Spa-davolashni ta'minlash bilan bog'liq muammolar. Bolalar balneologiyasi va bolalarni kurortli davolashning dolzarb muammolari. Spa bilan davolashni umumiy tavsifi

Kasalliklarning oldini olish, bemorlarni davolash va reabilitatsiya qilishda kurort sanoatining hal qiluvchi roli to'g'risida gapirganda, davlatning fuqarolarni sanatoriy-davolash bo'yicha majburiyatlarining moliyaviy xavfsizligi, sanatoriy-davolanishning sug'urta qoplamasi turlaridan chiqarib tashlanishi, aholining to'lov qobiliyati pastligi, mulkchilikning barcha shakllarining sanatoriy-kurort tashkilotlari xizmatlariga talabning etarli emasligi. . Va, natijada, tibbiy yordam ko'rsatish bosqichlarining yo'qligi va aholining yuqori darajada kasallanishi va nogironligi.

Spa sanoatining davolash va profilaktika rolini muhimligini ishontirishga hojat yo'q, chunki u har doim mahalliy sog'liqni saqlash tizimida eng samarali va ommaviy aloqalardan biri bo'lib kelgan.

Shunga asoslanib, Sog'liqni saqlash vazirligi spa-davolashni rivojlantirish dasturining kontseptsiyasini taklif qildi, bu nafaqat kurort sanoatining muammolarini yoritibgina qolmay, balki ularni hal qilishning asosiy usullarini ham ko'rsatib beradi.

Vazifa aholini sog'lomlashtirish uchun kurortlarning imkoniyatlaridan yanada samarali foydalanishni hisobga olgan holda kontseptsiyani konstruktiv ravishda takomillashtirishdir.

Ta'kidlash joizki, hozirgi kunda kurortlar soni yoki davolangan shaxslar soni to'g'risida ishonchli ma'lumotlar yo'q.

Shunday qilib, Rosstat ma'lumotlariga ko'ra, 2011 yilda 2499 ta 499 ming o'rinli sanatoriy-kurort tashkilotlari mavjud bo'lib, ular 5 million 382 ming bemorni davolash bilan shug'ullanishgan, boshqalarga ko'ra - 345,6 ming o'rinli 1958 tashkilot 4 million 951 kishi davolagan. ming kishi va Sog'liqni saqlash vazirligining ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada turli mulk shaklidagi 1944 sanatoriy-kurort muassasalari mavjud, ular 2010 yilda 6 million 297 ming bemorni davolashgan (Rosstat ma'lumotlari).

Sanatoriy-kurort davolash tizimini modernizatsiya qilishning asosiy yo'nalishlari Rossiya Federatsiyasi kurort fondining davlat reestrini yuritishni ta'minlasa ham, bizning fikrimizcha, bu Federal ijro etuvchi hokimiyatning 4.1-sonli 23-FZ-sonli moddasiga muvofiq bo'lishi kerak.

Davlat reestriga kiritilgan sanatoriy-kurort tashkilotlari bemorlarni davlat buyurtmasi bo'yicha davolanishni hech qanday raqobatsiz o'tkazadilar. Sanatoriyani aholining kasallanishiga aylantirish, tabiiy davolovchi omillarning mavjudligini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Va kurortni davolash darajasi 2012 yildagi 6% dan 45% gacha 2020 yilga qadar emas, balki keyingi 2-3 yil ichida oshirilishi mumkin.

Buning uchun quyidagi zaxiralardan foydalaning:

To'shak 215-253 kun ishlamasligi kerak, lekin yiliga 320-350 kun. Bundan tashqari, mulkchilik shaklidan qat'i nazar, davlat reestriga kiritilgan barcha dam olish maskanlari jalb qilinishi kerak. Davlat reestriga kiritilmagan muassasalarda qisqa vaqtga keladigan, sog'lomlashtirish, sog'lomlashtirish, kurort, sog'lomlashtirish bo'yicha boshqa xizmatlarni oladigan mijozlar, shuningdek, kurortda davolanish imkoniyati mavjud.

Agar kurort fondining ishonchli hisobi mavjud bo'lmasa, uning holatiga ob'ektiv baho berish, vaucherlar tomonidan davolanganlar sonini va qisqartirilgan muddatlarda, sanatoriylarning tibbiy profilini va sanatoriyalarda qolish uchun mablag 'manbalarini aniqlash mumkin emas. Davolanayotganlarning ijtimoiy, kasbiy va yosh tarkibi hamda dam olish maskanlarining tibbiy profiliga bo'lgan talab haqida gapirmaslik kerak.

Bundan tashqari, tabiiy shifobaxsh resurslar, alohida muhofaza qilinadigan tabiiy hududlar, ulardan maqsadli foydalanish, qidiruv va tadqiqotlar hisobi olib borilishi kerak. Kelgusida kurort qurish uchun ularni zaxiralash. Bugungi kunda kurort sanoatining haqiqiy holatini aniqlamasdan, uni rivojlantirish dasturini tuzish mumkin emas. Ma'lumot uchun: barcha sog'lomlashtirish joylari va dam olish maskanlarining maydoni alohida qo'riqlanadigan hududlar va ob'ektlar er maydonining atigi 0,09% tashkil etadi.

Sanatoriy-davolanishning samaradorligi va dolzarbligi 2011 yilda 431 ming bemor, shu jumladan 99 ming bola kurortlarda stavkalarda davolanganligi dalilidir. Va bu 2012 yilda Rossiya sayyohlik mahsulotlarini targ'ib qilish uchun federal byudjetdan 136 million rubl, dam olish mahsulotini targ'ib qilish uchun 0 mablag 'ajratilganiga qaramay.

2011 yilda tashqi turizm 11,8 foizga o'sdi va 14 million kishini tashkil etdi, ular mamlakatdan 30 milliard AQSh dollaridan ortiq mahsulotni eksport qildilar.

Rossiyada kurort erlarini xususiylashtirish uzoq vaqtdan beri davom etayotganligi sababli, terapevtik va rekreatsion erlarni bir muncha vaqt sotishga moratoriy kiritish, ularni qanday maqsadlarda va kim tomonidan ishlatilishini aniqlash, tabiiy shifo rejasini tiklash kerakmi. Resurslar, bundan tashqari, kelajakda kurort qurish uchun yer ajratilganmi yoki u noqonuniy ravishda tibbiy va rekreatsion faoliyat bilan bog'liq bo'lmagan ob'ektlar bilan qurilganmi. Buzilishlarni bartaraf etish kerak. Bu eng muhim, shoshilinch vazifa.

So'nggi yillarda Rossiya Federatsiyasining ijtimoiy sug'urta jamg'armasining byudjeti ishchilar va ularning oilalari uchun sanatoriy yo'llanmalarini to'lashni nazarda tutmaydi. Imtiyozli toifalarga mansub fuqarolarga sanatoriy yordam dasturlari qisqartiriladi.

Imtiyozli toifadagi fuqarolarni sanatoriy-kurortli davolash uchun federal va mintaqaviy byudjetlarning mablag'lari yildan-yilga kamaymoqda. Bundan tashqari, sanatoriyda yotishning raqobatbardosh narxi haqiqiy narxdan ancha past.

Ma'lumki, sanatoriylarning moddiy-texnik bazasi, xonalar soni, tibbiy bazasi, malakali tibbiy va xizmat ko'rsatuvchi xodimlarning xizmat ko'rsatish darajasi, soliqlarni ushlab turish xarajatlari (xususan, mol-mulk solig'i va er solig'i) va ruxsatnomaning qiymatida muhim o'rin tutadi.

Kommunal xizmatlar, oziq-ovqat mahsulotlari narxlari, uy-joy xarajatlari keskin oshishi bilan birga, bank kreditlari qimmatlashmoqda. Umuman olganda, kurortlarning narxi keskin oshadi. Xarajatlarning oshishi tufayli sayohatlar narxi ham o'sib bormoqda.

Mevsimsel kurortlarga kelsak, ular yiliga 2-4 oy daromad oladilar va daromadliligi yiliga 3-7% dan oshmaydigan xarajatlarni o'z zimmalariga oladilar.

2006 yilga qadar mamlakatning sanatoriy-kompleksi uchun mulk solig'i va er solig'i bo'yicha imtiyozlar mavjud edi. Ular bekor qilingandan so'ng, soliq yukining oshishi chiptalar narxi va narxiga tushdi. Xususan, SanPiN 2.4.4.1204-03 ga binoan, sanatoriyalar uchun er maydoni 150 kv.m., dam olish maskanlaridan tashqarida 200 kv.m.ga joylashtirilganda olinadi. bitta shamlardan. Sanatoriy bu er uchun pul to'lamasligi kerak, chunki "kurort" so'zi tom ma'noda "tibbiy hudud" degan ma'noni anglatadi. Ushbu erdan maqsadli foydalanish amaldagi qonunlar bilan himoya qilinadi va tartibga solinadi.

Batysheva T.T., Lilin E.T., Bikova O.V.Zamonaviy reabilitatsiya muammolari. Bolalar va o'smirlarni reabilitatsiya qilish. 2014; 1: 8-12.
Ivanova G.E.Rossiyada tibbiy reabilitatsiya, rivojlanish istiqbollari. Rejenerativ tibbiyot byulleteni. 2013; 5: 3-8.
Razumov A.N., Kalashnikov S.V., Shpakov K.G.Tibbiy reabilitatsiyaning sanatoriy-kurort bosqichini qonuniy qo'llab-quvvatlash. "Salomatlik-2014" Xalqaro ilmiy kongressi materiallari. I bo'lim. Dasturga oid maqolalar. 2014 yil.
Ivanova G.E., Staxovskaya L.V., Repyev A.P.Tibbiy reabilitatsiya yordamining huquqiy asoslari. Rejenerativ tibbiyot byulleteni. 2014; 1: 2-5.
"Aholining kurortli davolashga bo'lgan ehtiyojini hisoblash metodologiyasi" ko'rsatmasi (№ 541 - PD / 608). Yangi tibbiy texnologiyalar. 2008; 9: 71-75.
Korchajhkina N.B.Rossiya Federatsiyasida kurort xizmatlarining hozirgi holati va uning rivojlanish yo'llari. Rejenerativ tibbiyot byulleteni. 2013; 5: 14-21.
Batysheva T.T., Bikova O.V., Platonova A.N., Amcheslavskaya E.V.Boladagi nevrologik nogironlikning perinatal xavf omillari va ularni tuzatish usullari. Farmateka. 2014 yil: 1: 81-86.
Batysheva T.T., Bikova O.V., Klimov Yu.A., Smetankina E.V., Shioshvili V.A., Vinogradov A.V.Miya falaji bo'lgan bolalarni reabilitatsiya qilishda jismoniy omillarning roli. Bolalar va o'smirlarni reabilitatsiya qilish. 2014; 2: 5-14.
Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Sokolskaya E.A.Bolalar va o'spirinlarda sil bilan kasallanishning yangi diagnostik imkoniyatlari. Perinatologiya va pediatriya Rossiya byulleteni. 2011; 4: 1-6.
Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Sevastyanova T.A., Klevno N.I.Rossiyadagi bolalarda sil kasalligi va ushbu kasallikning oldini olish va erta aniqlash uchun sil va umumiy pediatriya xizmatining vazifalari. Sil va o'pka kasalligi. 2014; 19 (3): 40-46.
FSBI RRC MRiK so'roviga binoan Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligining tahliliy ma'lumotlari.
Bobrovnitskiy I.P.Tananing funktsional zaxiralarini baholash va keng tarqalgan kasalliklar xavfi ostida bo'lgan shaxslarni aniqlash. Balneologiya, fizioterapiya va fizioterapiya masalalari. 2011; 6: 40-43.
Xon M.A.Pediatriyada sog'lomlashtirish texnologiyalari. Balneologiya, fizioterapiya va fizioterapiya masalalari. 2012; 4: 53-56.
Xon M.A., Lyan N.A., Mikitchenko N.A.Kistik fibrozli bolalarni kompleks davolashda yuqori chastotali ko'krak qafasi tebranishi. Balneologiya, fizioterapiya va fizioterapiya masalalari. 2014; 3: 23-27.
Xon M.A., Chervinskaya A.V., Mikitchenko N.A., Vaxova E.L., Podgornaya O.V., Kuyantseva L.V.Haloterapiya - tez-tez kasal bo'lgan bolalarni tibbiy reabilitatsiya qilishning zamonaviy texnologiyalari. Doktor ru "Gastroenterologiya". 2013; 3 (81): 30-33.
Xon M.A., Podgornaya O.V., Bitokova L.L., Tarasov N.I., Vaxova E.L.III-IV darajali skolyozda operatsiya qilingan bolalarni reabilitatsiya qilishda yurak urish magnit stimulyatsiyasi. Balneologiya, fizioterapiya va fizioterapiya masalalari. 2013; 2: 33-37.
Xon M.A., Popova O.F., Popova E.S.Miya falaji bo'lgan bolalarni tibbiy reabilitatsiya qilishning zamonaviy texnologiyalari. Rejenerativ tibbiyot byulleteni. 2012; 2 (48): 41-44.
Razumov A.N., Golovin V.F., Arkhipov M.V., Zhuravlev V.V.Qayta tiklanadigan tibbiyotda robototexnika holatiga umumiy nuqtai. Rejenerativ tibbiyot byulleteni. 2011; 4: 31-38.

Qonun ustuvorligiga ko'ra, davlat sog'liqni saqlash siyosatini federal darajada ham, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarida ham qonun hujjatlarini ishlab chiqish va qabul qilish orqali amalga oshirish mumkin.

Garchi sanatoriy-davolanish mamlakat sog'liqni saqlash tizimida muhim o'rin tutsa-da, ushbu sohani moliyalashtirish va huquqiy qo'llab-quvvatlash masalalari to'liq rivojlanmagan.

Moliyaviy imkoniyatlarning cheklanganligini hisobga olgan holda, rentabellik va ratsionalizatsiya omili muhim rol o'ynaydi. Yuqoridagi printsiplarni amalga oshirish sog'liqni saqlash tizimida davlat xarajatlarini boshqarish mexanizmlarini takomillashtirishga va moliyalashtirishning iqtisodiy usulidan samarali byudjetga samarali o'tishga asoslangan. Rossiya kurort tizimining o'ziga xos xususiyati fuqarolarni spa-davolash xarajatlarining katta qismi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi tomonidan to'langanligidir. 2002 yilda sanatoriylarning yuklamasi pasayishi kuzatildi, bu ishlaydigan fuqarolarni sanatoriy-kurort davolanishiga Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi byudjetidan mablag'larning kamayishi bilan bog'liq.

Tibbiy yordam tizimida uning eng muhim qismini - profilaktika, ham boshlang'ich, ham ikkilamchi, ham uchinchi darajani kamaytirish tendentsiyasi mavjud. Spa-davolashning muhim xususiyati shundaki, u barcha profilaktika turlarini birlashtiradi.

Ammo "klinika-shifoxona-sanatoriya" zanjirida uzluksizlikning buzilishi terapevtik tadbirlarni izchil amalga oshirishning murakkab vazifalarini hal qilishni qiyinlashtiradi.

Sanatoriy-kurort davolanish va reabilitatsiya qilish imkoniyatlarining kamayganligini ta'kidlash kerak, chunki bir oila uchun vaucher sotib olish juda qimmat (3 kishilik oilaning 14 kunlik turishi o'rtacha 50-120 ming turadi) va hozirda davlat sog'liqni saqlash tizimi joriy etmoqda. sanatoriy-kurort davolash asosan aholining ijtimoiy himoyalanmagan toifalari - bolalar, sil kasalligi bilan kasallanganlar, Chernobil avariyasidan jabrlangan fuqarolar, urush nogironlari. Bundan tashqari, 2004 yil 22-avgustdagi 122-FZ-sonli Federal qonunni amalga oshirishda fuqarolarning imtiyozli toifasini sanatoriy-kurortli davolashni ta'minlash muammolari murakkab va ziddiyatli bo'lib chiqdi, chunki ushbu toifadagi fuqarolar bilan ishlash har qanday to'shak sig'imiga ega sanatoriya uchun rejalashtirilgan yo'qotishdir.

Biroq, shuni ta'kidlash kerakki, mamlakatning mavjud sanatoriy-kurort fondidan ba'zi hollarda samarali foydalanilmaydi. Davlat tomonidan muntazam ravishda beriladigan subsidiyalar davrida tashkil etilgan ko'plab sanatoriy-kurort tashkilotlari yangi iqtisodiy sharoitlarga yaroqsiz bo'lib qoldi va shu sababli qattiq raqobat sharoitida zarar ko'rdi. Dunyo miqyosidagi qulaylik standartlariga mos kelmasligi, aksariyat sanatoriyalarning diqqat markazida faqat kasallar kontingenti yotadi, sog'lom odamlarning, ayniqsa chet ellik sayyohlik majmualariga ichki dam olish uchun shoshilib kelgan yoshlar oqimi kamayadi.

Xalqaro standartlarga javob bermaydigan xizmatlarni taqdim etishning muhim sabablaridan biri ham tibbiy, ham texnik xizmat ko'rsatuvchi xodimlar uchun tayyorgarlikning etishmasligi. Evropa Ittifoqi / TACIS EDRUS 95101 loyihasi mutaxassislari (Sochi, 1996 yil aprel) o'tkazgan Sochidagi eng yirik federal kurortning DISni so'roq qilishda malakalarning etishmasligi va natijada mehmondo'stlik to'g'risidagi bilimlar aniqlandi. .

Sanatoriy va kurort fondi to'g'risida yagona ma'lumot maydonining yo'qligi, umuman, sanatoriya va kurort sanoatining holati to'g'risida umumiy fikrning yo'qligiga olib keladi, bu esa tizimli boshqaruv usulini qo'llashni qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, Rossiya mintaqalarida berilgan kurort sanoatining miqdoriy va sifat tarkibi to'g'risidagi ma'lumotlarni to'plash, saqlash va tahlil qilishning yagona metodologiyasi ishlab chiqilmagan. Federal Davlat statistika xizmati, Rossiya Federatsiyasining Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi va DISni hisobga oladigan boshqa organlar va tashkilotlarning tahlil qilingan ma'lumotlari sezilarli darajada farq qiladi va ko'p jihatdan bir-biriga ziddir.O'zgarishlar natijasida, o'tgan asrning 90-yillaridan boshlab ko'plab tashkilotlar faoliyati to'xtadi, sanatoriylar, pansionatlar soni. davolash va sanatoriyalar 30% ga kamaydi yoki nomini, mulk shaklini o'zgartirdi, yotoqlarning sonini kamaytirdi va. ekt.

Biroq, 90-yillarning oxiriga kelib, Shimoliy Qozog'iston tumanlari bozor iqtisodiyotiga moslasha boshladi. Hozirda ko'plab SKOlar yuqori darajadagi yuk bilan ishlaydi, 1999 yilda bu ko'rsatkich mamlakatda o'rtacha 67% tashkil etdi. Markaziy Rossiyaning bir qator viloyatlarida, Ural va Volga mintaqalarida Shimoliy Qozog'iston viloyatidagi yuk 90-100% ga etdi, Boshqirdiston, Chelyabinsk viloyati va Oltoyda talab ta'minotdan yuqori bo'ldi.

Shu bilan birga, sanatoriy-kurort ishini tashkil etishda davlat tomonidan hal etilmaydigan muammolar paydo bo'ldi. Bu, birinchi navbatda, sanatoriy-davolanish uchun mablag'lardan maqsadli foydalanishga tegishli. Ijtimoiy sug'urta jamg'armasining, uning mintaqaviy bo'linmalarining ish uslublari sanatoriy-kurort muassasalarining manfaatlarini inobatga olmadi, yuqori ob'ektivlik, ko'pincha tarafkashlik bilan ajralib turdi.

Spa mahsulotining sifatini baholashning o'rniga, tanlovning asosiy mezoni raqobatchilarga nisbatan eng past narx edi. Aytishga hojat yo'q, xizmat ko'rsatish sifati, moddiy baza darajasi qanchalik baland bo'lsa, chipta narxi ham shuncha yuqori bo'ladi. Shuning uchun, byudjetdan moliyalashtirish past narxni yuqori sifat bilan ko'rsatganlarga berilishi kerak. Ushbu muammoning muhim tomoni shundaki, imtiyozli sanatoriy-kurort yo'lovchilari ijtimoiy adolatni o'rnatishning shakli emas edi, chunki ular alohida fuqarolarning daromad darajasini hisobga olmasdan ajratilgan, ya'ni mehnatga layoqatli aholining barchasiga davlat imtiyozga ega bo'lgan (va nafaqat bizning). bo'lishi mumkin emas . Shu sababli, byudjetdan tashqari jamg'armalar hisobidan CCM moliyalashtirishni qayta tashkil etish tugadi.

Hozirgi vaqtda sanatoriyda davolanishdan sanatoriyda statsionar davolanishdan keyingi davolanish uchun mablag'larni taqsimlashga e'tibor qaratilmoqda (Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasining 190-sonli buyrug'i, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2004 yil 9-sentyabrdagi 355-sonli 355-sonli buyrug'i).

"Ishdagi baxtsiz hodisalar va kasbiy kasalliklardan majburiy ijtimoiy sug'urta to'g'risida" 1998 yil 24 iyuldagi 125-FZ-sonli Federal qonuni kuchga kirdi, bu kasallikning oldini olish va tibbiy kasalliklar sharoitida tibbiy reabilitatsiyani ham o'z ichiga oladi.

Tibbiy yordamdan foydalanish imkoniyatlarini ta'minlash vazifalarini amalga oshirishda shuni yodda tutish kerakki, tibbiy yordam olish imkoniyati uning tegishli sifatini kafolatlamaydi. Bundan tashqari, tibbiy yordamni sifat menejmenti tizimini yaratmasdan sog'liqni saqlashni moliyalashtirish hajmining ko'payishi uning holatini yaxshilanishiga olib kelmasligi mumkin.

Vaziyat tobora kuchayib bormoqda, shu vaqtgacha sanatoriy-kurortda davolanish zarurati ruslar va Ikkinchi jahon urushi qatnashchilari, nogironlar, bolalar, ekologik jihatdan noqulay hududlarda yashovchilar va boshqalar kabi aholining kasal bo'lib qolish darajasi tuzilmasiga muvofiq belgilanmagan. davlat tomonidan ajratilgan mablag'lar va Rossiya FSS mablag'lari hisobidan ta'minlanadi. Maqsadli ehtiyojlarning noaniqligi moliyaviy resurslardan maqsadsiz foydalanishga olib keladi va davolash samaradorligini pasaytiradi.

Ayrim ijtimoiy himoyalanmagan fuqarolar toifalari uchun vaucherlarni to'lash uchun davlat byudjetidan katta mablag'lar ajratilmoqda. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 4 oktyabrdagi 1129n-sonli buyrug'i bilan "2012 yilda ijtimoiy xizmatlar to'plami shaklida davlat ijtimoiy yordamini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolarning sanatoriy muassasalarida bo'lishning bir kunlik xarajatlari to'g'risida" (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligida 2011 yil 17 oktyabrda ro'yxatga olingan N 22065) ) quyidagicha yozilgan: 2012 yil 1 yanvardan boshlab sanatoriy-kurort muassasalarida bo'lishning bir kunlik narxini belgilash: ijtimoiy xizmatlar to'plami shaklida davlat ijtimoiy yordamidan foydalanish huquqiga ega bo'lgan fuqarolar uchun (ushbu bandning uchinchi xatboshida ko'rsatilgan fuqarolar bundan mustasno). Hozirgi ball), shuningdek, 879,3 rubl oshmaydigan bir miqdorda, guruh I va nogiron bolalar ham nogiron odamlarni hamrohlik shaxslar; nogironlar, shu jumladan nogiron bolalar uchun umurtqa pog'onasi kasalliklari va shikastlanishlari uchun 1375,5 rubldan oshmaydigan miqdorda. Ushbu mablag'lar sog'liq uchun maksimal foyda olish uchun ishlatilishi juda muhimdir.

Dam olish maskanlarining rivojlanishi davlat iqtisodiyoti, uning ilm-fani va madaniyati rivojlanishi bilan uzviy bog'liq bo'lganligi sababli, u davlat tomonidan zarur me'yoriy-huquqiy bazaga ega bo'lishi kerak.

Zamonaviy sharoitda nafaqat tibbiy, balki sog'liqni saqlash muassasalari va kurort-kurortlar faoliyatining iqtisodiy jihatlari ham ko'p jihatdan amaldagi me'yoriy-huquqiy baza bilan belgilanadi. Bugungi kunda sog'liqni saqlashning huquqiy asoslari bu Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining qoidalari, "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" 21.11.2011 y. 323-FZ-sonli Federal qonuni, Rossiya Federatsiyasining o'ndan ortiq qonunlari bo'lib, ular tibbiyotning turli sohalarida huquqiy munosabatlar qatnashchilari uchun qoidalarni belgilaydi. Hech qanday mubolag'asiz, xususiy sog'liqni saqlash muammolarini batafsil yorituvchi juda ko'p qonun hujjatlari to'plami. .

Sanatoriy-kurort sohasi Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligi bilan muvofiqlashtiriladi, unga quyidagi asosiy normativ-huquqiy hujjatlar kiradi: Rossiya Federatsiyasining 23.02.95 yildagi "Tabiiy shifo manbalari, tibbiy-sog'lomlashtirish zonalari va kurortlari to'g'risida" gi qonuni; Rossiya Federatsiyasining 1995 yil 14 martdagi "Alohida muhofaza qilinadigan tabiiy hududlar to'g'risida" gi qonuni; Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1996 yil 2-iyuldagi 101-sonli qarori (2000 yil 30-dekabrda o'zgartirilgan) "Federal maqsadli kurortlarni rivojlantirish" Federal maqsadli dasturi to'g'risida, Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1996 yil 7-dekabrdagi 1425-sonli qarori (o'zgartirilgan bilan). 19.07.2006) "federal ahamiyatga ega sog'lomlashtirish joylari va kurortlarini sanitariya va tog 'sanitariya muhofazasi tumanlari to'g'risidagi nizom"; Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1996 yil 7 dekabrdagi 1426-sonli qarori (2002 yil 20 dekabrda o'zgartirilgan) "Hududlarni davolash va dam olish zonalari va federal ahamiyatga ega kurortlar deb tan olish to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida".

Afsuski, tibbiy yordam tizimini huquqiy qo'llab-quvvatlash, shuningdek, kurort sektorini huquqiy qo'llab-quvvatlash etarli emas.

Tibbiy, shu jumladan sanatoriy-kurort faoliyatini ta'minlashning asosiy tashkiliy-huquqiy muammolari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

sog'liqni saqlashni huquqiy tartibga solishni rivojlantirish uchun puxta o'ylangan, ilmiy asoslangan kontseptsiyaning yo'qligi;
tibbiyot to'g'risidagi mavjud qonunlarning nomukammalligi (ularning ko'plari Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi, Rossiya Federatsiyasining Jinoyat va Fuqarolik Kodekslari qabul qilinishidan oldin paydo bo'lgan);
sog'liqni saqlashning ayrim sohalarini, xususan, kurort biznesini qonunlar va me'yoriy hujjatlar asosida tartibga solish;
tibbiy qonunning ba'zi muhim qoidalarining deklarativ tabiati (ko'pincha moliyalashtirish mexanizmlari qo'llab-quvvatlanmaydi);
qonunchilik qarama-qarshiliklarining mavjudligi, huquqiy tartibga solishning nomuvofiqligi;
sog'liqni saqlash bo'yicha federal va mintaqaviy qonunlarning ba'zi qarama-qarshiliklari. .

O'zaro hisob-kitoblarni amalga oshiradigan va qonunda sanatoriy-kurort sohasidagi qonun bilan mustahkamlangan ish jarayoni chiptaga yo'naltirilgan - fuqarolarning sanatoriya-kurort xizmatlarini olish huquqini tasdiqlovchi hujjat. Aholiga xizmat ko'rsatishning Butunrossiya klassifikatorida (OK 002-93), kurortda davolanish turli xil tibbiy xizmatlarga kiradi va aslida paketli turda taqdim etiladigan keng qamrovli tibbiy xizmat turidir. Ammo tibbiy sug'urta kompaniyalari sanatoriy-kurort vaucher xizmatini sotib olishga qonuniy huquqga ega emas. Sug'urtalovchiga sug'urta mahsuloti tegishli hisobni ro'yxatdan o'tkazgan holda faqat reabilitatsiya yoki reabilitatsiya davolash xizmatlarini qamrab olishi mumkin. Ko'pgina sanatoriy va kurort tashkilotlarining ixtiyoriy tibbiy sug'urta dasturlari asosida ish olib borishiga qaramay, sug'urta bozorida sanatoriya-kurort xizmatlarini ko'rsatishni qonuniy mexanizmlarini shakllantirish zarur.

San'at va kurort bozori infratuzilmasining boshqa tarkibiy qismlariga qaraganda odamlar tomonidan qonunchilik sohasi osonroq ta'sir qiladi va shuning uchun ushbu soha orqali sanatoriya va kurort sanoatining saqlanib qolishi va jadal rivojlanishiga subyektiv omilning eng kuchli va tezkor ta'sirini ta'minlash, sanatoriya va kurort uchun tsivilizatsiyalashgan bozorni yaratish jarayonini tezlashtirish mumkin. sog'lomlashtirish xizmatlari. Shu sababli, sanatoriya va sog'liqni saqlash sohasi faoliyatini tartibga soluvchi qonuniy vositalardan foydalanishni rad qilish tavsiya etilmaydi, ammo ba'zi qonun hujjatlari, aksincha, faqat reabilitatsiya tibbiyot tizimi faoliyatiga to'sqinlik qiladi va mutaxassislarni qayta tayyorlashda muammolar tug'diradi.

90-yillarning oxirida regenerativ tibbiyotda yangi yo'nalish paydo bo'ldi. 1997 yilda 14.00.51 «Restorativ tibbiyot» ixtisosligi qonunchilik asosida olimlar ixtisosligi nomenklaturasiga kiritildi. Fan sifatida restorativ tibbiyot (VM) profilaktikaning barcha bosqichlarida insonning moslashish qobiliyatini maqsadli dinamik baholash va tuzatish orqali inson funktsional zaxiralarini saqlash va tiklash jarayonlarini o'rganadi. 2003 yil 9 iyundagi 241-sonli buyrug'i bilan Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash muassasalarida yangi ixtisos - "reabilitatsiya tibbiyoti", 04.01.32 kodi kiritildi.

Sog'liqni saqlash, shu jumladan sanatoriy-kurort tashkilotlari sharoitida sog'liqni saqlash vazifalari bayon qilingan "Sog'liqni saqlash vazirining faoliyatini tashkil etish to'g'risidagi nizom" (Sog'liqni saqlash vazirining 2003 yil 1 iyuldagi 297-son buyrug'i) ishlab chiqilgan.

Biroq, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va Ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 9 fevraldagi 94n-sonli buyrug'i bilan "Restorativ tibbiyot" ixtisosligi Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash sohasida oliy va diplomdan keyingi tibbiy va farmatsevtik ma'lumotlarga ega mutaxassislarning mutaxassisliklari nomenklaturasi mutaxassisliklari ro'yxatidan chiqarib tashlandi (ushbu bo'limda buyruq qabul qilinadi). 2012 yil 1 yanvardan kuchga kiradi). Rossiya Sog'liqni saqlash va Ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 13 iyuldagi maktubida 2012 yilning 1 yanvariga qadar "Restorativ tibbiyot" mutaxassisligi bo'yicha mutaxassis shifokorlarni keyingi fizioterapevt, refleksolog, tibbiy vrach lavozimlarida ishlashini ta'minlash taklif qilingan. tegishli ta'lim dasturlariga muvofiq jismoniy tarbiya, sport tibbiyoti vrachi, qo'lda terapiya vrachi.

Kurort biznesini tartibga soluvchi asosiy qonun hujjatlarini tahlil qilaylik: "Tabiiy shifobaxsh resurslar, sog'lomlashtirish joylari va kurortlar to'g'risida" 26-FZ-sonli Federal qonun (05.23.1995 yilda qabul qilingan), u kurortlar faoliyatining asosini belgilaydi va tartibga soladi. ularning chegaralari, turli darajadagi kuchlar, tabiiy shifobaxsh resurslardan foydalanish va himoya qilish, kurortlar va sog'lomlashtirish joylari hududlari, pirovardida, kurortlarni davolash va tartibga solishning iqtisodiy asoslari. nafas olish.

So'nggi yillarda ushbu Qonunda o'z aksini topgan atamalar, ishlatilgan atamalar va tushunchalar ishlab chiqilmoqda. Shunday qilib, "kurort" toifasi terapevtik va profilaktika maqsadida ishlab chiqilgan va tabiiy shifobaxsh resurslarga ega bo'lgan hudud sifatida belgilangan. O'z navbatida, "kurort biznesi - bu tabiiy shifobaxsh resurslardan foydalanishga asoslangan kasalliklarni davolash va oldini olishni tashkil etish va amalga oshirish uchun barcha turdagi ilmiy va amaliy faoliyatning yig'indisi" va boshqalar.

Xuddi shu qonunda Art. 7 yozilgan: Rossiya Federatsiyasining kurort fondining davlat reestri Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan maxsus vakolat berilgan federal organ tomonidan yuritilishi kerak.

Biroq, shuni ta'kidlash kerakki, Federal qonun kurort biznesining bir qator muammolarini hal qilmaydi. Unda soliq solish, litsenziyalash masalalari aks ettirilmagan; sertifikatlashtirish organlarini sertifikatlash va akkreditatsiya qilish, kurort qurilishi, kurort infratuzilmasi masalalari ko'rsatilmagan; kurort faoliyatini boshqarish va muvofiqlashtirish, shuningdek kurortlar fanini rivojlantirish.

Sanatoriy-kurort tizimi va sanatoriy-sog'lomlashtirish xizmatlari bozori bilan bevosita bog'liq bo'lgan boshqa me'yoriy hujjatlar mavjud bo'lmaganda, ko'rib chiqilayotgan faoliyatni tartibga solishning deyarli barcha asosiy yo'nalishlari aniqlanmagan va sanatoriy-kurort biznesining kontseptual apparatlari to'liq bo'lmagan.

Rivojlangan bozor iqtisodiyotiga ega davlatlar tajribasi shuni ko'rsatadiki, hatto spa sanoatida o'nlab yillik amaliy tajribaga ega bo'lsa ham, qonun hujjatlarini ishlab chiqish, muhokama qilish va qabul qilishning samarali mexanizmi, mutaxassislarning intellektual sa'y-harakatlari bilan har doim ham samarali huquqiy tartibga solishni o'rnatish har doim ham mumkin emas. sanatoriy-kurort sanoatiga aloqador boshqa sohalar. Qabul qilingan qonunchilik ko'pincha tushuntirishni yoki ishlab chiqilgan qonunosti hujjatlar tizimini qo'llashni talab qiladi.

Sanatoriy-kurort sohasini samarali rivojlantirishning muhim omillaridan biri sanatoriya va davolash xizmatlari bozorida yuzaga keladigan munosabatlarni tartibga soluvchi progressiv normativ-huquqiy bazani shakllantirishdir. Davlat sanatoriya va kurort sanoatiga nisbatan o'z siyosatini ishlab chiqishi va tegishli hujjatlar shaklida e'lon qilishi kerak: "Rossiya Federatsiyasida sanatoriy-kurort yordamini rivojlantirish bo'yicha davlat siyosatining kontseptsiyalari", "Federal kurortlar to'g'risida" va "Rossiya Federatsiyasida kurort biznesining asoslari to'g'risida". Federatsiyasi ". Qonunda sohaning kontseptual apparati, maqsadlari va vazifalari, moliyalashtirishning mumkin bo'lgan manbalari, xizmatlarni litsenziyalash va sertifikatlashtirish masalalari, sertifikatlashtirish organlarini akkreditatsiya qilish, shuningdek, ijtimoiy qo'llab-quvvatlashga muhtoj fuqarolarning sog'ayishi uchun davlat tomonidan huquqiy yordam ko'rsatilishi kerak.

Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasida kurort sanoatini rivojlantirish muammolari quyidagilardan iborat: kurort sanoatini moliyaviy va tartibga soluvchi qo'llab-quvvatlash sohasida yagona davlat siyosatining yo'qligi, bu aholining kurortli davolash va dam olish imkoniyatlarining pasayishiga olib keladi.

Dam olish maskani tabiiy himoyalanish manbalari va ulardan foydalanish uchun zarur bo'lgan bino va inshootlar, shu jumladan infratuzilmasi bo'lgan, davolash va profilaktika maqsadida ishlab chiqilgan va foydalaniladigan alohida muhofaza qilinadigan tabiiy hudud.

Sanatoriy muassasalari - tabiiy shifobaxsh omillardan foydalangan holda davolash-sog'lomlashtirish ishlarini amalga oshiradigan, mulkchilikning turli shaklidagi va idoraviy mansublikdagi korxonalar, muassasalar, tashkilotlar.

Bugungi kunda Rossiyaning kurort majmuasida 371,2 ming o'rinli 2,3 mingdan ortiq sanatoriy-kurort va sog'lomlashtirish muassasalari mavjud. Bu erda har yili 5 milliondan ortiq odam davolanadi va reabilitatsiya qilinadi. So'nggi yillarda sanatoriylarning umumiy sonini kamayish tendentsiyasi mavjud bo'lib, ularda joylar ko'paymoqda, ya'ni. sanatoriy-profilaktika tashkilotlarining kengayishiga.

Rossiya dam olish maskanlari mamlakat bo'ylab bir tekis taqsimlanmagan: aksariyati (taxminan 50%) Janubiy va Volga federal okruglarida joylashgan.

"Resort Vedomosti" jurnalining ma'lumotlariga ko'ra, 2008 yildagi eng ko'p kurort tashkilotlar Janubiy federal okrugda joylashgan (Rossiya sanatoriyalarining 28,8%). Ikkinchi o'rinda Volga (22%) joylashgan. Uchinchisi - Rossiya federal sanatoriyalarining 16 foizi jamlangan Markaziy Federal okrug. Shimoli-g'arbiy (7,8%) va Uzoq Sharq (3,6%) tumanlarida sanatoriy-kurort tashkilotlarining eng kam soni. Ushbu tashkilotlarning atigi 9% Urals Federal okrugida joylashgan. Ushbu taqsimotni Rossiyaning iqlim sharoiti bilan taqqoslash mumkin.

Jamoatchilik fikrini o'rganish bo'yicha Butunrossiya markazining (VTsIOM) ma'lumotlariga ko'ra, ruslarning yarmidan ko'pi (68%) o'tgan yozda hech qaerga bormagan (2007 yilda 60% bo'lgan), shundan beshdan biri (21%) pul yo'qligi sababli uyda qolgan. , har soniyada (47%) "o'z ishlari bilan shug'ullanishdi." 2008 yil yozida ozroq ruslar hech qanday joyda dam olishmadi - 60%, ularning orasida 24% bu uchun pul yo'qligini ta'kidlashdi.

Ruslar uchun dam olishning eng afzal turlari bu plyaj (30%), sanatoriylarda davolanish (28%), kognitiv dam olish (21%) yoki sport (19%). Kamroq tez-tez pansionatlarda (16%), uyda 14%), qishloq uyida va bog'da (12%) ta'tillar qayd etiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, 1999 yilda o'tkazilgan tadqiqotda ruslarning 27 foizi ham sanatoriylarni afzal ko'rgan.

1-jadval - VTsIOM so'rov natijalari

Siz ta'tilning qaysi turini afzal ko'rasiz? (har qanday javoblar)
Jami respondentlar	Yosh yillari
		60 va undan katta
Plyajdagi ta'til
Sanatoriyda davolanish
Dam olish uylarida, pansionatlarda
Piyoda sayr qilish (piyoda yurish, velosipedda yurish, kayak va boshqalar), baliq ovlash, ov qilish
Kognitiv dam olish - ekskursiyalar, tarixiy, unutilmas joylarga sayohatlar
Mamlakatda dam oling, bog '
Uyda dam oling

Siz qaror qilmaguningizcha, javob berishga qiynalaman

Turizm va kurort-dam olish majmuasini rivojlantirish muammolari deyarli har bir kishi uchun muhimdir, chunki biz aslida sog'liq haqida gapiramiz. Ushbu muammolarda ijtimoiy, ekologik va iqtisodiy omillar bir-biri bilan chambarchas bog'liq.

Rossiya Federatsiyasi Prezidenti Vladimir Putinning so'zlariga ko'ra, umuman Rossiyada kurort biznesi samarasiz: "Biz bu erda sezilarli yutuqlarga erisha olmadik: kurort hududlarining infratuzilmasi eskirgan va asta-sekin qayta tiklanmoqda; bu erda ular sanatoriy-sog'lomlashtirish xizmatlari bozorini rivojlantirish uchun zarur shart-sharoitlarni yaratishga shoshilmaydilar; monopoliya va boshqaruvning eskirgan usullari ustunlik qiladi; natijada - sayohatlarning yuqori narxi, juda ozgina xizmat. Ma'lum bo'lishicha, odamlar o'z yurtlarida hordiq chiqaradigan joylari yo'q. " 90-yillarning boshidan beri Rossiyaning sanatoriy-kompleksi og'ir kunlarni boshdan kechirdi. Agar 1990 yilda Rossiya Federatsiyasi hududida 3,6 mingta sanatoriy va kurortlar bo'lsa, 2000 yilga kelib ularning soni 1,5 baravar kamaydi. Sog'ayib ketganlar soni deyarli 2,7 baravar kamaydi: 12,562 ming kishidan 4,682 minggacha 1990 yillarning o'rtalaridan boshlab Rossiyaning kurort sanoatida ijobiy tendentsiyalar kuzatilmoqda. O'tish davridan omon qolgan sanatoriylar, pansionatlar va dam olish uylari zamonaviy uskunalar sotib olishni va yangi xizmat turlarini ishlab chiqishni boshladi.

Yoshlar plyaj va sayohatni afzal ko'rishadi; o'rta avlod - plyajga va o'quv ekskursiyalariga, katta yoshdagilar esa - kurortda davolanish va uyda dam olishga. Ma'lumoti bor ruslar:

nije, odatda, o'rtacha qiymatdan past bo'lgan kurortlarni davolash va uydagi dam olishni jalb qiladi;

o'rta va o'rta maxsus ma'lumotli - plyaj va sanatoriylarda davolanish;

s yuqori va tugallanmagan oliy - plyaj va o'quv dam olish.

Dam olishdan "voz kechishning" asosiy sababi - mablag'larning etishmasligi - yozda uyda yoki boshqa sabablarga ko'ra uyda bo'lganlarning ulushi aholi boshiga oyiga 1500 rubldan oshmaydigan guruhdagi 86 foizdan 5000 rubldan oshadigan guruhdagi 46 foizgacha kamayadi.

Deyarli har ikkinchi rus (46%) o'tgan yili yozgi ta'tilga pul sarflamoqchi emas edi. Bir ta'tilga chiqqan oila a'zosi uchun eng odatiy rejalashtirilgan mablag '5.000 rubldan kam edi, buni respondentlarning 15 foizi ko'rsatgan, 12 foizi 5.000 dan 10.000 rublgacha pul sarflashmoqchi. Bir kishi uchun 25000 rublgacha bo'lgan mablag 'respondentlarning 7 foizini tashkil qildi, bundan tashqari - 3 foiz. Har oltinchi respondent mumkin bo'lgan xarajatlarni aniqlash qiyin kechdi.

"Jamoatchilik fikri" jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, so'ralgan rossiyaliklarning aksariyati faqat boy odamlargina kurort yoki diqqatga sazovor joylarga borish imkoniyatiga ega deb hisoblashadi. Shunga o'xshash nuqtai nazar qo'llaniladi:

84 chet elda dam olish respondentlarning 84 foizini tashkil etadi;

Rossiyada dam olishga nisbatan - 77%.

Respondentlarning aksariyati hordiq chiqarishning bu turini o'zlari uchun yaroqsiz deb hisoblashdi: so'rov davomida atigi 13 foiz odamlar o'z davri va ijtimoiy mavqeiga ega bo'lgan odamlar dam olish uchun chet elga borishlari mumkinligini, to'rtinchi qismi (24 foiz) esa dam olishlari mumkinligini aytishdi. Rossiya kurortida yoki Rossiyaning diqqatga sazovor joylari bo'ylab sayohat paytida.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ularning mamlakatida uzoq safar bilan bog'liq bo'lgan dam olish ruslarga chet elda ta'til qilishdan ko'ra arzonroq ko'rinadi. Shu bilan birga, har qanday holatda ham, so'rov ishtirokchilarining aksariyati o'z uylaridan hordiq chiqarishni xohlamasliklari ma'lum bo'ldi, hatto ularning moliyaviy ahvoli bunga imkon bergan bo'lsa ham, respondentlar chet elda faraz qilish imkoniyatini (31%) ko'proq rad etishdi (31%). kurortga yoki Rossiyaning diqqatga sazovor joylariga sayohat qilish uchun faraziy imkoniyat (20%). Bu pozitsiyani nafaqat qariyalar, balki sog'liqni saqlash nuqtai nazaridan ham to'xtatish mumkin, balki yosh respondentlar ham ushlab turishgan. Shubhasiz, ta'tilga chiqish imkoniyati (ayniqsa chet elda) nafaqat moliyaviy sharoitlar, balki ruslarning madaniy munosabati va odatlari bilan ham to'sqinlik qilmoqda.

So‘ralganlarning yarmi (52%) o‘zlarini xavfli, noqulay, chet elda dam olaman deb ishonishadi va uchdan biri (30%) bunday hissiyotlarni boshdan kechirmasliklarini aytishdi.

Ehtimol, so'rovning eng diqqatga sazovor natijalaridan biri bu Rossiyadagi ta'tillar, ruslarning tushunchasiga ko'ra, kurortlarda qolish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, va chet elda ta'tillari asosan diqqatga sazovor joylarga sayohatlar bilan bog'liq. Shunday qilib, agar respondentlar Rossiyada yoki chet elda sayohat qilish turini tanlash imkoniyatiga ega bo'lishgan bo'lsa, 44 foizi chet elga borishni afzal ko'rishgan, 31 foizi esa Rossiyaga borishni afzal ko'rishgan. Agar respondentlar rus va chet el kurortlarini tanlashlari kerak bo'lsa, 40 foizi rus tilini va 30 foizi chet ellik kurortni tanlashadi. Yana bir ko'rsatkich: so'rov ishtirokchilari orasida, agar bunday imkoniyat mavjud bo'lsa, Rossiyada dam olishni rad qilmaganlarning 45 foizi kurortni, 27 foizi ekskursiyani tanlaydi.

Ko'rinishidan, jamoatchilik ongida chet elga chiqish - bu "dunyoni ko'rish" imkoniyati (va shu bilan siz chet elda dam olish kerak) degan fikr keng tarqalgan va siz Rossiya kurortlarida ruhiy tushkunlikka duch kelmasdan, suzish, suzish, davolanishingiz mumkin. noqulaylik, ko'pchilikka ko'ra, chet elda qolish. Bundan tashqari, olingan ma'lumotlarga ko'ra, ba'zi ruslar bizning mamlakatimizga sayohatlar va ta'lim safarlar uchun sharoitlar chet elga qaraganda yomonroq deb hisoblashadi.

Chet elda dam olish arzonroq, sharoitlar yaxshiroq, deb ishoniladi. Endi turoperatorlarning ma'lumotlariga ko'ra, biz Turkiya, Misr, BAA, Bolgariya, Gretsiya va Xorvatiyaga sayohatlarga eng katta talabga egamiz.

Rossiya sihatgohlarini rivojlantirish uchun davlat ko'magisiz qilinmaydi. Endi bir qator to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita chora-tadbirlar sanatoriy-majmuani mustahkamlashga qaratilgan. Birinchidan, imtiyozli vaucherlarni taqdim etish hisobiga ta'til qiluvchilar oqimi sezilarli darajada oshdi. Ikkinchidan, hududdan olinadigan soliq imtiyozlari sanatoriy-kurort tashkilotlarining rivojlanishiga yordam beradi.

Hokimiyatning sa'y-harakatlari va moliyaviy resurslarni muayyan masalalarni hal qilishga yo'naltiradigan milliy loyihalar g'oyasi birinchi marta 2005 yil sentyabr oyida Rossiya Prezidenti Vladimir Putin tomonidan ilgari surilgan edi.

Sog'liqni saqlashning asosiy muammolarini hal etish chora-tadbirlari byudjet mablag'larini sarflashni optimallashtirish, tibbiy yordam ko'rsatish markazlarini birlamchi bo'g'inga (kasalxonaga qadar) va sog'liqni saqlashning profilaktikasiga yo'naltirishni o'z ichiga oladi.

2-jadval - VTsIOMning xorijiy va Rossiya kurortlarining foydalari bo'yicha so'rov natijalari

Rossiya kurortlari	Xorijiy kurortlar
Nima uchun rus / xorijiy kurortda ta'tilni afzal ko'rasiz?
1. Bizning kurortlarimiz chet eldan kam emas ("bizning kurortlarimiz bundan yomon emas", "yaxshi joylar bor, ular chet eldan kam emas", "xizmat zo'r, deyarli chet elda bo'lgani kabi").	1. Chet elda xizmat ko'rsatish yaxshiroq ("ko'proq madaniyatli xizmat", "xizmat ko'rsatishning yuqori darajasi", "sifat", "ko'proq qulaylik", "ular yanada qulay").
2. Men vatanparvarman ("bu vatanda yaxshiroq", "men o'z mamlakatimni afzal ko'raman", "menikidan, ruhan yaqinroq", "uyda bo'lish yaxshiroq", "men o'z vatanimning vatanparvariman").	2. Chet elda qiziqish paydo bo'lishi bilan yangi taassurotlar paydo bo'lishi mumkin ("qiziqishsiz", "u erda qiziqroq narsa," dunyo bilan tanishish "," ufqlarini kengaytirish "," boshqa mamlakatlar bilan tanishish ").
3. Rossiyada dam olish xavfsizroq va xotirjamroq ("o'z mamlakatida xavfsizroq", "chet elga chiqish xavfli", "Rossiyada bu xavfsizroq va xavfsizroq", "o'z vatanida tinchroq").	3. Chet elda tibbiy yordamning yuqori darajasi (davolanish uchun ko'proq javobgarlik "," ular yaxshiroq davolanadi "," u erda davolanish yaxshiroq ").
4. Xorijiy mamlakatlar juda uzoq ("Yaqinroq", "mening yillarimda uzoq sayohat qilolmaysiz", "u erga borolmaysiz", "Men uzoq yo'lni yoqtirmayman", "uyga yaqinroq").	4. Men chet elda bo'lmaganman ("Menda bunday tush bor", "Men chet elda emas edim", "Men chet elga bormoqchiman").
5. Rossiyada qulay iqlim, ekologiya ("Iqlim boshqacha", "iqlim va tabiat yanada mos va boy", "iqlim sharoiti yaqinroq", "bizning tabiatimiz yaxshiroq", "tanish iqlim").	5. Men boshqa mamlakatlardagi odamlarning hayotini ko'rishni istayman ("Taqqoslash uchun", "ular qanday yashayotgani qiziq", "u erda hamma narsa qanday ishlashini ko'rish qiziq", "boshqa hayotga qarash").
6. Rossiyada o'zingizni erkinroq his qilasiz ("bu erda o'zingizni ko'proq his qilasiz", "osonroq", "siz o'zingizni erkinroq his qilasiz", "siz ko'proq tanishsiz").	6. Chet elda yaxshiroq, umuman tinchroq ("Rossiyada siz albatta biron narsaga kirishasiz", "bu erda jamiyat barqaror, xavfsizroq").
7. Til to'sig'ining yo'qligi ("Ular rus tilida gaplashadi", "siz chet elda tilni bilishingiz kerak", "til to'sig'i yo'q, sizning orangizda bu osonroq", "o'z xalqingiz orasida", "o'zingiz bilan gaplashish").	7. Chet elga sayohat arzonroq ("u erda u arzon", "Rossiyadagi ta'tildan arzonroq").
8. Rossiyada tibbiy yordam darajasi yuqori ("Shifokorlarga ko'proq ishoning", "bizning shifokorlarimiz yaxshiroq", "Men shifokorlarimizga ishonaman").	8. Rossiya bo'ylab sayohat qilish istagi yo'q ("Men rus tilida edim", "o'zimdan charchadim", "Men Sovet davrida hamma joyda bo'lganman").
9. Rossiyadagi ta'tillar yanada arzonroq ("arzonroq", "arzonroq", "pulni tejash", "bunday sayohat arzonroq").	9. Chet elda, tabiat yaxshiroq ("tabiat boshqacha, undan charchagan", "u erda dengiz toza", "u erda tabiat toza").
10. Men o'z mamlakatimni bilishni istayman ("biz Rossiyani hali ko'rmadik", "bizning mamlakatimizni ko'rmoq", "Men Rossiyada hali ko'p narsalarni ko'rmadim").

Sog'liqni saqlash sohasidagi milliy loyihaning asosiy maqsadlari:

ѕ Rossiya aholisining salomatligini mustahkamlash, kasallik, nogironlik, o'lim darajasini pasaytirish;

tibbiy yordamning mavjudligi va sifatini oshirish;

ukrepkaning birlamchi tibbiy yordamini kuchaytirish, tug'ruqdan oldingi bosqichda samarali tibbiy yordam ko'rsatish uchun sharoitlar yaratish;

profilaktik sog'liqni saqlashni rivojlantirish;

- aholining yuqori texnologiyali tibbiy yordam turlariga bo'lgan ehtiyojini qondirish.

Davlat Dumasining Mehnat va ijtimoiy siyosat qo'mitasi raisi Andrey Isaevning ta'kidlashicha, 2006 yildan boshlab "majburiy tibbiy sug'urta doirasida ishchilarni sanatoriy-kurortli davolash tizimini tiklashni boshlash kerak".

Imtiyozli toifadagi fuqarolar uchun kurort orqali davolash to'g'risida gap ketar ekan, Isaev 2005 yilda 1 milliondan ortiq benefitsiariy yoki ijtimoiy paketni olish huquqiga ega bo'lganlarning 7,5 foizi sanatoriylarda dam olganini ta'kidladi. Taqqoslash uchun, u 2004 yil raqamlarini keltirgan, shunda atigi 234 ming kishi sanatoriylarda dam olgan.

5 iyun kuni Rossiya Prezidenti Vladimir Putin Davlat Dumasi tomonidan 19 mayda qabul qilingan va 2006 yil 26 mayda Federatsiya Kengashi tomonidan tasdiqlangan "Rossiya Federatsiyasida maxsus iqtisodiy zonalar to'g'risida Federal qonunga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida" Federal qonunni imzoladi.

Qonunda Rossiyada turistik resurslarni rivojlantirish va ulardan samarali foydalanish maqsadi bo'lgan maxsus iqtisodiy zonalarning yangi turi / SEZ / - turistik-rekreatsion maxsus iqtisodiy zonalar joriy etilgan.

Turistik-rekreatsion turdagi maxsus iqtisodiy zona (bundan buyon matnda EIZ deb yuritiladi) - bu Rossiya Federatsiyasi Hukumatining qarori bilan Rossiya Federatsiyasining davlat va bojxona hududining bir qismi (kurort, dam olish zonasi, tibbiy va rekreatsiya zonasi), uning hududida biznes va investitsiya faoliyatini amalga oshirish uchun maxsus rejim mavjud.

Kurort-rekreatsiya tipidagi maxsus iqtisodiy zonalar quyidagi maqsadlarda tashkil etiladi:

the Rossiya Federatsiyasida kurort va rekreatsiya resurslarini saqlash, rivojlantirish va ulardan samarali foydalanishga yo'naltirilgan investitsiya faoliyatini rag'batlantirish;

kurort-rekreatsion tipdagi maxsus iqtisodiy zonalar hududida zamonaviy kurort, turizm, transport, uy-joy-kommunal va boshqa infratuzilma ob'ektlarini barpo etish;

Rossiya Federatsiyasining kurort-dam olish majmuasini rivojlantirish maqsadlariga erishish uchun kontsentratsiyaning manbalari.

Ushbu turdagi zonalarni yaratish kichik va o'rta biznes uchun ayniqsa muhimdir, chunki sayyohlik va dam olish zonasining rivojlanishi xizmat ko'rsatish sohasining kengayishi, ko'plab mehmonxonalar, umumiy ovqatlanish korxonalari va boshqalar faoliyat ko'rsatishi bilan bog'liq.

Rossiya Federatsiyasining bir yoki bir nechta bo'limlarida turistik-rekreatsion MIZlar tashkil etiladi. Bundan tashqari, ular bir nechta munitsipalitetlar hududida joylashgan bo'lishi yoki har qanday ma'muriy-hududiy tuzilmani o'z ichiga olishi mumkin. Sayyohlik-rekreatsiya MIZ hududida mineral suvlar, davolovchi balchiq va boshqa tabiiy shifobaxsh resurslar konlarini o'zlashtirishga ruxsat beriladi.

Rossiya Federatsiyasi Hukumatiga maxsus iqtisodiy zonada amalga oshirishga ruxsat berilmagan faoliyat turlarini aniqlash huquqi berilgan. Shuningdek, EIIZ boshqaruv organining bir qator funktsiyalarini 100 foiz aktsiyalari Rossiya Federatsiyasiga tegishli bo'lgan aktsiyadorlik jamiyatiga topshirish mumkin.

Davlat Dumasi sayyohlik va rekreatsiya maxsus iqtisodiy zonalari uchun maxsus soliq rejimini ta'minlash to'g'risida qonun qabul qildi / EZZ /.

Rossiya Federatsiyasining Soliq kodeksiga va "Rossiya Federatsiyasida chet el investitsiyalari to'g'risida" gi qonunga MIZda istiqomat qiluvchi tashkilotlar uchun maxsus soliq solinadi. 5 yil ichida ular mol-mulk solig'i va er solig'idan ozod qilinadi. Bundan tashqari, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari qonunlari bilan Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining byudjetlariga hisoblanadigan soliq solig'i stavkasini belgilash mumkin. Bundan tashqari, uning hajmi 13,5 foizdan past bo'lishi mumkin emas.

Maxsus iqtisodiy zonalarni boshqarish bo'yicha federal agentlik rahbarining o'rinbosari Mixail Richevning so'zlariga ko'ra, Sibir Federal okrugining bir nechta hududlari yangi tanlovda g'olib chiqish imkoniyatiga ega. Xususan, tanlov uchun tegishli hujjatlar Buryatiya Respublikasi va Irkutsk viloyati ma'muriyatlari tomonidan tayyorlanib, Baykal ko'li atrofida sayyohlik va dam olish zonasini yaratishni rejalashtirmoqda. Oltoy respublikasi, Oltoy o'lkasi va Kemerovo viloyati ham musobaqada qatnashishga tayyor ekanliklarini bildirishdi.

Turizm zonalari barcha MIXlar ichida eng liberal rejimga ega bo'ladi, hududlarda yoki bitta zonada qatnashishi mumkin bo'lgan korxonalar soniga cheklovlar qo'yilmaydi. Shuningdek, uning so'zlariga ko'ra, bunday zonalarda investitsiyalar hajmida hech qanday cheklovlar bo'lmaydi, zona 20 yil davomida amal qiladi. Rossiya Federatsiyasining 40 dan ortiq ta'sischi subyektlari sayyohlik-rekreatsion EIZ tashkil etish uchun ariza berishlari mumkin.

Turistik va rekreatsion hududlarni joriy qilish doirasida ba'zi bir dam olish maskanlariga soliq imtiyozlaridan tashqari, byudjetda ruslarga sanatoriya-kurort davolanishini ta'minlashga yo'naltirilgan mablag 'ham mavjud.

3-jadval - sanatoriy-davolanish uchun federal byudjet

Albatta, odamlar nafaqat davlat hisobidan dam olishga ketmoqdalar. Federal byudjet va Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi ajratgan mablag'larning kamida Rossiya Federatsiyasi fuqarolari kurort ta'tillarida sarflaydilar. Spa sanoatida chuqur islohotlar davri o'tmoqda, uning asosiy xususiyatlari kurortlarni davolashni davlat tomonidan moliyalashtirishni rad etish va bozor munosabatlarini chuqurlashtirish hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, sohadagi moliyaviy farovonlik ta'til uchun mustaqil ravishda to'laydigan individual iste'molchiga bog'liq. Ko'rinishidan, yangi ta'tilda dam olish harakati biroz boshqacha.

Shunday qilib, bugungi kunda Rossiyaning kurort majmuasida 2,3 mingdan ortiq 371,2 ming o'rinli sanatoriy-kurort va sog'lomlashtirish muassasalari mavjud. Bu erda har yili 5 milliondan ortiq odam davolanadi va reabilitatsiya qilinadi.

Rossiyaning sanatoriy-kurort kompleksining samarali rivojlanishi aholining sog'lig'iga ijobiy ta'sir qiladi, kasallik va nogironlik darajasini pasaytirishga yordam beradi, shuningdek, poliklinikalar va shifoxonalarda bemorlarni davolash xarajatlarini kamaytiradi. Bu kurortlar va tibbiy-dam olish maskanlarining infratuzilmasini yaxshilashga, butun kurort kompleksining iqtisodiy barqarorligini va rentabelligini ta'minlashga, Rossiyaning eng qimmatli tabiiy shifobaxsh resurslarini saqlash va ulardan oqilona foydalanishga imkon beradi, kurort xizmatlari darajasini va ichki bozorda ichki kurort kompleksining raqobatbardoshligini oshiradi.

FSBI "DSQ FMBC bosh direktorining o'rinbosari A.I. Burnazyan FMBA Rossiya ", Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining sanatoriy-kurort davolash bo'yicha bosh mustaqil mutaxassisi, professor Natalya Korchajhkina

Sanatoriy-kurortli davolash - bu davolash, davolash va reabilitatsiya qilish uchun tabiiy shifobaxsh resurslardan ustun foydalanishga asoslangan tibbiy yordamning maxsus turi. Bu Rossiya Federatsiyasida profilaktika, kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash, shuningdek zamonaviy yuqori texnologiyali usullardan foydalanishga qaratilgan sog'liqni saqlashni tashkil etishning uch bosqichli yangi modelini shakllantirish munosabati bilan alohida ahamiyatga ega.

Masalan, 2010 yilda kasalliklar tarkibida butun aholi orasida va 0 dan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida nafas olish organlari kasalliklari birinchi o'rinni egalladi. Shu bilan birga, bunday kasalliklarni muntazam profilaktik profilaktik davolash ushbu kasallikning barqaror remissiyasiga erishish imkonini beradi, bu esa Rossiya Federatsiyasining ko'plab fuqarolarining o'limini va umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada pasayishiga olib keladi.

2008 yildan beri dinamikada butun aholining xavfli o'simtalari bilan kasallanish darajasi oshgani kuzatildi. Shu bilan birga, bunday bemorlarga nafaqat asosiy kasallik bilan bog'liq asoratlarni davolash va maxsus davolash (radioterapiya, kimyoterapiya) oqibatlarini davolash kerak, balki sanatoriyda qo'shimcha kasalliklarni davolashni qo'shimcha kuchaytirish zarur. Shu bilan birga, mamlakatda bunday bemorlarga yordam ko'rsatadigan ixtisoslashtirilgan to'shaklar mavjud emas.

Bularning barchasi Sovet davrida tashkil etilgan va bir qator sabablarga ko'ra o'z kuchini yo'qotgan Rossiya Federatsiyasi fuqarolarini sanatoriy-davolanish tizimini jiddiy ravishda qayta ko'rib chiqishni talab qiladi.

Birinchidan, sobiq sovet respublikalari ichidagi yirik sog'likni tiklash zonalari va dam olish maskanlarini (Boltiqbo'yi, Karpat, Qrim, Qora dengiz, Azov sohillari va Zaqafqaziya) ajratish davolanish uchun profilni hisobga olgan holda bemorlarni taqsimlashning belgilangan uslubini yaratdi. tabiiy omillar.

Ikkinchidan, tibbiy texnologiya sohasidagi tabiiy va shakllangan fizik omillardan foydalanishga asoslangan muhim texnologik taraqqiyot davolanishda zarur bo'lgan deyarli har qanday ta'sirni amalga oshirishga imkon berdi.

Uchinchidan, taqdim etilayotgan sanatoriy-kurort xizmatlarining sifati tegishli yo'nalishdagi tashkilotlarning texnologik bazasiga bog'liq emas. So'nggi yillarda sanatoriy-kurort muassasalarini modernizatsiya qilish bo'yicha ishlar olib borilganiga qaramay, zamonaviy sog'liqni saqlash texnik jihozlari bilan jihozlangan Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining tasarrufidagi sanatoriyalarning aksariyati keskin tanqisligicha qolmoqda.

Mamlakatimiz sog'liqni saqlash tizimini 2025 yilgacha yanada rivojlantirish kontseptsiyasiga muvofiq, tibbiy profilaktika, reabilitatsiya va sanatoriya-kurort xizmatining tiklanishi muhim yo'nalish hisoblanadi. Ushbu muammolarni hal qilishda, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamdan so'ng bemorlarni davolash va tibbiy reabilitatsiya qilishni ta'minlaydigan noyob manba bo'lgan kurortli davolash alohida o'rin tutadi.

Rossiya Federatsiyasida zamonaviy kurortlarni davolash tizimi 1958 yildagi turli xil tashkiliy-huquqiy shakllar va idoraviy bo'ysinishdagi kurort-tashkilotlar tomonidan taqdim etilgan. Rossiya Federatsiyasining federal okruglaridagi sanatoriy-kurort muassasalarining yotoq hajmi 1-jadvalda keltirilgan.

1-jadval

Rossiya Federatsiyasi sanatoriy muassasalarining yotoq hajmi

Federal okrugi	Spa-tashkilotlar soni	To'shak hajmi	Davolanishdan o'tgan odamlar soni
Federal okrugi	Spa-tashkilotlar soni	To'shak hajmi		Ish kursi bo'yicha (ambulator)	Vaucherlarda



			1 196 141 (22,2%)		1 096 886 (22,2%)



			1 038 150 (19,3%)

Shu bilan birga, sanatoriy-kurort muassasalari soni yildan-yilga kamayib bormoqda. Tabiiyki, so'nggi besh yil ichida Rossiyada, asosan Markaziy (-130,1 ming kishi), Volga viloyatida (-114,9 ming kishi, 381,1 ming kishi) sanatoriylarda kurortda davolangan Rossiya Federatsiyasining voyaga etgan fuqarolari soni kamaygan. ) va Ural (-48,6 ming kishi) federal okrugi.

Bundan tashqari, to'shak fondidan oqilona foydalanmaslik diqqatga sazovordir. Federal okruglar va umuman Rossiya Federatsiyasida sanatoriya yotog'ining haqiqiy ishi normativdan 320-350 kunga nisbatan 215-253 kunni tashkil qiladi.

Rossiya Federatsiyasida sanatoriy-kurort davolashni tashkil etishning zamonaviy tizimi turli mulkchilik shaklidagi sanatoriy-kurort tashkilotlari, turli idoraviy mansublik, turli manbalardan moliyalashtirilgan, hududiy-ma'muriy printsipga muvofiq ishlamaydigan, Rossiya Federatsiyasida kurortlar va tibbiy bazalarda joylashganligi sababli notekis joylashgan. bir xil turdagi tabiiy shifobaxsh resurslarga ega bo'lmagan sog'liqni saqlash joylari etarlicha to'shakka ega emas Seriya va texnik jihozlar va xodimlarning etishmasligi.

Bu holat aholiga sanatoriy-kurortli davolanishning past darajasiga va natijada bosqichma-bosqich tibbiy yordamning etishmasligiga olib keladi.

Rossiya Federatsiyasida kurortlarni davolashni moliyaviy ta'minlash 6 manbadan amalga oshiriladi: federal byudjet, mintaqaviy byudjetlar, majburiy ijtimoiy sug'urta jamg'armasi mablag'lari, tashkilotlar mablag'lari, fuqarolarning shaxsiy mablag'lari, davlat korporatsiyalari mablag'lari.

Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga kurortli davolanish bo'yicha davlatning majburiyatlari:

· Federal xizmatlarning ijtimoiy toifalari shaklida davlat ijtimoiy yordamini olish huquqiga ega bo'lgan ayrim toifadagi fuqarolarning sanatoriy-kurort davolanishiga tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lgan taqdirda federal byudjetdan ajratiladigan mablag'lar, shuningdek federal ijroiya hokimiyati organlari tomonidan ayrim toifadagi fuqarolarga ijtimoiy-kurortli davolanish uchun davlat xizmatlarini taqdim etish;

· Rossiya Federatsiyasining FSS byudjetida nazarda tutilgan mablag'lar: bu ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklari, shu jumladan statsionar yoki ambulatoriya davolanish natijasida sog'lig'iga zarar etkazgan sug'urtalangan shaxslarga sanatoriy-kurort xizmatlarini ko'rsatuvchi tashkilotlarda tibbiy reabilitatsiya xarajatlarini to'lash. sug'urta hodisasi tufayli mehnatga vaqtincha layoqatsizligi davrida ish talab etilganda yoki doimiy nogironlikni belgilashda; LVL tufayli sanoat baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklari, zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillarining bilan ish bilan shug'ullanuvchi xodimlarning salomatligi-kurort davolash qarshi majburiy ijtimoiy sug'urta uchun sug'urta badallari miqdori turadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, imtiyozli toifadagi fuqarolarning sanatoriy-kurortli davolanish to'g'risidagi arizalarini qondirish foizi 60 foizdan oshmaydi, bu, albatta, salbiy ijtimoiy ahamiyatga ega.

Bularning barchasi Rossiya Federatsiyasida berilgan kurort xizmatining tashkiliy tuzilmasini o'zgartirishni talab qiladi. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi va Federal tibbiy-biologiya agentligining etakchi mutaxassislari bilan birgalikda ishlab chiqarilgan Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlashni rivojlantirish davlat dasturi doirasida berilgan kurort sanoatini rivojlantirish bo'yicha batafsil takliflar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligiga taqdim etildi.

Sog'liqni saqlashni rivojlantirish davlat dasturining "Tibbiy reabilitatsiya va sanatoriy-kurort davolashni, shu jumladan bolalar uchun davolashni rivojlantirish" 2-kichik dasturi ikki bosqichni o'z ichiga oladi: 2013-2015 yillar, II bosqich - 2016-2020. 2013-2015 yillarda federal byudjet hisobidan mablag 'bilan ta'minlash - 32 423 852,9 ming rubl. Natijada, maqsadli ko'rsatkich (kasallarni kurortli davolash bilan qamrab olish) 2020 yilga kelib kamida 45% gacha ko'tariladi (2011 yil - 3,5%, 2012 yil - 6%).

Ishlab chiquvchilar: Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining tibbiy profilaktika, tez tibbiy yordam, birlamchi tibbiy yordam va sanatoriya-sog'lomlashtirish ishlari bo'limi, FSBI A.I. Burnazyan, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Rossiyadagi tibbiy reabilitatsiya va balneologiya ilmiy-tadqiqot markazi, Rossiya Federatsiyasining FMBA Pyatigorsk davlat ilmiy-tadqiqot instituti, Rossiya FMBA, Tomsk federal davlat instituti, Tomsk ilmiy-tadqiqot instituti, Rossiya Federatsiyasi.

Spa-davolash tizimini modernizatsiya qilishning quyidagi asosiy yo'nalishlarini ajratish mumkin:

- kurortda davolanish imkoniyatini oshirish. Ushbu bosqich zamonaviy ilmiy asoslangan ko'rsatmalar va kattalar va bolalarni kurortli davolash uchun kontrendikatsiyalarni ishlab chiqishni o'z ichiga oladi; kurortlarni davolashni tashkil qilish tartiblari va standartlarini ishlab chiqish va amalga oshirish.

Faoliyatni optimallashtirish, Rossiya Federatsiyasining sanatoriy-profilaktika muassasalarini qayta qurish. Ushbu bosqichning bir qismi sifatida Rossiyaning kattalar va bolalar populyatsiyasining tarqalishiga qarab kurortli davolanish zarurligini aniqlash kerak; sanatoriylarning profillarini ular joylashgan kurortlarning turiga (profiliga) muvofiq yangilash; tabiiy shifobaxsh resurslarga ega ehtiyojga qarab ko'rpa-profillarni qayta profillash.

Davlatning ijtimoiy yordami doirasida fuqarolarning ayrim toifalariga sanatoriy-kurort davolanishini ta'minlash. Ushbu bosqichning bir qismi sifatida fuqarolarning tibbiy ko'rsatkichlari mavjud bo'lganda sanatoriy-kurortli davolanishni ta'minlash - asosiy kasalliklarning oldini olish uchun bir qator ijtimoiy xizmatlar olish. Fuqarolarning imtiyozli toifalariga sanatoriy-kurortli davolanish uchun xizmatlarni moliyalashtirish uchun ajratiladigan federal byudjet miqdorini aniqlash metodologiyasini o'zgartirish kerak; berilgan vakolatlar doirasida Rossiya Federatsiyasi FSS va Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining mablag'larini ritmik moliyalashtirishni rejalashtirish; kurort-tashkilotni tanlash protseduralarining davomiyligini qisqartirish; berilganlarni davolash uchun aniq standartlarni ishlab chiqish.

Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklari natijasida zarar ko'rgan, shuningdek zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari bilan ishlashda ishlayotgan sug'urtalangan fuqarolarni sanatoriy-kurortli davolash bilan ta'minlash. Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklari tufayli sog'liqqa zarar etkazgan sug'urtalangan shaxslarga sanatoriy-kurort xizmati ko'rsatadigan tashkilotlarda reabilitatsiya zarur, shu jumladan nogironlik tiklanmaguncha yoki o'rnatilgunga qadar sug'urta hodisasi bilan bog'liq vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik davrida statsionar yoki ambulator yordam ko'rsatishda. doimiy nogironlik; zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari bilan ishlashda ishlaydigan ishchilarni sanatoriy-kurortli davolash.

Ijtimoiy ahamiyatli kasalliklarga chalingan bemorlarni (sil, gematologik kasalliklari bo'lgan bolalar) sanatoriy-kurortli davolashni ta'minlash.

· Sanatoriy-kurort davolanishining reabilitatsiya bosqichini rivojlantirish (har xil mulk shakllarida DIS uchun ixtisoslashgan, shu jumladan yuqori texnologiyali, tibbiy yordam ko'rsatgandan so'ng bemorlarni tibbiy reabilitatsiya qilish sanatoriy-kurort bosqichi uchun davlat buyurtmasini shakllantirish; Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Federal SKUda sanatoriya-kurort davolashni ko'paytirish shu jumladan, yuqori texnologiyali tibbiy yordam, bu erda asosiy muammo sanatoriylarni ta'minlash uchun yotoqlarning etishmasligi yuqori texnologiyali, tibbiy xizmat, shu jumladan, maxsus ta'minlash keyin Tarmoq solish-Resort bosqichi.

Statistik kuzatuvning asoslanishi.

Kadrlar siyosatini takomillashtirish. Fizioterapiya, fizioterapiya, tibbiy reabilitatsiya bo'yicha mutaxassislar sonining ko'payishi bilan sanatoriy-profilaktika tashkilotlarining kadrlar tarkibini o'zgartirish va mutaxassis shifokorlarning malakasini oshirish zarur; motivatsion aloqani mustahkamlash. Sog'liqni saqlashning profilaktik komissiyasi a'zolari bilan reabilitatsiyaning 3-bosqichi uchun kurortlarni davolashning eng yangi texnologiyalari bo'yicha tematik takomillashtirish bo'yicha dasturni ishlab chiqish uchun yig'ilish o'tkazishga qaror qilindi. Dastur loyihasi tayyorlandi, hamshiralar uchun alohida dastur ishlab chiqildi.

· Dam olish maskanlari va sog'lomlashtirish joylari, tabiiy shifobaxsh resurslar. Bunday holda, kurortlar va sog'lomlashtirish joylarining holatini alohida muhofaza qilinadigan tabiiy hududlar sifatida saqlab qolish kerak; kurortlarning holatini tabiiy shifobaxsh resurslar, terapevtik zonalar va kurortlar to'g'risidagi qonunlarga muvofiqlashtirish; kurortlarning sanitariya (tog 'sanitariya) muhofazasi tumanlarini yangilash.

Sanatoriy-kurort xizmatini takomillashtirishning asosiy yo'nalishlari: yo'nalishlar bo'yicha turistik-rekreatsion tipdagi maxsus iqtisodiy zonalar faoliyati doirasida hududlarda sanatoriya-kurort sanoatida davlat-xususiy sheriklik aloqalarini rivojlantirish; dam olish va kurort xizmatlari bilan birgalikda "sog'liqni saqlashning yuqori texnologiyalarini" joriy etish, bu hududlarda kurort-kurort muassasalari shakllari va turlarini kengaytirishga yordam beradi; spa klasterlarini shakllantirish orqali mintaqadagi kurort xizmatlarining tashkiliy tuzilmasini takomillashtirish.