Dlaczego niepłodność wtórna występuje u mężczyzn i kobiet: przyczyny, leczenie, zapobieganie za pomocą środków ludowych. Jak sobie radzić z niepłodnością wtórną Niepłodność u mężczyzn na poziomie genetycznym

Według statystyk WHO mniej więcej co siódma rodzina boryka się z problemem niepłodności. Niepłodność oznacza niezdolność do reprodukcji aktywnego seksualnie małżeństwa w wieku rozrodczym. Rozpoznanie takie stawia się, jeśli po roku współżycia bez stosowania środków antykoncepcyjnych nie dojdzie do ciąży. Około połowa takich przypadków ma miejsce w przypadku niepłodności pierwotnej, gdy kobieta nigdy nie zaszła w ciążę. Wtórne obejmują problemy z reprodukcją, jeśli ciąża już wystąpiła, nawet jeśli była pozamaciczna, zamrożona lub z wczesnym poronieniem.

Główne przyczyny niepłodności związane są z patologiami hormonalnymi i anatomicznymi różnego pochodzenia. Na przykład z powodu zaburzeń miesiączkowania nie dochodzi do owulacji lub niedorozwój macicy uniemożliwia implantację zarodka. Powodów jest wiele i można je ze sobą łączyć.

Współczesne badania w ginekologii wykazały, że rodzaje niepłodności można pogrupować według różnych cech. Przede wszystkim są to niepłodność pierwotna i wtórna. Każdy z nich jest podzielony na kilka typów.

1. W zależności od płci partnera, u którego występują problemy z płodnością, wyróżnia się niepłodność męską, żeńską i złożoną.
2. W zależności od możliwości skorygowania przyczyn niepłodność dzieli się na bezwzględną i względną.
3. W zależności od rodzaju zaburzenia układu rozrodczego niepłodność występuje:

• dokrewny;
• rura;
• związane z endometriozą
• immunologiczny,
• psychologiczny;
• nieznana etiologia.

Niepłodność pierwotna u kobiet i mężczyzn

Niepłodność pierwotna u mężczyzn jest tak samo powszechna jak u kobiet. Diagnozę tę można postawić, jeśli jeden lub więcej partnerów, z którymi współżyli bez zabezpieczenia, nigdy nie zaszło w ciążę. Przyczyny tego stanu mogą być różne, wrodzone i nabyte. Może to obejmować na przykład:

• nieprawidłowości narządów płciowych (wnętrostwo, brak, niedorozwój jąder lub przewodów nasiennych, spodziectwo);
• patologie genetyczne;
• żylaki;
• choroby zakaźne (choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie najądrza, świnka);
• zaburzenia endokrynologiczne.

Leczenie niepłodności pierwotnej powinno mieć na celu wyeliminowanie jej przyczyny. Zwykle możliwe jest poczęcie w sposób naturalny, jeśli wyeliminujesz czynnik zakaźny, skorygujesz poziom hormonów i chirurgicznie skorygujesz niektóre nieprawidłowości.

Niestety, nawet przy współczesnym poziomie rozwoju medycyny, nie wszystkie patologie można wyleczyć, zwłaszcza jeśli chodzi o wrodzony brak narządu lub zmiany chromosomalne. W takich przypadkach na ratunek przychodzą technologie wspomaganego rozrodu.

Przyczyny niepłodności pierwotnej u kobiet, a także u mężczyzn, są związane z wrodzonymi i nabytymi cechami anatomicznymi, zaburzeniami równowagi hormonalnej i chorobami przenoszonymi drogą płciową. Lista będzie nieco szersza ze względu na bardziej złożoną strukturę żeńskiego układu rozrodczego.

Rzadko zdarzają się przypadki niepłodności mieszanej, gdy oboje partnerzy jednocześnie mają problemy z płodnością. Jeśli przyczyny zostaną ustalone, a leczenie niepłodności zostanie w pełni przeprowadzone w odpowiednim czasie, szanse kobiety na zostanie matką gwałtownie wzrosną.

Wrodzona patologia budowy anatomicznej

Pierwotna niepłodność u kobiet może być bezwzględna z powodu wrodzonych wad rozwojowych okolicy narządów płciowych związanych z brakiem:

• macica;
• Jajników;
• jajowody.

Patologie budowy macicy (hipoplazja, przegroda wewnątrzmaciczna, macica dwurożna, powielanie narządów) lub jajowodów (ich powielanie, fuzja, niedorozwój) mogą również zakłócać poczęcie. Z tego powodu spotkanie komórki jajowej i plemnika jest niemożliwe, czyli całkowicie wykluczona jest możliwość naturalnego zapłodnienia.

Diagnostyka niepłodności pierwotnej

Diagnozę niepłodności pierwotnej stawia się u pacjentki, która skarży się na brak ciąży podczas regularnej aktywności seksualnej, po przeprowadzeniu serii badań diagnostycznych. Lekarz przeprowadza wywiad, badanie zewnętrzne, oceniając stan skóry, włosów, podskórnej warstwy tłuszczu, piersi i narządów płciowych. Wykonuje się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych, w tym małoinwazyjne operacje diagnostyczne.

Niepłodność wtórna u kobiet

Jeśli kobieta nie może zajść w ciążę dłużej niż rok, ale wcześniej zaszła w ciążę, niezależnie od jej zakończenia, wówczas mówimy o niepłodności wtórnej. Jego odmiany u kobiet są związane z takimi czynnikami jak:

• niedrożność jajowodów;
• procesy zakaźne i zapalne;
• zaburzenia hormonalne, w szczególności zespół policystycznych jajników i wczesna menopauza;
• niekompatybilność biologiczna partnerów;
• endometrioza;
• problemy psychologiczne.

Niedrożność jajowodów

Po operacjach ginekologicznych, w tym poronieniach, stanach zapalnych macicy i przydatków, w jajowodach powstają zrosty. Ich wewnętrzna powierzchnia wydaje się sklejać i rosnąć razem. Światło jest zablokowane. Z powodu niedrożności jajowodów plemniki nie docierają do komórki jajowej i nie dochodzi do poczęcia. Proces adhezyjny może rozprzestrzenić się na narządy miednicy; ten rodzaj niepłodności nazywany jest jajowodowo-otrzewnowym.

Choroby zapalne narządów miednicy mniejszej

Początkowi i prawidłowemu rozwojowi ciąży zapobiegają infekcje wywołujące choroby zapalne macicy, szyjki macicy, jajowodów lub jajników. Mogą to być choroby przenoszone drogą płciową, w tym choroby przenoszone drogą płciową, gruźlica i inne. Czynnikami sprawczymi są:

Zakażenie może przedostać się do jajników na przykład poprzez kontakt seksualny, podczas zabiegów ginekologicznych, podczas porodu, menstruacji lub poprzez przepływ krwi z innego chorego narządu. Częściej na choroby okolicy narządów płciowych zapadają kobiety z chronicznym stresem, osłabioną odpornością i prowadzące rozwiązłe życie seksualne.

Procesy zakaźne mogą działać jako czynnik niepłodności. Tym samym zapalenie szyjki macicy zmienia właściwości śluzu kanału szyjki macicy, staje się on zbyt gęsty, co uniemożliwia transport plemników do macicy kobiety. Kiedy jajniki ulegają zapaleniu, ich funkcjonowanie zostaje zakłócone, pojawiają się problemy z owulacją, a cykl menstruacyjny zostaje zakłócony. Zapalenie macicy wpływa na normalne funkcjonowanie endometrium, do którego przyczepia się zapłodnione jajo.

Niebezpieczeństwo infekcji przenoszonych drogą płciową polega na tym, że w około połowie przypadków przebiegają one bezobjawowo lub mają łagodne objawy. Zaniedbane infekcje bez odpowiedniego leczenia antybiotykami stają się przewlekłe, powolne i prowadzą do zrostów narządów miednicy, powodując niepłodność.

Niepłodność endokrynologiczna

Kolejną częstą przyczyną niepłodności są zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie. Są one spowodowane dysfunkcją gruczołów dokrewnych biorących udział w funkcjonowaniu układu rozrodczego i rozmnażaniu potomstwa: jajników, podwzgórza, przysadki mózgowej, tarczycy i nadnerczy.

Głównym objawem wskazującym na brak równowagi hormonalnej będzie zaburzenie cyklu miesiączkowego, aż do całkowitego braku miesiączki (brak miesiączki), w wyniku czego nie dochodzi do owulacji. Awarie w ciele tego rodzaju powodują:

• URAZY głowy;
• nowotwór mózgu;
• otyłość;
• radykalna utrata wagi w krótkim czasie;
• niedoczynność i nadczynność tarczycy, nadnerczy;
• nowotwory jajnika;
• stres;
• nieprawidłowości genetyczne;
• choroby somatyczne.

Na przykład przysadka mózgowa wytwarza hormon prolaktynę. Kiedy wzrasta jego poziom we krwi kobiety, zajście i rozwój ciąży staje się niemożliwe. Na szczęście niepłodność endokrynologiczną leczy się za pomocą terapii zastępczej. Po dostosowaniu poziomu hormonów 7-8 na 10 kobiet udaje się zajść w ciążę.

Zespół policystycznych jajników

Rodzajem patologii endokrynologicznej jest zespół policystycznych jajników (zespół policystycznych jajników, PCOS). Choroba jest powszechna. U około jednej czwartej kobiet mających problemy z zajściem w ciążę jest to główny czynnik niepłodności. Dzięki tej diagnozie jajniki wizualnie stają się podobne do kiści winogron. Pojawia się w nich wiele małych form cystycznych. Są to niedojrzałe pęcherzyki. Pacjenci wraz z zaburzeniami cyklu doświadczają nadmiernego owłosienia, trądziku mnogiego, otyłości, przebarwień skóry, zwiększonego poziomu insuliny i zaburzeń metabolicznych.

Niepłodność immunologiczna

Jeżeli kobieta nie może zajść w ciążę przez rok lub dłużej, podczas badania wykluczono wszystkie znane warianty niepłodności, wówczas zaleca się wykonanie analizy po stosunku na obecność przeciwciał antyspermowych we krwi pary. Wynik pozytywny może świadczyć o zniszczeniu plemników w organizmie mężczyzny (częściej) lub kobiety, w wyniku czego nie dochodzi do zapłodnienia.

Istnieje również niezgodność genetyczna między mężczyznami i kobietami. W takich przypadkach dochodzi do poczęcia, ale organizm matki zaczyna odrzucać płód i ten umiera. W pierwszej ciąży ryzyko odrzucenia jest minimalne, ale wzrasta z każdą kolejną ciążą.

Niezgodność immunologiczna jest jednym z najrzadszych i najtrudniejszych w leczeniu rodzajów niepłodności.

Endometrioza

Patologiczny rozrost wewnętrznej błony śluzowej macicy jest przyczyną towarzyszącej niepłodności pierwotnej lub wtórnej. Endometrium ma zdolność zakorzeniania się, docierania do innych narządów i tkanek. Może rozprzestrzeniać się po całym organizmie poprzez przepływ krwi i limfy. Problemy z poczęciem wynikają z dwóch powodów.

1. Zrosty w jajowodach i macicy, spowodowane przewlekłym stanem zapalnym w obszarach zmian endometrioidalnych.
2. Problemy z dojrzewaniem komórki jajowej, jej jakością i owulacją w obecności tkanki endometrium na jajnikach.

Wczesna menopauza

Wczesna menopauza, czyli zespół wyczerpania jajników, jest rzadką przyczyną niepłodności. Diagnozuje się ją, jeśli kobieta w wieku poniżej 40 lat lub później przestaje miesiączkować i rozwijają się charakterystyczne objawy, takie jak uderzenia gorąca, nagłe starzenie się skóry, osłabienie, drażliwość, skoki ciśnienia i ból serca.

Wśród czynników rozwoju patologii ginekolodzy identyfikują:

• genetyczne predyspozycje;
• wewnątrzmaciczne uszkodzenie tkanki jajnika;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• dysfunkcja podwzgórza;
• choroba zakaźna;
• stres.

Przedwczesna menopauza charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości jajników i całkowitym brakiem w nich pęcherzyków. Brak dojrzałości jaja uniemożliwia poczęcie. Jako metodę leczenia zwykle stosuje się technologie wspomaganego rozrodu (ART).

Niepłodność psychiczna

Jeśli para przeszła wszelkiego rodzaju badania, lekarze nie widzą przeszkód w poczęciu dziecka, a upragniona ciąża nie zachodzi, wówczas należy pomyśleć o niepłodności psychicznej. Czynnikiem wyzwalającym może być chroniczna stresująca sytuacja. Zdarzały się przypadki, gdy nadmierne skupienie się na cenionym pragnieniu nie pozwalało spełnić marzenia, a gdy tylko kobieta przeniosła swoją uwagę na coś innego, test pokazywał dwa paski.

Przyczyny niepłodności psychicznej mogą leżeć w podświadomości. Na przykład niechęć do urodzenia konkretnego mężczyzny, strach przed porodem. W leczeniu stosuje się metody psychoterapeutyczne.

Wtórna niepłodność męska i jej cechy

Para powinna pomyśleć o wtórnej niepłodności męskiej, jeśli mężczyzna doznał urazu narządów płciowych, jakiejkolwiek choroby, nie doszło do poczęcia, a partnerka była wcześniej w ciąży bez żadnego skutku. Rozpoznanie potwierdza się po pełnym badaniu, które obejmuje badanie nasienia, badania krwi, USG i Doppler moszny.

Warunki wstępne wystąpienia patologii:

• choroba przenoszona drogą płciową;
• historia chorób wirusowych (grypa, opryszczka itp.);
• patologie endokrynologiczne;
• żylaki;
• operacje chirurgiczne na narządach płciowych;
• regularne spożywanie alkoholu, sterydów anabolicznych, substancji odurzających;
• palenie;
• narażenie na wysokie temperatury jąder (praca w gorącym sklepie, wizyta w łaźni, saunie, zbyt gorąca woda podczas kąpieli);
• rygorystyczna dieta i stres.

Wszystkie te czynniki wpływają na ilość, transport produkowanego plemnika i jego jakość. Plemniki nie dostają się do ejakulatu lub nie są zdolne do życia, co uniemożliwia proces zapłodnienia.

Diagnostyka niepłodności wtórnej

Różne rodzaje niepłodności u kobiet można ze sobą łączyć, a także z niepłodnością męską w różnych kombinacjach. Najczęstsze patologie mają charakter zapalny. Dlatego też diagnostyka pierwotna ma na celu poszukiwanie infekcji i czynników ich sprawczych.

Kobiety powinny rozpocząć badanie od wizyty u ginekologa, a w przypadku mężczyzn – u urologa lub androloga. Szereg laboratoryjnych środków diagnostycznych obejmuje USG, sprzęt, badanie instrumentalne macicy i przydatków, badania krwi na poziom hormonów. Uzyskane wyniki pomogą znaleźć przyczyny bezdzietności i wybrać najskuteczniejszą terapię.

Ogólne zasady leczenia niepłodności

Istnieje wiele rodzajów niepłodności kobiecej, każdy z nich wymaga określonego schematu leczenia. Terapia mająca na celu przywrócenie zdrowia reprodukcyjnego dobierana jest indywidualnie, w zależności od przyczyn, które ją naruszyły.

Prowadzone leczenie można ogólnie podzielić na dwa rodzaje.

1. Konserwatywny - przyjmowanie różnych leków, w tym hormonalnych, fizjoterapia. Tak więc w przypadku infekcji pacjentowi przepisuje się antybiotyki, a w przypadku zaburzeń równowagi hormonalnej wybiera się terapię zastępczą.
2. Chirurgiczne, w tym chirurgiczne, małoinwazyjne, laparoskopowe, endoskopowe. Na przykład nie ma sensu leczyć objawów niepłodności jajowodów bez operacji.

Sensowne jest na przykład skorzystanie z alternatywnych metod itp. Obecnie w Internecie pełno jest reklam rozmaitych suplementów diety pomagających pozbyć się niepłodności. Recenzje mówią o pozytywnym działaniu tych leków, ale nie oznacza to jeszcze udowodnionego efektu klinicznego.

Możliwa jest kombinacja metod. Na przykład po operacji przepisywane są leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Lub wręcz przeciwnie, po leczeniu infekcji infekcją wykonuje się operację mającą na celu wyeliminowanie zrostów.

Jeśli tradycyjne metody nie doprowadzą do pozytywnego rezultatu, wówczas nowoczesne technologie wspomaganego rozrodu, takie jak IVF, ICSI i inne, mogą pomóc bezdzietnej parze.

Wyróżnia się dwa rodzaje niepłodności:

• podstawowy gdy kobieta początkowo nie może mieć dzieci;
• wtórny– utrata zdolności rozrodczych, która już została zrealizowana, powstała z jakiejkolwiek przyczyny.

Odniesienie! Jeśli kobieta choć raz urodziła dziecko, ale do porodu z jakichś powodów nie doszło, za niepłodność wtórną uważa się także dalsze nieudane próby zajścia w ciążę.

Patologię tę diagnozuje się w każdym wieku, ale najczęściej diagnozę tę stawia się po 30 latach.

Niepłodność wtórna to nie tylko problem kobiet, mężczyźni też się z tym spotykają. Trudniej jednak zauważyć obecność niepłodności wtórnej u mężczyzny. U kobiet patologia ta często wiąże się z zakłóceniami cyklu miesiączkowego, zmianami masy ciała i bólem jajników.

U mężczyzn prawie wszystkie zjawiska patologiczne w układzie rozrodczym są ukryte.

Według aktualnie stosowanej klasyfikacji Kod ICD 10 dla niepłodności kobiecej – nr 97, męskiej – nr 46.

Wśród kobiet

Co oznacza niepłodność II stopnia u kobiet? Niepłodność wtórna u kobiet może wystąpić po aborcji, poronieniu, trudnym porodzie lub ciąży pozamacicznej. Brak możliwości zajścia w ciążę może wynikać także z wieku pacjentki.

A jednak na pytanie: „Czy po pierwszej ciąży można zajść w drugą ciążę?” Odpowiedź jest jasna – można. Nawet jeśli występują problemy zdrowotne, dzięki nowoczesnym i, co najważniejsze, terminowym badaniom i leczeniu, kobieta w większości przypadków może zajść w ciążę i urodzić dziecko.

Przyczyny problemów

Przyczyn rozwoju omawianej patologii jest wiele., oto najczęściej spotykane:

Uwaga! W większości przypadków udaje się uporać z problemem niepłodności wtórnej i po zastosowaniu odpowiedniego leczenia kobieta bezpiecznie zajdzie w ciążę. Zdarza się jednak, że niepłodność wtórna stopniowo przekształca się w niepłodność trwałą.

Objawy

W większości przypadków niepłodność jako taka przebiega bezobjawowo, pomijając oczywiście brak koncepcji. Ale mogą występować następujące objawy objawowe:

• utrata lub przyrost masy ciała;
• oznaki zaburzeń układu hormonalnego;
• ból i obecność zagęszczeń w okolicy miednicy;
• choroby ginekologiczne;
• zakłócenie cyklu miesiączkowego.

Diagnostyka

Istnieje kilka rodzajów diagnozy niepłodności wtórnej:

1. badanie przez specjalistę ds. reprodukcji;
2. USG macicy i jajników;
3. badanie krwi na poziom hormonów;
4. testy na obecność chorób zakaźnych narządów płciowych;
5. ocena dobrej drożności jajowodów;
6. test na ciała antyspermowe;
7. histeroskopia;
8. laparoskopia – badanie to można wykonać zarówno w celu diagnostyki, jak i leczenia problemu.

Leczenie

Aby leczenie niepłodności wtórnej było jak najbardziej skuteczne, należy dokładnie dowiedzieć się, dlaczego ona powstała.

Ważny! Leczenie farmakologiczne jest przepisywane wyłącznie przez lekarza; samoleczenie jest obarczone pogorszeniem sytuacji i całkowitą utratą poczęcia.

• Jeśli przyczyną niepłodności jest brak równowagi hormonalnej, zalecana jest terapia hormonalna.
• W procesach zapalnych potrzebne są środki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.
• Czasami kobieta potrzebuje prostej konsultacji z dietetykiem, który podpowie jej, jak przywrócić wagę do normy.
• Jeśli zrosty stają się przeszkodą w poczęciu, może być wymagana interwencja chirurgiczna.
• Jeśli lekarz stwierdzi, że nie da się wyleczyć niepłodności wtórnej (poważne powikłania po aborcji, nieuregulowane zaburzenia równowagi hormonalnej, niemożność wyeliminowania procesu zrostu itp.), Będziesz musiał zwrócić się do nowoczesnych metod poczęcia. Może to być sztuczne zapłodnienie, w szczególności zapłodnienie in vitro lub macierzyństwo zastępcze.

Prognoza

Jak już powiedziano, najczęściej problem braku poczęcia zostaje skutecznie wyeliminowany najważniejsze jest skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą i dokładne przestrzeganie wszystkich jego zaleceń.

Jeśli chodzi o profilaktykę, patologia ta jest najczęściej wynikiem długotrwałego stresu, niezdrowego trybu życia i zaniedbania kobiety w stosunku do jej zdrowia.

Bardzo ważne jest zapobieganie poronieniom i szybkie leczenie stanów zapalnych układu rozrodczego, a także terminową i prawidłową eliminację zaburzeń endokrynologicznych.

U mężczyzn

Tej patologii nie można nazwać rzadką; obserwuje się ją w jednej trzeciej przypadków, gdy para nie może zajść w ciążę. Lekarze dzielą tę chorobę na 2 typy:

1. Wydzielniczy.

   W tym przypadku w jądrach nie tworzy się wymagana liczba plemników, co w naturalny sposób uniemożliwia poczęcie.

2. Zatykający.

   Przewody nasienne są zablokowane, co staje się przeszkodą w ruchu plemników.

Powoduje

Powodów, dla których mężczyzna nie może zostać ojcem po raz drugi lub kolejny, jest naprawdę wiele.:

• procesy zapalne w narządach rozrodczych w fazie przewlekłej - zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego i tak dalej;
• obecność chorób przenoszonych drogą płciową – kiła, rzeżączka i inne;
• żylaki;
• urazy narządów rozrodczych;
• konsekwencje interwencji chirurgicznych w układzie rozrodczym;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• sesje chemioterapii;
• uzależnienie od narkotyków;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• niedozwolone stosowanie leków anabolicznych w celu zwiększenia masy mięśniowej;
• produkcja niebezpieczna – praca w pomieszczeniu o wysokiej temperaturze, promieniowaniu, praca ze szkodliwymi związkami chemicznymi;
• częste przegrzanie narządów płciowych w saunach i łaźniach;
• złe odżywianie;
• długotrwały stres;
• Zaburzenia seksualne - zaburzenia erekcji i inne.

Objawy

Niepłodność męska prawie zawsze występuje bez objawów klinicznych. Jedynym 100% znakiem jest brak poczęcia po ustaleniu płodności partnera.

W przypadku niepłodności spowodowanej chorobą przewlekłą brak poczęcia uzupełniają objawy charakterystyczne dla danej patologii.

Diagnostyka

Przyczyny dysfunkcji układu rozrodczego mogą być zupełnie inne - od psychosomatycznych po poważne patologie organiczne. Dlatego przeprowadza się kompleksowe badanie w kierunku niepłodności wtórnej u mężczyzn.

Obejmuje:

• badanie krwi na hormony;
• spermogram, którego wyniki określają liczbę plemników, ich pojemność, prędkość ruchu, a także procent żywych plemników;
• testy w celu wykrycia infekcji przenoszonych drogą płciową;
• USG pęcherzyków nasiennych i prostaty;
• USG moszny.

W niektórych przypadkach, gdy przyczyna braku poczęcia jest związana z zaburzeniami psychicznymi lub psychicznymi pacjentki, konieczna jest konsultacja z psychoterapeutą i wąsko ukierunkowane badania w tym zakresie.

Leczenie

Taktyka leczenia patologii zależy od przyczyn uniemożliwiających poczęcie.. Jeśli niepłodność jest wynikiem procesów zapalnych, zaleca się leczenie zachowawcze, a okluzje (blokady) przewodów są eliminowane wyłącznie metodami chirurgicznymi.

1. pozbyć się złych nawyków;
2. nie zażywaj nielegalnych narkotyków;
3. unikać stresu;
4. jedz dobrze i prawidłowo;
5. prowadzić aktywny tryb życia;
6. Utrzymuj prawidłową częstotliwość stosunków seksualnych:
   • częste kontakty intymne prowadzą do zmniejszenia liczby dojrzałych plemników w nasieniu;
   • zbyt rzadkie współżycie seksualne prowadzi do wzrostu liczby starych plemników, optymalny okres abstynencji wynosi do 3-4 dni.

Ponadto pacjentowi można przepisać:

• kompleksy witaminowe;
• fosfor;
• środki uspokajające;
• hepatoprotektory;
• biostymulatory.

Niepłodność endokrynologiczną leczy się lekami hormonalnymi, niepłodność wydalniczą metodami zachowawczymi (antybiotyki, sulfonamidy) lub chirurgicznym.

W przypadku niepłodności immunologicznej zaleca się wykonywanie wszelkich czynności seksualnych z użyciem prezerwatywy i nie stosuj zabezpieczenia tylko w okresie owulacji. Czasami konieczna jest antykoncepcja barierowa przez znacznie dłuższy okres. Tym samym zmniejszy się liczba przeciwciał przeciwko plemnikom męskim w organizmie kobiety, co znacznie zwiększy prawdopodobieństwo poczęcia.

Prognoza

Skuteczność leczenia zależy od patologii Jednak według danych statystycznych wtórna niepłodność męska jest łatwiejsza do wyleczenia niż niepłodność pierwotna.

Uwaga! Brak skuteczności leczenia może skutkować niezgodą w rodzinie i depresją, dlatego bardzo ważne jest, aby para uczestniczyła w sesjach z psychologiem.

Jeśli chodzi o zapobieganie niepłodności, jest to dość proste:

1. prowadzić aktywny i zdrowy tryb życia;
2. unikać stresu i zagrożeń zawodowych;
3. Zdrowe jedzenie;
4. terminowo poddawać się badaniom profilaktycznym w celu wykrycia infekcji przenoszonych drogą płciową;
5. szybko i dokładnie leczyć ewentualne choroby układu rozrodczego;
6. mieć regularne życie seksualne.

Niepłodność wtórna jest poważnym problemem dla osób, które już raz zostały rodzicami. i wierzą, że nigdy nie będą miały trudności z zajściem w ciążę. Jednak, jak pokazuje praktyka, niepłodność wtórna jest zjawiskiem dość powszechnym. Choć niepłodność wtórna występuje nie rzadziej niż niepłodność pierwotna, to jednak mniej uwagi poświęca się temu problemowi – para ma już dziecko, a może i więcej niż jedno.

Nawet sami partnerzy często nie zwracają uwagi na brak poczęcia, w efekcie, gdy pojawia się chęć posiadania kolejnego dziecka, ale do poczęcia nie dochodzi, w rodzinie mogą pojawić się poważne problemy. Dlatego tak ważne jest objęcie profilaktyką medyczną. badań oraz szybko rozpoznawać i leczyć choroby układu rozrodczego.

Pracujemy od 2007 roku

5000 zadowolonych klientów

wygodny harmonogram nagrywania

Przyczyny niepłodności męskiej

W około połowie przypadków przyczyną niepłodności pary są „męskie” problemy układu rozrodczego. Niepłodność wtórna u mężczyzn odpowiedzialny leczenie wystarczająco dobry: należy zidentyfikować konkretną przyczynę awarii w systemie i wyeliminować ją najdelikatniejszą metodą.

Brak możliwości zapłodnienia żeńskiego jaja może wiązać się z następującymi zaburzeniami:

• brak plemników w ejakulacie (azoospermia);
• niewystarczająca ich liczba – poniżej 20 milionów na 1 ml ejakulatu (oligozoospermia);
• niewystarczająca ruchliwość plemników;
• niedrożność kanałów nasiennych (obturacja);
• poszerzenie żył powrózka nasiennego (żylaki powrózka nasiennego).

Przyczynami niewydolności układu rozrodczego mogą być zarówno choroby psychosomatyczne, jak i niezdrowy tryb życia, zaburzenia krążenia, przebyte choroby zakaźne (np. świnka) lub infekcje dróg rodnych, zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca) i hormonalne, onkologia.

Aby ustalić przyczyny, przeprowadza się kompleksowe badanie, w tym:

• badanie krwi na hormony: testosteron; prolaktyna; hormon folikulotropowy (FSH); hormon luteinizujący (LH), SHBG, T3, T4, TSH, inhibina B, estradiol;
• spermogram, który pokazuje liczbę i pojemność plemników, ich prędkość oraz procent żywych plemników w płynie nasiennym;
• badanie krwi i wymaz z cewki moczowej w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową;
• badanie ultrasonograficzne prostaty i pęcherzyków nasiennych (TRUS);
• USG moszny z badaniem dopplerowskim.

Diagnostyka niepłodności u mężczyzn– pierwszy krok w kierunku skutecznego leczenia to na podstawie przeprowadzonych badań lekarz prowadzący dobiera metody leczenia; Ponieważ problemy psychiczne, a nawet zaburzenia psychiczne mogą powodować problemy z układem rozrodczym, konieczna jest również konsultacja z psychoterapeutą.

Niepłodność wtórna u mężczyzn: leczenie

Psychologiczne i psychosomatyczne przyczyny niepłodności eliminowane są podczas indywidualnej pracy z psychoterapeutą, w razie potrzeby specjalista przepisuje farmakoterapię, jednak w klinice Neo Vita staramy się sięgać po farmakoterapię dopiero po wypróbowaniu wszystkich innych metod.

Procesy zapalne w męskich narządach płciowych i zaburzenia metaboliczne, które mogą powodować niepłodność, w niektórych przypadkach można wyeliminować metodami fizjoterapeutycznymi, refleksologią, hirudoterapią i ziołolecznictwem. Techniki te wykazują także skuteczność w stymulowaniu spermatogenezy, czyli poprawie jakości nasienia, która może być konsekwencją nieprawidłowej pracy gruczołów dokrewnych.

Jeżeli metody fizjoterapeutyczne nie przynoszą pożądanego rezultatu, można zastosować terapię przeciwbakteryjną lub hormonalną, a w przypadku zaburzeń organicznych, niedrożności kanalików nasiennych lub poszerzenia żył powrózka nasiennego wskazana jest operacja.

Program w klinice Neo Vita Leczenie niepłodności wtórnej u mężczyzn zawsze ustalamy indywidualnie; dobieramy metody, które będą najskuteczniejsze dla konkretnego pacjenta. Setki mężczyzn, którzy przeszli u nas terapię, już w ciągu pierwszego roku od rozpoczęcia terapii zostało szczęśliwymi ojcami.

Możesz uzyskać konsultację lekarską dotyczącą tego problemu online
z dowolnego miejsca na świecie. Koszt konsultacji wynosi 5000 rubli.

Powiązane usługi

Pomocna informacja

6 listopada

Zapalenie prostaty. Objawy i leczenie

Zapalenie gruczołu krokowego to choroba wyłącznie męska, która niestety staje się coraz bardziej powszechna, szczególnie w dużych miastach. Młodzi ludzie w wieku od 20 do 30 lat często w chłodne dni noszą lekkie ubrania w pogoni za stylem, spędzają dużo czasu siedząc przy komputerze - te koszty postępu technologicznego znacznie odmładzają zapalenie gruczołu krokowego. Starsi mężczyźni mają zazwyczaj bardziej zrelaksowane życie [...]

Wielu mężczyzn pragnących kontynuować rodzinę uważa, że ​​jeśli kobiecie nie uda się zajść w ciążę, to ona sama będzie winna. Tak naprawdę problem często leży po stronie przedstawicieli silniejszej płci.

Według statystyk niepłodność męska jest dziś powszechna. Jeśli po roku współżycia seksualnego bez zabezpieczenia para nie może począć dziecka, u mężczyzn w 45% przypadków rozpoznaje się problemy z układem rozrodczym.

Oczywiście przedstawiciele silniejszej płci zastanawiają się, jakie są główne przyczyny ich niepłodności. Zdolność mężczyzny do reprodukcji zależy bezpośrednio od ilości i jakości nasienia. Aktywność seksualna w tym przypadku odgrywa rolę drugorzędną.

Męskie ciało co sekundę produkuje tysiące plemników. Proces ten zachodzi nieprzerwanie od okresu dojrzewania. Dzięki temu najbardziej odporne i najszybsze plemniki podczas stosunku płciowego są w stanie dotrzeć do żeńskiej komórki jajowej i ją zapłodnić. Istnieje jednak wiele przyczyn niepowodzeń w tym procesie.

Podstawą niepłodności u mężczyzn jest:

• niższość plemników (ich ruchliwość i żywotność są upośledzone);
• gwałtowny spadek ich liczby;
• zakłócenie ruchu plemników wzdłuż nasieniowodów, a także ich uwolnienie na zewnątrz.

Eksperci identyfikują najczęstsze przyczyny, które mogą powodować takie zmiany:

• W 15% przypadków mężczyźni stają się niepłodni po żylakach powrózka nasiennego. Choroba ta polega na rozszerzeniu żył jądra, a także powrózka nasiennego (czyli specjalnego kanału, który usuwa plemniki). Z powodu żylaków powrózkowych wzrasta temperatura w jądrach, ich funkcja zostaje zakłócona, a plemniki ulegają uszkodzeniu.
• W 10-12% przypadków niepłodność jest spowodowana wadami i urazami narządów płciowych. Na przykład skręcenie lub niezstąpienie jąder.
• W około 10% przypadków pogorszenie funkcji rozrodczych wiąże się z chorobami zakaźnymi. Należą do nich kiła, rzeżączka, rzęsistkowica i chlamydia. Jednak najgorszy wpływ na funkcje seksualne mężczyzn ma tzw. „świnka”, czyli świnka.

Niepłodność u mężczyzn na poziomie genetycznym

Naukowcy odkryli, że 30–50% zgłoszonych przypadków niepłodności męskiej wynika z chorób genetycznych. W wyniku mutacji genów zmieniają się właściwości morfologiczne i płodne plemników, a ruchliwość plemników zatrzymuje się.

Największe ryzyko niepłodności genetycznej to:

• U mężczyzn cierpiących na oligozoospermię, której towarzyszy minimalna liczba plemników w ejakulacie. Spermatogeneza zostaje zakłócona, a wielkość jąder zmniejsza się.
• U 5% mężczyzn cierpiących na obustronne naruszenie nasieniowodu lub aplazję. Ta patologia jest obarczona osłabieniem ruchliwości plemników. Zmienia się ich struktura, często rozwija się mukowiscydoza, która w 75% przypadków jest dziedziczona.
• U 3-4% małżeństw, które miały w historii więcej niż dwa poronienia. W takich przypadkach zwykle diagnozuje się nieprawidłowe ułożenie chromosomów.
• U 3-4% mężczyzn z azoospermią. Jest to spowodowane upośledzoną spermatogenezą.

Z niepłodnością męską wiążą się także zespół Downa, policystyczna choroba nerek, dystrofia miotoniczna, nieprawidłowości w tworzeniu narządów płciowych i niektóre rodzaje anemii.

Przyczyny niepłodności wtórnej u mężczyzn

Jedną z częstych wtórnych przyczyn niepłodności u młodych mężczyzn jest zapalenie narządów moczowo-płciowych. Najczęściej funkcje rozrodcze są upośledzone z powodu dolegliwości takich jak zapalenie cewki moczowej i zapalenie gruczołu krokowego.

Wpływ mają także zaburzenia seksualne. Na przykład przedwczesny wytrysk lub pogorszenie erekcji. Na tej liście znajdują się także przyczyny niepłodności immunologicznej u mężczyzn, czyli zaburzenie układu odpornościowego, w wyniku którego organizm wytwarza specjalne substancje uszkadzające własne plemniki.

Na szczególną uwagę zasługują zaburzenia równowagi hormonalnej. Do najniebezpieczniejszych zaburzeń należy niedobór testosteronu, głównego męskiego hormonu płciowego. Czasami osoba odkrywa w sobie bolesne objawy i rozpoczyna leczenie samodzielnie, w niekontrolowany sposób zażywając leki. Może to również negatywnie wpływać na funkcje rozrodcze. Niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych i sterydów anabolicznych również ma szkodliwy wpływ.

Wpływa na funkcje rozrodcze mężczyzn i obecność zaburzeń endokrynologicznych, historię infekcji przenoszonych drogą płciową, chemioterapię, operacje chirurgiczne bezpośrednio na narządach płciowych, zaburzenia diety (przejadanie się lub odwrotnie, rygorystyczne diety). Niepłodność u mężczyzn może być również spowodowana systematycznym używaniem narkotyków, alkoholu i tytoniu.

Na stan środowiska wpływają również: pestycydy, promieniowanie, brak witaminy C, a także cynku. Co więcej, współcześni ludzie często traktują swoje ciała niedbale. Noszą obcisłe ubrania, nadużywają sauny lub doświadczają zwiększonego stresu podczas zajęć sportowych. Może to mieć szkodliwy wpływ na funkcje rozrodcze.

Jedną z głównych psychologicznych przyczyn tej patologii jest stres. Przecież związek pomiędzy sferą psychiczną i emocjonalną a zdrowiem somatycznym jest bardzo ścisły. Z powodu silnego stresu organizm staje się bardziej podatny na choroby. Przewlekły stres prowadzi do częstej depresji i osłabienia układu odpornościowego. Zwiększa to ryzyko wystąpienia różnych dysfunkcji.

Często depresja i stres immunologiczny prowadzą do poważnych zaburzeń równowagi hormonalnej. Przyczyniają się do pogorszenia funkcjonowania narządów wewnętrznych. Wielu psychologów zgadza się, że niepłodność męska pełni funkcję ochronną przed pewnym negatywnym czynnikiem. Takimi czynnikami mogą być brak własnego domu, wewnętrzne lęki przed zbliżającym się ojcostwem, skupienie na karierze, niepewność partnera czy niestabilność relacji rodzinnych, a także trauma psychiczna przeniesiona w dzieciństwie.

Należy rozumieć, że można wyeliminować niektóre przyczyny niepłodności i ustabilizować funkcje rozrodcze mężczyzn. Należy to jednak wyłącznie do kompetencji wykwalifikowanego specjalisty.

Specjalnie dla - Nikołaja Arsentiewa

Niepłodność wtórną rozpoznaje się, jeśli kobieta zaszła już w ciążę. Z chorobą można sobie poradzić, jeśli na czas odwiedzisz ginekologa-reproduktora. Dzieje się tak z wielu powodów, a głównymi z nich są: wiek, styl życia i niedopasowanie partnerów.

Kiedy próby zajścia w ciążę w ciągu roku aktywnego współżycia bez stosowania antykoncepcji nie powiodą się, specjalista diagnozuje „niepłodność”. Powodów jest wiele i aby prawidłowo wskazać czynnik decydujący, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania.

Co to jest niepłodność wtórna

Kobiety, które były już w ciąży, mają trudności z zajściem w ciążę. Dla ustalenia diagnozy nie ma znaczenia, czy ciąża zakończyła się porodem, czy nie. Wtórne wiąże się z trudnościami w poczęciu, gdy para ma dziecko, ale nie ma możliwości zajścia w ciążę ani urodzenia kolejnego. Często kobieta i mężczyzna mają dzieci od innych partnerów, ale wspólne poczęcie nie jest możliwe.

Istnieje międzynarodowa klasyfikacja chorób według 10. rewizji (ICD-10). Niepłodność wtórna ICD 10 to informacja o chorobie związanej z problemem poczęcia dziecka. Niepłodność wtórna ICD-10 oznacza specyficzny kod, który informuje specjalistę o przyczynie podstawowej dolegliwości (od nr 97.1 do nr 97.9).

Powoduje

Za przyczyny choroby uważa się wiek przyszłych rodziców, stan zdrowia, ruchliwość plemników u mężczyzny, styl życia małżonków, ich zgodność oraz obecność chorób zakaźnych lub innych.

U mężczyzn

Niepłodność wtórna u mężczyzny oznacza trudności w poczęciu drugiego i kolejnego dziecka. Głównym powodem jest dostępność. Na płodność wpływa zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej i zapalenie najądrza. Jeśli mężczyzna przeszedł operację moszny, po operacji istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań, a co za tym idzie - problemów z poczęciem.

Bez względu na przyczynę choroby mężczyzny, tylko wykwalifikowany specjalista może ją zdiagnozować. W 95% przypadków, po szybkiej konsultacji z lekarzem, można osiągnąć pozytywną dynamikę.

Częstymi czynnikami choroby u mężczyzn są również:

• urazy narządów płciowych;
• zaburzenia/choroby endokrynologiczne;
• chemoterapia;
• przyjmowanie leków hormonalnych;
• picie alkoholu, narkotyki, palenie;
• przyjmowanie sterydów anabolicznych (w celu budowy masy mięśniowej);
• częste wizyty w łaźni i/lub saunie;
• zaburzenia odżywiania;
• chroniczny stres.

Wśród kobiet

Niepłodność wtórna u kobiet występuje ze względu na wiek. Wiele kobiet rodzi swoje pierwsze dziecko w młodym wieku. Kolejna ciąża jest szczegółowo planowana i kobieta ma już grubo po 30. roku życia.

Poród w tym wieku jest dziś normą, należy jednak pamiętać, że w tym wieku płodność maleje, co powoduje, że znacznie trudniej jest począć dziecko. Według statystyk u jednej czwartej wszystkich kobiet po 35. roku życia rozpoznaje się niepłodność wtórną (kod ICD-10).

Istnieją również choroby ginekologiczne. Często trudności z zajściem w ciążę wynikają z wcześniejszych aborcji. Zdarza się, że kobieta nie ma żadnych oczywistych powodów, ale ciąża nie zachodzi. W takim przypadku konieczne jest wykluczenie niezgodności biologicznej z partnerem.

Duże znaczenie ma styl życia dziewczyny planującej ciążę.

Przyczyny niepłodności wtórnej u kobiet:

• ciąża pozamaciczna i poronienia;
• zespół policystycznych jajników i mięśniaki macicy;
• skomplikowany poród;
• endometrioza zewnętrznych narządów płciowych;
• wczesna menopauza;
• złe nawyki;
• złe odżywianie;
• przeciążenie emocjonalne.

Również częsta przyczyna. Z powodu ich niestabilności cykl menstruacyjny zostaje zakłócony, a złapanie owulacji, jeśli wystąpi, jest znacznie trudniejsze.

Definicja u mężczyzn

Aby określić niepłodność wtórną u mężczyzn, należy przejść pełne badanie. Konieczna jest wizyta u urologa i poddanie się szeregowi badań i zabiegów. Aby ustalić diagnozę, weź:

• krew na hormony i infekcje;
• wymaz z cewki moczowej;
• USG gruczołu krokowego;
• spermogram.

Diagnoza u kobiet

Po roku nieudanych prób zajścia w ciążę kobieta zwraca się do specjalisty ds. leczenia niepłodności. Aby zdiagnozować przyczynę choroby, należy:

• przebadaj się pod kątem infekcji, hormonów, ciałek antyspermowych;
• określić drożność jajowodów;
• poddać się USG macicy i jajników.

Jeśli badanie nie wystarczy, kobieta poddawana jest innym manipulacjom: laparoskopii, histeroskopii i innym.

Objawy objawowe

Choroba ta jest konsekwencją patologii, które są niezwykle trudne do zauważenia. U kobiet objawy są wyraźniejsze niż u mężczyzn.

Wśród kobiet

Objawy niepłodności wtórnej można w większości przypadków zauważyć podczas badania ginekologicznego lub w trakcie badania.

Objawy, które kobieta z pewnością zauważy to:

• bolesna pochwa;
• zaburzenia;
• zwiększona/zmniejszona masa ciała;
• choroby przewlekłe.

U mężczyzn

Mężczyzna może być zupełnie nieświadomy istnienia chorób, które prowadzą do dalszych trudności z poczęciem. Zwykle po prostu nie ma żadnych objawów. Może prowadzić aktywne życie seksualne, czuć się całkowicie zdrowym, ale nie być w stanie zajść w ciążę. Z reguły mężczyzna dowiaduje się o tym po dłuższym czasie, kiedy jego partnerka przeszła pełne badania i jest przekonana, że ​​jest zdrowa. Dlatego eksperci zalecają, aby nie tracić czasu i poddać się badaniu obu partnerów jednocześnie.

Metody oddziaływania

Metod wpływania na problem jest całkiem sporo. Specjaliści stosują zarówno metody medyczne, jak i chirurgiczne. Wszystko zależy od choroby podstawowej.

Tradycyjne leczenie

Farmakoterapia niepłodności wtórnej polega na przyjmowaniu leków przepisywanych wyłącznie przez specjalistę.

Lekarz przepisuje leki hormonalne, przeciwwirusowe, immunologiczne, przeciwbakteryjne lub antybiotyki – w zależności od prawdziwej przyczyny niepłodności. Leczenie niepłodności wtórnej u kobiet polega na stosowaniu tradycyjnych metod:

• psychoterapia;
• farmakoterapia;
• terapia hormonalna;
• laparoskopia;

Pierwszym z nich jest nastrój pacjenta, pozbycie się przez niego negatywnych wspomnień. Ważne jest, aby kobieta lub mężczyzna zapomnieli o trudnościach z poczęciem, uwierzyli w swoją siłę i pozytywny wynik.

Terapia hormonalna polega na stymulowaniu dojrzewania jaj. Metodę tę stosuje się w przypadku zdiagnozowania u kobiety niepłodności endokrynologicznej.

Laparoskopię wykonuje się u kobiet z zespołem policystycznych jajników lub niedrożnością jajowodów.

Wskazaniem do zapłodnienia in vitro jest niedrożność jajowodów lub niepłodność nieznanego pochodzenia. Podczas zabiegu z ciała kobiety pobiera się komórkę jajową i sztucznie ją zapładnia. Następnie umieszczane są do rozwoju w inkubatorze, w którym stwarzane są specjalne warunki. Następnie są przenoszone do macicy.

Leczenie środkami ludowymi

W przypadku niepłodności wtórnej para zwraca się ku przepisom tradycyjnej medycyny. Tak więc, jeśli mężczyzna ma niskiej jakości nasienie, zaleca się przyjmowanie mumiyo. 0,2 gr. Warto wymieszać go ze świeżo wyciśniętym sokiem z marchwi lub rokitnika. Przyjmować o 1:20 rano na pusty żołądek. Wskazane jest stosowanie tego środka w ciągu 25-28 dni, a następnie miesięczna przerwa.

Wśród środków ludowych rdest jest skuteczny. Można go kupić w każdej aptece i przyjmować w postaci naparu. Przygotowanie jest niezwykle proste, wystarczy zalać rdest wrzącą wodą w proporcji 1 szklanka ziela na 1 litr wody.

Doskonałym rozwiązaniem byłoby piołun polny. Roślina ta jest bardzo korzystna dla zdrowia kobiet. Aby przygotować wywar, należy zalać 200 ml gorącej wody łyżką suszonych ziół. Pozostawić na trzy godziny, następnie doprowadzić do wrzenia i przecedzić. Pij wywar dwa do trzech razy dziennie po ½ szklanki.

Przepis: Łyżkę ziela zalać szklanką wrzącej wody, umieścić pojemnik w ciemnym, ciepłym miejscu lub owinąć ręcznikiem i pozostawić na dwie godziny. Zaleca się stosować kilka razy dziennie.

Doskonałym lekarstwem jest korzeń Adama: zalać 2 łyżeczki rośliny gorącą wodą. Pozostaw na dwie do trzech godzin, następnie pij 4 razy dziennie.

Prognoza

Przyczyn trudności z zajściem w ciążę jest wiele, a stopień złożoności leczenia zależy od tego, jak poważny jest problem. Średnio potrzeba roku lub więcej, aby kobieta stała się niepłodna.

Jednak nawet przy najbardziej pozytywnym wyniku leczenia należy odczekać co najmniej trzy, a nawet sześć miesięcy, aby rozpocząć starania o zajście w ciążę. Często przebieg terapii powtarza się więcej niż raz.