Bolada vokal tika. Saratovda ovoz, vokal ticsini davolash, Rossiya. Nerv tikani davolash uchun dorilar

Shomil - bu stereotiplar, takroriy harakatlar. Odatda birinchi marta 3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda namoyon bo'ladi. Shomil to'lqinli kurs bilan tavsiflanadi: alevlenme davrlari, odatda 1,5 oy davom etadi, remissiya davrlari bilan almashtiriladi.

Bolalarda Shomil turlari

Qattiqligiga qarab, tics mahalliy va keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Mahalliy Shomil bilan bitta mintaqa, masalan, bosh. Eng tez-tez uchraydigan mahalliy belgi yonib-o'chib turadi. Umumiy malhamlar qator mintaqalarni o'z ichiga oladi. Umumiy keng tarqalgan tics - bu sakrash, qo'lingiz yoki elkangiz bilan burish.

Shomil bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Yakka shaxslar uchun bitta stereotipik harakat xarakterlidir, ko'pchilik uchun - ularning kombinatsiyasi. Vaqt o'tishi bilan Shomillar bir-birini o'zgartirishi mumkin. Masalan, yonib-o'chish burundagi xatti-harakatlar bilan almashtiriladi, keyin ikkala shomil bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi. Tananing boshqa qismlari jalb qilinishi mumkin.

Motordan tashqari, vokal tikasi ham mavjud. Ular har qanday tovushlarni (yo'talish, qichqiriq va boshqalar) stereotipik talaffuz qilish bilan ajralib turadi. Ular vosita ticslari bilan birlashtirilishi mumkin yoki izolyatsiyada mavjud.

Bolalardagi shomillarning sabablari

Ota-onalar ko'pincha bolalikdagi shov-shuvlarni stress va hissiy ko'tarilish bilan bog'lashadi. Aslida, ticsning sababi miyaning subkortikal tuzilmalarida metabolizm (dopamin va norepinefrin) o'zgarishi. Biror kishi shunga o'xshash moyillik bilan tug'iladi va ko'pincha u meros qilib olinadi.

Shomil har doim ham stress omilidan kelib chiqmaydi. Shomillarning paydo bo'lishi va tajribali stress o'rtasidagi bog'liqlik har doim ham mavjud emas. Bola farovon va baxtli oilada o'sishi mumkin, ammo bir marta, hech qanday tashqi sabablarsiz, miya rivojlanishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli mexanizm yoqiladi va klinik belgilar paydo bo'ladi.

Ko'pincha, qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinmaydi. Ba'zi hollarda, EMC nevrologlari bolada epilepsiya rivojlanishini istisno qilish uchun elektroensefalogramma o'tkazadilar. Kasallikning kechishi prognozi ko'p hollarda maqbuldir. 80% hollarda, tics o'smirlikka etgandan keyin mustaqil ravishda o'tadi va davolanishni talab qilmaydi. Ular vaqti-vaqti bilan charchoq, charchoq va hissiy stress kuchaygan davrda paydo bo'lishi mumkin.

In asab tics davolash

Xalqaro protokollarga ko'ra, aksariyat hollarda tics dorilar bilan davolanmaydi. Bu ularning namoyon bo'lish chastotasiga bog'liq. Dori-darmonlar faqat tics bemorga jiddiy jismoniy yoki ruhiy noqulaylik tug'diradigan holatlarda buyuriladi. Masalan, bola tez-tez yonib turadi, shunda ko'zlari og'riyapti. Yoki, masalan, xafa juda baland, shuning uchun boshqalarga yaqin bo'lish qiyin, shuning uchun bola muloqotda qiynaladi. Vokal musiqasi bolaning ijtimoiy hayotini sezilarli darajada cheklab qo'yishi va o'z-o'zini hurmat qilishiga ta'sir qilishi mumkin.

Tiklar uchun har qanday terapiya simptomatikdir, kasallikning sababini yo'q qilmaydi. Muammoning manbaini ta'sir qiladigan, samaradorligi isbotlangan mutlaqo xavfsiz dorilar yo'q. Ularning barchasi bir qator yon ta'sirga ega, shuning uchun ularni tayinlash uchun qat'iy ko'rsatmalar kerak.

Tics bolaga qanday noqulaylik tug'dirishini baholash juda muhimdir. Ko'pincha, ota-onalar giyohvand terapiyasini buyuradilar, chunki ular chaqaloq noqulaylik va tengdoshlari bilan aloqa qilishda qiynalayotganidan qo'rqishadi. Ammo bolaning o'zi uchun tics muammo yoki muvaffaqiyatli ijtimoiylashishga to'sqinlik qilmaydi.

Kasallikning borishiga ma'lum ta'sir ko'rsatadigan bir qator dorilar mavjud. Ammo ulardan birortasi ham jiddiy klinik tekshiruvdan o'tmagan. Shu sababli, ota-onalar ko'pincha dorilar samarali bo'lganligi haqida shikoyat qilishadi, ammo kasallikning keyingi kuchayishi bilan bu ta'sir kuzatilmadi. Buning sababi shundaki, preparatni qabul qilishning birinchi bosqichi ko'pincha remissiya davriga to'g'ri keladi, shuning uchun ota-onalar uning samaradorligi haqida taassurot qoldiradilar. Bunday dorilar doirasida belgilanmaydi.

Streptokokk infektsiyasidan kelib chiqadigan bir qator kasalliklar mavjud. Tana subkortikal tuzilmalarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan streptokokklarga antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydi. Shuning uchun, agar bolalarda malhamlarning streptokokk infektsiyasi bilan bog'liqligini ko'rsatadigan omillar mavjud bo'lsa, streptokokklarga antikorlarning mavjudligi tekshiriladi, agar ular aniqlansa, antibiotiklar buyuriladi.

Miyaning funktsional tarkibiy qismiga ta'sir qilish uchun maxsus kompyuter dasturi yordamida mashg'ulotlar o'tkazilganda, bolalarda asab tugunlarini tuzatishning giyohvand bo'lmagan usuli mavjud - BFB terapiyasi (biologik aloqa). BOS terapiyasi talab qilinadigan bo'lsa, bemorni boshqarish bilan neyropsikolog bog'lanadi.

Bola o'zboshimchalik bilan obsesif harakatlar qilganda, burishganida yoki g'alati tovushlar chiqarayotganida, ota-onalar tashvishlana boshlaydilar.

Bu bolaning asabiy tic alomatlari va davolash usullari ushbu maqolada muhokama qilinadi. Ko'pincha, ular sog'lig'iga jiddiy xavf tug'dirmaydi, psixologik noqulaylikdan tashqari. Ammo bu holatning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin.

Tics ham mushaklar, ham tovushlardir. Umumiy haqiqat shundaki, harakatlar va tovushlar bexosdan, nazoratsiz ravishda amalga oshiriladi va eng katta asabiy hayajonlanish davrida kuchayadi. Ko'pincha bolalar, ayniqsa kichiklar, bu namoyonlarni sezmaydilar va juda noqulaylik sezmaydilar.

Katta yoshdagi bolalar og'ishlarni bilishadi va uni boshqarishga harakat qilishlari mumkin, bu har doim ham mumkin emas va natijada chaqaloq yanada ko'proq tashvishga soladi. O'smirlarda nazorat olinadi, ammo ko'p harakat talab etiladi. Qanday bo'lmasin, bolalardagi asabiy tics ota-onalarni ko'proq tashvishga soladi va boshqalarning keraksiz e'tiborini jalb qiladi.

Shomil qizlarga qaraganda o'g'il bolalardan ko'proq azob chekadi (6: 1 nisbat). Ular har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, ammo eng yuqori cho'qqisi 3,5-7 yosh va 12-15 yoshga to'g'ri keladi, bunda bolaning asab tizimi eng faol ravishda tiklanadi. O'n sakkiz yoshga kelib, ko'p hollarda, Shomilning barcha namoyonlari yo'qoladi. Faqatgina alohida holatlarda balo balog'at yoshiga etganida davom etadi.

Agar malika asab tizimining jiddiy buzilishlarining alomati bo'lmasa, u o'zini kunduzi va ayniqsa kuchli tartibsizliklar paytida his qiladi. Kechasi, bemor bo'shashadi va xotirjam uxlaydi. Bunday qoidabuzarlik odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ammo, agar majburiy harakatlar bir oydan ko'proq davom etsa, tushida tishlarning silliqlashi va siydik o'g'irlab ketish bilan birga bo'lsa, bu jiddiy alomat bo'lib, albatta shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Shomilning zaif namoyonlari bo'lsa ham, mutaxassis bilan maslahatlashish foydali bo'ladi. Nevrolog buzilishning sabablarini aniqlashga va ota-onalarni ishontirishga yordam beradi. Va ma'lum sabablarga ko'ra, asab anormalliklari o'tmishda qolishi uchun siz bolaning hayotini o'zgartirishingiz mumkin.

Shomillarning tasnifi

Barcha Shomil to'rt toifaga bo'linadi.

• Motor tics. Bularga majburiy harakatlar kiradi. Bolalarda, ko'pincha bu yuz mushaklarining qisqarishi: miltillovchi, qoshlarni burish, ko'z qisish, lablar harakati. Odatda, qo'llar yoki oyoqlar, barmoqlar bilan harakatlar: kiyimlarning turlarini saralash, elkama-elka bilan burish, boshning o'tkir egilishi, qorinni tortib olish, imo-ishoralarni takrorlash, urish va hattoki “kaltaklash”. Ular, o'z navbatida, oddiy va murakkabga bo'linadi. Birinchisi bitta mushakning harakatini, ikkinchisi mushak guruhlarini o'z ichiga oladi.
• Vokal ohanglari tovushlarni majburiy ravishda takrorlashni o'z ichiga oladi. Ular xuddi motorga o'xshaydi, ular sodda va murakkab. Oddiy vokalizmlar - qichqiriq, xirillash, hushtak, ho'kizlash, yo'talish. Qiyin bo'lganda, bola o'zi eshitgan so'zlarni, iboralarni va tovushlarni takrorlaydi. Odobsiz iboralarni o'z ichiga olgan holda - bu holat koprolaliya deb ataladi.
• Ritual ohanglar o'ziga xos "marosimlarni" takrorlash bilan birga keladi. Masalan, doiralarni yozish, odatiy bo'lmagan yurish uslubi.
• Umumlashtirilgan malumotlar ushbu og'ishning birlashtirilgan shakllarini o'z ichiga oladi. Masalan, vosita ovozli signal bilan birlashganda.

Turli xil bolalarda tic o'zini turli yo'llar bilan va turli xil kombinatsiyalarda namoyon qiladi.

Tourette sindromi

Umumiy malhamlarga Tourette sindromi, asab tizimining patologiyasi kiradi. Ko'pincha 5 yoshdan 15 yoshgacha. Cho'qqisi o'smirlik davriga to'g'ri keladi. Ba'zi hollarda kasallik o'z-o'zidan o'tib ketadi, kamroq uchraydi, hayot davomida davom etadi. Ammo yillar o'tib, alomatlar susaymoqda.

Sindromning rivojlanishi yuz mushaklari tiklarining paydo bo'lishi bilan boshlanadi, keyin ular oyoq-qo'llariga va magistraliga tushadi. Majburiy harakatlar vokalizatsiyaga hamroh bo'ladi, bular ma'nosiz tovushlar yoki baqiruvchi haqoratli so'zlar bo'lishi mumkin.

Kasallikning boshqa belgilari - chalg'itish, bezovtalik, unutish. Bola haddan tashqari sezgir, himoyasiz va ba'zan tajovuzkor bo'lib qoladi. Bundan tashqari, bolalar va o'smirlarning 50 foizida asossiz qo'rquv, vahima, obsesif fikrlar va xatti-harakatlar mavjud. Ushbu alomatlar nazorat qilinishi mumkin emas va faqat vakolatli mutaxassis uning holatini engillashtirishi mumkin.

Sabablari

Boladagi asabiy ticsning sabablari sirtda (oiladagi, maktabdagi vaziyat) yoki chuqur yashirin (irsiyat) bo'lishi mumkin. Ko'pincha bolalarda tika uch xil sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Irsiyat. Agar ota-onalardan biri bolalikda shomlardan aziyat chekgan bo'lsa, unda uning bolasi ularning paydo bo'lishiga moyil bo'ladi. Biroq, irsiyat, bola albatta kasal bo'lishiga kafolat bermaydi.

Fiziologik sabablar

• O'tmishdagi infektsiyalar. Bu suvchechak, sariqlik, gripp, herpes bo'lishi mumkin. Shundan so'ng, nafaqat bolaning immuniteti pasayadi, balki asab tizimi ham eng zaif hisoblanadi.
• Uzoq muddatli zaharlanish. Bolaning tanasida uzoq vaqt mast bo'lish bilan, bolaning asab tizimi ham azoblanadi. Bu noqulay atrof-muhit sharoitida yashaydigan dorilarni, antibiotiklarni qabul qilish bo'lishi mumkin. Bolaning sog'lig'iga zarba, uning oldida ota-onalarning chekishi sabab bo'ladi.
• Vitaminlar va minerallarning etishmasligi. Yomon monoton ovqatlanish bilan yuzaga keladi. Asab tizimi B vitaminlari, kaliy va magniy etishmasligidan ko'proq aziyat chekadi.
• Turmush tarzi. Etarli jismoniy faoliyatning etishmasligi, toza havoda kamdan-kam turish, kompyuterda yoki televizor oldida ko'p soat o'tirish asab tizimining ishini buzilishiga olib kelishi mumkin.
• Miya kasalligi. Bunga o'smalar, yomon va malign, shikastlanishlar, jumladan tug'ilish, ensefalit, trigeminal nevralgiya, qon tomir patologiyalari kiradi.

Psixologik sabablar

• Stress. Qarindoshlar bilan, maktabda, tengdoshlar bilan muammolar, ayniqsa agar bola ularni bostirishga harakat qilsa, ularni o'zlarida saqlasa, ko'pincha bolalarda malika paydo bo'lishiga olib keladi. Maktabni o'zgartirish, boshqa tumanga yoki shaharga ko'chish, ota-onadan ajrashish, sinfdoshlar tomonidan tahqirlash yoki rad qilish - bu bola uchun eng og'ir hissiy stressdir. Hatto shunday narsa ham borki, "1 sentyabr kassasi".
• Qo'rquv. Ko'pincha bu Shomil paydo bo'lishiga turtki beradigan kishi. Har qanday narsa bolani qo'rqitishi mumkin: qo'rqinchli film, kabus, momaqaldiroq yoki bo'ron, hatto o'tkir ovoz. Agar bola katta janjal, janjal, janjal yoki katta hayvon, masalan itga hujum qilgan bo'lsa, og'ish sodir bo'lishi mumkin.
• Ortgan yuklar. Ko'pincha, ota-onalar farzandiga har tomonlama rivojlanish va ta'lim berishga harakat qilishadi. Va ular bir vaqtning o'zida bolalar ruhiyati har doim ham bunday kuchli yukni engishga qodir emasligini unutishadi. Bola maktabga, keyin repetitorga, keyin til kurslariga yoki san'at maktabiga boradi. Ba'zi paytlarda bolalarning tanasi doimiy bosimga dosh bermaydi. Shomil haddan tashqari yukning eng dahshatli namoyonidir.
• Diqqat etishmasligi. Agar ota-onalar bolasiga etarlicha e'tibor bermasa, oz vaqtini birga o'tkazsa, kamdan-kam gaplashsa va maqtasa, bola bu e'tiborga loyiq bo'lishga harakat qiladi. Natijada, u doimo asabiy taranglik holatida.
• Haddan tashqari vasiylik yoki avtoritar ota-ona tarzi. Bunday holda, buzuqlik ham paydo bo'lishi mumkin, chunki bola ota-onaning hayotiga tobora aralashishi tufayli zo'riqish holatida. Ayniqsa, agar ona yoki otasi juda qattiq bo'lsa. Keyin qo'rquv chaqaloqning hamrohiga aylanadi va xato qiladi.

Ko'pincha ota-onalar bolada psixologik muammolar mavjudligiga shubha bilan qarashadi. Birinchidan, ko'pchilik bolalarni asabiylashtirishi mumkinligiga ishonmaydi. Ikkinchidan, deyarli hamma bu shubhasiz ularning avlodlariga ta'sir qilmasligiga amin.

Diagnostika

Shubhasiz, bolada asabiy tics, alomatlar va davolanishni faqat shifokor - pediatrik nevrolog belgilashi mumkin. Semptomlar ko'pincha ota-onalarni qo'rqitadi. Hali ham - bola ba'zan tanib bo'lmaydigan darajada o'zgarib, g'alati va hatto qo'rqinchli obsesif harakatlarni amalga oshiradi. Ammo 90% hollarda kasallik muvaffaqiyatli davolanadi.

Agar asabiy malham umumiy bo'lsa va bir oydan ko'proq davom etsa, bolaga psixologik yoki jismoniy noqulaylik tug'dirsa va juda aniq bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Dastlabki tashxis so'rovnomaga asoslanadi. Shifokor, kasallik qachon boshlanganini, bemorning oldin qattiq stressni boshdan kechirganligini, bosh jarohati olganmi yoki qanday dorilarni qabul qilganligini aniqlashi kerak.

Bundan tashqari, bolaga boshqa mutaxassislarga tashrif buyurish kerak bo'lishi mumkin. Terapevt - agar kichkina bemor yaqinda stressni boshdan kechirgan bo'lsa. Agar yuqumli kasalliklar shubha qilingan bo'lsa, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis. Agar tanada toksinlar paydo bo'lsa, toksikolog. Agar miya shishi shubha qilinsa, onkolog bilan maslahatlashish kerak, qarindoshlarda asabiy shikastlanish bo'lsa, genetika.

Buzilish terapiyasi

Agar buzuqlikning jiddiy sabablari bo'lsa, masalan miya kasalliklari, o'smalar va shikastlanishlar bo'lsa, davolash asosan ushbu sabablarni bartaraf etishga qaratilgan. Natijada malham bolaning to'liq tiklanishi bilan yo'qoladi.

Agar bolalar uchun tics boshlang'ich bo'lsa, ya'ni ular mustaqil ravishda mavjud bo'lsa, ulardan xalos bo'lish, avvalo, qulay muhit yaratishni o'z ichiga oladi.

Psixoterapiya ortiqcha bo'lmaydi. Va nafaqat bolalar uchun, balki ota-onalar uchun ham foydali. Har kim ham mustaqil ravishda o'zini sezdira olmaydi, xatti-harakatlar va ta'limdagi o'z xatolarini tan oladi va ularni to'g'irlaydi. Kichkina bemorni terapiya yakka tartibda va xuddi shunday kasalliklari bo'lgan bolalar guruhida o'tkazilishi mumkin.

Ota-onalar bolalari bilan aloqa qilishlari kerak. O'yin-kulgini tez-tez birga bo'lish, odatiy mashg'ulotlarni topish uchun sozlash. Yurakdan-yurakgacha suhbatlar ham kerak. Ular davomida bola kun davomida to'plangan barcha his-tuyg'ularni aytib, tinchlanishga qodir bo'ladi. Ko'pincha bolangizga sevgi so'zlarini aytib, uni maqtashingiz kerak.

Kundalik rejimni tuzish kerak. To'g'ri uyqu, muntazam ravishda o'rtacha jismoniy faoliyat, aqliy va jismoniy mehnatning o'zgarishi, kompyuterda yoki televizorda o'tkaziladigan vaqtning qisqarishi asab tizimining holatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Quvvatni sozlash foydalidir.

O'sayotgan tanada etarlicha protein, vitamin va iz elementlarni olish kerak. Choy bo'lsa - B guruhi vitaminlari, kaliy va magniy. Ushbu elementlar hayvonlarning ovqatlarida, don va don mahsulotlarida, ayniqsa jo'xori va karabuğdayda, yangi sabzavotlarda mavjud. Banan va quritilgan o'riklar kaliy va magniyga boy.

Giyohvand moddalarni davolash

Og'ir holatlarda, bolalarda asab ticsini davolash dori-darmon bo'lishi mumkin. Avvalo, sedativlar buyuriladi. Bolani tinchlantirish uchun valerian, motherwort va romashka ekstraktlariga asoslangan engil o'simlik preparatlari etarli. Keyinchalik og'ir holatlarda antidepressantlar va antipsikotiklar buyurilishi mumkin.

Yordamchi vositalar sifatida vitaminlar buyuriladi - vitamin B6 bilan murakkab yoki magniy, shuningdek qon tomir preparatlari va miyadagi metabolik jarayonlarni yaxshilash. Zaif organizm uchun noxush oqibatlarning oldini olish uchun, gomeopatik dori-darmonlar yoki davolovchi moddaning nisbati ahamiyatsiz bo'lgan dorilarga afzalroqdir.

Fizioterapiya

Shomil bilan davolash fizioterapevtik usullar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ular, shuningdek, asab tizimiga tinchlantiruvchi ta'sirni ham o'z ichiga oladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• elektrosonoterapiya (bola elektr toki urishiga maxsus ta'sir qilish paytida uxlaydi) asab qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, metabolik jarayonlarni tezlashtiradi;
• miyani galvanizatsiyasi inhibisyon jarayonlarini faollashtiradi;
• terapevtik massaj qon aylanishini rag'batlantiradi;
• akupunktur miyaga qon oqimini yaxshilaydi;
• bo'yin va elkalarni dori elektroforez tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi;
• bo'yin va elkalaridagi ozokerit ilovalari qo'zg'aluvchanlikni kamaytiradi;
• aerofitoterapiya stressga moyillikni kamaytiradi, kayfiyatni yaxshilaydi;
• ignabargli ekstrakti bo'lgan vannalar dam oladi va sog'lom uyquni tiklaydi.

Shifokorning xulosasi bilan davolashning boshqa usullari belgilanishi mumkin.

Ijodkorlikning shifobaxsh kuchi

Bolalarda asabiy kasalliklarni davolash ijodkorlik yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bunday usullar bolada haqiqiy qiziqish uyg'otadi, uni tinchlantiradi va ko'ngli ko'taradi. Agar ota-onalar o'zlari va avlodlari uchun ijodiy faoliyat bilan shug'ullanishsa, bu ikki baravar qimmatli bo'ladi. Bunday mashg'ulotlardan keyin bolaning yaxshi kayfiyati tez tiklanishning aniq belgisidir.

Foydali raqslar, ayniqsa ritmik, o'tkir. Masalan, tektonika, unda raqqosa choynakka o'xshash harakatlar qiladi. Bu bola uchun qiziqarli bo'lishi juda muhim, shunda mashg'ulotlar paytida u barcha yomon his-tuyg'ularni "raqsga soladi", asabiy va mushaklarning kuchlanishini engillashtiradi va kayfiyatni yaxshilaydi.

Qo'llar, barmoqlar va nozik vosita mahoratini o'z ichiga olgan igna va ijodning barcha turlari foydali. Bu modellashtirish, qum mashqlari. Chizish qo'rquvdan xalos bo'lishga yordam beradi, ayniqsa agar siz ularning sabablarini aniqlasangiz va ularni yo'q qilsangiz.

Shomilni tezda yo'q qilish

Mushaklarning burishishi ko'pincha bolaga noqulaylik tug'diradi, ayniqsa u ularni bostirishga harakat qilsa. Shomil paydo bo'lganda, siz ushbu holatni engillashtirishga harakat qilishingiz mumkin. Chalg'itishga yordam beradi: bolaning e'tiborini butunlay jalb qiladigan qiziqarli narsalarni qilishni taklif eting. Va bu kompyuter yoki televizor emasligi yaxshiroqdir.

Ko'z teglari yordamida akupressura hujumni engillashtiradi. Superciliary arch markazida va ko'zlarning burchaklarida bir necha soniya davomida ketma-ket bosib turish kerak. Keyin bola bir necha soniya davomida bir necha marta mahkam siqib qo'yishi kerak. Xalq usullaridan geranium barglaridan olingan kompress yordam beradi, uni maydalangan shaklda ta'sirlangan joyga qo'llash kerak (nafaqat ko'zlarga).

Biroq, bunday usullar hujumni faqat bir muncha vaqt engillashtiradi va malhamni to'liq davolay olmaydi. Muayyan oraliqdan keyin (bir necha daqiqadan bir necha soatgacha) hamma narsa qaytadi, ayniqsa, agar bola asabiy bo'lsa.

Oldini olish

Hayot ritmi, ayniqsa shaharda, tezlashmoqda, bu bolalarga ta'sir etmaydi. Ular, ayniqsa, stressga moyil. Shuning uchun nafaqat asabiy kasalliklarni qanday davolash kerakligini bilish, balki ularning paydo bo'lishini qanday oldini olish kerak.

Shomillarning oldini olish - bu kunning to'g'ri rejimi, to'g'ri uyqu va ovqatlanish, jismoniy faollik, toza havo va haddan tashqari yukning etishmasligi, uyda qulay muhit, ota-onalar bilan yaxshi va ishonchli munosabatlar.

Farzandlar xotirjam bo'lishlari uchun ota-onalar xotirjam bo'lishlari kerak. Axir, agar onam yoki dadam asabiy ko'rinmasa ham, bola buni hali ham his qiladi. Shuning uchun, farzandlarining sog'lom va baxtli bo'lishlarini istagan har kim o'zidan boshlashi kerak.

Umid qilamizki, bizning maqolamiz bolalardagi shomillarning sabablari (shu jumladan, umumiylashtirilgan shomil) va turli yoshdagi bolalarda asabiy malhamlarni davolash xususiyatlari bilan shug'ullanishingizga yordam berdi.

Ota-onalar olishlari mumkin bo'lgan yagona narsa bu psixotrop dorilar uchun retsepti, ammo etarli ota-onalar bolani ovqatlantirishni mutlaqo istamaydilar. Ushbu maqolada biz sizga nevrotik tics nima bilan bog'liqligini, nevrozning sabablari va bolaga og'ir dori-darmonlarsiz qanday yordam berish kerakligini tushuntirishga yordam beramiz.

Bu nima?

"Nevroz" tushunchasi ostida bu psixogen kasalliklarning butun guruhidir. Onalar va dadalar uchun yomon xabar shundaki, barcha nevrozlar juda cho'zilgan, surunkali kursga moyil. Ammo yaxshi tomoni shundaki, nevrozlar teskari bo'lib, aksariyat hollarda bola bunday sharoitlardan butunlay xalos bo'ladi.

Bolalar har doim ham ularni tashvishlantiradigan yoki bezovta qiladigan narsalarni so'z bilan aytolmasliklari sababli, doimiy asabiy taranglik asabiy holatga aylanadi, bunda ruhiy va jismoniy darajadagi buzilishlar kuzatiladi. Bolaning xatti-harakati o'zgaradi, aqliy rivojlanish susayadi, isteriyaga moyillik paydo bo'lishi mumkin, aqliy faoliyat azoblanadi. Ba'zida ichki zo'riqish jismoniy darajadagi biron bir chiqish yo'lini topadi - bu asabiy tika paydo bo'ladi. Ular mustaqil kasallik emas va har doim nevroz yoki nevrozga o'xshash holat fonida paydo bo'ladi. Biroq, nevrozning o'zi ham Shomilsiz paydo bo'lishi mumkin. Bu erda ko'p narsa bolaning shaxsiyatiga, uning fe'l-atvoriga, temperamentiga, ta'lim xususiyatlariga, asab tizimining holatiga va boshqa omillarga bog'liq.

Kichkintoylarda nevroz deyarli uchramaydi, ammo keyin bolalarda bunday kasalliklarning chastotasi tez sur'atlar bilan o'sa boshlaydi va bolalar bog'chasi yoshida bolalarning taxminan 30 foizi bu yoki boshqa darajadagi nevrozlarga ega va o'rta maktab yoshida nevrotiklar soni 55 foizga etadi. O'smirlarning deyarli 70 foizida nevroz mavjud.

Ko'pgina asabiy tics faqat bolalar muammosidir. To'satdan stress ta'siri ostida ticdan aziyat chekadigan kattalar kam. Ammo nevrotik ticsni bolaligidan olib kelgan kattalar ham bor, chunki ko'pincha buzilish aynan bolalik davrida aniqlanadi.

Har xil turdagi shomilalar ko'pincha 5 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Barcha nevrotik bolalarning chorak qismi qandaydir shomil kasalligidan aziyat chekmoqda. Qizlarda asabiy holatlarning jismoniy namoyon bo'lishi shu yoshdagi o'g'il bolalarga qaraganda 2 baravar kam. Mutaxassislar bu haqiqatni qizlarning psixikasi ancha mehnatkash, yoshga bog'liq o'zgarishlar tezroq boshlanib, shakllanish davrini boshdan kechirayotganligi bilan izohlashadi.

Nevroz va tika - bu yuqori asabiy faoliyatning buzilishi. Zamonaviy tibbiyot bu sharoitlar turli xil kasalliklar va patologiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi deb hisoblaydi. Hatto butun bir maydon - psixosomatika mavjud bo'lib, u psixologik va ruhiy holatlarning ayrim kasalliklarning rivojlanishi bilan bog'liqligini o'rganadi.

Shunday qilib, eshitish muammolari ko'pincha ota-onalari avtoritar bo'lgan va bolani bostirgan bolalarda uchraydi, buyrak kasalliklari bolalarga xosdir, onalar va otalar ko'pincha bir-biri bilan qarama-qarshi bo'lib, ko'pincha bolasini og'zaki va jismoniy haqoratlashadi. Nevrozlar qaytariladigan holatlar bo'lganligi sababli, ota-onalarning vazifasi teskari rivojlanish jarayonini iloji boricha tezroq boshlashdir va buning uchun bolaning ahvolining sababini topish va uni yo'q qilishga barcha kuchlarini sarflash kerak.

Sabablari

Bolaning nevrozining sabablarini topish har doim juda qiyin ishdir. Ammo agar muammoga tibbiy nuqtai nazardan qarasangiz, qidiruv maydoni sezilarli darajada qisqaradi. Nevroz va shunga mos ravishda nevrotik tics har doim mojaroning rivojlanishi bilan bog'liq - ichki va tashqi. Katta qiyinchilikka uchragan mo'rt bolalar psixikasi, kattalar uchun odatiy bo'lmagan kabi ko'plab holatlarga dosh bera oladi. Ammo bolalar uchun bunday holatlar juda qiyin, bu psixologik travma, stress, intellektual, aqliy va hissiy sohalarning haddan tashqari kuchlanishiga olib keladi.

Olimlar va shifokorlar buzilgan asabiy faoliyatni rivojlantirish mexanizmi qanday amalga oshirilayotgani haqida bahslashmoqda. Ushbu masalani o'rganishda qiyinchilik, birinchi navbatda, mexanizmlar har bir chaqaloq uchun juda individual, o'ziga xosdir, chunki bola qo'rquvi, qo'shimchalari va stresslarga qarshi turish qobiliyatiga ega bo'lgan alohida shaxsdir.

Nevroz va nevrozga o'xshash holatlarning eng ko'p uchraydigan sabablari:

• oiladagi noqulay vaziyat (janjallar, janjallar, ota-onalarning ajralishi);
• bolani tarbiyalashdagi xatolar (giper-vasiylik, e'tiborning etishmasligi, ruxsat etilganlik yoki ota-onalarning chaqaloqqa nisbatan haddan tashqari talabchanligi);
• bolaning fe'l-atvorining o'ziga xos xususiyatlari (xolerik va melanxolik nevoz rivojlanishiga moyil va flegmatikaga qaraganda ko'proq moyil);
• yoshi tufayli u bardosh berolmaydigan chaqaloqning qo'rquvi, fobiyasi;
• haddan tashqari charchoq va haddan tashqari charchash (agar bola uxlamasa, bir vaqtning o'zida bir nechta bo'limga va ikkita maktabga boradigan bo'lsa, demak uning ruhiyati "kiyish uchun ishlaydi");

• psixologik travma, stress (biz aniq travmatik vaziyatlar haqida gaplashmoqdamiz - yaqin kishining o'limi, ota-onadan yoki ikkalasidan birini majburan ajratish, jismoniy yoki axloqiy zo'ravonlik, nizo, qattiq qo'rquv);
• kelajakdagi xavfsizlik uchun shubhalar va xavotirlar (yangi yashash joyiga ko'chib o'tgandan keyin, bolani yangi bolalar bog'chasiga yoki yangi maktabga o'tkazgandan keyin);
• yoshga bog'liq "inqirozlar" (asab tizimi va psixikani faol ravishda qayta tiklash davrida - 1 yoshda, 3-4 yoshda, 6-7 yoshda, balog'at davrida - nevroz rivojlanish xavfi o'n baravar ortadi).

Nerv tiklari maktabgacha yoshdagi neyrotiklarning taxminan 60 foizida va maktab o'quvchilarining 30 foizida rivojlanadi. O'smirlarda nevrozning fonida tics faqatgina 10% holatlarda paydo bo'ladi.

Miyaning noto'g'ri buyrug'i bilan mushaklarning ixtiyoriy qisqarishi rivojlanishining sabablari ham farq qilishi mumkin:

• o'tmishdagi kasallik (og'ir bronxitdan keyin choy ichidagi refleksli yo'tal paydo bo'lishi mumkin va kon'yunktivitdan keyin tez-tez va mayda milt-milt o'chirish odat bo'lib qolishi mumkin);
• ruhiy zarba, kuchli qo'rquv, juda katta psixologik travma keltirib chiqargan vaziyat (bu stress omillariga uzoq vaqt ta'sir qilish haqida emas, balki bolaning asab tizimi va psixikasi zararni "qoplay" olmagan o'ziga xos vaziyat haqida, chunki stressning ta'siri ancha kuchliroq bo'lib chiqdi). ;
• taqlid qilish istagi (agar bola bog'chada yoki maktabda qarindoshlaridan biri yoki boshqa bolalarning takalarini kuzatsa, u shunchaki ularni nusxalashni boshlashi mumkin va asta-sekin bu harakatlar refleksga aylanadi);
• nevrozning namoyon bo'lishining kuchayishi (agar nevrozni keltirib chiqargan salbiy omil nafaqat yo'qolmasa, balki uning ta'sirini kuchaytirsa).

Haqiqiy sabablar ham noma'lum bo'lib qolishi mumkin, chunki inson psixikasi sohasi etarlicha o'rganilmagan va bolaning xatti-harakatlaridagi barcha buzilishlarni shifokorlar ilmiy nuqtai nazardan tushuntirib berolmaydi.

Tasniflash

Barcha bolalar nevrozlari, rivojlanish sabablari va mexanizmlari to'g'risida ilmiy ma'lumotlarning etishmasligiga qaramay, kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICD-10) belgilangan qat'iy tasnifga ega:

• obsesif holatlar yoki fikrlarning nevrozlari (ortib borayotgan tashvish, tashvish, ehtiyojlar to'qnashuvi va xulq-atvor normalari bilan tavsiflanadi);
• nevroz yoki fobik nevrozdan qo'rqish (biror narsadan kuchli va nazoratsiz qo'rquv bilan bog'liq, masalan, o'rgimchak yoki qorong'ilik qo'rquvi);
• isterik nevrozlar (bolaning umidsiz deb hisoblagan holatlarga javoban, xatti-harakatlarning buzilishi, isterik xurujlar, vosita va hissiy buzilishlar yuzaga keladigan bolaning hissiy sohasi);
• nevrasteniya (bolalik davridagi eng keng tarqalgan kasallik turi, bunda bola o'zi uchun qo'yiladigan talablar va ushbu talablarni bajarishning mumkin emasligi o'rtasida keskin to'qnashuvni boshdan kechiradi);
• obsesif harakatlarning nevrozi (bola zerikarli usul bilan muayyan tsiklik harakatlarni nazoratsiz bajaradigan holat);
• oziq-ovqat nevrozlari (nevrotik bulimiya yoki anoreksiya - ortiqcha ovqatlanish, doimiy ochlik hissi yoki asabiy rad etish fonida ovqatdan bosh tortish);
• vahima hujumlari (bolani boshqarish va tushuntirishga qodir bo'lmagan kuchli qo'rquvning qichqirig'i bilan tavsiflangan tartibsizliklar);
• somatoform nevrozlari (ichki organlar va tizimlarning faoliyati buzilgan holatlar - yurak nevrozi, oshqozon nevrozi va boshqalar);
• ayb nevroz (og'riqli va ko'p hollarda asossiz aybdorlik hissi fonida rivojlangan ruhiy va asab tizimidagi buzilishlar).

Nervning har qanday turi fonida rivojlanishi mumkin bo'lgan asabiy vaqtinchalik tika ham o'z tasnifiga ega.

• Mimika - yuz mushaklarining majburiy ravishda takrorlanadigan qisqarishi bilan. Bularga yuz tishlari, oftalmik, lablar va burun qanotlari kiradi.
• Vokal - vokal mushaklarining spontan asab qisqarishi bilan. Tovush qichishi yoki qichishish yoki ma'lum bir tovushning obsesif takrorlanishi, yo'talish sifatida namoyon bo'ladi. Ovozli tics bolalar, ayniqsa maktabgacha yoshdagi bolalar orasida juda keng tarqalgan.
• Motor - oyoq-qo'l mushaklarining qisqarishi bilan. Bu qo'llar va oyoqlarning bukilishi, qo'llarning chayqalishi va chayqalishlari, ular tez-tez takrorlanadi va mantiqiy izohga ega emas.

Saratovda ovoz, vokal ticsini davolash, Rossiya

Dvigatel va ovoz tics qachon paydo bo'ladi?

So'nggi yillarda, Sarklinikaning ma'lumotlariga ko'ra, populyatsiyada shomillarning paydo bo'lishi chastotasi doimiy ravishda o'sishni boshlagan va bolalikda 1,4 foizdan 7,7 foizgacha (turli yosh guruhlarida). Shomil bolalar va o'spirinlarda ko'proq uchraydi. Odatda, Shomil harakatlarining dastlabki belgilari va alomatlari 3 yoshdan 9 yoshgacha bo'ladi. Tegishli davolanish bo'lmasa, ular katta yoshda qoladilar, keyin shifokorlar ularni kattalarda tics deb tasniflaydilar.

Shomil turlari

Barcha tics motorli (motorli) va vokal (ovozli), sodda va murakkablarga bo'linadi. Dvigatel oddiy tics holatlarida, qoida tariqasida, bitta mushak guruhi Shomil shaklidagi harakatda ishtirok etadi va murakkab motor tikasi uchun bir nechta mushak guruhlari qatnashadi. Kasallikning bosqichiga, asab tizimining holatiga, mavsumga, ruhiy stressga, bir xil bemordagi kasallikning og'irligiga, turli xil ticslarni qayd qilish mumkin, kuch va chastotada farq qiladi. Har xil mushak guruhlari ishtirok etadi. Agar bitta mushak guruhi tics bilan shug'ullanadigan bo'lsa, unda bunday tikanlar xavfsiz holatga keltiriladi. Agar vosita harakatlarida bir nechta mushak guruhlari ishtirok etadigan bo'lsa, unda bunday tics umumiy bo'ladi. Vaqtinchalik Shomil 4 oydan 12 oygacha davom etadi. Surunkali tics odatda bir yildan ortiq davom etadi.

Oddiy vokal tillari

Oddiy vokal tillari nima? Bu oddiy tovushlarning talaffuzi. Hushtak chalish, qichishish, yo'talish, qichishish, bo'g'ish, tilni qarsak chalish, yo'talish, qichqirish, qichqiriq, yo'talish, poking, hushtak - bu variantlarning to'liq ro'yxati emas. Ko'pincha bu qisqa muddatli tovushlar, motor tikasi bilan birga bo'lishi mumkin.

Murakkab vokal tikasi

Murakkab vokal tika oddiy so'zlarni, iboralarni, iboralarni, jumlalarni talaffuz qilishni o'z ichiga oladi. Ularning davomiyligi oddiylarga qaraganda ancha uzun. Bunga odam ilgari eshitilgan so'zlarni yoki iboralarni takrorlaydigan ekolaliya misol bo'ladi. Koprolaliya qichqiriq yoki haqoratli so'zlar yoki iboralarni qichqirishi bilan birga keladi. Ushbu hodisalar bilan bog'liq sababsiz so'zlar o'z-o'zidan takrorlanadi.

Nega paydo bo'ldi?

Ticsning asosiy sabablari irsiy omillar, otoimmün jarayonlar, miyada dopamin metabolizmi, GMning organik shikastlanishi, stress, tashvish, oilaviy muammolar, bolalardagi nevrozlar, xavotir, bosh og'rig'i, charchoq, smartfonda o'ynash, bosh yoki miya shikastlanishi. , intrauterin gipoksiya, maktabda og'ir yuk, atrof-muhitning noqulay sharoitlari. Irsiy omil juda muhim, ammo Shomillarga moyillik meros bo'lib o'tadi, lekin Shomillarning o'zlari emas. Va birinchi klinikani qo'zg'atuvchi omillar ta'siri ostida paydo bo'ladi. Masalan, kompyuterda, smartfonda, noutbukda, planshetda doimiy ravishda o'tirish, Shomilga o'xshash harakatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Yoki stress, quvonch, manzara o'zgarishi vokalizmning paydo bo'lishiga hissa qo'shishi mumkin.

Differentsial tashxis

Gilles de La Tyuret sindromi, asabiy tikan, miyoklonus (mioklonus), orofasial diskineziya, ballizm, atetoz, blefarospazm, xoreya, Parkinson kasalligi, titroq, qattiqlik, distoniya, giperkineziya (diskineziya) kabi tics turlari o'rtasida differentsial diagnostika o'tkazish kerak. , Gallerworden-Spatz kasalligi, shizofreniya, burish distoni, paroksismal diskineziya, obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB), neyroansansitoz, oyoqlarning bezovtalanishi.

Tovush, vokal, motor, motorika va Gilles de La Turett sindromi

Ko'pincha Tourette sindromi bilan, ya'ni ikkinchi ism - Turet kasalligi bilan, klinikada motorikadan (ko'zni pirpiratish, peshonani burish, burish, burnini siltash, yonoqni urish, lablar, bo'yin, elkama-elka, boshni otish, barmoqlarni bukish, keyinchalik butun vujud, burilish, kopropraksiya, "Maykl Jeksonning yurishi", orqaga qarab yurish, sakrash, belanchak, egilish), shuning uchun dastlabki bosqichda to'g'ri tashxis qo'yish juda qiyin bo'lishi mumkin. Bir necha oy yoki hatto yillar o'tgach, ovozli shomil qo'shiladi. Sarklinik tibbiy amaliyotida bolalarda vokal tikasi qayd etilganda, klinik holatlar ham kuzatilgan va vosita tikasi deyarli sezilmaydigan yoki biroz ifodalangan. Tourette sindromi bilan vokal ohanglari xilma-xil. Buralish va hushtak chalish, bo'kirish, yo'talish va yo'talish, bo'kirish, qichqiriq va qichqiriq, bo'g'ish va bo'g'ish, bo'g'uvchi tovushlar, qichqiriq va qichqiriq, qichqiriq va qichqiriq, hushtak chalish, qichqiriq va qichqiriq, itning qichishi, qichishishi, har qanday alohida narsa bo'lishi mumkin. Turet kasalligi rivojlanishi bilan so'zlar, iboralar, ekolaliya, koprolaliya, skotolaliya baqiriladi, ijtimoiy jihatdan moslashtirilmagan harakatlar va harakatlar paydo bo'lib, o'zlariga va boshqalarga kuchli zarbalarni keltirib chiqaradi. Dvigatel va tovushli kaltaklarga o'xshash harakatlar kuchayadi, avtagressiya, palilaliya paydo bo'ladi (bemorning o'zi tomonidan aytilgan oxirgi so'zni takrorlash). Vaziyat ayanchli tus olmoqda. Nima qilish kerak? Qayerga borish kerak? Qayerda va qanday davolash kerak?

Saratovda motorli va ovozli texnikani davolash

Shomil bilan davolash keng qamrovli bo'lishi kerak. Shomillarning turlarini, kasallikning bosqichini, bemorning asab tizimining individual xususiyatlarini va oiladagi ijtimoiy vaziyatni hisobga olish kerak. Majburiy - bu kunlik rejimni optimallashtirish, psixologik tuzatish va o'qitish, dori terapiyasi. Ko'p yillar davomida Sarklinik shifokori Shomilni davolashda apparat va nooziq-texnik usullardan muvaffaqiyatli foydalanmoqda. Davolash

Saratovdagi tovushli ohanglar;

Distonik, tonik-klonik tics;

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Mutaxassis maslahati talab qilinadi.

Asabiy malham. Patologiyaning sabablari, namoyon bo'lishi, davolash.

Sayt ma'lumotlarga ega. Vijdonli shifokor nazorati ostida kasallikning etarlicha diagnostikasi va davolash mumkin.

Asab tizimining tuzilishi va fiziologiyasi xususiyatlari: asab tiklarining paydo bo'lishi uchun zarur shart-sharoitlar

• skelet mushaklarining ohangini tartibga solish;
• do'stona mushaklar harakatlarini tartibga solish (tananing bir tomonidagi mushaklar boshqa tomondan nosimmetrik ravishda takrorlanganda);
• tana holatini saqlash;
• bilish va motivatsiya jarayonlarida ishtirok etish.

Asab tiklarining barcha turlari asosan ekstrapiramidal buzuqlik bilan bog'liq.

Asab tomoqlarining sabablari

• boshlang'ich (boshqa nomlar: idiopatik, neyrogen, psixogen);
• ikkilamchi (simptomatik);
• irsiy (asab tizimiga zarar etkazadigan irsiy kasalliklar natijasida paydo bo'ladi).

Birlamchi asab tugunlarining sabablari

• Psixo-emotsional travma. Bu o'tkir bo'lishi mumkin - masalan, qattiq jismoniy og'riq, ko'chada qo'rqinchli it va boshqalar. Shuningdek, psixoemotsional travma surunkali bo'lishi mumkin. Bunday holda, u uzoq vaqt davomida rivojlanadi, masalan, ota-onalar bolani muntazam ravishda urishganda yoki unga etarlicha vaqt ajratmasa. Bolalarning asab tizimi etuk emas, shuning uchun harakatlarni tartibga solish mexanizmlari hali ham nomukammal. Natijada, salbiy hodisalarga reaktsiya asab tugunlarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ba'zan ular kattalarga murojaat qilishadi.
• Ko'tarilgan tashvish.
• Diqqat etishmasligi Hiperaktivlik buzilishi (DEHB). Bunday bolalarning asab tizimida funktsiyalarning eng katta nomutanosibligi mavjud.
• Bolalar nevrozlari. Bolalikda asabiy ticni obsesif harakatlarning bir turi deb hisoblash mumkin.
• Obsesif qo'rquv (fobiya).

Kattalardagi asab tugunlarining birlamchi sabablari:

• Tez-tez kuchli stress, asab tizimining charchashi.
• Surunkali charchoq.

Birlamchi asab tiklari yaxshi kursga ega. Oxir-oqibat, ular deyarli har doim o'tadi va ko'pincha hech qanday dori-darmonlarni ishlatmasdan.

Ikkilamchi asab chandiqlarining sabablari

• Miyaning yuqumli kasalliklari ensefalitdir.
• Uglerod oksidi bilan zaharlanish.
• Muayyan dori-darmonlarni qabul qilish: psixotrop, antikonvulsanlar va boshqalar.
• Miyaning tomirlarini shikastlanishi bilan bog'liq kasalliklar (miya qon tomirlari avariyasi, ateroskleroz, insult).
• Ruhiy kasallik: autizm, shizofreniya va boshqalar.
• Ichki organlarning kasalliklari - qandli diabet, jigar va buyraklarga zarar. Shu bilan birga, qonda asab tizimiga ta'sir qiluvchi toksik metabolik mahsulotlarning tarkibi ko'tariladi.
• Miya o'smalari.
• Tug'ilishdagi shikastlanish.
• Bemorni harakatlar qilishga majbur qilgan, ammo keyinchalik ular Shomil ko'rinishida kirib borgan. Masalan, tomoq og'rig'i bo'lgan bola doimiy ravishda tupurikni yutishga majbur bo'ladi, shu bilan birga og'riqni oldini olish uchun farenks va bo'yin mushaklarini qattiq siqadi. Sog'ayganingizdan so'ng, bunday yutish Shomil kabi davom etishi mumkin.
• Trigeminal nevralgiya. Bu og'riqlar deb ataladigan og'riqni keltirib chiqaradi.
• Vegetativ-qon tomir distoni. Bu ichki organlar, qon tomirlari va bezlarning funktsiyalarini tartibga solish uchun javob beradigan asab tizimining bo'limlari ishidagi nomuvofiqlik bilan tavsiflangan kasallik.

Irsiy merosxo'r sabablari

• salbiy ekologiya;
• otoimmün sharoitlari;
• bakterial infektsiyalar (kasallik streptokokk infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkinligi haqidagi gipoteza mavjud, ammo bu hali isbotlanmagan);
• tanadagi magniy va B6 vitaminlari etishmasligi;
• stress, psixo-emotsional stress.

Asabiy og'riqlar belgilari va alomatlari

• Mimika - yuzning mushaklariga ta'sir qiladi. Bu Shomillarning eng keng tarqalgan shakli.
• Motor - qo'llar, oyoqlar va boshqa skelet mushaklariga ta'sir qiladi.
• Vokal (vokal) - vokal mushaklariga ta'sir qiladi. Qichqiriq, baland oh-vohlar ko'rinishida namoyon bo'ladi.
• Sensor. Tananing u yoki bu qismida sovuqlik, og'irlik hissi shaklida namoyon bo'ladi. Ular oddiy malhamlarga o'xshash harakatlarga olib kelishi mumkin.

Tarqalishiga qarab asab tiklarining turlari:

• Mahalliy. Faqat bitta mushak guruhi ta'sir qiladi.
• Umumiy. Deyarli butun tanani ushlaydi. Choy yuzdan boshlanib, keyin bo'yin, elka, qo'l, ko'krak, orqa, oshqozon va oyoqlarga tarqalishi mumkin.

Shomilning murakkabligiga qarab turlari:

• Oddiy. Xuddi shu turdagi eng oddiy harakatlar sodir bo'ladi.
• Murakkab. Ular turli xil mushak guruhlarini o'z ichiga olgan murakkab murakkab harakatlardir.

Shomil - bu majburiy harakatlar. Ya'ni, ular insonning xohishiga qarshi sodir bo'ladi. Ammo ba'zida malika oldida ma'lum bir sensatsiya paydo bo'lishi mumkin, go'yo harakat qilish uchun chidab bo'lmas istak. Shu bilan birga, inson o'zini o'zi xohlaydi, deb o'ylaydi.

Birlamchi shomillarning namoyon bo'lishi

• Shomilning bu turi o'g'il bolalarda tez-tez uchraydi (qizlarga qaraganda 2-3 marta).
• Majburiy harakatlar mahalliydir. Ular yuz va elka kamarlarining mushaklarida uchraydi, boshqa mushak guruhlariga taalluqli emas.
• Ko'pincha, birlamchi asabiy tics paydo bo'ladi va stressli holatlarda kuchayadi.
• Kasallik bir necha haftadan bir necha yilgacha davom etishi mumkin, ba'zida kattalarda ham davom etadi.
• Boshlang'ich asabiy tiqinlarda eng ko'p uchraydigan harakatlar: bitta yoki ikkala ko'z bilan miltillash, qisish, turli xil xiraliklar, tishlarni g'ijirlatish, qo'llar va oyoqlarning egilishi va siljishi, aylana bo'ylab yurish, sochni tortish, sochlarni barmoqlarga o'rash, qichqiriq, nojo'ya tovushlar, qichqiriqlar, shovqin nafas

Birlamchi asab tishlari bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar:

• xavotirning kuchayishi;
• e'tiborning buzilishi;
• tushkunlik
• tushkunlik
• doimiy tashvish;
• bezovtalik;
• faollikni oshirish;
• maktab materiallarini o'zlashtirish bilan bog'liq muammolar;
• charchoq;
• uxlab qolish qiyin, uyqusiz uyqu, kechasi tez-tez uyg'onish;
• harakatlarning orqada qolishi;
• harakatlarning silliqligi va muvofiqlashtirilishini buzish;
• xonalarda va transport vositalarida haydashda sog'liqning yomonligi.

Ikkilamchi shomil belgilari

Irsiy merosxo'r belgilari

• Motor motorikasi: miltillovchi, yo'taluvchi, xiralashgan narsalar.
• Koprolaliya: uyatsiz so'zlarni baqirish.
• Sensor teglar. Bemor hapşırma yoki esnak istagi bilan o'xshash bo'lgan harakatni amalga oshirish uchun qaytarib bo'lmaydigan istakni boshdan kechiradi. Shomil "yarim ixtiyoriy ravishda" yuzaga keladi: bemor kuchayib borayotgan taranglikni yumshatish uchun harakat qilayotganiga ishonadi. Bu terining va ko'zlarning qichishi, elkalaridagi taranglik, tomoqdagi tirnalish va boshqalar bo'lishi mumkin.

Tourette kasalligiga xos bo'lgan simptomlarning kombinatsiyasi:

• Umumiy malumotlar. Ular yuz va bo'yin bilan boshlanadi, so'ngra boshqa barcha mushaklarga tarqaladi. Asta-sekin, tics o'sishi, murakkablashishi va turli xil ongli harakatlarga o'xshashi mumkin. Ular qarib ulg'aygan sayin, aksincha, ko'pincha zaiflashadi.
• Obsesif qo'rquv fobiya.
• Obsesif fikrlar va harakatlar. Ular bemorning xohish-irodasiga qarshi chiqadilar va u o'zini begona, g'ayritabiiy deb biladi, ular azob chekayotganini his qiladi. Fikrlar ko'pincha haqoratli, haqoratli va bu bemorga noqulaylik tug'diradi.

• Echolaliya - bu boshqa odam tomonidan aytilgan so'zlarning takrorlanishi.
• Palilaliya - bu xuddi shu so'zning doimiy takrorlanishi.
• Kopropraksi - odobsiz ishoralar.

Shomil diagnostikasi

• Shifokorni tayinlash so'rovdan boshlanadi. Mutaxassis asabiy tika birinchi marta qachon paydo bo'lganligini, qancha davom etishini, qanday namoyon bo'lishini, soqchilikning takrorlanishi, bemorning boshqa kasalliklari va shikastlanishlarini bilib oladi.
• Quyida standart nevrologik tekshiruv keltirilgan. Shifokor asab tizimining holatini baholaydi.
• Qabulda nevrolog har doim ham bemorning ticsini ko'ra olmaydi. Shuning uchun, ko'plab shifokorlar hujum paytida uyda videoni oldindan yozib olishingizni so'rashadi.

Tashxis etarlicha oson. Mutaxassis javob berishi kerak bo'lgan muhim savollarga:

• Bunday holatda asabiy tika bormi? Yoki bu asab tizimining yana bir kasalligimi?
• Asabiy shikastlanish sabablari nimada? Bu boshlang'ich, ikkilamchi yoki irsiymi?

Shifokor asab tomirlari uchun buyurishi mumkin bo'lgan tadqiqotlar:

Nima uchun vokal tikasi paydo bo'ladi

Kattalar va bolalarda vokal tika - bu asabiy tovushlar yoki so'zlarning majburiy talaffuzi shaklida namoyon bo'lgan nevrologik kasallik. Bu tizimli nevrozning namoyon bo'lishidan biridir. Bolalarda vokal ohanglari o'quv jarayonini buzilishiga olib keladi, ko'pincha tengdoshlar orasida sotsializatsiya uchun to'sqinlik qiladi. Ushbu patologiyani davolashda nevrolog ishtirok etadi.

Vokal tiklarining namoyon bo'lishi

Bolaning ovozli ovozi murakkab nevrotik kasallikning alomatidir. Bu tovushlarning ixtiyoriy talaffuzida, yo'talishda, bo'kirishda, bo'kirishda o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha bu buzilish diqqat etishmovchiligining buzilishi, nevrozning boshqa namoyon bo'lishi bilan birlashadi. Bola bir muncha vaqt o'z xatti-harakatlarini nazorat qila oladi, ammo bu asab tizimining kuchlanishiga olib keladi.

Boladagi alomatlar boshqacha bo'lishi mumkin bo'lgan vokal tika quyidagicha o'zini namoyon qilishi mumkin:

1. Koprolaliya: bola beixtiyor uyatsiz va haqoratli so'zlarni aytadi.
2. Echolaliya - bu xuddi shu so'zning takrorlanishi.
3. Palilaliya - noqonuniy, chalkash, tezkor nutq.
4. Tourette sindromidagi tishlar orasidagi xiralashgan nutq (qarang: Extrapiramidal kasalliklar).

Ko'pincha vokal tikasi maktabgacha yoki boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarda kuzatiladi. Biroq, ular o'spirinlarda va hatto kattalarda ham uchraydi.

Odatda ularning hujumlari asabiy charchash yoki aqliy haddan tashqari ishdan oldin sodir bo'ladi. Garchi ba'zida malomatlarni to'xtatish uchun bolani biron bir o'yin-kulgi, o'yin yoki vazifa bilan chalg'itish kerak. Buzilish maktabdagi sinfdoshlar yoki bolalar bog'chasidagi tengdoshlari bilan munosabatlarga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Nutqning buzilishi bilan bir qatorda, asabiy tics, qoqilmaslik, darsda bezovtalik, enurez, diqqat etishmovchiligining buzilishi, mushaklarning titroqlari (fassikulyatsiya) mumkin. Kasallik diqqatni o'rganishga xalaqit beradi. Ko'rsatmalarga yo'talish, tutish, ovozni tekshirish kiradi. Bundan tashqari, bolalar tirnoqlari va sochlarini tishlashlari mumkin. Semptomlar kunning oxiriga kelib yomonlashadi.

Kattalar va bolalarda qoqinishni qanday davolashni bilib oling.

Nega astenik nevroz rivojlanadi: sabablari, namoyon bo'lishi, davolash.

Sabablari

Voyaga etgan bolalarda vokal tika nevrologik patologiya bilan bog'liq. Ushbu kasalliklarning asosiy sabablari:

1. Nevrotik holatlar.
2. Miya travmatik shikastlanishi.
3. Tug'ilishdagi shikastlanish.
4. Miya kasalliklari (Turet sindromi, ekstrapiramidal kasalliklar - giperkinez: xorea, atetoz).
5. Glyutamat o'z ichiga olgan dorilarni suiiste'mol qilish bilan birga vitaminlar va iz elementlarning etishmasligi.

Kraniokerebral va tug'ma shikastlanishlar nutqning ko'payishi bilan bog'liq miyaning markazlariga zarar etkazishi mumkin. Vokal tics shuningdek ekstrapiramidal kasalliklar, epilepsiya, ko'p sklerozda miya organik shikastlanishining alomatlaridan biri bo'lishi mumkin. Ba'zida bu mastlikning namoyon bo'lishi. Bunday holda, nerv impulslarining uzatilishi buziladi va miya yarim korteksi haddan tashqari siqiladi.

Uyda yoki maktabda beqaror sharoitlar tufayli kelib chiqqan nevrozlar, shuningdek, vokal tiklariga olib keladigan asab tizimining buzilishiga olib kelishi mumkin. Oila ichidagi janjallar, sinfdoshlar yoki sinfdoshlar bilan yomon munosabatlar chalkash nutqni qo'zg'atishi, keraksiz tovushlarni aytishi mumkin.

Ko'pincha, bu kasalliklar asabiy charchash fonida paydo bo'ladi: nevrastenik kasalliklar yoki psixologik travma. Ba'zida bu holat yaqin qarindoshlarining o'limi yoki og'ir stressni boshdan kechirishi mumkin: o'tkir yoki surunkali.

Ehtimol, asab tizimiga zarar etkazadigan muhim iz elementlarning etishmasligi bilan kasallikning paydo bo'lishi. B vitaminlari, ayniqsa B6, B1, B12, magniy, kaltsiy va kaliy etishmovchiligi asab impulslarini buzilishiga olib keladi.

Vokal tika diagnostikasi va davolash

Agar vokal tikasi aniqlansa, nevrologga tashrif buyurish kerak. Instrumental tekshiruvlar miya MRI yoki ultratovush, organik patologiyalarni istisno qilish uchun elektroansefalogramni o'z ichiga oladi. Ovozni siqish va tuzatish bilan KBB organlarining kasalliklari chiqarib tashlanadi.

Nevrotik holatlarda, bemorning kun tartibini to'liq uyquni ta'minlaydigan tarzda tuzish kerak. Asabiy charchashni, aqliy zo'riqishni oldini olish mumkin emas, shuning uchun bolalarda vokal tika kasalligini oldini olish mumkin, uni davolash murakkab muammo hisoblanadi. Bundan tashqari, asab tizimining haddan tashqari qo'zg'alishini keltirib chiqaradigan mahsulotlar: shokolad, choy va qahva, kakao kabi mahsulotlar oldini olish kerak.

Bolalarda vokal tikasi yordamida ular o'quv yukini yumshatadi, o'quv jarayonida stress omillarini imkon qadar yo'q qiladi. Sinf o'qituvchisi yoki bolalar bog'chasi o'qituvchisi bolaning asabiy buzilishining jiddiyligi haqida ogohlantirilishi kerak. Agar bunday imkoniyat mavjud bo'lsa, talabani uy maktabiga o'tkazish mumkin. Agar sizda vokal tics mavjud bo'lsa, aromatik moylar bilan tinchlantiruvchi vannalar qabul qilishingiz kerak: lavanta, ignabargli. Voyaga etganlarga ta'tilga chiqish va sanatoriyada dam olish tavsiya etiladi.

Levi tanalari bilan demans nima va patologiya qanday namoyon bo'ladi.

Giyohvand terapiyasi

Bundan tashqari, B1, B6, B12 vitaminlarini, shuningdek kaltsiy, magniy, kaliyni o'z ichiga olgan vitaminlar va minerallar buyuriladi. Ular asab tizimini yaxshilashga, uning haddan tashqari kuchlanishini yo'q qilishga hissa qo'shadilar.

Ortiqcha faollikni tinchlantirish uchun glitsin, biotredin kabi dorilar qo'llaniladi. Ular asab tizimining inhibitiv neyrotransmitterlarini o'z ichiga oladi, bu uning haddan tashqari kuchlanishini kamaytiradi. Fenibut, Pikamilon psixikani tinchlantiruvchi va uyquni yaxshilaydigan gamma-aminobutirik kislota retseptorlariga ta'sir qiladi.

Tana massaji va akupunktur stressni kamaytiradi va kechqurun, yotishdan oldin amalga oshiriladi. Kunduzgi fizioterapiya mashg'ulotlari xafagarchilikni kuchaytirishga yordam beradi va shu bilan stressni kamaytiradi.

Xulosa

Nutq buzilishlari tuzatilishi va o'sib ulg'aygan sayin o'z-o'zidan ketishi mumkin, ammo har qanday holatda ham psixologik va tibbiy yordam ko'rsatilishi kerak. Tourette sindromida vokal ohanglari qanday namoyon bo'ladi, videoga qarang.

Bolalarda vokal tika

Bolalardagi vokal tika - bu tabiatda oddiy yoki murakkab bo'lgan turli xil tovushlarni ixtiyoriy talaffuz qilish.

Sabablari

Bolalardagi vokal tiklarining asosiy sabablari tabiatda faqat psixogenetikdir:

• Irsiyat - bu katta ehtimollik bilan, kasallik ota-onalari ham "obsesif holatlar nevrozlari" ga moyil bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi. Semptomlar ota-onalarga qaraganda erta yoshda paydo bo'lishi mumkin.
• Noqulay muhit (uyda, maktabda, bolalar bog'chasida) - ziddiyatli ota-onalar, ortiqcha talablar, taqiqlar yoki to'liq nazorat etishmasligi, e'tibor etishmasligi, mexanik munosabat: yuvish, ovqatlantirish, uxlash.
• Og'ir stress - shomilning qo'zg'atuvchisi qo'rqinchli bo'lishi mumkin, suiiste'mol qilish bilan bog'liq hissiy travma, qarindoshning o'limi haqidagi xabar.

Shuningdek, vokal tishlari fiziologik sabablarga ega bo'lishi mumkin, masalan, jiddiy kasalliklar, tanadagi magniy etishmasligi, markaziy asab tizimining buzilishi natijasida:

• tug'ilishdagi shikastlanishlar;
• miyaning qon aylanishining buzilishi;
• boshning shikastlanishi;
• uzatilgan meningit;
• intrakranial gipertenziya.

Agar bolalar diqqat etishmovchiligining giperaktivligi buzilishidan, depressiyadan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda bunday bolalarda Shomil xavfi katta.

Tics bronxit, tonzillit, rinit bilan kasallanganidan keyin nafas olish yo'llari infektsiyasini qo'zg'atishi mumkin. Ruhiy haddan tashqari yuk, bosh jarohati - Shomillarning paydo bo'lishiga olib keladigan qo'shimcha tashqi omillar. To'g'ri tashxis qo'yish uchun terapevt va nevropatologga murojaat qilib, yuqumli kasalliklar ehtimolini istisno qilish kerak.

Alomatlar

Oddiy vokal tovushlariga qichqiriqlar, yo'talish, hushtak chalinish, shovqinli nafas olish, oh-voh qilish, "ay", "i-u", "u-u" tovushlari kiradi. Qichqiriq yoki hushtak ovozi kabi boshqa tovushlar kamroq tarqalgan.

Alomatlar yakka tartibda, ketma-ket ravishda namoyon bo'ladi. Agar kun hayajonli bo'lsa, bemor haddan tashqari ishladi, kechqurun alomatlar kuchayadi. ¼ bemorlarda oddiy vokal tika past va baland tonlarda motor tikasi bilan namoyon bo'ladi:

• Kam bo'lsa - bemor yo'taladi, tomog'ini tozalaydi, xirillaydi, tutun chiqaradi.
• Yuqori balandlikda - ba'zi tovushlar allaqachon aniqlangan. Yuqori ohanglar titroq bilan birlashtirilgan.

Bolalarga shuningdek, murakkab vokal tika tashxisi qo'yilgan, ularning belgilari:

• so'zlarning talaffuzi, shu jumladan haqoratli so'zlar - koprolaliya;
• so'zning doimiy takrorlanishi - ekolaliya;
• tezkor, notekis, noqonuniy nutq - palilaliya;
• so'zlarni takrorlash, xitob qilish - Turet sindromi.

Bunday ko'rinishlar juda ko'p muammolarni keltirib chiqarmoqda, chunki bolalar nazoratsiz suiiste'mol oqimlari va nutqning boshqa buzilishlari tufayli maktabga odatda qatnasha olmaydilar.

Davolash

Bolada vokal tiklarini davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, shunda kasalxonaga yotqizish kasallikni kuchaytiradigan bezovtalik holatini kuchaytirmaydi. Bolani pediatrik nevrolog kuzatishi kerak. Bolalarning 40 foizida tics o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi, qolganlarini uzoq vaqt va og'riqli davolash kerak. Terapiya bola va uning ota-onasi uchun tashkillashtiradigan psixolog bilan suhbatlar juda samarali olib boriladi. Ota-onalar tomonidan kasallikning qaytarib bo'lmasligini tushunish faqat tiklanishni tezlashtiradi.

Shinni iroda kuchi bilan bostirishga urinishlar odatda bolaning bezovtalanish holatini kuchayishiga olib keladi va yangi, yanada aniqroq alomatlar to'lqinini keltirib chiqaradi. Shuning uchun, tortish, o'zini tutib turishni eslatib turish, jazolashdan tashqari, shafqatsiz va qabul qilinishi mumkin emas.

Agar bolada ovoz ohanglari psixologik sabablarga ko'ra yuzaga kelgan bo'lsa, oilaviy vaziyatni normallashtirish, eng samarali davolanishni ta'minlaydigan do'stona, qulay muhit yaratish uchun etarli bo'ladi:

Bolaning muhitidan ortiqcha hissiy tirnash xususiyati beruvchi vositalarni olib tashlang. Qanday bo'lmasin, ular ijobiy yoki salbiy bo'ladimi - bu stress. Hatto sovg'alar va sayohatlarga murojaat qilish orqali bolaning e'tiborini muammolardan chalg'itishga urinish markaziy asab tizimiga jiddiy yukdir. Kunning yumshoq rejimini, uyda tinch muhitni tashkil qilish yaxshiroqdir.

Farzandingizda vokal tiklarini keltirib chiqaradigan "tetik" nima ekanligini tahlil qiling. Jahlni qo'zg'atadigan manbani bilib, uni yo'q qiling.

Ko'pincha manba televizorni tomosha qiladi, ayniqsa yorug'lik o'chirilgan bo'lsa. Televizor ekranidagi miltillash bolaning miyasida bioelektrik faollikni o'zgartiradi. Shuning uchun, davolanish davom etar ekan, televizor va kompyuter bilan "aloqani" kamaytirish kerak.

Sog'ayish jarayonini tezlashtirish uchun ushbu kasallik haqida unuting. O'zingizga tikanlarga e'tibor bermang, ularga bolalarning e'tiborini qaratmang. Agar ular biron bir kasallik haqida tashvishlanishsa, bu muammolar vaqtinchalik va yaqin orada o'tib ketishini tushuntiring. Tiklar tomonidan azoblanadigan bolalar juda zaif bo'lib qoladilar. O'zlarining qobiliyatlariga ishonch hosil qilish uchun ularga o'zlarini himoyalangan his qilishlariga yordam berish kerak.

Kuchlanishni tinchlantiruvchi massaj, ignabargli ekstraktlar, efir moylari, dengiz tuzi bo'lgan vannalar bilan engillashtiring. Bolalar uchun fizioterapiya va aromaterapiya mashg'ulotlarini o'tkazing.

Dori-darmonlar bolalardagi giperkinez muammosining so'nggi echimidir. Bu avvalgi usullar kuchsiz bo'lgan hollarda qo'llanilishi kerak.

Ammo, tibbiy davolanishga qaror qilganda, o'z-o'zini davolash mumkin emas. Agar kimdirning bolasi uchun bunday muammo yordam bergan deb aytishsa ham, bu hamma uchun yordam beradi degani emas.

Giyohvand moddalarni davolashda ikki guruh dorilar qo'llaniladi: antidepressantlar (fenibut, paksil) va antipsikotiklar yoki antipsikotiklar (tiapridal, teralen); ular vosita hodisalarining alomatlarini kamaytiradi. Bu asosiy davolash usuli. Ammo qo'shimcha dorilar bo'lishi mumkin. Ular miyadagi metabolik jarayonlarni yaxshilash, qo'shimcha vitaminlar bilan ta'minlash uchun mo'ljallangan.

Asoratlar

Agar giperkinez giyohvand moddalarni davolash natijasida yo'q bo'lib ketgan bo'lsa, siz ularni qabul qilishni to'xtatishingiz shart emas. Keyingi olti oyda siz ularni olib borishni davom ettirishingiz kerak. Keyin dozani nolga tushgunga qadar asta-sekin bitta dozani kamaytirishingiz mumkin.

Agar bolalar 6 yoshdan 8 yoshgacha paydo bo'lsa, bu kasallik tezda yo'qoladi. Agar ilgari 3 yoshdan 6 yoshgacha bo'lsa, unda davolanish o'smirlik davriga o'tishi mumkin. Uch yilgacha shomil belgilarining paydo bo'lishi shifokor tomonidan ehtiyotkorlik bilan tekshirilishi kerak, chunki sabab yanada jiddiy, ehtimol shizofreniya, autizm yoki miya shishi bo'lishi mumkin.

Bolada vokal ovozi

Bolalarda asabiy malham

Bolalarda asabiy tika - bu nevrologik kasallik bo'lib, u ko'zning, yonoqlarning, elkalarining yoki bolaning o'zi sezmaydigan tananing sehrlanishi bilan namoyon bo'ladi. Ota-onalar "g'alati odat" ni ko'rib, vahima qo'zg'ashadi. Ammo, bu sindrom odatda jiddiy muammo emas va davolash mumkin.

Tashqi ko'rinish

Jingalak ko'z sindromi ko'pincha 7 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. O'tish davrida 11 dan 13 gacha, ba'zida 3 yoshdan 6 yoshgacha kamroq kuzatiladi.

Bolalarda asabiy ticning namoyon bo'lishi tabiatda vosita va vokal bo'lishi mumkin. Dvigatel tics orasida ko'zning burishishi eng keng tarqalgan. Boshqa hollarda, bolada boshqa alomatlar mavjud:

boshning ritmik chayqalishi

elkasini ko'tarish

burishgan yonoq

lablarni silkit

tez-tez miltillaydi yoki qoshlarni ko'taradi

sababsiz hayajon.

Asab tusining vokal belgilari quyidagi ko'rinishni o'z ichiga oladi.

beixtiyor bolalarning kulgi

hidlar

har doim tutadi

boshqa takrorlanadigan tovushlarni chiqaradi.

Bola tashvishga tushganida, ham motorli, ham vokal alomatlar kuchayadi. Ko'pincha asabiy tikan paydo bo'lib, unga katta e'tibor beriladi. Masalan, uyda ko'p mehmonlar bo'lganida va begonalar boladan oyat aytib berishlarini so'rashadi.

Bunday vaziyatda bo'lgan bolalar qattiq xijolat tortishadi, bu esa ko'zning doimiy tutilishi yoki nazoratsiz qisilishini keltirib chiqarishi mumkin. Ammo bolani ishontirish mumkin bo'lgandan so'ng, asabiy tika o'z-o'zidan o'tib ketadi va uni davolashni talab qilmaydi.

Asabiy buzuqlikdan sindromning o'ziga xos xususiyati shundaki, hujumlar uzoq davom etmaydi va alomatlar hech qachon kechasi ko'rinmaydi. Agar bola xotirjam uxlasa, yuz mushaklari bo'shashsa va takroriy tovushlar chiqmasa, kun davomida yuzaga keladigan asabiy shikastlanish sabablari sayoz va to'liq yo'q qilinadi.

Vujudga kelish sabablari

Asab tusini davolash uning paydo bo'lish sabablarini aniqlash bilan boshlanadi. Ular quyidagilar bo'lishi mumkin:

psixologik

fiziologik

irsiy

Agar ota-onalar bolalikda shunga o'xshash sindromga ega bo'lishgan bo'lsa, unda ehtimol bolalar sezgirlik va asab kasalliklariga moyillikni meros qilib olishgan.

Fiziologik sabablar quyidagi omillarni o'z ichiga olishi mumkin.

Agar bola biron bir virusli kasallikka (suvchechak, sariqlik va hatto oddiy gripp) duchor bo'lsa, nafaqat uning immuniteti pasayadi, balki avtonom asab tizimidagi normal jarayonlar buzilishi mumkin.

Toksinlarga uzoq vaqt ta'sir qilish nevrologik patologiyalarga olib kelishi mumkin. Bu antibiotiklar yoki boshqa kuchli dorilar bilan uzoq muddatli davolanishdan keyin sodir bo'ladi. Bolaning yashash joyidagi ifloslangan havo, shuningdek, umumiy ekologik iqlim sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Va ba'zida ota-onalarning o'zlari noqulay sharoitlarni yaratadilar, masalan, o'zlarini xonada chekishga ruxsat berishadi. Bola nafas olayotgan tamaki tutuni ko'zni doimiy burish yoki tez-tez yonib turishga olib keladi.

Bolalarda asabiy tiklanishning keng tarqalgan sabablaridan biri tanadagi etarli miqdordagi iz elementlari, masalan, kaliy va ayniqsa magniydir. Ushbu moddalarning etishmasligi yallig'lanish jarayonlaridan, uzoq vaqt davom etadigan yuqumli kasalliklardan, intoksikatsiyadan yoki bola tomonidan vitamin va minerallarning yomon singishi natijasida yuzaga keladi.

Sindromning paydo bo'lishining psixologik sabablari quyidagi omillarni o'z ichiga oladi.

Rivojlanayotgan bola har kuni yangi tajribalarga duch keladi, yangi odamlar bilan tanishadi va yangi sharoitlarga moslashishni o'rganadi. Ta'sirchan bolalar ba'zan boshqa maktabga ko'chib o'tishga yoki boshqa joyga ko'chishga juda hissiy munosabatda bo'lishadi. Odatdagi muammolar va mojarolar haqida gapirmaslik: sinfdoshlar bilan janjallashish, boshqaruvdan qo'rqish va boshqalar. Agar bola his-tuyg'ularni ochiqchasiga ifoda etmasa, ularni sindirishga harakat qilsa, ichki stress tiklanib, o'zini jingalak ko'z shaklida namoyon qiladi, ko'zni qamashtiradi va hokazo.

Bu bolalardagi Shomillarning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Bolani kuchli momaqaldiroq, yomon tush, dahshatli film va boshqalar qo'rqitishi mumkin.

Ko'zni qisish shaklida tics ko'pincha haddan tashqari ishlarning fonida paydo bo'ladi. Bolalarning asab tizimi haddan tashqari yuk, ayniqsa ruhiy yuklar tufayli susayishi mumkin. Agar maktabdan keyin bola uy vazifasini bajarish uchun yana stolga o'tirsa va keyin repetitorga boradigan bo'lsa, unda uning asabiy malika sindromi bo'lishi ajablanarli emas.

1. E'tiborning etishmasligi yoki haddan tashqari saqlash.

Ko'zni qisish ko'pincha ota-onalari juda qattiq bo'lgan yoki aksincha bolaga unchalik ahamiyat bermaydigan bolalarda uchraydi. Ikkala holatda ham, bolalar hech narsadan haddan tashqari tashvishlanadilar, chunki ular jazodan qo'rqishadi yoki sevgi izlayotganlari uchun.

Boladagi asabiy malham: davolash

Asab tikini davolash, yuqorida aytib o'tilganidek, sababga bog'liq:

Agar bola ota-onalarning e'tiboridan mahrum bo'lsa, u bilan uxlashdan kamida yarim soat oldin suhbatlashish uchun vaqt sarflash kifoya:

kun qanday o'tganligi haqida so'rash (bolani kun davomida to'plangan barcha qo'rquvlar, shubhalar, ko'ngilsizliklarni ifoda etish uchun qo'zg'atish)

bolani ishontiring, bunday baxtsizliklar hamma bilan yuz berishi mumkinligini va ular tezda o'tib ketishini va unutilishini unutmang

sevgingizni eslatib turing (bolalar uchun, ularga g'amxo'rlik qilish, ovqatlantirish va kiyinish har doim ham aniq emas, ular sizdan sevgi va qo'llab-quvvatlash so'zlarini eshitishi kerak).

1. Tinchlantiruvchi muolajalar.

Asab tizimini tinchlantirish uchun yotishdan oldin yalpiz yoki valerian ildizi ichish, efir moylari bilan hammom olish va taskin beruvchi massaj qilish foydali bo'ladi.

Agar bola yuqumli kasallikka duchor bo'lsa, tanadagi vitaminlar va minerallarni to'ldirish uchun ehtiyot bo'lish kerak. Siz darhol shifokoringizdan B vitaminlari yoki kaliy va magniy kabi elementlarni o'z ichiga olgan kompleks preparatni buyurishingizni so'rashingiz mumkin.

Va siz menyu orqali shuni o'ylab ko'rishingiz mumkinki, unda juda ko'p loviya, no'xat, karabuğday va jo'xori uni, qoraqarag'ali va olcha, yong'oqlar. Ushbu mahsulotlarda bolaning asab tizimini tiklash uchun zarur bo'lgan iz elementlari etarli.

Agar haqiqatan ham o'qituvchilar bilan qo'shimcha mashg'ulotlar o'tkazish zarurati tug'ilsa, jadvalni taqsimlang, shunda ruhiy stress jismoniy holatlarga mos keladi. Gimnastika va suzish asabiy kasallikdan juda yaxshi yordam beradi. Maktabdan keyin bolangizni darslarga o'tirishga majburlamang. Unga ko'chada yurib boring yoki raqsga tushing (agar bu unga yoqsa). Va bolaning o'z vaqtida yotishiga ishonch hosil qiling. Oxir-oqibat, sog'liq bitta saboq olishdan ko'ra muhimroqdir.

Asabiy malhamni davolash ko'pincha yuqoridagi harakatlarga arziydi. Ammo agar ko'zning burishishi yoki boshqa alomatlar hali ham saqlanib qolsa, nevrologga murojaat qiling. U tegishli tinchlantiruvchi dori-darmonlarni tanlaydi va agar kerak bo'lsa, bolaga obsesif qo'rquvdan xalos bo'lishga yordam beradigan va psixik terapevt bilan mashg'ulotlarni buyuradi.

Giperkinezning tasnifi, sabablari va davolash

Shomil - bu mushaklarning ma'lum guruhlari ishtirok etadigan to'satdan, jo'shqin va takroriy harakat. Ushbu alomat kattalarda ham, bolalarda ham kuzatilishi mumkin.

Bolalarda asabiy shikastlanish bolalar kasalliklari orasida etakchi o'rinni egallaydi, bu bolalarning 13 foizida va 11 foiz qizlarda aniqlanadi. Statistikaga ko'ra, Rossiyada 10 yoshgacha bo'lgan har beshinchi bolada ushbu alomat mavjud.

Ikki "inqiroz" davri 3 yil va yillar bor, aynan shu yosh oralig'ida miya yarim korteksining kamolotida "sakrash" va birinchi tik hujumning paydo bo'lishi. Nerv tikani refleks qo'zg'alishi natijasida ma'lum bir mushak guruhining yoki bitta mushakning qisqarishi shaklida namoyon bo'ladi.

Har qanday o'tkir va surunkali kasalliklar natijasida yuzaga keladigan skelet mushaklarining konvulsiv qisqarishidan ticsni ajratish kerak (ushbu patologiya bilan odam mushaklarning qisqarishini ko'paytirishi va qisman nazorat qilishi mumkin).

Ticning kelib chiqishi miyaning subkortikal zonalarida qo'zg'alish va inhibatsiya jarayonlari o'rtasidagi nomutanosiblikka asoslangan.

Sabablari

Bolalarda asabiy malham - davolash

Bolalarda asabiy og'riqlar alomatlari ota-onalar uchun juda qo'rqinchli bo'lishiga qaramay, 90% hollarda ushbu kasallik muvaffaqiyatli davolanadi. Bu vahima oqlanadi, chunki chaqmoq tez ko'rinadigan, obsesif majburiy mushaklarning qisqarishi, bolaning yuzini tanib bo'lmaydigan darajada buzib ko'rsatadigan, qo'l yoki oyog'ini masxara qiladigan harakatlar. Agar o'spirinlar hali ham ticsni boshqarishlari mumkin bo'lsa-da (uzoq vaqt bo'lmasa ham), unda ikki yoshli bolalar buni qila olmaydi.

Hammasi bo'lib uchta shomil mavjud:

vokal (bo'g'ish, bo'g'ish, ho'kizlash, yo'tal va boshqalar)

vosita (bola tez-tez miltillaydi, silkitadi, yonoqlari burishadi)

marosim (o'ziga xos yurish, yon tomondan yonma-yon turish, aylanada harakat qilish).

Ushbu turlarning har biri choy damlab bitta mushakni, murakkab (mushaklar guruhida) va umumlashtirilgan (bir necha choy damlamasining kombinatsiyasi) ga ta'sir qilganda o'zini oddiy shaklda namoyon qilishi mumkin. Ko'pincha, bolalar o'zlarining xatti-harakatlarida va farovonligida g'alati narsalarni sezmaydilar, lekin bu darhol boshqalarning ko'ziga tushadi. Ko'proq sezgir chaqaloqlar ma'lum bir mushakning buklanishini boshlashini kutishlari mumkin, shuning uchun ular bilinçaltı darajada ticani engib o'tishlari mumkin. Va ba'zi bolalar, hujumni kutib, vahima qo'zg'ashadi, bu esa mushaklarning qisqarishiga olib keladi. Ta'kidlash joizki, ushbu kasallik doimo e'tiborning pasayishi, xotira va ish qobiliyatining pasayishi bilan birga keladi. Bola bezovtalanib, injiq bo'lib, tushkunlikka tushishi mumkin.

Nima uchun bolalarda tika paydo bo'ladi, ular mustaqil ravishda o'tadimi? Aniq javob faqat shifokor tomonidan berilishi mumkin, chunki har bir holat individualdir. Ammo umumiy sabablar hali ham mavjud. Ular psixogen (birlamchi) va simptomatik (ikkilamchi) ga bo'linadi. Birinchisi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

hissiy ta'sir

psixologik travma

yolg'izlik

sevgi va e'tiborning etishmasligi.

Semptomatik sabablar irsiy va kasalliklar natijasida paydo bo'lishi mumkin:

tug'ilishdagi shikastlanish

miya shishi

miya gipoksiyasi

infektsiya.

Bolada ticsni davolash uchun, amaliyot shuni ko'rsatadiki, ularning sababini aniq aniqlash kerak. Ko'pincha chaqaloq atrofida do'stona va xotirjam muhit yaratish kifoya. Psixoterapevtning maslahatlari xalaqit bermaydi. Bundan tashqari, ota-onalar - ham!

Hissiy va haddan tashqari og'ir bolalarda malhamga qanday munosabatda bo'lish kerak? Ko'pgina shifokorlar gomeopatik davolanishga moyil. Haqiqat shundaki, klassik sedativ sedativ dorilarni uzoq muddat ishlatish vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Va bolalarda tika bilan gomeopatiyani davolash mutlaqo zararsizdir. Biroq, bu holda sizga tajribali gomeopat maslahati kerak, chunki o'nlab bunday dorilar mavjud!

Boladagi asabiy malham: davolash, sabablar

Majburiy bo'lmagan, o'tkir va takroriy mushaklarning qisqarishi odatda asab tiklari deb ataladi. Bunday kasallik ko'pchilikka tanish, ammo ko'pincha o'n yoshgacha bo'lgan bolalar azob chekishadi. Ota-onalar bolada asabiy shovqinni darhol sezmaydilar, shu sababli davolanish qoldirildi. Vaqt o'tishi bilan, tez-tez yonib turish yoki yo'talish kattalar uchun tashvishlantiradi va chaqaloq mutaxassisga olib boriladi. Odatda barcha ko'rsatkichlar normal bo'lganligi sababli, u nevrologga murojaat qilishni maslahat beradi. Shundagina ota-onalar muammo bilan kurashishni boshlaydilar. Kasallikni aniqlash uchun ko'p vaqt talab etiladi, shuning uchun ikkilanmang. Noqulay alomatlar paydo bo'lishi bilanoq, yordam so'rash yaxshidir.

Shomil qanday paydo bo'ladi va qachon paydo bo'ladi?

Ko'pincha kasılmalar yuz va bo'yin hududida eng sezilarli. Ular ko'zni pirpiratish, burishish, bosh yoki elkaning harakatlanishi, lablar va burunning burishish orqali namoyon bo'ladi. Ba'zida bolada bir nechta alomatlar mavjud.

Nevrologlarning ta'kidlashicha, kasallikning boshlanishi mumkin bo'lgan eng xavfli yosh 7-8 yil. Bu tananing rivojlanishining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq: bu yoshda bolalar turli xil inqirozlarga duch kelishadi va hayotning yangi bosqichlariga o'tishadi.

Semptomatologiya

Ushbu buzuqlikni aniqlash oson emas, chunki bola yoki ota-onalar uzoq vaqt davomida harakatlar majburiy emasligini tushunishmaydi. Sizni ogohlantirishi kerak bo'lgan eng muhim mezon bu mushaklarning qisqarishini nazorat qila olmaslikdir. Agar asabiy tic bo'lsa, bolaning ko'zlari tezda miltillaydi va burishadi. Bu eng keng tarqalgan alomatlardan biridir.

Nerv shilimshiqlari turlari

Kasallik qancha davom etishiga qarab, tikanlar odatda quyidagicha tasniflanadi:

Transistor Bunday holda, alomatlar bir yildan kamroq vaqt ichida paydo bo'ladi.

Surunkali U bir yildan ko'proq davom etadi.

Gilles de la Turett sindromi. Bolada keng motorikaga ega bo'lsa va kamida bitta vokal bo'lsa, u tashxis qilinadi.

Agar bolada asab kasalligi aniqlansa, davolanish qaysi mushak guruhlariga jalb qilinishiga bog'liq bo'ladi. Shuning uchun kasallik odatda turlarga bo'linadi:

Mahalliy (bitta mushak guruhi)

Umumiy (bir nechta guruhlar)

Umumiy (deyarli barcha mushaklar qisqaradi).

Nima uchun bu buzuqlik paydo bo'ladi?

Bolalarda asabiy tics paydo bo'lganda, bu hodisaning sabablari ota-onalarni juda tashvishga soladi. Tasvirni yanada tushunarli qilish uchun mutaxassislar ushbu namoyishlar oldidan qanday voqealarni eslashni tavsiya etadilar. Qoida tariqasida, kasallik sabablar majmuasidan kelib chiqadi.

Irsiy omil

Nevrologlarning ta'kidlashicha, bu muhim ahamiyatga ega bo'lgan odam. Ammo bir qator rezervasyonlar mavjud.

Agar ota-onalardan biri bunday kasallikdan aziyat chekayotgan bo'lsa, bolaga tic tashxisi qo'yilishi shart emas. Bu uning moyilligini ko'rsatadi, ammo bu buzuqlikni kafolatlamaydi.

Irsiy moyillik mavjudligini tashqi omillar bilan aniqlash mumkin emas. Ehtimol, ota-onalarda psixologik muammolar bo'lgan, ular ta'lim orqali bolaga nazoratsiz his-tuyg'ular orqali etkazilgan. Bunday holda, javob berish usuli haqida emas, balki genlar haqida gapirish kerak.

Xavotir va stress

Bolada asabiy malham aniqlanganda, ota-onalar juda tashvishlanadilar. Ular darhol davolanishni boshlashadi, lekin ba'zida birinchi navbatda qo'zg'atuvchi omillar haqida o'ylash va ularni yo'q qilish kerak. Agar mutaxassis stressning sababi bo'lishi mumkinligini aytsa, ota-onalar shubhalanishadi. Ammo esda tutish kerakki, kattalar va bolalar uchun tajriba sabablari butunlay boshqacha bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, hatto ijobiy his-tuyg'ular, ayniqsa ular yorqin bo'lsa, ta'sirchan bolaning asab tizimini qo'zg'atishi mumkin.

Televizorlar va kompyuterlar

Bolalar nevrologiyasi ko'plab bolalarda namoyon bo'ladi, shuning uchun ota-onalar o'z vaqtida choralar ko'rishlari kerak. Televizorni uzoq ko'rish bilan katta muammolar paydo bo'ladi. Buning sababi, miltillovchi yorug'lik miyaning asab hujayralarining zichligiga ta'sir qiladi. Bu juda tez-tez sodir bo'lganda, xotirjamlik uchun javob beradigan tabiiy ritm yo'qoladi.

Jismoniy harakatsizlik

Ota-onalar asabiy malhamdan qanday qutulish kerakligini aniqlashlari kerak, chunki bu bolaning ruhiy salomatligiga ta'sir qiladi va vaqt o'tishi bilan bir turdan ikkinchisiga o'tib, o'sishi mumkin. Ularning asosiy xatosi shundaki, ular bolaning ruhiy yukiga katta ahamiyat berishadi va jismoniy narsalarni butunlay unutishadi. Bolalarga energiya kerak bo'lgan yo'lni topish uchun ham kerak. Aks holda, mushaklarning refleks qisqarishi mumkin.

Ta'limdagi xatolar

Bolalar nevrologiyasi, ular nazorat qilmaydigan ota-onalarning fe'l-atvoriga ta'sir qilishi mumkin. Quyidagi omillar ushbu buzuqlikka olib kelishi mumkin.

Onamning xavotiri. Bolalar uning kayfiyatini va ichki his-tuyg'ularini intuitiv ravishda his qilishadi, hatto tashqi tomondan u xotirjam bo'lsa ham. Bu bolaning xavfsizlik hissi yo'qolishiga olib keladi va u doimo xavotirda.

Tuyg'ularning namoyon bo'lishida cheklash. Sevgi va iliqlikning yo'qligi majburiy harakatlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin.

Umumiy nazorat. Ko'p onalar bolaning harakatlari va uning atrofida sodir bo'lgan voqealar ularning to'liq nazorati ostida bo'lishini yaxshi ko'rishadi. Shundagina ular xotirjam bo'lishlari mumkin.

Ortiqcha talablar. Har bir ota-ona o'z farzandining eng aqlli bo'lishini xohlaydi. Ko'pincha ular unga ega bo'lmagan fazilatlarni berishadi, shuning uchun chaqaloq ularning kutganlariga mos kelmaydi. Bola uzoq vaqt davomida onam va dadamning ko'nglini qoldiradigan doimiy qo'rquvda yashaydi, shuning uchun tics tajribaga reaktsiya sifatida paydo bo'lishi mumkin.

Psixogen va simptomatik tics

Nerv shomilidan qanday qutulish kerakligini tushunish uchun siz ular birlamchi (psixogen) va ikkilamchi (simptomatik) ekanligini bilishingiz kerak. Birinchisi ko'pincha besh yoshdan etti yoshgacha bo'lgan davrda ro'y beradi, chunki bu davr bola uchun eng katta inqiroz hisoblanadi. Ularning paydo bo'lishining sabablari o'tkir va surunkali bo'linadigan stress va psixologik travma bo'lishi mumkin.

Semptomatik kasalliklar tug'ilishdagi shikastlanishlar, o'smalar va miya metabolizmasining buzilishi tufayli yuzaga keladi. Ba'zida sabab qisqa muddatli gipoksiya sabab bo'lgan virusli infektsiya.

Buzuqlikni qanday davolash kerak?

Farzandida asabiy taranglikni aniqlagan ota-onalar uni javonga qo'ymasliklari kerak. Avvalo, siz nevrologga, so'ngra psixologga murojaat qilishingiz kerak. Agar tics bir muncha vaqt davom etsa, bolaga dori-darmonlar buyuriladi, ammo yaxshi natijalarga erishish uchun siz bitta tabletkadan foydalana olmaysiz. Buzuqlikka olib keladigan barcha omillarni tuzatish kerak.

Majburiy ota-onalar:

Televizorni tomosha qilish vaqtini qisqartiring

Jismoniy faollikni ta'minlang

Kunning eng maqbul rejimini ishlab chiqing va unga rioya qiling

Xafagarchilik va stressni minimallashtiring.

Iloji bo'lsa, qum terapiyasi yoki haykaltaroshlik seanslarini o'tkazing

Yuz mushaklarini zo'riqish va gevşeme uchun mashqlarni bajaring

Bolani qisqarishni nazorat qilishga urinmasligi uchun, bolani muammoga qaratmang.

Agar bolada asabiy malham tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tushkunlikka tushmang. Buning sabablari va davolash har bir holatda farq qilishi mumkin, ammo siz umumiy qoidalarni bilishingiz kerak. Bolaga kuchli dori-darmonlarni berish tavsiya etilmaydi, chunki yon ta'sirining yuqori ehtimoli bor. Agar buzilish boshqa kasallikning oqibati bo'lsa, unda kompleks davolanish kerak.

Oldini olish

Bolalarda asabiy tika mavjud bo'lsa, alomatlar aniq yoki to'liq ko'rinmasligi mumkin. Ammo kasallik kuchayguncha kutmaslik va profilaktika choralarini ko'rish yaxshiroqdir. Kichkintoy etarlicha dam olishi, toza havoda yurishi kerak, shuningdek, uni ehtiyotkorlik va mehr bilan o'rab olish, qulay va qulay muhitni ta'minlash juda muhimdir.

  - turli mushak guruhlarining majburiy ravishda qisqarishi natijasida yuzaga keladigan to'satdan takrorlanadigan harakatlar. Ular obsesif yuz, vosita va vokal harakatlar bilan namoyon bo'ladi: miltillovchi, burishish, burish, og'iz, elka, barmoq, qo'llar, boshni burish, siqish, burish, titroq, yo'talish, shovqinli nafas olish, tovushlarni, so'zlarni talaffuz qilish. Kompleks diagnostika nevrolog tomonidan tekshiruv, psixiatr maslahati, psixodiagnostik tekshiruvni o'z ichiga oladi. Davolash kundalik rejimga, psixoterapiya, psixokorrektsiya va dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan.

Umumiy ma'lumot

Tiklarning sinonim nomlari - bu tik giperkinez, asab tika. Tarqalishi o'g'il bolalarda 13%, qiz bolalarda 11%. Bolalarda malhamlar 2 yoshdan 18 yoshgacha bo'ladi. Peak davrlari - 3 yil va 7-10 yil, epidemiologik ko'rsatkich 20% ga etadi. 15 yildan keyin kasallikning debyuti eng kam ehtimoli bor, birinchi sinf o'quvchilari rivojlanish xavfi yuqori - yetti yillik inqiroz va maktabda o'qishni boshlash "1-sentyabr voqealari" ning qo'zg'atuvchi omiliga aylandi. O'g'il bolalarda kasallik yanada jiddiyroq va terapiya uchun og'irroqdir. Bemorlarning aksariyat qismida mavsumiy va kunlik alomatlar kuchayadi, giperkinez kechqurun, kuzda va qishda yomonlashadi.

Bolalardagi shomillarning sabablari

Giperkinez biologik va tashqi omillarning murakkab ta'siri natijasida rivojlanadi. Tug'ilgandan boshlab, bola kasallik, stress va boshqa salbiy ta'sirlar ta'siri ostida amalga oshiriladigan ushbu patologiyaga ma'lum bir moyillikka ega (biologik asos). Bolalarda giperkinezning sabablarini quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin.

• Xomilaning rivojlanishidagi buzilishlar. Gipoksiyaning, infektsiyaning, tug'ilishning shikastlanishining natijasi kortikal-subkortikal aloqalarning nomutanosibligi. Noqulay omillarga duch kelganda, u ticsda o'zini namoyon qiladi.
• Irsiyat og'irlashgan.   Kasallik avtosomal dominant usulda yuqadi. O'g'il bolalar tez-tez kasal bo'lishlari sababli, jinsga bog'liqligi qabul qilinadi.
• Stressli holatlar.   Maktabning noto'g'ri ishlashi, o'quv yuklamasining ko'payishi, kompyuter o'yinlariga bo'lgan ishtiyoq, oiladagi nizolar, ota-onalarning ajrashishi, kasalxonaga yotqizish sabab bo'lishi mumkin. Yoshga bog'liq inqirozlar paytida insidans kuchayadi.
• Miya travmatik shikastlanishi.   Tics markaziy asab tizimiga shikast etkazishning uzoq muddatli oqibatlari bo'lishi mumkin. Dvigatel turining eng xarakterli giperkinezi.
• Ba'zi kasalliklar.   Ko'pincha, vosita tarkibiy qismlarini o'z ichiga olgan alomatlar bilan uzoq muddatli kasalliklar tics shakllanishiga olib keladi. Masalan, yo'talish, tutish va tomoq tovushlari nafas olish yo'llari infektsiyasidan keyin kuzatiladi.
• Neyropsixiatrik patologiyalar.   Bolalarda diqqat etishmovchiligi giperaktivligi buzilishi, serebrostenik sindrom va bezovtalik buzilishi bilan bolalarda tiklanish rivojlanadi. Giperkinez asosiy kasallikning kuchayishi davrida o'z debyutini o'tkazmoqda.

Patogenez

Tiklarning patogenetik asoslari o'rganishda davom etmoqda. Bazal gangliya funktsiyalari markazida. Ularning asosiylari kaudat yadrosi, rangpar to'p, subthalamic yadro va substantia nigra. Odatda, ular miya yarim korteksining frontal loblari, limbik tuzilmalar, optik tuberkulyoz va retikulyar shakllanish bilan yaqin aloqada. Subkortikal yadrolar va harakatlarni nazorat qilish uchun mas'ul bo'lgan frontal bo'limlar o'rtasidagi aloqa dopaminergik tizim tomonidan ta'minlanadi. Dopamin darajasining pasayishi, subkortikal yadrolarda neyron uzatishning buzilishi faol e'tibor etishmovchiligi, vosita harakatlarini etarli darajada o'z-o'zini tartibga solish va tasodifiy vosita qobiliyatining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Dopaminergik tizimning ishlashi markaziy asab tizimiga intrauterin shikastlanish, dopamin metabolizmidagi irsiy o'zgarishlar, stress va boshning shikastlanishi natijasida buziladi.

Tasniflash

Bolalarda malhamlar bir necha omillarga ko'ra tasniflanadi. Etiologiyaga ko'ra giperkinez birlamchi (irsiy), ikkilamchi (organik) va kriptogenik (sog'lom bolalarda uchraydigan) bo'linadi. Alomatlarga ko'ra - mahalliy, keng tarqalgan, ovozli, umumlashtirilgan. Kasallikning og'irligiga qarab, bitta va ketma-ket tics va tic holati ajralib turadi. Kasalliklarning Xalqaro tasnifiga muvofiq kursning xususiyatiga ko'ra quyidagilar mavjud:

• Vaqtinchalik Shomil.   Ular mahalliy va keng tarqalgan giperkinez. Ular qichishish, yuz jingalaklari kabi ko'rinadi. Butun yil davomida to'liq o'ting.
• Surunkali tics.   Motor giperkinezi bilan ifodalanadi. Ular uchta kichik turga bo'linadi: remitatsiya - alevlenmalarni to'liq regressiya yoki yuklar ostida mahalliy yagona shomil bilan almashtirish; statsionar - 2-4 yil davomida doimiy giperkinez; progressiv - remissiyalarning yo'qligi, tik holatini shakllantirish.
• Tourette sindromi.   Boshqa ism - birlashtirilgan vokal va bir nechta vosita tikasi. Kasallik bolalikdan boshlanadi, semptomlarning jiddiyligi o'smirlik davrining oxiriga kelib kamayadi. Yengil shaklda, tics kattalarda davom etadi.

Bolalarda shomil alomatlari

Mahalliy (facies) tics - bu bitta mushak guruhini ushlaydigan giperkineziya. 69% holatlarida tez-tez yonib-o'chish kuzatiladi. Kamroq uchraydi: egilib, elkasini burish, burun qanotlari, og'iz burchaklari va boshni egish. Blinklar barqaror, vaqti-vaqti bilan boshqa yuz tishlari bilan birlashtiriladi. Siqilishda distonik tarkibiy qism (ohang) ustunlik qiladi. Yuzaki mayaklarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular deyarli bolalar tomonidan sezilmaydi va ularga kundalik ishlarga aralashmaydi. Klinik ko'rinishning jiddiyligiga ko'ra, mahalliy tika ko'pincha bitta bo'ladi.

Umumiy giperkinez bilan bir nechta mushak guruhlari patologik harakat bilan qoplanadi: yuz, bosh va bo'yin mushaklari, elkama-kamar, yuqori oyoq-qo'llar, qorin, orqa. Odatda, tikanlar o'zlarining debyutlarini milt-miltillatish bilan boshlashadi, keyinchalik qarash, og'zini bukish, boshini egish, burish va burish, elkalarni ko'tarish qo'shiladi. Alomatlarning yo'nalishi va jiddiyligi farq qiladi - alevlenmada tic holatining rivojlanishi bilan bir vaqtinchalik holatdan surunkali holatga qadar. Bolalar hissiy stressni (tashvish, qo'rquv) keltirib chiqaradigan, diqqatni ko'paytirishni talab qiladigan ishlarni bajarishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Yozishda, dizaynerning kichik qismlarini yig'ishda, uzoq o'qishda muammolar mavjud.

Oddiy vokal tika ko'pincha yo'taladi, bo'kadi, shovqinli nafas oladi va tashqariga chiqadi. Oddiy baland tovushlarni siqish, hushtak chalish va talaffuz qilish kam uchraydi - "a", "u", "ay". Nerv tiklanishining kuchayishi davrida vokal alomatlar o'zgarishi mumkin, bu xato yangi debyut sifatida qabul qilinadi. Masalan: bola yo'taladi, remissiyada vokal alomatlar kuzatilmadi, keyin shovqinli nafas paydo bo'ldi. Tourette kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 6 foizida murakkab vokalizm uchraydi. Birma-bir so'zlarning ixtiyoriy aytilishini ifodalang.

Ovozli la'natlarga koproliya deyiladi. Butun so'zlar va parchalarni doimiy ravishda takrorlash - ekolaliya. Vokalizmlar yakka, ketma-ket va statuslar bilan namoyon bo'ladi. Charchoq bilan kuchaygan, hissiy va ruhiy stressdan so'ng, bolaning ijtimoiy moslashuviga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda - vaziyatga mos bo'lmagan so'zlar va la'natlar aytish, muloqotda faollikni cheklaydi, yangi aloqalarni o'rnatishga xalaqit beradi. Og'ir holatlarda bemor maktabga, jamoat joylariga borolmaydi.

Turet kasalligida klinik ko'rinish bolaning yoshiga qarab belgilanadi. Kasallik 3 yoshdan 7 yoshgacha o'z debyutini o'tkazadi. Yuzni tikish, elkalarni burish birinchi navbatda sodir bo'ladi. Giperkinez yuqori va pastki ekstremitalarga tarqaladi, boshning egilishi va egilishi, qo'llarning, barmoqlarning kengayishi / egilishi, orqa, qorin, qovoqlarning mushaklari tonik qisqarishi, egilish qayd etilgan. 1-2 yildan keyin vokalizmlar qo'shiladi. Kamdan kam hollarda ovozli taktika vosita texnikasidan oldinroq. Alomatlar cho'qqisi 8 yoshdan 11 yoshgacha kuzatiladi. Serial holat giperkinezi rivojlanadi. Kasallik og'irlashganda, bolalar maktabga bora olmaydilar, yordam va maishiy xizmatga muhtoj. 12-15 yoshga kelib, kasallik mahalliy va keng tarqalgan tics bilan qoldiq bosqichga o'tadi.

Asoratlar

Giperkinezning og'ir shakllari asoratlarni keltirib chiqaradi - seriya tics, tic status, surunkali progressiv kurs. Bolalarda sezgi buzilishlari, ixtiyoriy e'tibor berish funktsiyalari pasayishi, harakatlarni muvofiqlashtirish, vosita ko'nikmalarini rivojlantirish qiyin. Maktab etishmovchiligi rivojlanmoqda - bemorlar yozishni o'rganishda qiyinchiliklarga duch kelishmoqda, yangi materialni yaxshi bilishmaydi, yodlashda muammolarga duch kelishadi. O'qishdagi kamchilik ijtimoiy buzuqlik bilan to'ldiriladi - mushaklar qisilishi, majburiy harakatlar, vokalizmlar masxara va tengdoshlarning ajralishiga sabab bo'ladi.

Diagnostika

Bolalarda shomil tashxisi bir guruh mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi - nevrolog, psixiatr, psixolog. Tashxisiy choralar hajmi birinchi tibbiy maslahatlashuvda individual ravishda belgilanadi. Olingan ma'lumotlar differentsial tashxis qo'yish, kasallikning kechishini prognoz qilish va davolashning eng samarali usullarini tanlash uchun ishlatiladi. Kompleks tekshirish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tekshiruv, nevrolog tomonidan tekshiruv.   Shifokor anamnezni (homiladorlikning tug'ilishi, tug'ilishning asoratlari, irsiy yuk) aniqlab beradi, kasallikning boshlanishi, ko'payishi, chastotasi, alomatlarning og'irligi, birga keladigan nevrologik patologiyalar mavjudligi haqida so'raydi. Tekshiruvda umumiy holat, vosita funktsiyalari, reflekslar, sezgirlik baholanadi.
• Psixiatr bilan suhbat.   Mutaxassis bolaning aqliy rivojlanishi va psixologik xususiyatlariga e'tibor qaratadi. Giperkinez debyutining stressli vaziyat, haddan tashqari hissiy stress, tarbiya usuli, oiladagi nizolar bilan bog'liqligini aniqlaydi.
• Psixodiagnostik tadqiqotlar.   Psixolog bolaning hissiy, shaxsiy va kognitiv sohasi bo'yicha proektsion usullar (rasm testlari), so'rovnomalar, aql, e'tibor, xotira va fikrlash uchun testlar yordamida tadqiqotlar olib boradi. Natijalar kasallikning kechishini, qo'zg'atuvchi omillarni aniqlaydi.
• Instrumental tadqiqotlar.   Bundan tashqari, nevrolog EEGni, miyaning MRGini buyurishi mumkin. Differentsial tashxis uchun xulosa ma'lumotlari talab qilinadi.

Mutaxassislar ticsni diskineziya, stereotiplar, majburiy harakatlar bilan farqlashadi. Tik giperkinezining o'ziga xos belgilari: bola takroriy, harakatlarini qisman nazorat qila oladi, alomatlar kamdan-kam hollarda o'zboshimchalik bilan, maqsadli harakatlar bilan yuzaga keladi, ularning og'irligi kechqurun charchoq, charchoq, hissiy stress bilan kuchayadi. Bemorning ishtiyoqi bilan, tikanlar deyarli butunlay yo'qoladi.

Bolalarda malhamlarni davolash

Giperkinez terapiyasi integral differentsial yondashuvning bir qismi sifatida amalga oshiriladi. Davolash usullarini tanlash kasallikning shakli, alomatlarning og'irligi, bemorning yoshi bilan belgilanadi. Asosiy vazifalar simptomlarning chastotasi va jiddiyligini kamaytirish, bolaning ijtimoiy moslashuvini yaxshilash va kognitiv funktsiyalarni sozlashdir. Quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Kundalik ish tartibiga rioya qilish. U ochlik, charchoq, aqliy va hissiy charchoq, jismoniy va aqliy faoliyatning oldini olish, ovqatlanish jadvaliga rioya qilish, yotishga yotish va uyg'onishdan iborat. Televizion dasturlarni, kompyuter o'yinlarini tomosha qilish minimal darajaga tushiriladi.
• Oilaviy psixoterapiya.   Ticsning sababi surunkali shikastlanish holati, ta'lim uslubi bo'lishi mumkin. Psixoterapiya mashg'ulotlari oilalararo munosabatlarni tahlil qilishni, shomillarga salbiy munosabatni o'rganishni o'z ichiga oladi. Ishtirokchilarga tashvish, stress, bolaning muammolarini engishga yordam beradigan usullar o'rgatiladi.
• Shaxsiy, guruhli psixoterapiya.   Psixoterapevt bilan yolg'iz, bemor his-tuyg'ular, qo'rquv, kasallikka munosabat haqida gapiradi. Kognitiv-xatti-harakatlar terapiyasi usullaridan foydalanib, giperkinezni qisman boshqaradigan komplekslar ishlab chiqilgan, gevşeme, o'zini o'zi boshqarish usullari o'zlashtirilgan. Guruh yig'ilishlarida muloqot va nizolarni hal qilish ko'nikmalari o'rgatiladi.
• Psixokorrektsiya.   qoloq kognitiv funktsiyalarni rivojlantirishga qaratilgan. Fazoviy idrokni, diqqatni, xotirani va o'z-o'zini nazorat qilishni tuzatish uchun mashqlar bajarilmoqda. Natijada, bola maktabda kamroq qiyinchiliklarga duch keladi.
• Giyohvand moddalarni davolash.   Dori-darmonlarni nevrolog buyuradi. Mablag'larni tanlash, davolanish muddati, dozasi individual ravishda belgilanadi. Asosiy terapiya tashvishga qarshi dorilarni (anksiyolitiklar, antidepressantlar) va vosita hodisalarining (antipsikotiklar) og'irligini kamaytiradigan dorilarni qo'llashga asoslangan. Bundan tashqari, nootropiklar, qon tomir preparatlari, vitaminlar ko'rsatilgan.
• Fizioterapiya.   Seanslar tinchlantiruvchi ta'sirga ega, asab tizimidagi qo'zg'alish va inhibisyon jarayonlarini normallantiradi, kasallik alomatlarini kamaytiradi. Elektr uyqu, segmental zonalarni galvanizatsiya qilish, terapevtik massaj, yoqa zonasining elektroforez, bachadon bo'yni zonasida ozokerit qo'llanilishi, aerofitoterapiya, ignabargli vannalar qo'llaniladi.
• Biofeedback terapiyasi.   Biologik aloqa usuli bemorga ma'lum bir fiziologik funktsiyani boshqarishni his qilish va o'zlashtirishga imkon beradigan protseduralar to'plami bilan ifodalanadi. Giperkinez holatida bola kompyuter dasturi orqali mushaklarning holati to'g'risida ma'lumot oladi, mashg'ulot jarayonida u ixtiyoriy ravishda bo'shashish va qisqarishni egallaydi.

Prognoz va oldini olish

Shomillarning prognozi kasallikning og'irligi, debyutning yoshi bilan belgilanadi. 6-8 yoshda kasal bo'lgan bolalarda ijobiy natija, giperkinez 1 yilda yo'qoladi. 3-6 yoshdagi birinchi alomatlar bilan erta boshlanish, bu o'spirinlik davrining oxirigacha patologiya kursiga xosdir. Oldini olish to'g'ri tartibni tashkil qilish, dam olish va ish joyini almashtirish, kompyuterda o'yin vaqtini qisqartirish, kino tomosha qilish va teleko'rsatuvlarni o'z ichiga oladi. Stressli vaziyatlarning oldini olish, somatik kasalliklarni o'z vaqtida davolash, surunkali shaklga o'tishdan saqlanish muhimdir.

Tiklar bu tez-tez uchraydigan mushaklarning, ko'pincha yuz va oyoq-qo'llarning qisqarishidir.

Qaysi tics eng keng tarqalgan?

Ko'pincha, yonib-o'chish, qoshlarni ko'tarish, yonoq yoki og'iz burchagini burish, qisish, qaltirash va boshqalar.

Shomil nima?

Vokal tika - bu bir xil tovushlarni takrorlash. Ko'pincha yo'talish, "tomoqni tozalash", xirillash, shovqinli nafas olish, achishish kuzatiladi.

Shomilni nima qo'zg'atishi mumkin?

Ko'pgina hollarda, shomillarning birinchi paydo bo'lishi tashqi salbiy omillar, masalan maktab boshlanganda, televizor dasturlarini nazoratsiz tomosha qilish, kompyuterda uzoq vaqt ishlash, oiladagi nizolar, ota-onadan ajralish, kasalxonaga yotqizish va kasallik.

Tics buzilgan miya faoliyatining natijasimi?

Maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarda miyada nerv hujayralari birikmalari va guruhlari shakllanishining faol jarayoni boshlanadi. Agar bu jarayon buzilgan bo'lsa, interneonal aloqalar etarlicha kuchli shakllanmagan va yo'q qilinishi mumkin. Bu asab tizimining normal kamolotga etishmasligi va buzilishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida tika yoki boshqa alomatlar, masalan, qoqish, enurez kabi namoyon bo'lishi mumkin.

Shomil moyilligi nimani anglatadi?

Ko'pincha ota-onalar yoki shomil bilan og'rigan bolalarning qarindoshlari bolalikda xuddi shunday ko'rinishga ega edi, shuning uchun tics irsiy moyilligi bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi, deb ishoniladi.

Qaysi yoshda tika ko'pincha paydo bo'ladi?

Shifokorlar tika ko'pincha paydo bo'ladigan yosh davrlarini qayd etishadi. Bu 3, 5-7 va 12-15 yoshdagi "inqiroz" davrlari. Buning sababi shundaki, bu yoshda miya yarim korteksining rivojlanishida "sakrashlar" mavjud.

Bemorlarning ko'pida ticsning kundalik va mavsumiy qaramligi bor - ular kechqurun ko'payib, kuz-qish davrida yomonlashadi.

Kunduzi Shomillarning ko'payishi rostmi?

Tics o'yin davomida yoki qiziqarli ishni bajarish (qiziqarli voqeani o'qish) paytida zaiflashadi va hatto butunlay yo'q bo'lib ketadi, bu to'liq konsentratsiyani talab qiladi. Bola o'z faoliyatiga qiziqishni yo'qotishi bilan, tikanlar yana paydo bo'lishi mumkin.

Shomilni ma'lum vaqt davomida ongli ravishda ushlab turish usuli keng ommalashib ketdi. Biroq, ongli ixtiyoriy harakatlar ("iroda") yordamida ticsga qarshi kurashning bu usuli har doim ham kerakli natijalarga olib kelmaydi va ba'zida bu ularning kuchayishiga olib keladi.

Katta yoshdan keyin tikanlar o'tadimi?

16-18 yoshda bemorlarning taxminan 50% o'z-o'zidan Shomilni engillashtiradi. 20 yoshga kelib, bemorlarning atigi 10 foizi tiklarni ushlab turishadi.

Shomilni ushlab turish bo'yicha mashg'ulot o'tkazishim kerakmi?

Ma'lumki, televizor ko'rsatuvlarini tomosha qilishda, ayniqsa ekran yorug'ligi va miltillovchi ramkalar o'zgarganda, Shomil sezilarli darajada kuchayadi. Bu yorqin miltillovchi yorug'lik miyaning bioelektrik faolligini o'lchash qobiliyatiga ega ekanligi bilan bog'liq. Shuning uchun, 1-1,5 oy davomida bolalar bilan televizor tomosha qilish imkon qadar cheklangan yoki (yaxshiroq) taqiqlangan bo'lishi kerak. Keyinchalik, televizorni tomosha qilish paytida tegishli taqiqni olib tashlaganingizda, o'tkir yorug'lik kontrastini oldini olish uchun elektr chiroqni o'chirmang.

Bolaning ichki hayajonini boshdan kechirayotganini qanday aniqlash mumkin?

Ichki hayajonni boshdan kechirayotgan bolalar muloqotda ko'pincha imo-ishoralar va yuz ifodalarini ishlatadilar. Ehtiyotkorlik yoki xijolat paytida ular laringeal yo'talish (xiralashish, ho'kizlash) yoki kiyimlarning burmalarini saralash, barmog'ingizdagi sochlarni tarash kabi harakatlar paydo bo'lishi mumkin. Tuyg'ularning alomatlari, shuningdek, tushda, to'shakda yotish yoki dahshatli tushlarda tishlarni g'ichirlash bo'lishi mumkin.

Shomil uchun qanday dorilar ishlatiladi?

Shomil buyurilganda. Qiyin holatlarda shifokorlar antidepressantlar va antikonvulsanlar kabi kuchli dori-darmonlarni buyuradilar. Ushbu dorilarning deyarli barchasi keng tarqalgan yon ta'sirga ega va ular shifokorning doimiy nazorati ostida tayinlanishi kerak.

Muvaffaqiyatli davolanishdan so'ng, qisqa vaqtdan keyin nima uchun tics yana paydo bo'ladi?

Qoida tariqasida, bu birinchi tik hujumga xosdir, u davolanishga yaxshi javob beradi. Biroq, Shomilning qayta tiklanishi bilan, Shomilni "quyish" deb nomlangan - u yo'talishni to'xtatdi, ammo qisila boshladi. Buning sababi sedativlar (fitopreparatlar) faqat qo'zg'alish shaklida tashqi ko'rinishni yo'q qiladi, ammo tics asosiga ta'sir qilmaydi.

Shomilning asosi nima?

Ticsning asosi markaziy asab tizimidagi inhibisyon va qo'zg'alish jarayonlari o'rtasidagi nomutanosiblikdir. Hayajonlantiruvchi ta'sirlarning tarqalishi, qo'zg'atuvchi omillar bilan birgalikda shomillarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Shomilni davolash uchun samarali va xavfsiz dori bormi?

Ha, bunday dori mavjud - bu bolalar uchun Tenoten. Bolalar tenoteni miyadagi buzilgan inhibisyon va qo'zg'alish jarayonlarini normallantiradi va asab tizimining kamolotga olib keladigan tabiiy jarayonini tiklaydi, ba'zi hollarda esa tiklanishni butunlay to'xtatadi.

Tenotenli bolalarni davolash rejimi qanday?

Bolalar uchun tenoten 1-6 tabletkadan kuniga 3 marta (ertalab va tushdan keyin) 2-6 oy davomida qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, kurs 1-2 oy ichida takrorlanishi mumkin.

Tenoten bolalar uchun qanday yon ta'sirga ega?

Nima uchun Shomil bilan davolash bunday uzoq vaqtni oladi?

Ticni davolash uchun bolaning asab tizimiga normal rivojlanish sur'atlarini moslashtirish va tiklashga yordam berish kerak va bu mo'rt tanaga ortiqcha zararli ta'sir ko'rsatmaslik uchun uni asta-sekin, asta-sekin bajarish kerak. Bolalar tenoteni asab hujayralarining tabiiy funktsiyalarini ehtiyotkorlik bilan tiklab, ushbu jarayonning bosqichma-bosqich yo'nalishini ta'minlaydi.