Rodzaje wszczepiania implantów stomatologicznych

Istnieje wiele różnych informacji na temat implantacji zębów. Z opinii niektórych pacjentów wynika, że zabieg jest szybki i prawie bezbolesny. Inni twierdzą, że zabieg był wieloetapowy, bardzo bolesny, a okres adaptacji długi. Ile z tego jest prawdą? Dlaczego dla niektórych implantacja jest jedynie prostą protetyką stomatologiczną, a dla innych skomplikowaną operacją? Jak przebiega instalacja implantu stomatologicznego?

Procedura implantacji to poważna i długotrwała praca. Wymaga to profesjonalizmu lekarza i odpowiedzialności pacjenta. Ogólny plan implantacji ustalany jest przez dentystę i zależy od stanu tkanki kostnej, a także ogólnego stanu całego organizmu. Plan ten obejmuje kilka głównych etapów:

Przygotowawczy
Chirurgiczny
Ortodontyczny

W zależności od stanu zdrowia i sposobu wszczepienia implantu niektóre etapy można skrócić do minimum, inne wydłużyć maksymalnie. Na przykład u niektórych pacjentów procedura implantacji zajmie kilka tygodni, podczas gdy u innych trzeba będzie uzbroić się w cierpliwość przez rok.

Jednym z czynników wpływających na różnorodność recenzji jest ich rodzaj. Nazywa się metalowy implant. Służy jako swego rodzaju substytut korzenia zęba. Po wszczepieniu w dziąsło na jej powierzchnię zakłada się filar i dopiero wtedy mocuje się sztuczny ząb.

Informacja: Niektórzy producenci produkują sworzeń i łącznik jako jedną część. W takim przypadku etap montażu łącznika jest pomijany.

Rodzaj implantu dobierany jest indywidualnie w zależności od cech kości szczęki (jej wielkości i jakości). Implanty występują w następujących typach.

Struktury śródkostne

Implantacja śródkostna to rodzaj zastąpienia naturalnego korzenia zęba śrubą, trzpieniem w kształcie ostrza lub cylindrycznym. Takie szpilki mogą być wykonane z materiałów ceramicznych, ale częściej z tytanu. Podczas zabiegu implantacji produkt umieszczany jest w tkance kostnej poniżej dziąseł. Po zakorzenieniu się produktu instaluje się na nim uchwyt (łącznik), a następnie mocuje się do niego sztuczną koronę.

Montaż struktur śródkostnych wymaga minimum 2 etapów. W pierwszym etapie sztyft powlekany jest hydroksyapatytem i osadzany w kości. Hydroksyapatyt to nieorganiczny minerał będący ważnym składnikiem tkanki kostnej i szkliwa zębów. Jego zastosowanie pozwala zapobiegać negatywnym reakcjom organizmu na implant. Hydroksyapatyt sprzyja także szybkiemu naturalnemu wzrostowi tkanki kostnej w obszarze wszczepionego szpilki. Po przetworzeniu i zainstalowaniu szpilki dziąsło zostaje zszyte.

Przed kolejnym etapem należy odczekać czas niezbędny na gojenie i regenerację tkanek (średnio 5 miesięcy). Następnie następuje drugi etap – przymocowanie uchwytu do implantu.

Struktury podokostnowe

Ten typ produktu różni się sposobem montażu. Implanty podokostnowe mocuje się pod dziąsłem, ale nad kością. Najpopularniejszym rodzajem produktu jest metalowa ramka z uchwytami na sztuczne zęby. Jest przyczepiony do kości szczęki i całkowicie ukryty pod dziąsłem. Jedynie same uchwyty wystają na powierzchnię dziąseł.

Stosowanie wyrobów podokostnowych zalecane jest w przypadku niewystarczającej objętości szczęki, która jest przeciwwskazaniem do montażu struktur śródkostnych. Projekt ten wyróżnia się również wysokim kosztem, który jest determinowany potrzebą indywidualnej produkcji. Produkt musi idealnie pasować do szerokości i długości łuku szczęki. W przeciwnym razie produkt nie będzie pasował, a instalacja będzie wiązała się z wieloma problemami.

Projekty transkostne

Produkty przezkostne stosuje się bardzo rzadko i tylko na żuchwie. Wynika to z bardzo złożonej procedury montażu, która będzie wymagała rozległej interwencji chirurgicznej w układzie stomatologicznym.

Podczas operacji do żuchwy mocowany jest masywny metalowy wspornik. Konstrukcja tego zamka zawiera kołki penetrujące kość szczęki na wskroś, a także uchwyty na przyszłe sztuczne korony.

Aby zainstalować tak masywną konstrukcję, chirurg wykonuje nacięcie w okolicy podbródka. Czas trwania i złożoność operacji nie gwarantuje wyższego wskaźnika sukcesu. Pacjent może zostać z kolejną niespodzianką pooperacyjną – blizną pooperacyjną na brodzie.

Mini konstrukcje

Dla pacjentów, dla których konwencjonalny zabieg implantacji nie jest odpowiedni, zalecane są miniurządzenia. Przeciwwskazaniem do zabiegu konwencjonalnego może być słaba gęstość kości lub zaburzenia w budowie samej struktury szczęki.

Różnią się od konwencjonalnych produktów tym, że są kompaktowe. Pod wszystkimi innymi względami systemy są podobne do struktur śródkostnych. Najczęściej tego typu produkty służą do implantacji w wąskich obszarach szczęki oraz do odbudowy zębów przedtrzonowych.

Standardowe rozmiary miniimplantów są dwukrotnie cieńsze niż produkty konwencjonalne. To daje projektowi zalety. Na przykład zmniejsza się objętość interwencji chirurgicznej, co ma pozytywny wpływ na proces gojenia, który jest mniej bolesny i szybszy.

Główne etapy implantacji

Ustaliliśmy już, że proces wszczepiania implantu dentystycznego zależy od rodzaju samego implantu. Przyjrzyjmy się teraz głównym etapom i na czym polega procedura wszczepienia implantu dentystycznego.

Etap przygotowawczy

Czas trwania etapu przygotowawczego może wynosić od kilku dni do dwóch miesięcy. Procedura ta obejmuje:

Gromadzenie informacji o ogólnym stanie medycznym i stomatologicznym organizmu pacjenta;
Ustalenie przeciwwskazań do zabiegu;
Pełna higiena jamy ustnej (profesjonalne czyszczenie, plombowanie, leczenie istniejących schorzeń);
Określa się stan tkanki kostnej;
Zalecana jest tomografia komputerowa i ortopantomogram;
Przechodzi pełne badanie wszystkich układów ciała i narządów wewnętrznych;
Wykonuje się badania krwi (ogólne, krwi, zapalenia wątroby, cukru, HIV i kiły);
Obecność chorób przewlekłych będzie wymagała dodatkowej konsultacji z odpowiednimi specjalistami.

Podczas badania specjalista jednocześnie opracowuje kolejny plan działania.

Interwencja chirurgiczna

Procedura chirurgiczna będzie zależeć od rodzaju wybranego implantu, ale istnieją podstawowe zasady:

Jama ustna jest całkowicie zdezynfekowana i znieczulona.
Chirurg przecina dziąsło i tworzy łożysko kostne dla wszczepionej śruby o odpowiednim rozmiarze.
Do zainstalowanej śruby mocuje się zatyczkę, po czym zszywa się błonę śluzową dziąseł.

Zabieg trwa do godziny, ale proces gojenia może trwać nawet rok.

Montaż uchwytu

Kolejna procedura jest drugim etapem interwencji chirurgicznej, która jest dopuszczalna dopiero po całkowitym wszczepieniu szpilki. Operacja odbywa się na niewielkim obszarze błony śluzowej i jest mniej traumatyczna.

Chirurg wykonuje nacięcie w dziąśle, aby odsłonić implant. Następnie nakręca się na nią specjalną gumę, która będzie lekko wystawać w jamie ustnej.
Ten pierwszy usuwa się po 3–5 dniach, a na powierzchnię szpilki zakłada się filar.

Proces ortodontyczny

Może trwać kilka godzin.

Wszczepienie implantów umożliwia w przyszłości zastosowanie dowolnego projektu protetycznego. Mogą to być korony pojedyncze w postaci sztucznego zęba lub pełnoprawna konstrukcja, która pozwoli na utworzenie całego rzędu zębów.

Proces ortodontyczny obejmuje: pobranie wycisków, wykonanie wymaganego modelu w laboratorium, wykonanie sztucznych koron na podstawie powstałego modelu. Następnie korony mocuje się na uchwytach.

Etap operacji może być różny. Zależy to od wybranej metody instalacji implantu.

Metody instalacji implantów

Struktury śródkostne instaluje się najczęściej metodą opisaną powyżej, jednak wielu pacjentów słyszało o takich implantacjach jak implantacja przezdziąsłowa i ekspresowa. Reklama mówi, że te 2 metody wykonuje się bez interwencji chirurgicznej w kości szczęki, ale czy to prawda? Jak bezpieczne są te metody i co można uznać za chwyt reklamowy?

Implantacja ekspresowa (niechirurgiczna metoda wszczepienia szpilki)

Zabieg ten można wykonać dopiero bezpośrednio po usunięciu chorego zęba ze szczęki. W ostatnich latach ten rodzaj implantacji zyskał dużą popularność. Aż 40% wszystkich wykonywanych zabiegów wykorzystuje tę metodę implantacji, jednak aby ją przeprowadzić, potrzebny jest wysoce profesjonalny lekarz i dostępność specjalnego sprzętu w klinice.

W jakim stopniu metoda ta jest uważana za niechirurgiczną? Procedura ta otrzymała swoją nazwę ze względu na gotowy otwór w dziąśle, który powstał w miejscu usuniętego zęba. Często nie są już wymagane dodatkowe manipulacje skalpelem i nie ma już potrzeby przecinania dziąsła. Dlatego interwencja chirurgiczna po stronie implantacji jest ograniczona do minimum.

Brak przeciwwskazań, dostępność niezbędnego sprzętu oraz doświadczenie lekarza zapewniają tej metodzie ogromną przewagę nad metodami klasycznymi.

Proces formowania dziąseł i montażu produktu można przeprowadzić podczas jednej wizyty.
Procedura będzie tańsza. Dzieje się tak za sprawą otworu, który jest już gotowy na szpilkę.
Minimalny czas pomiędzy usunięciem a implantacją nie pozwala na powstanie ubytków tkanki kostnej, które często powstają na skutek braku obciążeń żucia dziąseł.
Ułatwia pracę lekarzowi. Świeży otwór pozwala dostosować instalację implantu i dokładniej obliczyć proces instalacji.
Skuteczność operacji wynosi 99%

Całe piękno tej metody implantacji ma również swoje przeciwwskazania:

Obecność oznak ostrego procesu zapalnego w miejscu usunięcia. Nawet jeśli zostanie wszczepiona szpilka, nie będzie gwarancji dobrego wyniku.
Pacjent odczuwa silny ból i obrzęk w okolicy usuwanego zęba.
Obecność bezpośrednich przeciwwskazań do implantacji. Na przykład poważny niedobór tkanki kostnej, który powstał na tle torbieli przyzębia lub zapalenia przyzębia.

Uwaga: Jeśli chcesz jednocześnie usunąć ząb i wszczepić implant, lepiej się tym zająć wcześniej. Dowiedz się, która klinika posiada niezbędny sprzęt i profesjonalną kadrę lekarską.

Pacjent może przeżyć kolejne rozczarowanie. Wygląda na to, że klinika została wybrana. Znalazł się fachowiec. Klinika posiada sprzęt. Wszystko jest gotowe do operacji, ale wtedy następuje nieoczekiwana sytuacja. Z jakiegoś powodu chirurg stomatolog nie był w stanie przeprowadzić usunięcia zęba ostrożnie. Dziurka okazała się zniekształcona i nie nadawała się już do wszczepienia. Powodzenie wszczepienia implantu w taki otwór będzie minimalne.

Implantacja przezdziąsłowa

Wiele klinik twierdzi, że implantacja przezdziąsłowa to specjalna technologia wszczepiania implantu dentystycznego. Podczas jego wykonania nie jest konieczne wykonanie nacięcia dziąsła, wykonuje się jedynie nakłucie błony śluzowej, dlatego trudno nazwać zabieg chirurgicznym. Jak prawdziwe jest to?

Ta niechirurgiczna metoda jest nieco przesadzona w swoich zaletach. Tzw. nakłucie przeprowadza się za pomocą specjalnego mukotomu, który wykonuje okrągłe nacięcie w dziąśle, a następnie nawierca kość. To sztuczne uszkodzenie tkanki, czyli ingerencja chirurgiczna w organizm, nawet najdelikatniejsza.

Różnica w stosunku do metody klasycznej polega na dokładnym nacięciu, równym wielkości gumy. Po wykonaniu nacięcia mukotomem i usunięciu przeciętego dziąsła następuje kolejny etap. Wiercenie kości szczęki w celu pogłębienia i poszerzenia otworu zostanie wykonane w zwykły sposób, przy użyciu zestawu frezów.

W przypadku braku przeciwwskazań cały etap wszczepienia implantu przeprowadzamy według poniższego schematu i w jednym kroku:

Dezynfekuje się jamę ustną i podaje znieczulenie miejscowe;
Wykonuje się okrągłe nacięcie błony śluzowej (nakłucie);
Za pomocą zestawu frezów otwór jest poszerzany i pogłębiany do pożądanego rozmiaru;
Implant instaluje się z kontrolą głębokości wprowadzenia;
Forma gumy jest natychmiast instalowana;

Przeciwwskazania

Przezdziąsłowa metoda implantacji jest uważana za mało traumatyczną, dlatego po kilku dniach lekarz umówi się na wizytę kontrolną, po której część wizyt może zostać odwołana. Dzieje się tak głównie wtedy, gdy u pacjenta nie występuje obrzęk i ból pooperacyjny, a także gorączka. Jeśli porównamy przezdziąsłową i klasyczną metodę implantacji zębów, ta pierwsza charakteryzuje się mniejszą liczbą możliwych powikłań. Wynika to z mniejszego rozmiaru rany, przez którą mogą przedostać się bakterie i rozpocząć proces zapalny.

Przeciwwskazania, które mogą spowodować odmowę wykonania implantacji przezdziąsłowej lub znacznie skomplikować zabieg:

Brak pełnej informacji o pacjencie. Często zdarza się to wtedy, gdy lekarz spotyka się z klientem po raz pierwszy, a przychodnia nie ma jego karty.
Objętość tkanki kostnej i błony śluzowej jest zbyt mała do implantacji. W pierwszej kolejności konieczne będzie przeprowadzenie zabiegu augmentacji kości.
Pacjent ma zanik wyrostka zębodołowego

Podsumowując powyższe. Implantacja zęba bez nacięcia dziąsła nie jest możliwa. W każdym przypadku konieczne będzie wykonanie nacięcia dziąsła. Jedyną różnicą jest to, jakiego instrumentu się do tego używa i jak ostrożnie lekarz przeprowadza zabieg.

Główne etapy implantacji to etap przygotowawczy, chirurgiczny i ortodontyczny. Wszelkie dodatki do procesu instalacji zależą od cech strukturalnych szczęk i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Niezależnie od tego, czy proces implantacji przeprowadzany jest metodą przezdziąsłową, niechirurgiczną czy klasyczną, zabiegu nie można nazwać wysoce traumatycznym. Proces wszczepiania implantów stomatologicznych nie wiąże się z wycinaniem kości szczęki i powodowaniem rozległych ran.
(głosów: 1, średnia: 5,00 z 5)