Salmonellyoz kasallikning oldini olish va davolash sababining belgilari. Kattalar va bolalarda salmonellyozning belgilari va davolash. Salmonellyozning o'ziga xos xususiyatlari

Oshqozon-ichak trakti va butun tananing salomatligi ko'plab omillarga bog'liq. Turli xil infektsiyalar odamning faoliyati va farovonligiga sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin. Salmonellyoz nima? Kasallikning belgilari va davolash usullari qanday? Infektsiyaning dastlabki belgilari qanday? Kasallikning sabablari nimada? Ushbu maqolada siz salmonellyoz va patologiyaga qarshi kurash usullari haqida hamma narsani bilib olasiz.

Salmonellyoz nima

Salmonellyoz - bu o'tkir yuqumli kasallik bo'lib, bakteriyalar bilan infektsiyalanadi. Asosan ichakning turli qismlari ta'sirlanadi.

Salmonellyozning qo'zg'atuvchisi Salmonella jinsining bakteriyasi hisoblanadi. Taxminan 2000 tur mavjud, ammo atigi 500 ga yaqin kasallik kasallikni qo'zg'atishga qodir. Ularning barchasi agressiv ekologik sharoitlarga juda chidamli, shuning uchun faol ravishda ko'payishadi va yo'q qilish qiyin.

Patologiya bilan ovqat hazm qilish tizimi ko'pincha ta'sirlanadi. Kasallik ayollarda ham, erkaklarda ham teng tashxis qo'yilgan. Ko'pincha, shifokorlar, chunki ular nima yeyayotganini va qanday qo'llar bilan bo'lishini har doim ham kuzatish mumkin emas. Salmonellyozni to'liq davolash mumkin, ammo patogenni o'z vaqtida aniqlash va tegishli terapiya kursidan o'tish kerak.

Muhim! Salmonellalarning ayrim shakllari antibiotiklarga chidamli.

Patogenning hayot aylanishi xususiyatlari

Salmonella yashovchan bo'lib qolmoqda:

hayvonlarning najasida - 3 yil;
hovuzda - 4 oy;
tuproqda - 18 oygacha;
go'shtda - 6 oygacha;
sutda - 20 kun;
kefirda - 1 oy;
sariyog 'ichida - 4 oy;
pishloqda - 12 oygacha;
tuxum kukunida - 9 oygacha;
tuxum qobig'ida - 24 kungacha.

Salmonella Enterit (yoki Gertner tayoqchasi) qaynayotganda ham bir muncha vaqt yashovchan bo'lib qolishi mumkin. Masalan, agar infektsiyaning manbai go'shtning katta qismida bo'lsa, unda qisqa muddatli pishirish patogendan xalos bo'lishga imkon bermaydi.

Salmonella 70 daraja haroratda 5-10 daqiqa davomida o'ladi. Infektsiyani o'ldirish uchun mahsulotga qaynoq suv quyish etarli bo'lmasligi mumkin.

Salmonellalarning hayot aylanishi tanaga og'iz bo'shlig'i orqali kirgandan keyin boshlanadi. Ammo juda kislotali muhitga ega me'da shirasi ko'p hollarda patogenning ta'sirini zararsizlantiradi. Agar infektsiya butunlay o'lmasa, salmonella o'n ikki barmoqli ichakka, keyin ingichka ichakka kiradi. Keyin bakteriya qon va limfa ichiga kiradi. Patogen makrofaglar tomonidan so'rilgan bo'lsa ham, u yo'q qilinmaydi, aksincha, ichkarida faol ravishda ko'payadi. Salmonella toksinlarni chiqaradi. Natijada, qisqa inkubatsiya davridan so'ng, odamda mastlik belgilari paydo bo'la boshlaydi.

Salmonellyoz:

hayvonlarning go'shti;
xom yoki qovurilgan tuxum;
sutli mahsulotlar;
termal ishlov berilmagan baliq;
qaynatilmagan suv;
yangi sabzavotlar.

Siz salmonellyoz bilan kasallangan odamdan yuqtirishingiz mumkin. Biroq, bu yaqin aloqani talab qiladi. Infektsiyani yuqtirgan hayvondan yuqtirish hollari ko'p uchraydi.

Eslatma! Hayvonlarda salmonellyoz aniq belgilar bilan ham, asemptomatik holda ham sodir bo'lishi mumkin.

Ba'zi odamlar kuchli immunitetga ega, shuning uchun ular o'zlari kasal bo'lmasliklari mumkin, balki bakteriyalarni tashuvchisi bo'lishlari mumkin. Eng muhimi, yosh bola yuqadi va bemorlarning bir yilgacha bo'lgan chaqalog'ida kasallikning o'ta og'ir shakllarini rivojlanishi mumkin. Bu asosan immunitet tizimining etuk emasligi bilan bog'liq.

Agar oilada kimdir salmonellyozga chalingan bo'lsa, u bilan umumiy gigiena vositalari yoki idishlari bo'lmasligi kerak. Uzoq vaqt davomida bemor bakteriyalarni ajratib qo'yishi mumkin, garchi uning o'zi endi kasal bo'lmasa va testlar salbiy bo'lsa. O'rtacha karantin oilaning qolgan a'zolarining sog'lig'ini saqlashga yordam beradi.

Kasalliklarni tasniflash

Kattalar va bolalarda salmonellyoz kursning bir necha shakllariga bo'linadi:

oshqozon-ichak;
tifoidga o'xshash;
septik;
eskirgan;
subklinik.

Salmonellyozning oshqozon-ichak traktida bemorda muammolar oshqozon tizimidan kelib chiqadi. Asosiy alomatlar ushbu hududda to'plangan va birinchi belgilar oziq-ovqat zaharlanishining rasmiga o'xshaydi.

Tifoidga o'xshash salmonellyozning patogenezi jigarda ko'payish, tanada toshma, vaqti-vaqti bilan isitma paydo bo'lishini o'z ichiga oladi.

Septik salmonellyozning asoratlari. Kasallikning bu turi immunitet tizimining kasalliklariga chalingan odamlarda, OIV bilan kasallangan va og'ir infektsiyalardan keyin uchraydi. Bunday odamlarning immuniteti bakteriyani begona organizm sifatida taniy olmaydi, shuning uchun infektsiya tezda ro'y beradi va infektsiya faol ko'payadi. Septik shaklda organizmda yiringli yallig'lanish o'choqlari paydo bo'lishi mumkin.

Muhim! Agar infektsiya ushbu membranaga kirsa, miyada asoratlar xavfi yuqori.

Salmonellyozning yo'q bo'lib ketgan rasmida, bemor axlatni bo'shatishdan tashqari, hech qanday alomatlar ko'rsatmaydi, bu tashxisni murakkablashtiradi va kasallikni o'z vaqtida davolashni boshlashni imkonsiz qiladi.

Subklinik shakli tashish deb ham ataladi. Biror kishi biron bir alomatni boshdan kechirmaydi, ba'zida hatto klinik tahlil ham tanada salmonellalarning mavjudligini aniqlay olmaydi.

Kim xavf ostida

Salmonellyozning etiologiyasini hisobga olgan holda, biz infektsiyaga ko'proq moyil bo'lgan odamlarni ajratib olamiz:

5 yoshgacha bo'lgan bolalar;
faoliyati hayvonlar bilan yaqin aloqada bo'lishga majbur qiladigan odamlar: veterinariya, ferma ishchilari va parrandachilik fabrikalari;
oshqozoni olib tashlanganlar;
sayohatchilar
gigiena qoidalariga rioya qilmaydigan odamlar;
qariyalar;
immuniteti pasaygan bemorlar;
saraton kasalligi bo'lgan odamlar;
xom ovqatni, ayniqsa tuxumni sevuvchilar.

Ammo, hatto xavf ostida bo'lsa ham, oddiy profilaktik choralarni qo'llash salmonella infektsiyasi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Salmonellyozning belgilari

Tez yordam ko'rsatish uchun kasallikning belgilarini ular paydo bo'lganidan keyin darhol aniqlash imkoniga ega bo'lish kerak. Barcha alomatlar umumiy va o'ziga xos xususiyatlarga bo'linishi mumkin, ular faqat oshqozon-ichak traktining ma'lum bir sohasi ta'sirlanganda xarakterlidir.

Salmonellyozning umumiy belgilari:

ko'ngil aynish va qusish;
qorindagi og'riq;
shishiradi;
shovqin-suron;
subfebril harorat taxminan 37 daraja;
pankreatit rivojlanishi mumkin;
yurak urishi o'zgaradi;
qon bosimi pasayadi.

Tashxis aniq bo'lishi uchun shikoyatlarni tasniflash muhimdir.

Oshqozon shikastlanishining belgilari

Agar salmonellyoz oshqozonga ta'sir qilsa, kasallikning quyidagi xususiyatlari paydo bo'ladi:

zaiflik va bosh aylanishi;
haroratning biroz ko'tarilishi;
oshqozon proektsiyasida og'riq - markazdagi yuqori qorinda;
takroriy qusish.

Oshqozonning shikastlanishi bilan xiralashgan najas paydo bo'lmaydi.

Ingichka ichakning zararlanishi bilan simptomlar

Belgilar quyidagilar:

tez-tez qayt qilish
haroratning keskin sakrashi;
bo'laklari bo'lgan yam-yashil rangdagi bo'sh taburetkalar;
shishiradi va chayqaladi;
ichakni og'riqli palpatsiya.

Og'riq 10 kungacha davom etishi mumkin. Bularning barchasi zaiflik va bosh aylanishi bilan birga keladi.

Ichakning to'liq zararlanishi belgilari

Salmonellyozning quyidagi belgilari qo'shiladi:

yuqori harorat;
najasda qon va shilliq bor;
ichak harakati og'riqli;
yolg'on istaklar mumkin.

Xalq usullari bilan davolash mumkin emas. Bizga tibbiy diagnostika va dori vositalaridan foydalanish kerak.

Tifoidga o'xshash salmonellyozda simptomlar

Belgilari bo'yicha kasallik tif isitmasiga o'xshaydi:

Salmonellyoz fonida o'pka va bronxlarning obstruktiv kasalliklari kuchayishi mumkin.

Septik salmonellyozning belgilari

Kasallik turi eng xavfli deb hisoblanadi, chunki bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Quyidagi alomatlar mavjud:

kasallikning tez boshlanishi;
harorat ko'tarilishi va uning sakrashi;
titroq;
bosh og'rig'i;
mushaklarning og'rig'i
halüsinogen hodisalar;
terining sarg'ish-sarg'ish tusgacha rangsizlanishi;
ko'p döküntü;
turli organlarda yallig'lanish jarayonlari.

Septik salmonellyoz o'pka, plevra, bronxlar, ko'zlar, teri, yurak, suyaklar, buyraklar va boshqa organlarning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin. Faqat o'z vaqtida davolanish salomatlikni himoya qilishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Shifokor bilan maslahatlashmasdan uyda davolanish infektsiyaning butun vujudga tarqalishiga va bunday asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

Ba'zi kasalliklar yiringli shaklda paydo bo'lishi mumkin. Faqat o'z vaqtida davolanish jiddiy asoratlardan himoya qiladi.

Diagnostika

Birinchidan, shifokor bemorni tekshiradi va kasallikning qanday alomatlari paydo bo'lganligini bilib oladi. Shifokor oshqozonni his qilishi, terini tekshirishi, harorat va qon bosimini o'lchashi mumkin. Shundan so'ng, mutaxassis kasallikni va uning patogenini aniqlash uchun qaysi laboratoriya diagnostika usullari kerakligini hal qiladi. Bular quyidagilar bo'lishi mumkin:

koprogram;
salmonellyoz uchun urug'lik;
antibiotikogramma;
serologik tekshirish.

Ko'pincha davolanish uchun retsept berish uchun shifokor bakteriologik madaniyatning natijalari bilan tanishish uchun etarli. Tadqiqot uchun qon, siydik, safro va hatto qusishni olish mumkin.

Davolash

Salmonellyozni faqat shifokor tomonidan buyurilgan dorilar bilan davolash mumkin. Kattalar va bolalar nafaqat belgilangan vositalardan foydalanish, balki parhezga rioya qilish ham juda muhimdir.

Salmonellyoz bilan bunday dorilarni buyurish mumkin:

og'ir holatlarda antibiotiklar;
antimikrobiyal dorilar;
sorbentlar;
sho'r eritmalar;
foydali bakteriyalar.

Hech qanday holatda salmonellyoz o'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilmasligi kerak, ayniqsa antibiotik.

Eslatma! Shifokorlar ko'pincha preparatni "" buyurishadi, chunki uning faol moddasi salmonellalarga nisbatan faoldir.

Salmonellyoz uchun ovqatlanish muvozanatli bo'lishi kerak. Ratsionda quyidagilar bo'lishi kerak:

tvorog;
qaynatilgan go'sht va baliq;
köfte yoki köfte.

Muvofiq dietaning fotosurati shuni ko'rsatadiki, yog'li va boy uglevodlarga boy bo'lgan hamma narsani menyudan chiqarib tashlash yaxshiroqdir. Butun sutni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.

Davolashning alternativ usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

uyda oshqozon yuvish (keksa odamlar va bolalar uchun taqiqlangan);
tuzli eritmalardan foydalanish va romashka va kalendula infuziyalari;
plantain infuzionidan foydalanish.

Salmonellyozni davolash uchun an'anaviy tibbiyot homiladorlikda kontrendikedir. Bu nafaqat homilaga, balki ayolga ham zarar etkazishi mumkin.

Oldini olish

Bunday choralar yordamida o'zingizni himoya qilishingiz mumkin:

qo'lni yaxshilab yuvish;
xizmat qilishdan oldin sabzavot va mevalarni sifatli qayta ishlash;
go'sht va baliqni etarlicha qovurish yoki pishirish.

Ushbu oddiy choralarga rioya qilish salmonellyozdan himoya qiladi.

Birinchi salbiy alomatlar paydo bo'lganda, shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Mutaxassis sizga salmonellyozdan iloji boricha tezroq qutulish uchun qanday dorilarni qabul qilish va qanday qilib yaxshiroq ovqatlanish kerakligini aytib beradi. Agar o'tkir alomatlar paydo bo'lsa, tez yordam chaqiring.

Videoni tomosha qiling:

Salmonellyoz yuqumli kasallik bo'lib, asosan oshqozon-ichak traktining a'zolariga ta'sir qiladi. Salmonellyozning qo'zg'atuvchisi Salmonella jinsining bakteriyalari hisoblanadi. Salmonellyoz og'ir kurs bilan tavsiflanadi va kasallik yuqtirish xavfi etarlicha yuqori, shuning uchun har kim bu kasallik o'zini qanday namoyon qilishini va undan qanday qochish kerakligini bilishi kerak.

Salmonellyoz - bu nima?

Salmonellyoz birinchi navbatda zoonotik kasallikka tegishli. Kasallik deb ataladigan narsalar odamlarga hayvonlardan yoki hayvonlardan olingan mahsulotlardan yuqadi. Shunday qilib, infektsiyaning manbai tirik hayvonlar (itlar, mushuklar, sigirlar, cho'chqalar, yovvoyi va parrandalar, baliq), shuningdek hayvonlarning mahsulotlari - go'sht, sut, tuxum bo'lishi mumkin.

Salmonella jinsining bakteriyalari grammusbat deb tasniflanadi. Ular salbiy ta'sirlarga juda chidamli. Bakteriyalar bir necha hafta yoki oylar davomida suvda, buyumlar yuzasida, hayvonlarning go'shti va sutida xona haroratida yashashi mumkin. Ular, shuningdek, haroratning (-80ºC gacha) pasayishiga bardosh bera oladilar. Qaynatish va + 100ºS gacha qizdirish mikroorganizmlarni tezda o'ldiradi, ammo harorat + 70ºS gacha bo'lgan suvda ular bir necha o'nlab daqiqa yashashi mumkin.

Foto: LightField Studios / Shutterstock.com

Tuzlash yoki saqlash bu bakteriyalarni o'ldirmaydi. Ularning yagona "Axilles tovonlari" bu dezinfektsiyalash vositalarining ta'siri - ularning ko'pchiligi Salmonella bakillasini tezda o'ldirishadi. Salmonellyoz bakteriyalari ko'pchilik antibiotiklarga sezilarli qarshilik ko'rsatadi.

Kasallikning rivojlanish mexanizmi

Odatda infektsiya yuqtirgan hayvonlar bilan aloqa qilgandan keyin, salmonellalarni o'z ichiga olgan ovqatdan keyin sodir bo'ladi. Shuningdek, havo tomchilari orqali, suv orqali, kundalik narsalarga infektsiya tashlanishi mumkin emas. Salmonella bakteriyasini olib yuradigan boshqa odamlar ham infektsiyaning manbai bo'lishi mumkin.

Har doim ham bakteriyalar og'iz orqali tanaga kirganda kasallik bo'lmaydi. Birinchidan, bakteriyalar oshqozon sharbatini o'z ichiga olgan odamning oshqozoniga kiradi. Salmonellalar kislotali sharoitlarga sezgir, shuning uchun tarkibida xlorid kislotasi bo'lgan me'da shirasi ba'zi bakteriyalarni o'ldirishi mumkin. Shuning uchun bakteriyalarga eng sezgir bo'lganlar oshqozon shirasining sekretsiyasi bilan bog'liq muammolarga duch keladigan odamlardir.

Agar oshqozon to'sig'i muvaffaqiyatli o'tib ketgan bo'lsa, unda bakteriyalar ichaklarni kolonizatsiya qiladi va ularning halokatli faoliyatini boshlaydi. Ular ichak shilliq qavatiga yaxshi birikib, sirt to'qimalariga kirib borishi mumkin. Shu bilan birga, bakteriyalar tanani zaharlaydigan va bezovtalik, qusish va diareya keltirib chiqaradigan turli toksinlarni chiqarib yuborishi mumkin. O'lgan salmonellalar xavfli toksinlarni ham chiqaradi.

Salmonella shuningdek, tanadagi mudofaani engishga qodir. Immunitet qo'zg'alishni aniqlab, patogen mikroorganizmlarga - makrofaglarga maxsus hujayralarni yuboradi. Biroq, Salmonella ushbu hujayralarni o'z foydalariga ishlatishni o'rgandi. Ba'zi salmonellalar makrofaglar tomonidan so'rilib o'lishmaydi, ammo ular bilan birga qon oqimi orqali tananing boshqa to'qimalariga o'tishadi. Shunday qilib, salmonellalar nafaqat ichaklarga, balki jigarga, buyraklarga, yurakka va hatto menenga ham ta'sir qilishi mumkin. Salmonellyoz patogenlarining bu xususiyati kasallik jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi va oshqozon-ichak traktidan ancha uzoqlashishi mumkin.

Har kim yoshidan va jinsidan qat'iy nazar, salmonellyozni yuqtirishi mumkin. Ammo bunga yosh bolalar va qariyalar juda moyil - immuniteti zaiflashganligi sababli. Bundan tashqari, ularning kasalligi yanada og'irroq.

Kasallik aniq sezonga bog'liq. Issiq mavsumda kasalliklarning cho'qqisi kuzatilmoqda. Biroq, har qanday mavsumda siz salmonellalarni olishingiz mumkin.

Salmonellyozning belgilari

Kasallikning ikkita asosiy varianti mavjud - oshqozon-ichak va umumlashtirilgan. Ikkinchisi, o'z navbatida, ich va septiklarga bo'linadi. Gastrointestinal variant eng oson, septik esa eng og'irdir, o'lim ehtimolligi yuqori.

Oshqozon-ichak shakli

Kasallikning ushbu shakli bilan xos bo'lgan alomatlar:

Yuqori harorat,
Xarakterli oqindi bilan bo'sh najas,
Qorin og'riq
Ko'ngil aynish,
Kusish

Ushbu shakl umuman oshqozon-ichak traktidan tashqariga chiqmaydi. Kasallikning inkubatsiya davri oz. Odatda bu 3 soatdan 72 soatgacha davom etadi, shundan so'ng bemor harorat ko'tariladi, axlatning buzilishi, ko'ngil aynishi va qusish boshlanadi.

Qorin bo'shlig'ida, ko'pincha yuqori qismida, kindik mintaqasida o'tkir og'riqlar xarakterlidir. Salmonellyozning alomatlari orasida + 40 ºS gacha ko'tarilishi mumkin bo'lgan juda yuqori harorat ham mavjud. Axlat tez-tez uchraydi - kuniga 10 martagacha va bu suvsizlanishga olib kelishi mumkin. Axlat odatda suvli va ko'pikli mustahkamlikka ega, yashil shilliq pıhtıları bor va yoqimsiz hidga ega. Qonli oqindi birozdan keyin, uchinchi kuni paydo bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, bemorda bosimning pasayishi, taxikardiya va yurak tovushlarining o'zgarishi kuzatilishi mumkin. Ushbu shakl odatda bir haftadan oshmaydi.

Oshqozon-ichak shakli oshqozon-ichak shaklining bir turi. Odatda kasallik u bilan osonlashadi, diareya kuzatilmaydi, faqat qusish, og'riq epigastrik mintaqada lokalizatsiya qilinadi. Ushbu shakl juda kam.

Tifoid shakli

Tifoid salmonellyoz bilan, alomatlar dastlab oshqozon-ichak traktiga o'xshaydi - qusish, diareya, yuqori isitma. Ammo, keyin kasallik uni tifga o'xshash xususiyatlarga ega. Terida toshma paydo bo'ladi, ko'plab organlar kattalashadi - taloq, jigar. Ushbu shakl yanada jiddiy kursga ega va uzoqroq davom etadi - ba'zi hollarda bir oydan ko'proq.

Septik shakl

Ko'pgina hollarda, bu immuniteti zaif odamlar, keksa yoshdagi bolalar uchun odatiy holdir. Salmonellyozning septik shaklida alomatlar isitma va umumiy intoksikatsiya belgilari bilan chegaralanmaydi. Shuningdek, u turli organlarda, ayniqsa o'pka, buyrak va siydik pufagida yuqumli jarayonlar bilan ajralib turadi. Endokard va meninging shikastlanishi kuzatilishi mumkin.

Septik salmonellyoz uchun o'pka va miya shishi, buyrak va yurak etishmovchiligi shaklida hayot uchun xavfli asoratlar ko'proq xarakterlidir. Salmonellyozning ushbu shakli bilan davolanish juda murakkab.

Diagnostika

Barcha alomatlar, shu jumladan diareya va isitma, bu salmonellyoz degani emas. Salmonellyozni, ayniqsa erta bosqichda, oshqozon-ichak traktining boshqa yuqumli kasalliklaridan, masalan rotavirus infektsiyasidan, dizenteriyadan ajratish har doim ham oson emas. Shuning uchun patogenni aniqlash uchun bemorning axlatini tahlil qilish kerak. Patogenlarning umumiy shakllari bilan uni qondagi ham aniqlash mumkin. Tashxis qo'yishda infektsiyaga olib keladigan harakatlar tahlili muhim rol o'ynaydi.

Salmonellyozni qanday davolash kerak

Kasallikni qanday davolashni faqat shifokor hal qilishi mumkin. Salmonellyozning aksariyat hollarda davolash kasalxonada o'tkaziladi. Kasallikning engil shakllari bo'lsa, davolanish uyda o'tkazilishi mumkin. Biroq, bu istisno, chunki salmonellyoz xavfli kasallik bo'lib, uning engil shaklini istalgan paytda kuchayishi mumkin.

Yengil salmonellyoz bilan davolash asosan simptomatik hisoblanadi. Agar odamda oshqozon-ichak traktining salmonellyozi bo'lsa, unda asosiy e'tibor tananing regidratatsiyasiga, ya'ni yo'qolgan suyuqlikni tiklashga qaratiladi. Buning uchun suv-tuz eritmalari ishlatiladi. Shuningdek, kasallikning dastlabki kunlarida oshqozon va ichak chayqalishlari muntazam ravishda olib boriladi, bakteriyalar va ularning toksinlarini o'zlashtiradigan sorbentlar qo'llaniladi va kolloid eritmalar yordamida deintokislota terapiyasi o'tkaziladi. Ovqat hazm qilish funktsiyalarini tiklash uchun ferment preparatlari (pankreatin, quruq safro) ishlatiladi.

Bundan tashqari, oddiy ichak mikroflorasini tiklaydigan giyohvand moddalar - probiyotiklarni qabul qilish kerak.

Bemor iloji boricha ko'proq suyuqlik ichishi kerak. Ochlik dietasi ko'rsatilmagan, buning o'rniga kam ovqatlanadigan dietadan foydalanish kerak - qaynatilgan idishlar, kam yog'li sho'rvalar, donli mahsulotlar. Loperamid kabi antidiarrheal dorilarni qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki ular organizmdan toksinlarni yo'q qilishni sekinlashtiradi va kuchli intoksikatsiyaga olib kelishi mumkin.

Yengil shakllarning salmonellyoziga qarshi antibiotiklar kam qo'llaniladi. Buning sababi salmonellalarning ko'pchilik antibakterial dorilarga nisbatan yuqori qarshilikka ega ekanligi va antibiotiklar intoksikatsiyani kuchaytirishi mumkinligi bilan bog'liq. Ammo og'ir salmonellyozda davolash antibiotiklarni o'z ichiga olishi mumkin. Antibiotiklar terapiyaning boshqa shakllari past samaradorlikni ko'rsatadigan holatlarda ham qo'llaniladi. Ko'pincha ftorxinolonlar salmonellyozni davolashda qo'llaniladi, ammo antibiotikning o'ziga xos turini faqat shifokor tayinlashi mumkin. Shuningdek, salmonellalarga qarshi faol bo'lgan bakteriofag viruslarini o'z ichiga olgan maxsus preparatlar mavjud.

Salmonellyozga qarshi emlash amalga oshirilmaydi. Bu salmonellalarni keltirib chiqaradigan juda ko'p miqdordagi bakterial turlari mavjudligi bilan bog'liq - bir necha yuz, va bu holda universal vaktsinani ishlab chiqish mumkin emas. Bundan tashqari, odamlarda salmonellyozga qarshi immunitet barqaror emas va taxminan bir yildan keyin yo'qoladi.

Qayta tiklashdan keyin tiklanish davri keladi, bu bir necha oyga cho'zilishi mumkin. Bu salmonellyozning salbiy ta'siridan qochishga yordam beradi.

Bemorlarni qayta tiklash Salmonellani tanada uzoq vaqt davomida olib yurishi va infektsiya ehtimoli tufayli boshqalar uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuningdek, salmonellyozning ta'siri dysbiozni o'z ichiga oladi, uni probiyotik dorilar bilan davolash kerak.

Oldini olish

Kasallikning oldini olish, qoida tariqasida, oshqozon-ichak trakti kasalliklarining boshqa infektsiyalarining oldini olish bilan o'xshashdir, ammo u ba'zi xususiyatlarga ham ega. Ular infektsiyaning asosiy manbai hayvonlar va hayvonlardan olingan sifatsiz qayta ishlangan mahsulotlardir. Shunday qilib, o'zingizni salmonellyozdan himoya qilish uchun siz oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak - xom, yomon pishirilgan yoki qaynatilgan go'sht, baliq yoki tuxumni iste'mol qilmang. Shuni esda tutish kerakki, uzoq vaqt davomida pishirish paytida ham, agar go'sht qalinligi 15 sm dan oshsa, bir necha soat davomida salmonella o'lmaydi, shuning uchun go'sht, parranda va baliqni pishirishdan oldin ularni iloji boricha mayda bo'laklarga bo'lib tashlash kerak.

Tuxumlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Parrandalar ko'pincha salmonellalarning tashuvchisi hisoblanadi. Shuning uchun siz xom tuxum iste'mol qilishdan bosh tortishingiz va ularni iloji boricha uzoq vaqt pishirishingiz kerak - kamida 6 daqiqa. Shuningdek, tuxumlarning yuzasiga e'tibor qaratish kerak, chunki ularda qush tomchilarining zarralari bo'lishi mumkin. Shuning uchun tuxumni qo'l bilan olishdan keyin qo'llarni sovun bilan yaxshilab yuvish kerak.

To'g'ri, istisno mavjud - bedana tuxumlari kamdan-kam hollarda salmonellalarga ta'sir qiladi, shuning uchun ularni hatto xom yeyish mumkin. Biroq, ishlatishdan oldin ular ham yuvilishi kerak.

Xom go'shtni kesish tartibiga ham e'tibor berish kerak. Ba'zi uy bekalari bir xil pichoq va maydalash taxtasidan foydalanib, xom go'sht, parranda go'shti va baliqni kesib, xom ovqatlarni kesishlari mumkin. Buni qilmaslik kerak - bu maqsadlar uchun turli xil qurilmalardan foydalanish kerak. Go'sht plitalari va pichoqlar ishlatilgandan keyin eng yaxshi yuviladi. Bundan tashqari, xom sutni ishlatmaslik kerak - faqat qaynatilgan yoki pasterizatsiya qilingan.

Biroq, salmonellalar hayvonlar bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan ko'rinadi, masalan, qandolatchilikda. Buning sababi yuqtirilgan tuxumni o'xshash mahsulotlarda un tayyorlash uchun ishlatish mumkinligi bilan izohlanadi. Shuning uchun, umuman olganda, ko'cha sotuvchilarining qo'lidan shubhali oziq-ovqat mahsulotlarini xarid qilmaslik qoidasi qabul qilinishi kerak.

Salmonellyozning oldini olish bo'yicha boshqa maslahatlar standart gigiena qoidalariga to'g'ri keladi - qo'lingizni muntazam ravishda yuving, ayniqsa ko'chaga chiqqandan keyin, hayvonlar bilan aloqa qilmang, suvsiz suv ichmang va hokazo. Va, albatta, immunitetni mustahkamlash, tananing infektsiyaga qarshi zaifligiga olib keladigan surunkali kasalliklarni davolash.

30 dan ortiq kaliningradiyaliklar supermarketda sotib olingan salatlar bilan zaharlanishdi, 27 jabrlanganlar kasalxonaga yotqizildi, deb xabar beradi mintaqaviy Rospotrebnadzor payshanba kuni.

Salmonellyoz (salmonellyoz) - bu Salmonella naslining bakteriyalari keltirib chiqaradigan o'tkir yuqumli kasallik (tif isitmasi va paratifoid isitmasi bundan mustasno), inson tanasiga hayvonlarning oziq-ovqatlari bilan kiradi. Bakteriyaning nomi uni 1885 yilda kashf etgan amerikalik mikrobiolog Daniel Danielning nomidan kelib chiqqan.

Salmonella - bu tashqi muhitda uzoq vaqt yashovchan bo'lib turadigan mayda qo'zg'aluvchan bakteriyalar. Shunday qilib, ochiq suvda ular 5 oygacha, tuproqda - 18 oygacha, go'sht va sosislarda - 2 oydan 4 oygacha, muzlatilgan go'shtda - 6 oygacha (qushlarning jasadlarida - bir yildan ortiq), sutda yashaydilar. - 20 kungacha, kefir - 2 oygacha, yog'da - 4 oygacha, pishloqlarda - 1 yilgacha, pivoda - 2 oygacha. Xona haroratida bakteriyalar oziq-ovqat mahsulotlarida, ayniqsa go'sht va sutda faol ravishda ko'payadi, ovqatning tashqi ko'rinishi va ta'mi esa o'zgarmaydi. Salmonellalar konsentratsiyasi 2‑18% gacha bo'lsa, konservatsiya paytida o'lmaydi. Salmonellalar uchun faqat issiqlik halokatli - ularni qaynatish darhol o'ldiradi. Va an'anaviy xlorga asoslangan dezinfektsiyalash vositalari har doim ham samarali emas.

Salmonellyoz infektsiyasining yo'llari xilma-xildir: eng keng tarqalgani bu oziq-ovqat, ko'pincha hayvonlar va parranda go'shti, shuningdek tuxum iste'mol qilishda. Mikroblar etarli bo'lmagan pishirish (yarim pishirilgan biftek, xom va yumshoq qaynatilgan tuxum, qovurilgan tuxum), noto'g'ri saqlash va shaxsiy gigiena qoidalarini buzgan mahsulotlarga kiradi. INFEKTSION manbai ham hayvonlar bo'lishi mumkin, ko'pincha uy hayvonlari (qoramol, cho'chqa, mushuk, it), qushlar, salmonellyoz bilan kasallangan odamlar yoki infektsiyaning sog'lom tashuvchisi (agar odam boshqalarga yuqtirish manbai bo'lsa, lekin kasal bo'lmasa). Siz salmonellyozni ifloslangan suv orqali olishingiz mumkin - ichimlik yoki hammom paytida.

Salmonella tanada bir marta ingichka ichakda joylashadi va toksinni chiqaradi, bu ichak orqali suvning yo'qolishiga, tomir tonusining pasayishiga va asab tizimining shikastlanishiga olib keladi. Kasallik salmonellalar tanaga kirgandan 6-72 soat o'tgach rivojlanadi. Salmonellyozning bir nechta klinik shakllari mavjud:

Oshqozon-ichak shakli, unda kasallik odatda o'tkir boshlanadi, ko'p miqdorda qayt qilish va diareya. Og'riq, shovqin va qichishish, zaiflik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, titroq, 38-40 ° S gacha bo'lgan isitma, mushaklar va bo'g'imlarda og'riq, mushaklarning qisilishi kuzatiladi. Kasallikning davomiyligi odatda 3-7 kun.

Tifoidga o'xshash shakl10-14 kun davomida isitma, jigar va taloqning ko'payishi, umumiy intoksikatsiyaning aniq belgilari (bosh og'rig'i, letarji), ba'zida toshma paydo bo'ladi.

Septik shaklunda qisqa boshlang'ich davrdan keyin sepsisning ko'rinishi rivojlanadi.

Kasallikning belgilari talaffuz qilinishi mumkin, ammo ro'y bermasligi mumkin. Biroq, ko'p hollarda, quyidagilar alomatlar: isitma, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, takroriy suvli najas.

Kasallikning og'ir holatlarida suvsizlanish, jigar va taloqning ko'payishi kuzatiladi. Ehtimol, buyrak etishmovchiligining rivojlanishi. Agar bemorning immuniteti zaiflashmasa, unda o'ninchi kuni salmonellyoz o'tadi.

Ko'pincha kasallik o'tkir gastrit, gastroenterit yoki gastroenterokolit shaklida, kamroq hollarda septikopiyemiya shaklida kechadi; uzoq vaqt davomida yuk tashish mumkin.

Tashxis "Salmonellyoz" klinik ko'rinishga asoslangan va qon, chiqindi mahsulotlar, oshqozonni yuvish va safroni bakteriologik va serologik tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Agar salmonellyoz o'z vaqtida aniqlanmasa, bemorda peritonit, toksik yuqumli shok, poliartrit rivojlanishi mumkin.

Davolash. Salmonellyoz bilan kasalxonaga yotqizish faqat bolalar, qariyalar, oziq-ovqat va tibbiyot xodimlari uchun ko'rsatiladi.

Salmonellyozni davolashda bir nechta etakchi yo'nalish mavjud: oshqozon va ichaklarni yuvish, mo'l miqdorda shirin ichimlik; kasallikning yanada jiddiy kursi bilan - sho'r eritmalar (suvsizlanish bilan kurashish) kiritilishi; antispazmodiklar; antibiotiklar. Ratsion juda muhim: mexanik va kimyoviy jihatdan ozuqa (sut chiqarib tashlanadi) - kasallikning dastlabki kunlarida; Kasallikning butun davrida va tiklanishdan kamida 1 oy o'tgach, oshqozon-ichak trakti faoliyatiga zararli omillarni (ortiqcha ovlash, alkogol va qo'pol tolaga boy ovqatlar, konservalangan va füme ovqatlar, achchiq, achchiq va yog'li ovqatlar) chiqarib tashlash.

To'g'ri davolansangiz, salmonellyozni butunlay yo'q qilish mumkin.

Salmonellyozning oldini olish ham davlat darajasida (sanitariya-epidemiologiya va veterinariya xizmatlari), ham individual ravishda.

Profilaktikaning asosiy usullari: chorva mollarini so'yish va tana go'shtlarini qayta ishlashda veterinariya-sanitariya nazorati; oziq-ovqat mahsulotlarini tayyorlash, saqlash va sotish bo'yicha sanitariya qoidalariga rioya qilish; umumiy ovqatlanish va savdo korxonalarida, bolalar muassasalarida ishlash uchun murojaat etuvchilarni tekshirish.

Shuningdek, yangi sut, xom tuxum iste'mol qilmaslik, o'yinchoqlar va bolalarni parvarish qilish buyumlarini, ayniqsa emizikli bolalarni to'g'ri iste'mol qilish kerak. Va, albatta, qo'lni yuvish salmonellyozning oldini olishning eng oson va samarali usuli ekanligini unutmang.

Material ochiq ma'lumotlarga asoslangan

Maqolaning mazmuni

Salmonellyoz - Salmonella jinsi bakteriyalari jalb qiladigan, bakterial zoonozga tegishli bo'lgan o'tkir yuqumli kasallik, asosan, ovqat hazm qilish traktining shikastlanishi bilan tavsiflanadi, kamroq tif yoki septikdir.

Salmonellyoz haqida tarixiy ma'lumotlar

1876 \u200b\u200byilda A. Bollinger kasal hayvonlarning go'shtini iste'mol qilgan odamlarda qishloq xo'jalik hayvonlarining septikopiyemik kasalliklarining oziq-ovqat bilan zaharlanishi bilan bog'liqligiga e'tibor qaratdi. 1885 yilda amerikalik veterinar shifokorlar D. Salmon va Th. Smit o'lik cho'chqalar B. sipestiferning ichki organlaridan ajratilgan (zamonaviy atamalar bo'yicha - S. Cholerae suis) va olim A. Gartner 1888 p. - Majburiy o'ldirilgan sigirning go'shtidan va vafot etgan odamning taloqidan bu hayvonning go'shtini eyishdan, B. enteritidis Gartneri (S. enteritidis) o'xshash mikroorganizm. 1892 yilda p. F. Loffler mikroorganizmni kasal sichqonlardan ajratib, unga B. tifimurium (S, tifimurium) deb nom berdi. "Go'sht bilan zaharlanish" yangi patogenlarini kashf qilish davom etdi. Ushbu bakteriyalar guruhi uchun umumiy nom Salmonella (D. Salmon sharafiga) 1934 yilda Xalqaro Mikrobiologlar Uyushmasi tomonidan tasdiqlangan. Shu bilan birga, ushbu patogenlar keltirib chiqaradigan kasalliklar uchun "salmonellyoz" atamasi qabul qilindi.

Salmonellyozning etiologiyasi

Salmonellyozning qo'zg'atuvchisi Salmonella jinsiga kiradi, oilasi Enterobacteriacea. Salmonellalar uzunligi 1-3 mikron va kengligi 0,5-0,8 mikron bo'lgan tayoqchalardir. Salmonellalarning aksariyati peritrichous flagella mavjudligi sababli harakatchan bo'lib, ixtiyoriy anaeroblardir. Salmonellalar gramm-manfiy, spora va kapsulalarni hosil qilmaydi. Ular odatdagi ozuqaviy muhitda 8-44 ° C (tegmaslik 37 ° C) haroratda yaxshi o'sadi.
2000 ga yaqin salmonella serovarlari tavsiflangan, ular fermentativ xususiyatlari bo'yicha 4 subgenusga bo'linadi. O-antijeni bo'yicha, salmonellalar A, B, C, D, E va boshqalarga bo'linadi (jami 60 ga yaqin guruhlar). Har bir guruhga bir-biridan flagelllar H-antijeni bilan ajralib turadigan serovarlar kiradi. Mamlakatimizda odamlar orasida salmonellyozga 500 ga yaqin salmonellalar sabab bo'ladi, ularning orasida eng keng tarqalgani S. tifimurium, S. enteritidis, S. Heidelberg, S. derbi, S. anatum, S. newport, S. xolerae suis va boshqalar. enterotoksin, bakteriya hujayrasi yo'q qilinganida endotoksin chiqariladi.
Salmonellalar atrof-muhit omillariga juda chidamli. Ular taxminan 4 oy davomida ochiq suvda, hayvonlarning najaslarida - 3 yilgacha, sutda - 6-8 ° S haroratda - taxminan 3 hafta, suv qushlari tuxumlarida - 1 yilgacha saqlanadi. Salmonellalar past haroratlarga chidamli, go'shtda 0 ° S haroratda ular ko'payish qobiliyatini saqlab, taxminan 140 kun yashaydilar. Salmonella shtammlarining aksariyati antibiotiklarga chidamli, ammo an'anaviy dezinfektsiyali eritmalarga (oqartirish, xloramin va boshqalar) juda sezgir.

Salmonellyozning epidemiologiyasi

Salmonellyozda infektsiyaning asosiy manbai turli xil qishloq xo'jaligidir (sigirlar, buzoqlar, cho'chqalar, qo'ylar, otlar va boshqalar). Va kasallik ko'pincha asemptomatik bo'lgan yovvoyi hayvonlar, qushlar, ayniqsa suv qushlari. Hayvonlar uzoq vaqt (yillar) davomida najas, siydik, sut, burun shilliq qavati va tupurik bilan atrof muhitga qo'zg'atuvchilarni chiqarib yuborishi mumkin. Infektsiyaning manbai salmonellyoz yoki bakteriyalarni tashuvchisi bo'lishi mumkin.
Infektsiyaning yuqish mexanizmi asosan najasli-og'iz, kamdan-kam kontakt-nobutiydir. Ko'pincha yuqish omillari oziq-ovqat mahsulotlari, ayniqsa hayvonlar va qushlarning go'shti. Ehtimol go'shtni yuqtirish (hayvonlar kasalligi paytida), shuningdek tana go'shtini qayta ishlash, ularni tashish, qayta ishlash va saqlash paytida. INFEKTSION, shuningdek, baliq va baliq mahsulotlari, issiqlik bilan ishlov berilmaydigan tayyorlangan idishlar (salatlar, vinaigretkalar), shuningdek mevalar, qandolat mahsulotlari, sut, suv orqali yuqishi mumkin. Tuxumlardan, ayniqsa suv qushlaridan foydalanish natijasida kelib chiqadigan kasallikning holatlari tasvirlangan; So'nggi paytlarda o'sayotgan jarayonning kuchayishi va qushlarning yomon yashash sharoitlari natijasida tuxumdan foydalanish natijasida paydo bo'lgan salmonellyoz holatlari tez-tez uchramoqda, infektsiyaning kontakt-maishiy yo'li kasallarga g'amxo'rlik qilishda, shuningdek gavjum guruhlarda, ayniqsa bolalar bog'chalarida, tug'ruqxonalarda va bolalar shifoxonalarida amalga oshiriladi. . Bunday holatlarda kasallik asosan S. tifimuriya tufayli kelib chiqadi, yuqumli kasalliklar yuqori kongagiozit, tarqalish tezligi, yashash davomiyligi, shuningdek jiddiy klinik shakllarning ko'p miqdori bilan tavsiflanadi.
Hayotning birinchi yilidagi bolalar salmonellyozga ko'proq moyil bo'lib, ular orasida kasallikning umumiy umumlashtirilgan shakllari ko'proq kuzatiladi. Bolalarning yoshi bilan salmonellyozga moyillik asta-sekin kamayadi.
Salmonellyoz va boshqa ichak infektsiyalari uchun yozgi-kuzgi mavsumiylik xarakterlidir, ammo kasallik har faslda qayd etiladi. Guruhlarning paydo bo'lishi va kamdan-kam holatlar yuzaga kelishi mumkin, ularning o'ziga xos og'irligi so'nggi yillarda o'sib bormoqda.
Salmonellyoz barcha qit'alarda keng tarqalgan.

Salmonellyozning patogenezi va patomorfologiyasi

Infektsiyaning eshiklari deyarli istisnosiz ovqat hazm qilish kanali hisoblanadi. Patogenga ommaviy ta'sir ko'rsatilsa, salmonellyozning aniq shakllari rivojlanadi.
Kasallikning rivojlanishi ko'pincha quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi: 1) patogenning ovqat hazm qilish kanaliga kirib borishi,
2) ichakning yuqori qismida bakteriya hujayralarining bir qismi yo'q qilinishi, birlamchi bakteremiya,
3) ingichka ichakda patogenning ko'payishi (birlamchi lokalizatsiya) - bu ichakning harakatlanishi va sekretsiyasi buzilgan enteral faza.
4) ikkilamchi bakteremiya,
5) patogenning ikkilamchi lokalizatsiyasi, so'ngra etarlicha intensiv immunogenez (o'tkir tsiklik shakl) yoki patogenning to'liq bo'lmagan immunogenezga (surunkali shakl) qarshi turishi.
Oshqozonga kiradigan salmonellalarning asosiy qismi kislotali muhit va ferment tizimlari ta'sirida o'ladi, natijada ko'p miqdorda endotoksin ajralib chiqadi, qonga namlanadi va intoksikatsiya sindromini keltirib chiqaradi, bu kasallikning dastlabki davrini (isitma, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i) aniqlaydi. ) Ushbu bosqichda yuqumli jarayon tugashi mumkin. Ovqat hazm qilish kanalining nonspesifik himoyasi omillarining etarli darajada kuchlanmaganligi, patogenning massa dozasi va uning yuqori patogenligi bilan, ikkinchisi ingichka ichakka kiradi, intensiv ko'payadi, neytrofil granulotsitlar va makrofaglar fagotsitozga uchraydi, natijada nafaqat salmonellalar, balki ba'zi fagotsitlar ham nobud bo'ladi. Patogen endotoksin va biologik faol moddalar (gistamin, serotonin va boshqalar) chiqariladi, bu ingichka ichakning shilliq qavatidagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga, uning neyrovaskulyar apparatlariga patologik ta'sir ko'rsatishiga, vazomotorlarning falajlanishiga, termoregulyatsiyani buzilishiga, gipotenziya ko'rinishidagi tomir kasalliklariga, tizzalarigacha. Salmonella endotoksin enterotsit adenilsiklazasini faollashtiradi, buning natijasida enterotsitlarda tsiklik adenosin monofosfat (cAMP) miqdori ortadi, bu izotonik suyuqlikning sekretsiyasini oshiradi. Bemorlarda diareya bor, bu vaqt o'tishi bilan tananing suvsizlanishiga, elektrolitlar gomeostazining buzilishiga olib keladi. Gipoksiya hujayra almashinuvi buzilishlari bilan ro'y beradi, atsidoz rivojlanadi.Immunitet himoyasi etarli darajada kuchlanmagan bo'lsa, ba'zi hollarda ikkilamchi bakteremiyani, patogenni turli organlarga va limfa hosil bo'lishiga olib keladigan (jarayonni umumlashtirish), tifoidga o'xshash kasallik yoki septikopiya shakllanishiga olib keladigan ichak va limfa to'sig'ining yorilishi. o'choqlar Yuqumli jarayonning rivojlanishida patogenning enterotsitlar va makrofaglarga kirib borishi muhim rol o'ynaydi, bu erda u uzoq davom etadigan darajada ko'payishi mumkin.
Salmonellyozdan keyin 5-7 oy davom etadigan tipga xos immunitet saqlanib qoladi. Patologik va uning toksinlarini yo'q qilishda ham humoral, ham uyali immunitet ishtirok etadi. Humoral antijismlar Salmonella endotoksinini neytrallashtiradi, ammo patogenning o'ziga ta'siri ularning patogenning organizmdan asta-sekin chiqarilishini, mumkin bo'lgan kuchayishini, kasallikning qaytalanishini keltirib chiqaradigan enterotsitlar va makrofaglarda mavjudligi sababli cheklangan. surunkali bakterial tashish.
Salmonellyozda morfologik o'zgarishlar kasallikning shakliga bog'liq. Oshqozon-ichakning tez-tez uchraydigan shakli bilan giperemiya, shish, ingichka va qisman yo'g'on ichakning shilliq qavatida qon ketish, limfa follikulalarining giperplaziyasi mavjud. Og'ir holatlarda yallig'lanish o'zgarishi submukozal qatlamni qoplaydi va sezilarli qon tomir kasalliklari, hujayralarga infiltratsiya, eroziya va yaralar shakllanishi bilan birga keladi. Salmonellyozning umumlashtirilgan shakllarida ichki organlarda distrofiya va nekroz o'choqlari kuzatiladi. Bir nechta metastatik xo'ppozlar jigar, taloq, buyraklar, buyrak usti bezlari, limfa tugunlarida aniqlanadi. Yiringli meningit, endokardit, fokal pnevmoniya, osteomielit mumkin.

Salmonella klinikasi

Salmonellyozning inkubatsiya davri 6 soatdan 3 kungacha (odatda 12-24 soat) davom etadi. Salmonellyozning klinik ko'rinishlari polimorfizm bilan tavsiflanadi, bu klinik tasnifda aks etadi.
1. Oshqozon-ichak (toksikoinfektsiyali) shakl:
a) me'da-ichak yo'lining varianti (5-10%),
b) oshqozon-ichak trakti (80-90%), shu jumladan vaboga o'xshash
v) gastroenterokololitik variant (5-8%).
2. Tifoidga o'xshash shakl.
3. Septik shakl septikopiyemik variant bilan, shu jumladan boshqa tashqi shakllar (pnevmoniya, meningit, endokardit va boshqalar) ..
4. Subklinik (asemptomatik) shakl.
5. Bakteriyalar tashuvchisi:
a) o'tkir (3 oygacha),
b) surunkali (3 oydan ortiq)
v) vaqtinchalik - qisqa muddatli.
Salmonellyozning oshqozon-ichak trakti ko'proq kuzatiladi. Kasallik o'tkir boshlanadi, ko'pincha titroq bilan, 38-39 ° S gacha isitma va undan yuqori darajadagi intoksikatsiya (bosh og'rig'i, holsizlik, bosh aylanishi) bilan kechadi. Oshqozon-ichak traktining shikastlanish belgilari, epigastral mintaqada va kindik yaqinida og'riq, takroriy qusish tezda paydo bo'ladi. Vomit avval ochilmagan ovqatga o'xshaydi va keyinchalik suvli va safro bilan qoplanadi. Ko'p hollarda diareya qusishdan keyin kechroq paydo bo'ladi. Najas tezda suvli, ko'pikli bo'ladi, gastroenterokolitik variant bo'lsa - shilimshiq aralashmasi bilan, ba'zan qon bilan. Ba'zida najas guruch buloniga o'xshashi mumkin.
Bemorni ob'ektiv tekshirish paytida quruq, oq qoplangan til diqqatni tortadi, qorin engil shishiradi, palpatsiya paytida kattalashadi, epigastral mintaqada og'riq, ba'zan o'ng yonbosh sohada (salmonella uchburchagi). Kasallikning dastlabki kunlaridan boshlab ko'pchilik bemorlarda jigar va taloq ko'payadi.
Diareya, qoida tariqasida, 2-4 kun davom etadi, ba'zi hollarda uzoqroq davom etadi, bu suvsizlanishga, organizm tomonidan mineral tuzlarning yo'qolishiga, mikrosirkulyatsiya buzilishlariga, metabolik atsidozga olib keladi. Ba'zi bemorlarda ma'lum mushak guruhlarining tonik konvulsiyalari (suvsizlanish) mumkin. Yurak-qon tomir kasalliklari kuchayadi, qon bosimi 10,7 / 5,3 kPa (80/40 mm Hg. Art.) Ga tushadi va pastda taxikardiya paydo bo'ladi, yurak tovushlari sustlashadi, og'ir holatlarda kollaps rivojlanadi. Endotoksinemiya tufayli bemorlarda ko'pincha asab tizimida turli darajadagi buzilishlar mavjud - bosh aylanishi, hushidan ketish va kamroq tarqalgan toksik ensefalit. Qon testi, odatda, leykotsit formulasining chapga siljishi, ESRning bir oz ko'tarilishi bilan mo''tadil leykotsitozni aniqlaydi. Suvsizlanish, qonning mumkin bo'lgan qalinlashishi, suyak iligi gemoglobinining ko'payishi. Odatda, kasallikning davomiyligi 3-5 kundan oshmaydi, ammo ichakning funktsional holatini normallashtirish klinik tiklanishdan ancha kechroq sodir bo'ladi.
Oshqozon-ichak shakli salmonellyoz engil, o'rtacha va og'ir bo'lishi mumkin. Yengil intoksikatsiya holatida deyarli sezilmaydi yoki o'rtacha darajada bo'ladi. Bemorlar engil zaiflik, charchoq, qorin bo'shlig'idan noqulaylik haqida shikoyat qiladilar. Tana harorati past yoki normal. Bir marta yoki umuman qusish, suyuq taburet, najasni kuniga 1-2 marta tez normallashish moyilligi bilan. Qoida tariqasida kasallik 1-3 kun davom etadi va to'liq tiklanish bilan yakunlanadi.
Mo''tadil shaklda bo'lsa tana harorati 38-39 ° S gacha ko'tariladi, titroq, bosh og'rig'i, zaiflik, terining rangi pasayadi. Qorindagi og'riqlar kuchli, kindik atrofida kuchli, takroriy qusish, kuniga 10 martagacha najas, najas suyuq, ko'pikli, bo'g'oz, shilliq aralashmalar bilan. Qayta tiklash 3-6 kun ichida sodir bo'ladi.
Oshqozon-ichak traktining og'ir salmonellyozi zo'ravonlik bilan tana haroratining 39-40 ° C va undan oshishi bilan boshlanadi. Isitma bir necha kun davomida ozgina kunlik tebranishlari bilan davom etadi. Ko'pincha guruchli bulon shaklida takrorlangan qusish, profuz, najas, kuniga 10-20 marta yoki undan ko'p, suvli najas. Dehidratsiya tezda kuchayadi, terining va mushaklarning turgorligi pasayadi, yuz xususiyatlari keskinlashadi, ekstremitalarning lablari siyanozi paydo bo'ladi, taxikardiya, yurak tovushlari keskin zaiflashadi, qon bosimi 8/5, 3 kPa (60/40 mm Hg) va pastga tushadi, ovoz aphonia uchun zaiflashadi, soqchilik mumkin. Proteinuriya, oligo-anuriya kuzatiladi. Qonda qoldiq azot, kreatinin miqdori ko'tariladi. Trombohemorragik sindromning belgilari va toksik shok rivojlanib bormoqda. Og'ir holatlarda kollaps, ekstrenenal koma rivojlanadi.
Oshqozon-ichak traktining gastroenterokololitik varianti uchun, gastroenteritdan tashqari, xarakterli simptomlar majmuasi kolitdir, shuning uchun kasallik dizenteriyaga o'xshaydi.
Tifoidga o'xshash shakl dastlabki davrda salmonellyoz, qoida tariqasida, oshqozon-ichak trakti shakliga o'xshaydi, ammo keyinchalik tif isitmasiga o'xshash kursga ega bo'ladi. Ba'zi hollarda kasallik dastlab oshqozon-ichak sindromisiz paydo bo'lishi mumkin. Uzaygan po'lat isitmasi (38-40 ° C), aniq zaharlanish. Bemor befarq, dinamik, ongi qoraygan, aldanish va gallyutsinatsiyalar mumkin. Teri oqarib ketgan, 4-10-chi kunlarda ba'zi bemorlarda qorin bo'shlig'i va lateral yuzalarida 1-3 kundan keyin yo'qoladigan atirgul rangidagi toshmalar mavjud. Kulrang-jigarrang blyashka bilan qoplangan lateral yuzalarga tishlari izlari qo'yilgan til. Kasallikning dastlabki kunlaridan boshlab oshqozon shishadi, aksariyat bemorlarda jigar va taloq kattalashadi, ba'zida tif isitmasi uchun xarakterli boshqa alomatlar paydo bo'ladi (palpatsiya krepitasi, nisbiy bradikardiya, dikrotiya va boshqalar) Kasallikning boshlanishida neytrofil leykotsitoz aniqlanadi, bu 3 gacha davom etadi. -5 kun leykopeniya bilan nisbiy limfotsitoz bilan almashtiriladi.
Tifoidga o'xshash salmonellyozQoida tariqasida, u 2 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida febril davrga ega bo'lgan o'rtacha yoki og'ir kursga ega. Ko'pgina bemorlarda tiklanish 3-5 hafta davomida sekin kechadi.
Septik shakl salmonellyoz kam uchraydi, asosan yangi tug'ilgan chaqaloqlar va qariyalarda. Kasallik alevlenmeler va remissiyalar bilan uzoq davom etadigan og'ir kursga ega, klinik ko'rinishlarning sezilarli polimorfizmi, uzoq davom etadigan isitma, ko'p miqdordagi titroq, toshqin ter, gepatosplenomegali, sariqlik, ba'zan turli a'zolar va to'qimalarda ko'p sonli yiringli o'choqlar mavjud. Kasallikning boshlang'ich davri tifoidga o'xshash ko'plab umumiy namoyonlarga ega - klinik belgilarning sekin o'sishi, doimiy turg'un isitma, shunga o'xshash gepatolenal sindrom. Keyinchalik kasallik septikaga aylanadi. Skeleti oqargan, subicteric, ko'pincha petechiae bilan, keng qon ketishi bo'lgan ba'zi bemorlarda, ba'zida kichik pustular (pustular) toshma bilan. Kasallikning o'rtasida qon aylanishining buzilishi, qon bosimining pasayishi, yurakning zerikarli tovushlari, ekstrasistol mavjud. Tadqiqotda - leykotsit formulasining chapga siljishi, gemoglobin darajasining pasayishi, ESRning yiliga 20-60 mm gacha ko'tarilishi bilan neytrofil leykotsitoz (1 l ichida 20-30-109). Ikkilamchi yiringli o'choqlarning (septikopiyemik variant) organlar va to'qimalarda (o'pka, plevra, jigar, taloq, buyraklar, endokard, meninges, suyaklar va boshqalar) joylashuvining tipik xilma-xilligi, bu salmonellyozning ushbu ko'rinishining klinik ko'rinishi bog'liq. Salmonellyozning septik shakli yuqori o'lim bilan tavsiflanadi, ayrim a'zolarga mahalliy zarar etkazgan holda sepsisning surunkali shaklini rivojlantirish mumkin.
Tegishli nremorbid fonga ega bo'lgan hayotning birinchi yilidagi bolalarda (sun'iy oziqlantirish, erta tug'ish, tug'ish paytida jarohatlar va boshqalar), meningoensefalit, osteomielit, pnevmoniya, pielonefrit va boshqalar shaklida salmonellyozning septik shakllari nisbatan ko'proq uchraydi, ayniqsa og'ir salmonellyoz. tug'ilish kasalxonalarida, bolalar kasalxonalarida va boshqa bolalar muassasalarida S. tifimuriya yuqtirilganda yuqori o'lim holatlari kuzatiladi. Salmonellyoz, kollaps, yuqumli toksik shok, o'tkir yurak etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, miya shishi, gemorragik sindrom va boshqalar bilan kasallangan bemorlarda superinfektsiya va disbiyosenoz tez-tez kuzatiladi. INFEKTSION o'choqlarining xavfli ikkilamchi lokalizatsiyasi oqibatlari ko'pincha salmonellyozning septikogemik shakliga bog'liq. Salmonellyoz pnevmoniya, ortib borayotgan siydik va o't yo'llari infektsiyalari bilan murakkablashishi mumkin.
Prognoz salmonellyozning shakliga bog'liq., klinik kurs, bemorning yoshi, premorbid holat, tashxisning o'z vaqtida qabul qilinishi, davolanishning etarliligi. Oshqozon-ichak trakti bilan og'rigan bemorlarda prognoz odatda ijobiydir. Umuman olganda, salmonellyozning qonuniyligi 0,1-0,4% ni tashkil qiladi va asosan tif kabi, ayniqsa septik shaklning rivojlanishi bilan bog'liq.

Salmonellyoz diagnostikasi

Salmonellyozning oshqozon-ichak trakti klinik tashxisining asosiy belgilari - o'tkir boshlanish, titroq, tana haroratining ko'tarilishi, qorin bo'shlig'ida og'riq va shovqin, ko'ngil aynish, takroriy qusish, jigar va taloqning kattalashishi, mo'l-ko'l, yashil rangdagi suvli tabure. Tashxisni tayinlashda epidemiologik tarixni hisobga olish kerak.

Salmonellyozning o'ziga xos diagnostikasi

Tashxisni laboratoriya tomonidan tasdiqlash uchun bakteriologik va serologik usullar qo'llaniladi. Bakteriologik tekshiruvga najas, qusish, yuvish, qon, siydik, safro, ekssudat yoki yallig'lanish o'choqlaridan yiring kiradi. Etiotropik terapiyani qo'llashdan oldin materialni olish maqsadga muvofiqdir. Urug'larni ekish tanlangan Ploskirev muhitida, shuningdek, vismut sulfit агарida (Uilson-Bler o'rta) orqali amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, tashxisni bakteriologik tasdiqlashni salmonellyozning 60-70 foizida olish mumkin, va tadqiqotlar qanchalik erta bo'lsa va ularning ko'payishi shunchalik yuqori bo'ladi.
Serologik tadqiqotlardan, eritrotsitlar diagnostikasi bilan RA va RIGA ishlatiladi. Diagnostik qiymat - bu ma'lum antikorlarning titrini dinamikasining 4 baravar yoki undan ko'proq ko'payishi. RA antikor titri bilan 1: 200 va RIGA 1: 600 nisbatida musbat deb hisoblanadi. Kasallikning beshinchi kunidan keyin diagnostik antikorga xos antikorlar titrining ko'payishi kuzatiladi. 60-80% hollarda salmonellyozning serologik tasdig'i olinadi. Kasallikning fokal tarqalishi bilan ekspress usullar qo'llaniladi - immunofloresans va boshqalar.

Salmonellyozning differentsial diagnostikasi

Salmonellyozning shakliga qarab, boshqa tabiatdagi oziq-ovqat toksikoinfektsiyalari va zaharlanish, vabo, dizenteriya, virusli gastroenterit, turli xil jarrohlik va somatik kasalliklar (o'tkir appenditsit, o'tkir pankreatit, xoletsistit, qorin miokard infarkti va boshqalar) bilan ajratish kerak. salmonellyozning shakllari turli xil kelib chiqadigan septik holatlar, differentsial tashxis, tif isitmasi, A va B paratif, gripp, bezgak, sil, o'tkir pielonefrit, yersinioz, virusli gepatit va boshqalar.

Salmonellyozni davolash

Salmonellyoz bilan og'rigan bemorlarni kasalxonaga yotqizish yuqumli kasalxonada klinik va epidemiologik ko'rsatkichlarga muvofiq amalga oshiriladi terapevtik chora-tadbirlar salmonellyozning klinik shakli, shuningdek tananing individual xususiyatlariga (bemorning yoshi, yuqumli kasalliklar, yuqumli jarayon davri) qarab belgilanadi.
Oshqozon-ichak shakli bilan salmonellyoz, birinchi navbatda, siz oshqozonni 2% natriy bikarbonat eritmasi yoki engil qaynatilgan kaliy permanganat eritmasi bilan yuvishingiz kerak. Yuvish toza yuvish suvi chiqquncha amalga oshiriladi, shundan so'ng tuz laksatiflari va adsorbentlar buyuriladi. Kasallikning balandligi davrida yotoqda dam olish buyuriladi. Birinchi kunida ular kam ovqatlanishni tavsiya etadilar (shilliq sho'rvalar, choy, krakerlar), kelajakda № 4 dietadan foydalaniladi.
Salmonellyozning oshqozon-ichak trakti bilan og'rigan bemorlarda asosiy narsa patogenetik davolanish bo'lib, u detoksifikatsiya, gidroksidlanish va gemodinamikani barqarorlashtirishga qaratilgan tadbirlarni o'z ichiga oladi. Agar kasallik engil bosqichga ega bo'lsa, ular og'iz orqali tuzli eritmalarni ("Oralit") qo'llash bilan cheklanadi. Kasallikning o'rtacha va ayniqsa og'ir shakllarida salin izotonik eritmalarini kiritish majburiydir.
Shoshilinch regidratatsiya terapiyasi davolash boshlanganidan keyingi dastlabki soatlarda amalga oshiriladigan birlamchi regidratatsiyani va suyuqlik va elektrolitlar oqimini qoplashni o'z ichiga oladi. Rehidratatsiya terapiyasini tayinlashdan oldin, siz qaror qilishingiz kerak: qaysi echimlarni buyurish kerak; qaysi miqdorda; har qanday tarzda. Agar sezilarli darajada suvsizlanish bo'lsa, terapevtik tadbirlar vabo bilan olib boriladigan tadbirlarga o'xshaydi. Izotonik poliy-ionli eritmalar - Kvargasil, Fillips №1 va №2, Acesil, Chlosil, Laktosil va boshqalar - reaktiv oqimga kiritiladi AOK qilingan eritmalar soni tana massasi etishmasligi, Phillips formulasi va qon plazmasining zichligiga qarab hisoblanadi. Agar bemor tana vaznining 6-10 foizini yo'qotsa, davolanish natriy xlorid izotonik eritmasining minutiga 80-120 ml tezlikda (39-40 ° C) qizdirilgan holatda kiritilishidan boshlanadi. Kelajakda, kompensatsiya jarayonida suyuqlikning yo'qolishi davom etmoqda, gijjalar tugashi, gemodinamik parametrlarni barqarorlashtirish, siydik miqdorining najas miqdoridan ustunligi bilan yakunlangan eritmalarning tomchilatib yuborilishi qo'llaniladi.
Toksik toksik shok holatlarida Glikokortikosteroidlar (prednizon kuniga 60-300 mg, gidrokortizon kuniga 125-750 mg yoki undan ko'p) infuzion eritmalar, dopamin qo'shiladi. Salmonellyozning oshqozon-ichak trakti bilan og'rigan bemorlarga bosimli aminlarni (mesaton, norepinefrin) yuborish buyrak tomirlari spazmini keltirib chiqarishi mumkinligi sababli kontrendikedir.
O'tkir buyrak etishmovchiligida, miya shishi, diuretiklar (lasix, mannitol), qon aylanishi buzilgan taqdirda - yurak glikozidlari (strofantin, korglikon).
Salmonellyozning engil va o'rtacha oshqozon-ichak trakti bo'lsa, antibiotikli terapiya samarasiz, ko'pincha u oshqozon-ichak traktining normalizatsiya qilinishini sekinlashtiradi, patogenning tarkibini yo'q qiladi va ichak disbiyozining shakllanishiga yordam beradi.
Antibakterial vositalar og'ir shakllari bo'lgan bemorlarni, shuningdek salmonellyozning barcha shakllari bo'lgan yosh bolalarni davolashda qo'llaniladi. Bolalarni engil va o'rtacha shakllari bilan davolash uchun nitrofuran preparatlari (masalan, furazolidon), shuningdek 8-gidroksikinolinning lotinlari (enteroseptol, mexiform) keng qo'llaniladi. Oshqozon-ichak traktining og'ir shakli bo'lgan bemorlarga keng spektrli antibiotiklar buyuriladi (xloramfenikol, ampitsillin, gentamitsin, sefalosporin va boshqalar) Davolash kursi 5-6 kunni tashkil qiladi.
Salmonellyozning oshqozon-ichak traktining uzaygan holatida ferment preparatlari (panzinorm, festal, mexaza, pankreatin va boshqalar) katta ahamiyatga ega. Immunostimulyatsion vositalar (metiluratsil, pentoksil). Ba'zi hollarda polivvalent salmonellalar bakteriyofagidan foydalaniladi.
Tifoidga o'xshash shakl bilan salmonellyoz intensiv patogenetik terapiya bilan birgalikda keng spektrli antibiotiklar buyuriladi - 10-12 kun davomida har 6 soatda 0,5-1,0 g xloramfenikol, 10 kun davomida har 6 soatda 0,5-1,0 g ampitsillin va boshqa
Septik kasal salmonellyoz bo'lsa, maksimal dozalarda parenteral antibiotiklarni buyurish tavsiya etiladi: xloramfenikol süksinat kuniga 70-100 mg / kg, ampitsillin kuniga 250-300 mg / kg. Ikkilamchi septik o'choq shakllangan bo'lsa, jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.

Salmonellyozning oldini olish

Amaliy veterinariya, sanitariya-gigiena, sanitariya-texnik epidemiyaga qarshi choralar. Ular orasida qishloq xo'jaligi va uy hayvonlari holatini yaxshilash, go'shtni qayta ishlash korxonalari, umumiy ovqatlanish korxonalari, oziq-ovqat va qayta ishlash sanoatlari, sut fermalarida sanitariya holatini mustahkamlash kiradi.
Bemor va bakteriyalarni tashuvchilardan infektsiya manbasini o'z vaqtida ajratish, yakuniy dezinfektsiyalash katta ahamiyatga ega, salmonellyozli bemorlarni najasni bitta salbiy bakteriologik tekshiruvdan so'ng, antibiotiklar bilan davolanish tugaganidan keyin uchinchi kundan keyin amalga oshirish mumkin va kasalxonadan keyin onalar soni bo'yicha. salbiy natijalar bilan uch marta bakteriologik tekshirish (har kuni). Salmonellani yashirishni davom ettiradigan pasaygan shaxslar 15 kun ishlashga ruxsat etilmaydi. Ushbu davrda najasni uch marotaba bakteriologik tekshirish o'tkaziladi, ijobiy natijalarga ko'ra yana uch oy davomida takrorlanadi. Agar ushbu davrdan keyin ham bakteriyokariyerlar aniqlansa, surunkali bakteriokarditlar kabi odamlarga yil davomida ishlashga ruxsat berilmaydi, shundan so'ng ular najas va bitta safroga uch marta bakteriologik tekshiruv o'tkazadilar. Kamida bitta ijobiy natija olgandan so'ng, ushbu shaxslar o'z mutaxassisliklari bo'yicha ishdan to'liq ozod qilinadi va SESda ro'yxatdan o'tkaziladi.
Bolalar Salmonellaning surunkali tashuvchisi bo'lib, bolalar bog'chalarida va bolalar bog'chalarida, bolalarga - antibiotiklarga chidamli S. tifimurium shtammlarini tashuvchisi bo'lgan bolalar - kunduzgi statsionarlarda qatnashishga ruxsat berilmaydi
Umumiy ovqatlanish korxonalarida suv qushlarining tuxumlaridan foydalanish taqiqlanadi. Salmonellyozning maxsus profilaktikasi olib borilmaydi.

Salmonellyoz bakterial infektsiya hisoblanadi va u zoonozlarning umumiy guruhiga kiradi. Bu oshqozon-ichak traktining yuqumli jarayonga jalb qilinishi bilan tavsiflanadigan o'tkir ichak kasalligi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi antijenik tuzilishi bilan ajralib turadigan bakteriyalarning katta guruhi - salmonellalar. Ushbu turning barcha bakteriyalari odamlar uchun patogen emas, ya'ni epidemiologiya nuqtai nazaridan salmonellyozning rivojlanishiga olib keladigan bir nechta alohida variantlar ajratilgan: (S. Typhimurium, Enteritidis, Panama, Infantis, Newport, Agona, Derbi va London). Tashqi muhitda (tuproq, go'sht, suv, sut va boshqalar) Salmonella uzoq umr ko'radi.

Kattalardagi salmonellyoz

Odamning salmonellalarga moyilligi yuqori. Ammo bu haqiqat ko'plab nuanslarga, shu jumladan tanaga kirgan bakteriyalar soni va ularning antijenik tuzilishiga, shuningdek immunitetga va yuqtirgan odamning individual xususiyatlariga bog'liq.

Agar kattalardagi salmonella infektsiyasining darajasini hisobga olsak, 60 yoshdan oshgan erkaklar va ayollar va premorbid fonida noqulay bo'lganlar kasallikning rivojlanishiga ko'proq moyil bo'lishini ta'kidlash kerak.

Kattalardagi salmonellyoz ko'pincha sanoat rivojlangan shaharlarda tashxis qilinadi, shuning uchun bu kasallik tsivilizatsiya kasalligi hisoblanadi. Buning bir qancha sabablari bor va barchada ayblanayotgan narsa yarim tayyor mahsulotlar sonining ko'payishi, oziq-ovqat mahsulotlarining global eksporti, chorvachilik va urbanizatsiya jarayonlarining intensivlashidir. Shuningdek, atrof-muhitning keng tarqalgan ifloslanishida muhim rol mavjud.

Bolalarda salmonellyozning klinik ko'rinishi va davomiyligiga ta'sir qiluvchi bir necha omillar mavjud. Bunday holda, shifokorlar bemorning yosh xususiyatlarini, infektsiya usuli va patogen turini qayd etishadi.

12 oygacha bo'lgan bolalarda salmonellyozning xususiyatlari batafsil ko'rib chiqilishi kerak:

Ko'pincha kasallik qusish, shilliq va ba'zan qon bilan aralashtirilgan diareya bilan birga keladi.
Kasallik cho'zilib ketishi mumkin (12-16 hafta).
Bolada kengaygan taloq va jigar bo'lishi mumkin.
Kasallik o'tkir boshlanishiga ega.
Ushbu yoshdagi kichkina bola kontakt-uy usuli bilan yuqadi.
Tana harorati ko'tarilishi mumkin.
Bola yaramaydi, ko'krakdan yoki aralash / ovqatlanishdan bosh tortadi, yomon uxlaydi, terisi oqarib ketadi.

1 yoshgacha bo'lgan bolalarda salmonellyoz belgilari yuqumli tabiatning boshqa kasalliklari belgilariga o'xshashdir. Shuning uchun, sero- va bakteriologik tadqiqotlar natijalariga tayanib, kasallikni faqat mutaxassis aniqlay oladi.

12 oydan oshgan bolalarda salmonellyozga kelsak, bu holda infektsiya yo'llari asosan oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq. Kasallikning kursi boshqacha bo'lishi mumkin. Birinchi holda, infektsiya oshqozon va ichaklarga ta'sir qiladi. Qorin og'rig'i, ko'ngil aynish, qusish, diareya mavjud. Agar terapiya o'z vaqtida va vakolatli ravishda buyurilgan bo'lsa, unda tiklanish tezda keladi. Kasallik rivojlanishining ikkinchi holatida salmonellyoz dizenteriyaga juda o'xshash. Kurs o'tkir, tana harorati keskin ko'tariladi.

Salmonellyozning qo'zg'atuvchisi: salmonellalar

Salmonellyozning bakterial infektsiyasi odamlar uchun xavflidir. Bu holda qo'zg'atuvchi vositalar - bu salmonellalar, ular flagella tufayli harakatchan va tayoq shakliga ega. Bular hayot uchun kislorodga muhtoj bo'lmagan anaeroblardir. Ular past haroratga mukammal darajada toqat qiladilar, ammo qaynatilganda o'lishadi.

Inson tanasiga patologik ta'sir nuqtai nazaridan, salmonellyoz patogenlarini yashiradigan toksinlarni ajratish kerak. Bular endo, sito va enterotoksinlardir.

Bugungi kunga kelib, katta yoshdagi aholi orasida salmonellyoz kasalligi ko'payish tendentsiyasiga ega. Salmonellyoz bilan kasallanishning asosiy usuli - bu ovqatlanish, xususan, yuqtirilgan tovuq va tuxum, sut mahsulotlari, xom sabzavotlar, baliq.

Kattalar va bolalarda salmonellyoz ko'pincha epidemiologik miqyosda tashxis qilinadi. Ammo kasallikning aniq sabablarini aniqlash har doim ham mumkin emas, chunki yirik shaharlarda infratuzilma rivojlangan, qishloq chegaralarida odamlarning doimiy ko'chib yurishi, ovqatlanish sohasiga ixtisoslashgan do'konlar va firmalar ko'p.

Salmonellyozning qo'zg'atuvchisi ovqat yoki suv bilan birga oshqozon-ichak traktiga kiradi. Og'iz va oshqozonda o'ziga xos bo'lmagan himoya to'siqlarni osonlikcha engib chiqadi va ingichka ichakka kiradi. Keyin bakteriyalar enterotoksin ishlab chiqarishni boshlaydilar, bu esa nukleotidlar ishlab chiqarilishiga va adenilat siklaza tizimining faollashishiga olib keladi. Sekretor diareya boshlanadi. Patogen mikroorganizmlar ichak devoriga, aniqrog'i uning submukozali qatlamiga kiradi. Salmonella, epiteliya hujayralari bilan aloqada bo'lib, mikrovilli funktsiyalarida turli xil o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Salmonellyozning qo'zg'atuvchisi ichakdagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga sabab bo'ladi, intoksikatsiya boshlanadi.

Salmonellyoz: inkubatsiya davri

Agar infektsiyaning yo'li oziq-ovqat bo'lsa, unda salmonellyozning inkubatsiya davri 5-7 soatdan 72 soatgacha davom etishi mumkin. Agar infektsiyaning sababi uy sharoitida infektsiya bilan aloqa qilsa, salmonellyozning inkubatsiya davri 7 kungacha ko'payishi mumkin.

Salmonellyoz bilan inkubatsiya davri ko'plab omillarga bog'liq, shu jumladan inson immunitetining holati, uning yoshi, tanaga kirgan patogenning miqdori va turi.

Biror kishining salmonellyozga moyilligi, shuningdek kasallikning og'irligi bir necha omillarga bog'liq. Xavf guruhiga yangi tug'ilgan chaqaloqlar va go'daklar, immuniteti zaif odamlar, qariyalar, shuningdek jarrohlik operatsiyalari o'tkazilgan va / yoki uzoq vaqt davomida antibiotiklardan foydalanayotgan bemorlar kiradi.

Bakteriya tanaga kirgan paytdan boshlab va kasallikning birinchi alomatlari paydo bo'lgunga qadar, u bir necha soatdan 2 kungacha davom etishi mumkin. Ko'pgina hollarda, salmonellyozning inkubatsiya davri 12 soatdan 24 soatgacha davom etadi.

Patogen, ovqat hazm qilish traktiga kirib, ingichka ichakka kiradi va u erdagi shilliq qavatlarga yopishadi. Salmonellyozning klinik belgilarining namoyon bo'lishi immunitet hujayralari zararli mikroorganizmni o'zlashtira boshlaganidan dalolat beradi, ular yo'q qilinganda o'ziga xos alomatlarga olib keladigan bioaktiv endotoksinlarni chiqaradi.

Biroq, salmonellalarning bir qismi immunitet hujumiga chidamli bo'lib, limfa va qon bilan tanaga tarqalib, turli xil alomatlar keltirib chiqaradi, nafaqat oshqozon-ichak traktidan. Patogen ko'proq tanada ekanligiga asoslanib, kasallik o'zini tegishli shaklda namoyon qiladi.

Salmonellyoz shakllari

Kasallikning bir nechta asosiy shakllari mavjud, ularning har biri o'ziga xos salmonellyoz belgilari:

oshqozon-ichak yoki oshqozon-ichak trakti (engil, og'ir), bu o'z navbatida uchta variantga bo'linadi - oshqozon, oshqozon-ichak va gastroenterokolitik;
tif (tifoidga o'xshash);
septik;
meningeal;
subklinik;
avtoulov.

Oshqozon-ichak trakti - salmonellyozning eng keng tarqalgan shakli. U o'tkir mast bo'lish bilan boshlanadi. Bemorning boshi og'riy boshlaydi, harorat 39 darajaga etadi, titroq va holsizlik, qichishish, bosh aylanishi paydo bo'ladi. Shu bilan birga, oshqozon-ichak disfunktsiyasining alomatlari ko'paymoqda: oshqozon og'rig'i, qusish, diareya. Til oqish bilan qoplangan, quruq bo'ladi, qorin og'riqli, palpatsiya paytida bir oz shishgan, taloq va jigar kattalashgan. Qorindagi og'riqlar odatda spazmodikdir.

Taxminan 5 kundan keyin diareya yo'qoladi, ammo tanasi allaqachon suvsizlangan, metabolik jarayonlar buzilgan. Ushbu holat mineral tuzlarning yo'qolishi bilan bog'liq bo'lib, konvulsiyalar, taxikardiya va qon bosimining pasayishiga olib keladi. Bemor hushidan ketishi mumkin. Og'irligi jihatidan oshqozon-ichak shakli quyidagicha:

engil (yuqori harorat yo'q, qusish bir marta sodir bo'ladi, najas ozgina suyultiriladi, bemor 2-3 kun ichida tiklanadi);
qattiq (isitma kamida 4 kun davom etadi, qusish takrorlanadi, bosim pasayadi, diareya, zaiflik, isitma, ekstremitalarning kramplari paydo bo'ladi).

Trioid shaklida salmonellyozning belgilari tifo isitmasi uchun xosdir. Bundan tashqari, alomatlar kasallikning 7-10-kunlarida paydo bo'ladi. To'lqinli isitma boshlanadi, palpatsiya bilan taloq va jigar kattalashadi, terida toshmalar paydo bo'ladi. Ushbu rasm 1 oygacha davom etadi, keyin alomatlar asta-sekin yo'qoladi.

Salmonellyozning septik shaklining namoyon bo'lishi ko'pincha immunitet tanqisligi bo'lgan chaqaloqlarda kuzatiladi. Ta'sir etuvchi vosita to'qimalar va organlarga kirib, ularda septik o'choqlarni hosil qiladi. Quyidagilar ta'sir qiladi:

o'pka (pnevmoniya, plevrit rivojlanadi);
mushak to'qimasi, teri osti to'qimasi (xo'ppoz, flegmon rivojlanadi);
yurak (endokardit);
buyraklar (pyelit, sistit).

Semptomlar dastlab oshqozon-ichak traktiga o'xshaydi, ammo keyin rasm petechiae (pinpoint kapillyar qonash) shaklida ekzantema (toshmalar) bilan to'ldiriladi, og'ir holatlarda - katta tomirlarning yaxlitligini buzish va katta qon ketishlar. Kasallik rivojlanishining boshidanoq yurak, qon tomirlari va markaziy asab tizimiga zarar yetishi kuzatiladi, shuning uchun septik shakl nafaqat uzoq davom etadi, balki ko'pincha o'lim bilan tugaydi.

Meningeal salmonellyozida klinik ko'rinish kasallikning septik shakli bilan deyarli bir xil. Farqi shundaki, kasallik faqat markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Salmonellyozning bu shakli ko'p hollarda o'spirinlarda va bolalarda markaziy asab tizimi va qon aylanish tizimi orasidagi fiziologik to'siqning o'tkazuvchanligi oshishi tufayli tashxis qilinadi. Oshqozon-ichak traktining alomatlaridan tashqari, meningeal shakli miya simptomlari bilan birga keladi: kramplar, qusish, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanelning pulsatsiyasi, bo'yin mushaklarining ohangini oshirish.

Subklinik ko'rinishdagi salmonellyoz belgilari, shuningdek, tashish ham klinik jihatdan aniq emas: ularni faqat laboratoriya usullari bilan aniqlash mumkin. Salmonellyozning ushbu asemptomatik shakllari tanaga kirgan zararli mikroorganizmlar soni oz bo'lganida va etarlicha kuchli immunitetga ega bo'lsa, tananing o'zi ular bilan kurashishga qodir.

Bakteriyalar o'tkir, o'tkir, shuningdek surunkali. Ushbu shakl bilan yuqtirgan odam patogenning tashuvchisi bo'lib qoladi va uni tashqarida chiqindi mahsulotlar bilan 3 oygacha chiqaradi. Agar bu muddat o'tgan bo'lsa, lekin Salmonella tashuvchi tomonidan chiqarilishini davom ettirsa, uning ahvoli surunkali deb hisoblanadi.

Salmonellyozga chalingan bemorlarda balog'atga etishganda, odatda, 5-kunida alomatlar pasayadi va nihoyat bemor 2 haftadan so'ng tuzaladi. Ammo, barchasi to'g'ridan-to'g'ri kasallikning shakliga va uning namoyon bo'lishining og'irligiga bog'liq.

Kasallikning boshlanishida kattalardagi salmonellyoz belgilari, shaklidan qat'iy nazar, quyidagicha ko'rinadi:

zaiflik va noqulaylik;
harorat ko'tarilishi;
bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
oshqozonda, kindikda og'riq;
qusish, qattiq diareya;
til qoplamasi;
terining rangi o'zgaradi;
shishgan qorin, kattalashgan taloq va jigar.

Bemorda uzoq davom etgan isitma, gallyutsinatsiyalar va noto'g'ri holat, intoksikatsiya, qorin bo'shlig'ida toshmalar paydo bo'lishi mumkin. Yiringli-septik jarayonlar rivojlanishi mumkin, bu juda xavflidir. Bundan tashqari, kasallikning har bir shaklida yuqorida tavsiflangan bir nechta alomatlar mavjud.

Bolalarda salmonellyozning belgilari

Bolalardagi simptomlar odatda kattalardagi salmonellyozga o'xshaydi. Klinik jihatdan kasallik shaklga qarab turli xil ko'rinishda namoyon bo'lishi mumkin. Kasallikning barcha shakllariga xos bo'lgan bolalarda salmonellyozning asosiy belgilari quyidagilardan iborat.

Boshlanishi juda yorqin, o'tkir, isitma bilan namoyon bo'ladi, u 1 dan 3 haftagacha davom etadi.
Maksimal 10 kundan keyin normal holatga qaytadigan bir nechta axlat.
Suvsizlanishni ko'rsatadigan belgilar paydo bo'lishi (shilliq pardalar va terining qurishi).

Katta yoshdagi bolalarda kasallik belgilari kattalardagi salmonellyozga o'xshaydi. Ammo, umuman olganda, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda klinik ko'rinish o'ziga xos xususiyatlarga ega:

Tananing umumiy intoksikatsiyasini ko'rsatadigan alomatlar ustunlik qiladi.
Harorat normal chegaralarda bo'lishi mumkin.
Bolada etarlicha ovqatlanish yo'q, vazn yetarli emas.
Bola o'zini juda bezovta qiladi, doimo tupuradi.
Bolaning qorni shishgan, qo'llari va oyoqlari sovuq.
Suvsizlanishning dalillari bor - quruq teri va shilliq pardalar.
Fontanel cho'kadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, turli yoshdagi bolalar orasida kasallikning oshqozon-ichak trakti ayniqsa keng tarqalgan. Bolalikda gastrointestinal salmonellyoz enterit, 2 yildan keyin esa gastrit yoki gastroenterit kabi rivojlanadi. Odatda simptomlar quyidagicha:

epigastriumda og'riq;
harorat ko'tarilishi;
zaiflik, noqulaylik;
qusish (takroriy yoki epizodik bo'lishi mumkin);
ko'ngil aynish;
ko'p va ko'p miqdordagi najaslar;
quruq, blyashka tili;
to'kinlik

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda septik shakl ko'pincha rivojlanadi. Bu taxikardiya, dispeptik alomatlar, titroq, isitma, kuchli terlash bilan tavsiflanadi.

Bola salmonellyoz bilan kasallanganidan keyin u patogenning tashuvchisi bo'lib, uni bir oy davomida atrof-muhitga kiritishi mumkin. Shuning uchun tiklanishdan keyin bolaning holatini kuzatish juda muhimdir. Xavf shundaki, agar bakteriyalarni chiqarib yuborishi 3 oydan ko'proq davom etsa, tashish surunkali deb tan olinadi.

Agar odamda salmonellyozga o'xshash yuqumli kasallik belgilari bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar qorin bo'shlig'ida og'riqli noqulaylik, diareya bo'lsa, u holda jarroh va yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisga tashrif buyurish kerak bo'ladi.

Agar kasallikning klinik ko'rinishi o'tkir bo'lsa va tez rivojlansa, tez yordam chaqirish yaxshidir.

Salmonellyoz kasalligi: tashqi tekshiruv va tarix

Birinchi uchrashuvda shifokor oldindan tashxis qo'yishga harakat qiladi. Bemor bilan suhbat o'tkaziladi, uning davomida mutaxassis barcha shikoyatlar haqida ma'lumot topishi kerak. Shifokor birinchi alomatlar paydo bo'lgan kun haqida so'raydi, shuningdek, bemorni qanday ovqatlanganligini bilib oladi. Hali ham bemor bor yoki yo'qligini aniqlash juda muhimdir.

Agar salmonellyozga shubha bo'lsa, tashxis tibbiy ko'rikni ham o'z ichiga oladi. Ushbu usul bemorning terining holatini baholashni o'z ichiga oladi. Oshqozon seziladi, yurak eshitiladi, qon bosimi o'lchanadi.

Agar salmonellyozga shubha bo'lsa, tashxis najasni tahlil qilishni o'z ichiga olishi mumkin, buning natijasida ichakda lokalizatsiya qilingan yallig'lanishni aniqlash mumkin. Agar bemor salmonellaga chalingan bo'lsa, koprogramda oq qon hujayralari mavjudligi ko'rsatiladi.

Shuningdek, salmonellyozni laboratoriya diagnostikasi orasida eng informatsion usullardan biri - bakteriologik tadqiqotlarni ta'kidlash kerak. Bundan tashqari, bu holda o'rganilgan material najas, qon, siydik va safro bo'lishi mumkin. Bu turli xil ichaklarni tashxislashning asosiy usuli, ya'ni salmonellyoz uchun informatsion tahlil.

Salmonellyoz olib borilganda, ma'lum bir dori samaradorligini aniqlash va keyinchalik to'g'ri davolashni tayinlash uchun antibiotikogramma ham qo'llaniladi. Salmonellyoz patogen antijenlarini aniqlashga yordam beradigan serologik qon tekshiruvi talab qilinishi mumkin.

Salmonellyoz: davolash

Agar salmonellyoz og'ir bo'lsa, u holda bemor kasalxonaga yotqiziladi. Kasallikning engil shakli bilan terapiya uyda o'tkazilishi mumkin.

Agar salmonellyoz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda har qanday holatda davolanish keng qamrovli va individual ravishda (ma'lum bir bemorning xususiyatlarini hisobga olgan holda) tanlanadi. Antibakterial preparatlar, oshqozonni yuvish va muqobil tibbiyot retseptlari tavsiya qilinishi mumkin.

Agar kasallik faqat ichak va oshqozonga ta'sir qilsa, terapiya dori-darmonlarning to'liq ro'yxatini o'z ichiga oladi va darhol ta'kidlash kerakki, bu holatda antibiotiklar kamdan-kam hollarda buyuriladi. Ushbu mablag'lar salmonellyozning ushbu shaklida samarali emas va hech bo'lmaganda qo'zg'atadigan kasallikning borishini kuchaytiradi. Salmonellyozning bunday engil shakli bilan, oshqozonni sodali eritmalar bilan yuvish, shuningdek yo'qolgan suyuqlik va tuzlarni to'ldirish uchun dorilar tavsiya etiladi. Agar bemor o'z-o'zidan icholmasa, doimiy qusish kuzatilsa yoki ishlatilgan suyuqlikdan qat'iy nazar, suvsizlanish alomatlari yanada ravshanroq bo'lsa, bemorga maxsus dorilar yuboriladi. Bunday dorilar toksinlarni olib tashlaydi va suv-tuz balansini normallashtiradi. Bu Trisol, Gemodez, Xlosol va boshqalar bo'lishi mumkin. Shuningdek, ovqat hazm qilishni yaxshilaydigan dorilar buyuriladi - Festal, Xolenzim, Panzinorm va boshqalar.

Agar salmonellyoz og'ir umumiy umumiy turga ega bo'lsa, u holda davolanish faqat ichak va oshqozonga ta'sir qilgan paytdagidek bo'ladi. Ammo qo'shimcha ravishda salmonellyozning qo'zg'atuvchisini yo'q qilishga qaratilgan dorilar ham bo'ladi. Bular antibiotiklar, masalan, xloramfenikol, ampitsillin, shuningdek salmonella bakteriyofagi.

Salmonellyoz xun

Bugungi kunda hamma ham salmonellyozni qanday davolash kerakligini bilmaydi va bundan tashqari, davolanish davrida maxsus parhez kerakmi yoki yo'qmi. Shifokorlar parhezga mevali jele, bug'da pishirilgan go'sht, qaynatilgan baliq, guruch va jo'xori pyuresini qo'shishni maslahat berishadi. Salmonellyozni davolashda yog'li ovqatlar, butun sutni chiqarib tashlash va uglevod mahsulotlarining miqdorini kamaytirish juda muhimdir.

Salmonellyozning asoratlari

Salmonellyoz kasalligi ko'plab patologik sharoitlarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Asoratlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak: o'pkaning yallig'lanishi, miyaning astarlanishi, siydik pufagi, yurakning ichki devorlari, bo'g'inlar. Shuningdek, salmonellyoz, o'tkir yurak etishmovchiligi, buyrak va jigar xo'ppozi va gipovolemik shok rivojlanishi mumkin.

Agar salmonellyoz engil kursga ega bo'lsa va masalan, faqat ichak va oshqozonga ta'sir qilsa, unda prognoz har doim ham ijobiydir. Agar kasallik sepsis shaklida bo'lsa, o'limlar chiqarib tashlanmaydi.

Bolalikda salmonellyoz ko'pincha o'tkirdir. Kasallik qorin og'rig'i, diareya, ba'zida qusish va tana haroratining ko'tarilishi bilan birga keladi. Bola hushyor, ovqatlanishdan bosh tortadi, terisi oqarib ketadi, uyqu buziladi. Bolalarda salmonellyozni davolash yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisning majburiyatidir. Terapiya bilan bog'liq har qanday tajribalar salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shifokor tomonidan belgilangan davolanish rejimiga rioya qilish juda muhimdir.

Homilador ayollarda salmonellyozni davolash

Yuqumli kasallik salmonellyoz homiladorlik davrida ham rivojlanishi mumkin, chunki homilador ayollarning immuniteti zaiflashadi. Kasallik yo'ldoshga osonlikcha kirib boradi, homiladorlik davrini kuchaytiradi. Bundan tashqari, salmonellyozda muvaffaqiyatli ishlatiladigan ko'plab dorilar homilador ayollarda kontrendikedir.

Agar homiladorlik paytida salmonellyoz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda ko'pincha kasal ayol kasalxonaga yotqizilgan. Bunday bemorni davolash bilan faqat shifokor shug'ullanadi. O'z-o'zidan davolanish xavflidir.

Salmonellyoz bu ko'p qirrali va makkor kasallik bo'lib, uning qo'zg'atuvchisi ko'plab shtammlardan iborat. Shuning uchun ushbu kasallik uchun haqiqatan ham samarali vaktsina mavjud emas. Natijada, uning oldini olish salmonella infektsiyasi xavfini minimallashtirishning asosiy usuliga aylanadi.

Asosiy profilaktika chorasi sanitariya-gigiena me'yorlari va talablariga muvofiqlikdir, xususan:

Xom ovqatlar va issiqlik bilan ishlov berilganlar uchun ovqat pishirganda siz turli xil idish-tovoq, pichoq, idish-tovoq va chiqib ketish plitalarini ishlatishingiz kerak.
Maxsus idishlarni yuvish vositalaridan foydalangan holda oshxona idishlarini issiq suv bilan yaxshilab yuvib tashlang.
Siz veterinariya nazoratidan o'tmagan go'sht mahsulotlarini iste'mol qilmasligingiz kerak.
Tabiiy bozorlarda go'sht va boshqa mahsulotlarni sotib olmang.
Hech qanday holatda yomon pishirilgan yoki qovurilgan go'shtni iste'mol qilmaslik kerak. Har qanday go'sht yaxshilab qovurilgan yoki to'liq qovurilgan bo'lishi kerak.
Tovuq va o'rdak tuxumlarini kamida 10 daqiqa davomida pishirish kerak. Agar tuxum xom ishlatilishi kerak bo'lsa, qobig'ini sabunlu suv bilan oldindan yuvish kerak.
Zavodda qayta ishlanmagan sut mahsulotlari faqat qaynatilgan holda iste'mol qilinishi mumkin.
Mahsulotlarni saqlash mumkin bo'lgan vaqtni, shuningdek saqlashning maqbul haroratini qat'iyan kuzatish kerak.
Sovutgichda xom go'shtni tayyorlangan ovqatdan alohida saqlash kerak.
Qo'lingizni sovun bilan yuvishingizga ishonch hosil qiling, ayniqsa jamoat joylariga borganingizdan so'ng.
Siz faqat qaynatilgan, musluk, shisha suv ichishingiz mumkin. Bunday suvda idishlar va ovqatlar ham yuvilishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, salmonellalar uchun eng qulay muhit - bu go'sht (ayniqsa qiyma go'sht), tovuq tuxumlari, sut mahsulotlari, murabbo va muzlatilgan idishlar, salatlar va qaymoq. Ta'sir qiluvchi vosita yomon saqlangan va ishlab chiqarilmagan sifatsiz, muddati o'tgan konserva mahsulotlarida bo'lishi mumkin. Pishgan idishlarda mikroblar issiqda, hatto xona haroratida ham juda ko'payib ketadi va shuning uchun issiq mavsumda, ayniqsa yoz jaziramasida, salmonellyoz rivojlanishi xavfi ortadi.

Issiq havoda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Barcha mevalar, sabzavotlar va boshqa tegishli mahsulotlar ularni pishirish uchun ishlatishdan oldin yuvilishi kerak. Siz meva va rezavor mevalarni avval musluk yoki qaynatilgan suvda yuvmaysiz. Nopok qo'llar bilan ovqat uchun ovqat olmang. Konserva mahsulotlariga ehtiyot bo'lish kerak: ularning saqlash muddati va saqlash sharoitlariga e'tibor bering. Siz bunday mahsulotlarni faqat jiddiy do'konlarda, masalan supermarketlarda sotib olishingiz kerak, ularda ular mollarning sifatini kuzatadilar.

Siz kasal hayvonlar va qushlarning chiqindi mahsulotlari bilan ifloslangan suv omborida (daryo, ko'l, ko'l) cho'milish orqali salmonellaga yuqishingiz mumkin. Patogen tanaga kirishi uchun suvni yutish kifoya. Shuning uchun, shubhali suv havzalarida suzishga qodir emassiz, ayniqsa taqiqlangan yozuvlar bo'lgan plakatlar o'rnatilgan joy yaqinida.

Kasallikning tashuvchisi hayvonlar va qushlar (shu jumladan kaptarlar, mushuklar va itlar), shuningdek ifloslangan narsalar bo'lishi mumkin, shuning uchun ular bilan aloqa qilishdan saqlanish kerak va agar bu sodir bo'lsa, darhol qo'lingizni yaxshilab yuving. Bu ayniqsa bolalar uchun to'g'ri: ota-onalar bolaning hayvonlar bilan to'g'ri aloqada bo'lishini, hayvonlarga mos kelmasligini va ularning qo'llaridan qushlarni boqmasligini ta'minlashlari kerak.

Ammo agar bu kattalar yoki bola kasal bo'lib qolsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bemorni oilaning boshqa a'zolaridan ajratib qo'yish kerak va hech qanday holatda o'z-o'zini davolash kerak emas.