Miya shishi sabab bo'lishi mumkin. Boshning miya yarim shishining sabablari va oqibatlari. Miya shishi sabablari: yopiq travmatik miya shikastlanishi - video

Miya shishi (GM) - bu ma'lum kraniokerebral kasalliklarning rivojlanishi tufayli rivojlanib boradigan xavfli asorat. Ushbu g'ayritabiiy jarayon miya hujayralarida hujayra ichidagi suyuqlikning juda ko'p to'planishi bilan tavsiflanadi. Ya'ni, organning ichki tuzilmalarining dekompensatsiyalangan mikrosirkulyatsion buzilishlari yuzaga keladi.

GMda faol rivojlanayotgan fokal patologik shikastlanishlarni davolash juda qiyin bo'lganida, qon tomirlarining ohangini o'z-o'zini tartibga solish funktsiyasi noto'g'ri ishlay boshlaydi, bu qon tomirlarining tez kengayishiga olib keladi. Miya tomirlarining diffuz shishishi darhol sog'lom joylarga tarqaladi va ulardagi bosimning oshishiga olib keladi.

Ushbu patologik o'zgarishlar qon tomirlari devorlarining foydali xususiyatlarini yo'qotishiga olib keladi va qonning suvli tarkibiy qismlarini ushlab tura olmaydi, ular yuqori bosim ta'sirida miya to'qimalariga oqib chiqadi. Miyaning ichki tuzilmalari asta-sekin qon suyuqligi bilan to'yingan va har bir organ hujayrasi bir necha bor ko'payadi.

Miyaning bo'shlig'i intrakranial quti bilan cheklanganligi sababli, bunday deformatsiyalar metabolik disfunktsiyani, shuningdek miyaning to'liq / qismli disfunktsiyasini keltirib chiqaradi.

Bemor ongni buzadi, umumiy farovonligi keskin yomonlashadi. Agar siz bemorga tezkor tibbiy yordam ko'rsatmasangiz, unda GM butunlay ishlamay qoladi va bu o'z navbatida o'limga olib keladi.

Miya shishi - tasnifi

Patologik kurs etiologiyasiga qarab GM shishining to'rtta asosiy turiga bo'linadi:

Vasogen miya yarim shish

Odatda miya travmatik shikastlanishi, ensefalit, qonning noto'g'ri mikrosirkulyatsiyasi, organ tuzilishidagi turli shakllanishlar (saraton / benign), gemorragik insultlar va boshqalar tufayli rivojlanadi, yuqori kapillyar o'tkazuvchanlik va BBB disfunktsiyasi bilan ajralib turadi, buning natijasida tomir suyuqligi devordan tashqariga chiqadi. va oq modda to'ldiradi.

Sitotoksik

Bu bosh jarohati, GM gipoksiyasi va ishemiyasi paytida hosil bo'ladi. Tsitotoksik shish tez rivojlanib, GMning kulrang moddasida lokalizatsiya qilingan. Ushbu tur neyronlar, glia va endotelial hujayralarning shishishi bilan tavsiflanadi. Hujayra membranasining faoliyati izdan chiqadi, natriy miya hujayralarida ko'p miqdorda to'planadi va osmotik bosim ta'siri ostida suv hujayra tuzilmalarining ichki bo'shlig'iga kiradi.

Interstitsial

Bu gidroksefali bilan sodir bo'ladi, aks holda bu kasallik "tomchi" deb nomlanadi. Qorincha bo'shlig'ida miya omurilik suyuqligining normal oqimi buziladi, shuning uchun ularning faolligi oshadi va ichki bosim ko'tariladi. Ikkinchisining ta'siri ostida miyada ortiqcha filtratsiya, suyuqlik va past molekulyar og'irlikdagi moddalarning to'planishi amalga oshiriladi.

Osmotik

G'ayritabiiy o'zgarishlar qon plazmasining osmolyarligi va miya to'qimalarining osmolyarligi o'rtasidagi osmotik vektorga ta'sir qiladi. Organizmning o'tkir shikastlanishi bo'lgan bemorlarda va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ayniqsa GM ning osmotik shishi kuzatiladi.

Miya shishi sabablari

Kasallik holatining manbasi sifatida harakat qiluvchi asosiy omillar:

TBI - miyaning suyak va to'qima tuzilmalariga mexanik shikastlanish intrakranial gematomalarning paydo bo'lishiga, shish paydo bo'lishiga olib keladi, bu to'plangan suyuqlikni miya to'qimasini tark etishiga to'sqinlik qiladi.
Ishemik insult - miya qon aylanishining buzilishi bilan hosil bo'ladi. Organ hujayralariga deyarli kislorod kirmaydi va ular asta-sekin o'lishni boshlaydilar.
Gemorragik insult.
Infektsiyalari - tepki, gripp, qizamiq, ensefalit, meningit va boshqalar.
Xabis o'smalar.
Dengiz sathidagi farqlar - olimlar dengiz sathidan 1,5 kilometr balandlikda GM shishi (tanaga o'rganmasdan tez ko'tarilish) rivojlanishi mumkinligini aniqladilar.
Qandli diabet, jigar faoliyatining buzilishi, o'tkir buyrak etishmovchiligi natijasida hosil bo'lgan endogen intoksikatsiya.
Dori vositalari / zaharlar bilan zaharlanish.
Alkogolizm
Allergiya - Quincke shishi, anafilaktik shok.
Go'daklarda GM shishining sababi homilador ayolda homiladorlik paytida, gipoksiya va tug'ruq paytida olingan bosh suyagi shikastlanishida bo'lishi mumkin.
Qon tomiridan keyin miya shishi

Qon tomiridan keyin GM shishi

Bu deyarli muqarrar hodisa. Ko'pincha patologiya miyada o'smalar mavjudligida yuzaga keladi. Asab hujayralarida suyuqlik to'planishi bilan tavsiflanadi. Quyidagi belgilar qon tomiridan keyin GM shishining paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin:

boshidagi o'tkir og'riqlar;
sababsiz qusish;
ko'rish qobiliyatining buzilishi yoki boshqa sezgilar funktsiyasining qisman yo'qolishi;
kosmosda disorientatsiya;
tez nafas olish, yurak urishi, nafas qisilishi;
ahmoqlik;
oyoq-qo'llardagi kramplar;
parchalangan xotira yo'qolishi;
bosh aylanishi
davriy ongni yo'qotish.

Oxirgi simptom GM shishi uchun o'ta xavflidir, chunki u komaga sabab bo'lishi mumkin.

Operatsiyadan keyin GM shish

Bu operatsiyadan keyingi asoratlar natijasida yuzaga keladi. Odatda bu organda operatsiyadan keyin 24-27 soat ichida paydo bo'ladi. Tez rivojlanish, operatsiyadan keyin profilaktika choralarini ko'rmaslik va diagnostika muammolari komaga sabab bo'lishi mumkin.

Dastlabki uch kun ichida bemorda shish paydo bo'lishining oldini olish uchun kortikosteroidlarni qo'yish va suyuqlik drenajini o'tkazish kerak.

Alkogolli miya shishi

Vaqt o'tishi bilan alkogolli ichimliklarni uzoq vaqt iste'mol qilish GM hujayralarining yo'q qilinishiga va shish paydo bo'lishiga olib keladi. Kasallikning simptomatologik xarakteriga qo'shimcha ravishda, bemorning fizikasi sezilarli darajada farqlanadi (katta qorin, ingichka qo'llar / oyoqlar) va u vaqti-vaqti bilan vizual gallyutsinatsiyalarni ko'radi. Yuzda doimiy shish paydo bo'lib, terisi qotib qolgan va aniq mavimsi tusga ega.

Allergiya bilan GM shish

GM ning allergik shishi turli omillar (ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, yuqori allergenli ovqatlarni iste'mol qilish, hasharotlar chaqishi va boshqalar) tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ushbu turdagi patologiya bilan bemorning ahvoli (bir necha soat ichida) yomonlashadi, masalan:

bosh og'rig'i
fotofobi va sonofobiya;
oksipital mintaqaning noaniqligi (bu holatda iyagini ko'kragiga siqish mumkin emas);
ko'rish va nutq buzilgan;
ko'ngil aynish, kamdan-kam hollarda qusish mumkin;
oyoq-qo'llarning xiralashishi;
falaj.

Semptomatologiya

Patologik jarayonning belgilari asta-sekin intrakranial bosimning oshishi bilan ortadi. Kattalardagi GM shishining keng tarqalgan belgilari quyidagilardan iborat:

kuchli kuchli antispazmodiklar yordamida ham to'xtata olmaydigan boshdagi o'tkir og'riqlar;
doimiy ko'ngil aynish hissi;
qusish (ovqatga bog'liq emas va hatto qisqa muddatli yengillikka olib kelmaydi);
eshitish va ko'rishning qisman / to'liq yo'qolishi, ko'z qovoqlarining zo'ravonligini sezish;
chalkash nafas;
aritmiya;
bemor vaqt va makonda sust yo'naltirilgan, yo'qolgan, haqiqiy voqealardan bexabar;
konvulsiv hujumlar;
nutqning buzilishi;
nevrologiya - buzilgan uyqu, sezgirlik, mushaklarning ohangi, hushidan ketish, ishtahaning etishmasligi, titroq va boshqalar.;
vizual gallyutsinatsiyalar;
miya yarim palsi, parez;
ongni yo'qotish - shishning rivojlanishi bilan, tutilishning chastotasi va davomiyligi tobora ortib boradi, og'ir holatlarda odam komaga tushib qolishi mumkin.

Agar bemorda GM shish belgilari bo'lsa va uning ahvoli kundan-kun yomonlashsa, metabolik kasalliklarni darhol tuzatish talab etiladi.

Patologik diagnostika

Tajribali nevrolog bemorni yoki uning qarindoshlarini so'roq qilish bosqichida ham GM shishini aniqlay oladi. Shikastlanish darajasini aniqlash uchun mutaxassis qo'shimcha ravishda miya va suyak iligini MRG va KT tekshiruvini tayinlaydi. Patologik holatning paydo bo'lishining haqiqiy sababini aniqlash uchun ular quyidagilarni amalga oshiradilar:

biokimyoviy qon tekshiruvi;
lomber ponksiyon (namuna olish juda kam uchraydi, chunki bu sabab bo'lishi mumkin
bemorning sog'lig'iga qo'shimcha zarar);
shifokorning ixtiyoriga ko'ra boshqa neyroimaging tadqiqotlar.

Davolash

Miya shishini to'g'ri davolash faqat patologiyaning manbasini aniqlaganidan keyin amalga oshirilishi mumkin. Asosiy terapiya organlarning suvsizlanishini bartaraf etishga qaratilgan. Ildiz sababi va unga aloqador namoyishni to'xtatish uchun muayyan davolanish usullari ham amalga oshiriladi.

Agar davolanishning konservativ usullari ijobiy natija bermasa, shifokorlar jarrohlik (shishish manbasini olib tashlash) va organning trepanatsiyasi to'g'risida qaror qabul qilishadi.

Bosh miyaning engil shikastlanishi natijasida kelib chiqqan miya shishi ko'pincha o'z-o'zidan o'tib ketadi, ammo bemorni har kuni shifokorlar kuzatishi kerak. Bunday hollarda hujayralarni kislorod bilan etarlicha to'yinganligi uchun organizmdagi qon aylanishini to'g'ri ta'minlash kerak.

Miya shishi uchun shoshilinch yordam

Agar GM shishining har qanday namoyon bo'lsa, darhol tez yordam chaqirish kerak. Shifokor kelishidan oldin:

bemorni orqa tomoniga tekis yuzaga qo'ying;
unga tinchlantiruvchi ichimliklar, shuningdek qon bosimini tushirish uchun dori bering;
boshingizni muz to'plamlari yoki muzlatgichdan olingan boshqa narsalar bilan aylanada yopish;
xonadagi barcha oynalarni oching.

Tez yordam xodimlari zudlik bilan bemorga glyukoza, piratsetam eritmasi, lasix va glyukokortikoidlar yuboriladigan nevrologik kasalxonaga yotqizilishi kerak. Bundan tashqari, u miyaning kislorod ochligini oldini olish uchun kislorod niqobini kiyadi. Kelajakda bemor ko'rsatmalarga muvofiq reanimatsiya yoki toksikologiya bo'limida aniqlanadi.

Giyohvand terapiyasi

GM shishishini samarali davolash uchun keng qamrovli dori-darmon davolash amalga oshiriladi:

Dehidratsiya terapiyasi. GM to'qimalarida ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga qaratilgan.
Terapevtik muolajalar sifatida pastadir va osmotik diuretiklar, giperosmolyar eritmalar va barqaror diuretik ta'sirga ega boshqa dorilarni qo'llagan infuziyalar ko'rsatiladi.
Miya tuzilmalarini oksijenatsiyalash va metabolizmni yaxshilash
Ushbu usullar yordamida organ to'qimalarida metabolik jarayonlarni tiklash, hujayralarni tiklash, membrana tuzilishini barqarorlashtirish va qon tomir devorini mustahkamlash mumkin.
Bemorga glyukokortikoidlar guruhining Aktovegin, Ceraxon, Korteksini gormonlari kabi dorilar kiritiladi.
Yuzaga kelgan simptomlarning sababini bartaraf etish va engillashtirish

GM shishi har doim aniq namoyon bo'lganda davom etadi, shuning uchun shifokorlar asosiy davolash bilan bir vaqtda mavjud simptomlarni yo'q qilishadi. Ushbu muammoni hal qilish uchun ko'pincha antibakterial terapiya qo'llaniladi, tanani zararsizlantirish uchun dorilar buyuriladi.

Lezyonlarni operativ usulda olib tashlash bemorning ahvoli barqarorlashgandan va yaxshilanganidan keyingina amalga oshiriladi.

Oqibatlari

GM shishishi va organizmning ta'sirlangan joylari olib tashlanganidan keyin ham bemorlar kamdan-kam hollarda normal hayotga qaytadilar. Asoratlar va istalmagan oqibatlarning yuzaga kelish xavfi katta:

muntazam ravishda bosh og'rig'i;
uyqu buzilishi;
nutq, vizual va aqliy og'ishlar;
yuzning assimetriyasi;
strabismus;
epileptik tutilish;
vosita disfunktsiyasi.

Tiklanish va omon qolish uchun prognoz

GMning toksik va "tog '" shishi odamlar uchun eng xavfli emas va odatda davolanishni bemor o'z vaqtida bo'limga etkazilgan taqdirda yaxshi qabul qiladi.

Turli xil kelib chiqishning shishishi bilan terapiyaning muvaffaqiyati patologiyaning e'tiborsizlik darajasiga bog'liq. Kasallikning dastlabki bosqichlarida - kasallik holati tiklanadi. Patologik jarayon rivojlanib borar ekan, to'liq tiklanish imkoniyati tezda pasayadi va tibbiy muolajalar samarasi bo'lsa ham, miyaning to'g'ri ishlashini tiklash mumkin bo'lmaydi.

Formalangan koma ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi. Organni jiddiy shikastlangan bemorni komadan chiqarib tashlash deyarli mumkin emas.

Qanday bo'lmasin, agar simptomlarning regressiyasiga erishish va shishishni yo'q qilish mumkin bo'lsa, bemorlarda keyinchalik GM shishidan keyin qoldiq ta'sir ko'rsatilishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

tez-tez bosh og'rig'i;
tushkunlik
uyqu buzilishi;
unutuvchanlik
beparvolik;
intrakranial bosimning oshishi va boshqalar.

Og'ir holatlarda nogironligi bo'lgan odamga tahdid soladigan ruhiy kasalliklar, vosita va kognitiv funktsiyalar mavjud.

Miya shishi - bu tananing ortiqcha yuklarga, jarohatlarga yoki infektsiyalarga bo'lgan reaktsiyasi. Jarayon tez rivojlanadi: hujayralar va hujayralararo bo'shliq ortiqcha suyuqlik bilan to'ldiriladi, miya hajmi oshadi va natijada intrakranial bosim (ICP) ko'tariladi, miya qon aylanishi yomonlashadi va hujayralar o'limi boshlanadi.

Natija, malakali tibbiy yordamning tezligi va sifatiga bog'liq bo'lib, bu, eng muhimi, tezkor va samarali bo'lishi kerak. Ushbu me'yorga rioya qilmaslik ushbu holatda o'lim xavfini oshiradi.

Sabablari

(Bosh jarohati) - baxtsiz hodisa, yiqilish yoki zarba natijasida. Suyak qismlari ko'pincha miyaga shikast etkazadi va shish paydo bo'lishiga olib keladi;
İntrakranial qonash;
Yuqumli kasalliklarmasalan, meningit, ensefalit, toksoplazmoz, subdural xo'ppoz va boshqalar.
Miya ishiga ta'sir qiladigan kasallik. Masalan, ishemik insultda miya hujayralari oziq-ovqatsiz qoladi - kislorod. Bu shish paydo bo'lishiga olib keladi;
Keskin balandlik (dengiz sathidan 1,5 km balandlikda).

Miya shishi belgilari va belgilari

Alomatlar o'zgarishi mumkin, bu holatning sababiga va og'irligiga bevosita bog'liq. Jarayonning umumiy xususiyatlari quyidagilar:

Qattiq bosh og'rig'i;
Ko'rish buzilishi;
Yo'naltirish;
Buzuq;
Gapirish qiyin;
Tushkunlik
Xotirada uzilishlar.

Diagnostika

Umumiy diagnostika usullari:

Nevrologik tekshiruv;
Miyaning MRI va KT (shishning lokalizatsiyasi va kattaligi);
Qon analizi (shish paydo bo'lishining mumkin bo'lgan sababini ochib beradi).

Davolash

Bu kasallik alomatlari bir necha kundan keyin o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi bilan sodir bo'ladi (masalan, engil tog 'kasalligi, engil chayqalish). Boshqa hollarda, malakali mutaxassisning shoshilinch yordami talab qilinadi.

Birinchidan, davolash jarrohlik va tibbiy usullarni birlashtirgan holda miya hujayralarida kislorod metabolizmini to'liq tiklashga qaratilgan. Bu shishni yo'q qilishga yordam beradi va agar terapiya o'z vaqtida amalga oshirilgan bo'lsa, yaxshi bo'ladi - tuzalishga oz vaqt ketadi va jiddiy halokatli o'zgarishlardan qochish mumkin.

Kislorod bilan davolash - boshqacha qilib aytganda, nafas olish tizimiga kislorodni inhaler yoki boshqa moslamalar yordamida sun'iy ravishda kiritish. Shu tarzda kislorod bilan to'yingan qon shikastlangan miya hujayralarini oziqlantirish uchun ancha yaxshi bo'ladi, bu tiklanish vaqti va sifatiga ijobiy ta'sir qiladi.
Vena ichiga yuborish U normal chegaralarda bosim va qon oqimini ushlab turish, shuningdek mumkin bo'lgan infektsiyalarga qarshi kurashish uchun ishlatiladi.
Gipotermiya (tana haroratini pasaytirish) miya yarim shishini tuzatishning yaxshi usuli. Biroq, hozir u keng qo'llanilmaydi.
Dori vositalarini tanlash shish belgilari va sabablariga bog'liq.
İntrakranial bosimni pasaytirish uchun ventrikulostomiya - miya qorinchalaridan kateter orqali ortiqcha suyuqlikni to'kish.
Og'ir holatlarda, bajaring jarrohlik:
- Dekompensatsiyalangan kranektomiya - intrakraniyali bosimni pasaytirish uchun bosh suyagi suyagining bir qismini olib tashlang;
- Shish sababini yo'q qiling, masalan - shikastlangan qon tomirini tiklang yoki aniqlangan neoplazmani olib tashlang.

Oqibatlari

Miya shishi har doim turli xil jiddiylikdagi hujayralar va miya to'qimalariga zarar etkazadi, bu qoida tariqasida buzilish shaklida qo'shimcha oqibatlarga olib keladi:

uyqu rejimi;
konsentratsiya;
jismoniy faoliyat;
kommunikativ qobiliyat;
hissiy holat (depressiya).

Shifokorlar, barcha salbiy ta'sirlarni minimal darajaga tushirishga majburdirlar. Albatta, yuqorida sanab o'tilgan muammolarga qo'shimcha ravishda, boshqalar ham rivojlanishi mumkin, barchasi bo'limni mahalliylashtirishga bog'liq, ammo bu eng keng tarqalgan. Shu jumladan bosh og'rig'i haqida unutmang.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya shishi

Bolalarda bu kasallik kam uchraydi, sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin:

O'simta;
Qon tomir;
Meningit
Gipertenziya malign kursi;
Ensefalit
Gipoksiya;
Okklyuziv gidrosefali.

Bundan tashqari, kasallikka moyil:

Onaning turli xil kasalliklari;
Homiladorlik davrida o'tkazilgan toksikoz, bu ona va homila gipoksiyasiga olib keladi;
Tug'ilish kanalidan o'tayotganda chaqaloqqa shikast etkazish.

Kichkintoylarda miya shishi davolash

Kasalxonaga yotqizilganida, jabrlanuvchiga hayotiy funktsiyalarni tiklashda yordam beriladi:

Qon bosimini normallashtiring
Aylanib yuruvchi qon hajmini to'ldiring
Bemor shamollatgichga ulangan. O'rtacha hiperventilatsiya rejimi.

Tayyorgarlik:

Mushak gevşetici, to'liq ishlamaslik - siz konvulsiyalarni, fokal simptomlarni, ongning qaytishini sezishingiz kerak.
Osmodiuretikaortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun. (tanlash uchun: mannitol eritmasi Barcha kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda 10, 15 yoki 20%, sorbitol 40% yoki glitserin).
Saluretiklar (furosemid) mannitol eritmasining ta'sirini uzaytirish uchun buyuriladi.
Kortikosteroidlar shishning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi
Barbituratlar, miya yarim shishini kamaytirish uchun, konvulsiv faoliyatni bostirish.
Gipotermiya - ferment tizimlari va membranalarini barqarorlashtiradigan ishemiyaning himoya ta'siri, ammo bu qon oqimini yaxshilamaydi, lekin uni pasaytiradi (qonning yopishqoqligini oshiradi). Bundan tashqari, infektsiya xavfi ortadi.
Ba'zida dorilar ishlatiladi cavinton yoki trental (tomir tonusini normallashtirish); qarama-qarshi yoki mag'rur (proteolitik fermentlarning ingibitorlari); shuningdek ditsinon, troxevasin yoki askorutin (hujayra membranalari va angioprotektorlarni barqarorlashtirish).

Oqibatlari

Agar shish shikastlanish darajasiga qarab miyaning kortikal tuzilmalari hujayralarining o'limiga olib keladigan bo'lsa, aqliy qobiliyatlarning pasayishi kuzatiladi - engil tanqidiy bo'lmagan shakllardan tortib, ruhiy nuqsonlarga qadar.
Nafaqat aqliy qobiliyatlar buziladi, balki oyoq-qo'llarning ekstensor munosabati, «egilgan bosh», strabismus, ushlab turish / so'rish reflekslari va boshqalar patologiyalari ham rivojlanishi mumkin.
Agar yordam kech yoki noto'g'ri berilgan bo'lsa yoki ehtimol miyaning shikastlanishi dastlab haddan tashqari katta bo'lsa (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bosh jarohati xavfi yuqori - fontanelllar hali yopilmagan), o'limga olib kelishi mumkin.

Miya shishi jiddiy patologiya bo'lib, davolanmasa muqarrar o'limga olib keladi. Kasallik ayniqsa bolalar uchun xavflidir, chunki u yashirin alomatlarga ega va bir qator kasalliklarni keltirib chiqaradi. Kattalar uchun bu osonroq, lekin u o'z-o'zidan ishlamaydi. Bu kasallik nima va uni keltirib chiqaradigan qanday omillar?

Miya shishi - bu miya bo'shliqlari va to'qimalarida ortiqcha suyuqlik konsentratsiyasi mavjud bo'lganda yuzaga keladigan reaktiv jarayon. Ushbu og'ir kasallik intrakranial bosimning oshishi va qon tomirlariga zarar etkazilishi bilan birga keladi, natijada asab hujayralari nobud bo'ladi.

Patologiya gipoksiya bilan rivojlanadi, bu organizmdagi karbonat angidrid darajasining ko'payishi bilan birga keladi.

Quyidagi omillar miya yarim shishiga sabab bo'ladi:

Bosh suyagi shikastlanishi. Ba'zida kranial suyaklarning qismlari bilan miya shikastlanishi mavjud. Bularning barchasi suyuqlikning oqib chiqishiga to'sqinlik qiladigan jiddiy shish paydo bo'lishiga olib keladi.
Ko'kargan miya.
Ishemik insult, qon pıhtısı tiqilib qolishi tufayli miya qon aylanishini buzadi. Bu hujayralarga normal miqdordagi kislorodni olishiga to'sqinlik qiladi, shundan so'ng ular o'lib, shish paydo bo'lishiga olib keladi.
Gemorragik insult, qon tomirlarining shikastlanishi va anevrizmasi bilan rivojlanib, intrakranial bosimning oshishiga olib keladi.
Meningit - meninging yallig'lanishi.
Intrakranial gematomalar.
Miya to'qimalarida o'sma metastazlari.
Toksoplazmoz - oddiy toksoplazma keltirib chiqaradigan kasallik. Bu ayniqsa onaning bachadonida rivojlanadigan homila uchun xavflidir.
Yiringli infektsiya, bu tez kurs davomida suyuqlikning oqib chiqishini oldini oluvchi shishish manbai bo'lib qoladi.
O'simtamiyaning ayrim qismlarini siqish paytida qon aylanishini buzish.
Ensefalit - hasharotlar olib boradigan virusli tabiat miyasining yallig'lanishi.
Balandlik farqlari. Dengiz sathidan 1,5 km balandlikda, kislorod etishmasligi tufayli miya yarim shish boshlanadi. Bu tog 'kasalligining alomatlaridan biridir.
Intoksikatsiya neyroparalitik zaharlar, alkogol, kimyoviy moddalar.
Jigar, o't yo'llari zararlanishi.
Miya to'qimalariga jarrohlik.
Anafilaktik reaktsiyalar.
Anasarca - yurak etishmovchiligi bilan kechadigan shish.

Miya shishi xavflidir, chunki bu organ kranning hajmi bilan cheklangan va butun organizm uchun oqibatlarsiz uning hajmini oshirishi mumkin emas. Bosh suyagini siqish kislorod miqdorining pasayishi bilan birga neyronlarning qon bilan ta'minlanishini to'liq to'xtatib, shishishni kuchayishiga olib keladi.

Kasallikka nima yordam beradi

Kasallikning boshlanishiga quyidagi omillar yordam beradi:

Qon bosimini kapillyarlarda oshirish orqali ko'payishi. Bu miya tomirlarining kengayishi bilan bog'liq. Aslida suv hujayralararo bo'shliqda to'planadi.
Qon tomir o'tkazuvchanligining buzilishi. Natijada hujayralararo bo'shliqda bosim ko'tarilib, hujayra membranalariga zarar etkazadi.

Voyaga etgan odamda supin holatida intrakranial bosim ko'rsatkichi 3-15 mm Hg oralig'ida bo'ladi. San'at. Ba'zi holatlarda (yo'talish, hapşırma, qorin bo'shlig'i bosimining oshishi bilan) indikator 50-60 mmHg ga etadi. San'at, ammo bu odamning asab tizimida buzilishlarni keltirib chiqarmaydi, chunki miya yarim himoyasi ichki mexanizmlari tufayli u tezda o'tadi.

Xavf guruhlari

Miya shishi quyidagi kasalliklarga ko'proq moyil bo'ladi:

Odamlar yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar. Bularga uzatilgan ishemik kasallik, gipertenziya, ateroskleroz kiradi.
Kasal ularning kasblari balandlikdan yiqilib tushish, shikastlanish xavfi bilan bog'liq.
Kattalar alkogolga moyil bo'lganlar. Etanolning ta'siri ostida spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan asab hujayralari nobud bo'ladi va ularning o'rniga suyuqlik to'planadi.
Tug'ilish kanalidan o'tayotganda yangi tug'ilgan chaqaloqlar.

Alomatlar

Mahalliy ko'rinishda patologiya tezda butun a'zoni qamrab oladi. Ba'zi hollarda kasallik asta-sekin rivojlanadi, shuning uchun shish paydo bo'lishining dastlabki belgilarini aniqlab, bemorning hayotini saqlab qolish mumkin.

Alomatlar ta'limning kelib chiqishi va kasallikning og'irligiga bog'liq. Eng ko'p uchraydigan alomatlar:

ko'ngil aynish va qusish
o'tkir miya kasalliklarida namoyon bo'lgan bosh og'rig'i;
xotira buzilishi;
unutuvchanlik
ko'rish buzilishi;
qon bosimining pasayishi, yurak urishining beqarorligi;
bo'yin og'rig'i
notekis nafas olish;
nutq bilan bog'liq muammolar;
tez-tez bosh aylanishi;
muvofiqlashtirish yo'qligi;
oyoq-qo'llarining falaji;
mushaklarning atoniyasiga aylanadigan kramplar (qisqarish mumkin emas);
gallyutsinatsiyalar;
alkogolli shish bilan, ko'plab gematomalarning shakllanishi bilan yuzning shishishi kuzatiladi;
koma holatiga tushib, vaziyatni yomonlashishi bilan ongni yo'qotish.

Miya shishi quyidagicha sodir bo'ladi:

mahalliymiyaning ma'lum bir sohasiga ta'sir qilish;
tarqoqmiya sopi va yarim sharni qoplash.

Bunday holda, diffuz shish aniqroq alomatlarga ega.

Shuningdek, shishning quyidagi turlarini ajratib ko'ring:

Sitotoksik shish gipoksiya, intoksikatsiya va ishemiya tufayli yuzaga keladi. Kulrang modda miqdori patologik jihatdan ortib bormoqda.
Vazogenik shish qon va miya buzilgan to'siq bilan hosil bo'ladi. Bu o'simta, xo'ppoz, ishemiya, shuningdek, operatsiyadan keyin paydo bo'ladi. Bunday patologiya oq modda miqdorining ko'payishi bilan o'zini namoyon qiladi va perifokaldir, bu miyaning siqilishiga olib keladi.
Osmotik shish qon glyukoza va natriyning ko'payishi bilan rivojlanadi. Bu miyaning suvsizlanishiga, so'ngra tananing to'liq suvsizlanishiga olib keladi.
Interstitsial shish miya to'qimalariga suvning kirib borishi natijasida hosil bo'ladi.

Qanday patologiya olib keladi

Edema ko'pincha o'limga olib keladi, bu miya to'qimalariga qaytarilmas shikast etkazadi. Zamonaviy tibbiyot bemorni to'g'ri davolash bilan ham tiklashga kafolat bera olmaydi.

Miya shishi quyidagi holatlar bilan tahdid soladi:

Bemorning o'limiga olib keladigan shishning rivojlanishi. Ushbu ta'sir ko'plab qurbonlar uchun xarakterlidir. Agar kranial bo'shliqda bo'sh joy qolsa, odam barqaror holatda bo'ladi. To'liq suyuqlik bilan to'ldirilganda, miya siqiladi. Bunday holda, zich miya tuzilmalari yumshoq joyga o'tadi. Shunday qilib, serebellumning bodomsimon bezlari magistralga tushadi, natijada nafas olish to'xtaydi va odamning yurak urishi.
Shishni miya uchun oqibatlarsiz bartaraf etish. Agar qizarish mastlikdan kelib chiqsa, bunday natija kamdan-kam uchraydi va yoshlar uchun mumkin.
Bemor nogiron bo'lib qolganda, shishdan xalos bo'lish. Shunday qilib yuqumli kasalliklar, mayda shikastlanishlar va gematomalar paytida hosil bo'lgan shish tugaydi. Shu bilan birga, nogironlik vizual ko'rinmasligi mumkin.

Kattalardagi bunday patologiyadan keyin quyidagilar mavjud:

tez-tez bosh og'rig'i;
chalg'itish;
kramplar
muvofiqlashtirish muammolari;
yomon uyqu;
jismoniy rivojlanishdagi nuqsonlar;
aloqa buzilishi;
nafas olishda qiyinchilik
tushkunlik
epilepsiya
falaj
koma
vegetativ holat, bemor bilmasa va atrof-muhitga ta'sir qilmasa, miya yarim korteksining funktsiyasi yo'qoladi.

Bolalarda miya yarim shish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning bosh suyagi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Bola miyasi o'sishda davom etar ekan, kranial suyaklar xaftaga bog'lanadi.

Tashqi ko'rinish sabablari

Bolalarda miyada suyuqlik to'planishi qo'zg'atadi:

homilaning xomilalik gipoksiyasi;
asab tizimining tug'ma patologiyalari;
tug'ilish travması;
miyada yiring to'planishi;
utero oldingi infektsiyalari;
meningit va ensefalit;
qonda natriyning ko'payishi (erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi);
boshidagi tug'ma o'smalar.

Shishish belgilari

Quyidagi belgilar chaqaloqdagi miya shishi borligini ko'rsatadi:

uyquchanlik
anksiyete
ko'krakni rad etish;
taxikardiya;
kuchli qichqiriq;
kengaytirilgan o'quvchilar;
kechikish;
isitma;
fontanel tarangligi yoki shishishi;
qusish
boshning kattalashishi;
kramplar.

O'z vaqtida yordamisiz bolaning ahvoli yomonlashadi, kasallik tez rivojlanib, o'lim bilan tugaydi.

Agar bola shishga moyil bo'lsa, nevrolog tomonidan kuzatilishi kerak, bu intrakranial patologiyani istisno qilishi kerak, bu esa omon qolish imkoniyatini oshiradi. Bola uchun eng xavfli davr - tug'ilgandan bir oy keyin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Bolalardagi kasallikning oqibatlari:

intellektual qobiliyatlarning pasayishi;
tananing ishlamay qolishining buzilishi (reflekslarning yo'qligi, boshini ushlab turishning mumkin emasligi);
aloqa ko'nikmalarining etarli darajada rivojlanmaganligi;
epilepsiya
o'lim.

Diagnostik xususiyatlar

Agar siz miyaning shishishiga shubha qilsangiz, bemorga buyuriladi:

nevrolog va oftalmolog tomonidan tekshirish;
qon analizi;
bachadon umurtqasini tekshirish;
Miyaning MRG va KT;
bir yilgacha bo'lgan bolalar uchun neyrosonografiya.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida, alomatlar engil bo'lganda, siz fundusni tekshirishingiz kerak bo'ladi. Edema optik asablarning turg'unligi, o'quvchilarning reaktsiyasi, ko'z qovoqlarining xarakterli harakatlari bilan namoyon bo'ladi.

Shishishni davolash

Terapevtik kurs quyidagi maqsadlarga qaratilgan bir qator protseduralardan iborat.

taraqqiyotga qarshi kurash miyaning shishishi;
sababni bartaraf etish shishish;
simptomlarni davolashasoratlarni keltirib chiqaradi va bemorning farovonligini yomonlashtiradi.

Miya shishi sabablarini bartaraf qiladi:

antibiotik bilan davolash: sefepim, sefuroksim;
kaltsiy kanali blokerlarini tayinlash: fendilin, verapamil, nimodipin;
toksinlarni yo'q qilish;
qon tomir tonusini normalizatsiya qilish;
bemorning ahvoli barqaror bo'lsa, o'smani yo'q qilish;
qon aylanishining yaxshilanishi;
miya omurilik suyuqligining abstraktsiyasi.

Ushbu patologiyani davolashda yurak-qon tomir tizimi va tana haroratini nazorat qilish kerak, chunki uning ko'payishi shishishni kuchaytiradi.

Miya shishi tashxisini qo'yishda bemor kasalxonaga yotqiziladi. U reanimatsiya bo'limiga yotqizilgan va bemorning hayotiy funktsiyalari sun'iy ravishda saqlanadi.

Faqatgina kichik o'lchamdagi shish yoki tog 'kasalligi natijasida kelib chiqishi mumkin.

Davolashning asosiy usullari:

dorilar;
kislorodli terapiya;
jarrohlik yordamida.

Giyohvand moddalarni davolash

Davolash uchun dorilar majmuasi buyuriladi:

To'qimalardan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun diuretiklar: lasix, sorbitol, furosemid, mannitol. Ular diuretik ta'sirga ega va ta'sirni kuchaytirish uchun glyukoza va magniy sulfati bilan birgalikda qo'llaniladi.
D-dekonjestant dori L-lizin aestsinat.
To'qimalarning kislorod bilan to'yinganligini oshirish uchun moslamalar va agar kerak bo'lsa, o'pkaning sun'iy shamollatilishi
Mexidol, kontekstual, aktovegin, seraxon metabolizmni yaxshilaydi.
Soqolishni bartaraf etish uchun mushak gevşetici.
Glyukokortikoid gormonlari: prednizon, deksametazon, kortizon, gidrokortizon. Ular ta'sirlangan hujayralar membranasini barqarorlashtiradi, qon tomir devorlarini mustahkamlaydi.

Kislorod bilan davolash

Ushbu usul qonga kislorodni to'g'ridan-to'g'ri sun'iy yo'l bilan kiritishni o'z ichiga oladi. Ushbu manipulyatsiya miyani ovqatlanish bilan ta'minlaydi, shishni yo'q qilishga yordam beradi.

Jarrohlik

Jarrohlik yordami bilan miya to'qimalarining shishishi sababi olib tashlanadi. Bu neoplazma, qon tomirlari yaxlitligini buzish, bosh suyagining travmatik shikastlanishi bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, bu xavfli kasallikdan xalos bo'lishning yagona usuli.

Boshda to'plangan suyuqlik kateter orqali chiqariladi, bu esa intrakranial bosimni pasaytiradi.

Miyada bajariladigan operatsiyalar eng murakkab toifaga kiradi.

Prognoz

Kasallikning prognoziga davolanishning o'z vaqtida o'tkazilishi ta'sir qiladi. Shish bilan miyaga kuchli bosim qo'llaniladi, bu hayotiy asab markazlariga zarar etkazishi mumkin. Neyronlarning o'limi natijasida falaj yoki koma paydo bo'ladi.

Kasallikning rivojlanish darajasi katta rol o'ynaydi.

Perifokal shishni davolash osonroq, ammo bemorning barcha yo'qolgan funktsiyalari tiklana olmaydi.

Oldini olish

Xavfsizlik qoidalariga rioya qilish orqali kasallikning oldini olish mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

xavfsizlik kamarlaridan mahkamlash;
velosiped haydashda, dubulg'ada o'tirishda, qurilish maydonchasida ishlaganda dubulg'a kiyish;
alpinizm paytida iqlimlashtirish;
chekishni tashlash;
qon bosimini doimiy ravishda kuzatib borish.

Xulosa

Miya shishi - bu ko'pincha bosh suyagi shikastlanishi yoki infektsiyasi tufayli yuzaga keladigan xavfli holat. Kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, siz bir qator protseduralardan so'ng davolanish kursini tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Agar kasallik erta bosqichlarda aniqlansa, uni dorilar bilan davolash mumkin. Shu bilan birga, cho'zilgan patologiyani faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin va bu hayot uchun har xil og'irlikdagi asoratlarni qoldiradi.

Tez rivojlanayotgan ushbu xavfli kasallik tuzatib bo'lmaydigan, kutilmagan va xavfli natijaga olib kelishi mumkin. Miyaning shishishi har bir odamda va ko'plab sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin.

Masalan, homiladorlik paytida toksikozning og'ir shakllarida ona va homilada gipoksiya rivojlanishi mumkin, bu kelajakda bola miyasining shishini keltirib chiqarishi mumkin.

Bir qator omillar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya patologiyasini keltirib chiqarishi mumkin, xususan:

Bosh paytida jarohat olish.
Uzoq tug'ilish qiyin.
Intrauterin kislorod ochligi.
Bachadonda olingan infektsiyalar.
Tug'ish paytida infektsiyalar.
Miyaning tug'ma onkologiyasi.

Bolaning patologiyasini shubha qilish quyidagi alomatlarga asoslanishi mumkin.

Bola juda bezovta.
Kuchli ko'z yoshlari.
Ovqatdan bosh tortish.
Uyqudagi holat.
Harakatlarning sekinlashishi.
Katta fontanelning ko'payishi.
Kusish
Kramplar.

Bolalarda miya shishi juda tez rivojlanadi. Harakatlanish va o'sish ko'rsatkichlari, chaqaloqning ahvoli yomonlashadi. Ko'pincha miya shikastlanishi tiklanmaydi va bola o'lishi mumkin. Shuning uchun davolanish imkon qadar tezroq boshlanishi kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolashda shifokorlar jarrohlik aralashuvga murojaat qilmaslikka harakat qilishadi, chunki bunday operatsiya katta ehtimollik bilan kichik bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Bolalarda shish paydo bo'lishini davolashda tanadan suyuqlikni olib tashlaydigan, shish paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan, konvulsiyalarni ketkazadigan va qon ta'minotini normallashtiradigan dorilar qo'llaniladi. Ba'zi hollarda tanadagi sun'iy ravishda pasayishga murojaat qiling.

Bolalarda miya yarim shishidan aziyat chekishning oqibatlari juda xilma-xil. Ko'pincha bunday bolalarning ota-onalari rivojlanishda kechikish, buzilgan vosita qobiliyatlari, nutq, aqliy va jismoniy qobiliyatlarni sezadilar. Ba'zi hollarda bolalarda epilepsiya rivojlanadi.

Uzoq va muvaffaqiyatli davolanishdan so'ng, bola uzoq vaqt davomida pediatr va nevropatologda ro'yxatga olinadi. Rivojlanishning kechikishi yoki nutqning kechikishi bo'lsa, bolaga qo'shimcha ravishda psixiatrga muntazam tashrif buyuriladi.

Homiladorlikni rejalashtirish ginekolog bilan maslahatlashuvdan boshlanishi kerak. U mumkin bo'lgan infektsiyalar yoki viruslarning mavjudligini aniqlaydi va tegishli davolanishni tayinlaydi. Onada sog'liq muammolarining yo'qligi sog'lom bola tug'ilishining kafolati hisoblanadi.

Miya shishi - bu xavfli holat, bu zararlangan bemorga tezkor yordamni talab qiladi!

Har xil intrakranial patologiyalar ko'pincha asoratlarni rivojlanishiga tahdid soladi. Ular orasida hujayralardagi va hujayralararo bo'shliqda suyuqlikning to'planishi bo'lgan miya yarim shish (ICD-10 G93.6-dagi kod).

Miya shishi sabablari quyidagilar:

miya qon ketishi;
neoplazmalar va metastazlar;
yallig'lanish jarayonlari (ensefalit, meningit), xo'ppozlar;
miya travmatik shikastlanishi (ko'karishlar, chayqalishlar, yoriqlar, gematomalar);
neyroxirurgik operatsiyalar;
ekzogen intoksikatsiya (alkogol, giyohvand moddalar yoki ovqatdan zaharlanish);
endogen intoksikatsiya (jigar yoki buyrak etishmovchiligi, diabet kasalligi tufayli);
yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ilish travması;
balandlik farqi (miyaning "tog '" shishi).
jiddiy allergik reaktsiyalar (Quincke shishi, anafilaktik shok);
o'tkir infektsiyalar (skarlatma, kuchli gripp, qizamiq va boshqalar).

TBI holatlarida ICD-10 patologiyani "miya yarim tomirlari shishi" (kod S06.1) ni belgilaydigan intrakranial shikastlanishlar sinfiga kiradi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda esa bu markaziy asab tizimining tug'ma shikastlanishlari sinfiga kiradi (P11.0 - "Tug'ma shikastlanishi tufayli miya shishi"). ").

Patologiyaning paydo bo'lish mexanizmlari

Quyidagi shish paydo bo'ladi:

vazogen;
sitotoksik;
interstitsial.

Vazojenikning patogenezi shundan iboratki, ta'sirlangan miya to'qimalari joyida qon aylanishini buzadigan va ulardagi bosimni oshiradigan qon aylanishining buzilishi mavjud. Natijada qonning suyuq tarkibiy qismlari qon tomir devoriga kirib, miya to'qimalariga kiradi. Birinchidan, perifokal miya shishi paydo bo'ladi (ya'ni, mahalliy), so'ngra sog'lom joylar o'zgaradi va keng shish paydo bo'ladi.

Sitotoksik patogenez - bu hujayra ichidagi suvning ko'payishi. Bunga olib keladigan omil kislorod va adenozin trifosfat etishmasligi bo'lib, hujayra ichidagi osmotik bosimning oshishiga va hujayraga ortiqcha suv oqishiga olib keladi. Interstitsial shish subektsiyali to'qimada miya omurilik suyuqligining paydo bo'lishi tufayli yuzaga keladi. Bu gidroksefali bilan sodir bo'lishi mumkin.

Barcha holatlarda o'sayotgan miya cheklangan joyda siqiladi, bu esa intrakranial bosimning oshishiga, tomirlarning siqilishiga, gipoksiya va asab hujayralarining ommaviy o'limiga olib keladi. miya tuzilmalarining joyidan siljishi, hayotiy qism - magistralning siqilishi, o'limga olib keladigan serebellumning bodomsimon bezlari kirib kelishi bilan tahdid qilmoqda.

Alkogolizm bilan qonda moddaning kontsentratsiyasi 5–8 g / l bo'lganida miya yarim shishi paydo bo'ladi, bitta doz 4–12 g / kg orasida o'zgarishi mumkin (bu taxminan 300 ml etanol).

Jarayonning namoyon bo'lishi

Patologiyaning rivojlanishini aniqlash mumkin bo'lgan aniq belgilar mavjud.

Ongning buzilishi (hayrat, bema'nilik, uyquchanlik, koma, akinetik mutizm, uyg'oq koma). Bemorning ahvoli va ongning o'zgarishi belgilari qanchalik yomon bo'lsa, miya shishi kuchayadi.
Soqishning paydo bo'lishi patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi. Keyinchalik ularni mushak atoniyasi bilan almashtirish mumkin.
Meningeal simptomlari kuzatilishi mumkin. Bunga qattiq bo'yin, ba'zan orqa kiradi. Bemorning kestirib qo'shilishida to'g'ri burchak ostida egilgan oyog'ini to'g'rilash ham mumkin emas. Brudzinskiyning simptomlari qayd etilgan: yuqori (bemorning boshini bükganda, oyoqlari egilganida), o'rta (pubis bo'g'imini bosganda xuddi shunday), pastki (bir oyog'ini bukish ikkinchisini bukishga olib keladi).
Agar bemor ongida qolsa (bu kamdan-kam hollarda - surunkali kasalliklar yoki o'tkir sharoitlar bilan, asta-sekin o'sib boradigan bo'lsa), bosh og'rig'i kuzatiladi.
Perifokal miya shishi, ong saqlanib qolganda, fokusli shikastlanish belgilarini beradi: nutq, ko'rish, muvofiqlashtirish, tananing yarmini falajlash.
Miya tomirining shikastlanish belgilari paradoksal nafas olish (nafas olish paytida ko'krak hajmi pasayganda va nafas olish paytida ko'payganda), qon bosimining pasayishi, pulsatsiyaning pasayishi va haroratning 40 ° C dan oshishi bilan namoyon bo'ladi. Ularning tashqi ko'rinishi tananing hayotni qo'llab-quvvatlovchi markazlari (nafas olish, yurak-qon tomirlari) xavf ostida ekanligini ko'rsatadi.

Miya shishi - bu juda muhim holat. Agar davolanish bo'lmasa, koma va o'lim muqarrar. Agar odamda asosiy alomatlar bo'lsa (ongni yo'qotish, konvulsiyalar) yoki patologik jarayonning rivojlanishida shubha mavjud bo'lsa (og'ir bosh og'rig'i, fokusli simptomlar), tez yordam chaqirish kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, kattalardan farqli o'laroq, miyani kengayishiga imkon beradigan kompensatsiya mexanizmi mavjud - yumshoq xaftaga bo'g'imlari va fontanellalar (ularning joylashuvi misolini pastki fotosuratda ko'rish mumkin).

Ammo, aksariyat hollarda, kichkina bolaning patologiyasi, uning to'liq rivojlanishi tufayli tezda o'limga olib keladi.

Terapevtik ta'sir

Davolash va diagnostika muolajalari (tomografiya, nevrologik tekshiruv, klinik va biokimyoviy testlar) bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi, chunki miya yarim shish hayot uchun xavflidir.

Patologiyani yo'q qilishning asosiy choralari bir nechta fikrlarni o'z ichiga oladi.

Suvsizlanishni davolash ustuvor vazifadir - bu miya to'qimasini suyuqlikdan xalos qiladi. Bu tomir ichiga yuboradigan diuretiklar yordamida kuchaytiruvchi ta'sirga ega.
Semptomatik davolash yurak-qon tomir faoliyatini to'g'rilash, tana haroratini pasaytirish, tanadan toksik birikmalarni olib tashlash va antibiotiklarni buyurishdan iborat. Jarrohlik yoki drenaj yordamida amalga oshiriladigan patologiyaning sababini bartaraf etish vaziyatni barqarorlashtirgandan so'ng amalga oshiriladi.
Miya metabolizmini yaxshilashga kislorod, mexanik shamollatish, glyukokortikoidlar va miya metabolik jarayonlarini to'g'irlaydigan dorilarni kiritish orqali erishiladi.

Ba'zida shish operatsiya yordamida yo'q qilinadi: dekompressiya kraniotomiyasi fronto-parietal-temporal mintaqada bir yoki ikki tomondan amalga oshiriladi. Uning yordami bilan ular "oyna" (suyak parchasini olib tashlash) ni yaratadilar, dura materini ajratadilar va so'ngra payvand yordamida plastik operatsiya qilishadi. Bu usul o'ta og'ir holatlarda, miya yarim shishini giyohvand moddalar bilan to'xtatib bo'lmaydigan holatlarda qo'llaniladi, chunki operatsiyadan keyin asoratlar paydo bo'lishi mumkin: qattiq qobiqni ochganda miya va uning tomirlariga shikast etkazish va "oyna" trepansiyasi bilan miyaning shishishi.

Mumkin oqibatlar

Rivojlangan patologiyaning prognozi odatda noqulaydir.

Yarim hollarda miya shishishi, siqilish va o'lim sodir bo'ladi. Ikkinchi tez-tez uchraydigan variant - bu bemorning nogironligi bilan patologiyani yo'q qilish. Kamdan kam hollarda miya yarim shishining ta'siri kuzatilmaydi: bu yosh, nisbatan sog'lom odamlarda ekzogen zaharlanish (alkogol, boshqa zaharli birikmalar) bilan sodir bo'ladi. Agar toksinlarning dozasi tanqidiy bo'lmasa va miya shishi butunlay yo'q qilinsa, bemor patologik asoratlarga duch kelmaydi.

Prognoz zarar darajasiga bog'liq: miya shishi qanchalik keng bo'lsa, oqibatlari shunchalik yomon bo'ladi. Ular boshlang'ich bosqichda mahalliy fokuslar bilan kamroq ajralib turadi.

Umumiy asoratlar:

falaj - qisman (parez) yoki to'liq;
qisman yoki to'liq afazi (nutqni yo'qotish);
demans (demans);
amnestiya alomatlari, diqqatning pasayishi;
epilepsiya
bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
harakatlarning mos kelmasligi;
vosita kasalliklari;
uyqu buzilishi, kayfiyat, klinik tushkunlik;
tajovuzkor bustlar.

Miya shishi - bu ikkinchi darajali patologiya, bu ko'p hollarda noqulay prognozni anglatadi. Qanday patogenezga ega bo'lishidan qat'iy nazar, ushbu jarayonning ma'lum namoyonlari mavjud, ularning asosiysi ongning etishmasligi. Shishani shubha qilingan zahotiyoq davolash kerak - bu odamning omon qolish ehtimolini oshiradi va jiddiy oqibatlarni minimallashtiradi. Patologiyani bartaraf etish uchun reanimatsiya yordami, simptomatik terapiya zarur. Mumkin bo'lgan operatsiya usuli: asosiy kasallikni tuzatish yoki dekompressiya kraniotomiyasi.