Opis etapów implantacji zębów

Przy wysokim poziomie rozwoju współczesnej stomatologii wszczepienie implantów nie jest trudniejsze niż zwykłe usunięcie zęba. W zależności od stanu tkanki kostnej szczęki, wskaźników klinicznych i ogólnego stanu pacjenta, można zastosować implantację jednoetapową lub dwuetapową.

Praktyka stomatologiczna pokazuje, że w większości przypadków stosowana jest technika wielopoziomowa, która obejmuje podstawowy zestaw standardowych kroków.

Planowanie i przygotowanie

Celem tego etapu jest całkowicie zidentyfikować możliwe przeciwwskazania i ustalić szczegółowy obraz kliniczny. W tym celu przeprowadza się szereg badań:

• tomografia komputerowa;
• radiografia;
• Ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Następnie dentysta ustala plan dalszych zabiegów i leczy choroby współistniejące oraz.

Kompensacja wady kości szczęki

Zdjęcie: schemat podnoszenia zatok

Po szczegółowym oczyszczeniu jama ustna jest gotowa do wszczepienia implantu (szpilki). Podczas zakładania sztucznego korzenia ogromne znaczenie ma stan i jakość kości szczęki.

Pełnoprawne implanty można instalować wyłącznie w kości o standardowej gęstości i rozmiarze. Jeśli korzeń jest nieobecny przez długi czas, część wyrostka zębodołowego staje się cieńsza.

W takim przypadku wskazana jest odbudowa tkanki kostnej jedną z następujących metod:

• regeneracja tkanek (lifting zatok). Otrzymuje się go poprzez wprowadzenie do jamy zębodołowej syntetycznego substytutu kości. Pokazane tylko dla górnej szczęki. Montaż kołka w tym przypadku jest możliwy nie wcześniej niż po 5 miesiącach;
• przeszczepienie przeszczepu autogennego (odłamki lub bloki kostne). Jest to najskuteczniejsza metoda odbudowy kości. Sztuczny korzeń instaluje się dopiero po 6 miesiącach;
• rozłupywanie kości szczęki w celu jej poszerzenia. Metoda ta pozwala na wszczepienie metalowego korzenia bezpośrednio po operacji plastycznej.

W niektórych przypadkach odbudowa kości szczęki może zająć więcej czasu niż planowano (od 8 miesięcy do 1 roku).

Istnieją implanty, które można wszczepić bez dodatkowej augmentacji kości wyrostka zębodołowego, nawet przy jej szerokości zaledwie 4 mm.

Technika klasyczna

Klasyczna metoda wszczepiania sztucznego korzenia odbywa się w kilku etapach i różni się złożonością wykonywanych procedur. Mimo to technika ta jest popularna, ponieważ pozwala na zainstalowanie szpilek nawet w przypadku jednorazowej wymiany zębów wielokorzeniowych.

Wszczepienie implantu tą metodą to długi proces, który trwa od 3 do 6 miesięcy. Protetykę można rozpocząć dopiero po całkowitym wszczepieniu metalowego korzenia.

Etap instalacji implantu

Wszczepienie szpilki odbywa się w gabinecie stomatologicznym i trwa około 40–60 minut.. Do instalacji należy zastosować proces dwuetapowy. W niektórych przypadkach można zastosować znieczulenie ogólne.

A tym samym zabieg jest całkowicie bezbolesny i nie powoduje żadnego dyskomfortu. Instalacja implantu składa się z czterech etapów:

1. Wycięcie dziąseł i okostnej

Przed zabiegiem wycięcia przeprowadza się dokładne aseptyczne leczenie powierzchni jamy ustnej. W pierwszej kolejności wykonuje się nacięcie metodą płatkową na tkance miękkiej wyrostka zębodołowego dziąsła.

Następnie złuszcza się błonę śluzową i tkankę okostnej, odsłaniając kość szczęki. Często do cięcia tkanek miękkich używa się zwykłego skalpela, ale preferowane jest wycięcie laserowe. Ta metoda jest mniej traumatyczna i wyeliminuje utratę krwi.

2. Formacja łóżka

W zależności od zastosowanej technologii, w celu wykonania lejka może być konieczne oznaczenie miejsca wszczepienia implantu. W tym celu na odsłoniętej części kości umieszcza się znak za pomocą noża kulkowego.

Zgodnie z ustalonym znakiem, za pomocą wiertła o średnicy 2 mm, w głąb kości wierci się długość równą wysokości metalowego pręta. Głębokość wiercenia jest kontrolowana za pomocą ogranicznika głębokości.

Po uzyskaniu wymaganej długości następuje stopniowe rozszerzanie łoża poprzez zwiększanie średnicy wiertła maksymalnie o 0,5 mm. Na koniec na ściankach kanału formowane są nici, które zapewnią przyczepność implantu do kości.

W przypadku modeli śrubowych stosuje się gwintowniki, a w przypadku typów cylindrycznych stosuje się frez lub rozwiertak.

Aby zapewnić wysoką dokładność wiercenia, dentysta korzysta z indywidualnych szablonów, które są prefabrykowane przy użyciu modelu gipsowego. Uformowane złoże jest dokładnie czyszczone, suszone i traktowane roztworem aseptycznym.

3. Instalacja implantu

Implanty cylindryczne instaluje się z lekkim napięciem za pomocą specjalnego narzędzia i młotka chirurgicznego. Modele śrubowe instaluje się w przygotowanym magazynie za pomocą urządzenia wkręcającego.

Szpilkę instaluje się poniżej krawędzi wyrostka zębodołowego co najmniej 0,5 mm. Następnie narzędzie jest wyjmowane, a do sztucznego korzenia przykręcany jest czop za pomocą śrubokręta dentystycznego. Zapobiegnie to wrastaniu tkanki we wnękę zainstalowanego szpilki.

Jeżeli w miejscu montażu powstanie szczelina, należy ją wypełnić materiałem osteoindukcyjnym lub osteokondukcyjnym. W niektórych przypadkach stosuje się zarówno pierwszy, jak i drugi rodzaj materiałów.

Następnie można nałożyć membranę, którą usuwa się po około 20 dniach.

W niektórych klinikach dentystycznych implanty są traktowane specjalną powłoką zawierającą składnik leczniczy. Pomaga złagodzić stany zapalne w otaczających tkankach i fuzję metalu i kości.

4. Szycie tkanek miękkich

Zdjęcie: wkręcany implant przed zabiegiem szycia dziąsła

Po wkręceniu czopa, płaty okostnej i tkanki śluzowej ustawiają się w odwrotnym położeniu, całkowicie zakrywając implant czopem. Powierzchnię rany zaszywa się szczelnie przerywanymi szwami chirurgicznymi, które po około tygodniu usuwa się.

Wszczepienie implantu można przeprowadzić bezpośrednio po chirurgicznej ekstrakcji zęba do naturalnego łoża. Wyeliminuje to dodatkowy uraz tkanki dziąseł.

Montaż łącznika gojącego

Ten element jest ważną częścią całej struktury, ponieważ dzięki niemu dziąsła zyskują naturalny wygląd. Forma gumowa jest instalowana dopiero po całkowitym stopieniu metalowego korzenia z kością szczęki.

Ponieważ żuchwa ma większą gęstość kości, osteointegracja następuje szybciej, ale nie wcześniej niż po kilku miesiącach. W górnej szczęce wrastanie następuje przez co najmniej 3 miesiące. Czasami te okresy się różnią, a implantacja może trwać około 6 miesięcy lub dłużej.

Przed wkręceniem tego pierwszego dentysta ocenia jakość wszczepienia szpilki za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Położenie implantu sprawdza się za pomocą specjalnej sondy lub wizualnie po odklejeniu tkanki śluzowej.

Instalacja sterownika odbywa się w kilku krokach:

• nacięcie perforatorem tkanek miękkich grzebienia dziąsłowego;
• odwarstwienie płatów śluzówkowo-okostnowych z odsłonięciem górnej krawędzi implantu;
• odkręcenie korka śrubokrętem dentystycznym;
• wkręcanie formy do gumowania;
• zszywanie tkanek miękkich.

Po zamontowaniu tego pierwszego, w ciągu 1-2 tygodni dziąsło tworzy wokół siebie kieszonkę z podwyższonymi naturalnymi krawędziami. Dzięki temu przy dalszym montażu sztucznej korony złączenie brzegu dziąsła z dolną częścią zęba wygląda naturalnie.

Istnieją implanty, które instaluje się natychmiast za pomocą łącznika, więc nie ma potrzeby stosowania pierwszego.

Montaż łącznika

Po dwóch tygodniach od wkręcenia pierwszego następuje montaż łącznika. Procedura instalacji jest dość prosta: ten pierwszy odkręca się i w jego miejsce montuje się łącznik.

Następnie kończą się główne prace związane z założeniem sztucznego korzenia i pozostaje jedynie wykonanie koron protetycznych, które mocuje się bezpośrednio na filarze – jest to końcowy etap ortopedyczny całego zabiegu.

Podstawowa technika

Implantacja podstawna (jednoetapowa), w odróżnieniu od techniki klasycznej, trwa jedynie kilka wizyt w odstępie 2-4 dni. W tym przypadku implant i łącznik stanowią konstrukcję jednoczęściową.

Po szczegółowym badaniu wykonywane są indywidualne implanty i korony tymczasowe. Montaż metodą podstawową zależy od rodzaju wszczepianych szpilek.

Procedura instalowania implantów prętowych:

• nakłuwa się grzbiet wyrostka zębodołowego specjalnym narzędziem w tkankach dziąseł i szczęki. Zagłębienie sięga do podstawowych (głębokich) warstw tkanki kostnej i jest kontrolowane za pomocą głębokościomierza;
• Do powstałego kanału wprowadza się metalowy pręt, pozostawiając filar nad powierzchnią dziąsła.

Procedura instalacji implantów w kształcie litery T:

• W celu wszczepienia wykonuje się nacięcie z boku dziąsła;
• powodować oderwanie tkanki śluzowej i okostnej, otwierając część kostną;
• wymodeluj kształt szpilki głęboko w kości za pomocą specjalnego narzędzia;
• zainstalować implant;
• Płat zostaje przywrócony na swoje miejsce i zakładane są przerywane szwy chirurgiczne.

W metodzie podstawowej korony tymczasowe zakłada się po 3-5 dniach. Po czym funkcja żucia zostaje całkowicie przywrócona, dzięki czemu implantacja zostaje przyspieszona.

Technika ta umożliwia wszczepienie implantów w celu odbudowania dużej liczby zębów.

Pomimo pewnych podobieństw, metody implantacji różnią się. Różnica polega nie tylko na koszcie, ale także na czasie instalacji i gojenia implantu.

Tylko dentysta może pomóc w podjęciu decyzji o metodzie, po szczegółowym przestudiowaniu wszystkich przeciwwskazań i wskazań.

Poniższy film szczegółowo przedstawia zabieg ekspresowej implantacji zębów z zamkniętym wyciągiem zatokowym:

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.