3 yoshli bolada tomoq og'rig'ini davolash. Bolalarda herpes tomoq og'rig'iga uchraydi. Tomoqdagi herpetik og'riq: alomatlar

Mundarija

So'nggi paytlarda o'tkir yuqumli kasalliklar, shu jumladan tonzillit bilan kasallanish darajasi sezilarli darajada oshdi. Kasallikning sabablari og'iz bo'shlig'iga kiradigan mikroblar va boshqa tirnash xususiyati beruvchi moddalar (alkogol, chang) bo'lib, ular harorat ko'tarilishida faollashadi. Tomoqdagi herpetik og'riq nimaga o'xshaydi, kattalarda va bolada uning belgilari qanday?

Tomoqdagi herpetik og'riq

Aksariyat hollarda papula hosil bo'lishi bilan og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalariga zarar etkazish bilan namoyon bo'ladigan o'tkir virusli kasallik yiringli tonzillit deb ataladi. Aks holda, u yarali, herpetik deb ham ataladi. Bolalar kasallikka juda moyil. Kasallikka qarshi immunitet uzoq vaqt saqlanib turadi, ba'zida hayot uchun. Virusni butunlay yo'q qila oladigan vosita mavjud emas, shuning uchun terapiya bemorning immuniteti kasallikni engmaguncha simptomlarni tuzatishni ta'minlaydi.

INFEKTSION qo'zg'atuvchisi

Kasallikning boshlanish manbasi - Koksaki A enterovirusi haqida birinchi eslatma 1920 yilda qayd etilgan. Herpanginlarning qo'zg'atuvchi moddalari insonning muhitida yuqori konsentratsiyada yashaydi. Yuqtirishning eng yuqori darajasi yoz oxirida - erta kuzda kuzatiladi. Bakteriyalar bemordan sog'lomga havo orqali tomchilar va aloqa usullari bilan uzatiladi.

INFEKTSION manbai tiklanadigan odam bo'lishi mumkin. Tomoqdagi gerpes virusi juda yuqumli, shuning uchun oilaning bitta a'zosi yuqtirilsa, uydagi barcha ishchilar jiddiy kasallikka duchor bo'lishadi. Kuluçka muddati (bakterial infektsiyaning tanaga kirishi va xarakterli alomatlar paydo bo'lishigacha bo'lgan vaqt) 2 dan 10 kungacha. Kasallik har doim tez va o'tkir tarzda boshlanadi. U Xalqaro Kasalliklar Tasnifiga (ICD) kiritilgan, B00.2 kodiga ega, herpetik gingivostomatit va faringotonsonit.

Alomatlar

Kattalardagi herpetik tonzillit darhol o'tkir shaklda paydo bo'ladi - 2-3 soat ichida tana haroratining keskin ko'tarilishi (boshqa tonzillit turlari kabi: kataral, lakunar va boshqalar), febril (39 darajagacha) yoki piretik (qadar) 41 daraja) isitma. Umumiy simptomlar quyidagicha:

zaiflik (bosh og'rig'i, bosh aylanishi);
kam ishtaha
uyqusizlik
ko'ngil aynish, qorin og'rig'i;
mialji.

Herpes tonzillitining birinchi belgilari paydo bo'lganidan 2-3 kun o'tgach, maxsus klinik belgilar qayd etiladi:

kasallik doimiy ravishda kuchayib boradigan tomoqdagi o'tkir tikuv og'rig'i bilan birga keladi;
og'iz shilliq qavatining shishishi va yallig'lanishi mavjud;
yutayotganda og'riq;
bodomsimon bezlarning yallig'lanishi;
odatdagi papulalar paydo bo'ladi, og'izda va tomoq orqasida vesikulyar püskürmeler;
qusish, dispepsiya kuzatiladi.

Enterovirus tonzillitida tupurikning ko'payishi kuzatiladi - shu bilan tana gerpes infektsiyasidan keyin to'qimalarning tiklanishiga yordam beradi. Kasallikning ikkinchi darajali alomati limfa tugunlarining yallig'lanishi bo'lib, u bitta shifo topganda yo'qoladi. Gipertermiya, shuningdek, tomoqdagi yaraning alomati deb hisoblanadi, u ikki bosqichga bo'linadi: birinchi harorat sakrashi kasallikning boshida, ikkinchisi - tanqidiy deb hisoblanadigan 3-kuni qayd etiladi.

Bolalarda tomoq og'rig'ining herpetik belgilari

Bolalarda kasallikning zaharlanish belgilari grippga o'xshaydi. Herpetik tonzillit bilan birga bo'lishi mumkin:

kramplar
mialji;
suyaklarda og'riq;
rinit
servikal limfa tugunlarining ikki tomonlama kengayishi.

Og'iz bo'shlig'ini tekshirganda siz mayda, yorqin qizil o'ziga xos toshmalar ko'rishingiz mumkin. 2-3 kundan keyin toshma kuchayadi, seroz tarkibli vesikulalar paydo bo'ladi. Ularning soni 2 dan 20 gacha va tashqi tomondan ular gerpes virusining xarakterli toshmalariga o'xshaydi. Bir necha kundan keyin vesikulalar yorilib, vesikulyar stomatitni og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining eroziyasiga aylantiradi, bu ovqat eyish mumkin bo'lmaguncha og'riqni keltirib chiqaradi.

Asoratlar

O'z vaqtida va to'g'ri davolash bilan kasallik juda qiyin, ammo oqibatlarsiz tiklanish bilan tugaydi. Shunga qaramay, ko'plab bemorlar vesikulyar faringitni bakterial asoratlarni noto'g'ri terapiya bilan rivojlanishi mumkinligi haqida o'ylamasdan, o'z-o'zidan davolashga harakat qilishadi:

meningit (miya astarining yallig'lanishi);
piyelonefrit;
revmatizm;
ensefalit;
miyokardit.

Diagnostika

Kasallikni qanday davolash kerakligini hal qilishdan oldin, uni to'g'ri tashxislash kerak. Tadqiqot quyidagicha:

Serologik. Buning uchun kasallikning boshida va 2 haftadan keyin to'planadigan maxsus zardoblar qo'llaniladi. Maqsad antikor titrining o'sishini tahlil qilishdir.
Virusologik. Bularga faringeal supurgi etkazib berish kiradi - o'tkir davr boshlanganidan 5 kundan kechiktirmay.
Immunofloresans. Ftorokrom antikorlarini aniqlashga asoslangan.

Herpetik tonzillitni davolash

Aftada tomoq og'rig'i (gerpanginlarning boshqa nomi) har tomonlama davolanadi va boshqa odamlarni yuqtirishni oldini olish uchun bemorni izolyatsiya qilishni, umumiy va mahalliy davolash usullarini o'z ichiga oladi. Har doim faringeal shilliq qavatning tirnash xususiyati yo'q qilinadigan yumshoq ovqatni iste'mol qilib, ko'p miqdorda suyuqlik ichish kerak. Hech qanday holatda antibiotiklar buyurilmasligi kerak. Davolanish simptomlar bo'yicha olib boriladi, qo'llaniladi:

Antipiretik. Paratsetamol tananing issiqlik hosil qilish uchun javob beradigan miya hujayralarida harakat qiladi va mashhurdir. Preparat tezda so'riladi - 30-40 daqiqada. Ovqatdan keyin bir soat o'tgach, suv bilan yuvilishi kerak. Preparat tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik bilan jigar va buyraklar kasalliklarida kontrendikedir.
Antigistaminlar - shilliq qavatning shishishi va qizarishini engillashtiradi. Shifokorlar Claritin (kuniga 1 tabletka) buyuradilar. Yon ta'siri qusish, og'izning quruqligi, holsizlik holatlarida alohida holatlarda uchraydi. Laktatsiya davrida va 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.
Tomoqdagi noqulaylikni kamaytirish uchun, faringeal membranaga antiseptik ta'sir ko'rsatadigan (Faringosept, Strepsils va boshqalar) singdirish uchun lozenlar olinadi.
Herpes virusidan xalos bo'lish uchun samarali, eman po'stlog'i, adaçayı, Lugol, propolis eritmasi bilan davolash.

Bolalarda davolash

Bolalardagi gerpangin simptomlarni yengillashtirish, intoksikatsiyaga qarshi kurashish, bolaning immunitetini oshirish va virusga qarshi terapiyani ta'minlashga qaratilgan chora-tadbirlar bilan davolanadi. Bolaning jasadini gerpes infektsiyasi bilan davolash quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

Antiallergik. Ko'krak sutida eng kichigi bilan aralashtirilgan Zodak tomchilari bolaga yaxshi yordam beradi. Preparat xavfsiz, ammo qabul qilish faqat shifokor nazorati ostida ruxsat etiladi. Preparat bronxospazmda, galaktoza intoleransida, laktaza etishmovchiligida kontrendikedir.
Nurofen Herpetik stomatit bilan og'riqni engillashtirish uchun ishlatiladi. Preparat alohida shaklda - bolalar uchun chiqariladi. Taxminan 8 soat davomida og'riqni engillashtiradi, kuniga maksimal doz 5 ml ni tashkil qiladi. Ushbu vosita bronxial astma, oshqozon yarasi, buyrak, jigar va qon kasalliklarida taqiqlanadi.
Antibakteritsid eritmalar, aerozollar, planshetlar va boshqa antiviral preparatlar.
Tuzli eritma. Og'izni yuvishga faqat tomoq shilliq qavatini qanday yuvish kerakligini bilgan bolalar ruxsat etiladi. Asosiy narsa - chaqaloq qo'rqinchli emasligini va og'riqli emasligini tushunishi kerak.

Prognoz va oldini olish

Kattalar, bolalar va ular bilan aloqada bo'lgan odamlarda gerpangin karantin bilan birga bo'lishi kerak (taxminan 2 hafta). Kasallikning boshlanishida doimiy va yakuniy dezinfeksiya o'tkaziladi. Asosan, herpetik tonzillit tananing to'liq tiklanishi va tiklanishi bilan tugaydi. Virusli kasallikning umumlashishi bilan barcha organlarga zarar etkazilishi mumkin. Letal natijalar, agar bola kasalligi tufayli meningit 1 yoshga to'lmasa, rivojlanadi.

Tomoqdagi herpetik og'riqlar fotosurati

Video

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat yo'l-yo'riq uchun berilgan. Maqola materiallari mustaqil davolanishni talab qilmaydi. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va muayyan bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolash uchun tavsiyalar berishi mumkin.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter ni bosing va biz uni tuzatamiz!

Bolada faringeal halqadagi yaralar bilan vesikulyar toshmalar paydo bo'lishi ota-onalarda tashvish tug'diradi.

Bu behuda emas, chunki isitma fonida bunday alomatlar bolaning tomoq og'rig'i bilan og'riganligini ko'rsatishi mumkin.

Ushbu turdagi patologik jarayon enterovirus infektsiyasining tanaga kirib borishi tufayli yuzaga keladi, bu etarli davolash bo'lmasa, uning salbiy oqibatlari bilan ma'lum bir xavf tug'diradi.

Angina turli xil patogen patogenlarning tanaga kirib borishi natijasida yuzaga keladigan bir qator yuqumli kasalliklarga tegishli. Bu bakterial yoki virusli mikroflora, candida jinsining protozoyasi bo'lishi mumkin, kamdan-kam hollarda kasallik herpes virusini keltirib chiqaradi.

Ko'pincha kasallik 4 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Bunga tananing zaiflashtirilgan immuniteti yordam beradi.

Kasallik asosan zararli mikroflorani o'z ichiga olgan atmosfera havosini inhalatsiyadan keyin o'tkir shaklda boshlanadi. Patogen patogenlar orofarenksning shilliq qavatiga joylashadi, bu tananing immunitet hujayralarini faollashtirishga olib keladi.

Ushbu holat vazodilatatsiya va to'qimalarning shishishiga olib keladi, yutganda og'riq paydo bo'ladi. Patogen mikroorganizmlarning rivojlanishi ularning hayot jarayonida ishlab chiqaradigan zaharli moddalarning qonga tushishi bilan birga keladi.

Bu tananing mast bo'lishining natijasidir va agar tegishli terapiya usullari qo'llanilmasa, kasallik boshqa organlarga o'tishi mumkin va bu xavfli oqibatlarga olib keladi.

Asosiy turlari

Anjinani davolashni boshlashdan oldin uning turini aniqlash juda muhimdir. Bu zarur, chunki kasallikning har bir shakli individual yondashuvni talab qiladi.

Ushbu patologiyaning quyidagi turlari ajratiladi:

INFEKTSION va xavf guruhlarining mumkin bo'lgan yo'nalishlari

Katta yoshli bemorda ham, bolada ham anginani yuqtirish usullari bir xil.

Ular:

Anjinaning paydo bo'lishi ko'pincha xavf ostida bo'lgan odamlarda uchraydi.

Ular aholining quyidagi toifalari:

Quyidagi holatlar bolada ham, kattalarda ham anginaning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin:

Kiyim kiyish ob-havoga bog'liq emas, bu tufayli tananing umumiy hipotermi mavjud.
Agar o'tkir respiratorli infektsiyalar, SARS yoki grippning kataral kasalliklari yiliga ikki martadan ko'proq uchrasa.
Voyaga etgan kishi yoki bola muvozanatsiz ovqatlanish tufayli vitamin va minerallarning doimiy etishmasligini boshdan kechiradi.
Sinuslarning surunkali kasalliklari (sinusit, sinusit yoki frontal sinusit).
Allergik namoyon bo'lishi va ichak infektsiyalari.
Uzoq muddatli stressli vaziyatlar va uzoq davom etadigan depressiya natijasida psixoemotsional holatning buzilishi.

Nima uchun herpetik tonzillit gerpesning namoyon bo'lishi deb hisoblanmaydi?

Tomoqdagi herpetik og'riqning patogenezida asosiy rol Coxsackie virusini palatofaringeal halqada faol ko'paytirishga qaratilgan. U enteroviruslar guruhiga kiradi va herpes infektsiyasi bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Tomoqdagi herpetik og'riqlar, herpes bilan vesikulyar toshmalarga o'xshash klinik belgilar o'xshashligi tufayli nom oldi. Ularning tashqi ko'rinishi og'riq hisini keltirib chiqaradi, bu ham herpetik otilishlarga xosdir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'lish ehtimoli

Tomoqdagi herpetik og'riqning asosiy xususiyati shundaki, u hayotning birinchi yilidan boshlab bolasi yo'q.

Buning sababi, antikorlarning bir qismi intrauterin rivojlanish davrida onadan bolaga o'tadi.

Bolani emizish davri angina rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi antikorlarni qabul qilish bilan bog'liq.

Bu tabiiy oziqlantirishning sun'iyga nisbatan asosiy ustunligi.

Va shuning uchun chaqaloq tomoqdagi herpetik og'riqlarga ega emas.

Boladagi tomoqdagi herpetik og'riqning klinik ko'rinishi

Muvaffaqiyatli terapiya bilan og'rigan bolada paydo bo'lgan herpetik og'iz og'rig'i 8 kundan ortiq davom etadi, ammo kasallikning barcha klinik belgilari yo'qolgandan keyin bola taxminan 7 kun davomida yuqumli bo'lib qoladi. Bu karantinga rioya qilishni talab qiladi.

Anjinada bolada paydo bo'ladigan klinik belgilar:

Katta yoshli bemorlarda tomoqdagi herpetik og'riqlar

Kattalardagi klinik simptomatologiya bolada namoyon bo'lishdan farq qiladi, chunki kasallik engil shaklda, asoratlar kamdan-kam hollarda uchraydi.

Katta yoshli bemorlarda anginaning asosiy klinik belgilari va namoyon bo'lishi:

Bolada tomoqdagi herpetik og'riqlar diagnostikasi

KBB patologiyalari sohasida ishlaydigan tajribali mutaxassis, tashxis odatda qiyin emas.

Ushbu patologik jarayon quyidagi patologiyalarda farqlanishni (farqlarni) talab qiladi.

Qovoq. O'ziga xos xususiyati shilinish paytida giperemik sirt bo'lib qoladigan pardali qoplama.
Patogenezdagi stomatitkimningdir herpes infektsiyasi mavjud. Ushbu kasallik til va milklarda toshmalar, bodomsimon bezlarda vesikulalar yo'qligi bilan tavsiflanadi.
Yiringli tomoq og'rig'i paydo bo'lishi bilan burunning oqishi belgilari yo'q. Yiringli tarkib faqat angina follikulyar yoki lakunar shakli bilan hosil bo'ladi.

Tashxisni aniqlashtirish uchun quyidagi tekshiruv turlari qo'llaniladi:

Ba'zi hollarda tegishli mutaxassislarning qo'shimcha maslahatlari talab qilinadi.

Ko'pincha, tashxisni tasdiqlash yoki aniqlashtirish uchun, murojaat qiling:

Nefrolog.
Kardiologga.
Nevrolog.

Bolalarda gerpesning tomoq og'rig'ini davolash qanday?

Bolada angina rivojlanishi bilan murakkab terapiya o'tkaziladi, uning maqsadi asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir.

Davolash jarayoni quyidagi qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi:

Rejimga muvofiqlik.
Dori-darmonlar bilan terapiya.
Apparat fizioterapiyasidan foydalanish.

Terapevtik rejim

Salbiy oqibatlarning oldini olish uchun kasal bola tezda tuzalishi uchun muayyan qoidalarga rioya qilish kerak.

Bolada tomoqdagi herpetik og'riqni davolash uchun farmatsevtik preparatlardan foydalanish

Ushbu turdagi anginaning namoyon bo'lishi antibakterial vositalardan foydalanishni istisno qiladi, chunki ular virusli mikrofloraga ta'sir qilmaydi.

Ular kasallik bakterial patogenlar qo'shilishi bilan murakkablashganda foydalanish mumkin. Shuningdek, herpesga qarshi dorilarni ishlatib, herpetik og'iz og'rig'ini yo'q qilish mumkin emas.

Bolalikda tonzillitni davolashning taxminiy rejimi:

Bademciklerdaki shishish alomatlarini engillashtirish uchun gistamin ishlab chiqarishni bloklaydigan dorilar qo'llaniladi.
Bolalar uchun tayinlash samarali bo'ladi:
- Diazolin.
- Claritin.
- Tavegil yoki Suprastin.

Tana haroratini barqarorlashtirish uchun antipiretik dorilarni qabul qilish kerak. Shuni yodda tutingki, harorat 38 ° C belgisidan o'tib ketganda, uni pasaytirish kerak.
Shu maqsadda siz quyidagilardan foydalanishingiz mumkin:
- Paratsetamol
- Ibuprofen.

Tomoqdagi og'riqni, shuningdek, qichishishni bartaraf etish uchun quyidagilar buyuriladi:
- Ingalipt.
- Hexoral.

Keyingi döküntülerin tarqalishini oldini olish uchun, malham shaklida Acyclovir foydalanish tavsiya etiladi.
Burun orqali tabiiy nafas olishni tiklash uchun vazokonstriktor ta'siriga asoslangan tomchilar buyuriladi.
Bolalar uchun:
- Naftizin (bolalar dozasida).
- Sanorin.
- Aquamaris.
- Otrivin.

Yo'tal alomatlarini engillashtirish uchun quyidagi dorilarni qo'llash tavsiya etiladi.
- Sirop shaklida ambroben.
- Gedelix.
- Lazolvan.

Durulama uchun siz antiseptiklarni (Furacilin yoki Xlorheksidin) ishlatishingiz mumkin. Shuningdek, dorixona tarmog'ida siz quruq romashka, kalendula yoki adaçayı o'tlaridan inflorescences sotib olishingiz mumkin. Pivo pishirgandan keyin siz hatto eng kichik bemorlarni ham yuvishingiz mumkin. Buning uchun igna bo'lmagan shpritsdan foydalaning, u iliq dorivor kompozitsion bilan to'ldiriladi va bolaning og'ziga yuboriladi.

Tananing immunitetini oshirish uchun immunomodulyatorlar bilan birgalikda vitaminlar yoki multivitaminli komplekslar buyuriladi. Qo'llash mumkin:
- Anaferon.
- Pikovit.
- Multi-tab.

Fizioterapevtik protseduralardan foydalanish

Boladagi shifo jarayonini tezlashtirish uchun tomoqdagi herpetik og'riqlar bilan toklarning ijobiy fazilatlari, magnit maydon, ultrabinafsha yoki infraqizil nurlanish ishlatiladi.

Bolalikda belgilanadigan asosiy usullar:

Elektroforez va lazer terapiyasidan foydalanish.
Ultratovush tekshiruvidan foydalanish (mahalliy immunitet holatini yaxshilaydi).
Ultrabinafsha nurlardan foydalanish. Siz og'zingizga naycha solib mahalliy ta'sir ko'rsatishingiz yoki umumiy ta'sir ko'rsatishingiz mumkin.

Tomoqning bunday og'rig'i inhalasyonlar va kompresslardan foydalanishga imkon bermaydi.

Voyaga etgan bemorlarda gerpes tomoq og'rig'ini davolash qanday amalga oshiriladi?

Kattalardagi ushbu patologiyani davolashdagi yagona farq, bolaga nisbatan, dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash imkoniyati.

Davolash jarayoni quyidagi dorilarni qo'llagan holda amalga oshiriladi:

Dozaj shakllari gistamin retseptorlarini blokirovka qiladi. Ularning yordami bilan palatofaringeal halqaning shishishi olib tashlanadi va tomoqning qizarishi bir vaqtning o'zida yo'q qilinadi. Alohida ravishda, difenhidraminni analgin bilan birgalikda qo'llashni ta'kidlash kerak. Bu kombinatsiya nafaqat shishishni engillashtiradi, balki tana haroratini pasaytirib, og'riqni ham kamaytiradi.
Quyidagi dorilar ayniqsa mashhur:
- Suprastin.
- Claritin.
- Loratadin.

Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita sifatida bakteritsid ta'siriga ega suyuqliklar qo'llaniladi:
- Hexoral.
- Ingalipt.
- Lugol yoki Tantum Verde eritmasi.

Agar asoratlar xavfi mavjud bo'lsa, antiviral preparatlar buyurilishi mumkin.Bunday holat tananing himoya to'sig'i tushirilganda paydo bo'lishi mumkin.
Bunday holda, uchrashuv tayinlanadi:
- Genferon.
- Sikloferon.

Durulama uchun:
- Furatsilin.
- Miramistin yoki xlorheksidin.
- Vodorod periks eritmasi bilan suyultiriladi.

Olingan yo'tal quyidagilardan foydalanishni talab qiladi:
- Lazolvana.
- Ambrobene

Burun bo'shlig'i orqali tabiiy nafas olishni tiklash uchun quyidagilarga murojaat qiling:
- Nafizin.
- Sanorin.
- Galazolin.

Doktor Komarovskiyning tomoqdagi herpetik og'riqni davolash haqidagi fikri

Mashhur teleboshlovchi doktor Komarovskiy ushbu patologik jarayonning xavfi to'g'risida o'z fikrlarini bildiradi. Uning ta'kidlashicha, ota-onalar bolasida anginaning birinchi alomatlaridan ehtiyot bo'lishlari kerak.

Asoratlar

Yomon davolanish yoki uning to'liq yo'qligi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, bu sog'liq uchun jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Kichkina bemorda quyidagi patologiyalar rivojlanishi mumkin:

Flegmon (teri osti yog'ining yiringli sintezi).
Faringeal xo'ppoz.
Quloq kanalining biron bir qismida yallig'lanishning rivojlanishi.
Nafas olish tizimining boshqa qismlariga o'tishi mumkin bo'lgan tomoq shishi.
Bademciklerden qon ketish rivojlanishi.
Og'ir holatlarda miyokard shikastlanishi (yurak membranasi) rivojlanishi mumkin.
Nisbatan kamdan-kam hollarda, piyelonefrit tufayli buyrakning glomerulyar filtratsiyasi buziladi.
Miyada yallig'lanish jarayonining rivojlanishi (ensefalit yoki meningit).

Oldini olish

Herpetik angina, aksariyat hollarda, tanadagi to'siq kuchlarining pasayishi natijasidir, profilaktika choralari immunitetni oshirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Buning uchun quyidagi profilaktika choralarini ko'rish kerak:

Bolaning terapiyasi har doim ma'lum qiyinchiliklarga duch keladi. Hamma dorixona preparatlari kichkina bemorning tanasi uchun mos emasligi sababli.

Ota-onaning tomoq og'rig'idan shubha qilishlari kerak bo'lgan birinchi narsa bu tibbiy klinikaga borishdir. Bunday holatda o'z-o'zidan davolanish qayg'uli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Buning sababi shundaki, ushbu patologiya tez rivojlanish tendentsiyasiga ega va qon oqishi bilan boshqa organlarda yallig'lanish o'choqlari paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu kasallik juda ko'p nomga ega: vesikulyar yoki aft farenjit, enteroviral vesikulyar stomatit, herpes tonzillit (va bu to'liq ro'yxat emas). Va u tuzatilgan va tez-tez ishlatilgan, g'alati, eng ko'p, shifokorlar fikriga ko'ra, noaniq ta'rif - tomoqdagi herpetik og'riq.

Haqiqat shundaki, kasallik herpesvirus va stafilokokkni keltirib chiqarmaydi (angina holatida bo'lgani kabi), ammo enterovirus infektsiyasi (ichak). Enterovirus asosan bolalarga ta'sir qiladi, ammo kasal bo'lgan bemorlarda immunitet, qoida tariqasida, hayot uchun saqlanib qoladi.

Kasallik ICD-10 (dunyo bo'ylab kasalliklarning tasniflagichi) - B08.5 ga muvofiq kodni tayinlaydi.

Kasallikning qo'zg'atuvchisi Coxsackie virusidir (bu haqda biz nima yozdik), kamroq - echoviruslar (ECHO).

Ularning tanaga kirishi og'iz va ichakning shilliq pardalari orqali sodir bo'ladi, shundan so'ng infektsiya qon aylanish tizimini transport vositasi sifatida ishlatib, deyarli hamma joyda yurishni boshlaydi. Mutaxassislar ushbu jarayonni "viremiya" deb atashadi.

Virusni tanaga kiritishning bir necha yo'li mavjud:

havo orqali (statistika bo'yicha - eng keng tarqalgan);
aloqa (burun bo'shatish va tupurik orqali);
najas-og'iz (yomon yuvilgan qo'llar, iflos mevalar, o'yinchoqlar va nipel tufayli).

O'g'li yoki qizida tashvishli alomatlarni topgach, ota-onalar odatda bu bolaga nima bo'lganligini bilishmaydi: ehtimol bu stomatitmi yoki (agar terida toshmalar bo'lsa) suvchechak? Yoki sovuq narsa bormi, chunki tomoq og'riyapti?

Shifokorlar bunday diagnostika va o'z-o'zini davolashga vaqt sarflashni maslahat bermaydilar - kasallik etarlicha jiddiy, yuqumlitezda odamdan odamga yuqadi, shuning uchun shoshilinch tibbiy yordam talab etiladi.

Herpangina ba'zida tez rivojlanib, quyidagi belgilar bilan birga keladi:

Agar biz gaplashsak kasallik tomoqda qanday o'zini namoyon qiladiBelgilar quyidagicha bo'ladi:

birinchi navbatda qizarish paydo bo'ladi - osmonda, shilliq farenksda, til sohasida;
qizarish joyida nodullar hosil bo'ladi (diametri 3 mm gacha, soni 15 tadan 20 tagacha), ular tezda pufakchalarga aylanadi;
tupurik ko'payadi;
qichishish seziladi;
yallig'langan shilliq pardalar juda sezgir bo'lib qoladi va qon ketishi mumkin.

Ba'zida kasallik faqat engil qizarish va shishish bilan tavsiflangan ro'yxatlangan alomatlarsiz davom etadi.

Bu tashxisni yanada qiyinlashtiradi, bu faqat tajribali mutaxassis uchun mumkin.

Voyaga etgan odamga tashxis qo'yish juda qiyin, chunki simptomlarning o'xshashligi bilan kasallik bolalardagi kabi o'tkir va og'riqli ko'rinishda emas.

Boshqa kasalliklardan qanday ajratish mumkin

Kasallik deyarli ARVI kabi davom etadi, agar og'iz bo'shlig'ida qon tomirlari bo'lmasa. Odatda bu onalar va otalarni tashvishga soladi va bolalari uchun ko'proq tibbiy yordam so'rashga majbur qiladi.

Biroq, kasallikning manzarasi ko'pincha boshqa, yanada jiddiy kasalliklarga o'xshaydi va yangi boshlovchi shifokorni chalkashtirib yuborishi mumkin. Qanday qilib xato qilmaslik kerak?

Herpes stomatitidan Tomoqdagi herpetik og'riqlar shundan iboratki, u tanglay va farinitga ta'sir qiladi, stomatit, bundan tashqari, til va milklarga ham ta'sir qiladi.

Bolalar va kattalardagi gerpetik stomatitning belgilari va davolash haqida ko'proq yozdik.

Tomoq og'rig'iga o'xshash alomatlar mononuklyoz kabi kasallikka hamroh bo'ladi. Bunday holda ular tez isitma, isitma, toshma va bodomsimon bezgak bilan kasal bo'lishni boshlaydilar, bu tez orada o'tadi. Ushbu kasallik nima haqida ko'proq bilib oling - mononuklyozni maqolada o'qing.

Tashxisni aniqlash uchun muhim moment: kasallik yosh bolalarda uchramaydi, lekin 14-18 yoshdagi o'spirinlarda va kattalarda juda kam uchraydi.

Follikulyar (yiringli) tonzillit u faqat bodomsimon bezlarni ushlab turishi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, tashqi ko'rinishdagi yiringli oqindi tomoq og'rig'i bilan og'rigan bemorda hosil bo'lgan vesikulalardan farq qiladi.

Agar xo'ppoz kattalikdagi tariq doniga o'xshasa va ularning chegaralari aniq belgilangan bo'lsa, bu bakterial tonzillit belgisi.

Uning boshqa xarakterli belgilari - burunning oqishi va yo'talishning yo'qligi (agar u paydo bo'lsa, keyingi bosqichlarda asorat sifatida). Virusli tonzillit har doim yo'tal bilan birga keladi.

Herpanginani streptokok tonzillitidan qanday ajratish haqida doktor Komarovskiy quyidagilarni aytib beradi:

Diagnostika

Noto'g'ri tashxis qo'yish xavfi qanday? Virusdan oldin kuchsiz bo'lib qoladigan dori-darmonlarni tayinlash xavfi shunda, shuning uchun shifo jarayoni kechiktiriladi.

Hatto tajribali shifokorlar, nafaqat vizual tekshiruvga tayanib, tadqiqotlarni buyuradilar:

qon va siydik sinovlari;
faringoskopiya (nazofarenksni tekshirish);
vesikulalarni serologik tekshirish.

Bu necha kun davom etadi va yuqumli bo'lib qoladi

Kasallikning inkubatsiya davri (virus tanaga kirgan vaqtdan boshlab birinchi alomatlar paydo bo'lishigacha) ikki kundan ikki haftagacha. Davolash kursi 5 dan 14 kungacha davom etadi.

Mashhur pediatr Evgeniy Komarovskiyning hisob-kitoblariga ko'ra, bemor davolanish paytida, hatto asosiy simptomlaridan xalos bo'lgandan keyin ham, boshqalarga xavf tug'diradi. Kasallikning 3-5 kuni ayniqsa xavflidir.

Siz shunchaki bemor bilan bir xonada bo'lish orqali infektsiyani yuqtirishingiz mumkin, chunki tomoq og'rig'i qo'zg'atuvchisi bemordan ikki metrgacha cho'zilgan.

Bolalarda herpes og'rig'ini davolash

Go'daklarda bu kasallik ehtimoldan yiroq - ona immuniteti uni kasallikdan himoya qiladi.

Ammo, bir yoshli bolada, herpesda tomoq og'rig'i rivojlanishi mumkin va asoratlar bilan juda qiyin stsenariy bo'yicha.

3 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalar virusning asosiy "favoritlari" hisoblanadi. Ularga davolashning eng yaxshi usuli qanday?

Qo'shimcha davolash usuli sifatida xalq davolanish usullaridan foydalanish mumkin, garchi ularning bolalar uchun tanlovi unchalik katta bo'lmasa va og'zini chayqashni biladiganlar uchun javob beradi. Siz buni qila olasiz olma sharbatidan foydalanishprotsedurani har 3 soatda takrorlash.

Ota-onalar bir-birlari bilan tajriba almashadigan Internetdagi forumlar yana bir o'ziga xos variantni taklif qiladi - bolaga saqich o'rniga berish bir parcha propolisU yaralarni samarali davolaydi.

Ushbu vositadan faqat chaqaloq bu moddaga allergik reaktsiyaga ega bo'lmasa foydalanish mumkin.

Bu uyda foydali bo'ladi asal va sarimsoqdan dori tayyorlang. Bir nechta chinnigullar maydalash bilan maydalanadi, asal, ozgina suv qo'shing va past olovga qo'ying: aralash 20 daqiqa davomida susayishi kerak.

Ichkarida, choy qoshiqda oling. Ushbu vosita davolanishga yordam beradi va og'riqni engillashtiradi.

Tayyorgarlar

Dori-darmonlarga bolalar buyuriladi:

Viferon, Ergoferon, Arbidol, Izoprinosin - antiviral vositalar;
Paratsetamol - antipiretik;
Amoksiklav, Suprax - antibiotiklar;
Immunal, Sikloferon - immunomodulyator sifatida ishlatiladi;
Kipferon, Genferon (shamlar) - asoratlar bo'lsa buyuriladi;
Enterofuril - ichak infektsiyasiga qarshi;
Metilen ko'k - u bilan yaralarni tozalash tavsiya etiladi;
Polisorb - davolashning yakuniy bosqichida, dori qoldiqlari tanasini tozalaydi.

Ammo Tsitovir, Amiksin kabi dorilar, gerpes infektsiyasiga qarshi kurashda o'zini isbotlagan dorilar bu holda zarur terapevtik natijani bermaydi.

Og'iz va tomoqni chayish

Ushbu maqsadda farmatsevtik preparatlar mos keladi: Xlorofillipt, Miramistin, Furatsilin, Xolisal.

Agar chaqaloq hali qanday qilib chayqashni bilmasa, onam uni qanday sug'orishni o'rganishi kerak. Ro'yxatda keltirilgan dorilar nafaqat mavjud muammoni hal qilish bilan birga, ikkilamchi infektsiyani oldini olishga qodir.

Tomoq og'rig'i bilan og'rigan bemorning ovqatlanishi uchun maxsus talablar qo'yiladi.

Oziq-ovqat nafaqat sog'lom, vitaminlarga boy bo'lishi kerak, balki bolaning og'ziga ham tushmasligi kerak - suyuq yoki pyuresi, issiq emas, o'tkir va sho'r emas. Tovuq bulyoni, suyuq donli mahsulotlar menyuga yaxshi mos keladi.

Ammo sut mahsulotlarini iste'mol qilish faqat kasallik diareya bilan kechmasa (bu tashxis juda tez-tez uchrab tursa) mumkin.

Ichish mo'l bo'lishi kerak va iloji bo'lsa, turli xil - jele, mevali ichimliklar, quritilgan mevali kompot, atirgul bulyoni.

Davolash usullari

Fizioterapiya og'iz yaralarini davolashda samaralidir: geliy-neon lazer yordamida o'tkazilgan 3-7 seans, shuningdek ultrabinafsha nurlanishi kerakli natijaga erishishga yordam beradi.

Yaqinda, deb nomlangan hiposensitizatsiyalovchi terapiya, uning maqsadi bemorda allergik reaktsiyalar rivojlanishining oldini olishdir.

Ushbu davolash usulida ko'pincha kaltsiy tuzlari (glyukonat, xlorid), shuningdek magniy, kaliy tuzlari, antigistaminlar qo'llaniladi.

Voyaga etgan bemorlarni davolash bolalarning tanlovidan farq qiladi - boshqa planshetlar, boshqa dozalari.

Odatda, shifokor antipiretik dorilarni (masalan, Efferalgan), antiviral (Suprastin), og'riq qoldiruvchi va antiseptik (Hexoral), immunomodulyatorlarni (Imudon), antibiotiklarni (agar asosiy kasallikka bakterial infektsiya qo'shilsa) buyuradi. Yaralarni arzon, ammo samarali vosita Lugol bilan davolash mumkin.

Yalang'ochlash uchun o'simlik moylari yallig'lanish alomatlarini engillashtiradi. Buning uchun yarrow, romashka, koltsfoot mos keladi.

Vodka kompressi, sarimsoq va karam ham foydalidir. Oxirgi variant eng sodda: yangi karam bargi atala holatida eziladi va tomoqqa qo'llaniladi. Bunday oddiy dori yordamida issiqlikni tushirish, yutish jarayonini engillashtirish mumkin.

Bu va boshqa kompresslarning asosiy talabi - ular issiq bo'lishi kerak, ammo kuyib ketmasligi kerak. Bolalar uchun kompresslar umuman ishlatilmaydi.

Homiladorlik paytida chaqaloq va ayolni qanday davolash mumkin

Mutaxassislar asosan homilador ayol va homila uchun gerpesning tomoq og'rig'i haqida o'ylashadi, chunki nazariy jihatdan, homilador onalarning kasalligi kam uchraydi, ammo agar bu sodir bo'lsa, kasallik odatda oqibatlarsiz oson kechadi.

Shunga qaramay, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan voqealarni tavsiflash Coxsackie virusi yo'ldosh to'sig'ini engib o'tishi mumkinligini anglatadi, shuning uchun kasallik bo'lsa, ayol shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Homiladorlikning dastlabki haftalarida va bola tug'ilgandan keyingi birinchi oylarda ayolning immuniteti zaiflashadi, shuning uchun homilador va emizikli onaning bemorlar bilan aloqasi mutlaqo istisno qilinishi kerak.

Agar ayol kasal bo'lsa, tonzillit o'rtacha 7-8 kun davom etadi, shifokor davolanishni tanlaydi. Bunday holatda bolani emizish mumkinmi? Aslida, ha, beri virus ona suti bilan yuqmaydi.

Ammo, agar ayol biron bir virusga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsa va gigiena talablari kuchaytirilsa, muammo paydo bo'ladi.

Shu munosabat bilan, emizishni davom ettirish mumkinmi va uni bolaga qanday qilib xavfsiz qilish kerak, degan savolga shifokor qaror qiladi.

Kichkintoylar uchun bu kasallik juda xavflidir.. Tomoq og'rig'i gerpesining tashxisi odatda bolani kasalxonaga yotqizish uchun sababdir.

Davolashda shifokorlar antibiotiklar, antipiretiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar (Tantum Verde va "Ingalipt" samarali spreyi), antigistaminlarni qo'llaydilar.

Ushbu maqola asosiylarini ko'rib chiqadi. Ko'proq ma'lumot oling!

Agar homiladorlik paytida labda herpesni qanday qilib xavfsiz va samarali davolash kerakligi haqida qiziqsangiz, nashrni o'qing.

Doktor Komarovskiyning nuqtai nazari

Tomoq og'rig'ini tezda engishga yordam beradigan samarali antiviral preparat hali olimlar tomonidan o'ylanmagan, shuning uchun doktor Komarovskiy ishonadiki, uch sohada davolang:

bemorda organizmdagi virus kontsentratsiyasini kamaytirish;
kasal chaqaloqning ahvolini yaxshilashga harakat qiling;
enterovirusga har qanday qo'shimcha infektsiyani qo'shilishdan saqlanish.

Antipiretik dorilar, pediatrning so'zlariga ko'ra, 38 darajadan yuqori haroratlarda, shuningdek soqchilik kabi xavotirli alomatlar mavjud bo'lganda berilishi mumkin.

Bemorning ahvolini yaxshilash uchun kerak tagliklarni vaqtincha tark eting, tananing termoregulyatsiyasini, haddan tashqari o'ralishdan va qattiq terlashdan yomonlashtiradi. Ko'p miqdorda suv iching.

Dori-darmonlarga kelsak, Komarovskiy bu erda juda qat'iydir, u bu holatda giyohvand moddalarni herpes infektsiyasini davolash uchun (masalan, Acyclovir va Herpevir kabi) davolashga qarshi, ammo uning ko'plab hamkasblari bunday davolanishni istisno qilmaydi.

Qoida tariqasida kasallik noxush oqibatlarsiz o'tib ketadi. Va hatto relaps - bu juda kam uchraydigan variant.

Ammo, agar tanasi juda zaif bo'lsa va patogen uning turli xil to'qimalariga kirsa, asoratlar kasallikning o'zidan ham xavflidir: meningit, ensefalit, pielonefrit.

Bir yilgacha bo'lgan bolalarda ushbu kasalliklar istisno holatlarda o'limga olib keladi.

Voyaga etgan bemorlar orasida kasallikning eng jiddiy oqibatlari OITV bilan kasallangan bemorlarda kuzatiladi (va afsuski, 100% davolanmaydi).

Oldini olish: zarur choralar

Shifokorlar buni yashirishmaydi herpanginlarga qarshi emlash yo'q va oldini olish uchun maxsus, maxsus tavsiyalar yo'q.

Shifokorlarning maslahatlari zaruratga bog'liq:

sog'lom turmush tarzini saqlash;
immunitetni har tomonlama mustahkamlash;
kasal odam bilan yaqin aloqani istisno qilish, unga g'amxo'rlik qilish paytida uning yuziga niqob kiyish.

Herpetik angina holatini aniqlash uchun bolalar muassasalarida ikki haftalik karantin tayinlash, va har bir xodim jismoniy tekshiruvdan o'tadi.

Tomoqning gerpetik kasalligi 1920 yilda T. Zagorskiy tomonidan kashf etilgan. Yuqori tarqalganligiga qaramay, ayniqsa bolalar orasida, uzoq vaqt davomida ushbu kasallik haqida ilmiy dalillar topilmadi. Hozirgi vaqtda qo'zg'atuvchining qo'zg'atuvchisi, yuqumli jarayonning bosqichlari va davolash taktikasi asoslari shakllantirilgan.

Tomoq og'rig'i (gerpangina) - bu o'tkir yallig'lanish kasalligi bo'lib, u to'satdan paydo bo'ladigan febril alomatlar, tomoq og'rig'i, yutish bilan kuchayadi, faringeal bodomsimonlarning ko'payishi va orqa faringeal devor, shilliq qavatdagi yumshoq tomoq va faringeal bodomsimonlarda o'ziga xos vesikulyar toshmalar. Qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya ham qayd qilinishi mumkin.

Bolalar orasida infektsiya ko'proq uchraydi, ayniqsa bahor va kuzda. Ushbu kasallikning yuqumli darajasi yuqori, yuqish yo'li havo bilan (gaplashish, hapşırma), najasli-og'izli (iflos qo'llar yoki mahsulotlar) va uy aloqasi paytida (nazofarengeal ekssudat).

Antroponotik yuqumli kasalliklarning 10-chi versiyasining zamonaviy xalqaro tasnifiga ko'ra (ICD kod 10), herpetik angina B 08.5 ga tegishli: teri va shilliq pardalarning shikastlanishi, enteroviral vesikulyar faringitning kichik guruhi.

Herpanginlarning qo'zg'atuvchisi

O'tkir shaklda infektsiyaning sababi genlarga tegishli viruslardir. Virusning nuklein kislotasi turi RNK. 3 ta guruh quyiladi: A, B va C, ammo gerpetik angina aksariyat hollarda faqat A guruhining virusini yuqtirganida rivojlanadi, kam hollarda - B guruhi. Oshqozon-ichak traktining organlarini kolonizatsiya qilish afzalroqdir, ular tezda ko'payib, qon oqimi bilan boshqa organlarga tarqaladi.

Muhim: inson tanasida (aniq klinik ko'rinish bilan) va apparatsiz (infektsiyali simptomlarsiz) infektsiyadan so'ng, virusning aniq turiga xos bo'lgan barqaror immunitet hosil bo'ladi.

Boshqacha qilib aytganda, agar bolada serovar 2 tufayli tomoq og'rig'i bo'lsa, bu serovar 8 bilan keyingi infektsiyani yuqtirishni istisno qilmaydi (serovar 2 ning Coxsackie virusiga doimiy immunitet bo'lsa).

Coxsackie virusi tarqalishi bilan qo'zg'atilgan anginaning oxirgi eng ommaviy tarqalishi 2007 yilda Xitoyda qayd etilgan. 800 dan ortiq odam yuqtirildi, ulardan 200 kishi kasalxonaga yotqizilishi kerak edi. Bu haqiqat virusning yuqori darajada yuqumli ekanligini ta'kidlaydi.

Coxsackie virusidan tashqari echoviruslar ham sabab bo'lgan bo'lsa, aralash infektsiyaning mavjudligi haqida dalillar mavjud. Echoviruslar asosan bolalarga ta'sir qiladigan o'xshash nuklein kislotasini o'z ichiga oladi. Etarli va o'z vaqtida davolashning etishmasligi jiddiy patologiyalarning shakllanishiga va birga keladigan kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, klinik ko'rinishni bakterial infektsiyalar bilan o'xshashligi sababli kasallikning ekovirusli tashxisini aniqlash qiyin.

Ta'kidlanishicha, enteroviruslar va echoviruslar shilliq qavatlarga, mushak va asab to'qimalariga yuqori darajada kirib borishi bilan ajralib turadi.

Coxsackie virusi yuqtirilganda, gerpanginlarning klassik ko'rinishi bemorlarning uchdan birida qayd etiladi, qolganlarida kasallik engil isitma shaklida davom etadi.

Herpanginning og'ir kursida enteroviral meningit, ensefalit va miyokardit rivojlanishi mumkin.

Tonzillitning sabablari (patogenezi)

Tomoqdagi herpetik og'riqlar mavsumiylik bilan ajralib turadi, kuz va bahorda eng ko'p tarqaladi. Yozda kasallik deyarli yuz bermaydi. Buning sababi, viruslar 30 darajadan yuqori haroratga toqat qilmaydi.

Virus ko'zning shilliq pardalariga kirganda, u gemorragik kon'yunktivitni keltirib chiqaradi, oshqozon-ichak trakti yoki nafas olish tizimiga kirganda, herpangin, epidemik miyalji, seroz meningit va boshqalar.

INFEKTSION kirish eshigidan virus limfa tugunlariga kiradi, u erda uning faol ko'payishi boshlanadi. Shundan so'ng, viruslar qon oqimiga kiradi, u erda qon oqimi bilan butun tanaga tarqaladi. Ushbu bosqichda virusemiya holati qayd etilgan. To'qimalarga etib boradigan va to'plangan yuqumli vositalar mahalliy yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladi. Virusning keyingi tarqalishi ularning serotiplariga va bemorning immunitetiga bog'liq.

Tomoqdagi herpetik og'riqning inkubatsiya davri 7 dan 14 kungacha o'zgaradi.

Virusning tabiiy rezervi bu odamdir, ammo hayvonlardan, masalan, cho'chqalardan yuqtirish mumkin emas. Ushbu kasallikning yuqumli ekanligini yuqori darajada hisobga olgan holda, virus yuqishi kasal odam bilan yoki sog'lom virus tashuvchisi bilan normal aloqa paytida sodir bo'ladi. Bundan tashqari, ikkinchisi kasallikning biron bir alomatini ko'rsatmasligi mumkin.

Bolalarda tomoq og'rig'ining herpetik belgilari

Bolalarda herpetik tonzillit o'tkir shaklda uchraydi. Semptomlar o'tkir respiratorli infektsiyaga o'xshash dastlabki klinik ko'rinish bilan kompleksda namoyon bo'ladi:

qizg'in febril alomatlar (titroq, mushak va qo'shma og'riqlar, letargiya, holsizlik, uyquchanlik, bosh og'rig'i va bosh aylanishi, ko'ngil aynish, qusish, shishiradi, ishtahaning yo'qligi)
tomoqdagi herpetik og'riqlar bilan, bolada kichkina qizg'ish qizil toshma paydo bo'lishi mumkin;
kuluçka davridan so'ng darhol og'iz tomoq, yo'tal va burun tiqilishi paydo bo'ladi.

Isitma alomatlari ikki kundan besh kungacha davom etadi. Orofarenksning shilliq qavatini tekshirganda, orqa faringeal devorning yorqin giperemiyasi, yumshoq tanglay, bodomsimon bezlar, til va orqa faringeal devorning shilliq qavatida bir nechta vesikulalar va yaralar paydo bo'lishi kuzatiladi.

Vesikulalar seroz tarkib bilan to'ldiriladi. Vesikulyar elementlarni ochgandan keyin kichik eroziv-ülseratif elementlar hosil bo'ladi.

Bakterial tarkibiy qism biriktirilganda, eroziv sirt infektsiyalanadi va yiringli qatlam bilan qoplanadi.

Tomoq og'rig'i eroziya bilan yomonlashadi. Kelajakda eroziv yuzalar besh-etti kun ichida davolanadi (yaralar va shilliq qavatdagi nuqsonlar hosil bo'lmaydi).

Submandibular va servikal limfa tugunlarining ko'payishi ham xarakterlidir.

O'z vaqtida davolash bo'lmasa, kasallik tez-tez takrorlanadi.

Patologik holatning namoyon bo'lishining tashqi belgilaridan tashqari, submandibulyar va limfa tugunlarining ko'payishi qayd etilgan - bu herpanginaning eng xarakterli belgilaridan biri.

Herpanginlarning atipik belgilari

Semptomlarning atipik namoyon bo'lishi, shu jumladan, o'chirilgan febril alomatlar ko'rinishidagi kasallikning noaniq belgilari istisno etilmaydi.

Muhim: odatdagi shaklda davom etuvchi kasalliklarsiz davom etadigan bolalarda herpetik og'iz og'rig'i, birinchi klinik ko'rinishlardan keyin 4-5 kungacha haroratning pasayishi bilan tavsiflanadi.

Bunday holda, eroziv yaralar mustaqil ravishda va hafta davomida iz qoldirmasdan o'tadi. Bolalarda tabiiy qarshilikning zaiflashishi holatida, herpetik og'iz tomog'i tiklanishdan 2-3 kun o'tgach yana paydo bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Herpanginning birinchi belgilari o'zini namoyon qilganda, siz pediatr yoki otolaringolog bilan uchrashuvga borishingiz kerak. Qoida tariqasida, shifokor ushbu kasallikni klassik klinik rasmning namoyon bo'lishida qo'shimcha tibbiy tekshiruvlarsiz aniq tashxislashi mumkin. Faringoskopiya bilan anginaning tipik alomatlari vizual ravishda kuzatiladi - suyuqlik, oshqozon yarasi, tomoq va bodomsimon bezning orqa devori yallig'lanishi. Palpatsiya orqali kattalashgan limfa tugunlari aniqlanishi mumkin.

Klinik qon testi qonda leykotsitlar kontsentratsiyasi darajasining oshganligini namoyish etadi, bu organizmdagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishini tasdiqlaydi. Qon surtmasining mikroskopiyasi eozinofilik granulotsitlar kontsentratsiyasining oshishini ko'rsatishi mumkin.

Herpanginni kasalliklarning o'xshash namoyonlari bilan farqlash muhimdir: gerpetik stomatit, kandidoz yoki orofarenksning kimyoviy shikastlanishi.

Laboratoriya diagnostikasi usullari

Tashxis qo'yish qiyin bo'lsa, qo'shimcha laboratoriya sinovlari buyurilishi mumkin. Tashxisning ikkita asosiy usuli mavjud:

qonda virusli RNKni aniqlashga qaratilgan - PCR usuli, uning afzalligi yuqori sezuvchanlik, 100% kafolat va antibiotik terapiyasi kursi fonida ham ishonchli tadqiqotlar o'tkazish imkoniyati. Tahlil qilish uchun biomateratiya nazofarenk va orofarenksdan yoki tomoqdan shilimshiq shaklida yig'iladi. Materialni olish tartibi og'riqsizdir;
bemorning qonida yuqumli agentga antijismlar darajasini aniqlashga qaratilgan usul. Buning uchun immuno-ferment fermenti o'tkaziladi, uning mohiyati antijenlarning antikorlar bilan o'zaro ta'sirining o'ziga xos reaktsiyasidir. Coxsackie virusi yoki echoviruslarga antikorlarning ko'paygan titrini kamida 4 marta aniqlashda ijobiy natija beriladi.

Sinovlar natijalari bilan keng qamrovli tashxis qo'yilgandan so'ng, seroz menenjitni istisno qilish uchun pediatrik nevrologga tashrif buyurish, shuningdek, bolaning yuragidagi og'riqlar shikoyatlari bilan pediatrik kardiologga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Agar siydikni tahlil qilishda yo'naltiruvchi (normal) ko'rsatkichlardan patologik og'ish aniqlansa, siz bolalar nefrologiga yozilishingiz kerak.

Anjinani ajratish usullari haqida:

Bolalarda herpes og'rig'ini davolash

o'tkir bosqichda kasallikning yuqumli ekanligini yuqori darajada hisobga olgan holda bemorni izolyatsiya qilish talab etiladi;
og'izdagi shilliq pardalarni tirnash xususiyati keltirmaydigan suyuqlikni ko'p ichish;
bolani suyuqlik ozuqasi bilan boqish tavsiya etiladi;
xotirjamlikni saqlash.

Herpanginlarni davolash umumiy va mahalliy davolash usullarini birlashtirgan tizimli yondashuvni o'z ichiga oladi.

Umumiy davolash

Etiotropik terapiya rivojlanmagan. Herpanginumni davolash simptomatikdir. Ko'rsatkichlarga ko'ra, immunomodulyatsion terapiya o'tkaziladi.

Herpanginum bilan bolalarga hiposensitizatsiyalovchi dorilarni tayinlash ko'rsatiladi (qichishish qizg'inligi va shilliq qavatining shishishi og'irligini kamaytirish uchun). Bundan tashqari, ushbu dorilar qon tomirlarining o'tkazuvchanligini sezilarli darajada kamaytiradi va shishishni engillashtiradi.

Interferon preparatlari va interferon induktorlari, qon reologiyasini va tomirlarning ohangini yaxshilaydigan dorilar (pentoksifillin ®, solkoseril ®), vitamin preparatlari (askorbin kislotasi, A va E vitaminlari, B guruhi) ham buyurilishi mumkin.

Asoratlarni rivojlanishi bilan (meningit, miyokardit) kardioprotektorlar, analjeziklar, saluretiklar, antikonvulsan va antiaritmik terapiya buyurilishi mumkin.

Haroratni pasaytirish uchun antipiretik dorilarni qabul qilish kerak, masalan, ibuprofen ®, nimesulide ®. Bolalarni davolashda nafaqat dorilarga individual intoleransni, balki har bir dori uchun minimal yoshni ham hisobga olish kerak.

Mahalliy davolanish

Bolalarga og'iz antiseptiklaridan foydalanish tavsiya etiladi. Soat ichidagi eng samarali vosita furatsilinom, miramistin, xlorheksidin, shuningdek, eman po'stlog'idan yoki evkaliptdan olingan o'tlarni tayyorlashdir. Murakkab terapiyaning bir qismi sifatida, organizmga analjezik va antibakterial ta'sir ko'rsatadigan tomoq va burun yo'llarini sug'orish uchun aerozollar buyuriladi.

Eroziv yaralar bilan shikastlanishning keng qismida fizioterapevtik davolash ko'rsatiladi - bu epitelizatsiyani rag'batlantiruvchi va shifo berishni tezlashtiradigan UB nurlari.

Tomoqdagi herpetik og'riqlar uchun antibiotiklar

Ma'lumki, antibiotiklar xavfli ravishda faqat bakterial va protozoal hujayralarga ta'sir qilishi mumkin. Shu bilan birga, kuchli herpatik angina uchun antibiotiklarni buyurish bakterial infektsiyaning birikishini va birga keluvchi kasalliklarning rivojlanishini oldini olish uchun tavsiya etiladi. Bundan tashqari, ushbu kasallik bilan odamning immuniteti zaiflashadi va opportunistik mikroflora vakillarining ko'payishi istisno qilinmaydi.

Muhim: antibiotikni tayinlash to'g'risidagi qaror, shuningdek qabul qilinadigan dozasi va davolanish muddati faqat davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi. Har qanday dori-darmonni o'zingiz tanlash taqiqlanadi.

Bunday xatti-harakatlar simptomlarni kuchaytiradi va kasallikning og'irligini murakkablashtiradi.

Kattalardagi tomoq og'rig'i

Kattalar va bolalarda kasallikning klinik ko'rinishi farq qilmaydi.

Herpanginlarni davolash usullari bolalar uchun mo'ljallangan usullarga o'xshashdir. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu virusli kasallikka chalingan kattalardagi bemorlarda hayot uchun ma'lum bir serotipga nisbatan barqaror immunitet ham shakllanadi.

Oqibatlar va asoratlar

Qoida tariqasida, bolalarda va kattalarda tomoqdagi herpetik og'riqlar to'liq tiklanish bilan tugaydi. Bunday holda, o'z vaqtida va etarli darajada terapiya qilingan taqdirda, hech qanday asoratning yo'qligi kuzatiladi. Patogenning tarqalishi bilan:

miyokardit.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda herpetik og'iz og'rig'ining eng xavfli asoratlari. Bunday holda, bolani kechayu kunduz kasalxonaga majburiy yotqizish va aloqador shaxslarning 2 haftalik karantini talab qilinadi.

2015 yilda Rossiya Fanlar akademiyasining Ural filiali Uyali va hujayra ichidagi simbioz instituti qo'shimcha "Bakteriologiya" kasbiy dasturi bo'yicha malaka oshirdi.

2017 yil "Biologiya fanlari" nominatsiyasida eng yaxshi ilmiy ish uchun Butunrossiya tanlovi laureati.

Herpetik infektsiya ko'plab noxush alomatlar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Bolalar har qanday yoshda kasal bo'lishlari mumkin. Tegishli davolanishsiz xavfli asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Sabablari

Herpes virusi infektsiyasi natijasida kelib chiqqan bodomsimon bezlardagi kuchli yallig'lanishga tomoq og'rig'i deyiladi. Kasallik herpes virusi tufayli yuzaga keladi. Ushbu mikroblar yuqori o'zgaruvchanlik va hatto eng ekologik noqulay sharoitlarda ham mukammal saqlanib qolish bilan ajralib turadi. Ular shilliq qavatlarga osongina tushadilar va epiteliya hujayralarining o'limiga (nekroz) hissa qo'shadilar.

Herpes viruslarining turli xil kichik turlari juda ko'p. INFEKTSION oddiy herpes virusi 1 yoki 2 turi, shuningdek, ushbu oilaga tegishli bo'lgan Coxsackie virusi yoki ECHO enteroviruslarini keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha bunday og'iz og'rig'i nafas yo'llarining o'tkir respiratorli infektsiyasi fonida yoki gripp bilan kechadi.

Virusning ko'payishi ko'p hollarda immunitetning kuchli pasayishiga olib keladi. Bunday holda, herpes viruslarining faollashishi va ularning faol ko'payishi sodir bo'ladi. Epiteliya hujayralarida, asosan shilliq qavatlarda joylashib, ular kuchli yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Ushbu toksik ta'sir natijasida bodomsimon bezlarni qoplaydigan epiteliya hujayralari asta-sekin o'ladi va o'ladi. Ushbu jarayon herpetiform tonzillitning rivojlanishiga olib keladi.

Qanday qilib u uzatiladi?

Eng ko'p uchraydigan kasallik maktab o'quvchilari va bolalar bog'chasiga boradigan bolalarda uchraydi. Go'daklarda gerpes tomoq og'rig'i holatlari kam uchraydi. Ko'krak suti bilan oziqlanadigan chaqaloqlar ona sutidan himoya antikorlarini oladi. Sekretor immunoglobulinlar passiv immunitetning yaxshi darajasini ta'minlaydi, bu butun laktatsiya davrida bolaning tanasini virusli infektsiyadan himoya qiladi.

Kasallikning tug'ma shakllari ham uchraydi. Herpes virusi juda kichik bo'lib, yo'ldosh to'sig'idan juda yaxshi o'tadi. Agar homilador ona herpes infektsiyasi bilan kasallangan bo'lsa, unda chaqaloq tug'ilgandan keyin patogenlar ham qonda bo'lishi mumkin. Yo'ldosh patologiyasi mavjud bo'lsa yoki tug'ruq paytida asoratlar rivojlansa, chaqaloqni yuqtirish xavfi bir necha bor ortadi.

Herpes virusi infektsiyasi ko'p jihatdan tarqalishi mumkin. Ko'pincha, infektsiyaning transplakental variantida bo'lgani kabi, qon orqali yuboriladi. Shuningdek, siz kontakt-maishiy usul yoki havo orqali tomchilar orqali yuqishingiz mumkin. Bunday holatda kasal odam infektsiyaning manbai bo'ladi. Kasallikning o'tkir davrida u yuqumli hisoblanadi.

Oddiy idishlardan foydalanganda, shuningdek shaxsiy gigiena qoidalarini buzganda, siz ham osonlik bilan yuqishingiz mumkin. Herpes virusi atrof muhitda uzoq vaqt yaxshi saqlanib qoladi. Uning tupurikdagi kontsentratsiyasi juda yuqori. Yomon ishlov berilgan idishlar bilan oziq-ovqat qoldiqlari bilan aloqa qilgandan so'ng, viruslar bodomsimon bezlarda yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Vujudga kirgandan so'ng, viruslar ichakning limfa tugunlariga yuboriladi. U erda ular etarli vaqtga ega bo'lishlari mumkin, shundan so'ng ular qon oqimi bilan birga shilliq qavatlarga tezda tarqaladilar. Herpes viruslarining ayrim turlari uzoq vaqt davomida asab gangliyalarida saqlanib turadi. Odatda ular kasallikning o'tkir davridan keyin ularda qoladilar. Ba'zi hollarda, ular hayot davomida u erda qolishlari mumkin.

Kuluçka muddati

Kasallikning dastlabki belgilarining paydo bo'lishi turli vaqtlarda paydo bo'lishi mumkin. Bu immunitetning dastlabki darajasiga, bolaning yoshiga, shuningdek, surunkali kasalliklarga hamroh bo'ladi. O'rtacha, tomoq og'rig'ida herpes uchun inkubatsiya davri 3 kundan ikki haftagacha. INFEKTSION paytidan boshlab kasallikning dastlabki belgilarining paydo bo'lishigacha chaqaloq tashvishlanmaydi. Hozirgi vaqtda ota-onalar biron bir infektsiyani shubha qila olmaydilar.

Alomatlar

Kuluçka muddati tugagandan so'ng, kasallikning xarakterli belgilari paydo bo'la boshlaydi. Ular har xil darajada ifodalanishi mumkin. Og'ir holatlarda barcha alomatlar etarlicha kuchli bo'lib, chaqaloqning noqulayliklarini keltirib chiqaradi va bu uning umumiy farovonligini sezilarli darajada buzadi.

Kasallikning o'ziga xos belgilari orasida:

Haroratni 38-39,5 darajaga ko'tarish. U tez o'sib bormoqda. Odatda yuqori harorat 4-5 kun davom etadi, shundan keyin davom etayotgan davolash va antipiretik dorilar fonida u pasaya boshlaydi.

Bademciklerin shilliq qavatida toshmalar. Tanglay ariqlari shishib, och qizil rangga aylanadi. Barcha bodomsimon bezlar ichidan suyuqlik bilan to'ldirilgan ko'p sonli vesikulalar bilan qoplangan.

Yutish paytida og'riq.Hatto etarlicha suyuq ovqat ham og'riq keltirishi mumkin. Bu tuyadi pasayishiga olib keladi. Bolalarda bu alomat eng aniq namoyon bo'lishi mumkin. Bunday chaqaloqlar emizishni rad etishadi, bu esa farovonlikning yomonlashishiga yordam beradi.

Kengaygan periferik limfa tugunlari. Ko'pincha bu submandibular, parotit, shuningdek oksipitaldir. Limfa tugunlari zichlashadi, shishadi, teriga mahkam yopishadi. Og'riq hissi paydo bo'lishi mumkin.

Mushaklardagi og'riq.Bo'yin ichida eng aniq. Boshingizni burish yoki tananing holatini keskin o'zgartirishga harakat qilganda, og'riq kuchayishi mumkin.

Jiddiy umumiy zaiflik. Bolalar letargik holga keladilar, tez charchaydilar. Kunduzi uyquchanlik kuchayadi. Bola o'yinchoqlar bilan o'ynashdan bosh tortadi. Kichkintoylar tez-tez kayfiyatni ko'tarishadi va ko'proq qo'llar so'rashadi.

U nimaga o'xshaydi?

Kasallik boshlanganidan 2-3 kun o'tgach, og'izda ko'plab qizg'ish toshmalar paydo bo'ladi. Ular vesikulalarga o'xshaydi, ularning ichida seroz bulutli suyuqlik mavjud. Bunday toshmalar bodomsimon bezlarning deyarli butun yuzasini qoplashi mumkin. Ularni qoshiq yoki spatula bilan urishga harakat qilsangiz, ular tezda portlashadi va ulardan qonli tarkib oqadi.

Odatda kasallikning 5-6-kunida, herpes vesikulalari yorilib, yallig'langan va erigan shilliq qavatni ochib yuboradi. Bodomsimon bezning butun yuzasida ko'plab yaralar va eroziya mavjud. Ular har qanday teginishda oson qon ketishdi. Hatto qattiq ovqatning bo'laklari shilliq qavatni shikastlanishiga va qon ketishiga olib kelishi mumkin.

7-10 kunida bodomsimonlar odatda toshmalardan tozalanadi va davolanishni boshlaydi. Ularning yuzasi kamroq tuberlanadi, yaralar va eroziya asta-sekin o'tib ketadi. Ammo kasallikning atipik shakllari ham mavjud. Ular asosan immunitetning pasayishi va bolada surunkali kasalliklar mavjudligi bilan ro'y beradi.

Bunday hollarda, 2-3 kundan keyin bodomsimon bezlar to'liq tozalanganidan keyin yangi vesikulalar yana shakllana boshlaydi. Bir necha kundan keyin ular suyuqlikning tugashi va oshqozon yarasi paydo bo'lishi bilan birga portlashadi. Bunday jarayon bir necha bor sodir bo'lishi mumkin va to'lqinga o'xshash oqimni oladi. Bunday holatda immunostimulyatsion dorilarni tayinlash kerak, bu immunitet tizimini yaxshilaydi va tiklanishiga yordam beradi.

Diagnostika

Agar kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lsa, siz albatta shifokoringizni uyda chaqirishingiz kerak. Shifokor bolaning bo'ynini tekshiradi va angina borligini aniqlay oladi. Kasallikning sababini aniq aniqlash faqat qo'shimcha tekshiruvlardan so'ng mumkin.

Tomoq og'rig'i shubha qilingan barcha bolalar orqa ekish va yog'lash uchun material olishlari shart. Ushbu testlar differentsial tashxis qo'yish va to'g'ri tashxisni aniqlashtirishga imkon beradi. Bunday testlar, shuningdek, difteriya va skarlat isitmasini, shuningdek, boshqa xavfli bolalik infektsiyalarini istisno qilish uchun juda muhimdir.

Ba'zi hollarda qonning to'liq hisoblanishi talab qilinishi mumkin. Ushbu oddiy sinov kasallikning og'irligini aniqlaydi va yallig'lanishning xususiyatini aniqlaydi. Odatda, herpes tomoq og'rig'ida leykotsitlar va limfotsitlarning umumiy soni sezilarli darajada oshadi. Ushbu immunitet hujayralari virusni tanadan olib tashlash uchun javobgardir. Shuningdek, bolalarda ESR juda tezlashadi.

Tomoqdagi gerpesni qanday ajratish mumkinligi va uni qanday xavfli videoda topish mumkinligi haqida.

Asoratlar

Odatda virusli tomoq bir necha kun ichida yo'qoladi. Etarli davolanishni tayinlash kasallikning nojo'ya oqibatlarini rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Biroq, barcha holatlarda ularni oldini olish mumkin emas. Agar bolada immunitetning pasayishi yoki KBB a'zolarining kasalliklari bo'lsa, turli xil asoratlar qo'shilishi mumkin. Ular kasallikning o'tkir davri o'tgandan keyin ham, bir necha oydan keyin ham rivojlanishi mumkin.

Eng ko'p uchraydigan asorat bu ikkilamchi bakterial floraning yallig'lanish jarayoniga qo'shilishi. Bu ovqatlanish paytida yallig'langan eroziv shilliq pardalarni shikastlanganda yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishda bodomsimon bezlari to'g'ri davolanmaganida mumkin. Kichik bolalar turli xil o'yinchoqlarni yoki narsalarni og'ziga solishlari mumkin, bu esa asoratlarni rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Yopishgan stafilokokk yoki streptokok florasi herpes vesikulalarining yiringlashiga olib kelishi mumkin. Bolaning tana harorati ko'tariladi, tomoqdagi og'riq kuchayadi va tuyadi deyarli butunlay yo'qoladi. Noqulay alomatlarni bartaraf etish uchun katta dozadagi antibiotiklarni buyurish kerak.

Kasallikning uzoq muddatli oqibatlari orasida buyraklar va yurak mushaklaridagi buzilishlar mavjud. Qattiq gerpes infektsiyasi natijasida pielonefrit yoki miyokardit rivojlanishi mumkin. Ushbu shartlarni istisno qilish uchun nefrolog yoki kardiolog bilan majburiy maslahat zarur.

Davolash

Uyda tomoq og'rig'ini davolash mumkin, ammo davolovchi shifokorning majburiy nazorati ostida. Shifokor asoratlarni yoki bolaning farovonligi yomonlashuvining alomatlarini o'z vaqtida ko'ra oladi, bu unga davolanishni tezda tartibga solishga imkon beradi. Siz jigar tonzillitini 7-10 kun ichida davolay olasiz. Kasallikning murakkab variantlarini tezkor davolash mumkin emas. Buning uchun kamida ikki hafta talab qilinadi.

Herpesni davolash uchun tomoq og'rig'i qo'llaniladi:

Antiviral preparatlar. Ular tanadagi viruslar kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi va tiklanishiga hissa qo'shadi. Eng ko'p ishlatiladigan dori Acyclovir. U tabletkalarda, kasallikning og'ir holatlarida - inyeksiya shaklida buyuriladi.

Immunostimulyatsiya qiluvchi vositalar.Immunitet tizimini faollashtiring. Imunal, Viferon, Interferon va boshqa dorilar odatda 7-10 kun davomida buyuriladi. Ular yumshoq va samarali harakat qilishadi, deyarli yon ta'sirga olib kelmasdan.

Antipiretik.Ular harorat 38 darajadan yuqori ko'tarilganda qo'llaniladi. Bolaga doimiy ravishda antipiretik vositani berish kerak, hatto subfebril holat bo'lsa ham. Bu jigar faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Tana haroratini normalizatsiya qilish uchun paratsetamol yoki ibuprofenga asoslangan dorilar mos keladi.