Rodzaje implantacji zębów i opis zabiegu

Implantacja zębów to długoterminowy zabieg wszczepiania sztucznych zębów, który przeprowadza wyspecjalizowany lekarz – implantolog. Istnieją główne rodzaje implantacji zębów, z których każdy ma swoją własną charakterystykę i jest odpowiedni dla konkretnego przypadku klinicznego.

Podczas operacji korzeń zęba zostaje zastąpiony implantem. Do jego produkcji wykorzystuje się tytan lub cyrkon. Implant stanowi podporę dla protezy lub korony.

Implantacja zębów ma kilka wskazań. Dentyści wyróżniają 5 głównych scenariuszy, które prowadzą do nich pacjentów:

Jeden złamany ząb, sąsiednie zęby są zdrowe i nie wymagają szlifowania.
Brakuje 2-3 zębów z rzędu, zęby sąsiednie wymagają opracowania.
Utrata ostatniego zęba z rzędu, szlifowanie sąsiedniego zęba nie jest konieczne. Inne metody protetyczne są w tym przypadku trudne.
Brak dużej liczby zębów. W tym przypadku stosuje się protezy wsparte na implantach. Jest to najlepsza opcja, gdy pacjent nie może korzystać z zdejmowanej konstrukcji.
Alergia na główny składnik protezy ruchomej lub pojawienie się odruchu wymiotnego.

Na filmie dentysta opowiada o wskazaniach do wszczepienia implantu:

Przeciwwskazania względne do zabiegu implantacji zębów:

ostre zapalenie przyzębia;
szybkie zużycie uzębienia;
problemy z ugryzieniem;
bruksizm;
cechy anatomiczne.

Jeżeli istnieją bezwzględne przeciwwskazania, zabrania się wszczepiania implantów stomatologicznych. Do takich patologii zalicza się:

patologia układu krążenia;
cukrzyca;
przewlekłe choroby jamy ustnej;
problemy z układem mięśniowo-szkieletowym.

Po wszczepieniu implantu stomatologicznego mogą wystąpić powikłania: obrzęk, krwawienie, ból, wysoka temperatura, stany zapalne. Jeśli stan się pogorszy, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Klasyfikacja rodzajów implantacji

Dentyści wyróżniają trzy główne typy:

śródkostny;
podokostnowy;
dośluzówkowy.

Implantacja śródkostna lub śródkostna obejmuje naturalną metodę instalacji. Manipulacje przeprowadzane są w tkance, co gwarantuje funkcjonowanie sztucznego materiału. Do wszczepienia zębów metodą śródkostną wymagana jest określona wysokość wyrostka zębodołowego. Jeżeli jest niewystarczająca, wskazana jest osteoplastia: lekarz odbudowuje tkankę kostną i poprawia jej jakość.

Model implantu śródkostnego

Do implantacji śródkostnej stosuje się produkty w kształcie korzenia. Analogi płytowe są instalowane rzadziej.

Instalację można przeprowadzić na dwa różne sposoby:

metoda jednoetapowa: montaż implantu i łącznika z koroną tymczasową w 1 dzień;
metoda dwuetapowa: montaż implantu w 1 dzień, montaż filaru i stałej korony po 4 miesiącach.

W szczególnych przypadkach praktykuje się implantację podstawną. Instalacja ta wykonywana jest w dwukorowej warstwie tkanki kostnej i jest niezbędna do tymczasowego rozwiązania problemu stomatologicznego.

Istnieją tylko dwa główne wskazania do implantacji podstawnej:

niewystarczająca objętość tkanki kostnej;
niezdolność do wzrostu tkanki kostnej.

Film symuluje proces implantacji podstawy:

Endodontyczno-śródkostna metoda jest przestarzałą metodą pozwalającą zachować korzeń zęba. Technikę tę stosuje się w przypadku konieczności wzmocnienia ruchomych zębów. Stosowany jest przy zapaleniu przyzębia i złamaniach elementów zębowych. W tym drugim przypadku szpilka wprowadzana jest w tkankę poprzez sam ubytek.

Podokostnową implantację zębów wykonuje się na małej wysokości wyrostka zębodołowego. Do operacji stosuje się implanty podokostnowe, prezentowane w postaci metalowej ramy ze wspornikami. Procedura składa się z jednego lub dwóch etapów.

Implantacja podokostnowa

Wszczepienie dośluzówkowe wykonuje się w przypadku konieczności poprawy umocowania protezy ruchomej. Do manipulacji stosuje się specjalne produkty dośluzówkowe, składające się z dwóch części:

pierwsza część znajduje się na ruchomej protezie;
druga część mocuje protezę do błony śluzowej jamy ustnej.

Implantacja dośluzówkowa

W przypadku implantacji dośluzówkowej implant zęba mocuje się w małym zębodole w dziąśle. Na wierzch zakładana jest proteza, którą można później zdjąć w celu higieny jamy ustnej. Aby przeprowadzić taką manipulację, mierzy się grubość błony śluzowej - musi ona wynosić więcej niż 2,2 mm.

Technikę przezkostną wykonuje się za pomocą zakrzywionych klamer z 2 pinami. Ostatnie elementy montowane są na brodzie. Wysokość tkanki kostnej przekracza 6 mm, a grubość przekracza 3 mm.

Technika laserowa polega na wykorzystaniu wiązki lasera do wykonania nacięć podczas zabiegu. Zabieg ten zajmuje niewiele czasu i jest mniej bolesny dla pacjenta. Jednocześnie wiązka działa antybakteryjnie, a po operacji nie ma szwów chirurgicznych. Istotną wadą technologii laserowej jest jej wysoki koszt.

Film symuluje proces implantacji lasera:

W razie potrzeby lekarz przepisuje ekspresową operację, podczas której podczas jednej wizyty zakłada się implant i koronę zębową. Aby poddać się takiemu zabiegowi, pacjent nie może mieć żadnych ogólnych przeciwwskazań.

Dopuszcza się małoinwazyjną manipulację śródkostną, którą przeprowadza się przezdziąsłowo. Guma nie jest przecięta. Do wykonania otworu na implant w kości służy specjalne wiertło.

Film symuluje proces implantacji przezdziąsłowej:

Jak wykonać implantację zębów

Porozmawiajmy teraz o tym, jak instaluje się implant dentystyczny. Eksperci wyróżniają następujące etapy implantacji zębów:

przygotowawczy;
przedłużenie tkanki;
implantacja;
montaż konstrukcji;
protetyka problematycznego obszaru szczęki.

Etap przygotowawczy

Wszystkie powyższe metody implantacji zębów wymagają przygotowania pacjenta do zbliżającego się zabiegu. Czas trwania etapu przygotowawczego wynosi od kilku dni do 2 miesięcy. Lekarz najpierw ocenia stopień gotowości pacjenta do zbliżającego się leczenia i przewiduje, jak dobrze implant się zakorzeni.

Pomyślną operację można przewidzieć, jeśli pacjent ma wystarczającą ilość i dobrą jakość kości. W tym przypadku brana jest również pod uwagę jego gęstość. Biorąc pod uwagę to kryterium, lekarze wyróżniają 4 rodzaje tkanki kostnej:

jednorodna zwarta;
gęsta gąbczasta kość otoczona grubą warstwą zwartej masy;
gęsta kość gąbczasta otoczona cienką warstwą masy korowej;
ruchoma kość gąbczasta otoczona cienką warstwą masy korowej.

Wskaźnik, o którym mowa, różni się w różnych obszarach anatomicznych i może różnić się w różnych obszarach. Taktyka leczenia opiera się na wartości tego wskaźnika. Produkt może nie zakorzenić się, jeśli u pacjenta zdiagnozowano kość o niskiej lub wysokiej gęstości. Zagrożeni są także pacjenci z małą grubością kory mózgowej.

W przypadku braku wyraźnych przeciwwskazań do wszczepienia implantu lekarz bada stan jamy ustnej. W tym celu przepisywany jest ortopantomogram i tomografia komputerowa. Za pomocą zdjęć panoramicznych ujawnia się ukryte patologie oraz bada się wielkość i jakość kości. Na podstawie uzyskanych danych lekarz ustala przyszłą lokalizację implantu stomatologicznego.

W filmie chirurg stomatolog opowiada o cechach przygotowania do implantacji zębów:

Po tej manipulacji usta są dezynfekowane. Jeśli występują złe zęby, należy je leczyć. Czas trwania terapii jest nieograniczony, wszystko zależy od stanu zębów i dziąseł. Jeśli nie wyleczysz zębów przed zabiegiem, ryzyko zapalenia tkanek w okolicy miejsca montażu wzrasta kilkukrotnie.

Na etapie przygotowawczym zaleca się wykonanie testów na cukier i HIV. Przy wyrównanym poziomie cukru nie nastąpi wszczepienie sztucznego mechanizmu. Choroby układu odpornościowego nie są bezwzględnym przeciwwskazaniem do wszczepienia implantu, jednak jeśli wartość wskaźników odbiega od normy, operację odkłada się do czasu normalizacji.

Proces instalacji

W przypadku wszczepiania implantów metodą klasyczną, w większości przypadków lekarz przeprowadza augmentację tkanki kostnej. Czas trwania zabiegu wynosi kilka godzin. Zakorzenienie się sztucznej tkanki kostnej zajmie 3 miesiące.

Z powodu długiego braku zębów kości szczęki stają się mniejsze. Jeżeli ząb został usunięty kilka miesięcy temu, pacjentowi zaleca się augmentację kości. Rozmiar tkanki kostnej również zmniejsza się, jeśli nie ma na niej obciążenia. W celu niezawodnego umocowania zainstalowanych implantów zaleca się przywrócenie tkanki kostnej do poprzedniego rozmiaru. Do przesadzania stosuje się materiał syntetyczny lub kostny.

Trzeci etap operacji to bezpośrednie wszczepienie implantu w szczękę. Zabieg wykonywany jest różnymi metodami. Czas realizacji waha się od kilku dni do roku. Implantacja odbywa się etapami:

nacięcie dziąseł;
utworzenie łóżka w kości;
instalowanie wtyczki;
zszywanie dziąseł.

Instalacja implantu trwa kilka godzin. Ale gojenie i zrośnięcie z kością zajmuje kilka miesięcy. Całkowite zespolenie kości z elementem sztucznym następuje po sześciu miesiącach. Nowoczesne metody implantacji skracają okres rehabilitacji do 1–2 miesięcy.

W skróconej metodzie manipulację przeprowadza się poprzez nakłucie wewnątrz szczęki. Po takim zabiegu pacjentowi zaleca się dietę o miękkiej konsystencji i stopniowe przechodzenie na pokarmy stałe. Taki środek bezpieczeństwa zapewni wysokiej jakości zespolenie produktu z kością.

Montaż łącznika i protetyka

W kolejnym etapie zakładany jest łącznik – metalowy produkt łączący implant z protezą. Ta procedura zajmuje tylko kilka minut. Na 2 tygodnie przed zabiegiem lekarz zakłada formant dziąsłowy.

Model łącznika

Następnie instaluje się łącznik. Implantację zęba kończymy pobraniem wycisku na koronę. Aby wykonać operację ekspresową, stosuje się konstrukcje już połączone z filarem.

Kolejnym etapem operacji jest protetyka. W każdej technologii końcowym etapem jest protetyka koronowa. W tym celu protezy mocuje się na implantach, które mogą mieć postać pojedynczej korony lub solidnej konstrukcji na całe uzębienie. Zabieg wszczepienia implantu stomatologicznego, a następnie protetyki trwa kilka godzin. Jednocześnie samą protetykę wykonuje się tylko wtedy, gdy dobrze się zakorzeniła, a filar został już zainstalowany. Zabieg można wykonać po zrośnięciu z kością lub po 2-3 dniach od jej założenia. Zależy to od rodzaju zastosowanych implantów.

Okres rehabilitacji

Powodzenie operacji zależy od stosowania się pacjenta do zaleceń lekarza. Po operacji lekarz wyjaśnia zasady pielęgnacji jamy ustnej, opowiada o zasadach higieny oraz codziennym oczyszczaniu szczęki i jamy ustnej środkami antyseptycznymi. W przeciwnym razie bakterie nagromadzone na błonie śluzowej mogą powodować stan zapalny.

Szczególnie ważne jest monitorowanie szwów, które lekarz zakłada na dziąsła. Celem leczenia pooperacyjnego jest zapobieganie zakażeniom tej okolicy i przyspieszenie gojenia się ran. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki i przepisywany jest specjalny schemat.

Jeśli u pacjenta konieczne jest wszczepienie implantu stomatologicznego lub podniesienie zatoki, w okresie pooperacyjnym należy przyjmować antybiotyki. Leczenie tymi lekami trwa tydzień. Terapia antybiotykowa nie jest wskazana, jeśli wszczepiono tylko jeden implant przy minimalnej interwencji chirurgicznej. Aby zapobiec infekcjom grzybiczym, stosuje się leki przeciwgrzybicze wraz z antybiotykami.

Stosowanie leków przeciwhistaminowych zmniejsza obrzęk i stan zapalny. Leki te powinny być przepisywane przez lekarza indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę każdego pacjenta. Niektórym pacjentom można przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Wszystkim pacjentom, którzy przeszli implantację, zaleca się przyjmowanie kompleksu witamin i kwasu askorbinowego. Jeśli w okresie pooperacyjnym przepisano antybiotyki, pacjentowi przepisuje się suplementy wapnia. Przyspieszy utworzenie silnego wiązania pomiędzy kością a wyrobem sztucznym. Ponadto należy przestrzegać diety bogatej w wapń.

Etap montażu łącznika i po rehabilitacji