrovli. Ko'p jihatdan Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan namuna sifatida qabul qilingan va dunyoning bir qator mamlakatlariga tavsiya etilgan sog'liqni saqlash tizimining ulkan muvaffaqiyatini ta'kidlash lozim.

Sog'liqni saqlash "to'liq jismoniy, aqliy va ijtimoiy farovonlik holati" sifatida ijtimoiy-iqtisodiy, biologik, ekologik, tibbiy va psixo-emotsional omillar ta'sirining natijasidir. Shu sababli, aholining salomatlik holatini baholash murakkab ko'rsatkichlar bo'yicha o'tkazilishi kerak: kasallanish, nogironlik, o'lim, jismoniy rivojlanish va boshqalar. Kasallik va o'lim rivojlanishida parallelizmning yo'qligi, masalan, sog'liqni har tomonlama o'rganish foydasiga qo'shimcha dalildir.

Ijtimoiy rivojlanishning ma'lum bir bosqichida aholi salomatligi darajasi va xususiyatini belgilaydigan ijtimoiy va bioekologik jarayonlar ko'p qirrali tabiati, o'ziga xosligi va o'zaro ta'sirining xilma-xilligi bilan ajralib turadi. Ammo sog'liqni saqlashning ko'p sababli shartliligi ushbu aniq sharoitlarda hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadigan omillarni aniqlashni nazarda tutadi.

Sog'liqni saqlash va kasallanish darajasini tasniflashda M. Lantis n R. Anderson sog'liqni saqlashning quyidagi darajalarini ajratadi: oddiy hayot kechirish, kasalliklarning yo'qligi va nogironlik; ishonchli va samarali ishlash; to'liq, sog'lom hayot. Uzoq Shimol aholisining salomatlik holatini o'rganishda N. S. Yagya besh guruhni ajratdi: sog'lom; funktsional va ba'zi morfologik o'zgarishlar bilan sog'lom (hech qanday surunkali kasallikka duchor bo'lmagan, ammo turli xil funktsional kasalliklar va kasalliklardan, jarohatlardan va boshqalardan aziyat chekadigan odamlar); asosan organizmning funktsional imkoniyatlari saqlanib qolgan (kompensatsiyalangan holat) uzoq muddatli, surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar; uzoq muddatli (surunkali) kasalliklarga chalingan bemorlar (yotgan holati) va yotoqda yotgan og'ir bemorlar, 1-2 guruh nogironlari (dekompensatsiyalangan holat). Buni dunyoning boshqa sohalarida ham ko'rish mumkin.

Ushbu guruhlarning soni butun aholi orasida ko'p jihatdan sog'liq darajasiga bog'liq. Shuni ta'kidlash kerakki, iqlim va geografik omillarga qarab, ushbu populyatsion guruhlarning har biri o'zlarini bir xil his qilmaydi. Shu bilan birga, o'zaro bog'liq bo'lgan moslashuv va reaktivlik darajasi katta ahamiyatga ega. Bundan tashqari, moslashuv tananing reaktsiyasisiz mumkin emas, ularning umumiy yig'indisi reaktivlik, reaktivlik esa moslashuv usuli va o'ziga xos shakli.

Ammo mutlaq sog'liq bo'lishi mumkinmi? Yo'q, va tasodifan I. V. Davydovskiy moslashuv salomatlik va kasallikning sinonimi emasligini ta'kidlamoqda, ammo ko'pincha moslashuv shakli mavjud. Kasallik buzilgan gomeostazni tiklashga, uni normal holatga qaytarishga qaratilgan organizmning adaptiv, himoya reaktsiyasidir. Demak, sog'liq ko'pincha kasallik evaziga sotib olinadi. Ko'rinishidan paradoksal bo'lsa ham, sog'liq uchun kurash bu kasallikdan chiqishning qiyin yo'li. Ushbu yo'lga kirish uchun signallardan biri og'riqdir.

Akademik L. A. Orbelining so'zlariga ko'ra, og'riq signal, tananing muayyan qismlarida o'ynaydigan turli xil og'riqli patologik jarayonlarning alomatidir. Shuning uchun biz og'riqni tanaga tahdid soluvchi hodisalar xavfi haqida signal va maxsus himoya reflekslari va reaktsiyalarini keltirib chiqaradigan himoya vositasi deb bilamiz.

Tabiiyki, og'riq kasallikning yagona belgisi emas. Shuni hisobga olish kerakki, har qanday kasallik bir vaqtning o'zida buzilish (tarkibiy va funktsional), shuningdek himoya reaktsiyasi va moslashuv va kompensatsiya. Bundan tashqari, ushbu tarkibiy qismlarning har biri ba'zi kasalliklarga xos bo'lib, ushbu kasallikka xos xususiyatlarga ega. Shifokorning vazifasi kasallikning sabablari va oqibatlarini, tananing funktsiyalarini himoya qilishning namoyon bo'lishini hisobga olishdir. Andre Morois shunday deb yozgan: "... haqiqiy shifokor bir vaqtning o'zida ham tushkunlikni, ham uni keltirib chiqaradigan organik kasalliklarni davolaydi".

Qadimgi suriyalik shifokor A. Farajning bemorga murojaat qilgan so'zlari haqiqatdir: “Mana, biz uchtamiz: men, sen va kasallik. Agar siz mening tarafimda bo'lsangiz, ikkalamiz uni engishimiz osonroq bo'ladi ».

Bemor shifokorga yordam berishi kerak. Ammo, kasallarga qo'shimcha ravishda, klimatogeografik omillar shifokorga yordam berishi mumkin. Ayniqsa, bemorning reabilitatsiya davrida. Klimatogeografik omillar insonning do'stlari ham, dushmanlari ham bo'lishi mumkin, ammo bu ko'p jihatdan odamning sog'lig'i yoki kasallikka bo'lgan kayfiyatiga bog'liq.

Afsuski, kasallikni yashaydigan odamlar bor. Bunday odamlar o'zlarining o'ziga xos stereotiplarini ishlab chiqadilar. Va uni buzish juda qiyin. Ammo shifokor aqliy dorilarni ishlatishi kerak. Ushbu ruhiy dori-darmonlar yordamida "tana kasalliklarini, orzu va otishni engadigan va bemorning juda xastaliklarini engib chiqadigan ruhning kuchi bemorlarga etkaziladi ... Bemorga qoyil qolish, quvonch va o'ziga ishonish dorining o'ziga qaraganda foydalidir", va tabiatdagi turli xil ko'rinishlarda bu his-tuyg'ular tug'ilishiga yordam beradi.

Ammo faqat tabiatga suyanib bo'lmaydi.

O'ninchi asr shifokorining so'zlari beparvolikni uyg'otadi. Ishoq Yahudiy o'zining «Doktor qo'llanmasida» shunday yozgan: «Ko'pgina kasalliklarni tabiblardan foydalangan holda davolash mumkin. Bemor juda qattiq kasal bo'lganida uning oldiga boring. Bu paytda unga to'lov haqida gapirib bering, chunki bemor tuzalib ketgach, u hamma narsani unutadi ».

Faqatgina 1980 yilda AQShda shifokorlarning daromadi 217 milliard dollarni tashkil qildi - bu juda katta miqdor. Ammo, davolanish uchun hamma ham pul to'lay olmaydi va bu erda ijtimoiy qiyin sharoitlar va ishsizlik darajasi yuqori bo'lgan mamlakatlardagi sog'liq darajasi masalasi, sog'liqni saqlash jug'rofiyasi mamlakatlarning bir qator kasalliklardan o'lim va o'lim darajasi o'rtasidagi farqni aniq ko'rsatib turibdi.

Sog'liqni saqlash jug'rofiyasi ko'p jihatdan tibbiy xizmat geografiyasiga, shifokorlarni tayyorlash va ish sifatiga bog'liq. JSST tomonidan o'tkazilgan tahlil rivojlangan va rivojlanayotgan davlatlar o'rtasidagi sog'liqni saqlash tizimida katta farqni ko'rsatmoqda.

"Sog'lom turmush tarzi" kontseptsiyasini baholash juda katta farq qiladi. Bu nafaqat yomon odatlarni yo'q qilish, gigiena normalari va qoidalarini bajarish, sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim, tibbiy muassasada davolanish yoki maslahat olish, ish, dam olish, ovqatlanish rejimiga rioya qilish va hokazolar haqida.

hayot - bu sotsialistik turmush tarzining boshqa jihatlari va jihatlarini rivojlantirish, amalga oshirishning sharti va sharti sifatida odamlarning sog'lig'ini saqlash va yaxshilashga qaratilgan faoliyat.

Salomatlik go'zallik tushunchasi bilan uzviy bog'liqdir. Go'zallik - bu insonning tabiiy va ijtimoiy fazilatlarining uyg'unligi, jismoniy va aqliy qobiliyatlarning birligi, ularning maqbul izchilligi va mukammalligi. Shunday qilib, sog'lom turmush tarzi yuqori tartibli qadriyatlarni o'zida mujassam etadi, chunki u inson faoliyatini insoniylashtirish va faollashtirishga, shaxsning individual va ijtimoiy fazilatlarini yaxshilashga qaratilgan.

Yashash sharoitlari - bu vositachi va turmush tarzini belgilovchi omillar bo'lib, uni belgilaydi yoki unga hamroh bo'ladi. Bunga hayot tarzini belgilaydigan moddiy, ijtimoiy, siyosiy, ma'naviy, axloqiy, madaniy va boshqa shart-sharoitlar va ular bilan birga tabiiy sharoitlar ham kiradi, ular aniqlanmasa ham, ko'pincha hayotning muhim, immersiv hayot tarziga ega. Turmush sharoiti - turmush tarziga ta'sir qiluvchi moddiy va nomoddiy omillar.

A. M. Izutkin va G. I. Tsaregorodtsev, turmush tarzining tuzilishi quyidagi elementlar ko'rinishida namoyish etiladi.

1) tabiatni, jamiyatni va insonni o'zgartirishga qaratilgan transformatsion faoliyat;

2) moddiy va ma'naviy ehtiyojlarni qondirish usullari; 3) odamlarning ijtimoiy-siyosiy faoliyatda va jamiyatni boshqarishda ishtirok etish shakllari;

4) nazariy, empirik va qadriyatlarga yo'naltirilgan bilimlar darajasidagi bilim faoliyati;

5) kommunikativ faoliyat, shu jumladan jamiyatdagi odamlar va uning quyi tizimlari (odamlar, oila, sinf va boshqalar) o'rtasidagi aloqa;

6) insonning jismoniy va ma'naviy rivojlanishiga qaratilgan tibbiy va pedagogik faoliyat

Turmush tarzi, yoki, aytganda, "turmush tarzi" tibbiy va ijtimoiy nuqtai nazardan ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan juda ko'p sonli omillar bilan bog'liq.

K. Marks va F. Engels turmush tarzini ishlab chiqarish usuli bilan uzviy bog'liq bo'lgan ijtimoiy hodisa sifatida baholadilar. Nemis mafkurasida ular ishlab chiqarish usuli nafaqat shaxslarning jismoniy mavjudotlarini ko'paytirishdan iboratligini ta'kidladilar. "Qaysidir ma'noda, bu ushbu shaxslarning faoliyatining ma'lum bir usuli, ularning hayotiy faoliyatining ma'lum bir turi, ma'lum bir turmush tarzi."

Yu.P.Lisitsin shunday deb yozadi: "Hayot tarzi bu inson hayotining moddiy va nomoddiy (ma'naviy) sohalaridagi muayyan, tarixan aniqlangan tur, hayotiy faoliyat turi yoki muayyan faoliyat turi, ammo umuman faoliyat, faoliyat emas, balki inson faoliyatining muhim xususiyatlarining yig'indisi. Odamlarning faolligi, faoliyati eng xilma-xil va ko'plab sohalarda - mehnat, ijtimoiy, siyosiy, ma'naviy, axloqiy, shuningdek, biologik ehtiyojlar va boshqalarda namoyon bo'layotganligi sababli, turmush tarzini, ya'ni ushbu faoliyatning muhim xususiyatlarini qo'yish qiyin. qandaydir ramka, guruh, tasniflash. "

Bir sohada kasallanish yoki o'lim ko'rsatkichini boshqa sohaning tegishli ko'rsatkichlari bilan taqqoslash, albatta, standart yoshi va jinsi ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Darhaqiqat, agar o'rtacha o'rtacha umr ko'rish darajasi bo'lgan guruhlar taqqoslansa, jiddiy xatolarga yo'l qo'yilishi mumkin, chunki ma'lum kasalliklar turli yosh guruhlarida bir xil tarqalgan emas. Yana bir tomoni bor - bu erkaklar va ayollardagi kasalliklarning xususiyatlarini kuzatish, ularning chastotalaridagi farqlar kasallikning umumiy bahosiga ta'sir qilishi mumkin, agar ma'lum bir hududda ayollarning umumiy soni erkaklarnikidan sezilarli darajada oshsa yoki aksincha.

Ayrim kasalliklar bilan kasallanish va o'limni o'rganish bo'yicha to'g'ri uslubiyat ularning paydo bo'lish sabablari to'g'risida noto'g'ri xulosalarni chiqarib tashlashga imkon beradi.

Sil kasalligi modelida kasallikning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan umumiy ekologik omillarning mohiyati va ularni nazoratga olish masalasini ko'rib chiqish mumkin. Tuberkulez tayog'ining rolini ko'rsatgan ko'plab asarlar va silga qarshi kurashda shubhasiz muvaffaqiyatlar bu yo'nalishdagi yutuqlardan dalolat beradi.

Galileo Galiley shunday yozgan: "Biz o'lchab bo'ladigan hamma narsani o'lchashimiz va hali o'lchanmaydigan narsalarni o'lchashimiz kerak."

Revmatizmning paydo bo'lishi haqida ko'plab farazlar mavjud. Romatoid artrit bilan yuqumli omil rolini aniqlash mumkin emas. Ushbu kasallik asosan ovqatlanish xususiyatlari va ijtimoiy sharoitlar bilan bog'liq bo'lib, ko'pincha Buyuk Britaniyada, AQShda uchraydi, ammo u og'ir stress bilan bog'liq.

Odamlar ko'proq optimistik bo'lgan Italiyada kasallikning kamdan-kam holati bu farazni tasdiqlaydi. Ammo bu, albatta, ushbu kasallikning sababi sifatida qabul qilinishi mumkin emas. Immunologik kasalliklar bilan birgalikda bu erdagi iqlim muhim rol o'ynaydi.

Qariyalar muammosi. Bunday holda, umurtqani ajratuvchi biriktiruvchi to'qima va xaftaga tushadigan disklarda o'zgarishlar ro'y beradi, bu siyatikaning rivojlanishiga olib keladi, ko'pincha og'riq bilan. Ta'kidlash kerakki, Osiyo va Afrika mamlakatlarida bu jarayon Evropa va Shimoliy Amerikaga qaraganda kamroq kuzatiladi. Tadqiqotchilar ushbu farqlarning sabablari haqidagi savolga javob izlamoqdalar.

Ko'p sonli ijtimoiy-gigienik tadqiqotlar mualliflari sog'liqni saqlash ko'rsatkichlarini belgilovchi eng samarali omillar qatorida oilaviy munosabatlarni albatta ajratib ko'rsatishadi. Ayrim kasalliklarning tarqalish darajasidagi farqlarni baholashda mehnat va yashash sharoitlarining butun majmuasini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Aleksandr Vasilevich Chaklin, sog'liqni saqlash geografiyasi.

mob_info