Mastitni boqishi mumkin. Mastit. Kasallikning belgilari, sabablari, tashxisi va davolash. Yallig'lanish jarayoni

Homiladorlik paytida homilador onalar tug'ilish jarayoni, uning qanday o'tishi va qanday asoratlar bo'lishi mumkinligi haqida juda tashvishlanadilar. Ulardan keyin, bolaning rivojlanishi va sog'lig'i bilan bog'liq bo'lgan yanada ko'proq savollar paydo bo'ladi. Afsuski, yangi boshlangan onalarda paydo bo'ladigan bir qator muammolar mavjud bo'lib, ular orasida mastit deb ataladigan sut bezlarining yallig'lanish jarayoni mavjud. Agar bunday kasallikning belgilari bo'lsa, ayollarni ushbu davrdagi muhim savol tashvishga solmoqda, mastit bilan emizish mumkinmi?

Bunga javob berish uchun mastit nima ekanligini, uni qanday belgilari va bolaga nima tahdid solishini aniq bilish juda muhimdir.

umumiy ma'lumot

Mastit emizikli ayollarda, sut emizmaydigan ayollarda va hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kamroq uchraydi.

Yallig'lanish emizikli onada sutning turg'unligi yoki uning tanasida infektsiya tufayli paydo bo'lishi mumkin. Birinchi holda, sut kanallari bo'ylab buzilgan harakat tufayli muhr, shishish, og'riq, ko'krak terisining qizarishi, ba'zida isitma bor.

Laktostaz - bu emizish paytida, ayniqsa birinchi tug'ilish paytida tez-tez uchraydigan holat. Aksariyat hollarda, bu chaqaloqning ovqatlanish rejimining buzilishi yoki ovqatlantirish yoki dekantatsiya paytida sut kanallarining to'liq bo'shatilishi bilan bog'liq.

Ushbu hodisadan qo'rqmasligingiz kerak, ammo kasallikning rivojlanishini oldini olish va oldini olish uchun o'z vaqtida choralar ko'rish muhimdir.

Patologiyaning turlari

Laktostazning murakkab belgilari va murakkab belgilari mastit bo'lib, uni yuqtirish va infektsiyalash mumkin. Kasallikning oxirgi turi yuqori isitma, tiqilib qolish joylarida terining qizarishi mumkin, bu esa harakat va tana holatining o'zgarishi bilan kuchayadi. Onaning tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan titroq va isitma paydo bo'lishi mumkin.

Ikki yoki undan ortiq kun davom etadigan yuqori isitma va og'riq mastit bilan kasallanganlik alomatidir. Ayolning immunitetining zaiflashishi, ko'krak qafasidagi yoriqlar, gigienaning yo'qligi, surunkali va hatto engil kasalliklar tanadagi infektsiyaning asosiy shartidir. Bu xavfli holat, bu holda darhol shifokorga murojaat qilish kerak.

Mastitni davolashning mohiyatini aniqlash uchun avval aniq tashxis qo'yish kerak. Buning uchun mikrobiologik va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Birinchisi natijasida patogenning turi, uning tarqalish darajasi va sutning mikroblarga bulg'anish darajasi aniqlanadi, ikkinchisi yordamida sut kanallari tiqilib qolishini hosil qiladigan sut to'planadigan joylar aniqlanadi.

Videoda patologiyaning turlarini va yosh onalarga shoshilinch yordamni ko'rib chiqing.

Yallig'lanish jarayoni

Ko'p hollarda mastit tug'ilgandan 2-3 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Kasallikning rivojlanishi bosqichma-bosqich, seroz, infiltrativ va yiringli tarzda sodir bo'ladi.

Seroz shakl 39 darajaga qadar titroq va isitma bilan birga keladi, og'riq, ko'krak mintaqasida terining qizarishi paydo bo'ladi va umuman sog'lig'i yomonlashadi. Shu bilan birga, sut shakllanishi va bolani ovqatlantirish jarayonlari o'zgarmaydi.

Sut to'qimalarida sut to'planishi va natijada sut ishlab chiqarishning yomonlashishi bilan mastitning infiltrativ shakli rivojlanadi. Ko'krak qafasi bo'ylab notekis bo'lgan infiltratlar, ya'ni muhrlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bunday klasterlar ayolning ko'kragining yuqori tashqi maydonida uchraydi. Shunga o'xshash kasallik bilan, tanadagi infektsiya tarqalishidan himoya qilish uchun qo'ltiqdagi limfa tugunlari ko'payishi mumkin.

Onaning ahvoli keskin yomonlashganda va qichishish joylarida yiring paydo bo'lishi, kuchli shishish va og'riq bo'lsa, yiringli mastit paydo bo'ladi. Ushbu shakl juda xavfli va og'irdir, ko'krak qafasi va terining qizarishi juda kuchli. Yiringli mastit to'plangan yiringni olib tashlash uchun yiringli joyni kesish orqali yo'q qilinadi.

Bolani ovqatlantirish

Mastitli bolani ko'krak bilan boqish mumkinmi degan savolga javob bir xil bo'lishi mumkin emas va bu kasallikning rivojlanish bosqichiga va uni davolash usuliga bog'liq. Aksariyat hollarda ovqatlantirish nafaqat mumkin, balki zarurdir. Sut kanallarini emizikli bolada turg'unlik yoki nasos yordamida tez-tez va samarali ravishda bo'shatish, paydo bo'layotgan kasallikka qarshi kurashning asosiy usulidir.

Bundan tashqari, onalar onalarga ko'krakdagi sutning turg'unligidan xalos bo'lishga va muhrlarni echishga yordam beradigan bolalardir. Hech qanday ko'krak pompasi yoki qo'lda nasos sut bezlarini chaqaloq singari samarali ravishda bo'shata olmaydi. Shu bilan birga, sutni haddan tashqari ko'p yig'ilmasligi uchun ozuqa o'rtasida ozgina ajratish tavsiya etiladi.

Laktostaz va yuqtirilmagan mastit bilan emizish bolaga zarar bermaydi. Siz patogen bakteriyalar bolaning tanasiga kirishidan qo'rqmasligingiz kerak, chunki chaqaloq emizikli onaning tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlarni oladi. Sutning rangi o'zgarganda, uning tutarlılığı emizish bilan cheklanmasligi kerak.

Onada haroratning ko'tarilishi, shuningdek, emizishni rad etish uchun sabab emas, bu holda sutning sifati va foydasi o'zgarmaydi. Tibbiy tadqiqotlar bo'yicha, mastit bilan kasallangan onani emizish paytida bolada oshqozon-ichak traktining infektsiyasi yoki buzilishi sodir bo'lmaydi. Bunday holatda emizishni to'xtatish ayolga zarar etkazishi mumkin.

Agar yiringli mastit bo'lsa, emizishni davom ettirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi. Bunday holatda ovqatlantirishga ruxsat onadagi kasallikning tarqalishiga, sutning sifatiga, undagi yiring darajasiga va kasallikni davolash uchun buyurilgan dorilarga bog'liq.

Dori vositalarini tanlash

Mastitni davolashda ishlatiladigan dorilar orasida ko'krak suti bilan boqadigan va mos kelmaydigan dorilar mavjud.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishda preparat ona sutidan bolaning tanasiga qay darajada olinganligini bilish muhimdir.

Oziqlantirishga mos keladigan davolanish uchun dori tanlashda kasallikni davolash emizishni tugatilishini anglatmaydi. Eng yaxshi variant - bu sut bilan ajralib turmaydigan mahsulot. Shu bilan birga, hatto bolaga o'tish ehtimoli kam bo'lgan dorilar ham ichak mikroflorasini buzish orqali unga zarar etkazishi mumkinligini bilish muhimdir.

Shuningdek, emizish bilan mosligi to'g'risida tasdiqlangan ma'lumotlarga ega bo'lmagan dorilar ham mavjud. Bunday holda, qaror shifokor va onaning o'zi tomonidan qabul qilinadi. Ko'krak suti bilan boqiladigan ona sutining foydalari, dori bolaga etkazilgan zarardan oshib ketsa, emizishni davom ettirishga imkon beradi. Bunday holda, bolaning sog'lig'i shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Oziqlantirishni to'xtatish vaqtinchalik va doimiy bo'lishi mumkin. Ikkinchi holat jiddiy patologiya bilan yuzaga kelishi mumkin, bu uzoq muddatli davolanishni talab qiladi.

Ko'pincha shifokorlar bolani aralashmalar bilan sun'iy oziqlantirishga vaqtincha o'tishni maslahat berishadi. Laktatsiyani davriy nasos yordamida, eng yaxshisi ko'krak pompasi yordamida ushlab turish kerak. Dekantatsiya natijasida olingan sut chaqaloqqa taqdim etilmaydi va utilizatsiya qilinadi. Agar ona suti bolaga hech qanday xavf tug'dirmasa, lekin uni to'g'ridan-to'g'ri emizish xavfli bo'lsa, bolaga og'iz sutini berish mumkin.

Ko'pgina dorilar onaning tanasidan allaqachon 2-3 kun davomida chiqariladi, shundan keyin emizishni qayta tiklash mumkin. Dori vositasini olishning aniq vaqti foydalanish ko'rsatmalarida ko'rsatilgan.

Mastitning dastlabki belgilari emizikli ayolda paydo bo'lganda, kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va davolanishni buyurish uchun shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Ko'pincha bolaga zarar etkazadigan dorivor, og'riq qoldiruvchi vositalarni mustaqil ravishda ishlatish shart emas.

Kasallikning dastlabki bosqichida eng samarali davolanish chaqaloqning ko'kragiga qo'shiladigan qo'shimchalar sonini ko'paytirishdir. Shu bilan birga, ovqatlanish chastotasi nafaqat chaqaloqning xohishiga, balki sut kanallari to'ldirilganligi sababli onaning xohishiga ham bog'liq.

Shu bilan birga, ovqatlanishning tanlangan pozitsiyasi ko'krakni muammoli joyda intensiv bo'shatishga qaratilgan bo'lishi kerak. Buning uchun kichkintoyning burmalarining iyagi og'riqli muhrga yo'naltirilgan bo'lishi kerak.

Qo'l bilan pompalanish ham onaga yordam berishi mumkin, ammo u zarar etkazishi va xo'ppozni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, u o'z o'rnida emas, balki ozuqa o'rtasida amalga oshiriladigan me'yorda bo'lishi kerak. Sut emizish va boshqa joylarda muhrlar hosil bo'lishiga imkon beradigan qo'pol dekantatsiya jarayoni, maydalash va kuchli massaj.

Qo'shimcha dekantatsiya mastitning og'ir holatlarida, shuningdek, bolani ko'kragiga tez-tez biriktirganda buyuriladi. Buning uchun ko'krakni ozgina qizdirish, yumshoq massaj qilish, ozgina suyultirilgan sut berish kerak va bunday muolajalardan so'ng bolani qo'llash kerak. Oziqlantirish tugagach, dekankatsiya qilish tavsiya etilmaydi, bu keyingi safar ko'proq sutning chiqarilishiga olib keladi, bu esa yangi turg'unlikka olib keladi.

Agar siz mastitni o'zingiz mustaqil ravishda bajara olmasangiz va ijobiy natija kuzatilmasa, yiringli bosqich paydo bo'lishi xavfi tug'iladi, bu esa tibbiy yoki hatto jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Shifokorlar ba'zida fizioterapevtik muolajalarni, shu jumladan ultratovush seanslarini buyuradilar, bu muhrlarni yo'q qilishga yordam beradi, magnit, yorug'lik, elektronurostimulyatsiya va chiqarilayotgan sut miqdoriga ta'sir qiladi.

Mastit - bu jumla emas, shoshilinch davolanish bilan kasallik tez va muvaffaqiyatli bartaraf etiladi. Asosiysi, tegishli choralarni ko'rish.

Profilaktik choralar

Mastit paydo bo'lishining oldini olishning eng samarali usuli uning oldini olish bo'lib, quyidagi chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi:

to'g'ri tashkil etilgan emizish;
qoldiqlarning turg'unligini oldini olish uchun tug'ilgandan keyingi birinchi haftalarda sutni boqishdan keyin ifoda etish;
nipel yoriqlarini o'z vaqtida davolash;
ko'krak gigienasi;
laktatsiyaga ta'sir qiladigan xotirjam hissiy holat.

To'g'ri tashkil etilgan ko'krak suti bilan boqish kontseptsiyasi chaqaloqning ko'kragini to'g'ri ushlashini o'z ichiga oladi, bolani qo'llash qat'iy jadvalga muvofiq emas, lekin uning iltimosiga binoan, ovqatlanish davomiyligi, bolaning xohishiga, ovqatlanish uchun turli xil pozitsiyalarni tanlashga va keraksiz nasos etishmasligiga bog'liq.

Muhim profilaktika choralari onalik gigienasiga rioya qilishdir, ammo o'rtacha darajada. Har bir oziqlantirishdan oldin ko'krakni yuvish kerak, ammo sovun yoki alkogol tarkibidagi tozalash vositalarini haddan tashqari ishlatish quruq terining paydo bo'lishiga va natijada nipelda yoriqlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Shunday qilib, ko'plab emizikli onalarda sutning turg'unligi paydo bo'ladi, ammo to'g'ri harakatlar va o'z vaqtida davolash uning mastitga o'tishiga imkon bermaydi. Ushbu kasallikning paydo bo'lishi emizishni rad etishni talab qilmaydi, agar bu yiringli bo'lmagan bosqich bo'lsa va emizish paytida mos kelmaydigan va kontrendikativ bo'lmagan dorilar qabul qilinmasa.

Videoda emizikli onada mastitning paydo bo'lishi haqida tomosha qiling.

Buni bilish juda muhim! 25-30 yoshgacha tug'ilmagan ayollarda fibrokistik kasallik (mastopatiya) ko'p tashvish tug'dirmaydi, ammo 30 ga yaqin, ayniqsa homiladorlik paytida va tug'ilgandan keyin ayollarning 80 foizida mastopatiya asoratlari paydo bo'ladi. Bolani tug'magan ayollar bilan bir qatorda, deyarli barcha vaqtini chaqaloqqa bag'ishlagan ko'plab onalar o'zlarining sog'lig'ini unutishadi yoki bu muammo ahamiyatsiz va o'z-o'zidan o'tib ketadi deb o'ylashadi. Bo'lajak onalar yanada og'ir ahvolga tushib qolishgan - homiladorlik va HBV davrida ko'plab dorixona dorilaridan foydalanish taqiqlanadi. Agar mastopatiya o'z vaqtida davolanmasa, kasallikning oldini olish orqali ko'krak bezi saratoniga olib kelishi mumkinligini bilarmidingiz? Emizish va homiladorlik bilan mos keladigan mastopatiyaning (fibrokistik kasallik) to'liq davolanish usuli haqida bu erda o'qing ...

"Mastit" atamasi ikkita so'zdan kelib chiqqan: mastos, ya'ni ko'krak va yallig'lanishni anglatadigan tugatish -it. Shunday qilib, mastit sut bezlarining yallig'lanishidir.

Aksariyat hollarda kasallik 80-85 foizni tashkil etib, tug'ruqdan keyin ayollarda rivojlanadi. Odatda kamroq, bu sut emizmaydigan ayollarda uchraydi. Ba'zi hollarda infektsiya homilador ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi.

Kasallik rivojlanishining sabablari va mexanizmlari

Mastitning 10 holatidan 9 tasida Stafilokok aureusi sabab bo'ladi. Qo'zg'atuvchisi emizikli onada paydo bo'ladigan yoriqlar orqali sut beziga kiradi. Kamdan kam hollarda, mikroblar bolani boqish yoki sutni ichga yuborish paytida (ichak ichi yo'li) birinchi navbatda bezning kanallariga, so'ngra uning to'qimalariga kiradi. Juda kam uchraydigan holatlar infektsiyani qon yoki limfa tomirlari orqali (gematogen va limfogen yo'llar) boshqa yiringli o'choqlardan olib kelganda.

Mastit laktostazining xavfini oshiradi - sut bezlarining o'sishi bilan birga sutning turg'unligi.

Laktatsion mastit ko'pincha emizish qobiliyatiga ega bo'lmagan ayollarga ta'sir qiladi. U taxminan yigirma puperperada rivojlanadi, ularning 77% dan ortig'i ibtidoiy.

Infektsiya bez bezining o'ziga yoki parenximaga ta'sir qilishi yoki asosan biriktiruvchi to'qima qatlamlari orqali tarqalib, interstitsial yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Patogenning bezga kirishiga javoban, organizm uni yo'q qilishga qaratilgan reaktsiya bilan javob beradi.

Mikroblarning kirib boradigan joyida qon tomirlari kengayadi, qon oqimi ko'payadi. Qon bilan immunitet hujayralari - limfotsitlar keltiriladi. Limfotsitlarning bir guruhi to'g'ridan-to'g'ri mikroblarni qo'zg'atadi va yo'q qiladi, boshqa guruhga esa ularning antijenlarini «tan olishga» yordam beradi. Limfotsitlarning yana bir guruhi antijenik tuzilish to'g'risidagi ma'lumotlarga asoslanib, antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydi. Antikorlar mikroblar yuzasiga yopishadi, keyin bunday komplekslar ham yo'q qilinadi. Mikrob hujayralari va limfotsitlarning o'zlari parchalanishi natijasida yiring hosil bo'ladi.

Bezga qon oqimining ko'payishi uning shishishi va terining qizarishiga olib keladi, uning funktsiyasi buziladi, og'riq paydo bo'ladi va kasallik markazida harorat ko'tariladi. Kuchli yallig'lanish bilan, chiqarilgan faol moddalar butun vujudga, shu jumladan miyada termoregulyatsiya markaziga ta'sir qiladi va uning parametrlarini o'zgartiradi. Umumiy reaktsiya isitma va intoksikatsiya (zaharlanish) shaklida namoyon bo'ladi.

Sut bezlari tarkibiy xususiyatlarga ega. Bola tug'ilgandan keyin uning funktsiyasi sezilarli darajada yaxshilanadi. Ayol hayotining ushbu davrida fiziologik immunitet tanqisligi ham qayd etiladi. Bu omillarning barchasi mastit va boshqa o'tkir yuqumli jarayonlar o'rtasidagi farqni aniqlaydi.

Sut bezining lobulyar tuzilishi, ko'p miqdordagi yog 'hujayralari, bo'shliqlar va kanallarning mavjudligi yallig'lanish jarayonining yomon cheklanishiga va uning tez tarqalishiga olib keladi. Seroz va infiltrativ shakllar tezda yiringli shaklga aylanadi, ular cho'zilgan kursga moyil bo'lib, ko'pincha sepsis bilan murakkablashadi.

Tasniflash

Mastitning turlari odatda uning rivojlanish bosqichiga qarab belgilanadi, ba'zida kasallikning o'ziga xos shakli (o'ziga xos shakllari) paydo bo'ladi:

Keskin

A) seroz;

B) infiltrativ;

B) yiringli:

xo'ppoz;
flegmonali;
gangrenoz.

Surunkali:

A) yiringli;

B) yiringli bo'lmagan.

Maxsus (kam uchraydigan shakllar):

A) sil kasalligi;

B) sifilitik.

Mastit belgilari

Emizikli ayollarda mastit belgilari odatda bola tug'ilgandan keyingi ikkinchi yoki uchinchi haftada rivojlanadi. Dastlab, ko'pchilik bemorlarda sutning o'tkir turg'unligi kuzatiladi, bu esa sut bezlarida mikroblarni kiritish bilan hali murakkablashmagan. Bu holat sut bezlarida og'irlik hissi, undagi zo'riqish bilan namoyon bo'ladi. Kichik muhrlarni alohida segmentlarda sezish mumkin. Ular aniq chegaralarga ega, juda harakatchan va og'riqsiz. Tashqi tomondan, terining rangi o'zgartirilmaydi, umumiy namoyon bo'lmaydi. Ammo turli mikroorganizmlar, shu jumladan stafilokokklar, laktostaz bilan bezning kanallarida to'planadi. Laktostazni 2-3 kun ichida davolash kerak. Aks holda, u mastitga o'tadi.

Agar pyogenik mikroorganizmlar bezning to'qimalariga kirsa, 3-4 kundan keyin seroz mastit rivojlanadi. Bu tana haroratining 38-39 ° C gacha ko'tarilishi va titroq bilan birga boshlanadi. Ayolning umumiy holati yomonlashadi, zaiflik, terlash, bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Sut bezlaridagi og'riq asta-sekin o'sib boradi, ayniqsa kuchayadi, ayniqsa ovqatlantirish yoki ifodalash paytida. Dazmolning o'zi kattalashgan, ustidagi teri biroz qizarib ketgan. Sinash paytida kichik og'riqli muhrlar aniqlanadi. Qonda yallig'lanish belgilari aniqlanadi: leykotsitoz, eritrotsitlar cho'kishi tezligi soatiga 30 mm gacha ko'tariladi.

Agar davolanish kechiktirilsa, 2-3 kundan keyin infiltrativ mastit rivojlanadi. Umumiy intoksikatsiyaning namoyonlari kuchayadi - titroq bilan isitma, kuchli terlash davom etadi. Ayol qattiq zaiflik va zaiflik, qattiq bosh og'rig'i haqida shikoyat qiladi. Sut bezlarida palpatsiya paytida infiltratsiya aniqlanadi - aniq belgilangan chegaralarga ega bo'lmagan zichroq to'qimaning og'riqli maydoni. U nipel atrofida (subareolyar), chuqur to'qimada (intramammary), terining ostida (teri osti) yoki bez va ko'krak (retromammary) o'rtasida joylashgan bo'lishi mumkin.

Shu bilan birga, limfa yo'llari bo'ylab mikroorganizmlarning tarqalishiga to'sqinlik qiladigan kattalashgan og'riqli aksiller limfa tugunlarini aniqlash mumkin.

Kasallikning ushbu bosqichi 5 dan 10 kungacha davom etadi. Shundan so'ng, infiltrat o'z-o'zidan erishi mumkin, ammo tez-tez tezlashadi.

Yiringli mastit

Yiringli mastit yuqori isitma (39 ° C va undan yuqori) bilan kechadi. Uyqu buziladi, ishtaha yo'qoladi. Kasallikning mahalliy belgilari kuchayadi. Bezning joylaridan birida dalgalanma yoki yumshatish paydo bo'ladi - diqqat markazida yiring belgisi. Sut bezlariga zarar etkazish darajasiga qarab kasallikning bir nechta shakllari ajralib turadi.

Flegmonoz mastit bilan tana harorati 40 ° S ga etadi. Sut bezlari hajmi kattalashib, terisi yaltiroq, qizargan, shishgan. Aksillar limfa tugunlarida o'sish va og'riq kuzatiladi.

Gangrenozli shaklda bemorning ahvoli juda og'ir. Yuqori isitma yurak urish tezligi daqiqada 120 yoki undan ko'pga ko'tarilishi va qon bosimining pasayishi bilan birga keladi. O'tkir tomir etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin - kollaps. Kengaygan sut bezlari ustidagi teri shishadi, blisterlar va nekrotik to'qima joylari paydo bo'ladi - nekroz. Ko'rsatilgan qonda leykotsitoz, eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishi, leykotsitlar formulasining chapga siljishi va leykotsitlarning toksik granulyatsiyasi aniqlanadi. Protein siydikda paydo bo'ladi.

Subklinik yiringli mastit kuzatiladi, bunda alomatlar engil bo'ladi. O'chirilgan mastit belgilari uning surunkali davrida ham aniqlanadi.

O'tkir mastit jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

limfangit va limfadenit (limfa tomirlari va limfa tugunlarining yallig'lanishi);
sut oqmasi (xo'ppozning o'z-o'zidan ochilishidan keyin, jarrohlik muolajadan keyin u o'z-o'zidan yopilishi mumkin, ammo uzoq vaqt);
sepsis (turli xil ichki organlarga zarar etkazish bilan qonga mikroblarning kirib borishi).

Mastitning individual shakllari

Sut bezlarining yallig'lanishining ba'zi turlari o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ushbu shakllar kamroq tarqalgan, shuning uchun ular yomon tashxis qo'yilgan.

Laktatsion bo'lmagan mastit

Oziqlantirishdan tashqari ko'krak yallig'lanishining sabablari tanadagi umumiy o'zgarishlar bilan bog'liq:

balog'at davrida gormonal o'zgarishlar yoki;
immunitet tanqisligi holatlari, diabetes mellitus, surunkali infektsiyalar, xavfli o'smalar;
yatrogen mastit - sut bezlarida operatsiyalardan so'ng, masalan, kosmetik maqsadlarda.

Laktatsiya qilinmagan mastit, o'rtacha og'riq va sut bezining shishishi bilan aksiller limfa tugunlarining ko'payishi aniqlanadi. Agar jarayon yiringli shaklga kirsa, tana harorati ko'tariladi, og'riq kuchayadi va umumiy holat yomonlashadi. Yaratilgan xo'ppoz terining yuzasida yoki bez kanalida ochilib, uzoq davom etmaydigan oqma hosil qiladi.

Laktatsion bo'lmagan mastitni davolash emizikli onalarda mastit bilan bir xil tamoyillarga asoslanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning mastiti

Neonatal davrda bolada jinsiy inqiroz - sut bezlarini boqish holati kuzatiladi. Agar bu vaqtda kasallikning qo'zg'atuvchisi bez to'qimalariga kirsa, bu yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Ko'pincha stafilokokklar bolaning sut bezlariga kontakt orqali kiradi, ayniqsa terida yiringli jarayon (pyoderma) va bezlarning mexanik tirnash xususiyati bo'lsa.

Kasallikning boshlanishida ko'krakning bir tomonlama kengayishi kuzatiladi. Yuqoridagi teri dastlab o'zgarmaydi, keyin qizarib ketadi, og'riq paydo bo'ladi. Tez orada terining giperemiyasi (qizarishi) aniqlanadi. Agar bez to'qimasi yiringli termoyadroviy jarayonga duch kelsa, dalgalanma aniqlanadi. Bola yomon ovqatlanmoqda, tashvishlanmoqda, doimo yig'laydi, tana harorati ko'tariladi. Ko'pincha yiringli jarayon flegmonaning shakllanishi bilan ko'krak qafasi devoriga tarqaladi.

Kasallikni davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Antibiotiklar, detoksifikatsiya terapiyasi buyuriladi. Infiltratsiya uchun mahalliy usullar va fizioterapiya qo'llaniladi. Yaralarning paydo bo'lishi jarrohlik davolash uchun ko'rsatma hisoblanadi.

O'z vaqtida davolanish bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mastitning prognozi ijobiydir. Agar qizning bezining katta qismi buzilsa, kelajakda bu ona uchun ko'krak shakllanishi va laktatsiya bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ushbu holatning oldini olish bolaning terisini ehtiyotkorlik bilan parvarish qilishdir. Jinsiy inqiroz paytida, uning sut bezlarini mexanik tirnash xususiyati bilan kiyimdan himoya qilish kerak. Muhim kirish bilan ular steril quruq mato bilan yopilishi mumkin.

Diagnostika

Agar yallig'lanish belgilari aniqlansa, mastit tashxisi katta qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Bemorning shikoyatlari baholanadi, kasallikning davomiyligi va bolani ovqatlantirish bilan bog'liqligi haqida savol tug'iladi, unga qo'shilib keluvchi patologiya aniqlanadi, sut bezlari tekshirilib palpatsiya qilinadi.

Qon tahlilida leykotsitlar sonining ko'payishi va eritrotsitlarning cho'kindi darajasi aniqlanadi. Og'ir holatlarda anemiya rivojlanadi, siydikda oqsil paydo bo'ladi.

Sutni bakteriologik tekshirish, sepsis rivojlanishi bilan esa qonni olish muhim ma'lumot bo'lishi mumkin.

Jarayonni dinamikada baholash uchun ko'pincha sut bezlarini ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi.

Ammo diagnostika bilan bog'liq qiyinchiliklar ham mavjud. Agar bemorda terining qizarishi va qizarishi bo'lmasa, yiringli mastit ko'pincha tan olinmagan bo'lib qoladi va u konservativ davolanadi. Ko'pgina hollarda, bu antibiotiklar bilan o'z-o'zidan davolanish natijasida yuzaga keladi, bunda bemor klinik rasmni moylashganda va shifokor kasallikning allaqachon o'zgarganligini ko'radi.

Kasallikning yo'q qilingan shakli normal yoki ozgina ko'tarilgan tana harorati bilan ajralib turadi, terining shishishi va qizarishi yo'q. Ammo bez uzoq vaqt og'riqli bo'lib qoladi va uni sinab ko'rganda infiltrat aniqlanadi. Bunday holda, yiringli fokusning ponksiyoni tashxis qo'yish uchun yordam beradi, ayniqsa xo'ppozlangan shakl bilan.

Davolash

Mastit bilan nima qilish kerak?

Shoshilinch ravishda yashash joyida jarroh bilan bog'lanish kerak. Terapiyani kasallikning yiringli shakli paydo bo'lgunga qadar imkon qadar erta boshlash kerak.

Mastit bilan boqsam bo'ladimi?

Engil holatlarda bolani ovqatlantirish davom ettirilishi mumkin. Yiringli mastit bilan emizishni to'xtatish kerak, chunki ayni paytda mikroblar ham, antibiotiklar ham, boshqa dorilar ham bolaning tanasiga kirishi mumkin.

Mastitni qanday davolash mumkin?

Shu maqsadda konservativ va operatsion usullar qo'llaniladi.

Bemorning qoniqarli ahvoli bilan, harorat 37,5 ° C dan oshmaydi, kasallik davomiyligi 3 kundan kam, bezning faqat bitta kvadrantiga infiltrat qilinadi va yallig'lanishning mahalliy belgilari (shish, giperemiya) yo'q, konservativ davo buyuriladi. Agar u ikki-uch kun ichida natija bermasa, jarrohlik zarur.

Terapiya shifoxonada o'tkaziladi. Uyda mastitni davolash alohida holatlarda, faqat kasallikning engil shakllari bilan mumkin. Davolash rejimi quyidagi yo'nalishlarni o'z ichiga oladi.

Sutni har 3 soatda, avval sog'lom bezdan, so'ngra bemordan.
Keyingi dekantatsiyadan yarim soat oldin mushak ichiga mushak ichiga kuniga uch marta, uch kun davomida buyuriladi.
Har kuni antibiotiklar bilan retromammary novokain blokadasi.
Mushak ichiga keng spektrli antibiotiklar bilan davolash (penitsillinlar, aminoglikozidlar, sefalosporinlar).
Desensitizatsiyalovchi terapiya, B va C vitaminlari.
Kuniga bir marta yarim alkogol temirga siqadi.
Mahalliy yallig'lanish belgilarini engillashtiradigan Traumeel C malhami.
Bir kunda yaxshilanish bilan UHF yoki ultratovushli fizioterapiya buyuriladi.

O'tkir mastitni konservativ davolashda sovuq yoki isituvchi vositalarni (shu jumladan xalq tabobati - kamfora yog'i) ishlatmaslik kerakligini alohida ta'kidlash lozim. Ushbu usullar yiringli jarayonni maskalashi yoki aksincha uning tez tarqalishiga olib kelishi mumkin.

Yuqori tana harorati va bez to'qimasida infiltrat mavjud bo'lsa, jarrohlik aralashuv talab etiladi. Shunga o'xshash alomatlar bilan birga keladigan og'ir laktostaz bilan siz avval sut bezini bo'shatishingiz kerak. Buning uchun retro-sutemizuvchi novokain blokadasi amalga oshiriladi, No-shpa va Oksitotsin buyuriladi, keyin ayol sutni dekant qiladi. Agar isitma va infiltratsiya laktostaz tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, og'riq paydo bo'lganidan keyin infiltrat aniqlanmaydi, tana harorati pasayadi. Yiringli mastit bilan, to'liq dekantatsiyadan so'ng, bez to'qimalarida og'riqli siqish qoladi, isitma davom etadi va sog'lig'i yaxshilanmaydi. Bunday holda jarrohlik buyuriladi.

Mastit jarrohligi

Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Manbaga kirishni tanlashda uning joylashgan joyi va chuqurligi hisobga olinadi. Xo'ppoz subareolyar ravishda yoki bezning o'rtasida joylashganida, areolaning chekkasida yarim oval kesma qilinadi. Boshqa hollarda, tashqi-lateral kesmalar amalga oshiriladi yoki ular sut bezlari ostidagi katlama bo'ylab bajariladi. Radar kesmalar hozir ishlatilmayapti, chunki ulardan keyin zig'ir ostida yomon yashiringan qo'pol yaralar mavjud.

Kesma qilgandan so'ng jarroh bezning barcha yiringli-nekrotik to'qimalarini olib tashlaydi. Olingan bo'shliq antiseptik vositalar bilan yuviladi, operatsiyadan keyin suyuqlikni to'kish va yarani antibiotiklar va antiseptiklar bilan yuvish uchun drenaj-yuvish tizimi o'rnatiladi. Yara birlamchi chok bilan yopiladi. Bu asta-sekin granulyatsiya bilan to'ldiriladigan yopiq bo'shliqni hosil qilish imkonini beradi. Natijada sut bezlarining hajmi va shakli saqlanib qoladi.

Ba'zi hollarda bunday operatsiyani bajarish imkonsizdir, masalan, anaerob mikroflorasi yoki terining katta nuqsoni bilan.

Operatsiyadan so'ng darhol bo'shliq kuniga 2-2,5 litr hajmdagi xlorheksidin eritmasi bilan yuviladi. Yuvish taxminan beshinchi kuni to'xtatiladi, agar yallig'lanish to'xtasa, bo'shliqda yiring yo'q va uning hajmi kamayadi. Jarrohlikdan 8-9 kun o'tgach tikuvlar chiqariladi.

Operatsiyadan keyingi davrda konservativ terapiya o'tkazilib, unga antibiotiklar, desensibilizatsiya qiluvchi dorilar, vitaminlar kiradi.

Oldini olish

Tug'ilgandan keyin ayol uchun mastitning oldini olish juda muhimdir. Shifokorning ba'zi oddiy tavsiyalarini bajarish sutning turg'unligini va yallig'lanishning rivojlanishini oldini olishga yordam beradi.

Ayol emizish qoidalarini bilishi kerak:

bolani har bir sut beziga navbat bilan qo'llang, keyingi oziqlantirish paytida ko'krakni o'zgartiring;
ovqatlantirishdan oldin qo'llarni yuving, areolani yuvish tavsiya etiladi;
bolani 20 daqiqadan ko'proq vaqt davomida ovqatlantiring, u uxlab qolishiga yo'l qo'ymaydi;
oziqlantirishdan keyin sutni tezroq ifodalang.

Nipelda yoriqlar paydo bo'lishining oldini olish kerak:

areola va nipellarni iliq suv bilan yuving, keyin sovunsiz sovuq suv bilan tozalang;
vaqti-vaqti bilan nipellarni sochiq bilan arting;
sutyen va sutni yutadigan prokladkalarni muntazam ravishda o'zgartiring.

Laktostaz paydo bo'lganda, quyidagi maslahatlar yordam beradi:

ovqatlantirishdan oldin issiq kompress yoki ko'krak massajini qiling;
go'dakni kasal ko'kragidan sog'lom boladan ikki marta ko'proq boqing;
ovqatlantirishdan keyin ko'kragiga sovuq kompresslar qiling;
ko'proq suyuqlik ichish;
emizish bo'yicha shifokor bilan maslahatlashing.

Agar ikki kun ichida laktostaz fenomeni bilan kurashish imkoni bo'lmasa, shifokorga shoshilinch murojaat qilish kerak, chunki mastit rivojlanishi ehtimoli katta.

Yosh onalar mastit nima ekanligini oldindan bilishadi, chunki ular o'zlarida bu yoqimsiz kasallikni boshdan kechirishgan. Siz tez-tez mastitni ko'krakning "burni" deb atashini eshitishingiz mumkin, ammo u bilan birga bo'lgan alomatlar va og'riq ayollarda katta qo'rquvga olib keladi. Bu davrda ular faqat bitta savol bilan qiziqishadi: bolani emizish mumkinmi va bu bolaning sog'lig'i uchun xavfli emasmi?

Mastit bakterial infektsiya bo'lib, asosan ayollarda emizish paytida uchraydi, ammo emizikli bo'lmagan onalarda ham kuzatilishi mumkin. Mutaxassislar infektsiyaning paydo bo'lishining barcha holatlarini hali to'liq aniqlay olishmayapti, chunki kasallik ikkala shikastlangan nipelli (ko'krak qafasidagi yoriqlar) ayollarda ham, ko'kraklari mukammal holatda bo'lgan ayollarda ham bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik bilan ko'krakning siqilishi kuzatiladi, bu boshqa bir hodisani - laktostazni yoki kanallarda sutning turg'unligini oldini olishi mumkin. Olingan siqilish kuchli shishish va sezilarli og'riqlar bilan birgalikda sodir bo'ladi, terining qizarishi va ko'krak teginish paytida issiq his etilishi. Ko'pincha bu holat sut kanallarining tiqilib qolishi sifatida qabul qilinadi, ammo aslida mastitning sababi sutning yumshoq to'qimalarga kirib borishi.

Odatda, bu holatda bo'lgan ayollar, bu chaqaloqqa zarar etkazishidan qo'rqib, davomli emizish haqida tashvishlana boshlaydilar. Ammo bundan qo'rqmaslik kerak, bundan tashqari, hech qanday holatda emizishni to'xtatish kerak emas. Mastit bilan og'rigan ko'krakda sut doimiy ravishda bo'shatilishi kerak, shunda sut zararlangan ko'krakda turg'un bo'lmaydi. Shu bilan birga, bolani ovqatlantirish paytida ko'krakni siqish va undan sutni osonlikcha siqib chiqarish uchun uni oson massaj qilish kerak. Ko'krakni massaj qilishda juda ehtiyot bo'lish kerak, chunki haddan tashqari bosim ko'krakning yumshoq to'qimalariga ortiqcha sut tushishiga olib kelishi mumkin, bu holatni yanada yomonlashtiradi. Ushbu davrda ta'sirlangan ko'krakdagi sutning turg'unligiga yo'l qo'ymaslik kerak, shuning uchun chaqaloqni ko'kragiga imkon qadar tez-tez surtish kerak, shuningdek, emizishdan keyin uni butunlay bo'shatish uchun ko'krak nasosidan foydalanish tavsiya etiladi. Ba'zi onalarga ko'ra, ko'krak nasoslari ko'krakni bolani emizgandan ko'ra yaxshiroq bo'shatadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu onadagi nipellarning yallig'lanishi bilan kuzatiladi. Agar chaqaloqni ko'kragiga qo'llash chidab bo'lmas og'riqni keltirib chiqarsa, ko'krak pompasini ishlatish va bolani shishadan yoki chashkadan boqish yaxshiroqdir.

Kasallik davrida ayolga tinchgina atmosfera va yaxshi dam olish kerak, haddan tashqari kuchlanish kerak emas. Shuning uchun, bolani boqish uchun kechasi yotishdan bosh tortmaslik uchun uni oldindan siz bilan birga yotqizish tavsiya etiladi. Bularning barchasi mastitning yiringli shakllanishiga qadar jiddiy shaklda rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Issiqlik mastitni mustaqil ravishda engishga yordam beradi. Bolani ovqatlantirish oralig'ida ko'krakni isitish yostig'i yoki bir stakan issiq suv bilan isitish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, siz issiq kompresslardan foydalanishingiz, issiq dush va hammom olishingiz yoki ta'sirlangan ko'kragiga yaxshi dazmollangan taglikni qo'llashingiz mumkin. Aytgancha, ba'zi onalar uchun, aksincha, sovuq kompresslar engillashtiradi. Bunday holda, sizga engillik keltiradigan narsani tanlashingiz kerak.

Ko'pincha mastit bilan og'rigan ayollarda harorat ko'tariladi. Siz bundan qo'rqmasligingiz kerak, chunki tanada yallig'lanish jarayonlari bilan kurashmoqda. Haroratni faqat uning qiymati juda yuqori bo'lgan hollarda tushirish kerak. Agar kerak bo'lsa, siz og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz mumkin. Ular chaqaloqning tanasiga hech qanday zarar etkazmaydi, ammo onasi sezilarli darajada yengillik keltiradi. Masalan, Ibuprofen ishlatilishi mumkin, u laktatsiya davrida foydalanish uchun tasdiqlangan, og'riqni engillashtiradi va yallig'lanishni engillashtiradi. Bunday holda, biron bir dorini qabul qilishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish muhimdir.

Umuman olganda, mastitning dastlabki belgilari bilan darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Emizish jarayonini engillashtirish va og'riqni engillashtirish uchun ovqatlanishdan oldin bir necha daqiqa davomida yallig'langan ko'krakka quruq issiq kompressni qo'llash tavsiya etiladi. Ko'krakni to'liq tekshirgandan so'ng, shifokor mastitni davolash usulini tayinlaydi. Bundan tashqari, mutaxassis ayolga ushbu kasallikning oldini olish choralari to'g'risida ko'rsatma beradi.

Mastitning shakliga, shuningdek ayolning ahvoli davomiyligiga qarab, shifokor antibiotiklarni buyurishi mumkin. Odatda, mutaxassis emizish paytida ishlatilishi mumkin bo'lgan va sut miqdori va sifatiga, shuningdek, bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan dorilarni buyuradi. Bunday holda, antibiotiklarni buyurayotganda, shifokorni laktatsiya va emizish qobiliyatini saqlab qolish to'g'risida ogohlantirish kerak.

Antibiotiklarni qabul qilishni boshlaganidan taxminan bir kun o'tgach, ayol sezilarli yaxshilanishni sezadi. Mastit yuqumli bo'lmagan sabablarga ko'ra yuzaga kelgan bo'lsa ham, preparat yallig'lanishni yo'q qiladi. Shuni yodda tutish kerakki, agar mastit chaqaloqning ko'kragiga noto'g'ri bog'langan bo'lsa, bu holda davolanish o'z vaqtida ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun bolani to'g'ri ovqatlantirish juda muhimdir. Bolaning ko'kragiga to'g'ri qo'llanilishiga ishonch hosil qilishingiz kerak, buning uchun emizish bo'yicha bosqichma-bosqich ko'rsatmalarni esga olish kerak. Oziqlantirish paytida chaqaloq qulay va qulay tarzda so'radigan eng maqbul joyni izlash kerak.

Ko'p ayollar antibiotiklarni qabul qilishdan qo'rqishadi, ularni favqulodda holatlarda qoldiradilar. Ammo har qanday holatda ham, bu turdagi dori-darmonlar qo'lda bo'lishi kerak. Dastlabki bosqichdagi mastitni mustaqil ravishda engish mumkin, ammo agar o'z-o'zini davolashning yaxshilanishi bo'lmasa, tibbiy va ko'pincha jarrohlik aralashuvni talab qiladigan yiringli yallig'lanish rivojlanishi xavfi mavjud.

Shuni aniq tushunish kerakki, mastit bu emizishni davom ettirishi mumkin va mumkin bo'lgan jumla emas. To'g'ri va eng muhimi, o'z vaqtida davolanish bilan kasallik muvaffaqiyatli va deyarli tezda yo'q qilinadi. Eng muhimi, onaning dahshatli sog'lig'i bo'lsa ham, yallig'langan ko'krakdan oziqlantirish chaqaloq uchun xavfsizdir. Agar mastit yuqumli bo'lsa, sut bilan birga patogen bakteriyalar chaqaloqning ovqat hazm qilish tizimiga kirsa ham, uning oshqozon shirasi ularni osonlikcha engishga qodir.

O'zimni mastitdan emizish orqali himoya qila olamanmi? Mastitni davolashda antibiotiklarsiz qilsam bo'ladimi? Mastit bilan boqishni davom ettira olamanmi? Mastit tashxisi qo'yilsa, operatsiya kerakmi?

Mastit tashxisi shunchalik ko'p afsonalar va qo'rquvlar bilan o'ralganki, ko'plab emizikli onalar bundan oldindan qo'rqishni boshlaydilar. Ushbu maqolada biz mastitni oldini olish uchun eng yaxshi oldini olish usulini aniqlashga harakat qilamiz, bunda antibiotiklar terapiyasi (antibiotiklar bilan davolash) etarli, qaysi hollarda - jarrohlik aralashuv va onaning ko'krak suti bilan boqishni tashkil qilish bo'yicha zaruriy o'zgartirishlar kiritilishi mumkin.

Mastit sut bezlari yallig'lanishi bo'lib, u bir necha bosqichlardan o'tadi. Rivojlanayotganda infektsiya yallig'lanish jarayoniga qo'shilishi mumkin. Shuning uchun davolash strategiyasini tanlashda hal qiluvchi omil onaning tanasida bakterial infektsiyaning mavjudligi yoki yo'qligi hisoblanadi.

Mastitning oldini olish:

Agar ko'krakdan sut samarasiz olib tashlansa (kam ovqatlanish, ko'krakni noto'g'ri tutish, ovqatlantirish), unda mastit ehtimoli katta bo'ladi.

Shunga e'tibor bering dekantatsiya Boqishdan keyin sutning "qoldiqlari" mastitning oldini olish emas. Bundan tashqari, talabga qarab oziqlantirish paytida dekantatsiya sutning ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib keladi va bu o'z navbatida turg'unlik, mastit muammosiga olib keladi.

Va faqat onadan bolani ajratish holatlari bo'lganida yoki chaqaloq zaifligi sababli (masalan, erta tug'ilish bilan) tez-tez ovqatlanmasa, bu ko'krakni o'z vaqtida bo'shatishga va bola ko'krakni kerakli hajmda emizgunga qadar laktatsiya davrini saqlab turishga yordam beradi.

Yuqumsiz mastit

Yuqumli bo'lmagan mastit - ko'krakdagi sutning turg'unligi, sut staziyasi,.

Ko'krak og'rig'i, ko'krak qafasining qizarishi, isitma (ba'zida turg'unlikning birinchi kunidan) bilan birga bir kundan uch kungacha davom etadi, ko'pincha sut bezlari ichidagi muhrni sezish mumkin. Qo'llash, so'rish paytida og'riq ham paydo bo'lishi yoki kuchayishi mumkin.

Ko'pgina hollarda, ushbu bosqichda, masalan, antibiotiklar bilan davolanmasdan muammoni hal qilish mumkin ko'krak qafasidagi infektsiya ko'pincha bunday qisqa vaqt ichida rivojlanishi uchun vaqtga ega emas.

Agar ko'kragida yoriqlar bo'lsa yoki sutning turg'unligi yuqumli kasallik fonida bo'lsa, ya'ni. onaning tanasida allaqachon infektsiya yoki unga "kirish eshigi" mavjud, bu yuqumli mastitning rivojlanishini tezlashtirishi mumkin (yuqumli bo'lmagan mastitdan keyingi bosqich), shuning uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Yuqumli bo'lmagan mastit holatida onamning harakatlari:

tez-tez emizish;
chaqaloq tomonidan ko'kragini ushlashning to'g'riligini nazorat qilish;
mos holatni tanlash (onaga qulay va qulay, turg'unlik joyiga bosim o'tkazmasdan, yangi tug'ilgan chaqaloqni iyagini muhrga qo'yish mumkin);
7-10 daqiqa davomida shish va qizarish joyiga sovuq;
antipiretik, emizish bilan mos (agar kerak bo'lsa).

Onasi mastit bilan ishlashning yuqorida keltirilgan printsiplariga va tibbiy tavsiyalarga rioya qilgan holda, bolasini emizishda davom etmoqda.

Yuqumli mastit bilan emizishni to'xtatish kerak emaschunki Birinchidan, sutning eng samarali oqishini ta'minlash maqsadga muvofiqdir. Bolani so'rib olish ham ushbu vazifa uchun maqbuldir. Ko'pgina tibbiyot xodimlari, ayniqsa, sutda yiring paydo bo'lsa, chaqaloqni yuqtirish xavfi haqida xavotirda.

Ular qo'lda pompalanishni va bunday ko'krak sutini tashlashni tavsiya etadilar. Ammo, ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, doimiy emizish, hatto Staf bilan bo'lsa ham, bola salomatligi uchun xavfsizdir. Aureus (stafilokok).

Yiringli mastit

O'z vaqtida choralar ko'rilmasa va etarlicha davolanmasa, yuqumli mastit keyingi bosqichga o'tadi, yiringli mastit (xo'ppozlangan yoki flegmonali).

Xo'ppoz bu qattiq og'riqli shishish yoki qizarish rangi, atrofdagi terining shishi bilan tegib turadi. Kasallikning kamroq ijobiy kursi bez to'qimasida yiringli yallig'lanishning tarqalishi, flegmonoz mastit bilan tavsiflanadi. Yiringli mastit bo'lsa jarrohlik zarurko'krak to'qimasidan yiringni olib tashlash. Operatsiyadan so'ng va qisqa muddat tiklanish davri bo'lsa ham, siz antibiotikli terapiya sharoitida ham emizishni davom ettira olasiz (). Agar operatsiya va tiklanish davrida ona boladan ajralgan bo'lsa, ko'krakni o'z vaqtida bo'shatish va laktatsiyani saqlab turish uchun muntazam tartibni tashkil qilish kerak.

Takroriy mastit boshlang'ich muammoni kechiktirilgan yoki noto'g'ri davolash yoki ko'krak suti bilan boqishning noto'g'ri texnikasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ba'zi hollarda mastitning takroriy epizodlari yuzaga keladi. Kamdan kam hollarda ko'krak bilan bog'liq muammo yuzaga keladi, bu ko'krakning bir qismini doimiy ravishda yomon drenajlashga olib keladi, masalan, sut kanallaridagi anomaliya, kist yoki ko'krak to'qimasida neoplazma.

Shunday qilib, har bir mastit ham antibiotiklar bilan davolanish, jarrohlik amaliyoti va emizishni to'xtatish uchun "hukm" emas. Va ko'krak yallig'lanishining eng yaxshi oldini olish - bu tabiiy tarzda tashkil etilgan emizish - birinchi navbatda chaqaloqning iltimosiga binoan va onaning iltimosiga binoan, agar u ko'krak juda to'la ekanligini his qilsa va bo'shatish kerak bo'lsa. Shuningdek, profilaktika qilishda hal qiluvchi omil ko'krakka bog'lash sifati hisoblanadi, chunki ko'krak qafasi chuqurroq tortilsa (diametri 4,5 - 5 sm), so'rish paytida "qimirlamaydi", lablarini to'g'ri buradi va onasi og'riqli va noqulay ovqatlanishni boshdan kechirmaydi. sensatsiyalar.

Agar biriktirma sifati haqida shubha bo'lsa, u bilan maslahatlashish yaxshidir. Mutaxassis sizga ko'krakni chaqaloqning og'ziga qanday qilib to'g'ri va chuqur kiritish kerakligini aytib beradi, shuningdek ovqatlantirish uchun qulay holatni tanlashga yordam beradi.

Ko'ngilni ko'krak bilan boqing va sog'lom bo'ling!

Ekaterina Skoroxodova (Aganesova), emizish bo'yicha maslahatchi.

Ruslan Lukyanchuk, jarroh.

“Mastit. Sabablari va xulq-atvori ”bolalar va o'smirlar salomatligi va rivojlanishi bo'limi, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, Jeneva 2000 yil. 16-sahifa

"Takroriy mastit - men nima qila olaman?" La Leche Xalqaro ligasi tashkiloti / Lalechealeague materiallari asosida http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html

“Mastit. Sabablari va xulq-atvori ”bolalar va o'smirlar salomatligi va rivojlanishi bo'limi, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, Jeneva 2000 yil. Sahifa 25

“Mastit. Sabablari va xulq-atvori ”bolalar va o'smirlar salomatligi va rivojlanishi bo'limi, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, Jeneva 2000 yil. 17-sahifa

Mastit qadimgi kunlarda ular chaqaloqlarni chaqirishdi. Ushbu patologiya ko'krak to'qimalarida yuqumli va yallig'lanish jarayoni bo'lib, odatda tarqalish tendentsiyasiga ega, bu bez va tananing atrofidagi to'qimalarni yiringli ravishda yo'q qilishga, shuningdek sepsis (qon zaharlanishi) rivojlanishi bilan infektsiyani umumlashtirishga olib keladi.

Laktatsion (ya'ni sut temirini ishlab chiqarish bilan bog'liq) va laktatsion bo'lmagan mastitni ajratib oling.
Statistikaga ko'ra, mastit holatlarining 90-95% tug'ruqdan keyingi davrda ro'y beradi. Shu bilan birga, 80-85% bola tug'ilgandan keyingi birinchi oyda rivojlanadi.

Mastit - tug'ruqdan keyingi davrda eng ko'p uchraydigan yiringli-yallig'lanish asoratlari. Laktatsiya mastitining rivojlanish chastotasi barcha tug'ilishlarning 3 dan 7% gacha (ba'zi ma'lumotlarga ko'ra 20% gacha) va so'nggi bir necha o'n yilliklarda pasayish tendentsiyasiga ega emas.

Ko'pincha mastit emizikli ayollarda birinchi bola tug'ilgandan keyin rivojlanadi. Odatda, yuqumli-yallig'lanish jarayoni bitta bezga, ko'pincha o'ng tomonga ta'sir qiladi. O'ng ko'krakka zarar etkazilishining tarqalishi, o'ng qo'lli odamlar uchun chap ko'krakni ifodalash uchun qulayroqdir, shuning uchun sutning turg'unligi ko'pincha o'ngda rivojlanadi.

So'nggi paytlarda ikki tomonlama mastitga chalinish holatlari ko'paymoqda. Bugungi kunda mastitning 10% holatlarida ikki tomonlama jarayon rivojlanadi.

Laktatsiya mastitining 7-9 foizi ko'krak suti bilan boqishdan bosh tortgan ayollarda ko'krak yallig'lanishiga olib keladi, homilador ayollarda bu kasallik kam uchraydi (1 foizgacha).

Yangi tug'ilgan qizlarda laktatsiya mastitining rivojlanish holatlari, onaning qonidan olingan gormonlarning ko'payishi sut bezlarining fiziologik shishishini keltirib chiqaradigan paytlarda tasvirlangan.

Ayollarda mastitning taxminan 5% homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq emas. Qoida tariqasida, laktatsion bo'lmagan mastit 15 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan ayollarda rivojlanadi. Bunday holatlarda kasallik kam kuchayadi, jarayonni umumlashtirish ko'rinishidagi asoratlar juda kam uchraydi, ammo surunkali qaytadigan shaklga o'tish tendentsiyasi mavjud.

Mastitning sabablari

Mastit bilan yallig'lanish yiringli infektsiya, asosan Staphylococcus aureus tufayli kelib chiqadi. Ushbu mikroorganizm insonda mahalliy terining shikastlanishidan (akne, qaynoq, karbunkul va boshqalar) turli xil yiringli jarayonlarni keltirib chiqaradi, bu ichki organlarga (osteomielit, pnevmoniya, meningit va boshqalar) zarar etkazadi.

Stafilokok aureusidan kelib chiqqan har qanday yiringli jarayon septik endokardit, sepsis yoki toksik yuqumli shokning rivojlanishi bilan umumlashtirilishi bilan murakkablashishi mumkin.

So'nggi paytlarda mikroorganizmlar birlashmasidan kelib chiqqan mastit hollari tez-tez uchramoqda. Staphylococcus aureusning grammusbat Escherichia coli bilan eng keng tarqalgan kombinatsiyasi (atrof-muhitda odatda odamning ichaklarini kolonizatsiya qiladigan mikroorganizm).
Laktatsiya mastit
Klassik tug'ruqdan keyingi holatlarda laktatsion mastit, ko'pincha tibbiy xodimlardan, qarindoshlaridan yoki xonadoshlaridan yashirin bakteriyalar tashuvchilar (ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, odamlarning 20-40% Staphylococcus aureus tashuvchisi). INFEKTSION yuqtirilgan parvarish buyumlari, ichki kiyimlar va hk

Bundan tashqari, stafilokokk bilan kasallangan yangi tug'ilgan chaqaloq mastit bilan, masalan, pyoderma (terining pustular lezyonu) yoki kindik sepsisida infektsiyaning manbai bo'lishi mumkin.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, sut bezlari terisidagi stafilokok aureusi har doim ham mastitning rivojlanishiga olib kelmaydi. Yuqumli va yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishi uchun qulay sharoitlar mavjud bo'lishi kerak - mahalliy anatomik va tizimli funktsional.

Shunday qilib, mahalliy anatomik moyillik omillari quyidagilardan iborat:

mastitning og'ir shakllari, yomon xatti-harakatlar uchun operatsiyalar va boshqa kasalliklardan so'ng qolgan bezdagi sikitsrikial o'zgarishlar;
tug'ma anatomik nuqsonlar (orqaga tortilgan tekis yoki lobli nipel va boshqalar).

Yiringli mastitning rivojlanishiga yordam beradigan tizimli funktsional omillarga kelsak, birinchi navbatda quyidagi shartlarni ta'kidlash kerak:

homiladorlik patologiyasi (kech homiladorlik, muddatidan oldin tug'ilish, abort qilish, og'ir kech toksikoz);
mehnat patologiyasi (tug'ilish kanalining shikastlanishi, katta homila tomonidan birinchi tug'ilish, yo'ldoshni qo'lda ajratish, tug'ruq paytida kuchli qon yo'qotish);
tug'ruqdan keyingi isitma;
birlashtirilgan kasalliklarning kuchayishi;
bola tug'ilgandan keyin uyqusizlik va boshqa psixologik kasalliklar.

Tug'ilish mastitni rivojlanish xavfi ostida, chunki ularda sut ishlab chiqaruvchi bez bezlari kam rivojlangan, bezlar kanallarining fiziologik nomukammalligi, ko'krak bezi rivojlanmagan. Bundan tashqari, bunday onalarning bolani boqish tajribasiga ega emasligi va sutni nasos bilan ishlash qobiliyatlari rivojlanmaganligi muhimdir.
Laktatsion bo'lmagan mastit
Odatda, bu immunitetning pasayishi (virusli infektsiyalar, og'ir kasalliklar, og'ir gipotermiya, jismoniy va aqliy zo'riqish va boshqalar), ko'pincha sut bezining mikrotraumidan keyin rivojlanadi.

Laktatsiyasiz mastitning qo'zg'atuvchisi, shuningdek homiladorlik va laktatsiya bilan bog'liq mastit, ko'p hollarda Staphylococcus aureus hisoblanadi.

Laktatsion va laktatsion bo'lmagan mastitning rivojlanish mexanizmining xususiyatlarini tushunish uchun sut bezlari anatomiyasi va fiziologiyasi haqida umumiy tasavvurga ega bo'lish kerak.

Sut bezlarining anatomiyasi va fiziologiyasi

Sut bezlari - tug'ruqdan keyingi davrda ona sutini ishlab chiqarish uchun ishlab chiqarilgan reproduktiv tizimning organidir. Ushbu sekretor organ ko'krak deb ataladigan jism ichida joylashgan.

Sut bezlarida bezli tanasi ajralib chiqadi, uning atrofida teri osti yog 'to'qimasi yaxshi rivojlangan. Bu ko'krak shakli va hajmini belgilaydigan yog 'kapsulasining rivojlanishi.

Ko'krakning eng ko'zga ko'ringan joyida hech qanday yog 'qatlami yo'q - bu erda ko'krak qafasi joylashgan bo'lib, u odatda konus shaklidagi, kamroq silindrsimon yoki nok shaklida bo'ladi.

Pigmentli burun doirasi nipelning asosini tashkil qiladi. Tibbiyotda sut bezlarini shartli o'zaro perpendikulyar chiziqlar bilan cheklangan to'rt sohaga - kvadrantga bo'lish odatiy holdir.

Ushbu ajratish sut bezlarida patologik jarayonning lokalizatsiyasini ko'rsatadigan jarrohlikda keng qo'llaniladi.

Glandular tanasi bir-biridan tolali biriktiruvchi to'qima va bo'shashgan yog'li to'qima bilan ajralib turadigan 15-20 ta radiusli loblardan iborat. Sut ishlab chiqaradigan glandulyar to'qimalarning asosiy qismi bezning orqa qismida, markaziy kanallarda esa kanallar ustunlik qiladi.

Bez tanasining oldingi yuzasidan, bezning yog 'kapsulasini cheklaydigan yuzaki fassiya orqali terining chuqur qatlamlari va klavikulaga, interlobar biriktiruvchi to'qima stroma - Cooper ligamentlari deb ataladigan zich biriktiruvchi to'qima shnurlariga yuboriladi.

Sut bezlarining asosiy tarkibiy qismi alveolyar o'tish joylarida ochiladigan alveolalardan iborat bo'lib, vesikullarning eng kichik shakllanishidan iborat. Acinusning ichki epitelial astarlari laktatsiya davrida sut ishlab chiqaradi.

Akinlar lobulalarga birlashadi, shundan sutli kanallar nurlanib, nipelga qarab birlashadi, shunda individual lobulalar umumiy yig'ilib boruvchi kanal bilan bitta bo'lakka birlashadi. Yig'ish kanallari nipelning yuqori qismida ochilib, kengayish hosil qiladi - sutli sinus.

Laktatsion mastit boshqa yiringli jarrohlik infektsiyalariga qaraganda unchalik qulay emas, bu laktatsiya davrida bezning anatomik va funktsional tuzilishining quyidagi xususiyatlari bilan izohlanadi:

lobli tuzilish;
tabiiy bo'shliqlarning ko'pligi (alveolalar va sinuslar);
sut va limfa kanallarining rivojlangan tarmog'i;
bo'shashgan yog 'to'qimalarining ko'pligi.

Mastitdagi yuqumli-yallig'lanish jarayoni tez rivojlanishi, infektsiyaning bezning qo'shni hududlariga tarqalish tendentsiyasi, jarayonga atrofdagi to'qimalarni jalb qilinishi va bu jarayonni umumlashtirish xavfi bilan tavsiflanadi.

Shunday qilib, etarli davolanmasdan, yiringli jarayon butun bezni tezda ushlaydi va ko'pincha cho'zilgan surunkali-takroriy kursni oladi. Og'ir holatlarda bezning katta joylarini yiringli sintezlanishi va septik asoratlarni rivojlanishi (yuqumli toksik shok, qon bilan zaharlanish, septik endokardit va boshqalar) mumkin.

Yuqumli va yallig'lanish jarayonining rivojlanish mexanizmi

Laktatsion va laktatsion bo'lmagan mastitning rivojlanish mexanizmi ba'zi farqlarga ega. 85% hollarda laktatsion mastit kasallik sutning turg'unligi fonida rivojlanadi. Bundan tashqari, laktostaz, qoida tariqasida, 3-4 kundan oshmaydi.

O'tkir laktatsion mastit

Sutni muntazam va to'liq ifodalash bilan sut bezlari muqarrar ravishda yuzasiga tushadigan bakteriyalar yuvilib, yallig'lanishni keltirib chiqarmaydi.

Tarkibida etarli darajada dekantizatsiya qilinmasa, kanallarda ko'p miqdordagi mikroorganizmlar to'planib, ular sut kislotasi fermentatsiyasini va sutning ivishini, shuningdek ekskretor kanallarning epiteliyasini shikastlanishini keltirib chiqaradi.

Paxtalangan sut, deskamlangan epiteliya zarralari bilan birga sut yo'llarini yopib qo'yadi, natijada laktostaz paydo bo'ladi. Qisqartirilgan makonda intensiv ravishda ko'payib ketadigan mikrofloraning miqdori juda tez etib boradi va yuqumli yallig'lanish rivojlanadi. Ushbu bosqichda limfa va venoz qonning ikkilamchi turg'unligi yuzaga keladi, bu holatni yanada kuchaytiradi.

Yallig'lanish jarayoni kuchli og'riq bilan kechadi, bu o'z navbatida sutni ifoda etishni qiyinlashtiradi va laktostazning holatini yomonlashtiradi, shunda yomon aylanish paydo bo'ladi: laktostaz yallig'lanishni kuchaytiradi, yallig'lanish laktostazani kuchaytiradi.

15% ayollarda yiringli mastit nipel yoriqlari fonida rivojlanadi. Bunday shikastlanish bolaning og'iz bo'shlig'ida etarlicha kuchli salbiy bosimning mos kelmasligi va nipel to'qimalarining zaif egiluvchanligi tufayli yuzaga keladi. Yoriqlarning paydo bo'lishida faqat gigienik omillar muhim rol o'ynaydi, masalan, nipelning sutyenning nam to'qimasi bilan uzoq muddatli aloqasi. Bunday hollarda terining tirnash xususiyati va namlash ko'pincha rivojlanadi.

Yoriqlar paydo bo'lishi ko'pincha ayolni bolasini boqishdan bosh tortishga majbur qiladi va uni laktostaz va yiringli mastitning rivojlanishiga olib keladi.

Oziqlantirish paytida nipelni shikastlamaslik uchun bolani ko'kragiga bir vaqtning o'zida qo'llash juda muhimdir. Bunday holatlarda sut ishlab chiqarishning to'g'ri bioritmi o'rnatiladi, shunda sut bezlari oldindan ovqatlantirishga tayyor bo'lgandek bo'ladi: sut ishlab chiqarish kuchayadi, sut kanallari kengayadi, bez bezlari qisqaradi, bularning barchasi ovqatlanish paytida sutning oson bo'shatilishiga yordam beradi.

Noto'g'ri ovqatlanish bilan oziqlantirish paytida bezlarning funktsional faolligi allaqachon oshadi, natijada bezning alohida lobulalari to'liq bo'shatilmaydi va ma'lum joylarda laktostaz paydo bo'ladi. Bundan tashqari, "tayyor emas" ko'krak bilan, bola emish paytida ko'proq kuch sarflashi kerak, bu esa nipel yoriqlarini shakllantirishga hissa qo'shadi.

Laktatsion bo'lmagan mastit

At laktik bo'lmagan mastit infektsiya, qoida tariqasida, tasodifiy shikastlanish, terining shikastlanishi (isitish padasi, avariya holatida to'qima kuyishi) yoki mastit tufayli bezlar shikastlangan teriga kirib boradi, mahalliy pustular teri lezyonining asoratlari sifatida rivojlanadi. Bunday hollarda infektsiya teri osti yog 'va yog' bezlari kapsulasi orqali tarqaladi va glandular to'qimalar yana zarar ko'radi.

(Ko'krak qafasining qaynab chiqishi asoratlari sifatida paydo bo'lgan laktatsion bo'lmagan mastit).

Mastitning belgilari va belgilari

Mastitning seroz bosqichi (shakli)

Mastitning dastlabki yoki seroz bosqichini ko'pincha banal laktostazdan ajratish qiyin. Sut turg'unlashganda, ayollar ta'sirlangan ko'krakdagi og'irlik va zo'riqishlardan shikoyat qiladilar, bir yoki bir nechta loblarda, aniq segmental chegaralari bo'lgan yumshoq, og'riqli yumshoq muhr paypaslanadi.

Laktostaz bilan dekorativ og'riqli, ammo sut bemalol qoldiradi. Ayolning umumiy holati bezovtalanmaydi va tana harorati normal chegaralarda qoladi.

Qoidaga ko'ra, laktostaz vaqtinchalik hodisadir, shuning uchun agar 1-2 kun ichida siqilish hajmi pasaymasa va subfebrilning doimiy holati (tana haroratining ko'tarilishi 37-38 darajagacha) bo'lsa, seroz mastitga shubha qilish kerak.

Ba'zi hollarda seroz mastit tez rivojlanadi: kutilmaganda harorat 38-39 darajaga ko'tariladi, bezning shikastlangan qismida umumiy zaiflik va og'riq shikoyatlari bor. Sutni ifodalash keskin og'riq keltiradi va yengillik keltirmaydi.

Ushbu bosqichda bezning zararlangan qismi to'qimalari seroz suyuqlik bilan singdiriladi (shuning uchun yallig'lanish shaklining nomi), qonga leykotsitlar (begona vositalar bilan kurashadigan hujayralar) kiradi.

Seroz yallig'lanish bosqichida, bezdagi og'riq asta-sekin pasayib, muhr butunlay yo'qolganda, o'z-o'zidan tiklanish mumkin. Ammo ko'pincha bu jarayon keyingi - infiltrativ bosqichga o'tadi.

Kasallikning og'irligini inobatga olgan holda, shifokorlar sut bezlarining har qanday sezilarli o'sishini, tana haroratining ko'tarilishi mastitning boshlang'ich bosqichi deb hisoblashni maslahat berishadi.

Mastitning infiltratsion bosqichi (shakli)

Mastitning infiltrativ bosqichi zararlangan bezda og'riqli siqishni - aniq chegaralarga ega bo'lmagan infiltrat shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ta'sir qilingan sut bezlari kattalashadi, ammo infiltratdan yuqoridagi teri o'zgarishsiz qoladi (qizarish, mahalliy harorat ko'tarilishi va shish yo'q).

Mastitning seroz va infiltrativ bosqichlarida ko'tarilgan harorat odam sutining laktostaz o'choqlari orqali shikastlangan sut kanallari orqali qonga oqishi bilan bog'liq. Shuning uchun laktostazni samarali davolash va desensibilizatsiyalovchi terapiya bilan harorat 37-37,5 darajaga tushishi mumkin.

Etarli davolanish bo'lmasa, 4-5 kundan keyin mastitning infiltratsion bosqichi halokatli bosqichga o'tadi. Bunday holda, seroz yallig'lanish yiringli bilan almashtiriladi, shunda bez to'qimasi yiringga botgan shimgichga yoki chuqurchaga o'xshaydi.

Mastit yoki yiringli mastitning buzuvchi shakllari

Klinik jihatdan mastitning vayron qiluvchi bosqichining boshlanishi bemorning umumiy holatida keskin yomonlashuv bilan namoyon bo'ladi, bu qonda yiringli yallig'lanish o'chog'idan toksinlarning chiqishi bilan bog'liq.

Tana harorati sezilarli darajada ko'tariladi (38-40 daraja va undan yuqori), zaiflik, bosh og'rig'i, uyqu yomonlashadi, tuyadi pasayadi.

Ta'sir qilingan ko'krak kattalashgan, tarang. Shu bilan birga, zararlangan hudud ustidagi teri qizilga aylanadi, teri tomirlari kengayadi, ko'pincha mintaqaviy (aksillar) limfa tugunlari kattalashadi va yaralanadi.

Xo'ppoz mastit yiring (xo'ppoz) bilan to'ldirilgan bo'shliqlarda shikastlangan bezlarda hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bunday holatlarda yumshatish infiltratsiya hududida seziladi, bemorlarning 99 foizida tebranish alomatlari ijobiydir (ta'sirlangan hududni his qilganda iridensidli suyuqlik hissi).

Xo'ppozni xo'ppozlangan mastit bilan aniqlash:
1. - subalveolyar (nipel yaqinida);
2. - mushak ichiga (bezning ichida);
3. - teri osti;
4. - retromammiya (bezning orqasida)

Infiltratsion xo'ppozli mastit, qoida tariqasida, xo'ppozga qaraganda qiyinroq ishlaydi. Ushbu shakl turli shakl va o'lchamdagi ko'plab mayda xo'ppozlardan tashkil topgan zich infiltratning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Infiltrat ichidagi xo'ppoz katta hajmga ega bo'lmagani uchun, shikastlangan bezdagi og'riqli siqilish bir xil bo'lib ko'rinishi mumkin (bemorlarning atigi 5 foizida tebranish belgisi ijobiy hisoblanadi).

Bemorlarning taxminan yarmida infiltrat bezning kamida to'rtdan ikki qismini egallaydi va ichkarida joylashgan.

Flegmonoz mastitsut bezlarining to'liq o'sishi va qattiq shishishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, ta'sirlangan ko'krak terisi zich, qizg'ish, siyanotik rang bilan (siyanotik qizil) bo'lgan joylarda, ko'krak ko'pincha tortib olinadi.

Bezni palpatsiya qilish juda og'riqli, aksariyat bemorlarda dalgalanish alomatlari bor. 60% hollarda, bu jarayonda kamida 3 ta kvadrant ishtirok etadi.

Qoida tariqasida, laboratoriya qon parametrlarida buzilishlar ko'proq aniqlanadi: leykotsitlar sonining ko'payishiga qo'shimcha ravishda, gemoglobin darajasining sezilarli pasayishi kuzatiladi. Siydikni umumiy tahlilining sezilarli darajada buzilgan ko'rsatkichlari.

Gangrenozli mastit qoida tariqasida, qon tomirlarining jarayonga qo'shilishi va ularda qon pıhtılarının shakllanishi tufayli rivojlanadi. Bunday hollarda, qon ta'minotini qo'pol ravishda buzilishi natijasida ko'krakning muhim joylarining nekrozi paydo bo'ladi.

Klinik jihatdan gangrenozli mastit bezning kengayishi va uning yuzasida gemorragik suyuqlik (saxaroza) bilan to'lgan to'qimalar va siydik pufaklari joylarida paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Sut bezlarining barcha to'rtdan bir qismi yallig'lanish jarayonida ishtirok etadi, ko'krak terisi mavimsi-binafsha ko'rinishga ega bo'ladi.

Bunday holatlarda bemorlarning umumiy ahvoli og'ir, tartibsizlik tez-tez kuzatiladi, yurak urishi tezlashadi va qon bosimi pasayadi. Qon va siydik sinovlarining ko'plab laboratoriya ko'rsatkichlari buzilgan.

Mastit tashxisi

Agar ko'krak yallig'lanishi shubha qilinsa, jarroh bilan maslahatlashish kerak. Nisbatan engil holatlarda, emizikli onalar tashrif buyuradigan shifokorning ayol shifokoriga murojaat qilishlari mumkin.

Qoida tariqasida mastit tashxisi aniq qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Tashxis bemorning xarakterli shikoyatlari va ta'sirlangan ko'krakni tekshirish ma'lumotlari asosida belgilanadi.
Laboratoriya tadqiqotlaridan, qoida tariqasida:

sutni ikkala bezdan bakteriologik tekshirish (1 ml sutda mikrob tanalarini sifatli va miqdoriy aniqlash);
sutni sitologik tekshirish (sutdagi qizil qon hujayralari sonini yallig'lanish jarayonining belgisi sifatida hisoblash);
sutning pH miqdorini aniqlash, reduktaza faolligi va boshqalar.

Mastitning vayronkor shakllarida sut bezining ultratovush tekshiruvi ko'rsatilib, bu bezning yiringli sintezi joylarini va atrofdagi to'qimalarning holatini aniq aniqlash imkonini beradi.
Mastitning xo'ppozlangan va flegmonali shakllarida infiltrat keng kliringli igna bilan teshilib, yiringni bakteriologik tekshiruvdan o'tkaziladi.

Jarayonning surunkali kechishi holatlarida tez-tez yuzaga keladigan munozarali holatlarda ko'krakni rentgen tekshiruvi (mammografiya) buyuriladi.

Bundan tashqari, surunkali mastit bo'lsa, ko'krak bezi saratoni bilan differentsial tashxis qo'yish majburiydir, buning uchun biopsiya (shubhali material namunalari) va gistologik tekshiruv o'tkaziladi.

Mastitni davolash

Jarrohlik ko'rsatmalari sut bezlarida yuqumli va yallig'lanish jarayonining buzuvchi shaklidir (xo'ppoz, infiltrativ xo'ppoz, flegmonoz va gangrenozli mastit).

Bezovta qiluvchi jarayonning tashxisi sut bezlarida yumshatish o'choqlari va / yoki tebranishlarning ijobiy alomatlari mavjudligida aniq belgilanishi mumkin. Ushbu belgilar, qoida tariqasida, bemorning umumiy holatini buzish bilan birlashtiriladi.

Ammo sut bezlarida buzilgan jarayonlarning tez-tez uchraydigan shakllari topiladi va masalan, infiltrativ xo'ppozlangan mastit bilan yumshatish o'choqlari borligini aniqlash qiyin.

Banal laktostaz ko'pincha bemorning umumiy ahvoli va ta'sirlangan ko'krakning qattiq og'rig'i bilan kechayotganligi sababli tashxisni murakkablashtiradi. Shu bilan birga, amaliyot shuni ko'rsatadiki, jarrohlik davolanish kerakligi masalasi imkon qadar tezroq hal qilinishi kerak.

Ziddiyatli holatlarda tibbiy taktikani aniqlash uchun, avvalo, ta'sirlangan ko'krakdan sutni yaxshilab ifoda etish, so'ng 3-4 soatdan keyin - infektsiyani ikkinchi marta tekshirish va palpatsiya qilish kerak.

Faqatgina laktostaz haqida gap ketganda, og'riq paydo bo'lganidan keyin harorat pasayadi va bemorning umumiy ahvoli yaxshilanadi. Ta'sir qilingan hududda nozik taneli, og'riqsiz lobular paypaslana boshlaydi.

Agar laktostaz mastit bilan birlashtirilgan bo'lsa, unda dekantatsiyadan keyin 4 soatdan keyin ham zich og'riqli infiltrat palpatsiya qilishni davom ettiradi, tana harorati yuqoriligicha qoladi, ahvoli yaxshilanmaydi.

Mastitni konservativ davo quyidagi hollarda qabul qilinadi:

bemorning umumiy ahvoli nisbatan qoniqarli;
kasallikning davomiyligi uch kundan oshmaydi;
tana harorati 37,5 darajadan past;
yiringli yallig'lanishning mahalliy belgilari yo'q;
infiltrat sohasidagi og'riq mo''tadil, paypaslanadigan infiltrat bezning faqat to'rtdan bir qismini oladi;
umumiy qon soni normaldir.

Agar ikki kun davomida konservativ davo ko'zga ko'rinadigan natijalarni bermasa, bu yallig'lanishning yiringli xususiyatidan dalolat beradi va jarrohlik aralashuvga ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi.

Mastit jarrohligi

Mastit uchun operatsiya faqat kasalxonada, umumiy behushlik ostida (odatda tomir ichiga) amalga oshiriladi. Shu bilan birga, yiringli laktatsion mastitni davolashning asosiy printsiplari mavjud, masalan:

jarrohlik kirishni (kesma joyini) tanlashda sut bezlarining funktsiyasi va estetik ko'rinishini saqlab qolish zaruriyati hisobga olinadi;
radikal jarrohlik davolanish (ochilgan xo'ppozni yaxshilab tozalash, eksizyon va yaroqsiz to'qimalarni olib tashlash);
operatsiyadan keyingi drenaj, shu jumladan drenaj yuvish tizimidan foydalanish (operatsiyadan keyingi davrda jarohatni uzoq vaqt tomchilab yuvish).

(Yiringli mastit bilan bog'liq operatsiyalar paytida kesmalar.
Qoidaga ko'ra, yiringli mastit bilan kesma nipeldan tebranish sohasi yoki eng katta og'riq bilan bezning tubigacha bo'lgan radial yo'nalishda amalga oshiriladi.

Bezning pastki kvadrantlarida keng ko'lamli buzuvchi jarayonlar, shuningdek retro-sutemik xo'ppoz bilan kesma ko'krak ostida amalga oshiriladi.

Nipel ostida joylashgan subalveolyar xo'ppozlar bilan kesma nipelning chetiga parallel ravishda amalga oshiriladi.
Radikal jarrohlik davolash nafaqat lezyon bo'shlig'idan yiringni olib tashlashni, balki xo'ppoz kapsulasini va hayotiy bo'lmagan to'qimalarni eksizatsiyalashni ham o'z ichiga oladi. Xo'ppozlangan infiltratsion mastit bo'lsa, sog'lom to'qimalar chegarasidagi barcha yallig'lanish infiltrati olib tashlanadi.

Mastitning flegmonoz va gangrenoz shakllari jarrohlik operatsiyasining maksimal hajmini taklif qiladi, shuning uchun keyinchalik sut bezining shikastlangan joyiga plastik operatsiya qilish kerak bo'ladi.

Operatsiyadan keyingi davrda drenaj-yuvish tizimini o'rnatish bezning bir nechta kvadrantiga va / yoki bemorning umumiy holatiga zarar etkazganda amalga oshiriladi.

Operatsiyadan keyingi davrda, qoida tariqasida, 5-12 kun davomida bemorning umumiy holati yaxshilanmaguncha va yiring, fibrin va nekrotik zarralar singari tarkibiy qismlar yo'qolguncha jarohat tomchilab yuviladi.

Operatsiyadan keyingi davrda tanadagi toksinlarni olib tashlash va yiringli jarayon natijasida vujudga keladigan umumiy kasalliklarni tuzatishga qaratilgan dori terapiyasi o'tkaziladi.

Majburiy ravishda antibiotiklar buyuriladi (ko'pincha tomir ichiga yoki mushak ichiga). Bunday holda, qoida tariqasida, birinchi avlod sefalosporinlari guruhidan dorilar (sefazolin, sefaleksin), stafilokokklarni E. coli bilan - ikkinchi avlod (sefoksitin), ikkilamchi infektsiya bo'lsa - III-IV avlod (seftriakson, sefpirom) ishlatiladi. Juda og'ir holatlarda tienam buyuriladi.

Mastitning vayronkor shakllari bilan, odatda, shifokorlar laktatsiya jarayonini to'xtatishni maslahat berishadi, chunki operatsiya qilingan ko'krakdan bolani boqish mumkin emas va jarohat borligini ifodalash og'riqli va har doim ham samarali bo'lmaydi.
Laktatsiya tibbiy jihatdan to'xtatiladi, ya'ni sut chiqarilishini to'xtatadigan dorilar - bromokriptin va boshqalar buyuriladi, laktatsiyaning odatiy usullari (ko'krakni bog'lab qo'yish va boshqalar) kontrendikedir.

Mastitni operatsiyasiz davolash

Ko'pincha bemorlar laktostaz yoki mastitning dastlabki bosqichlarida (seroz yoki infiltrativ mastit) tibbiy yordam so'rashadi.

Bunday hollarda ayollarga konservativ terapiya buyuriladi.

Avvalo, ta'sirlangan bezga dam olish kerak. Buning uchun bemorlarga vosita faolligini cheklash va ko'krak qafasini siqadigan emas, balki siqadigan ko'krak yoki bint kiyish tavsiya etiladi.

Mastitning boshlanishining qo'zg'atuvchi mexanizmi va patologiyaning rivojlanishidagi eng muhim bo'g'in laktostaz bo'lganligi sababli sut bezlarini samarali ravishda bo'shatish uchun bir qator choralar ko'rilmoqda.

Ayol sutni har 3 soatda (kuniga 8 marta) - avval sog'lom bezdan, so'ngra bemordan chiqishi kerak.
Sut oqishini yaxshilash uchun kasal bezdan chiqarilishidan oldin 20 ml, mushak ichiga 2,0 ml antispazmodik drotaverinum (No-shpa) (kuniga 3 marta, kuniga 3 marta, muntazam ravishda), nasosdan 5 daqiqa oldin - 0,5 ml oksitotsin yuboriladi, bu esa yaxshilanadi. sutni etkazib berish.
Ta'sirlangan bezdagi og'riq tufayli sutni ifoda etish qiyin bo'lgani uchun, sutkada retro-sutemizuvchi novokain blokadalari, og'riqsizlantiruvchi novokain esa keng spektrli antibiotiklar bilan birgalikda yarim kunlik dozada buyuriladi.

INFEKTSION bilan kurashish uchun antibiotiklar qo'llaniladi, ular odatda mo''tadil terapevtik dozalarda mushak ichiga kiritiladi.

Mastitning dastlabki bosqichlarida ko'plab yoqimsiz simptomlar sutga qonning kirib borishi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, ular antigistaminlar yordamida desensibilizatsiya terapiyasini olib boradilar. Shu bilan birga, yangi avlod dorilariga (loratadin, cetirizin) ustunlik beriladi, chunki oldingi avloddagi dorilar (suprastin, tavegil) bolada uyqusizlikka olib kelishi mumkin.

Tananing qarshiligini oshirish uchun vitaminli terapiya buyuriladi (B vitaminlari va S vitamini).
Ijobiy dinamika bilan bir kunda ultratovush va UHF terapiyasi buyuriladi, bu yallig'lanish infiltratining tez rezorbsiyasi va sut bezlarini tiklanishiga yordam beradi.

Mastitni davolashning an'anaviy usullari

Darhol shuni ta'kidlash kerakki, mastit bu jarrohlik kasallikdir, shuning uchun sut bezlarida yuqumli va yallig'lanish jarayonining dastlabki belgilarida siz to'liq davolanishni tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Konservativ davo ko'rsatib o'tilgan hollarda, an'anaviy tibbiyot ko'pincha tibbiy choralar majmuasida qo'llaniladi.

Shunday qilib, masalan, mastitning dastlabki bosqichlarida, ayniqsa ko'krak qafasidagi yoriqlar bilan birga, siz ta'sirlangan ko'krakni romashka gullari va yara o'tlari aralashmasi infuziyasi bilan yuvish (1: 4 nisbatda) kiritishingiz mumkin.
Buning uchun 2 osh qoshiq xom ashyo 0,5 litr qaynoq suvga quyiladi va 20 daqiqa turib oladi. Bunday infuzion dezinfektsiyalash, yallig'lanishga qarshi va engil analjezik ta'sirga ega.

Shuni esda tutish kerakki, mastitning dastlabki bosqichlarida hech qanday holatda siz iliq kompresslar, vannalar va boshqalarni ishlatmasligingiz kerak. Issiqlik yiringli jarayonni keltirib chiqarishi mumkin.

Mastitning oldini olish

Mastitning oldini olish, birinchi navbatda, laktostazning oldini olishda, sut bezlarida infektsion-yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishi va rivojlanishining asosiy mexanizmi hisoblanadi.

Bunday oldini olish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

Bolani ko'kragiga erta biriktirish (tug'ilgandan keyingi birinchi yarim soat ichida).
Fiziologik ritmning rivojlanishi (bolani bir vaqtning o'zida boqish tavsiya etiladi).
Agar sutning turg'unligi bo'lsa, ovqatlanishdan 20 daqiqa oldin dumaloq dush qilish tavsiya etiladi.
Sutni to'g'ri ifoda etish texnologiyasiga rioya qilish (sutning turg'unligi tez-tez kuzatiladigan bezning tashqi kvadrantlariga alohida e'tibor qaratib, eng samarali qo'llanma usuli).

INFEKTSION ko'pincha bezlardagi naychalar orqali kirib borganligi sababli, emizishni shikastlamaslikka yordam beradigan to'g'ri ovqatlanish texnologiyasi ham mastitning oldini olishga tegishli. Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, mastit odatdagi ayollarda ko'proq uchraydi, chunki bu tajribasizligi va bolani ko'kragiga qo'llash qoidalarini buzganligi sababli.

Bundan tashqari, paxta sutyenini kiyish nipel yorilishining oldini olishga yordam beradi. Bunday holda, nipellar bilan aloqa qiladigan to'qima quruq va toza bo'lishi kerak.

Mastitning paydo bo'lishining asosiy omillari asabiy va jismoniy zo'riqishni o'z ichiga oladi, shuning uchun emizikli ayol uning psixologik holatini kuzatishi, etarlicha uxlashi va yaxshi ovqatlanishi kerak.
Emizish bilan bog'liq bo'lmagan mastitning oldini olish shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va ko'krakning terining shikastlanishini o'z vaqtida davolash.

Mastit uchun emizishim mumkinmi?

JSSTning so'nggi ma'lumotlariga ko'ra, mastit bilan emizish mumkin va tavsiya etiladi: " ... ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, doimiy emizish, hatto Staf bilan ham, bolaning sog'lig'i uchun xavfsizdir. aureus. Agar onasi OIV-musbat bo'lsa, u tuzalib ketguncha chaqaloqqa ko'krakni berishni to'xtatish kerak."

Laktatsiyaning uzilishi uchun quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

kasallikning og'ir buzuvchi shakllari (flegmonoz yoki gangrenoz mastit, septik asoratlar mavjudligi);
patologiyani davolashda antibakterial vositalarni tayinlash (uni qabul qilishda emizishni rad qilish tavsiya etiladi)
kelajakda ayolning tabiiy ovqatlanishiga qaytolmasligi uchun har qanday sabablarning mavjudligi;
bemorning xohishi.

Bunday hollarda, maxsus dorilar tabletka shaklida buyuriladi, ular tavsiya va shifokor nazorati ostida qo'llaniladi. "Xalq" vositalaridan foydalanish kontrendikedir, chunki ular yuqumli va yallig'lanish jarayonini kuchaytirishi mumkin.

Mastitning seroz va infiltrativ shakllari bilan shifokorlar odatda laktatsiyani saqlab turishga harakat qilishadi. Bunday hollarda, ayol har uch soatda birinchi navbatda sog'lom, so'ngra kasal ko'krak bilan sutni ichishi kerak.

Sog'lom ko'krakdan olingan sut pasterizatsiya qilinadi, so'ngra bolaga shishadan beriladi, sutni pasterizatsiya qilishdan oldin yoki keyin uzoq vaqt davomida saqlash mumkin emas. Bolada yiringli-septik fokus mavjud bo'lgan ko'krak qafasidagi sut tavsiya etilmaydi. Buning sababi shundaki, mastitning ushbu shakli bilan antibiotiklar buyuriladi, uning davomida emizish taqiqlanadi yoki tavsiya etilmaydi (xavfni davolovchi shifokor baholaydi), shuningdek, bunday mologda mavjud bo'lgan infektsiya chaqaloqdagi qattiq ovqat hazm qilish buzilishiga olib kelishi mumkin va bolani davolash kerak.

Yallig'lanishning barcha belgilari to'liq yo'qolgandan keyin tabiiy oziqlantirish tiklanishi mumkin. Bola uchun tabiiy oziqlantirishni tiklash xavfsizligini ta'minlash uchun oldindan sutni bakteriologik tahlil qilish amalga oshiriladi.

Mastit uchun qaysi antibiotiklar ko'pincha qo'llaniladi?

Mastit yiringli infektsiyani anglatadi, shuning uchun uni davolash uchun bakteritsid ta'sir qiluvchi antibiotiklar qo'llaniladi. Bakteriostatik ta'sirga ega antibiotiklardan farqli o'laroq, bunday dorilar tezroq harakat qiladi, chunki ular nafaqat bakteriyalar ko'payishini to'xtatibgina qolmay, balki mikroorganizmlarni ham o'ldiradi.

Bugungi kunda antibiotiklarni tanlash odatiy hol bo'lib, ularga mikrofloraning sezgirligi to'g'risidagi ma'lumotlarga e'tibor qaratish kerak. Tahlil qilish uchun material xo'ppozni ponksiyon qilish yoki operatsiya paytida olinadi.

Biroq, dastlabki bosqichlarda materialni olish qiyin, bundan tashqari, bunday tahlil vaqt talab etadi. Shuning uchun bunday tadqiqdan oldin ko'pincha antibiotiklar buyuriladi.

Shu bilan birga, ular mastitning aksariyat holatlarida Staphylococcus aureus yoki bu mikroorganizmning E. coli bilan birlashishi sabab bo'lganligiga asoslanadi.

Ushbu bakteriyalar penitsillin va sefalosporin guruhlarining antibiotiklariga sezgir. Laktatsion mastit odatda kasalxonaga kiradigan infektsiyalarga taalluqlidir, shuning uchun ko'pgina antibiotiklarga chidamli penitsillinazni chiqaradigan stafilokok shtammlari tufayli kelib chiqadi.

Antibiotik terapiyasining ta'siriga erishish uchun mastit bilan penitsillinaza chidamli antibiotiklar, masalan, oksatsillin, dikloksatsillin va boshqalar buyuriladi.

Tsefalosporin guruhidagi antibiotiklarga kelsak, mastit bilan og'rigan bemorlarda birinchi va ikkinchi avlod dorilariga (sefazolin, sefaleksin, sefoksitin) ustunlik beriladi, ular Stafilokok aureusiga, shu jumladan penitsillinga chidamli shtammlarga qarshi eng samarali hisoblanadi.

Mastit uchun kompresslar qilishim kerakmi?

Mastit uchun kompresslar faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida boshqa terapevtik tadbirlar majmuasida qo'llaniladi. Rasmiy tibbiyot kechasi ta'sirlangan ko'kragiga yarim alkogolli kiyimlarni ishlatishni maslahat beradi.

Xalq usullari orasida siz karam bargidan asal, maydalangan kartoshka, pishirilgan piyoz, dulavratotu barglaridan foydalanishingiz mumkin. Bunday kompresslarni kechasi ham, ovqatlanish oralig'ida ham qo'llash mumkin.

Kompressni olib tashlaganingizdan so'ng, ko'kragingizni iliq suv bilan yuving.

Biroq, shuni ta'kidlash kerakki, mastit uchun kompresslar haqida shifokorlarning o'zlari fikrlari ikkiga bo'lingan. Ko'pgina jarrohlar isinish kompresslaridan qochish kerakligini ta'kidlaydilar, chunki ular kasallikning borishini kuchaytirishi mumkin.

Shuning uchun mastitning birinchi alomatlari paydo bo'lganda, jarayonning bosqichini aniqlab olish va kasallikni davolash taktikasini aniqlash uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Mastit uchun qanday malhamlardan foydalanish mumkin?

Bugungi kunda mastitning dastlabki bosqichlarida ba'zi shifokorlar og'riqni engillashtiradigan, sut oqishini yaxshilaydigan va infiltratni bartaraf etishga yordam beradigan Vishnevskiy malhamidan foydalanishni maslahat berishadi.

Vishnevskiy malhami bilan kompresslar ko'plab tug'ruqxonalarda qo'llaniladi. Shu bilan birga, jarrohlarning katta qismi mastitli malhamlarning terapevtik samarasi juda past deb hisoblashadi va bu protseduraning salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatadi: ko'tarilgan haroratda bakteriyalar o'sishini rag'batlantirish tufayli jarayonning jadal rivojlanishi.

Mastit jiddiy oqibatlarga olib keladigan jiddiy kasallikdir. O'z vaqtida va etarli bo'lmagan davolanish mastit bilan kasallangan ayollarning 6-23 foizida kasallikning takrorlanishiga olib keladi, bemorlarning 5 foizida og'ir septik asoratlar rivojlanib, ayollarning 1 foizi vafot etadi.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida davolanishning etarli emasligi (laktostazning etarli darajada samarali yengilligi, antibiotiklarni irratsional retsepti va boshqalar) ko'pincha operatsiya va unga bog'liq noxush holatlar (ko'krakdagi yaralar, laktatsiya jarayonining buzilishi) muqarrar bo'lganida seroz yallig'lanishning yiringli shaklga o'tishiga yordam beradi. . Shuning uchun o'z-o'zini davolashdan qochish va mutaxassisdan yordam so'rash kerak.

Qaysi shifokor mastitni davolaydi?

Agar o'tkir laktatsiya mastitiga shubha bo'lsa, yordam uchun mammolog, ginekolog yoki pediatrga murojaat qilishingiz kerak. Mastitning yiringli shakllarining og'ir shakllarida jarroh bilan maslahatlashish kerak.

Ko'pincha ayollar sut bezlarida yuqumli va yallig'lanish jarayonini laktostaz bilan chalkashtirib yuborishadi, bu ham og'ir og'riq va isitma bilan birga bo'lishi mumkin.

Laktostaz va mastitning dastlabki shakllari ambulatoriya sharoitida davolanadi, yiringli mastit bo'lsa, kasalxonaga yotqizish va jarrohlik aralashuvi zarur.

Bolaning tug'ilishi va ovqatlanishi bilan bog'liq bo'lmagan mastit (laktatsiya bo'lmagan mastit) bilan ular jarrohga murojaat qilishadi.