Duży skrzep krwi po ekstrakcji zęba. Zakrzep krwi po ekstrakcji zęba: co pacjent musi wiedzieć. Zakrzep krwi po ekstrakcji zęba

Po usunięciu zęba z rany krwawienie, wtedy pojawia się skrzep i rana zaczyna się powoli goić. Zakrzep - to jest naturalne zjawisko, którego lekarze nie klasyfikują jako patologii.

Zakrzep krwi w zębodole po ekstrakcji zęba

Po ekstrakcji zęba z otworu wypływa krew 20-40 minut, rzadziej godzina... Następnie w ciągu dnia zaczyna się tworzyć skrzep. Co to jest? W rzeczywistości jest to ciemnoczerwony skrzep krwi. Można go porównać do czerwonej kulki lub woreczka wystającego z gumy.

Skrzeplina dobrze chroni przed infekcjami i szkodliwymi bakteriami. Dodatkowo przyspiesza gojenie się ran. Jeśli jej tam nie ma, to znaczy nie uformowała się lub jest uszkodzona, wówczas dziąsło ulega zapaleniu i rozwija się choroba, na przykład zapalenie pęcherzyków płucnych, które występuje w 3-5% przypadków po utracie zęba.

Ważny! Skrzepliny nie należy jeszcze bardziej dotykać, przesuwać, wyciągać ani pogłębiać. W przeciwnym razie Szkodliwe bakterie dostaną się do organizmu przez otwór! i rozpocznie się proces zapalenia.

Skrzep krwi odgrywa ważną rolę w usuwaniu zęba mądrości. Jeśli zakrzep nie utworzy się lub nie wypadnie, krew nie będzie w stanie zatrzymać się przez długi czas, co jest dość niebezpieczne dla organizmu. W takich sprawach zapalenie pęcherzyków płucnych występuje z prawdopodobieństwem 30%.

Gojenie dziury: ile dni trwa skrzep krwi

Następuje uzdrowienie dziury w ciągu 5 miesięcy... W procesie gojenia ran ważną rolę odgrywa zakrzep.

1 dzień- w miejscu przebicia tworzy się skrzep krwi.
2-3 dni- na skrzeplinie zaczyna pojawiać się nowy nabłonek. Z reguły on… biały... ale jeśli nabłonek jest szaro-zielony lub żółty to jest pretekst do wizyty u dentysty.
3-4 dni- pojawiają się granulki. Zakrywają skrzep krwi. To normalne, nie bój się i staraj się w jakiś sposób wpłynąć na proces gojenia. Zwykle zjawisko to wygląda jak czerwona kula pokryta białymi nitkami.
Dzień 8- ziarninowanie prawie całkowicie zastępuje skrzep krwi. W tym samym czasie zaczyna się rozwijać tkanka kostna.
2 tydzień- skrzep całkowicie znika, ponieważ rana już się zagoiła nowa tkanina... Dlatego zakrzep krwi nie jest już potrzebny.
2 miesiąc- dziura jest prawie całkowicie wypełniona tkanką kostną.
5 miesiąc- tkanka kostna staje się gęstsza i łączy się ze szczęką.

Odniesienie! Te etapy nieodłączna tylko dla normalnego, naturalnego leczenia... Jeśli rozwinie się jakiekolwiek odchylenie, otwór zostanie dokręcony zgodnie z innym wzorem charakterystycznym dla określonej patologii.

Jak wygląda zapalenie pęcherzyków płucnych i inne powikłania: zdjęcie

Zdjęcie 1. Zapalenie pęcherzyków płucnych to suchy zębodół bez zakrzepu krwi. Możesz również zobaczyć szarą lub żółtą powłokę.

Fot. 2. Po ekstrakcji zęba dziąsła, a nawet policzek mogą puchnąć. W miejscu usuniętego zęba trzonowego widać obrzęk lub guz.

Fot. 3. Krwawienie z otworu po ekstrakcji zęba jest powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Co zrobić, jeśli skrzep krwi wypadł w 3 dniu, wypłukał się lub w ogóle się nie utworzył?

Skrzeplina wypada różne powody: jeśli pacjent został opłukany Jama ustna, przypadkowo dotknął miejsca widelcem lub łyżką, przesunął go językiem, jeśli z jakiegoś powodu skrzep nie utrwalił się w otworze i tak dalej.

Jeśli skrzep wypadnie, jak najszybciej udaj się do lekarza... Do leczenia w takich sytuacjach stomatolodzy stosują metodę ponownego pojawienia się zakrzepu krwi.

Ważny! W żadnym wypadku ta metoda nie może być powtórzona na własną rękę. Może to prowadzić do silnego proces zapalny lub uszkodzenie dziąseł. W każdym razie będzie tylko gorzej.

Dentysta ma obowiązek potwierdzić lub zaprzeczyć utracie zakrzepu.

Jeśli wypadło, to lekarz oczyści ranę i usunie z niej resztki jedzenia... A potem wypełni ranę turundą jodoformową. Ponadto dentysta może po prostu oczyścić ranę i pozostawić ją do zagojenia.

Jeśli proces zapalny jeszcze się nie rozpoczął, to lekarz konkretnie spowoduje krew z dziury tym samym rozpoczynając proces gojenia od samego początku. Po tym, jak krew praktycznie się zatrzyma, zacznie tworzyć się nowy skrzep.

Jeśli uformowany jest za duży

Jeśli ogólne samopoczucie dobrze więc nie martw się... Ale jeszcze lepiej odwiedzić dentystę, zbada on jamę ustną i postawi dokładną diagnozę. Jeśli dziura często krwawi, rani lub puchnie, to już jest to bezpośredni powód, aby udać się do lekarza.

Główna rzecz - przestrzegać wszystkich zaleceń i instrukcji lekarza... Musisz także chronić się w jak największym stopniu przed utratą zakrzepu krwi. Dla tego nie płucz ust przez pierwsze kilka dni... Miejsca rany nie należy dotykać ani językiem, ani innymi przedmiotami.

Nie można odwiedzać saun i łaźni, lepiej też nie nakładać gorących okładów na policzek.

Jeśli gojenie się ran przyniesie silny ból, miejsce często krwawi i pęcznieje, a potem nawet nie próbuj samoleczenia... To tylko uszkodzi dziąsła i pogorszy sytuację.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o możliwe komplikacje, czasami występujące po ekstrakcji zęba mądrości.

Czego nie należy robić?

Zakrzep krwi jest ważnym elementem gojenia zębodołu po ekstrakcji zęba. Chroni ranę przed różnego rodzaju infekcjami. W związku z tym nie powinieneś próbować wpływać na niego bez zgody lekarza prowadzącego.

Powstawanie zakrzepów krwi po ekstrakcji zęba: powikłania i zalecenia

Ekstrakcja zęba można sobie wyobrazić jako operację, ponieważ bez interwencji chirurgicznej nie da się tego zrobić. Oczywiście taka procedura nie może przejść bez pozostawienia śladu, zawsze pozostają ” skutki uboczne„Pojawia się w okresie rekonwalescencji.

Jednym z nich jest zakrzep krwi po ekstrakcji zęba. Co to jest? Czy to jest niebezpieczne? Jakie środki należy podjąć, gdy się pojawi?

Co to jest zakrzep krwi?

Zakrzep to seria płytek krwi sklejonych ze sobą. Po ekstrakcji zęba tworzy się na otworze w ciągu 1-3 dni. Początkowo skrzep ma dość duży kształt, po czym zmniejsza się i całkowicie znika.

Powstawanie tej „powłoki ochronnej” jest bardzo ważny punkt w procesie gojenia się ran. To i tak musi się wydarzyć. Istnieje kilka powodów, dla których tak ważne jest utworzenie zakrzepu krwi.

Dlaczego tworzenie skrzepów jest ważne?

Skrzep staje się rodzajem „bariery” dla nowo powstałej rany. Zabezpieczy studnie przed wnikaniem resztek jedzenia, bakterii i innych szkodliwych czynników.
Dzięki niemu zmniejsza się prawdopodobieństwo deformacji dziąseł.
Zaschnięta krew powstała po ekstrakcji zęba może zapobiec podrażnieniu błony śluzowej.
Po usunięciu zęba dziąsła mogą boleć przez wiele godzin, a nawet dni. Szczególnie dyskomfort pojawi się, gdy do otworu dostaną się obce substancje. Ból zacznie ustępować, gdy tylko utworzy się ochronna „bariera”

Jak powinna wyglądać studnia po usunięciu?

Istnieje kilka charakterystyczne cechy jak powinien wyglądać otwór po ekstrakcji zęba:

Jak tylko dentysta usunie korzeń z dziąsła, z otworu powinno pojawić się niewielkie krwawienie. W większości przypadków następuje to natychmiast po ekstrakcji zęba i trwa kilka minut. Wyjątkiem jest stosowanie leków znieczulających ze środkami znieczulającymi, przyczyniają się one do zwężenia naczyń krwionośnych. W związku z tym otwór po operacji pozostanie suchy. Krwawienie wystąpi po zakończeniu leczenia. Może się to zdarzyć kilka godzin po usunięciu zęba.
Pierwszym etapem gojenia się zębodołu jest tworzenie się wyraźnego skrzepu o bogatym czerwonym zabarwieniu. Jego rozmiar jest w przybliżeniu równy rozmiarowi rany (powinien całkowicie zachodzić na otwór w dziąśle).
Jeśli proces gojenia przebiega normalnie, to w ciągu kilku dni skrzep powinien zmienić kolor, stać się żółtawo-różowy. W zależności od cech ciała, wieku osoby i obecności złe nawyki, ten etap może trwać od jednego dnia do trzech tygodni.
Ponadto powinien rozpocząć się proces gojenia dziury. Oznacza to, że skrzep krwi zacznie zaciskać dziąsła. Proces ten przebiega stopniowo, zaczynając od krawędzi, stopniowo przesuwając się do środka.
2-3 miesiące po ekstrakcji zęba rana powinna się całkowicie zagoić. Oznacza to, że nie powinno być śladu dziury. Tkanka kostna również powinna być w pełni uformowana.

Podczas gojenia się zębodołu mogą pojawić się pewne skutki uboczne, np. tworzenie się ropy, lekki obrzęk i nieprzyjemny ból.

proces gojenia zębodołu

Istnieje jednak kilka komplikacji, w przypadku których zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem.

Możliwe komplikacje

Ból jest naturalną częścią procesu gojenia zęba. Bez niej powrót do zdrowia jest możliwy tylko w rzadkie przypadki... Powinien być jednak łagodny i ustępować pod wpływem środków przeciwbólowych. Jeśli ból jest ostry, nie ustępuje w ciągu kilku dni, a leki go nie zmniejszają, oznacza to, że proces gojenia nie przebiega prawidłowo.
Dentyści zapewniają, że normalne krwawienie z dziury powinno trwać od 3 do 30 minut. Maksymalnie - 1 godzina. Jeśli trwa dłużej niż trzy godziny, istnieje otwarte zagrożenie dla zdrowia. Warto zwrócić uwagę na jego kolor. Szkarłatna krew nie jest najprzyjemniejszym znakiem.
Szczęka może wydawać się zdrętwiała przez kilka godzin po zabiegu. Nie powinno to jednak trwać dłużej niż jeden dzień.
Bardzo niebezpieczny objaw- jest to wzrost temperatury ciała do 38 stopni lub więcej. Zwykle nie powinno to mieć miejsca podczas procesu gojenia.
Innym rodzajem powikłania jest powstawanie obfitego obrzęku, który utrudnia nawet otwieranie ust.

Jeśli pojawi się co najmniej jeden z powyższych znaków, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wielu pacjentów nie przywiązuje wagi do takich powikłań i popełnia błąd, ponieważ proces odbudowy dziąseł przebiega źle, a to może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.

Jak wspomniano wcześniej, po usunięciu zęba dziąsła będą krwawić przez kilka minut. Aby zapobiec temu nieprzyjemnemu objawowi, musisz użyć zdezynfekowanej serwetki. Należy go nałożyć na obszar dziury i mocno docisnąć, aż krew przestanie płynąć.
Nie należy lekceważyć leki przepisane przez dentystę. Przyczyniają się nie tylko do złagodzenia bólu, ale także do całkowitego wygojenia ran. Należy je przyjmować ściśle według instrukcji, przestrzegając dawkowania, odstępów czasowych i przebiegu leczenia.
Zęby można myć tylko miękką szczoteczką do zębów. Należy to zrobić tak ostrożnie, jak to możliwe.
Zaleca się czasowe odrzucenie stałych i gorących pokarmów, jakiekolwiek rozgrzewanie żuchwy jest niedozwolone. Możesz jeść produkty mleczne w minimalnej ilości. Wskazane jest spożywanie pokarmu przez słomkę.
Jeśli to możliwe, powinieneś zmniejszyć ćwiczenia fizyczne szczególnie do pływania w basenie. Kolejne trzy dni po zabiegu najlepiej spędzić w spokojnym rytmie.
Najbardziej negatywnym czynnikiem w okresie regeneracji dziury jest obecność złych nawyków. Zaleca się zaprzestanie spożywania alkoholu i nikotyny.
Nie próbuj też w każdy możliwy sposób „wyłuskiwać” uformowanego skrzepu i dotykać dziąseł rękami lub językiem. Na początku nowa rana będzie powodować dyskomfort, ale warto ją znosić. Każda, nawet najmniejsza interwencja może niekorzystnie wpłynąć na proces odbudowy zęba.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, proces gojenia zęba będzie prawie bezbolesny. Należy również udać się do dentysty, aby ustalić poprawność gojenia się rany. Szczególnie należy to zrobić, jeśli operacja była trudna.

Taki interwencja chirurgiczna jak ekstrakcja zęba wydaje się nieistotna. Może jednak sprawić pacjentowi wiele kłopotów. Aby temu zapobiec, zaleca się przyjrzenie się swojemu zdrowiu.

Konsekwencje ekstrakcji zęba: jak długo utrzymuje się skrzep krwi i co jeśli wypadnie, jak wygląda ziarnina?

Ekstrakcja zęba to poważny zabieg chirurgiczny, zwłaszcza jeśli usuwany jest ząb mądrości. Aby operowane miejsce zagoiło się prawidłowo i bez komplikacji, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dentysty i szybkie reagowanie na odchylenia od normy.

Skrzep krwi po ekstrakcji zęba wypełnia zębodół bezpośrednio po zabiegu i odgrywa ważną rolę w gojeniu. Po co to jest, jak długo trwa, jak trzymać w dziurze i co zrobić, gdy wypadnie – przeczytaj nasz artykuł.

Jak powstaje skrzep krwi w otworze i dlaczego jest potrzebny?

Ekstrakcję zęba można podsumować w czterech etapach:

leczenie ubytku wokół zęba: czyszczenie, dezynfekcja;
znieczulenie miejscowe lub znieczulenie ogólne;
bezpośrednia ekstrakcja zęba;
leczenie ran, możliwe jest szycie.

Po ekstrakcji zęba z rany nieuchronnie zaczyna płynąć krew, a pacjent proszony jest o zagryzienie tamponu lub gazikowej serwetki (patrz też: jak zwykle wygląda dziąsło po ekstrakcji zęba?). Obfite krwawienie trwa 20-30 minut, w rzadkich przypadkach około godziny. Dopóki krew nie ustanie, tampon należy okresowo wymieniać, aby nie prowokować rozwoju szkodliwych bakterii. Całkowite zatrzymanie krwawienia nie będzie możliwe: rana będzie nadal wydzielać niewielką ilość krwi i posoki przez około dzień.

Ważny! Jeśli wstrzyknięto dużą dawkę znieczulenia, to z powodu zwężenia naczyń krwawienie może rozpocząć się dopiero po kilku godzinach - jest to normalne, ale ogólnie spowalnia cały proces gojenia.

Po ustaniu krwawienia w miejscu usuniętego zęba zaczyna tworzyć się ciemnoczerwony lub bordowy skrzep. Zakończenie jego formowania zajmuje 1-2 dni.

Brak zakrzepu krwi w ranie nazywany jest zespołem suchego oczodołu, który prowadzi do poważnego procesu zapalnego - zapalenia pęcherzyków płucnych. Porównując, można odróżnić zwykłe konsekwencje usunięcia zęba od objawów zapalenia pęcherzyków płucnych wygląd zewnętrzny otwory według zdjęcia lub następujące funkcje:

Ból i obrzęk w okolicy operowanej trwają zwykle 1–2 dni, mają charakter bolesny i stopniowo ustępują. Przy zapaleniu pęcherzyków ból staje się ostry, narasta i przechodzi do sąsiednich obszarów, a obrzęk może objąć większość jamy ustnej, utrudniając poruszanie się.
Po ekstrakcji zęba temperatura może nieznacznie wzrosnąć (więcej szczegółów w artykule: co zrobić, jeśli temperatura wzrośnie po usunięciu zęba mądrości?). W przypadku zapalenia pęcherzyków płucnych gorączka wzrasta powyżej 38 stopni i pojawiają się inne objawy zatrucia: osłabienie, bóle kończyn, zawroty głowy.
Przez pierwsze dni dziura może nieprzyjemnie pachnieć z powodu nagromadzonej krwi. Z zapaleniem pęcherzyków płucnych zapach staje się silniejszy i wydziela zgniliznę.

Normalne gojenie dziury: opis procesu, zdjęcie

W normalne warunki dziura leczy się całkowicie w ciągu 4-6 miesięcy. Etapy gojenia są w przybliżeniu określone, ponieważ czas trwania procesu zależy od wielu czynników: stanu zębów i dziąseł, doświadczenia i kwalifikacji lekarza, cech ciała i działań pacjenta po operacji. Proces gojenia można prześledzić na zdjęciu.

Pierwszy dzień: w miejscu usuniętego zęba tworzy się skrzep krwi. Służy jako rodzaj bariery przed bakteriami i stresem mechanicznym. Dalsze gojenie dziury zależy od powstania skrzepu.
Pierwszy tydzień: rozpoczyna się tworzenie ziarniny. W ciągu dwóch dni skrzep krwi pokrywa się białawym filmem, który może zaalarmować pacjenta, ale tej płytki nie trzeba usuwać. Jeśli film przybierze zielony lub żółty odcień i silnie pachnie zgnilizną, należy skontaktować się z dentystą.
Pierwszy miesiąc: rozpoczyna się tworzenie struktur nabłonkowych i kostnych. Skrzep krwi rozpuszcza się, a rana zostaje zamknięta nową tkanką. Stań się widoczny komórki kostne które całkowicie wypełniają studnię w ciągu 1-2 miesięcy.
Po 4-6 miesiącach tkanka kostna jest w pełni uformowana, zagęszczona i ostatecznie połączona ze szczęką. Proces gojenia jest znacznie skomplikowany i ulega spowolnieniu, jeśli w pierwszych etapach skrzep krwi zostanie przemieszczony lub wypłukany z otworu.

% 0A

% D0% 9A% D0% B0% D0% BA% 20% D1% 81% D0% BE% D1% 85% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 82% D1% 8C % 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% BA% 20% D0% B2% 20% D0% BB% D1% 83% D0% BD % D0% BA% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D0% B0% D1% 82 % D1% 8C,% 20% D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BE% D0% BD% 20% D0% B2% D1% 8B% D0% BF% D0% B0% D0% BB?

% 0A

% D0% 90% D0% BB% D1% 8C% D0% B2% D0% B5% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1% 82% 20% D0% B2% 20% D1% 81% D1 % 80% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% BC% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0 % B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B2% D1% 81% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B2% 203% E2% 80% 935%% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% D0% B2,% 20% D0% BE% D0% B4% D0% BD% D0% B0% D0% BA % D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0 % B8% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BC% D1% 83% D0% B4% D1% 80% D0% BE% D1% 81 % D1% 82% D0% B8% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D1% 8F% D1% 82% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82 % D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% BE% D0% B6% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B9% 20% D0 % B4% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% B3% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 2030 %% 20 (% D1% 80% D0% B5% D0 % BA% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D0% BC% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1 % 87% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D1% 8C:% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BA% D0% BE% 20% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D1% 81% D0% BE% D1% 85% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% B2% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 81% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% B0% 20% D0% BC% D1% 83% D0% B4% D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8?).% 20% D0% 9C% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% BE% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0 % B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% B0% 20% D0% B2% D0% BE % D1% 81% D0% BF% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B8% 20% D0% B3% D0 % BD% D0% BE% D0% B8% D1% 82% D1% 81% D1% 8F,% 20% D0% B8% D0% B7-% D0% B7% D0% B0% 20% D1% 87% D0 % B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 82% 20% D0% B8% D1% 81 % D0% BF% D1% 8B% D1% 82% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80 % D1% 83% D1% 8E% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D0% B8% D0% BC% D0% BF % D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 8B% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 82% D0% BE% D0% BA% D1% 81% D0% B8% D0% BA % D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC % D0% B0:% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C,% 20% D0% B3% D0% BE % D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5,% 20% D0% B6% D0% B0% D1% 80.

% 0A% 0A

% D0% A7% D1% 82% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% BA % 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% B2% D1% 8B% D0% BF% D0% B0% D0% BB% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D1% 8E% D1% 89% D0% B8% D1% 85% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B0% D0% B2% D0% B8% D0% BB:

% 0A

% D0% 9D% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0 % BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 80% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BF% D0% B5 % D1% 80% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 202% E2% 80% 933% 20% D0% B4% D0% BD% D1% 8F% 20 (% D1% 81% D0% BC. % 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5:% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B4% D0% BE% 20% D0% BB% D0% B8% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BC-% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE % D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 80% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0 % BB% D0% B5% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83 % D0% B1% D0% B0?).% 20% D0% 9F% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% B0% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 87% D0% BA% D0% B8,% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% 20% D1% 87% D1% 83% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 82 % D0% B5% D0% BF% D0% BB% D1% 83% D1 % 8E% 20% D0% B6% D0% B8% D0% B4% D0% BA% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B2% D0% BE% 20% D1 % 80% D1% 82% D1% 83% 20% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BA% D0% BA% D1% 83% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D0% BD % D0% BE% 20% D1% 81% D0% BF% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D1% 8F.
% D0% 9D% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BC% D0% B5% D1 % 81% D1% 82% D0% BE% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0 % BE% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% B0% 20% D0% 9F% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D0% B9% D1% 82% D0% B5% D1% 81% D1% 8C% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BA% D0% B0% D1% 81% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B1% D0% B0% 20% D0% B2% D0% B8% D0% BB% D0% BA% D0% BE% D0% B9,% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% BE% D1% 87% D0% B8% D1% 81% D1 % 82% D0% BA% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B8% D0% BB% D0% B8% 20% D1% 8F% D0% B7% D1% 8B% D0% BA% D0% BE % D0% BC.% 20% D0% 92% 20% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D1% 80% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B4% D0% B0% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 8D% D1% 82% D1% 83% 20% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 89% D0% B5% D1% 82% D0% BA% D0% BE% D0% B9.
% D0% 98% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D1% 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B0% D0% BA% D1% 82 % D0% B8% D0% B2% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D1% 84% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81 % D0% BA% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D1% 83% D0% B7% D0% BA% D0% B8% 20% D0% A2% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BE% D0% B3% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 81% D0% B2% D0% BE% D1% 8E% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BC% D0% B8% D0% BA% D1% 83% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B2% D0% B8% D0% B3% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BC% D1% 8B% D1% 88% D1% 86% D0% B0% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 80% D1% 82% D0% B0% 20% D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0 % BE% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D1% 88% D0% B2% D1% 8B,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BE% D0% BD% D0% B8% 20% D0% BC% D0% BE% D0% B3% D1% 83% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B9% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B7% D0% BA% D0% B8% D1% 85% 20% D0% B4% D0% B2% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B9.
% D0% 98% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D1% 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7 % D0% B4% D0% B5% D0% B9% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BF% D0% BB % D0% B0% 20% D0% 9D% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% B5% D1% 89% D0% B0% D0% B9% D1% 82% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B0% D1% 83% D0% BD% D1% 83% 20% D0% B8% 20% D0% B1% D0% B0% D0% BD% D1% 8E, % 20% D0% BD% D0% B5% 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D0 % B9% D1% 82% D0% B5% 20% D0% B3% D0% BE% D1% 80% D1% 8F% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0 % D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% BA% D0% B8% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 89% D1% 83.
% D0% 92% D0% BE% D0% B7% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20 % D0% BE% D1% 82% 20% D0% B0% D0% BB% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D1% 8F% 20% D0% B8% 20 % D0% BA% D1% 83% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BE% 20% D0% BA% D1% 80% D0 % B0% D0% B9% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 80% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% 201% E2 % 80% 932% 20% D0% B4% D0% BD% D1% 8F.
% D0% A1% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D1% 8E% D0% B4% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B5 % D1% 82% D1% 83% 20% D0% 9F% D0% B5% D1% 80% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 202% E2% 80% 933% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% B5% D1% 88% D1% 8C% D1% 82% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BE% D0% B2% D1% 81% D0% B5% D0% BC,% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20 % D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB % D1% 8F% D0% B9% D1% 82% D0% B5% 20% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BA% D0% BE% 20% D0% BC% D1 % 8F% D0% B3% D0% BA% D1% 83% D1% 8E% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BF% D0% BB% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% BF % D0% B8% D1% 89% D1% 83.
% D0% A1% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D1% 8E% D0% B4% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B3% D0% B8% D0% B3 % D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 83% 20% D0% 98% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D1% 83% D0% B9% D1% 82% D0% B5% 20% D0% BC% D1% 8F% D0% B3% D0% BA% D1% 83% D1% 8E% 20% D1% 89% D0% B5% D1% 82% D0% BA% D1% 83% 20% D1% 83% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC,% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 87% D0 % B5% D1% 80% D0% BE% D0% BC% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BA% D0 % B0% D0% B6% D0% B4% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B5% D0% BC% D0% B0% 20 % D0% BF% D0% B8% D1% 89% D0% B8,% 20% D0% 92% D0% BE% D0% B7% D0% BB% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B1% D0% B0% 20% D1% 87% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D1% 82% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B0% D0% BA% D0% BA% D1% 83% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D0% BD% D0% BE.
% D0% 9D% D0% B5% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B7% 20 % D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% B1% D0% BE% D1% 87% D0% BA% D1% 83% 20% D0% A0% D0% B0% D1% 81% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BC% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB % D0% B5% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83% D0 % B1% D0% B0% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 89% D1% 83% 20% D0% B8% 20% D0% B6% D0% B8% D0% B4% D0% BA% D0 % BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D1% 88% D0% B5% 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE % D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5 % D0% B7% 20% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% B1% D0% BE% D1% 87% D0% BA% D1% 83,% 20% D0% BE% D0% B4% D0% BD% D0% B0% D0% BA% D0% BE% 20% D0% B2% D1% 81% D0% B0% D1% 81% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BC% D0% BE% D0% B6% D0% B5% D1% 82% 20% D1% 81% D0% BC% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B1.

% D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B1% 20% D0% B2% D1% 81% D0 % B5-% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B8% 20% D0% B2% D1% 8B% D0% BF% D0% B0% D0% BB,% 20% D1% 82% D0 % BE% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% BE % D0% B1% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BA% 20% D1% 81% D1 % 82% D0% BE% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D1% 83% 20% D0% 92% D1% 80% D0% B0% D1% 87% 20% D0% BE% D1% 87% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D1% 82% 20% D0% BB% D1% 83% D0% BD% D0% BA% D1% 83% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% BA% D0% BE% D0% B2% 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BA% D0% B0% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 89% D0% B8,% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D0% B0% D0% B5% D1% 82 % 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BC % 20% D0% B8% 20% D0% B7% D0% B0% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D0% B8% D1% 82% 20% D0% B5% D0% B5 % 20% D1% 81% D0% BF% D0% B5% D1% 86% D0% B8% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20% D1 % 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BE% D0% BC% 20-% 20% D0% B9% D0% BE% D0% B4% D0% BE% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D 0% BC% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 82% D1% 83% D1% 80% D1% 83% D0% BD% D0% B4% D0% BE% D0% B9, % 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% BD% D1% 83% D0% B6% D0% BD% D0 % BE% 20% D0% B1% D1% 83% D0% B4% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C % 20% D0% BA% D0% B0% D0% B6% D0% B4% D1% 8B% D0% B5% 204% E2% 80% 935% 20% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0 % B9,% 20% D0% A1% D1% 83% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0% BE% D0% B4% 20% D0% B2% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BA% D0% B0:% 20% D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% B2% 20% D0% BB% D1% 83% D0% BD % D0% BA% D0% B5% 20% D0% B5% D1% 89% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0 % D0% BB% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 82% D0% B5 % D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D1% 81% D1% 81 ,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BE% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% B0% D1% 82% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20 (% D0% B2% D1% 8B% D1% 81% D0 % BA% D0% B0% D0% B1% D0% BB% D0% B 8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F)% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0% D0% BB% D0% BE% D1% 81% D1% 8C% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BB% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% BA.

% 0A

% D0% 9A% D0% B0% D0% BA% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8 % D1% 82% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5 % 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8F% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B3% D1 % 83% D1% 81% D1% 82% D0% BA% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D1% 83% D0% B4 % D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% B0?

% D0% AD% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% BE % D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B6% D0% B4% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20 % D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% B6% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% D0% BC% 20 % D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D0% B8% 20% D0% BE% D0% B1% D0% B8% D0% BB% D1 % 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0 % B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% D0% BC.% 20% D0% 92% 20% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% B2% D0% BB% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B7% 2030% 20% E2% 80% 93% 2090% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D1% 83% D1% 82% 20% D0% 90% 20% D0% B2% 20% D0% BB% D1 % 83% D0% BD% D0% BA% D0% B5% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D1% 83% D0% B5% D1% 82% D1 % 81% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8F% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B3 % D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% BA% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D1% 83% D0 % B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% B0% 20% D0% 9E% D0% BD% 20% D0% B7% D0% B0 % D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D1% 83% 20% D0 % BD% D0% B0% 202/3,% 20% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B6% D0% B8% D0% B2% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8E% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D1% 82% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 89% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5.

% D0% 9C% D0% B5% D1% 85% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0 % D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82 % D0% BA% D0% B0

% 0A

% D0% A1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D1% 83% 20% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0 % B5% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1 % D0% B0% 20% D0% BE% D1% 82% D0% BA% D1% 80% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F % 20% D1% 81% D0% B8% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0 % BE% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% A7% D1% 82% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% 20% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D1% 8C,% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BF % D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 8F% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% BA% D1% 83% D1% 81% D0% B8 % D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BC% D0% B0% D1% 80% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 82% D0 % B0% D0% BC% D0% BF% D0% BE% D0% BD% 20% D0% AD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% BF% D1% 83% D0% BB% D1% 8F% D1% 86% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% B3% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D1% 83% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D1% 80% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B1% D0% B0.

% D0% 91% D0% B8% D0% BD% D1% 82% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% D1% 82% 20% D0% BC% D0 % B0% D0% BA% D1% 81% D0% B8% D0% BC% D1% 83% D0% BC% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 87% D0% B0% D1 % 81% D0% B0,% 20% D0% 94% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D1% 88% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F,% 20 % D1% 82% D0% B0% D0% BA% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0% B3% D1% 80% D1% 8F% D0% B7% D0% BD% D1 % 8B% D0% B9% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BC% D0% BF% D0% BE% D0% BD% 20% E2% 80% 93% 20% D0% BE% D1% 82 % D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B0% 20% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BC% D0% BD% D0% BE% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0 % B8% D1% 8F% 20% D0% B1% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D0% B9% 20% D0% B8% 20% D0 % BC% D0% B8% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B1% D0% BE% D0% B2% 20% D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8C% 20% D0% B7% D0% B0% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D1% 8F% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 8C,% 20% D0% BC% D0% B0% D1% 80% D0% BB% D1% 8E % 20% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8F % D1% 8E% D1% 82% 20% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D1% 83% D1% 8E.

Po pół godzinie w ranie zaczyna tworzyć się skrzep krwi.

Skrzep krwi zaczyna się formować po około 15 do 30 minutach. Ale jego pełna formacja trwa około jednego dnia. W tym czasie ważne jest, aby zapobiec wypadaniu zakrzepu krwi z pęcherzyków płucnych - zagłębienia w szczęce, w którym znajdują się korzenie zęba.

Ważny! Czasami krwawienie otwiera się po kilku godzinach. W związku z tym pojawienie się zakrzepu krwi jest opóźnione. Wynika to z wprowadzenia dużych dawek znieczulenia – adrenalina w swoim składzie czasowo zwęża naczynia.

Funkcją skrzepu krwi jest ochrona tkanek przed infekcją i przyspieszenie gojenia. Jeśli się nie pojawia, mówią o zespole suchej dziury. W takim przypadku nie można uniknąć zapalenia i ropienia rany - zapalenia pęcherzyków płucnych.

Jeśli operacja była trudna, duży obszar jest uszkodzony, brzegi dziąseł są poważnie zmiażdżone, lekarz szwy. Pomogą utrzymać skrzep w zębodole.

Etapy leczenia zębodołu

Po ekstrakcji rozpoczyna się proces gojenia (naprawy). Otwór po ekstrakcji zęba wygląda jak głęboka rana o postrzępionych krawędziach. Bezpośrednia odbudowa naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych i tkanek miękkich trwa 2-3 dni. Powstawanie nowego nabłonka trwa od 14 do 21 dni. Całkowita odbudowa struktur kostnych trwa 4 - 6 miesięcy.

Ważny! Czas trwania naprawy zależy od rodzaju ekstrakcji (prosta, złożona), stopnia i objętości uszkodzonych tkanek. Tak więc gojenie następuje szybciej, jeśli usunie się kieł, siekacz, rana goi się dłużej po usunięciu żujących, zatrzymanych zębów.

Naprawa odbywa się w kilku etapach:

1 dzień. W zębodole tworzy się ciemnoczerwony skrzeplina, czasem koloru bordowego.
2 - 3 dzień. Pojawiają się białawe filmy - młody nabłonek. Ten kolor wynika z wypłukiwania hemoglobiny i produkcji fibryny. Warto być ostrożnym, jeśli pojawi się kwiat szaro-zielonego, żółtego odcienia, słychać zgniły zapach.

Rana goi się całkowicie po około 2 tygodniach.

Ważny! Pacjent odczuwa silny ból tylko przez 2 – 3 dni. Niewielki dyskomfort utrzymuje się przez kilka tygodni, aż rana zostanie zagojona tkanką nabłonkową. Pozostałe procesy przebiegają bezobjawowo.

Te etapy są typowe dla normalnego gojenia. Jeśli usunięcie było trudne lub skrzep na którymś etapie wypadł, naprawa jest opóźniona.

Jak zapobiec wypadaniu skrzepu?

Tworzenie skrzepliny jest niezwykle ważne dla normalnej naprawy. Aby zapobiec wypadaniu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

nie płucz ust przez 2 - 3 dni - dozwolone są tylko kąpiele z roztworami antyseptycznymi;
nie próbuj wyczuwać dziury językiem, wyczyść z niej jedzenie wykałaczkami;
myć zęby miękką szczoteczką rano, wieczorem i po każdym posiłku, ostrożnie przesuwając ją obok operowanego miejsca;

Skrzep krwi chroni ranę przed infekcją.

Po ekstrakcji zwykle tworzy się skrzep krwi. Jeśli nie dojdzie do powstania skrzepliny, powikłania rozwijają się w 100% przypadków: suchy zębodół, stan zapalny, ropienie, zapalenie pęcherzyków płucnych. Pełna naprawa trwa do sześciu miesięcy, ale główne gojenie następuje po 2 do 3 tygodniach.

Zakrzep krwi po ekstrakcji zęba

Obecność zakrzepu krwi po operacji, takiej jak ekstrakcja zęba, jest uważana przez specjalistów za normalną. W końcu w takich przypadkach obfitemu źródłu krwi z rany zawsze będzie towarzyszyć zaostrzenie. Stanie się to po uwolnieniu pewnej ilości substancji krwi. Dlatego skrzep nie jest klasyfikowany przez lekarzy patologii. Jednak każdy chirurg stomatolog ma obowiązek po kilku dniach obserwować pacjenta, jak wygląda dziura po ekstrakcji zęba, czy ustał przepływ krwi, czy dziura w miejscu operacji jest zaciśnięta. Szczególną uwagę zwraca się na skrzep, jego stan, zabiegi profilaktyczne, a także brak powikłań.

Pierwszy dzień po usunięciu

Każdą osobę, która straciła ząb usuwając go w szpitalu, w stomatologii, interesuje pytanie, jak długo, jak długo trwa dziura po ekstrakcji zęba? Ogólnie rzecz biorąc, odpowiedź na to pytanie jest taka, że dla wszystkich ludzi jest inaczej. Pod wieloma względami wszystko tutaj zależy od osobliwości krzepliwości krwi, funkcji regeneracyjnych tkanki, która może rosnąć razem, niezbędnej aktywności wzrostu nowych komórek ze śmiercią starych i innych cech właściwych dla ciała każdej osoby i manifestują się w każdym przypadku na swój sposób.

Ale są też normy przyjęte na poziomie Służby Zdrowia Federacji Rosyjskiej lub na poziomie międzynarodowym WHO (Światowej Organizacji Zdrowia). Ogólnie rzecz biorąc, w praktyce wskaźniki odnotowują, że otwór zaczyna się powoli dokręcać, z upływem czasu – od kilku godzin do kilkudziesięciu godzin. Ale jeśli dodatkowo procedura rehabilitacji operowanego obszaru dziąseł jest również prawidłowo przeprowadzona, wystarczy kilka godzin, aby otwór zaczął się powoli zaciskać. Aby po ekstrakcji zęba powstał zakrzep na czas, bez negatywnych następstw, a cały proces przebiegł pomyślnie, w pierwszym dniu po operacji pacjent musi wykonać następujące zabiegi, które zazwyczaj przepisuje w takich przypadkach stomatolog -chirurg:

Miękką serwetkę z gazy, którą nakłada się na krwawiący otwór, należy mocno zagryźć, uciskając w ten sposób ranę.
Nie można długo trzymać tamponu z bandaża - wystarczy trzymać go przez pół godziny.
Tampon należy usuwać bardzo powoli, stopniowo, bez szarpnięć i bardzo ostrożnie.
Jeśli krew nadal sączy się, musisz trzymać tampon przez kolejne pół godziny. To jest dopuszczalne.
Jeśli krwawienie nie ustanie po godzinie, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, tym samym chirurgiem, który wyrwał ząb.
Jeśli krew ustała, od czasu do czasu przepłucz usta chlorheksydyną lub innym środkiem dezynfekującym. Szczególnie konieczne jest trzymanie tego roztworu na ranie przez 5 minut.
Zaleca się nie jeść ani nie pić przez około godzinę lub dwie.

Dlaczego tworzenie skrzepów jest tak ważne?

Posiadanie zakrzepu krwi, który wygląda świetnie, bez oznak stanu zapalnego lub początku procesu krostkowego, jest konieczną formacją po wyrwaniu zęba. Krew musi z czasem krzepnąć i tworzyć mały skrzep, który pokrywa całą ranę. Jest to jeden z najważniejszych kroków w normalnym biologicznym procesie zaciskania otwartej rany - skrzep krwi chroni ranę przed wnikaniem do niej drobnoustrojów i bakterii chorobotwórczych. Jeśli konieczne jest dalsze leczenie stomatologiczne, najlepiej poczekać, aż rana się zagoi, co najmniej w połowie (50%) lub więcej (70-85%). I do tego minie więcej niż jeden dzień, aż zamrożona zatyczka krwi stopniowo się rozpuści i zniknie z przedłużającego się dołu.

Dodatkowe informacje: Średnio ranę należy odpowiednio zacisnąć w ciągu 3 dni, choć dziura nie zarośnie od razu, potrzebuje więcej czasu. A przepływ krwi powinien ustać po kilku godzinach z utworzeniem odpowiedniego skrzepu.

Terapia regeneracyjna po usunięciu

Wszyscy stomatolodzy specjalizacji chirurgicznej są zgodni, że przed usunięciem zęba lepiej, aby pacjent przez kilka dni wypił najpierw antybiotyki, leki przeciwbakteryjne zalecone przez lekarza. W przypadku ostrego bólu stosuje się silne leki przeciwbólowe, najważniejsze jest to, aby przy ich stosowaniu nie dać się ponieść ich stosowaniu. Po ekstrakcji zęba lekarz może przepisać tabletki przeciwbólowe i antybiotyki. Ma to na celu złagodzenie stanu zapalnego, jeśli takowy został znaleziony - należy przestrzegać wszystkich technik przepisanych przez lekarza.

W procesie powrotu do zdrowia po operacji pacjent jest badany przez lekarza prowadzącego w celu ustalenia, jak wygląda dziura, czy występuje infekcja, czy występuje nadmierne otwarcie rany i tak dalej. Wizyty na takie badanie wyznacza sam specjalista, ale sam pacjent może przyjść na badanie 2-3 dni po ekstrakcji zęba. Jeśli rana nadal mocno boli lub dziąsło jest spuchnięte, może to oznaczać uszkodzenie nerwu zębowego lub coś innego, co może zidentyfikować tylko ekspert w tej dziedzinie.

Dla porównania: Pacjent sam może zbadać, jak wygląda skrzep po ekstrakcji zęba w domu, jeśli rana jest dostępna do obejrzenia. Będzie jednak lepiej, jeśli zrobi to lekarz. Ponieważ jeśli rana zostanie uszkodzona stałym pokarmem, może nie zacisnąć się dobrze, skrzep może odsunąć się od kawałków jedzenia. Dlatego w dni regeneracyjne zaleca się spożywanie czegoś bardziej miękkiego.

Co pomoże Ci szybciej wrócić do zdrowia?

Wszystkie leki przepisane przez lekarza stomatologa należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.
Czyszczenie zębów należy przeprowadzać miękką szczoteczką do zębów w miejscu uszkodzenia tkanki. Musisz kupić pędzel z włóknami jedwabiu.
Gorące jedzenie jest wyłączone ze spożycia na okres kilku dni.
Nie jedz produktów mlecznych przez trzy dni. Powodują dużo bakterii w jamie ustnej.
Powinieneś obejść się bez aktywności fizycznej przez 30 dni, aby nie tworzyć niepotrzebnej intensywności przepływu krwi.
Nie można rozgrzać szczęki, dopóki dołek nie zostanie całkowicie zaciśnięty.
Palenie i używanie środków odurzających lub alkoholowych jest zabronione - to dramatycznie osłabia układ odpornościowy.

Dla porównania: gorące jedzenie powoduje krwawienie, więc jedz ciepłe jedzenie. Aby zrozumieć, jak długo utrzymuje się skrzep krwi po ekstrakcji zęba, należy również pamiętać o pokarmach stałych, które mogą porysować dziąsło i przesunąć na bok zbawienną grudkę zaschniętej krwi, częściowo otwierając ranę. Będziesz musiał starać się jeść miękkie i ciepłe przez około miesiąc.

Wskaźniki normy

A także konieczne jest uwzględnienie tych wskazań stanu pacjenta, które są normalnie rejestrowane przez lekarzy. Wskaźniki normy należy zapamiętać w następujący sposób:

Obrzęk dziąseł.
Obrzęk policzków.
Bolesny charakterystyczny zespół.
Bolące doznania w rejonie dawnego dołu.
Pozostanie w tyle za skrzepem krwi z małych kawałków w ciągu kilku dni lub tygodnia.
Senność w pierwszych dniach.

Po przyjściu pacjenta do lekarza trzeciego dnia na badanie, aby sprawdzić, jak wygląda dziura po ekstrakcji zęba, policzek może puchnąć, nawet jeśli nie było takiego nawrotu przez pierwsze 2 dni. To nie jest przerażające, dzieje się to po całkowitym zaprzestaniu działania środków znieczulających. Uważa się również, że objawy bólowe powinny być nawet obowiązkowe, tylko są tłumione środkami przeciwbólowymi, aby jakość życia pacjenta nie spadła w okresie rekonwalescencji. Tylko wtedy, gdy bolący lub ostry ból nie ustępuje zbyt długo (ponad 3-4 dni). Jeśli chcesz spać już pierwszego dnia po operacji, lepiej się prześpij.

Jeśli ktoś nie wie, jak dziura jest zarośnięta po ekstrakcji zęba, to możemy również zwrócić jego uwagę na to, że przez jakiś czas ślina będzie miała smak gruczołowy i różowawy odcień. Tego też nie należy zastraszyć, stopniowo substraty krwi wyjdą ze śliną, którą można delikatnie wypluć. Ale nawet połykając taką ślinę, tak naprawdę nie robisz sobie krzywdy. Nieprzyjemne lekkie nudności mogą się po prostu wyczuć - reakcja żołądka na nietypowe włączenie do śliny. Teraz, gdy czytelnik już wie, jak bardzo dziura jest zarośnięta po ekstrakcji zęba, możesz skupić się na tych danych i w przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy skontaktować się w odpowiednim czasie z lekarzem.

Ostre powikłania po ekstrakcji zęba

Jednym z rodzajów powikłań, które mogą spotkać pacjenta, który utracił ząb, jest zapalenie pęcherzyków płucnych. To on może wywołać obrzęk policzków, obrzęk i stan zapalny dziąseł. Takim procesom zwykle towarzyszy silny ból głowy, wysoka temperatura ciała, nudności, osłabienie i trudny stan ogólny osoby. Oczywiście wszystko to dzieje się, gdy początek stanu zapalnego nie został wyeliminowany przez lekarza. Albo sam pacjent, po wizycie u dentysty-chirurga, zlekceważył jego zalecenia, nie płukał ust przez kilka dni z rzędu.

Na przykład: Zapalenie pęcherzyków płucnych- Jest to miejscowe ropienie, które tworzy się w otworze po ekstrakcji zęba z powodu niedostatecznej dezynfekcji jamy ustnej lub jej leczenia środkami antyseptycznymi.

Inne powikłania, gdy po ekstrakcji zęba zakrzep nabiera niestandardowych cech, mogą mieć następujące objawy:

Obfite ilości szkarłatnej (czystej) krwi przez 12 kolejnych godzin bez zatrzymywania.
Ostry ból, który może sygnalizować uszkodzenie nerwu trójdzielnego.
Wyjdź z rany jakichś ciemnobrązowych, a nawet czarnych „nitek”, „kawałków”.
Aktywne drętwienie szczęk przez 4-5 dni, co również wskazuje na naruszenie zakończeń nerwowych.
Wysoka temperatura ciała - od 38 stopni.
Obrzęk po dotknięciu jest niezwykle bolesny i uniemożliwia otwieranie ust lub normalne jedzenie.

We wszystkich powyższych przypadkach i przy takich objawach należy albo zadzwonić do dentysty prowadzącego w domu, albo pilnie udać się do chirurga, który usunął ząb. Zakrzep krwi to naturalna obrona otwartej rany przed dostaniem się do niej drobnoustrojów podczas gojenia oraz naturalny „tampon” zatrzymujący przepływ krwi. Jeśli któryś z pacjentów stwierdzi, że dziura po ekstrakcji zęba nie zarosła od dłuższego czasu, a krew nadal płynie i płynie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przydatne wideo: pielęgnacja jamy ustnej po ekstrakcji zęba

Zakrzep krwi po ekstrakcji zęba: co pacjent powinien wiedzieć

Po ekstrakcji zęba pierwszego dnia pojawia się skrzep krwi, który odgrywa ważną rolę w procesie gojenia się rany. Jak wygląda studnia po ekstrakcji, co jest konieczne, a czego nie zaleca się robić w okresie pooperacyjnym?

Krótko o procedurze

Ekstrakcja zęba to poważna pełnoprawna operacja, która odbywa się w kilku etapach:

przetwarzanie terenu, który ma być obsługiwany,
wprowadzenie leku znieczulającego.

Nowoczesne środki znieczulające znajdują się we wkładach - są to specjalne ampułki, w których wraz z lekiem znieczulającym występuje środek zwężający naczynia krwionośne. Ta kombinacja leków pomaga zmniejszyć ilość krwi uwalnianej z rany po operacji.

Po zadziałaniu znieczulenia chirurg przystępuje do usunięcia zęba z zębodołu. Aby to zrobić, konieczne jest poluzowanie więzadła mocującego ząb. Czasami używa się do tego skalpela.

Ostatnim etapem jest leczenie ran. Rany są przyszyte do ran. Jeśli rana nie musi być zaszyta, lekarz nakłada na nią tampon zanurzony w leku hemostatycznym. Musi być zaciśnięty zębami przez 20 minut.

Co się dzieje po zabiegu?

3-4 godziny po operacji znieczulenie nadal działa, pacjent w ogóle nie odczuwa bólu lub czuje go słabo. Krew uwalniana jest z rany przez kilka godzin, a następnie wysięk krwią. Po usunięciu ósemek wysięk może być uwalniany przez cały dzień, ponieważ obszar operowany przy usuwaniu zębów mądrości jest większy niż reszta.

Nie martw się, jeśli w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu pojawi się nieprzyjemny zapach z rany, jest to normalne. W otworze gromadzi się krew, nie można wypłukać rany, dlatego gromadzą się w niej bakterie. To prowokuje pojawienie się zapachu. Nie powinieneś się tym martwić, jeśli ogólny stan jest normalny, temperatura ciała nie jest podwyższona i nie ma innych niepokojących objawów.

Można mówić o nieskomplikowanym przebiegu gojenia się dziury, jeśli:

z otworu nie wydostaje się wysięk, jeśli go klikniesz,
ból boli i stopniowo zanika,
stan ogólny i temperatura ciała w normie,
obrzęk policzka nie narasta,
po 2-3 dniach uwalnianie krwi z rany ustaje.

Jak rana się goi?

Po ekstrakcji zęba otwór goi się długo, nawet bez komplikacji. To długi proces, który może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy:

drugiego dnia po zabiegu w ranie pojawia się zakrzep, który chroni tkanki przed infekcją i uszkodzeniem,
jeśli proces rekonwalescencji przebiega bez powikłań, w 3-4 dniu tworzy się ziarnina,
następny tydzień - aktywne tworzenie warstw nabłonka w otworze, skrzep krwi jest wypierany przez tkankę ziarninową. Następuje pierwotne tworzenie tkanki kostnej,
po 2-3 tygodniach skrzep zostaje całkowicie zastąpiony przez nabłonek, wzdłuż brzegów rany wyraźnie widoczna jest tkanka kostna,
tworzenie młodej tkanki trwa 30-45 dni,
po około dwóch miesiącach dziura jest całkowicie zarośnięta tkanką kostną (kostną) nasyconą wapniem,
do końca 4 miesiąca po ekstrakcji młoda tkanka kostna „dojrzewa”, jej struktura staje się porowata,
po zakończeniu tworzenia się kości rana zostaje wchłonięta na 1/3 długości korzenia.

Po operacji dziąsła zwisają (zaniki), proces ten trwa od 6 miesięcy do roku.

Co wpływa na tempo gojenia?

Powyższe terminy są względne i indywidualne, ponieważ na szybkość naprawy tkanek wpływa wiele czynniki:

kwalifikacja chirurga,
stan systemu korzeniowego,
jakość higieny,
stan tkanek przyzębia.

Po ekstrakcji chorego zęba (w fazie zaostrzenia chorób zębów) odbudowa jest opóźniona. Proces gojenia jest również opóźniony po skaleczeniach, co często zdarza się po usunięciu ósemek.

Ważne jest, aby po zabiegu chirurg dokładnie oczyścił ranę i usunął wszelkie zanieczyszczenia z zęba. W przeciwnym razie resztki szkliwa zapobiegną tworzeniu się skrzepów krwi, co ostatecznie spowoduje stan zapalny i znacznie opóźni gojenie się ran.

U niektórych pacjentów może dojść do krwawienia z dziur. Dzieje się tak z powodu problemów z krzepnięciem krwi, a także nadciśnieniem tętniczym. W takim przypadku konieczna jest normalizacja ciśnienia krwi, aby zatrzymać krwawienie.

Wszystkie powyższe niekorzystne czynniki prowadzą do rozwoju powikłań - zapalenia pęcherzyków płucnych. Jest to proces zapalny w otworze, który rozwija się z powodu wniknięcia do niego infekcji. Najczęściej zapalenie pęcherzyków płucnych występuje po wypłukaniu skrzepliny z rany. W niektórych przypadkach skrzep w ogóle się nie tworzy.

Zwykle stan zapalny zaczyna się 1-3 dni po zabiegu, jeśli pacjent wypłucze usta. Pod ciśnieniem cieczy skrzep zostaje wypłukany z rany, pozostawiając ją niezabezpieczoną. W takim przypadku prawie zawsze występuje stan zapalny. Objawy zapalenie pęcherzyków płucnych:

nasilający się ból, który stopniowo rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki,
wraz z postępem procesu zapalnego pojawiają się objawy ogólnego zatrucia organizmu: bóle ciała, osłabienie, może wzrosnąć temperatura,
obrzęk dziąseł rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki,
błona śluzowa dziąseł zmienia kolor na czerwony, po czym może przybrać niebieskawy odcień z powodu zastoju krwi,
z powodu dostania się resztek jedzenia do rany często pojawia się nieprzyjemny, zgniły zapach z ust.

Jak dbać o dziurę po zabiegu?

Głównym warunkiem normalnego gojenia jest powstanie w nim pełnowartościowego skrzepu krwi, który chroni otwór przed infekcją i uszkodzeniem. Głównym zadaniem pacjenta jest utrzymanie skrzepu krwi na miejscu. To wymaga:

nie wydmuchuj nosa,
myj zęby ze szczególną ostrożnością w pobliżu operowanego obszaru,
powstrzymać się od palenia,
zamiast płukania wykonuj kąpiele w ustach,
przestrzegać diety
unikaj kontaktu z raną (nie dotykaj jej językiem, szczoteczką, wykałaczkami),
powstrzymaj się od mycia zębów w dniu ekstrakcji.

Inne komplikacje

W większości przypadków wszystkie komplikacje po ekstrakcji rozwijają się z powodu infekcji, która z różnych powodów weszła do dziury. To może być:

W otworze nie tworzy się skrzep krwi, co opóźnia gojenie i może powodować zapalenie pęcherzyków płucnych. W większości przypadków takie powikłanie rozwija się ze względu na fakt, że pacjent aktywnie płucze usta po operacji i po prostu wypłukuje skrzep krwi z rany. Jeśli zauważysz, że masz suchą dziurę, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.

Jest to poważne powikłanie zapalenia pęcherzyków płucnych, gdy proces zapalny rozprzestrzenia się na kość szczęki. Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych.

Możliwe jest uszkodzenie nerwu podczas usuwania zębów z obszernym systemem korzeniowym. W takim przypadku okolice policzka, podniebienia, języka, które sąsiadują z miejscem usuniętego zęba, stają się odrętwiałe i tracą wrażliwość.

Leczenie polega na przyjmowaniu witamin z grupy B oraz leków stymulujących transport sygnałów z nerwów do mięśni.

Powikłanie rozwija się rzadko, leczenie polega na wycięciu nowotworu.

Po ekstrakcji zęba nie zwlekaj z wyborem metody protetycznej, gdyż brak choćby jednego zęba negatywnie wpływa na stan całego uzębienia.

Pierwszy dzień po usunięciu

Miękką serwetkę z gazy, którą nakłada się na krwawiący otwór, należy mocno zagryźć, uciskając w ten sposób ranę.
Nie można długo trzymać tamponu z bandaża - wystarczy trzymać go przez pół godziny.
Tampon należy usuwać bardzo powoli, stopniowo, bez szarpnięć i bardzo ostrożnie.
Jeśli krew nadal sączy się, musisz trzymać tampon przez kolejne pół godziny. To jest dopuszczalne.
Jeśli krwawienie nie ustanie po godzinie, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, tym samym chirurgiem, który wyrwał ząb.
Jeśli krew ustała, od czasu do czasu przepłucz usta chlorheksydyną lub innym środkiem dezynfekującym. Szczególnie konieczne jest trzymanie tego roztworu na ranie przez 5 minut.
Zaleca się nie jeść ani nie pić przez około godzinę lub dwie.

Ważny! Nie możesz nałożyć bawełnianego wacika na otwartą ranę, ale możesz użyć tylko gazy! Faktem jest, że włókna bawełniane (kosmki) mogą dostać się do wnętrza rany i tam spowodować ropienie, a co gorsza - martwicę tkanek, gdy tkanki obumierają z powodu obecności ciała obcego w ich strukturze.

Każdą osobę, która straciła ząb usuwając go w szpitalu, w stomatologii, interesuje pytanie, jak długo, jak długo trwa dziura po ekstrakcji zęba? Ogólnie rzecz biorąc, odpowiedź na to pytanie jest taka, że dla wszystkich ludzi jest inaczej. Pod wieloma względami wszystko tutaj zależy od osobliwości krzepliwości krwi, funkcji regeneracyjnych tkanki, która może rosnąć razem, niezbędnej aktywności wzrostu nowych komórek ze śmiercią starych i innych cech właściwych dla ciała każdej osoby i manifestują się w każdym przypadku na swój sposób.

Jak normalnie powinien wyglądać zębodół usuniętego zęba -

Po ustąpieniu ostrych objawów zapalenia nie ma potrzeby stosowania antyseptycznych turund w otworze, ponieważ nie przyspieszają gojenia się rany (nabłonka). Na tym etapie najlepszą metodą leczenia będzie wypełnienie otworu specjalną klejącą pastą Dental (Solcoseryl). Ten lek ma po prostu doskonałe działanie przeciwbólowe (po 2-3 godzinach ból praktycznie ustanie, a po 1-2 dniach całkowicie zniknie), a także wielokrotnie przyspiesza gojenie.

Schemat użycia - w dobrze umytym środkiem antyseptycznym i lekko osuszonym suchym gazikiem - pasta ta jest wprowadzana (całkowicie wypełniając studzienkę). Pasta doskonale trzyma się w otworze, nie wypada z niego. Nie musisz usuwać pasty z otworu, ponieważ powoli się rozpuszcza, ustępując miejsca rosnącym tkankom dziąseł. Jedyne, co może być wymagane, to okresowe zgłaszanie tego do dziury.

W niektórych sytuacjach (gdy turunda wypadła z dziury i nie ma możliwości natychmiastowego udania się do lekarza) może być konieczne przepłukanie dziury. Rzeczywiście, po każdym posiłku dziura zostanie zatkana resztkami jedzenia, co spowoduje nowe zapalenie. Płukanie tu nie pomoże, ale możesz łatwo wypłukać studnię strzykawką.

Ważne: od samego początku ostrą krawędź igły należy odgryźć ze strzykawki! Następnie lekko zgnij igłę i napełnij strzykawkę o pojemności 5,0 ml 0,05% roztworem chlorheksydyny (sprzedawany jest w postaci gotowej w każdej aptece za 20-30 rubli). Mocno dokręcić igłę, aby nie odpadła po naciśnięciu tłoka strzykawki! Tępy koniec zjedzonej igły włożyć w górną część dołka (nie wbijać zbyt głęboko, aby nie uszkodzić tkanki) i wypłukać dołek pod ciśnieniem. W razie potrzeby rób to po każdym posiłku.

Zasadniczo po tym otwór można wysuszyć gazikiem i potraktować Solcoseryl. Mamy nadzieję, że nasz artykuł na temat: Zapalenie pęcherzyków płucnych po ekstrakcji zęba, objawy, leczenie - okazał się dla Ciebie przydatny!

Zapalenie pęcherzyków płucnych występuje średnio tylko w 3-5% przypadków, jednak po usunięciu zębów mądrości prawdopodobieństwo powikłań sięga 30%. Miejsce usuniętego zęba ulega zapaleniu i ropieniu, przez co pacjent odczuwa ostry ból i objawy zatrucia organizmu: osłabienie, zawroty głowy, gorączkę.

Gwarancją prawidłowego i bezpiecznego gojenia jest skrzep krwi, który tworzy się po ekstrakcji zęba i chroni zębodół przed infekcją.

Aby zapobiec wypadaniu skrzepu, musisz przestrzegać następujących zasad:

Nie płucz ust przez pierwsze 2-3 dni. Na zalecenie lekarza dopuszcza się kąpiele antyseptyczne trzymając w ustach letni płyn i delikatnie go wypluwając.
Nie dotykaj miejsca usuniętego zęba. Staraj się nie dotykać zakrzepu widelcem, wykałaczką lub językiem. Pierwszego dnia zaleca się nawet nie myć tego obszaru szczoteczką do zębów.
Wyklucz aktywną aktywność fizyczną. Zaleca się również ograniczenie mimiki i bardzo ostrożne poruszanie mięśni ust. Jeśli zostaną nałożone szwy, mogą one rozproszyć się po nagłych ruchach.
Wyeliminuj narażenie na ciepło. Nie odwiedzaj sauny i łaźni, nie spożywaj gorących napojów i jedzenia.
Powstrzymaj się od alkoholu i palenia przez co najmniej 1-2 dni.
Przestrzegaj diety. Nie jedz w ogóle przez pierwsze 2-3 godziny po operacji, po czym jedz tylko miękkie, ciepłe jedzenie.
Przestrzegaj higieny. Używaj miękkiej szczoteczki rano, wieczorem i po każdym posiłku. Czyść szczególnie delikatnie w pobliżu skrzepu krwi.
Nie pij przez słomkę. Powszechnie uważa się, że po ekstrakcji zęba pokarm i płyny najlepiej spożywać przez rurkę, ale wchłanianie może spowodować przemieszczenie skrzepu.

Jeśli zakrzep nadal wypadnie, musisz udać się do dentysty. Lekarz oczyści dziurę z resztek skrzepu i jedzenia, potraktuje ją środkiem antyseptycznym i napełni specjalnym środkiem - turundą jodoformową, którą należy wymieniać co 4-5 dni. Istnieje również metoda wtórnego skrzepu: jeśli proces zapalny w otworze jeszcze się nie rozpoczął, jest on przetwarzany (wydrapywany), aby rozpocząć krwawienie i utworzyć nowy skrzep.

Co robimy, gdy wyrwany jest ząb? Nawet pod biurem wielu bada ślady operacji, obawiając się jej konsekwencji. Strach narasta po zakończeniu stosowania leków przeciwbólowych: jak długo rana powinna boleć i kiedy krwawienie ustanie?

Zakrzep krwi po ekstrakcji zęba

Pierwszego dnia w miejscu rozdartego zęba pojawia się skrzep krwi - ważny warunek wysokiej jakości gojenia się ran. Aby regeneracja przebiegała bez poważnych konsekwencji, ważne jest, aby wiedzieć, jak powinna wyglądać rana podczas ekstrakcji, co należy, a czego nie należy z nią robić w okresie rekonwalescencji.

Wielu pacjentów, naruszając porady dentystów, uniemożliwia swoim działaniom prawidłowe tworzenie się zakrzepów krwi. W celu prawidłowego gojenia ran pacjent musi zachować integralność skrzepu, zapewniając w ten sposób ochronę niezbędną do powrotu do zdrowia.

W przypadku braku powstania skrzepliny zewnętrznej lub jej utraty, trzeba chwilę poczekać, być może przyczyny mają charakter czysto indywidualny, ale jeśli nic się nie zmieni po upływie czasu, na drugi dzień po usunięciu należy skontaktuj się ze specjalistą w celu konsultacji.

Procedury

Opieka pooperacyjna otworu obejmuje wykonanie zabiegów zapewniających prawidłowe i szybkie wygojenie okolicy dziąsła, z którego usunięto ząb.

Pacjent nie powinien naruszać integralności skrzepu krwi.
Mycie zębów w okolicy, w której wykonano operację, powinno być wykonane z najwyższą starannością.
Płukanki należy zastąpić kąpielami leczniczymi.
Tymczasowo musisz zrezygnować ze złych nawyków: spożywania napojów alkoholowych i gorących, palenia.
Podczas wykonywania zabiegów (kąpieli) należy w jak największym stopniu wykluczyć kontakt z powierzchnią skrzepu krwi.
Jeśli lekarz nie wydał instrukcji dotyczących stosowania kąpieli chłodzących, nie powinieneś tego robić, ponieważ zabieg może prowadzić do hipotermii (przeziębienia) nerwów, to samo dotyczy rozgrzewki - może to spowodować rozwój procesów zapalnych .

Przyczyny rozwoju różnych powikłań mogą się różnić, ale głównym z nich jest infekcja przez ranę. Może to znaleźć odzwierciedlenie w przyszłości, a same powikłania mogą mieć inny format chorób i patologii:

Studnia jest sucha. Brak skrzepu może wpływać na ochronę rany i rozwój zapalenia pęcherzyków płucnych. Często jest to wina samych pacjentów: niepotrzebne procedury płukania mogą niekorzystnie wpłynąć na jakość (brak) tworzenia skrzepu (skrzepu).
Zapalenie szpiku. Choroba rozwijająca się na tle niewłaściwego leczenia lub całkowitego braku początkowych chorób (zapalenie pęcherzyków płucnych).
Uszkodzenie nerwów. Powikłanie jest możliwe podczas operacji. Występuje drętwienie podniebienia, języka, mięśni policzka, nosa.
Torbiel. Nowotwór jest uważany za rzadki przypadek i jest leczony przez usunięcie.

Aby odzyskać zdrowie, użyj tych substancji leczniczych, które zostały przepisane przez dentystę.
W okresie pooperacyjnym szczotkowanie zębów należy wykonywać z dużą starannością i ostrożnością, zwłaszcza w części jamy ustnej, z której usunięto ząb.
Pierwszego dnia spożywane jedzenie powinno być umiarkowanie ciepłe, podczas gdy w naczyniu nie powinno być dużo pieprzu, a samo jedzenie powinno mieć płynną konsystencję.
Przez pierwsze 3 dni dentyści zalecają kategoryczne porzucenie produktów mlecznych.
Nie stosować kompresów grzewczych.
Palenie i inne złe nawyki mogą powodować powolne gojenie się ran dziąseł.
Tymczasowo wykluczyć wypady na basen, siłownie, spacery w mroźnym powietrzu.

Jeśli jest to niewielkie krwawienie, musisz podjąć działania promujące tworzenie się skrzepu krwi:

zmierzyć ciśnienie krwi, ponieważ krwawienie może się otwierać, gdy się narasta. Pomocne w tym przypadku będzie przyjmowanie leków normalizujących ciśnienie krwi,
użyj specjalnej gąbki hemostatycznej,
możesz wziąć pigułkę Dicinona - jest to lek, który poprawia krzepliwość krwi w przypadku krwawienia z naczyń włosowatych (lepiej skonsultować się z lekarzem o celowości takich działań przez telefon).

Jeśli krwawienie nie ustanie, natychmiast udaj się do kliniki dentystycznej.

Tak wygląda dziura po usunięciu zęba z dwoma korzeniami.

Po operacji dentysta nakłada tampon na ranę i prosi o mocne ugryzienie. Jest to konieczne, aby zatrzymać krwawienie. Wskazane jest, aby pozbyć się go po 10 minutach, ponieważ tampon nasączony krwią jest idealną pożywką dla drobnoustrojów chorobotwórczych. Zmieniaj gaziki co 10 do 15 minut, aż krwawienie ustanie.
Przez pierwszy tydzień po zabiegu unikaj sauny, łaźni parowej i ciepła w okolicy rany. W przeciwnym razie zwiększy krążenie krwi i wywoła początek krwawienia.
Powstrzymaj się od aktywności fizycznej po raz pierwszy po zabiegu.
Stosuj dietę: nie jedz przez 2-3 godziny po operacji, potem przez kilka dni preferuj ciepłe miękkie jedzenie, aby nie uszkodzić skrzepu.
Nie dotykaj otworu językiem (wykałaczka, widelec), aby nie uszkodzić skrzepu krwi. W pierwszych dniach jest bardzo luźna, po czym pokrywa się białawym filmem. Wiele osób myli je z resztkami jedzenia i próbuje je wydobyć. Pod żadnym pozorem nie dotykaj rany, ponieważ biały film to tkanka włóknikowa.
Nikt nie rezygnuje z higieny jamy ustnej, wystarczy bardzo delikatnie myć zęby w obszarze ekstrakcji.
Po zabiegu płukanie ust jest surowo zabronione! Jest więc prawie 100% prawdopodobne, że wypłuczesz skrzep krwi i wystąpią komplikacje. Lekarz może przepisać kąpiele doustne ze środkami antyseptycznymi (kiedy wystarczy trzymać roztwór w ustach, a następnie delikatnie go wypluć).
Postaraj się ograniczyć mimikę twarzy pierwszego dnia po ekstrakcji. Jeśli masz szwy, to 3-4 dni. Dzięki cienkiej błonie śluzowej i aktywnej mimice szwy mogą się rozproszyć.
Rzuć palenie i alkohol przez co najmniej jeden dzień.

Konsekwencje ekstrakcji zęba: jak długo utrzymuje się skrzep krwi i co jeśli wypadnie, jak wygląda ziarnina?

Ekstrakcję zęba można podsumować w czterech etapach:

leczenie ubytku wokół zęba: czyszczenie, dezynfekcja;
znieczulenie miejscowe lub znieczulenie ogólne;
bezpośrednia ekstrakcja zęba;
leczenie ran, możliwe jest szycie.

Po ekstrakcji zęba krew nieuchronnie zaczyna płynąć z rany, a pacjent jest proszony o ugryzienie tamponu lub gazikowej serwetki. Obfite krwawienie trwa 20-30 minut, w rzadkich przypadkach około godziny. Dopóki krew nie ustanie, tampon należy okresowo wymieniać, aby nie prowokować rozwoju szkodliwych bakterii. Całkowite zatrzymanie krwawienia nie będzie możliwe: rana będzie nadal wydzielać niewielką ilość krwi i posoki przez około dzień.

Po ustaniu krwawienia w miejscu usuniętego zęba zaczyna tworzyć się ciemnoczerwony lub bordowy skrzep. Zakończenie jego formowania zajmuje 1-2 dni.

Brak zakrzepu krwi w ranie nazywany jest zespołem suchego oczodołu, który prowadzi do poważnego procesu zapalnego - zapalenia pęcherzyków płucnych. Możesz odróżnić zwykłe konsekwencje usuniętego zęba od objawów zapalenia pęcherzyków płucnych, porównując wygląd dziury na zdjęciu lub następujące objawy:

Ból i obrzęk w okolicy operowanej trwają zwykle 1–2 dni, mają charakter bolesny i stopniowo ustępują. Przy zapaleniu pęcherzyków ból staje się ostry, narasta i przechodzi do sąsiednich obszarów, a obrzęk może objąć większość jamy ustnej, utrudniając poruszanie się.
Po ekstrakcji zęba temperatura może nieznacznie wzrosnąć. W przypadku zapalenia pęcherzyków płucnych gorączka wzrasta powyżej 38 stopni i pojawiają się inne objawy zatrucia: osłabienie, bóle kończyn, zawroty głowy.
Przez pierwsze dni dziura może nieprzyjemnie pachnieć z powodu nagromadzonej krwi. Z zapaleniem pęcherzyków płucnych zapach staje się silniejszy i wydziela zgniliznę.

Ekstrakcja zęba należy do kategorii interwencji chirurgicznych, w których wielkość utraty krwi zależy od indywidualnych właściwości organizmu, złożoności zabiegu oraz przyczyn wtórnych. Pod koniec operacji z pozostałości krwi tworzy się niewielki skrzep krwi, co jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym.

W otworze, który pozostaje po usunięciu korzeniowej części zęba, tworzy się skrzep, im szybciej wydzielina zaczyna gęstnieć i pokryć się filmem, tym lepiej pod względem ochrony rany przed infekcjami.

Zagłębienie, które powstaje po usunięciu trzonowca jest zarośnięte, proces ten wymaga pewnego czasu, ale w pierwszych godzinach rana bez zakrzepu pozostaje otwarta, podatna na ryzyko infekcji.

Krwawa wydzielina po usunięciu może trwać nawet kilka godzin pod warunkiem, że w otworze nie ma fragmentów korzeniowej części zęba. Jeśli część (fragment) korzenia pozostanie w ranie, krwawienie nie ustanie, dopóki błąd chirurgiczny nie zostanie skorygowany poprzez wielokrotną interwencję. Początkowo w otworze, w miejscu usuniętego zęba, zaobserwuje się obecność skrzepu krwi, na powierzchni którego tworzy się fibryna - substancja o białawym odcieniu, błędnie postrzegana przez wielu jako ropne formacje .

Jak widać na zdjęciu, skrzep po zabiegu chirurgicznym lekarza dentysty może mieć różne kształty i objętości - od cienkiej warstwy pokrywającej miejsca pozostawione od korzeni do skrzepu, który znacznie unosi się nad dziąsło.

Połączona fotografia różnych rodzajów skrzepów krwi po ekstrakcji zęba

Procedury

Powstanie tej „osłony ochronnej” jest bardzo ważnym momentem w procesie gojenia się ran. To i tak musi się wydarzyć. Istnieje kilka powodów, dla których tak ważne jest utworzenie zakrzepu krwi.

Skrzep staje się rodzajem „bariery” dla nowo powstałej rany. Zabezpieczy studnie przed wnikaniem resztek jedzenia, bakterii i innych szkodliwych czynników.
Dzięki niemu zmniejsza się prawdopodobieństwo deformacji dziąseł.
Zaschnięta krew powstała po ekstrakcji zęba może zapobiec podrażnieniu błony śluzowej.
Po usunięciu zęba dziąsła mogą boleć przez wiele godzin, a nawet dni. Szczególnie dyskomfort pojawi się, gdy do otworu dostaną się obce substancje. Ból zacznie ustępować, gdy tylko utworzy się ochronna „bariera”

Jeśli z jakiegoś powodu skrzep początkowo nie utworzy się lub zniknie z otworu, pacjent nie może uniknąć powikłań:

Zespół suchego gniazda występuje, gdy skrzep został usunięty ze studni lub początkowo nie uformował się. Jest to niebezpieczny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli to powikłanie zostanie pozostawione bez opieki, pojawi się kolejne powikłanie - zapalenie pęcherzyków płucnych.
Zapalenie pęcherzyków płucnych to proces zapalny w ranie, który rozwija się na tle powiązanej infekcji. Powikłanie objawia się charakterystycznymi objawami:

nasilający się ból w okolicy rany,
obrzęk, zaczerwienienie błon śluzowych,
podwyższona temperatura ciała,
ogólne osłabienie, przejawy zatrucia organizmu.

Zapalenie pęcherzyków płucnych wymaga leczenia przez dentystę, ponieważ infekcja może rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki i wywołać poważniejsze komplikacje.

Uszkodzenie nerwów zdarza się rzadko, podczas gdy pacjent odczuwa drętwienie policzka od strony usunięcia, język i dziąsła mogą być zdrętwiałe. W większości przypadków nerw goi się sam, ale nadal musisz udać się do lekarza.

Ekstrakcji towarzyszy uszkodzenie tkanek i obfite krwawienie. Zwykle zatrzymuje się po 30 do 90 minutach. A po ekstrakcji zęba w otworze tworzy się skrzep krwi. Wypełnia ranę 2/3, wspomaga gojenie i zapobiega infekcji.

Natychmiast po ekstrakcji zęba pojawia się silne krwawienie. Aby to zatrzymać, pacjent proszony jest o ugryzienie wacika z gazy. Ta manipulacja pomaga zatrzymać krwawienie i przyspiesza tworzenie skrzepów krwi.

Po pół godzinie w ranie zaczyna tworzyć się skrzep krwi.

Ważny! Czasami krwawienie otwiera się po kilku godzinach. W związku z tym pojawienie się zakrzepu krwi jest opóźnione. Wynika to z wprowadzenia dużych dawek znieczulenia – adrenalina w swoim składzie czasowo zwęża naczynia.

Jeśli operacja była trudna, duży obszar jest uszkodzony, brzegi dziąseł są poważnie zmiażdżone, lekarz szwy. Pomogą utrzymać skrzep w zębodole.

Po ekstrakcji rozpoczyna się proces gojenia (naprawy). Otwór po ekstrakcji zęba wygląda jak głęboka rana o postrzępionych krawędziach. Bezpośrednia odbudowa naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych i tkanek miękkich trwa 2-3 dni. Powstawanie nowego nabłonka trwa od 14 do 21 dni. Całkowita odbudowa struktur kostnych trwa 4 - 6 miesięcy.

Ważny! Czas trwania naprawy zależy od rodzaju ekstrakcji (prosta, złożona), stopnia i objętości uszkodzonych tkanek. Tak więc gojenie następuje szybciej, jeśli usunie się kieł, siekacz, rana goi się dłużej po usunięciu żujących, zatrzymanych zębów.

Co pomoże Ci szybciej wrócić do zdrowia?

Wszystkie leki przepisane przez lekarza stomatologa należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.
Czyszczenie zębów należy przeprowadzać miękką szczoteczką do zębów w miejscu uszkodzenia tkanki. Musisz kupić pędzel z włóknami jedwabiu.
Gorące jedzenie jest wyłączone ze spożycia na okres kilku dni.
Nie jedz produktów mlecznych przez trzy dni. Powodują dużo bakterii w jamie ustnej.
Powinieneś obejść się bez aktywności fizycznej przez 30 dni, aby nie tworzyć niepotrzebnej intensywności przepływu krwi.
Nie można rozgrzać szczęki, dopóki dołek nie zostanie całkowicie zaciśnięty.
Palenie i używanie środków odurzających lub alkoholowych jest zabronione - to dramatycznie osłabia układ odpornościowy.

2. Ile możesz zjeść po ekstrakcji zęba -

Najczęściej pacjenci są zainteresowani tym, kiedy jeść po ekstrakcji zęba, jaki pokarm najlepiej spożywać. Można spokojnie jeść już po 2 godzinach, jednak na boku (tam, gdzie ząb został usunięty) - niepożądane jest żucie czegokolwiek gęstego lub twardego w pierwszych dniach po usunięciu. Jest to konieczne, aby nie uszkodzić świeżego skrzepu krwi w zębodole usuniętego zęba.

Możesz pić wodę natychmiast po ekstrakcji zęba. Jeśli chodzi o jedzenie, jeśli nadal nie możesz wytrzymać przez 2 godziny, możesz całkowicie bezpiecznie wypić szklankę kefiru lub od razu zjeść jogurt. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma zakazu żadnych konkretnych produktów, konieczne jest jedynie, aby gotowane jedzenie w pierwszych dniach było miękkie (na przykład, jeśli mięso jest przewijane).

3. Zastosuj zimno, aby uniknąć obrzęku -

Co zrobić po ekstrakcji zęba, aby zapobiec rozwojowi obrzęku... Jak tylko wrócisz do domu, pierwszym krokiem jest wyjęcie z zamrażarki lodu lub kawałka zamrożonego mięsa, zawinięcie w ręcznik i przypięcie do policzka w rzucie usuniętego zęba. Jest to konieczne, aby uniknąć lub zmniejszyć możliwy obrzęk tkanek miękkich twarzy, który może się rozwinąć (szczególnie, jeśli usunięcie było trudne).

Konieczne jest trzymanie lodu 3-4 razy przez 5 minut, z przerwą 5-10 minut między każdym podejściem. Warto trzymać lód tylko w pierwszych godzinach po usunięciu, wtedy jest bezużyteczny. Ale absolutnie niemożliwe jest podgrzewanie i nakładanie ciepła, ponieważ w tym przypadku zapewnione jest ropienie.

Ważne: jeśli chcesz maksymalnie uniknąć rozwoju obrzęku tkanek miękkich twarzy, to oprócz stosowania przeziębienia, pamiętaj o przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych (przeciwalergicznych) w ciągu pierwszych 2-3 dni po usunięciu. Ta grupa leków ma również dobre działanie przeciwobrzękowe. „Suprastin” jest szczególnie odpowiednia 1 tabletka dziennie przed snem (w ciągu 2-3 dni).

Jak powstaje skrzep krwi w otworze i dlaczego jest potrzebny?

nie wydmuchuj nosa,
myj zęby ze szczególną ostrożnością w pobliżu operowanego obszaru,
powstrzymać się od palenia,
zamiast płukania wykonuj kąpiele w ustach,
przestrzegać diety
unikaj kontaktu z raną (nie dotykaj jej językiem, szczoteczką, wykałaczkami),
powstrzymaj się od mycia zębów w dniu ekstrakcji.

Lekarze zalecają spanie na wysokiej poduszce, aby zmniejszyć przepływ krwi do miejsca usunięcia. Wyklucz w pierwszych dniach gorącą kąpiel, saunę, kąpiel, wizytę na basenie i otwartej wodzie. Przez 3 godziny po usunięciu przeciwwskazane jest jedzenie i picie, aby umożliwić pełne uformowanie się skrzepu krwi.

Wszystkie poniższe zalecenia oparte są na ich osobistym 15-letnim doświadczeniu jako chirurg stomatolog oraz wiedzy akademickiej. Ale jeśli coś nie jest dla ciebie jasne, możesz zadać pytanie w komentarzach na dole artykułu.

Istnieje kilka skutecznych metod na zatrzymanie krwawienia. Najczęściej rana krwawi u osób z wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnieniem). Jednak wzrost ciśnienia może zostać wywołany u całkowicie zdrowych osób z powodu stresu psychicznego.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest nałożenie na ranę ciasno zwiniętego tamponu ze sterylnego bandaża, a następnie natychmiast zmierzenie ciśnienia. A jeśli wzrośnie, weź odpowiedni lek. Przeczytaj więcej o tym, jak zatrzymać krwawienie - przeczytaj w artykule: → „Jak zatrzymać krwawienie z zębodołu w domu”

Jeśli regularnie mierzysz ciśnienie, jeśli jest wyższe niż ciśnienie robocze, wypij odpowiedni lek. W przeciwnym razie ryzyko krwawienia lub powstania krwiaka jest bardzo wysokie. Pierwszy może prowadzić do osłabienia i zawrotów głowy, a powstawanie krwiaka obfituje w ropienie i potrzebę jego otwarcia.

Jeśli masz w domu urządzenie do oznaczania poziomu cukru we krwi, wskazane jest natychmiastowe zmierzenie poziomu cukru. Stres związany z odstawieniem sprzyja uwalnianiu adrenaliny, której stężenie w dużym stopniu wpływa na poziom cukru we krwi. Pomoże to uniknąć złego samopoczucia.

Po ekstrakcji zęba szwy są zwykle usuwane nie później niż 7-8 dni. Jednak usunięcie szwów może nie być konieczne, jeśli na przykład jako materiał szewny stosuje się katgut. Materiał ten wchłania się sam w ciągu 10 dni. Gdy zobaczysz, że szwy są bardzo luźne, możesz je po prostu zdjąć czystymi palcami.

Wskazane jest kontynuowanie leczenia po ekstrakcji zęba nie wcześniej niż po 7 dniach. Jeśli usunięcie było trudne, to czasami może potrwać do 14 dni. Wynika to z faktu, że w zębach próchnicowych występuje wiele patogennych infekcji, które podczas wiercenia zęba mogą łatwo dostać się do skrzepu krwi i doprowadzić do ropienia.

Jak wygląda dziąsło po ekstrakcji zęba (normalne) -

Jama ustna wymaga starannej pielęgnacji po ekstrakcji zęba. Zęby należy szczotkować jak zwykle, w tym grupę zębów w okolicy usuniętego zęba. Te ostatnie są po prostu czyszczone dokładniej, aby nie uszkodzić skrzepu krwi. Konieczne jest również dokładne wypłukanie ust z pianki, aby nie wypłukać skrzepu z otworu.

tak powinien wyglądać otwór po usunięciu

Istnieje kilka charakterystycznych cech wyglądu zębodołu po ekstrakcji zęba:

Jak tylko dentysta usunie korzeń z dziąsła, z otworu powinno pojawić się niewielkie krwawienie. W większości przypadków następuje to natychmiast po ekstrakcji zęba i trwa kilka minut. Wyjątkiem jest użycie leki przeciwbólowe ze środkami znieczulającymi przyczyniają się do zwężenia naczyń krwionośnych. W związku z tym otwór po operacji pozostanie suchy. Krwawienie wystąpi po zakończeniu leczenia. Może się to zdarzyć kilka godzin po usunięciu zęba.
Pierwszym etapem gojenia się zębodołu jest tworzenie się wyraźnego skrzepu o bogatym czerwonym zabarwieniu. Jego rozmiar jest w przybliżeniu równy rozmiarowi rany (powinien całkowicie zachodzić na otwór w dziąśle).
Jeśli proces gojenia przebiega normalnie, to w ciągu kilku dni skrzep powinien zmienić kolor, stać się żółtawo-różowy. W zależności od cech ciała, wieku osoby i obecności złych nawyków etap ten może trwać od jednego dnia do trzech tygodni.
Ponadto powinien rozpocząć się proces gojenia dziury. Oznacza to, że skrzep krwi zacznie zaciskać dziąsła. Proces ten przebiega stopniowo, zaczynając od krawędzi, stopniowo przesuwając się do środka.
2-3 miesiące po ekstrakcji zęba rana powinna się całkowicie zagoić. Oznacza to, że nie powinno być śladu dziury. Tkanka kostna również powinna być w pełni uformowana.

Podczas gojenia się zębodołu mogą pojawić się pewne skutki uboczne, np. tworzenie się ropy, lekki obrzęk i nieprzyjemny ból.

proces gojenia zębodołu

Wszystkie te dolegliwości są normą, można zredukować ich objawy za pomocą specjalnych znieczulających żeli dentystycznych i innych leków.

Istnieje jednak kilka komplikacji, w przypadku których zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem.

Skrzep krwi po ekstrakcji zęba wypełnia zębodół bezpośrednio po zabiegu i odgrywa ważną rolę w gojeniu. Po co to jest, jak długo trwa, jak trzymać w dziurze i co zrobić, gdy wypadnie – przeczytaj nasz artykuł.

A także konieczne jest uwzględnienie tych wskazań stanu pacjenta, które są normalnie rejestrowane przez lekarzy. Wskaźniki normy należy zapamiętać w następujący sposób:

Obrzęk dziąseł.
Obrzęk policzków.
Bolesny charakterystyczny zespół.
Bolące doznania w rejonie dawnego dołu.
Pozostanie w tyle za skrzepem krwi z małych kawałków w ciągu kilku dni lub tygodnia.
Senność w pierwszych dniach.

Jeśli ktoś nie wie, jak dziura jest zarośnięta po ekstrakcji zęba, to możemy również zwrócić jego uwagę na to, że przez jakiś czas ślina będzie miała smak gruczołowy i różowawy odcień. Tego też nie należy zastraszyć, stopniowo substraty krwi wyjdą ze śliną, którą można delikatnie wypluć.

Ale nawet połykając taką ślinę, tak naprawdę nie robisz sobie krzywdy. Nieprzyjemne lekkie nudności mogą się po prostu wyczuć - reakcja żołądka na nietypowe włączenie do śliny. Teraz, gdy czytelnik już wie, jak bardzo dziura jest zarośnięta po ekstrakcji zęba, możesz skupić się na tych danych i w przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy skontaktować się w odpowiednim czasie z lekarzem.

Istnieje wiele przyczyn rozwoju pęcherzyków płucnych. Może powstać z winy lekarza, z winy pacjenta oraz z przyczyn niezależnych od kogokolwiek. Jeśli mówimy o odpowiedzialności pacjenta, zapalenie pęcherzyków płucnych może wystąpić, gdy -

Zapalenie pęcherzyków płucnych może również wystąpić u kobiet z powodu zwiększonej zawartości estrogenu we krwi podczas cyklu miesiączkowego lub w wyniku przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych (tabletek antykoncepcyjnych). Wysokie stężenie estrogenu prowadzi do fibrynolizy skrzepu krwi w otworze, czyli do degradacji i zniszczenia skrzepu.

To właśnie z powodu fibrynolizy skrzep krwi jest niszczony zarówno przy złej higienie jamy ustnej, jak i próchnicowych zębach. Faktem jest, że bakterie chorobotwórcze, które żyją w dużych ilościach w składzie złogów nazębnych iw ubytkach próchnicowych, wydzielają toksyny, które podobnie jak estrogeny prowadzą do fibrynolizy skrzepu krwi w otworze.

Kiedy zapalenie pęcherzyków występuje z winy lekarza -

Jeśli lekarz zostawił w otworze fragment zęba, fragmenty kości, nieaktywne fragmenty tkanki kostnej, które prowadzą do uszkodzenia zakrzepu krwi i jego zniszczenia.

Wysoka dawka środka zwężającego naczynia w znieczuleniu -
Zapalenie pęcherzyków płucnych może wystąpić, jeśli podczas znieczulenia lekarz wstrzyknie dużą ilość środka znieczulającego o dużej zawartości środka zwężającego naczynia (takiego jak adrenalina). Zbyt duża ilość tych ostatnich doprowadzi do tego, że dziura po prostu nie wypełni się krwią po ekstrakcji zęba. Jeśli tak się stanie, chirurg musi zeskrobać ściany kości narzędziem i spowodować krwawienie z wyrostka zębodołowego.

Jeśli lekarz zostawił torbiel / granulację w otworze -
usuwając ząb z rozpoznaniem paradontozy, lekarz musi zeskrobać torbiel lub ziarninę (ryc. 10), która może nie wychodzić razem z zębem, ale pozostać w głębi otworu. Jeśli lekarz nie poprawi dziury po wyrwaniu korzenia zęba i zostawił torbiel w otworze, skrzep krwi będzie się ropieć.

Z powodu dużego urazu kości podczas usuwania -
Z reguły dzieje się tak w dwóch przypadkach: po pierwsze, gdy lekarz wycina kość wiertłem, nie stosując w ogóle chłodzenia wodą (lub przy niedostatecznym chłodzeniu). Przegrzanie kości prowadzi do jej martwicy i rozpoczęcia procesu niszczenia skrzepu.
Po drugie, wielu lekarzy próbuje usunąć ząb na 1-2 godziny (używając tylko kleszczyków i podnośników), które za pomocą tych narzędzi zadają taki uraz kości, że po prostu dojdzie do zapalenia zębodołu. Doświadczony lekarz, widząc skomplikowany ząb, czasami natychmiast piłuje koronę na kilka części i usuwa ząb kawałek po kawałku (wydając na to tylko 15-25 minut), a tym samym zmniejsza uraz kości.

Jeśli po trudnym usunięciu lub usunięciu na tle ropnego zapalenia lekarz nie przepisał antybiotyków, które w takich przypadkach są uważane za obowiązkowe.

4. Czy można palić po ekstrakcji zęba -

Nie zaleca się palić po ekstrakcji zęba przez co najmniej 3 godziny, ale lepiej, jeśli to możliwe, całkowicie powstrzymać się od palenia przez pierwsze 1-2 dni. Wynika to z faktu, że nikotyna powoduje ostry skurcz naczyń krwionośnych w błonie śluzowej i powierzchniowych warstwach kości, co nie wpłynie korzystnie na gojenie się powierzchni rany.

Powikłania ekstrakcji

Ból jest naturalną częścią procesu gojenia zęba. Bez tego odzyskanie jest możliwe tylko w rzadkich przypadkach. Powinien być jednak łagodny i ustępować pod wpływem środków przeciwbólowych. Jeśli ból jest ostry, nie ustępuje w ciągu kilku dni, a leki go nie zmniejszają, oznacza to, że proces gojenia nie przebiega prawidłowo.
Dentyści zapewniają, że normalne krwawienie z dziury powinno trwać od 3 do 30 minut. Maksymalnie - 1 godzina. Jeśli trwa dłużej niż trzy godziny, istnieje otwarte zagrożenie dla zdrowia. Warto zwrócić uwagę na jego kolor. Szkarłatna krew nie jest najprzyjemniejszym znakiem.
Szczęka może wydawać się zdrętwiała przez kilka godzin po zabiegu. Nie powinno to jednak trwać dłużej niż jeden dzień.
Najbardziej niebezpiecznym objawem jest wzrost temperatury ciała do 38 stopni lub więcej. Zwykle nie powinno to mieć miejsca podczas procesu gojenia.
Innym rodzajem powikłania jest powstawanie obfitego obrzęku, który utrudnia nawet otwieranie ust.

Jeśli pojawi się co najmniej jeden z powyższych znaków, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wielu pacjentów nie przywiązuje wagi do takich powikłań i popełnia błąd, ponieważ proces odbudowy dziąseł przebiega źle, a to może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.

Nasilający się ból jest objawem powikłań.

Po ekstrakcji zęba możliwe są komplikacje:

zapalenie pęcherzyków płucnych,
krwawienie,
uraz nerwu,
zespół suchego gniazda.

Powyższe nieprzyjemne konsekwencje nie rozwijają się natychmiast, ale po pewnym czasie po operacji i prawie zawsze są spowodowane penetracją patogennej mikroflory. Oprócz powikłań opóźnionych istnieją również sale operacyjne, które powstają podczas ekstrakcji zęba:

złamanie jakiejkolwiek części usuniętego zęba,
perforacja zatoki szczękowej,
uszkodzenie zębów sąsiadów,
zwichnięcie szczęki,
fragmenty kości lub zęba w zagłębieniu otworu,
wbijanie fragmentów zęba w głąb tkanek.

Takie kłopoty zdarzają się rzadko, są eliminowane na miejscu w klinice.

Inne powikłania, gdy po ekstrakcji zęba zakrzep nabiera niestandardowych cech, mogą mieć następujące objawy:

Obfite ilości szkarłatnej (czystej) krwi przez 12 kolejnych godzin bez zatrzymywania.
Ostry ból, który może sygnalizować uszkodzenie nerwu trójdzielnego.
Wyjdź z rany jakichś ciemnobrązowych, a nawet czarnych „nitek”, „kawałków”.
Aktywne drętwienie szczęk przez 4-5 dni, co również wskazuje na naruszenie zakończeń nerwowych.
Wysoka temperatura ciała - od 38 stopni.
Obrzęk po dotknięciu jest niezwykle bolesny i uniemożliwia otwieranie ust lub normalne jedzenie.

We wszystkich powyższych przypadkach i przy takich objawach należy albo zadzwonić do dentysty prowadzącego w domu, albo pilnie udać się do chirurga, który usunął ząb. Zakrzep krwi to naturalna obrona otwartej rany przed dostaniem się do niej drobnoustrojów podczas gojenia oraz naturalny „tampon” zatrzymujący przepływ krwi.

Niepożądane objawy powikłań po ekstrakcji zęba:

Ból nie ustępuje przez kilka dni, pomimo przyjmowania leków.
Krwawienie nie ustaje na dłużej niż jeden dzień, pojawia się jasna, szkarłatna wydzielina.
Gorączka przez 24 godziny.
Obrzęk dziąseł przekształcił się w obrzęk, który rozprzestrzenia się na policzek, stan pacjentki jest bolesny, ogólne osłabienie.
Na dziąsłach pojawiają się białawe osady, martwica, ropa z rany po ekstrakcji zęba.
Zapach gnicia z ust.
Drętwienie zranionego obszaru, które nie ustępuje drugiego dnia, zmiany w odczuciach smakowych i temperaturowych.
Mobilność uzębienia. Po usunięciu górnego zęba trzonowego reszta może zostać przemieszczona.
Rozchodzą się szwy.

Powikłania po ekstrakcji zęba od zapalenia jamy ustnej do zapalenia kości i szpiku występują po wyciągnięciu „ósemki”. Jeśli w miejscu usuniętej jednostki pojawi się ropienie, połykanie boli, temperatura jest utrzymywana, a następnie należy natychmiast leczyć chorobę i przyjmować antybiotyki.

Możliwe są konsekwencje wydobycia 8. jednostki rzędu:

zapalenie pęcherzyków płucnych - zapalenie tkanki w miejscu zmiany;
krwiak;
krwawienie;
torbiel;
strumień;
zapalenie jamy ustnej po ekstrakcji zęba;
perforacja dna górnej zatoki szczęki.

Krwawienie

Pierwszą konsekwencją usunięcia trzonowca jest krwawienie, które zwykle ustaje po 5 minutach. Lekarz powinien założyć tampon, który należy trzymać przez 20-30 minut, a następnie wyjąć go z ust. W przypadku nadciśnienia lub słabej krzepliwości krwi pacjent informuje o tym lekarza, który wprowadza do rany gazę nasączoną środkiem antyseptycznym i gąbkę hemostatyczną. Gaza jest usuwana po 5-7 dniach. W przypadku problemów z krzepnięciem chirurg przepisuje specjalne leki do podawania doustnego lub w postaci zastrzyków.

Bolesne doznania

Bolesne odczucia mogą trwać do 7 dni, stopniowo zanikając. Wzrost bólu wskazuje na naruszenie procesu gojenia po ekstrakcji zęba. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Co możesz zrobić, aby złagodzić ból? Podstawowe zasady:

uważnie przeczytaj zalecenia dotyczące zachowania po ekstrakcji zęba;
przyjmować leki przeciwbólowe (Nurofen lub Ketanov), które zalecił chirurg;
zrobić ciepłe kąpiele antyseptyczne.

Gnicie

Zapalenie nie może ograniczać się do zapalenia jamy ustnej. Na drugi dzień po ekstrakcji zęba może pojawić się ropa. W przyszłości rozwijają się oznaki zapalenia pęcherzyków płucnych:

silny ból, który rozprzestrzenia się na inne obszary żuchwy, twarzy i głowy;
ciepło;
zapach gnicia z ust;
brak skrzepu (sucha dziura);
brudnoszare osady na ranie;
powiększone węzły chłonne podżuchwowe;
ropne wydzielanie po naciśnięciu na dziąsło.

Jak szybko zatrzymać krew po ekstrakcji?

Aby zatrzymać krwawienie i szybkie gojenie, powinieneś przestrzegać następujących zasad:

ostrzec lekarza przed zabiegiem o istniejących problemach z krzepliwością krwi i nadciśnieniem;
ściśle przestrzegać instrukcji wydanych przez chirurga bezpośrednio po operacji (patrz wyżej);
możesz robić lekko ciepłe kąpiele z ziołami leczniczymi na zapalenie jamy ustnej;
nie uprawiaj sportu.

Choroby dziąseł i zębów po usunięciu i ich leczeniu

Najczęstsze choroby i ich leczenie po ekstrakcji zęba:

Zapalenie pęcherzyków płucnych to stan zapalny dziury. Terapia polega na zastosowaniu znieczulenia, wyłyżeczkowania (oczyszczenia) otworu z jego uwolnieniem z tkanki martwiczej, przemyciu rany, zszyciu, kontynuowaniu leczenia w domu lekami antyseptycznymi.
Torbiel to włóknista formacja wypełniona płynną zawartością. Jest usuwany chirurgicznie lub za pomocą lasera. Do późniejszego leczenia przepisywane są antybiotyki.
Flux - zapalenie okostnej, któremu towarzyszy silny ból i obrzęk policzka. Głównymi lekami na topnik po ekstrakcji zęba są antybiotyki. Chirurgiczne czyszczenie rany jest obowiązkowe, w przeciwnym razie nie będzie się goić przez długi czas.

Zapobieganie powikłaniom

Zapobieganie chorobom i warunki szybkiego gojenia:

przestrzegaj higieny i dbaj o jamę ustną;
ostrożność podczas jedzenia, kichania, kaszlu, wydmuchiwania nosa;
jedzenie powinno być miękkie i płynne, bez składników stałych;
zrób kompres lodowy pierwszego dnia;
brać przepisane leki;
nie można usunąć tamponu po ekstrakcji zęba z wyprzedzeniem;
nie dotykaj dziury, która leczy;
myć usta szczoteczką dopiero drugiego dnia.

Wszystkie niesprzyjające stany prowadzą do zapalenia pęcherzyków płucnych - zapalenia, które rozwija się po zakażeniu rany. Najczęściej problemy zaczynają się po wypadnięciu zakrzepu krwi. Czasami zakrzep w ogóle się nie tworzy.

Zapalenie pęcherzyków zębodołowych

Jeśli wypłuczesz usta, zapalenie pęcherzyków płucnych zostanie zdiagnozowane w ciągu 1-3 dni. Ciśnienie wody zmywa ochronę i gwarantuje stan zapalny. Jego znaki:

nasilające się odczucia bólu, stopniowo przechwytujące sąsiednie obszary;
wraz z rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego zwiększają się również ogólne objawy zatrucia: gorączka, bóle stawów, utrata siły;
obrzęk trafia do najbliższych obszarów;
błona śluzowa jest zabarwiona na czerwono-niebiesko z powodu naruszenia dopływu krwi;
nieprzyjemny zapach z obszaru problemowego, w którym gromadzą się resztki jedzenia.

Wszystkie inne powikłania rozwijają się również po zakażeniu rany. Wygodnie jest przedstawić ich cechy w tabeli.

Sucha dziura	Zakrzep nie powstał, okres rekonwalescencji jest opóźniony, istnieje zagrożenie zapaleniem pęcherzyków płucnych. Najczęściej dzieje się to przy aktywnym płukaniu. Suchy otwór należy pokazać dentyście.
Zapalenie szpiku	Poważna konsekwencja, gdy zapalenie pęcherzyków płucnych rozprzestrzenia się na kość szczęki. Wymagane jest leczenie szpitalne.
Uszkodzenie nerwów	Jeśli ząb ma masywne korzenie, istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu. Wszystkie tkanki w pobliżu zęba tracą wrażliwość. Do leczenia stosuje się kompleks witamin i leki przyspieszające przekazywanie impulsów nerwowych do tkanek mięśniowych.
	Poważne powikłanie obejmuje chirurgiczne metody eliminacji.

5. Czy można pić alkohol po ekstrakcji zęba -

Ze względu na przeżywany stres, wielu pacjentów osobno pyta, czy po ekstrakcji zęba można pić alkohol. Ogólnie rzecz biorąc, spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane w ciągu pierwszych 24 godzin po usunięciu, ale jeśli lekarz przepisał ci antybiotyki, nie należy spożywać alkoholu przez cały cykl antybiotykoterapii (tj. 5-7 dni).

Jeśli antybiotyki nie zostały przepisane, to oczywiście z niewielkiej ilości słabego alkoholu nie ma prawie żadnych konsekwencji. Ale duże dawki mogą prowadzić do tego, że dziura może ponownie zacząć krwawić lub może pojawić się krwiak.

Leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych -

nasilający się ból, który stopniowo rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki,
wraz z postępem procesu zapalnego pojawiają się objawy ogólnego zatrucia organizmu: bóle ciała, osłabienie, może wzrosnąć temperatura,
obrzęk dziąseł rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki,
błona śluzowa dziąseł zmienia kolor na czerwony, po czym może przybrać niebieskawy odcień z powodu zastoju krwi,
z powodu dostania się resztek jedzenia do rany często pojawia się nieprzyjemny, zgniły zapach z ust.

Jeśli chodzi o objawy ogólne, ponieważ zapalenie pęcherzyków płucnych nie jest ostrym procesem zapalnym, zwykle nie powoduje gorączki ani zapalenia podżuchwowych węzłów chłonnych. Jednak przy jego przedłużonym przebiegu pacjenci często odczuwają osłabienie, szybką męczliwość, a temperatura może wzrosnąć (ale nie więcej niż 37,5 stopnia).

Skargi pacjentów -
na bóle bolące lub pulsujące w okolicy zębodołu usuniętego zęba (o różnym nasileniu – od umiarkowanego do ciężkiego). Czasami ból dziury może również rozprzestrzenić się na inne obszary głowy i szyi.
Wraz z rozwojem zapalenia pęcherzyków płucnych ból występuje zwykle 2-4 dni od momentu usunięcia i może trwać od 10 do 40 dni - w przypadku braku wykwalifikowanego leczenia. Czasami bóle są tak silne, że nawet bardzo silne środki przeciwbólowe nie ratują. Ponadto prawie wszyscy pacjenci zgłaszają nieświeży oddech, nieprzyjemny smak w ustach.

Podczas wizualnej kontroli otworu -
widać pusty zębodół, w którym nie ma skrzepu krwi (w tym przypadku odsłonięta zostanie kość wyrostka zębodołowego w głębi zębodołu). Albo studzienka może być całkowicie lub częściowo wypełniona resztkami jedzenia lub martwiczym rozkładem skrzepu krwi.
Nawiasem mówiąc, jeśli kość wyrostka zębodołowego jest odsłonięta, to zwykle jest bardzo bolesna w dotyku, a także w kontakcie z zimną lub gorącą wodą. W niektórych przypadkach brzegi błony śluzowej zbiegają się tak blisko siebie nad otworem, że zupełnie nie można zobaczyć, co dzieje się na jej głębokości. Ale podczas płukania takiej studni ze strzykawki środkiem antyseptycznym płyn będzie mętny, z dużą ilością resztek jedzenia.

Jeżeli w otworze po ekstrakcji zęba rozwinie się zapalenie pęcherzyków płucnych, leczenie w pierwszym etapie powinien przeprowadzić wyłącznie chirurg stomatolog. Wynika to z faktu, że otwór może być wypełniony martwiczym rozkładem skrzepu krwi, mogą występować nieaktywne fragmenty i fragmenty kości lub zęba. Dlatego głównym zadaniem lekarza na tym etapie jest wydrapanie wszystkiego z dziury. Oczywiste jest, że żaden pacjent nie będzie w stanie zrobić tego sam.

Płukanie antyseptyczne i antybiotyki (bez czyszczenia dziury) - mogą tylko doraźnie złagodzić objawy zapalenia, ale nie doprowadzić do wygojenia dziury. Ale w późniejszym etapie, gdy stan zapalny w otworze ustąpi, pacjenci będą już mogli samodzielnie leczyć otwór specjalnymi środkami nabłonkowymi, aby przyspieszyć gojenie.

Zatem główną metodą leczenia będzie łyżeczkowanie zębodołu, ale jest też druga metoda - poprzez wytworzenie wtórnego skrzepu krwi w zębodole usuniętego zęba. Dowiedz się więcej o tych metodach...

W znieczuleniu usuwa się ropny skrzep krwi, resztki jedzenia, martwiczą płytkę ze ścian otworu. Bez usunięcia martwiczej płytki nazębnej i rozpadu skrzepu krwi (zawierającego ogromną ilość infekcji) jakiekolwiek leczenie będzie bezużyteczne.
Studnia jest myta środkami antyseptycznymi, suszona, po czym jest wypełniona środkiem antyseptycznym (turunda jodoformowa). Zwykle co 4-5 dni turunda musi zostać zmieniona, tj. będziesz musiał iść do lekarza co najmniej 3 razy.
W razie potrzeby lekarz przepisze antybiotyki, kąpiele antyseptyczne i środki przeciwbólowe.

Recepty lekarskie po łyżeczkowaniu zębodołu -

Kiedy dziura nie goi się po wykonanej manipulacji, ale jest wypełniona ropą, boli i staje się zaogniona, są to oznaki zapalenia pęcherzyków płucnych. Występuje z powodu infekcji rany, która występuje z powodu utraty skrzepu krwi.

Zwykle stan ten pojawia się w ciągu 1-3 dni w wyniku nadmiernego płukania, ponieważ pod naporem wody skrzep wyskakuje, a rana otwiera się, co umożliwia penetrację bakterii. Ze względu na to, że jama ustna zawiera dużą liczbę drobnoustrojów, proces zapalny występuje w 100% przypadków.

Zapalenie pęcherzyków płucnych charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 38,5 stopnia. W tym przypadku ból dopiero zaczyna się nasilać i stopniowo dotyka sąsiednie tkanki. W rezultacie pacjentowi często trudno jest określić dokładną lokalizację bólu, zwłaszcza jeśli w pobliżu znajdują się zęby dotknięte próchnicą. Z jamy ustnej wydobywa się nieprzyjemny zapach, węzły chłonne są powiększone, a czasami może pojawić się guma.

Jeśli pojawią się takie objawy, zwłaszcza jeśli dziura się nie goi, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, który oczyści ją w znieczuleniu i w razie potrzeby usunie z niej fragmenty kości, resztki jedzenia, cysty, granulki. Następnie ranę leczy się nadtlenkiem wodoru (3%) lub furacyliną, a pacjent otrzymuje niezbędne zalecenia dotyczące kontynuacji leczenia w trybie ambulatoryjnym.

Leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych polega na płukaniu jamy ustnej roztworem sody, przyjmowaniu środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych ("Analgin", "Nimesil", "Ibuprofen", "Paracetamol", "Amidopyrine").

W razie potrzeby otwór jest ponownie czyszczony, po czym pacjent trafia do gabinetu fizjoterapii. Studnia może się nie goić z powodu ropnego zapalenia i istnieje ryzyko poważnych powikłań w postaci zapalenia kości i szpiku szczęki.

Należy poważnie się martwić, jeśli dziura nie goi się przez długi czas z powodu infekcji, która rozprzestrzeniła się po usunięciu zęba mądrości z żuchwy. Po operacji drobnoustroje łatwo dostają się do rany, co może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Infekcja może przenikać do głębokich tkanek, a infekcja zarówno samej szczęki, jak i stref okołoszczękowych, w połączeniu z obniżoną odpornością, powoduje ropnie. Ostatni etap powikłań charakteryzuje się rozwojem sepsy z zakażeniem krwi przez patogenne mikroorganizmy, prowadzącym do śmierci.

Wygląda jak dziura ze szwami.

Podczas operacji chirurg z instrumentami medycznymi narusza integralność tkanek twardych i miękkich, podczas gdy zakończenia nerwowe, naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu, uszkodzeniu ulega przyzębia - tkanki utrzymujące ząb (są to więzadła, mięśnie). Z tego powodu w operowanym obszarze rozwija się pewien proces zapalny, który jest niezbędny do odbudowy uszkodzonych tkanek. Towarzyszą temu następujące objawy:

krwawienie,
ból w okolicy zębodołu,
obrzęk dziąseł, policzków i tkanek otaczających ranę,
przekrwienie błony śluzowej w okolicy ekstrakcji,
niewielki wzrost temperatury ciała,
tymczasowe zakłócenie zwykłych funkcji żucia pacjenta.

Jak długo zębodół może się nie goić?

Procedury

To bardzo ważny punkt, ponieważ taki skrzep pomaga chronić ranę pooperacyjną przed infekcją. Trzeciego lub czwartego dnia zaczyna tworzyć się ziarnina - to pierwszy znak, że otwór jest prawidłowo i konsekwentnie dokręcony.

W ciągu następnego tygodnia otwór zaczyna stopniowo wypełniać się nowo powstałymi warstwami nabłonka, a skrzep krwi wypiera tkankę ziarninową i następuje rozwój beleczek kostnych. Po około dwóch do trzech tygodniach skrzep zastępuje nabłonek, podczas gdy tkanka kostna jest już wyraźnie widoczna z obu stron i dna studzienki, która jest całkowicie wypełniona ziarninami.

W ciągu następnych 30-45 dni zaczyna tworzyć się młoda tkanka kostna, która po 2-3 miesiącach jest nasycona wapniem i całkowicie wypełnia przestrzeń dziury. Koniec czwartego miesiąca charakteryzuje się przekształceniem tkanki osteoidalnej w „dorosłą” kość o porowatej strukturze.

Po ostatecznym uformowaniu pęcherzyki i kość dziury są wchłaniane przez około jedną trzecią długości korzenia. W ciągu 6-9 miesięcy po takim procesie zaburzone dziąsła zanikają i stają się cieńsze i niższe.

Jeśli ząb w stanie zapalnym zostanie usunięty, dziura będzie rosła wolniej, a rozdarte dziąsło goi się w tym samym tempie. Dziura może ulec zapaleniu z powodu złej jakości czyszczenia rany. Chirurg może być nieostrożny lub po prostu nie zauważyć drobnych zanieczyszczeń, które uniemożliwiają normalne tworzenie się skrzepów krwi, co powoduje stan zapalny.

Problemy pojawiają się również, gdy żywność dostanie się do otwartej jamy niemal natychmiast po operacji. Studnia może mieć takie zagłębienie, że problematyczne staje się wypłukanie z niej obcych cząstek, w wyniku czego pozostają one w środku i powodują ból oraz stan zapalny.

Czynnikami ryzyka jest również używanie starej szczoteczki do zębów, której włosie zamieszkuje duża liczba bakterii. Należy zachować ostrożność podczas usuwania zęba u osób cierpiących na cukrzycę lub choroby krwi, ponieważ wzrasta ryzyko, że otwór może nie zacisnąć się przez długi czas i zacząć się ropieć.

Zakrzep krwi po ekstrakcji zęba

Przygotowanie do wizyty w gabinecie stomatologicznym

Jeśli przygotujesz się do operacji zgodnie ze wszystkimi zasadami, unikniesz wielu nieprzyjemnych konsekwencji.

Kilka słów o zabiegu

Ekstrakcja zębów to pełnoprawna interwencja chirurgiczna. Operacja składa się z czterech etapów.

Leczenie okolicy zęba do usunięcia.
Zastrzyki znieczulające to ampułki we wkładach, w których środek znieczulający łączy się z lekami obkurczającymi naczynia krwionośne. Zwykle w strefie wyjściowej nerwu unerwiającego ząb problemowy stosuje się znieczulenie miejscowe, jeśli to nie wystarczy, dodaje się środki znieczulające bez dodatkowego efektu. Kiedy lek jest wstrzykiwany do zapalnej dziąseł w kwaśnym środowisku, jego część jest inaktywowana, dlatego stosuje się dodatkowe znieczulenie.
Ekstrakcja zęba po zadziałaniu znieczulenia (dziąsło drętwieje, naczynia zwężają się). Do odcięcia więzadeł mocujących ząb używa się skalpela. Dobór narzędzi i czas trwania zabiegu zależą od stanu zęba.
Leczenie jamy ustnej po usunięciu: szycie (jeśli rana jest rozdarta lub jej brzegi są daleko od siebie) oraz gazik nasączony środkiem hemostatycznym (należy go trzymać w zębach przez 20 minut, ponieważ skuteczność lek hemostatyczny zwiększa kompresję rany). Nie spiesz się, aby usunąć tampon.

Nacięcie dziąseł

Przygotowanie do odinstalowania

Usunięcie zęba

Zakładanie tamponu

Szew

Samo krwawienie z dziury nie niesie za sobą śmiertelnego niebezpieczeństwa. W praktyce medycznej odnotowano tylko jeden przypadek śmierci, gdy krew z rany dostała się do dróg oddechowych, ponieważ pacjent był odurzony. Krwawienie było powikłane z powodu marskości wątroby, która przeszkadza w krzepnięciu, poza tym kobiecie usunięto trzy zęby na raz.

Po operacji

Po trzech godzinach leki przeciwbólowe nadal zachowują swoją moc, więc pacjenci nie odczuwają bólu lub objawia się on słabo. Przez cały ten czas z dziury można uwolnić czystą krew lub posokę. Jeśli usunięto ósemkę, może to trwać cały dzień, ponieważ obszar chirurgiczny zęba mądrości jest większy niż w przypadku innych zębów.

Krwawienie z dziury

Drugiego dnia dziura ma nieatrakcyjny wygląd: skrzep krwi z szarawym nalotem. Wygląda jak ropa, ale nie należy się jej bać: to fibryna - substancja ułatwiająca regenerację rany. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, ból będzie boleć i ustąpi do końca dnia. Jeśli charakter bólu jest inny - ostry, pulsujący, a z rany jest szkarłatna krew, pilna potrzeba wizyty u dentysty.

Początkowo dziura może nieprzyjemnie pachnieć. Nie trzeba się tego bać: gromadzi się tam krew, a ponieważ nie można jej wypłukać, w ranie osadzają się bakterie. Jeśli stan zdrowia jest normalny, nie ma gorączki, nie ma też powodów do niepokoju.

Proces rehabilitacji jest normalny, jeśli:

po dotknięciu rany posoka nie pojawia się;
bolesny ból stopniowo zanika;
stan zdrowia jest normalny (temperatura do 38 ° jest możliwa tylko w ciągu pierwszych dwóch godzin);
zmniejsza się obrzęk na policzku (jeśli nie było go przed ekstrakcją, w ogóle nie powinien się pojawić);
po 3 dniach rana nie krwawi.

2 tygodnie po usunięciu

Możesz sam zrobić tampon, aby zmniejszyć krwawienie. Ustawiając go tak, aby krawędzie nie uszkodziły skrzepu krwi, trzymaj serwetkę przez pół godziny. W sieci aptek można kupić gąbkę hemostatyczną, którą można wykorzystać do obfitego krwawienia, na przykład z niewydolnością wątroby.

Gąbka hemostatyczna

Studzienka jest zamknięta gąbką hemostatyczną.

Możesz wypić jedną lub dwie tabletki Dicinon lub Etamsilat (nie więcej niż 8 tabletek dziennie).

Tabletki Dicinone

Nie można eksperymentować z nadtlenkiem wodoru: reaguje on ze składnikami krwi, niszcząc zakrzep i zwiększając przepływ krwi.

Jak przebiega proces gojenia?

Nawet jeśli nie ma komplikacji, rana jest całkowicie zagojona od czterech do sześciu miesięcy.

Drugiego dnia w otworze pojawia się skrzeplina - bramka ochronna przed uszkodzeniami mechanicznymi i infekcjami.
Jeśli gojenie przebiega normalnie, w trzecim dniu widać już ziarninę w miejscu operacji.
W drugim tygodniu nabłonek aktywnie rośnie, zamiast skrzepu pojawia się ziarnina. Istnieje pierwotna odbudowa struktur kostnych.
W ciągu 2-3 tygodni wypiera skrzep krwi, a na całym obwodzie widoczna jest tkanka kostna.
Rekonstrukcja nowych tkanek trwa 30-45 dni.
Po około 60 dniach tkanka osteoidu nasączona wapniem zamyka otwór.
Po 4 miesiącach kość staje się „dorosła”, o porowatej strukturze.
Kiedy kość jest w pełni uformowana, rana powinna rozpuścić się w jednej trzeciej długości korzenia.
Po ekstrakcji dziąsła zanikają, proces osiadania trwa 6-12 miesięcy.

Etapy gojenia tkanek po ekstrakcji zęba

Od czego zależy tempo regeneracji tkanek

Podane daty są informacjami orientacyjnymi, ponieważ na proces odzyskiwania wpływa wiele czynników:

kwalifikacje lekarza,
stan korzeni,
procedury higieniczne,
zdrowie dziąseł.

Jeśli ząb zostanie usunięty w momencie zaostrzenia choroby, gojenie ulega spowolnieniu. Rana szarpana również ją napina, zwłaszcza podczas operacji na ósemkach. Szczególną uwagę przywiązuje się do wysokiej jakości obróbki po zabiegu. Jeśli fragmenty zęba pozostaną w otworze, będą przeszkadzać w powstawaniu ochronnej skrzepliny, w wyniku czego wszystko zakończy się procesem zapalnym, który wydłuża okres rekonwalescencji.

Lecznicza dziura w miejscu zęba mądrości

Po usunięciu chirurg na pewno udzieli porady na temat właściwej pielęgnacji rany. Jeśli zignorujesz poradę lub zrobisz to nieregularnie, komplikacje są nieuniknione.

Ponieważ skrzep krwi zamyka wrażliwą dziurę, ważne jest, aby jej nie zakłócać. Jeśli spłukasz natychmiast po wizycie w gabinecie stomatologicznym, możesz go umyć. Niezabezpieczona rana łatwo ulega zakażeniu.

Płukanie po ekstrakcji zęba jest zabronione

Jeśli występują problemy ze zmianami ciśnienia krwi, czasami rana krwawi przez długi czas. Po powrocie ciśnienia krwi do normy krwawienie zwykle ustaje.

Powikłania ekstrakcji

Zapalenie pęcherzyków zębodołowych

Jeśli wypłuczesz usta, zapalenie pęcherzyków płucnych zostanie zdiagnozowane w ciągu 1-3 dni. Ciśnienie wody zmywa ochronę i gwarantuje stan zapalny. Jego znaki:

nasilające się odczucia bólu, stopniowo przechwytujące sąsiednie obszary;
wraz z rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego zwiększają się również ogólne objawy zatrucia: gorączka, bóle stawów, utrata siły;
obrzęk trafia do najbliższych obszarów;
błona śluzowa jest zabarwiona na czerwono-niebiesko z powodu naruszenia dopływu krwi;
nieprzyjemny zapach z obszaru problemowego, w którym gromadzą się resztki jedzenia.

Wszystkie inne powikłania rozwijają się również po zakażeniu rany. Wygodnie jest przedstawić ich cechy w tabeli.

Sucha dziura	Zakrzep nie powstał, okres rekonwalescencji jest opóźniony, istnieje zagrożenie zapaleniem pęcherzyków płucnych. Najczęściej dzieje się to przy aktywnym płukaniu. Suchy otwór należy pokazać dentyście.
Zapalenie szpiku	Poważna konsekwencja, gdy zapalenie pęcherzyków płucnych rozprzestrzenia się na kość szczęki. Wymagane jest leczenie szpitalne.
Uszkodzenie nerwów	Jeśli ząb ma masywne korzenie, istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu. Wszystkie tkanki w pobliżu zęba tracą wrażliwość. Do leczenia stosuje się kompleks witamin i leki przyspieszające przekazywanie impulsów nerwowych do tkanek mięśniowych.
	Poważne powikłanie obejmuje chirurgiczne metody eliminacji.

Po odbudowie nie ma potrzeby zwlekania z protetyką, ponieważ brak jakiejkolwiek jednostki uzębienia źle wpływa na stan całej jamy ustnej.

Protetyka

Higiena jamy ustnej po ekstrakcji

Ważnym warunkiem szybkiego gojenia się rany jest wytworzenie się normalnego skrzepu krwi, który chroni otwór przed infekcją i naprężeniem mechanicznym. Dlatego zadaniem numer jeden powinna być ochrona dziury przed agresywnym środowiskiem zewnętrznym. Aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom, musisz przestrzegać prostych zasad.

Ostrożnie wydmuchaj nos.
Szczotkuj zęby ze szczególną starannością w obszarze operowanym; pierwszego dnia - w ogóle nie czyścić.
Staraj się nie palić, ponieważ skrzep krwi może zostać usunięty przez podciśnienie wytwarzane przez połknięcie dymu.
Nie pal po ekstrakcji zęba
Płukanki zastąpić kąpielami solnymi do jamy ustnej (1 łyżeczka soli na 1 szklankę wody). Częstotliwość - 2-3 ruble / dzień. 1 minuta. Możesz użyć furacyliny, rumianku i szałwii. Kąpiele są konieczne, jeśli przed usunięciem doszło do ropnego zapalenia dziąseł, torbieli, zapalenia miazgi.
Roztwór soli
Przestrzegaj diety: nie spożywaj alkoholu, pikantnych i gorących potraw (zwiększają krwawienie), a także stałych pokarmów, które mogą powodować uszkodzenia mechaniczne i stany zapalne rany.
Unikaj kontaktu z otworem (pędzel, język, wykałaczka). Resztki jedzenia usuwa się za pomocą kąpieli solnych. Przez pierwsze dni staraj się nie żuć połowy w miejscu rany.
Zasady po ekstrakcji zęba

Aby zmniejszyć przepływ krwi do obszaru problemowego, śpij na wysokich poduszkach. W pierwszym tygodniu powinieneś unikać zabiegów wodnych - chodzenia do łaźni lub do stawu. Znaczną aktywność fizyczną należy odłożyć do czasu całkowitego wyzdrowienia.

Żadna żywność ani woda nie są dozwolone przez trzy godziny po ekstrakcji, aby skrzep krwi mógł się normalnie uformować.

Jeśli nie było komplikacji w fazie zdrowienia, rana nie została oczyszczona instrumentami medycznymi, po 4 miesiącach całkowicie się zagoi, w przeciwnym razie proces może ciągnąć się do sześciu miesięcy.

Na filmie - Co zrobić po ekstrakcji zęba

W większości przypadków powikłania po operacji usunięcia zęba powstają nie z powodu niewłaściwych działań lekarza, ale dlatego, że pacjent nie zadbał odpowiednio o higienę jamy ustnej, nie stosował się do zaleceń lekarza i nie przestrzegał warunku. zębodół po ekstrakcji zęba.

Działania lekarza po ekstrakcji zęba

Po usunięciu zęba lekarz dokładnie bada jego korzenie, aby upewnić się, że w otworze nie pozostały żadne fragmenty. Następnie przeprowadza się dokładne badanie, podczas gdy lekarz bada ściany i dno otworu specjalną małą łyżeczką chirurgiczną, wyrywając fragmenty zęba lub fragmenty pęcherzyków płucnych.

Czasami konieczne jest zeskrobanie ścian otworu ziarninowego, następnie zbadanie dziąseł, a w przypadku uszkodzenia można założyć szwy. Następnie krawędzie otworu łączy się ze sobą i nakłada się na nią gazik, który pacjent musi ugryźć i trzymać w tej pozycji przez piętnaście do dwudziestu minut. Nie zaleca się dłuższego trzymania bawełnianej lub gazowej kulki, ponieważ nasiąknięta śliną przeszkadza w tworzeniu się skrzepu krwi, który jest niezbędny do szybszego zagojenia zębodołu po ekstrakcji zęba i jest źródłem infekcji.

Jeśli krwawienie rozwinie się w ciągu pierwszych dwudziestu czterech godzin po operacji, należy wziąć sterylną serwetkę z gazy, zrobić z niej tampon, nałożyć na otwór i ugryźć.

W żadnym wypadku nie należy dotykać skrzepu krwi z otworu, próbować go zmyć lub usunąć, chroni ranę przed infekcją i wspomaga jej wczesne gojenie.

Powinieneś starać się nie pluć i nie płukać ust przez dwadzieścia cztery godziny.

Należy odmówić używania gorących napojów i jedzenia, nie palić, nie płukać ust (chyba że oczywiście lekarz zalecił takie zabiegi), nawet jeśli w ustach odczuwalny jest nieprzyjemny smak krwi.

Jeśli pojawią się bolesne odczucia, możesz wziąć leki przeciwbólowe: ketorol, miły, przeciwbólowy itp.

Na noc warto podłożyć pod głowę dodatkową poduszkę, aby głowa znajdowała się w podniesionej pozycji.

Pierwszego dnia po operacji nie należy myć zębów w pobliżu otworu, wtedy można wznowić normalne mycie, ale jednocześnie zachować ostrożność w okolicy otworu.

Obrzęk można złagodzić, naprzemiennie przykładając ciepłą i zimną serwetkę.

Powikłania po ekstrakcji zęba

Jeśli otwór po ekstrakcji zęba stracił skrzep w wyniku wypłukania lub skrzep w ogóle się nie utworzył, może pojawić się komplikacja, którą dentyści nazywają „suchą dziurą”. Skrzep krwi jest bardzo ważnym elementem prawidłowego gojenia się rany, a jeśli go nie ma, to proces dociskania dziury może być bardzo opóźniony. Pacjent często zaczyna odczuwać tępy ból w okolicy usuniętego zęba, może pojawić się nieświeży oddech. Jeśli utworzyła się sucha dziura, wizyta u lekarza jest obowiązkowa. Dentysta umieszcza w ranie gazę nasączoną specjalnym lekiem, co zmniejsza ból i pomaga jak najszybciej zacisnąć otwór. Konieczna jest wymiana tamponu codziennie. Najczęściej to powikłanie występuje u palaczy, a także u osób po trzydziestce.

Jeśli zakończenia nerwowe zostały uszkodzone podczas ekstrakcji zęba, dochodzi do parestezji - drętwienia warg, podbródka, języka lub policzków. Uczucie towarzyszące tej chorobie jest podobne do tego, które pojawia się po znieczuleniu miejscowym przez lekarza. Nie znika jednak po kilku godzinach, ale może trwać od dwóch dni do kilku tygodni. Jeśli uszkodzenie nerwu było poważne, parestezje mogą być trwałe.

Zębodół po ekstrakcji zęba zwykle krwawi przez kilka godzin. Jeśli tkanka kostna została uszkodzona w wyniku złożonego usunięcia, krwawienie z dziur może trwać dłużej, a jednocześnie być bardzo intensywne. W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem.

Mechanizm powstawania skrzepów

Ważny! Czasami krwawienie otwiera się po kilku godzinach. W związku z tym pojawienie się zakrzepu krwi jest opóźnione. Wynika to z wprowadzenia dużych dawek znieczulenia – adrenalina w swoim składzie czasowo zwęża naczynia.

Jeśli operacja była trudna, duży obszar jest uszkodzony, brzegi dziąseł są poważnie zmiażdżone, lekarz szwy. Pomogą utrzymać skrzep w zębodole.

Etapy leczenia zębodołu

Ważny! Czas trwania naprawy zależy od rodzaju ekstrakcji (prosta, złożona), stopnia i objętości uszkodzonych tkanek. Tak więc gojenie następuje szybciej, jeśli usunie się kieł, siekacz, rana goi się dłużej po usunięciu żujących, zatrzymanych zębów.

Naprawa odbywa się w kilku etapach:

1 dzień. W zębodole tworzy się ciemnoczerwony skrzeplina, czasem koloru bordowego.
2 - 3 dzień. Pojawiają się białawe filmy - młody nabłonek. Ten kolor wynika z wypłukiwania hemoglobiny i produkcji fibryny. Warto być ostrożnym, jeśli pojawi się kwiat szaro-zielonego, żółtego odcienia, słychać zgniły zapach.
3 - 4 dni. Powstaje tkanka łączna, pojawiają się granulki. Ze względu na gęstą białą blaszkę pacjenci boją się tego, jak wygląda dziura, próbują zrzucić film. Ale to normalne, nie oczyszczaj skrzepu.
7 - 8 dni. Pęcherzyki są zarośnięte nabłonkiem. Skrzep jest prawie całkowicie zastąpiony przez granulki, prześwitują przez wierzchnią warstwę. Rozpoczyna się proces tworzenia kości.
14-18 dni. Rana jest całkowicie pokryta tkanką nabłonkową, a skrzep zastąpiony jest ziarninowaniem.
Miesiąc. W zębodole tworzy się młoda tkanka kostna.
2 - 3 miesiące. Komórki kości całkowicie wypełniają otwór.
4 - 6 miesięcy. Następuje zagęszczenie tkanki kostnej, jej połączenie ze szczęką. Wysokość wyrostka zębodołowego maleje - jest o 1/3 niższa od krawędzi zębodołu innych zębów.

Te etapy są typowe dla normalnego gojenia. Jeśli usunięcie było trudne lub skrzep na którymś etapie wypadł, naprawa jest opóźniona.

Jak zapobiec wypadaniu skrzepu?

Tworzenie skrzepliny jest niezwykle ważne dla normalnej naprawy. Aby zapobiec wypadaniu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

nie płucz ust przez 2 - 3 dni - dozwolone są tylko kąpiele z roztworami antyseptycznymi;
nie próbuj wyczuwać dziury językiem, wyczyść z niej jedzenie wykałaczkami;
myć zęby miękką szczoteczką rano, wieczorem i po każdym posiłku, ostrożnie przesuwając ją obok operowanego miejsca;
nie pij napojów przez słomkę - tworzy to efekt podciśnienia;
wykluczyć ciężką aktywność fizyczną;
nie jedz gorącego, zimnego, stałego, drażniącego jedzenia;
nie ogrzewaj miejsca operacji - ciepło wywołuje stan zapalny i rozmnażanie mikroorganizmów;
zabronione jest palenie i spożywanie alkoholu – substancje w ich składzie podrażniają niezagojone tkanki;
nie bierz łazienki - dozwolone są tylko prysznice.

Po ekstrakcji zwykle tworzy się skrzep krwi. Jeśli nie dojdzie do powstania skrzepliny, powikłania rozwijają się w 100% przypadków: suchy zębodół, stan zapalny, ropienie, zapalenie pęcherzyków płucnych. Pełna naprawa trwa do sześciu miesięcy, ale główne gojenie następuje po 2 do 3 tygodniach.

Krótko o procedurze

Jak rana się goi?

czynniki:

kwalifikacja chirurga,
stan systemu korzeniowego,
jakość higieny,
stan tkanek przyzębia.

Zapalenie pęcherzyków płucnych

Objawy zapalenie pęcherzyków płucnych:

nie wydmuchuj nosa,
powstrzymać się od palenia,
przestrzegać diety

Inne komplikacje

Komplikacje	Osobliwości
Sucha dziura
Zapalenie szpiku
Uszkodzenie nerwów
Torbiel

Zapalenie pęcherzyków płucnych po ekstrakcji zęba: objawy

Skargi pacjentów -
na bóle bolące lub pulsujące w okolicy zębodołu usuniętego zęba (o różnym nasileniu – od umiarkowanego do ciężkiego). Czasami bóle wyrostka zębodołowego mogą również rozprzestrzeniać się na inne obszary głowy i szyi.Wraz z rozwojem zapalenia pęcherzyków płucnych ból występuje zwykle 2-4 dni od momentu usunięcia i może trwać od 10 do 40 dni - w przypadku braku kwalifikowanego leczenia. Czasami bóle są tak silne, że nawet bardzo silne środki przeciwbólowe nie ratują. Ponadto prawie wszyscy pacjenci zgłaszają nieświeży oddech, nieprzyjemny smak w ustach.

Podczas wizualnej kontroli otworu -
widać pusty zębodół, w którym nie ma skrzepu krwi (w tym przypadku odsłonięta zostanie kość wyrostka zębodołowego w głębi zębodołu). Albo gniazdo może być całkowicie lub częściowo wypełnione resztkami jedzenia lub martwiczym rozkładem skrzepu krwi.Nawiasem mówiąc, jeśli kość wyrostka zębodołowego jest odsłonięta, dotyk jest zwykle bardzo bolesny, a także w kontakcie z zimną lub gorącą wodą. W niektórych przypadkach brzegi błony śluzowej zbiegają się tak blisko siebie nad otworem, że zupełnie nie można zobaczyć, co dzieje się na jej głębokości. Ale podczas płukania takiej studni ze strzykawki środkiem antyseptycznym płyn będzie mętny, z dużą ilością resztek jedzenia.

Suchy zębodół po ekstrakcji zęba mądrości -

Zapalenie pęcherzyków płucnych po ekstrakcji zęba mądrości może dodatkowo mieć kilka innych objawów (do powyższych). Chodzi o trudności w otwieraniu ust lub bolesne przełykanie. Ponadto, ze względu na to, że otwór ósmego zęba zwykle znajduje się głęboko w tkankach miękkich, ropienie z otworu rozwija się tam częściej (patrz wideo 2).

Zapalenie pęcherzyków płucnych: wideo

Na filmie 1 poniżej widać, że w otworze nie ma skrzepu krwi, kość jest tam odsłonięta, a w głębi otwór jest wypełniony resztkami jedzenia. A na wideo 2 - zapalenie zębodołu dolnych zębów mądrości, gdy pacjent naciska palcem na dziąsło w okolicy 7-8 zębów, a z otworów wydobywa się obfita ropna wydzielina.

Suchy zębodół po ekstrakcji zęba: przyczyny

Kiedy zapalenie pęcherzyków występuje z winy lekarza –

Jeśli lekarz zostawił w otworze fragment zęba, fragmenty kości, nieaktywne fragmenty tkanki kostnej, które prowadzą do uszkodzenia zakrzepu krwi i jego zniszczenia.

Wysoka dawka środka zwężającego naczynia w znieczuleniu -
Zapalenie pęcherzyków płucnych może wystąpić, jeśli podczas znieczulenia lekarz wstrzyknie dużą ilość środka znieczulającego o dużej zawartości środka zwężającego naczynia (takiego jak adrenalina). Zbyt duża ilość tych ostatnich doprowadzi do tego, że dziura po prostu nie wypełni się krwią po ekstrakcji zęba. Jeśli tak się stanie, chirurg musi zeskrobać ściany kości narzędziem i spowodować krwawienie z wyrostka zębodołowego.

Jeśli lekarz zostawił torbiel / granulację w otworze -
usuwając ząb z rozpoznaniem paradontozy, lekarz musi zeskrobać torbiel lub ziarninę (ryc. 10), która może nie wychodzić razem z zębem, ale pozostać w głębi otworu. Jeśli lekarz nie poprawi dziury po wyrwaniu korzenia zęba i zostawił torbiel w otworze, skrzep krwi będzie się ropieć.

Z powodu dużego urazu kości podczas usuwania -
Z reguły dzieje się tak w dwóch przypadkach: po pierwsze, gdy lekarz wycina kość wiertłem, nie stosując w ogóle chłodzenia wodą (lub przy niedostatecznym chłodzeniu). Przegrzanie kości prowadzi do jej martwicy i rozpoczęcia procesu niszczenia skrzepu.Po drugie, wielu lekarzy próbuje usunąć ząb na 1-2 godziny (za pomocą tylko kleszczyków i elewatorów), które tymi instrumentami powodują taki uraz kości, że dochodzi do zapalenia zębodołu. po prostu musi się rozwijać. Doświadczony lekarz, widząc skomplikowany ząb, czasami natychmiast piłuje koronę na kilka części i usuwa ząb kawałek po kawałku (wydając na to tylko 15-25 minut), a tym samym zmniejsza uraz kości.

Jeśli po trudnym usunięciu lub usunięciu na tle ropnego zapalenia lekarz nie przepisał antybiotyków, które w takich przypadkach są uważane za obowiązkowe.

Wnioski: tak więc głównymi przyczynami zniszczenia (fibrynolizy) skrzepu krwi są bakterie chorobotwórcze, nadmierny uraz mechaniczny kości, estrogeny. Przyczyny o innym charakterze: palenie tytoniu, utrata skrzepu podczas płukania jamy ustnej oraz fakt, że dziura nie jest wypełniona krwią po ekstrakcji zęba. Istnieją również powody, które nie zależą ani od pacjenta, ani od lekarza, na przykład, jeśli ząb zostanie usunięty na tle ostrego ropnego zapalenia - w tym przypadku głupotą jest obwinianie lekarza za rozwój zapalenia pęcherzyków płucnych.

Leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych -

Jeżeli w otworze po ekstrakcji zęba rozwinie się zapalenie pęcherzyków płucnych, leczenie w pierwszym etapie powinien przeprowadzić wyłącznie chirurg stomatolog. Wynika to z faktu, że otwór może być wypełniony martwiczym rozkładem skrzepu krwi, mogą występować nieaktywne fragmenty i fragmenty kości lub zęba. Dlatego głównym zadaniem lekarza na tym etapie jest wydrapanie wszystkiego z dziury. Oczywiste jest, że żaden pacjent nie będzie w stanie zrobić tego sam.

1. Łyżeczkowanie zębodołu z zapaleniem zębodołu -

W znieczuleniu usuwa się ropny skrzep krwi, resztki jedzenia, martwiczą płytkę ze ścian otworu. Bez usunięcia martwiczej płytki nazębnej i rozpadu skrzepu krwi (zawierającego ogromną ilość infekcji) jakiekolwiek leczenie będzie bezużyteczne.
Studnia jest myta środkami antyseptycznymi, suszona, po czym jest wypełniona środkiem antyseptycznym (turunda jodoformowa). Zwykle co 4-5 dni turunda musi zostać zmieniona, tj. będziesz musiał iść do lekarza co najmniej 3 razy.
W razie potrzeby lekarz przepisze antybiotyki, kąpiele antyseptyczne i środki przeciwbólowe.

Recepty lekarskie po łyżeczkowaniu zębodołu –

Co można zrobić w domu -

Schemat użytkowania -
do otworu przemytego środkiem antyseptycznym i lekko osuszonego suchym gazikiem - ta pasta jest wprowadzana (całkowicie wypełnia otwór). Pasta doskonale trzyma się w otworze, nie wypada z niego. Nie musisz usuwać pasty z otworu, ponieważ powoli się rozpuszcza, ustępując miejsca rosnącym tkankom dziąseł. Jedyne, co może być wymagane, to okresowe zgłaszanie tego do dziury.

Jak spłukać studnię z resztek jedzenia -

W niektórych sytuacjach (gdy turunda wypadła z dziury i nie ma możliwości natychmiastowego udania się do lekarza) może być konieczne przepłukanie dziury. Rzeczywiście, po każdym posiłku dziura zostanie zatkana resztkami jedzenia, co spowoduje nowe zapalenie. Płukanie tu nie pomoże, ale możesz łatwo wypłukać studnię strzykawką.

Ważny: ostrą krawędź igły należy odgryźć od strzykawki od samego początku! Następnie lekko zgnij igłę i napełnij strzykawkę o pojemności 5,0 ml 0,05% roztworem chlorheksydyny (sprzedawany jest w postaci gotowej w każdej aptece za 20-30 rubli). Mocno dokręcić igłę, aby nie odpadła po naciśnięciu tłoka strzykawki! Tępy koniec zjedzonej igły włożyć w górną część dołka (nie wbijać zbyt głęboko, aby nie uszkodzić tkanki) i wypłukać dołek pod ciśnieniem. W razie potrzeby rób to po każdym posiłku.

Pierwszy dzień po usunięciu

Wskaźniki normy

Obrzęk dziąseł.
Obrzęk policzków.
Bolesny charakterystyczny zespół.

Na przykład: Zapalenie pęcherzyków płucnych

Pierwszy dzień po usunięciu

Miękką serwetkę z gazy, którą nakłada się na krwawiący otwór, należy mocno zagryźć, uciskając w ten sposób ranę.
Nie można długo trzymać tamponu z bandaża - wystarczy trzymać go przez pół godziny.
Tampon należy usuwać bardzo powoli, stopniowo, bez szarpnięć i bardzo ostrożnie.
Jeśli krew nadal sączy się, musisz trzymać tampon przez kolejne pół godziny. To jest dopuszczalne.
Jeśli krwawienie nie ustanie po godzinie, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, tym samym chirurgiem, który wyrwał ząb.
Jeśli krew ustała, od czasu do czasu przepłucz usta chlorheksydyną lub innym środkiem dezynfekującym. Szczególnie konieczne jest trzymanie tego roztworu na ranie przez 5 minut.
Zaleca się nie jeść ani nie pić przez około godzinę lub dwie.

Dlaczego tworzenie skrzepów jest tak ważne?

Dodatkowe informacje: Średnio ranę należy odpowiednio zacisnąć w ciągu 3 dni, choć dziura nie zarośnie od razu, potrzebuje więcej czasu. A przepływ krwi powinien ustać po kilku godzinach z utworzeniem odpowiedniego skrzepu.

Terapia regeneracyjna po usunięciu

Dla porównania: Pacjent sam może zbadać, jak wygląda skrzep po ekstrakcji zęba w domu, jeśli rana jest dostępna do obejrzenia. Będzie jednak lepiej, jeśli zrobi to lekarz. Ponieważ jeśli rana zostanie uszkodzona stałym pokarmem, może nie zacisnąć się dobrze, skrzep może odsunąć się od kawałków jedzenia. Dlatego w dni regeneracyjne zaleca się spożywanie czegoś bardziej miękkiego.

Co pomoże Ci szybciej wrócić do zdrowia?

Wszystkie leki przepisane przez lekarza stomatologa należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.
Czyszczenie zębów należy przeprowadzać miękką szczoteczką do zębów w miejscu uszkodzenia tkanki. Musisz kupić pędzel z włóknami jedwabiu.
Gorące jedzenie jest wyłączone ze spożycia na okres kilku dni.
Nie jedz produktów mlecznych przez trzy dni. Powodują dużo bakterii w jamie ustnej.
Powinieneś obejść się bez aktywności fizycznej przez 30 dni, aby nie tworzyć niepotrzebnej intensywności przepływu krwi.
Nie można rozgrzać szczęki, dopóki dołek nie zostanie całkowicie zaciśnięty.
Palenie i używanie środków odurzających lub alkoholowych jest zabronione - to dramatycznie osłabia układ odpornościowy.

Dla porównania: gorące jedzenie powoduje krwawienie, więc jedz ciepłe jedzenie. Aby zrozumieć, jak długo utrzymuje się skrzep krwi po ekstrakcji zęba, należy również pamiętać o pokarmach stałych, które mogą porysować dziąsło i przesunąć na bok zbawienną grudkę zaschniętej krwi, częściowo otwierając ranę. Będziesz musiał starać się jeść miękkie i ciepłe przez około miesiąc.

Wskaźniki normy

A także konieczne jest uwzględnienie tych wskazań stanu pacjenta, które są normalnie rejestrowane przez lekarzy. Wskaźniki normy należy zapamiętać w następujący sposób:

Obrzęk dziąseł.
Obrzęk policzków.
Bolesny charakterystyczny zespół.
Bolące doznania w rejonie dawnego dołu.
Pozostanie w tyle za skrzepem krwi z małych kawałków w ciągu kilku dni lub tygodnia.
Senność w pierwszych dniach.

Ostre powikłania po ekstrakcji zęba

Na przykład: Zapalenie pęcherzyków płucnych- Jest to miejscowe ropienie, które tworzy się w otworze po ekstrakcji zęba z powodu niedostatecznej dezynfekcji jamy ustnej lub jej leczenia środkami antyseptycznymi.

Inne powikłania, gdy po ekstrakcji zęba zakrzep nabiera niestandardowych cech, mogą mieć następujące objawy:

Obfite ilości szkarłatnej (czystej) krwi przez 12 kolejnych godzin bez zatrzymywania.
Ostry ból, który może sygnalizować uszkodzenie nerwu trójdzielnego.
Wyjdź z rany jakichś ciemnobrązowych, a nawet czarnych „nitek”, „kawałków”.
Aktywne drętwienie szczęk przez 4-5 dni, co również wskazuje na naruszenie zakończeń nerwowych.
Wysoka temperatura ciała - od 38 stopni.
Obrzęk po dotknięciu jest niezwykle bolesny i uniemożliwia otwieranie ust lub normalne jedzenie.

Przydatne wideo: pielęgnacja jamy ustnej po ekstrakcji zęba

Krótko o procedurze

Ekstrakcja zęba to poważna pełnoprawna operacja, która odbywa się w kilku etapach:

przetwarzanie terenu, który ma być obsługiwany,
wprowadzenie leku znieczulającego.

Po zadziałaniu znieczulenia chirurg przystępuje do usunięcia zęba z zębodołu. Aby to zrobić, konieczne jest poluzowanie więzadła mocującego ząb. Czasami używa się do tego skalpela.

Co się dzieje po zabiegu?

Jak wygląda zębodół po ekstrakcji zęba? W dniach 2-3 rana nie wygląda zbyt atrakcyjnie, ponieważ na skrzepie krwi tworzą się białe lub szarawe plamy. To nie ropa, jak myśli wiele osób, ale fibryna, która pomaga goić się rany.
Jeśli proces gojenia się rany przebiega bez komplikacji, bolesne odczucia są bolesne lub ciągnące i stopniowo ustępują. Jeśli martwisz się strzelaniem, pulsującym bólem, jest to niepokojący objaw, z którym lepiej udać się do lekarza.

Można mówić o nieskomplikowanym przebiegu gojenia się dziury, jeśli:

z otworu nie wydostaje się wysięk, jeśli go klikniesz,
ból boli i stopniowo zanika,
stan ogólny i temperatura ciała w normie,
obrzęk policzka nie narasta,
po 2-3 dniach uwalnianie krwi z rany ustaje.

Jak rana się goi?

Po ekstrakcji zęba otwór goi się długo, nawet bez komplikacji. To długi proces, który może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy:

drugiego dnia po zabiegu w ranie pojawia się zakrzep, który chroni tkanki przed infekcją i uszkodzeniem,
jeśli proces rekonwalescencji przebiega bez powikłań, w 3-4 dniu tworzy się ziarnina,
następny tydzień - aktywne tworzenie warstw nabłonka w otworze, skrzep krwi jest wypierany przez tkankę ziarninową. Następuje pierwotne tworzenie tkanki kostnej,
po 2-3 tygodniach skrzep zostaje całkowicie zastąpiony przez nabłonek, wzdłuż brzegów rany wyraźnie widoczna jest tkanka kostna,
tworzenie młodej tkanki trwa 30-45 dni,
po około dwóch miesiącach dziura jest całkowicie zarośnięta tkanką kostną (kostną) nasyconą wapniem,
do końca 4 miesiąca po ekstrakcji młoda tkanka kostna „dojrzewa”, jej struktura staje się porowata,
po zakończeniu tworzenia się kości rana zostaje wchłonięta na 1/3 długości korzenia.

Po operacji dziąsła zwisają (zaniki), proces ten trwa od 6 miesięcy do roku.

Co wpływa na tempo gojenia?

Powyższe terminy są względne i indywidualne, ponieważ na szybkość naprawy tkanek wpływa wiele czynniki:

kwalifikacja chirurga,
stan systemu korzeniowego,
jakość higieny,
stan tkanek przyzębia.

Po ekstrakcji chorego zęba (w fazie zaostrzenia chorób zębów) odbudowa jest opóźniona. Proces gojenia jest również opóźniony po skaleczeniach, co często zdarza się po usunięciu ósemek.

Niezastosowanie się pacjenta do porad i zaleceń dotyczących pielęgnacji jamy ustnej po zabiegu nieuchronnie prowadzi do powikłań. Ponieważ skrzep krwi chroni studnię, musisz starać się utrzymać ją na miejscu. Z tego powodu po ekstrakcji zęba płukanie jamy ustnej jest surowo zabronione, ponieważ takie zabiegi prowadzą do wypłukania skrzepu krwi z rany. Rana pozostaje niezabezpieczona i wzrasta ryzyko infekcji.

Zapalenie pęcherzyków płucnych

nasilający się ból, który stopniowo rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki,
wraz z postępem procesu zapalnego pojawiają się objawy ogólnego zatrucia organizmu: bóle ciała, osłabienie, może wzrosnąć temperatura,
obrzęk dziąseł rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki,
błona śluzowa dziąseł zmienia kolor na czerwony, po czym może przybrać niebieskawy odcień z powodu zastoju krwi,
z powodu dostania się resztek jedzenia do rany często pojawia się nieprzyjemny, zgniły zapach z ust.

Jak dbać o dziurę po zabiegu?

nie wydmuchuj nosa,
myj zęby ze szczególną ostrożnością w pobliżu operowanego obszaru,
powstrzymać się od palenia,
zamiast płukania wykonuj kąpiele w ustach,
przestrzegać diety
unikaj kontaktu z raną (nie dotykaj jej językiem, szczoteczką, wykałaczkami),
powstrzymaj się od mycia zębów w dniu ekstrakcji.

Inne komplikacje

W większości przypadków wszystkie komplikacje po ekstrakcji rozwijają się z powodu infekcji, która z różnych powodów weszła do dziury. To może być:

Komplikacje	Osobliwości
Sucha dziura	W otworze nie tworzy się skrzep krwi, co opóźnia gojenie i może powodować zapalenie pęcherzyków płucnych. W większości przypadków takie powikłanie rozwija się ze względu na fakt, że pacjent aktywnie płucze usta po operacji i po prostu wypłukuje skrzep krwi z rany. Jeśli zauważysz, że masz suchą dziurę, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.
Zapalenie szpiku	Jest to poważne powikłanie zapalenia pęcherzyków płucnych, gdy proces zapalny rozprzestrzenia się na kość szczęki. Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych.
Uszkodzenie nerwów	Możliwe jest uszkodzenie nerwu podczas usuwania zębów z obszernym systemem korzeniowym. W takim przypadku okolice policzka, podniebienia, języka, które sąsiadują z miejscem usuniętego zęba, stają się odrętwiałe i tracą wrażliwość. Leczenie polega na przyjmowaniu witamin z grupy B oraz leków stymulujących transport sygnałów z nerwów do mięśni.
Torbiel	Powikłanie rozwija się rzadko, leczenie polega na wycięciu nowotworu.

Po ekstrakcji zęba nie zwlekaj z wyborem metody protetycznej, gdyż brak choćby jednego zęba negatywnie wpływa na stan całego uzębienia.

Czytanie 21 min. Opublikowano 11.12.

Suchy zębodół, zapalenie pęcherzyków płucnych: objawy

Skargi pacjentów -
na bóle bolące lub pulsujące w okolicy zębodołu usuniętego zęba (o różnym nasileniu – od umiarkowanego do ciężkiego). Czasami ból dziury może również rozprzestrzenić się na inne obszary głowy i szyi.
Wraz z rozwojem zapalenia pęcherzyków płucnych ból występuje zwykle 2-4 dni od momentu usunięcia i może trwać od 10 do 40 dni - w przypadku braku wykwalifikowanego leczenia. Czasami bóle są tak silne, że nawet bardzo silne środki przeciwbólowe nie ratują. Ponadto prawie wszyscy pacjenci zgłaszają nieświeży oddech, nieprzyjemny smak w ustach.

Podczas wizualnej kontroli otworu -
widać pusty zębodół, w którym nie ma skrzepu krwi (w tym przypadku odsłonięta zostanie kość wyrostka zębodołowego w głębi zębodołu). Albo studzienka może być całkowicie lub częściowo wypełniona resztkami jedzenia lub martwiczym rozkładem skrzepu krwi.
Nawiasem mówiąc, jeśli kość wyrostka zębodołowego jest odsłonięta, to zwykle jest bardzo bolesna w dotyku, a także w kontakcie z zimną lub gorącą wodą. W niektórych przypadkach brzegi błony śluzowej zbiegają się tak blisko siebie nad otworem, że zupełnie nie można zobaczyć, co dzieje się na jej głębokości. Ale podczas płukania takiej studni ze strzykawki środkiem antyseptycznym płyn będzie mętny, z dużą ilością resztek jedzenia.

Zapalenie pęcherzyków płucnych po ekstrakcji zęba dość łatwo rozpoznaje się na podstawie objawów i oględzin otworu usuniętego zęba. Poniżej wymieniamy główne objawy, które pomogą Ci obliczyć stan zapalny.

Ból księżycowy z zapaleniem pęcherzyków płucnych -
mogą być zarówno ostre, jak i łagodne. Mogę też mieć współistniejące bóle głowy.

Nieprzyjemny zapach -
ropienie skrzepu krwi lub zapalenie pustej dziury zawsze przebiega z pojawieniem się nieprzyjemnego zapachu zgnilizny. Ropienie skrzepu prowadzi również do zatrucia organizmu, czego wyrazem może być zły stan zdrowia, szybkie zmęczenie i gorączka.

Obrzęk policzków, dziąseł -
w większości przypadków zapalenie pęcherzyków przebiega bez obrzęku tkanek miękkich twarzy, ponieważ ropa i infekcja spływają przez ziejące puste gniazdo. Jednak w niektórych przypadkach ropienie skrzepu krwi może przebiegać ostro, z ostrym obrzękiem dziąseł i tkanek miękkich twarzy, wysoką gorączką i ostrą bolesnością.

Pierwszy dzień po usunięciu

Ale są też normy przyjęte na poziomie Służby Zdrowia Federacji Rosyjskiej lub na poziomie międzynarodowym WHO (Światowej Organizacji Zdrowia). Ogólnie rzecz biorąc, w praktyce wskaźniki odnotowują, że otwór zaczyna się powoli dokręcać, z upływem czasu – od kilku godzin do kilkudziesięciu godzin. Ale jeśli dodatkowo procedura rehabilitacji operowanego obszaru dziąseł jest również prawidłowo przeprowadzona, wystarczy kilka godzin, aby otwór zaczął się powoli zaciskać.

Miękką serwetkę z gazy, którą nakłada się na krwawiący otwór, należy mocno zagryźć, uciskając w ten sposób ranę.
Nie można długo trzymać tamponu z bandaża - wystarczy trzymać go przez pół godziny.
Tampon należy usuwać bardzo powoli, stopniowo, bez szarpnięć i bardzo ostrożnie.
Jeśli krew nadal sączy się, musisz trzymać tampon przez kolejne pół godziny. To jest dopuszczalne.
Jeśli krwawienie nie ustanie po godzinie, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, tym samym chirurgiem, który wyrwał ząb.
Jeśli krew ustała, od czasu do czasu przepłucz usta chlorheksydyną lub innym środkiem dezynfekującym. Szczególnie konieczne jest trzymanie tego roztworu na ranie przez 5 minut.
Zaleca się nie jeść ani nie pić przez około godzinę lub dwie.

Zapalenie pęcherzyków płucnych po ekstrakcji zęba: objawy

Kiedy zapalenie pęcherzyków występuje z winy lekarza -

Jeśli lekarz zostawił w otworze fragment zęba, fragmenty kości, nieaktywne fragmenty tkanki kostnej, które prowadzą do uszkodzenia zakrzepu krwi i jego zniszczenia.

Wysoka dawka środka zwężającego naczynia w znieczuleniu -
Zapalenie pęcherzyków płucnych może wystąpić, jeśli podczas znieczulenia lekarz wstrzyknie dużą ilość środka znieczulającego o dużej zawartości środka zwężającego naczynia (takiego jak adrenalina). Zbyt duża ilość tych ostatnich doprowadzi do tego, że dziura po prostu nie wypełni się krwią po ekstrakcji zęba. Jeśli tak się stanie, chirurg musi zeskrobać ściany kości narzędziem i spowodować krwawienie z wyrostka zębodołowego.

Z powodu dużego urazu kości podczas usuwania -
Z reguły dzieje się tak w dwóch przypadkach: po pierwsze, gdy lekarz wycina kość wiertłem, nie stosując w ogóle chłodzenia wodą (lub przy niedostatecznym chłodzeniu). Przegrzanie kości prowadzi do jej martwicy i rozpoczęcia procesu niszczenia skrzepu.
Po drugie, wielu lekarzy próbuje usunąć ząb na 1-2 godziny (używając tylko kleszczyków i podnośników), które za pomocą tych narzędzi zadają taki uraz kości, że po prostu dojdzie do zapalenia zębodołu. Doświadczony lekarz, widząc skomplikowany ząb, czasami natychmiast piłuje koronę na kilka części i usuwa ząb kawałek po kawałku (wydając na to tylko 15-25 minut), a tym samym zmniejsza uraz kości.

Jeśli po trudnym usunięciu lub usunięciu na tle ropnego zapalenia lekarz nie przepisał antybiotyków, które w takich przypadkach są uważane za obowiązkowe.

Wnioski: zatem głównymi przyczynami zniszczenia (fibrynolizy) zakrzepu krwi są bakterie chorobotwórcze, nadmierny uraz mechaniczny kości, estrogeny. Przyczyny o innym charakterze: palenie tytoniu, utrata skrzepu podczas płukania jamy ustnej oraz fakt, że dziura nie jest wypełniona krwią po ekstrakcji zęba.

Przypadki, w których winien jest lekarz -

Ząb został całkowicie usunięty, ale w głębi otworu pozostał ziarniniak/torbiel, który infekuje skrzep krwi. Na ryc. 8 - Możesz zobaczyć zdjęcie rentgenowskie wykonane przed ekstrakcją zęba. Czarne strzałki na obrazie wyznaczają obszar wypełniony torbielą. Po wyrwaniu zęba z otworu (ryc. 9) konieczne jest usunięcie torbieli (ryc. 10), w przeciwnym razie skrzep krwi będzie się ropieć.

W otworze pozostaje fragment zęba lub jego korzeń, który może infekować skrzep krwi,

W otworze pozostaje ruchomy fragment otaczającej tkanki kostnej, powstały podczas zwichnięcia zęba kleszczami, co powoduje uszkodzenie skrzepu krwi,

Nastąpiła trudna ekstrakcja lub usunięto ząb na tle ropnego zapalenia, ale lekarz nie przepisał antybiotyków i kąpieli antyseptycznych,

Po ekstrakcji zęba otwór w zębie nie został wypełniony krwią (co jest spowodowane działaniem adrenaliny, która jest częścią znieczulenia), a lekarz odesłał pacjenta do domu z pustym otworem, po prostu go zakrywając wacikiem.

Jeśli po ekstrakcji zęba w otworze jest coś białego, nie bój się, wygląda to jak płytka nazębna zastępująca skrzep krwi. Powinieneś być czujny, jeśli kolor zmieni kolor na żółty lub szary.

Wyrwanie zęba powoduje dyskomfort i bolesność, które mogą rozprzestrzeniać się na dziąsła i całą szczękę. Aby ułatwić proces gojenia, konieczne jest wyraźne i prawidłowe przestrzeganie wszystkich zaleceń chirurga, którego należy świadomie wybierać.

Skontaktuj się ze specjalistami mającymi doświadczenie w przeprowadzaniu takich operacji, ponieważ otwór wygląda jak otwarta rana, a cechy konstrukcyjne i lokalizacyjne zęba mądrości prowadzą niekiedy do kilku etapów usunięcia. Czasami nawet zszywają tkanki miękkie.

Etapy gojenia zębodołu po ekstrakcji zęba

pierwszy dzień po usunięciu jest bardzo ważny - w tym okresie powinien powstać skrzep krwi. Jest niezbędnym elementem w procesie gojenia, nie trzeba go dotykać ani usuwać;
trzeciego dnia w ranie pojawia się cienki nabłonek, który potwierdza początek gojenia;
tkanka nabłonkowa zostaje zastąpiona tkanką łączną, aw ranie tworzą się ziarniniaki. Jest to zwykle odnotowywane przez 3-4 dni;
w 7-8 dniu granulacja jest stopniowo przemieszczana i zastępowana przez skrzep krwi, którego niewielka część pozostaje tylko w centralnej pozycji otworu. Nabłonek aktywnie pokrywa ranę z zewnątrz, a wewnątrz zachodzi proces tworzenia kości;
po 2-2,5 tygodniach rana jest całkowicie pokryta tkanką nabłonkową. Pełnoprawny skrzep zostaje całkowicie zastąpiony przez ziarninowanie i rozpoczyna się wzrost tkanki kostnej;
30 dnia ilość tkanki kostnej staje się taka, że prawie całkowicie wypełnia otwór.
po 50-70 dniach tkanka kostna jest obecna na całej głębokości otworu;
po 4 miesiącach tkanka dziury staje się podobna do szczęki, a krawędzie rany i pęcherzyki stają się mniejsze. To jedna trzecia wysokości korzenia zęba. Grzbiet wyrostka zębodołowego staje się cieńszy.

Wszystkie te etapy gojenia zachodzą przy standardowej ekstrakcji problematycznych zębów, która nie obejmuje protetyki.

W dziurze jest coś białego i inne objawy okresu pooperacyjnego

Podczas operacji usunięcia zęba dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej, pęknięcia naczyń krwionośnych i nerwów. Zaburzona zostaje integralność więzadeł i włókien mięśniowych, a także tkanek miękkich otaczających uszkodzony obszar i utrzymujących korzenie zęba w normalnej pozycji.

Rezultatem takiej interwencji w strefie usuwania jest proces zapalny o wyraźnej lokalizacji. Jest niezbędny do bezbolesnego i skutecznego leczenia, dlatego możliwe są następujące objawy:

krwawienie trwające od pół godziny do 3 godzin;
ból w okolicy wyrwanego zęba, rozprzestrzeniający się na sąsiednie narządy (zęby, szczękę, ucho, nos);
obrzęk w obszarze operacyjnym i pobliskich tkankach;
jasnoczerwony kolor w okolicy usuniętego zęba;
niewielka hipertermia do 37-38 stopni i gorączka w miejscu usunięcia;
zmniejszona czynność żuchwy, dyskomfort podczas otwierania ust i żucia.

Objawy są całkiem akceptowalne, ich intensywność stopniowo maleje, a do końca tygodnia po usunięciu znikają. Wraz z dodaniem infekcji bakteryjnej lub pojawieniem się stanu zapalnego objawy stają się wyraźne i nie ustępują samoistnie. Tutaj będziesz potrzebować porady i wyznaczenia antybiotyków.

Zdjęcie

Instrukcja pielęgnacji zębów po ekstrakcji

Po ekstrakcji zęba, a także po innych zabiegach chirurgicznych, wymagane jest ścisłe przestrzeganie pewnych zasad, mających na celu przyspieszenie procesu gojenia się rany i zmniejszenie ryzyka infekcji.

Procedury te są tymczasowe i trwają od 7 do 14 dni. W tym czasie struktury zniszczone podczas operacji zostaną odrestaurowane. Po wygojeniu tkanek miękkich można wrócić do normalnego trybu życia, który nie wpływa na wzrost tkanki kostnej.

Najważniejsze informacje, na które warto zwrócić uwagę:

tampon ze specjalnym narzędziem należy ugryźć i przytrzymać przez 20 do 30 minut po ekstrakcji;
nie dotykaj skrzepu krwi powstałego w otworze i nie spłukuj go;
nie dotykaj językiem miejsca usunięcia;
2 godziny po usunięciu nie należy pić przez słomkę i wykonywać innych manipulacji, które wytwarzają próżnię w jamie ustnej, aby można było usunąć skrzep i może pojawić się krwawienie;
nie trenuj sportowo, nie wykonuj ciężkiej pracy fizycznej w ciągu 2 dni po usunięciu;
2 godziny nie należy brać gorącego prysznica lub kąpieli, opalać się ani chodzić do łaźni parowej;
nie ogrzewaj obszaru, który ma zostać usunięty;
2-3 godziny po usunięciu porzuć jedzenie, aby nie zranić świeżej rany;
przez pierwsze kilka dni po usunięciu staraj się nie jeść zimnych i gorących potraw i napojów;
rzucić palenie i alkohol przez 3 do 7 dni po usunięciu.

Kiedy naprawdę potrzebujesz wizyty u lekarza?

Jeśli zauważysz niską temperaturę, bolesność, obrzęk, obrzęk węzłów chłonnych, jest to normą. Ale w następujących sytuacjach potrzebna jest pomoc lekarza:

ciągłe krwawienie;
niesłabnąca po 3-4 dniach;
silny ból ciągnięcia i strzelania;
znaczna gorączka do 39 stopni;
rozprzestrzenianie się bólu na głowę, gardło;
obecność ropy w otworze.

Powikłania mogą wynikać z pojawienia się infekcji lub niewystarczającego usunięcia resztek korzeni z rany. Ponowne zbadanie dziury ujawni przyczynę tego stanu i znajdzie odpowiednie rozwiązanie problemu.

Wykwalifikowany stomatolog to gwarancja szybkiego i bezbolesnego powrotu do zdrowia po ekstrakcji zęba.

Wideo: co zrobić po ekstrakcji zęba?

Palenie (szczególnie bezpośrednio po ekstrakcji zęba).
Słaba higiena jamy ustnej z biegiem czasu.
Słabe krzepnięcie krwi lub przyjmowanie leków rozrzedzających.
Częste płukanie ust.
Mechaniczny wpływ na otwór i tkanki miękkie w jego okolicy.

Poza wymienionymi wyżej czynnikami wiele zależy od samego zabiegu ekstrakcji: nieprawidłowo przeprowadzona ekstrakcja zęba przyczynia się do szeregu powikłań, w tym do suchego zębodołu i zapalenia pęcherzyków płucnych. Jako profilaktykę tego nieprzyjemnego zjawiska, dentyści zalecają ograniczenie aktywności fizycznej przez kilka dni po ekstrakcji zęba, a także nie żucie tej strony żuchwy (zwłaszcza pokarmów stałych). W żadnym wypadku nie należy dotykać otworu i otaczającego go obszaru rękami lub ciałami obcymi. Podczas leczenia należy wyeliminować złe nawyki (palenie alkoholu i tytoniu). Lekarz zwykle przepisuje leki przeciwzapalne do płukania jamy ustnej (miramistin, chlorheksydyna lub furacilin), ale tę procedurę należy wykonywać nie więcej niż 2 do 3 razy dziennie.

Sucha dziura na zdjęciu

Jeśli chcesz mieć pewność, że po ekstrakcji zęba nie utworzyłeś suchego zębodołu, zdecydowanie powinieneś skontaktować się ze swoim stomatologiem-chirurgiem. Poniżej zademonstrujemy zdjęcie, jak wygląda suchy zębodół po ekstrakcji zęba.

Metody leczenia suchego zębodołu

Jeśli zauważysz u siebie objawy suchej dziury, natychmiast skontaktuj się ze swoim dentystą: samoleczenie w tym przypadku nie jest tego warte, chociaż w Internecie można znaleźć wiele wskazówek, jak leczyć suchą dziurę w domu. Czy sucha dziura może zagoić się sama? Bez środków terapeutycznych i profilaktycznych proces gojenia nie zawsze przebiega pomyślnie i trwa dłużej. To, jakie leczenie zębodołu suchego zostanie przeprowadzone po ekstrakcji zęba, zależy od stopnia zaawansowania procesu zapalnego.

Leczenie suchego zębodołu po ekstrakcji zęba mądrości przebiega analogicznie jak w przypadku pozostałych zębów, jednak dostęp do obszaru stanu zapalnego może być utrudniony ze względu na odległość „ósemki” ”.

Jak długo goi się suchy zębodół?

Wiele osób interesuje się pytaniem, jak długo leczy się sucha dziura. W przypadku braku powikłań rana goi się w ciągu 5 do 7 dni, aw ciągu miesiąca otwór wypełnia się tkanką nabłonkową. Jeśli doświadczasz efektu suchego zębodołu, proces gojenia może potrwać dłużej niż dwa tygodnie (oczywiście przy odpowiednim leczeniu). Jak już wspomniano, może wystąpić rozległy stan zapalny, a nawet hospitalizacja chirurgiczna pacjenta: w takim przypadku gojenie suchego zębodołu może być bardzo opóźnione.

Ekstrakcja zęba mądrości i suchy zębodół

Po usunięciu zęba mądrości ryzyko tej choroby wzrasta wielokrotnie: w około połowie przypadków po usunięciu zęba mądrości powstaje suchy zębodół. Wynika to z anatomicznych cech żuchwy: zakrzep krwi w miejscu usuniętego zęba mądrości bardzo często wypada lub rozpuszcza się. Częściowo z powodu tych powikłań niektórzy eksperci zalecają usuwanie zębów mądrości tylko w skrajnych przypadkach.

Proces ekstrakcji zęba jest dość nieprzyjemny, ponieważ zawsze powoduje silny ból i dyskomfort. Ale udręka na tym się nie kończy, bo w miejscu usuniętego zęba pozostaje dziura, która może boleć, a nawet krwawić przez kilka dni po zabiegu. Ale to nie budzi żadnych obaw dokładnie do momentu, gdy w otworze pojawi się biała tablica. Jakie powinno być leczenie po ekstrakcji zęba? Jaka jest norma, a co powinno być niepokojące? O wszystkich szczegółach procesów zachodzących po ekstrakcji zęba w prezentowanym artykule.

Przyczyny powstawania białej płytki w otworze

Jeśli w zębodole usuniętego zęba jest coś białego, nie panikuj od razu, ponieważ może to być prosta reakcja ochronna organizmu. Dosyć często biała płytka nazębna w okolicy dziąseł powstaje z białka krzepnięcia krwi i jest naturalnym opatrunkiem, który blokuje dostęp różnych szkodliwych drobnoustrojów i chroni obszar po ekstrakcji zęba przed urazem.

Ale nie zawsze tak się dzieje, a w zębodole usuniętego zęba może powstać biała płytka nazębna w wyniku naruszenia procesu gojenia. W pierwszym i drugim przypadku naloty, choć białe, różnią się od siebie. Niestety, zwykła osoba będzie dość trudna do zidentyfikowania tej różnicy. Dlatego podstawowa wiedza na temat procesu gojenia pomoże w odpowiednim czasie zidentyfikować patologię, jeśli taka istnieje.

W rezultacie można zauważyć, że powstawanie białej płytki w otworze może być wywołane przez następujące czynniki:

normalny proces gojenia;
zapalenie pęcherzyków płucnych - proces zapalny;
obecność ostrych krawędzi w samym otworze;
usuwanie wadliwego zęba.

Cechy prawidłowego gojenia dziury

Zatrzymanie korzenia zęba w otworze następuje dzięki więzadłu przyzębia, a naczynia krwionośne i nerwy przenikają przez otwór wierzchołkowy do jamy zębowej. Po ekstrakcji zęba na jego miejscu tworzą się skrzepy krwi, które chronią ściany kostne przed różnego rodzaju infekcjami i są źródłem tworzenia nowej kości.

Wokół szyi zębowej w tym czasie znajduje się więzadło okrężne, w trakcie którego zwęża się wlot w otworze.

W tym przypadku ślina odgrywa ważną rolę, ponieważ zawiera taki element stabilizujący jak fibryna. Jest to białko, które powstaje podczas krzepnięcia krwi. Podczas powstawania zakrzepu dochodzi do częściowego uwolnienia fibryny na powierzchnię, dlatego po zabiegu ekstrakcji zęba u ujścia otworu tworzy się biała płytka nazębna. Innymi słowy, płytka ta jest naturalnym opatrunkiem, który zapobiega kontaktowi skrzepu krwi z zakażoną jamą ustną. Około tydzień po zabiegu ekstrakcji zęba tworzy się bariera nabłonkowa, a biała płytka nazębna stopniowo rozpuszcza się.

Wielu uważa, że po utworzeniu bariery nabłonka nastąpił już proces całkowitego gojenia, ale nie jest to do końca poprawne. Błędna opinia wynika z faktu, że oprócz pojawienia się bariery nabłonkowej procesy regeneracyjne muszą się zakończyć i trwają od trzech do sześciu miesięcy. Zdjęcie po ekstrakcji zęba można zobaczyć w artykule. Jak możesz sobie wyobrazić, uzdrowienie odbyło się bez żadnych komplikacji.

Cóż, wskaźnik wyglądu

Jak długo leczy się ząb po ekstrakcji? Pierwszego dnia otwór może nieco puchnąć, na jego powierzchni widoczne są punkciki od igły, w którą wstrzyknięto środek znieczulający. Skrzep krwi ma ciemnobordowy kolor, konsystencję przypomina galaretkę. Skrzep jest całkowicie umieszczony w otworze lub nawet nieznacznie unosi się nad nim.

Po dniu na otworze tworzy się biały kwiat, a jego usta lekko się zwężają. Opuchlizna z reguły utrzymuje się lub nawet nieznacznie wzrasta.

A jak leczy się ząb po ekstrakcji? W okresie od trzech do siedmiu dni po zabiegu na studzience nadal pozostaje biała blaszka, obrzęk zmniejsza się, a błona śluzowa jamy ustnej powraca do normalnego koloru. Ze względu na uwalnianie fibryny ze śliny i tworzenie nowej tkanki nabłonkowej, dziura jest prawie niewidoczna. A po dziesięciu do czternastu dniach po ekstrakcji zęba następuje całkowite wyleczenie.

Cechy rozwoju zapalenia pęcherzyków płucnych

Usunąłeś ząb, czy w otworze jest coś białego? Może to być sygnał, że zapalenie pęcherzyków płucnych postępuje. Rozwój procesu zapalnego w otworze może być wywołany następującymi przyczynami:

W przypadku złej higieny jamy ustnej lub w obecności procesu zapalnego w jamie ustnej lub narządach laryngologicznych.
Jeśli ząb został usunięty w ostrym przebiegu paradontozy, z ogniska przyzębia mogą pojawić się szkodliwe drobnoustroje.
Ze względu na brak krwawienia z otworu podczas stosowania środków znieczulających zawierających adrenalinę. W rezultacie nie dochodzi do tworzenia się skrzepu krwi, a otwór pozostaje otwarty dla penetracji bakterii.
Wypłukiwanie lub odrywanie zakrzepu krwi podczas jedzenia.

Z reguły rozwój procesu zapalnego rozpoczyna się w trzecim lub czwartym dniu po zabiegu ekstrakcji zęba. Objawy zapalenia zaczynają się od obrzęku dziąseł, przy dotknięciu pojawiają się bolesne odczucia. Warto zauważyć, że ból nigdzie nie znika, jest stale obecny, a w trakcie jedzenia może się nawet nasilać. Tworzy się płytka nazębna, jej kolor, w przeciwieństwie do płytki podczas normalnego gojenia dziury, nie jest tak biały, raczej można go nazwać żółtym lub szarawym. Powstaje nieprzyjemny zapach, osoba może poczuć ropę w ustach.

Jeśli skrzep krwi zostanie wypłukany lub odpadnie, tutaj wszystko wygląda trochę inaczej. Bolesne odczucia pojawiają się trzeciego lub czwartego dnia, pojawia się obrzęk i zaczerwienienie w okolicy dziąseł. Studnia na zewnątrz przypomina zagłębienie w kole, w którym znajduje się biała guma. Wewnątrz otworu widać pozostałe cząstki skrzepu krwi i szarą płytkę nazębną.

Leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych

Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast skontaktować się z dentystą, najlepiej, aby był to lekarz, który przeprowadził ekstrakcję zęba, ponieważ zna już obraz kliniczny.

Po zbadaniu otworu stomatolog wybierze jedną z poniższych metod leczenia:

Typ konserwatywny. Polega na leczeniu dziury środkiem antyseptycznym i nakładaniu opatrunków medycznych na dotknięty obszar. Do podawania doustnego przepisywane są leki hamujące proces zapalny i antybiotyki. W roli terapii miejscowej dość często stosuje się leczenie studni mieszaniną nadmanganianu potasu i nadtlenku wodoru. Po połączeniu tych środków zachodzi reakcja chemiczna, podczas której powstaje pianka, która wyprowadza pozostałe cząstki zainfekowanych tkanek z otworu.
Typ chirurgiczny. Wszystkie zainfekowane tkanki są usuwane mechanicznie z otworu, następnie obszar ten jest traktowany środkiem antyseptycznym, a na jego miejscu powstaje nowy skrzep krwi. Ponadto niezbędne jest stosowanie antybiotyków.

Obecność ostrych krawędzi w otworze

Usunąłeś ząb, czy od dłuższego czasu w otworze jest coś białego? Podczas gojenia dziury zachodzą następujące procesy - tworzenie kości i pojawienie się błony śluzowej. W takim przypadku od samego początku kość musi być chroniona przez skrzep krwi lub dziąsło. Jeśli dojdzie do takiej sytuacji, w której jedna ze ścian otworu wznosi się nad pozostałe lub ma ostrą krawędź, przecina tworzącą się błonę śluzową i wystaje do jamy ustnej. To pozostawia ją bez ochrony.

Z kolei niezabezpieczone ściany otworu mogą wywołać pojawienie się ostrej krawędzi lub zapalenia pęcherzyków płucnych.

Podobną patologię można zidentyfikować kilka tygodni po zabiegu ekstrakcji zęba, jeśli pod koniec tego okresu w otworze nadal widoczny jest biały, gęsty i ostry punkt, to nie jest to normalne.

Jak pozbyć się ostrej krawędzi dziury?

Jeśli odcinek ściany otworu, który wyróżnia się w jamie ustnej, jest mały, możesz spróbować go usunąć własnymi siłami. W innych sytuacja będzie wymagała dość prostej operacji.

Wstrzykując pacjentowi znieczulenie miejscowe, lekarz przesunie dziąsła w okolicy wydatnego fragmentu ściany i usunie je za pomocą kleszczy lub wiertarki, ewentualnie zszywając.

Manifestacje niepełnej ekstrakcji zęba

Nieodpowiednia ekstrakcja zęba dość często powoduje pojawienie się zapalenia pęcherzyków płucnych, ale w przypadku silnego układu odpornościowego i wysokiej jakości pielęgnacji jamy ustnej proces zapalny może nie wystąpić.

Warto zauważyć, że pozostałą część zęba można zobaczyć dopiero po 2-4 dniach od zabiegu jego usunięcia, ponieważ cofanie się dziąseł następuje dopiero po utworzeniu białej płytki nazębnej.

Co zrobić w przypadku usunięcia wadliwego zęba?

Przede wszystkim należy udać się do dentysty, aby zakończył procedurę ekstrakcji zęba. Aby mieć całkowitą pewność co do powodzenia zabiegu, warto poprosić lekarza o skierowanie na prześwietlenie, gdzie ostatecznie będzie widać czy ząb został całkowicie usunięty czy nie.

Cechy zachowania po zabiegu ekstrakcji zęba

Należy rozumieć, że jeśli wszystkie zasady zachowania będą przestrzegane po ekstrakcji zęba w otworze, coś białego będzie normą przez zaledwie kilka dni, a prawdopodobieństwo rozwoju procesu zapalnego znacznie się zmniejszy.

Wśród podstawowych zasad postępowania po ekstrakcji zęba wyróżnia się:

Jeżeli pod koniec zabiegu lekarz podał tampon nasączony środkiem znieczulającym lub antyseptycznym, należy go trzymać w ustach przez około pół godziny.
Dzień po ekstrakcji zęba nie należy w żaden sposób próbować usuwać skrzepu krwi.
Nie powinieneś próbować wyczuwać dziury językiem.
W ciągu dnia po zabiegu zabrania się wciągania jakichkolwiek płynów, np. napoju przez słomkę.
Wskazane jest, aby nie jeść przez 2-3 godziny po ekstrakcji zęba.

Te podstawowe zasady są kluczem do normalnego procesu gojenia, jeśli masz usunięty ząb. Coś białego w dziurze ci nie przeszkadza!

Ból zęba nie tylko pozbawia radości życia, ale także jest niebezpieczny dla zdrowia. Dlatego dentyści odradzają ignorowanie jej, tłumienie środkami przeciwbólowymi i odkładanie leczenia na jutro. Przy możliwościach współczesnej stomatologii ekstrakcja zęba jest środkiem ekstremalnym. Jednak w zaawansowanych przypadkach zabieg ten jest niezbędny.

Ekstrakcja zębów to implantacja lub protetyka w przyszłości, do której ważne jest przygotowanie finansowe. Najpierw jednak wymagana jest operacja w gabinecie stomatologa-chirurga. Manipulacje odbywają się w znieczuleniu miejscowym, czasami przynoszą znaczną ulgę. W tym celu będziesz musiał znosić i starannie dbać o jamę ustną po usunięciu. Gojenie się ran ma swoje własne niuanse, a jeśli zasady higieny nie są przestrzegane, możliwe są poważne komplikacje.

Jak długo powinna się goić dziura?

Po ekstrakcji zęba pozostaje dziura, która jest źródłem zwiększonej uwagi. Podczas operacji chirurg narusza integralność naczyń krwionośnych i nerwów, uszkadza sąsiednie tkanki miękkie. W rezultacie miejsce urazu może ulec zapaleniu i krwawić. Jego gojeniu zwykle towarzyszą następujące objawy:

zespół bólowy w okolicy usuniętego zęba;
ból można podać do ucha, oczu, sąsiednich tkanek;
wzrost temperatury ciała;
trudności w połykaniu, obrzęk, inne dysfunkcje szczęki.

Wszystkie te konsekwencje są uważane za normę, ale powinny stopniowo zanikać, a nie postępować. Na skuteczne gojenie dziąseł wpływa wiele czynników, z których najważniejsze to odpowiednia pielęgnacja jamy ustnej, stan organizmu oraz tempo krzepnięcia krwi. Dopóki nie pojawi się skrzep krwi, który zamyka ranę (trwa to do trzech godzin), istnieje ryzyko wniknięcia do niej infekcji.

Etapy leczenia ze zdjęciem

Pełna rekonwalescencja potrwa znacznie dłużej, ponieważ gojenie po usunięciu następuje zarówno w zębodole, jak i w dziąśle. W tym przypadku zachowują się inaczej:

Wraz z wycięciem zęba mądrości tworzenie nowych tkanek zakończy się pod koniec pierwszego miesiąca. Szukając zdjęcia z otworem na ząb w różnym czasie, należy wziąć ten punkt pod uwagę, aby nie denerwować się, że proces nie przebiega dobrze. Nadmierny stres nie wpłynie korzystnie na zdrowie, opóźni okres gojenia.

3 dzień po usunięciu

Zwykle rana nie krwawi w 3. dniu. Skrzep, który pierwszego dnia był bordowy, staje się jaśniejszy, nabiera żółtawego odcienia. O jego barwie decydują naturalne procesy fizjologiczne. Hemoglobina (składnik czerwony) jest stopniowo wypłukiwana przez ślinę, ale szkielet fibryny pozostaje. Stanowi podstawę skrzepu krwi, który zapobiega krwawieniu z rany.

Nie musisz wspinać się w problematyczny obszar rękami, ranić wykałaczkami i szczoteczką. Rana goi się na zasadzie wtórnego napięcia, od brzegów do środka. Nieprzestrzeganie tych warunków i brak higieny, po 1-3 dniach możliwe jest ropienie w miejscu usunięcia. To zapalenie pęcherzyków płucnych jest niebezpiecznym powikłaniem z zespołem nieprzyjemnych objawów. Dziąsła ulegają zapaleniu, nasila się ból, dziura jest wypełniona pokarmem lub śliną lub pusta, skrzep krwi jest uszkodzony lub go brak. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, choroba grozi ropowicą, ropniem, sepsą.

Dzień 5

Po 4-5 dniach kolor otworu zęba zwykle staje się jeszcze jaśniejszy, rana goi się, co widać na zdjęciu. Miejsce usuwania może nadal boleć i przeszkadzać. Jeśli ból nie jest silny, nie ma nieświeżego oddechu, zapalenia czy obrzęku dziąseł, proces przebiega tak, jak powinien. W tym czasie ważne jest przestrzeganie higieny jamy ustnej, staraj się mniej mówić i nie gryźć problematycznej strony żuchwy.

Dzień 7

W 7-8 dniu bolesne odczucia ustępują. Granulacja stopniowo zastępuje skrzep krwi, dopiero w środku zębodołu widać jego ślady. Na zewnątrz rana pokryta jest warstwą nabłonka, a wewnątrz aktywnie tworzy się tkanka kostna. Jeśli odczuwasz dyskomfort, obrzęk dziąseł, bolesne odczucia, powinieneś udać się do dentysty. Może być konieczne ponowne przetworzenie studni i zarezerwowanie leku. W praktyce powikłania występują rzadko, jeśli pacjent przestrzega przypomnienia po wytrzebieniu zęba.

Czynniki wpływające na szybkość gojenia dziąseł

Jak długo tkanka goi się po ekstyrpacji? Każdy pacjent ma swój czas regeneracji. Na proces wpływają takie czynniki:

Przyczyny zapalenia dziury

Nie można przeoczyć zapalenia zębodołu, otaczających tkanek miękkich czy okostnej. Procesowi towarzyszy ból, obrzęk w obszarze problemowym i ogólne złe samopoczucie. Często temperatura ciała wzrasta, mówienie, przełykanie staje się bolesne. Zapalenie dziury jest spowodowane takimi czynnikami:

infekcja SARS, infekcje po usunięciu (w czasie operacji ważne jest, aby być zdrowym);
osłabienie odporności z powodu diety, jakiejkolwiek choroby;
obecność zębów próchnicowych, skąd bakterie chorobotwórcze przenoszą się do innych części jamy ustnej;
niewłaściwie dobrane znieczulenie;
słabe przetwarzanie instrumentów, nieprzestrzeganie warunków sanitarnych podczas manipulacji, w wyniku czego infekcja wnika w ranę;
poważne uszkodzenie dziąseł podczas wytępienia;
torbiel z usuniętego zęba pozostała w otworze.

W każdej sytuacji, która zakłóca proces gojenia zębodołu po ekstrakcji zęba, należy skonsultować się z lekarzem stomatologiem. Mogą być pokazane zdjęcia rentgenowskie, CBC, autopsja i ponowne czyszczenie. Dodatkowo lekarz zaleci fizjoterapię i leki wspomagające w celu poprawy samopoczucia. Po oczyszczeniu lekarz wkłada do otworu proszek neomycyny (antybiotyk), zamyka go wacikiem. Objawy zapalenia ustępują w ciągu 1-2 dni.

A jeśli po tygodniu dziąsło nadal boli?

Zwykle ból w tkankach miękkich ustępuje stopniowo, a już 7 dnia pacjent nie odczuwa silnego dyskomfortu. Jednak przy trudnym usunięciu dziąsło goi się długo, boli w nocy. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, który usunął ząb. W domu ból łagodzi ból (Tempalgin, Nalgezin, Nurofen, Solpadein) i płukanie:

słaby roztwór sody;
roztwór furacyliny (1-2 tabletki na szklankę wody);
wywar z nagietka, szałwii lub kory dębu;
lek przeciwbakteryjny Miramistin.

Jak prawidłowo dbać o dziąsło po ekstrakcji zęba?

Usunięcie zęba powinno być uzgodnione w ostateczności, gdy nowoczesne metody stomatologii nie są w stanie go odtworzyć. Jeśli nie da się uniknąć wytępienia, należy je powierzyć doświadczonemu chirurgowi o dobrej reputacji.

Zabieg odbędzie się w znieczuleniu miejscowym, lekarz nie wypuści cię do domu, dopóki nie będzie przekonany, że krwawienie z otworu ustało. Umieszcza się w nim samowchłanialne stożki z jodem i innymi lekami antyseptycznymi i hemostatycznymi.

Dodatkowo lekarz doradza w zakresie pielęgnacji ran w pierwszych dniach. Zasady po ekstrakcji zęba są następujące:

powinieneś powoli wstać z krzesła i wyjść na korytarz;
siedzieć przez około 20 minut (nagłe ruchy i zamieszanie mogą powodować niechciane krwawienie);
nie jedz ani nie pij przez 3 godziny po manipulacji;
nie płucz ust przez pierwsze 2 dni;
nie dotykaj ani nie sięgaj turundy w otworze, jeśli lekarz ją zostawił;
jeśli wypadł biały skrzep, tampon z lekiem, który został włożony podczas zabiegu, należy przepłukać usta roztworem chlorheksydyny;
gdy pokarm dostanie się do rany po ekstrakcji zęba, nie dłubaj wykałaczką, ale delikatnie spłucz;
zrobić "kąpiele" dla dziury za pomocą środka antyseptycznego, jak radzi lekarz;
podczas żucia staraj się nie dotykać dotkniętego obszaru;
podczas czyszczenia nie dotykaj obszaru problemowego, aby nie rozbić skrzepu;
od trzeciego dnia przepłucz usta wywarami z ziół lub roztworami antyseptycznymi;
stosować, zgodnie z zaleceniami dentysty, preparaty miejscowe (żel Solcoseryl, Metrogyl denta);
na ból i stany zapalne wykonuj zimne 15-minutowe okłady na policzek;
nie możesz ogrzać obszaru problemowego, wziąć kąpieli, pary w saunie;
unikaj alkoholu, palenia, aktywności fizycznej;
skonsultuj się z lekarzem, jeśli zakrzepła dziura stanie się czarna.

Jak wygląda normalny zębodół gojący po pewnym czasie? Schludny, bez bólu, bez bólu i dyskomfortu. Jeśli tak nie jest, powinieneś skonsultować się z dentystą. Przeprowadzi działania zapobiegające infekcji lub łagodzące stany zapalne.