Implanty dentystyczne: recenzje, rodzaje i ceny
Z tego artykułu dowiesz się:
- implantacja zębów: rodzaje i ceny „pod klucz” (na 2017 r.),
- techniki instalacji implantów,
- Implantacja zębów – przeciwwskazania i możliwe powikłania.
Implantacja stomatologiczna polega na wszczepieniu w tkankę kostną szczęki specjalnych implantów stomatologicznych, które następnie stanowią podstawę do późniejszej protetyki stałej wraz z koronami i mostami lub mogą stanowić dodatkowy element mocowania protez ruchomych.
Implanty dentystyczne mają kształt korzenia zęba (ryc. 1). Wykonywane są z materiałów biokompatybilnych: najczęściej z tytanu, rzadziej z ceramiki lub ze stopu tytanu i dwutlenku cyrkonu. Poniżej możesz zapoznać się z oceną najbardziej zaawansowanych technologicznie i niezawodnych implantów, a także zapoznać się z głównymi technikami implantacji.
Najlepsze modele implantów: statystyki
Statystyki dotyczące popularności produktu z reguły dość wyraźnie mówią o jego jakości. Celowo wzięliśmy statystyki dotyczące popularności różnych modeli implantów nie dla Rosji, ale dla Europy i USA - z jednego prostego powodu. Faktem jest, że ich statystyki są wielokrotnie większe. W samych Niemczech w ciągu 1 roku instaluje się ponad 1 milion implantów (czyli wielokrotnie więcej niż w Rosji).
Ponadto świadomie kładziemy nacisk na wybór implantologów, ponieważ świadomie podchodzą do wyboru systemu implantacyjnego i niezwykle ważne jest dla nich, aby otrzymywali pozytywne rezultaty swojej pracy. Opinie pacjentów są zawsze bardziej subiektywne, ponieważ pacjent nie jest w stanie odróżnić, co było przyczyną nieudanej implantacji – błąd lekarza lub niewystarczająca jakość implantu.
Modele implantów najpopularniejsze w USA –
Modele implantów najpopularniejsze w Europie –
Ważny : Spośród liderów tego rankingu NobelBiocare ® , Straumann ® i AstraTech ® są dobrze reprezentowane w Rosji. Ale jak zobaczysz poniżej w dziale „Ceny implantów stomatologicznych”, modele tych implantów nie są budżetowe. Koszt implantacji zęba pod klucz za pomocą tych modeli implantów zacznie się co najmniej od 70 000 rubli. Implanty izraelskich producentów (produkowane pod markami „MIS” i „AlphaBio”) są tańsze, o czym również porozmawiamy poniżej.
Recenzje badań implantacyjnych i klinicznych –
Liczne badania kliniczne pokazują, że sukces implantacji (tj. osiągnięcie wszczepienia implantu w kość) osiągany jest w 95-98% przypadków. Co więcej, odsetek udanych operacji na szczęce dolnej jest wyższy niż na szczęce górnej. To drugie wynika z faktu, że tkanka kostna górnej szczęki jest bardziej miękka i bardziej porowata, przez co trudniej jest uzyskać dobrą stabilizację pierwotną implantów. Jednak to właśnie bliski kontakt implantu z kością na etapie wszczepiania jest jednym z najważniejszych warunków powodzenia operacji.
Zatem odrzucenie występuje tylko w 2-5% przypadków. Co więcej, dzieje się tak najczęściej z dwóch powodów: po pierwsze, u pacjentów z grupy ryzyka (nałogowi palacze, pacjenci z nadciśnieniem, pacjenci z chorobami przewlekłymi). Drugą główną przyczyną są błędy chirurga implantologa przy planowaniu i wykonywaniu operacji, w tym naruszenie zasad aseptyki, zasad pracy z tkanką kostną i dziąsłami wokół implantu...
Implanty stomatologiczne – rodzaje technik chirurgicznych
Istnieje kilka klasyfikacji technik implantacji, ale ogólnie przyjęta klasyfikacja uwzględnia moment obciążenia implantu (termin „obciążenie implantu” oznacza czas wykonywania protetyki). Istnieją 3 rodzaje obciążenia implantu -
–w tym przypadku koronę lub most mocuje się bezpośrednio po wszczepieniu implantu lub w ciągu pierwszych 72 godzin po zabiegu. Technika implantacji wykorzystująca wczesną protetykę nazywana jest techniką implantacji jednoetapowej. Zaletą tej techniki jest to, że natychmiast otrzymujesz stały most lub koronę. Proteza tymczasowa będzie wykonana z metalu-plastiku lub tworzywa sztucznego. –
w tym przypadku protetykę wykonuje się po 6-8 tygodniach od wszczepienia implantu. W odróżnieniu od poprzedniej metody stosuje się tutaj protetykę stałą z koronami metalowo-ceramicznymi lub ceramicznymi. Technika ta nie jest często stosowana, ponieważ... wymaga idealnych warunków kostnych (objętość i gęstość), wskazane jest także stosowanie wyłącznie droższych modeli implantów, które posiadają ultrahydrofilową powierzchnię. –
w klasycznej technice implantacji stosowane jest późne obciążenie. Jest to najczęstsza technika implantacji, która może obejmować operację jednoetapową lub dwuetapową. Protetykę wykonuje się najczęściej po 3 miesiącach od wszczepienia implantu lub po 6 miesiącach (jeśli lekarz równolegle z wszczepieniem implantu wykonywał przeszczep kości).
W tym artykule omówimy główne techniki implantacji stosowane w klinikach stomatologicznych (termin „obciążenie implantu” oznacza czas protetyki) -
Metoda 1 – Jednoetapowa implantacja zębów
Jest to najszybsza implantacja stomatologiczna, która polega na natychmiastowym obciążeniu implantu. Tym samym korona mocowana jest na implancie albo bezpośrednio po zabiegu, albo w ciągu pierwszych 72 godzin. Dlatego też pacjenci często nazywają tę metodę mianem „ekspresowej implantacji stomatologicznej”, natomiast sami implantolodzy posługują się określeniami „jednoetapowa implantacja stomatologiczna” lub „implantacja z wykorzystaniem protokołu natychmiastowego obciążenia”.
Implantację jednoetapową stosuje się zarówno w przypadku częściowego, jak i całkowitego braku zębów. Ponadto w tej technice można zastosować nie tylko implanty klasyczne, ale także implanty typu basal (które nie wymagają przeszczepu kości w przypadku niewystarczającej objętości kości w miejscu implantacji).
W przypadku częściowego braku zębów -
Implantacja jednoetapowa – opinie implantologów wskazują, że metoda ta szczególnie nadaje się do odbudowy pojedynczych brakujących zębów przednich. Jej zaletą jest to, że po zakończeniu operacji wszczepienia, od razu zostanie zamocowana na implancie tymczasowa korona plastikowa. Dzięki temu nie będziesz miał wady estetycznej, a będziesz mógł się normalnie uśmiechać przez cały okres implantacji do kości.
Jednoetapowa implantacja zębów: fot
1)
etap pierwszy: założenie implantu z koroną tymczasową –
2) etap drugi: protetyka stała (po 8 tygodniach) –
Drugim głównym wskazaniem do jednoczesnej implantacji w przypadku częściowego braku zębów jest brak trzech lub więcej zębów w rzędzie. Jednak w tym przypadku można stosować tylko implanty typu podstawowego, na przykład „Roott Basal” lub Roott „Compressive”. W ciągu 72 godzin od zabiegu na implantach zostanie zamocowany nieusuwalny most metalowo-plastikowy, który można od razu normalnie żuć. Po 1 roku metal-plastik można zastąpić ceramiką metalową.
Przy całkowitym braku zębów -
Do jednoczesnej implantacji przy całkowitym braku zębów można zastosować zarówno implanty typu bazalnego (technika implantacji bazalnej), jak i klasyczne (technika implantacji All-on-4 i All-on-6).
Podstawowa technika implantacji: wideo
Metoda 2 – Dwuetapowa implantacja zębów
Jest to najbardziej niezawodna metoda implantacji, charakteryzująca się najmniejszą liczbą przypadków odrzucenia implantu. Protetykę tą techniką wykonuje się najczęściej po 3 miesiącach, natomiast w przypadku równoległego przeszczepu kości – po 6 miesiącach. Termin „dwuetapowa implantacja zębów” sugeruje, że zabieg chirurgiczny zostanie podzielony na 2 etapy (patrz zdjęcie i film poniżej).
- Podczas pierwszego etapu –
będziesz mieć implant wszczepiony w kość, górna część implantu zostanie zamknięta śrubą zamykającą, a następnie błona śluzowa zostanie szczelnie zaszyta nad implantem. Zatem wszczepienie nastąpi pod błoną śluzową szczelnie przyszytą do implantu. - Podczas drugiego etapu –
pod koniec okresu wszczepiania (3 lub 6 miesięcy) zostaniesz skierowany na drugą małą operację, podczas której zostanie wykonany niewielki otwór w błonie śluzowej nad implantem, odkręcona zostanie śruba korka i wymodelowany dziąsło zamiast tego zostanie wkręcony. Ta ostatnia jest konieczna do ukształtowania konturu dziąseł wokół implantu przed rozpoczęciem protetyki, a po 14 dniach będzie można rozpocząć protetykę na implancie.
Przypadek kliniczny nr 1(technika dwuetapowa) –
1)
pierwszy etap operacji:
2) drugi etap operacji + protetyka:
Dwuetapowa implantacja zębów: recenzje
Jest to najbardziej niezawodny rodzaj implantacji, ponieważ... implant jest całkowicie odizolowany od bakterii jamy ustnej poprzez szczelnie zaszytą nad nim błonę śluzową – przez cały okres wszczepiania implantu w kość (okres osteointegracji). W związku z tym ryzyko rozwoju periimplantitis jest bardzo niskie. Minusem jest jednak to, że pacjent musi przejść drugą, drobniejszą operację, co jest dla pacjenta niepotrzebnym dyskomfortem.
Jeśli: preferowana powinna być operacja dwuetapowa –
- Jeżeli planowane jest późne obciążenie implantu (po 3-6 miesiącach).
- : Jeśli palisz, jest to jedna z 2 najbezpieczniejszych metod implantacji, jaką można zastosować u palaczy (druga to metoda implantacji podstawnej).
- Przy wysokim stężeniu bakterii chorobotwórczych w jamie ustnej: przy nieregularnej higienie jamy ustnej, przy przewlekłym zapaleniu dziąseł, przewlekłym zapaleniu migdałków itp.
- Jeśli planujesz przeszczep dużej ilości kości lub używasz membrany barierowej do sterowanej regeneracji kości.
- Jeśli masz cienkie dziąsła (o grubości poniżej 2 mm) i w związku z tym potrzebujesz zwiększyć objętość miękkiej tkanki dziąseł wokół implantu, na przykład poprzez dodanie płatka śluzowego pobranego z podniebienia. W przypadku cienkich dziąseł ma to na celu uniknięcie późniejszej recesji dziąseł i odsłonięcia szyjki implantu.
Dwuetapowa implantacja zębów: film z zabiegu
3. Jednoetapowa implantacja zębów –
Jednoetapowa implantacja zębów (nie mylić z jednoczesna implantacja, podczas którego wykonywana jest operacja i protetyka na 1 wizycie) – polega na interwencji chirurgicznej tylko w 1 etapie. Po wszczepieniu implantu błona śluzowa znajdująca się nad nim nie jest szczelnie zszyta, a spod niej będzie wystawał wkręcony w implant element dziąsłowy. Ma to na celu ukształtowanie konturu tkanek miękkich wokół implantu na etapie jego wszczepiania w kość.
W związku z tym po zakończeniu wgojenia się implantu lekarz od razu przystępuje do protetyki, gdyż kontur dziąsła jest już ukształtowany. Aby to zrobić, wystarczy odkręcić nakrętkę wystającą ponad błonę śluzową. Operacja jednoetapowa ma tylko dwie zalety. Po pierwsze pozwala to zaoszczędzić 2 tygodnie czasu, który przy dwuetapowej operacji potrzebny jest na przygotowanie dziąseł pod protetykę. Drugi plus to nieco większy komfort psychiczny ze względu na brak niepotrzebnej operacji.
Jednoetapowa implantacja zębów: przypadek kliniczny
1)
chirurgiczne założenie implantu (wraz z formatorem dziąsłowym):
2) protetyka 4 miesiące po zabiegu:
Jednoetapowa implantacja zębów: recenzje
ogólnie jest to dość skuteczna i bezpieczna technika, którą szczególnie często stosuje się, gdy planowane jest wcześniejsze obciążenie implantu (6-8 tygodni po zabiegu). Jednak przy operacji jednoetapowej zawsze istnieje nieco większe ryzyko infekcji bakteryjnej, tj. rozwój periimplantitis. Wynika to z faktu, że obszar osteointegracji nie jest całkowicie odizolowany od agresywnego środowiska bakteryjnego jamy ustnej ze względu na obecność filaru gojącego wystającego przez błonę śluzową.
W związku z tym technika ta jest przeciwwskazana u pacjentów z nieregularną higieną jamy ustnej, z przewlekłymi chorobami zapalnymi dziąseł i migdałków. Drugą dużą wadą jest to, że nie można go stosować u osób palących papierosy ani u pacjentów z obniżoną odpornością (w szczególności z wyrównaną cukrzycą).
Jednoetapowa implantacja zębów: wideo
Jak przebiega kolejna protetyka? –
Aby zamontować koronę na implancie należy najpierw wszczepić w implant specjalny adapter – filar. Ten ostatni jest czymś w rodzaju kikuta zęba szlifowanego pod koronę. W przypadku stosowania protetyki z koronami metalowo-ceramicznymi stosuje się łącznik wykonany z tytanu. W przypadku stosowania koron ceramicznych w protetyce można stosować wyłącznie łączniki ceramiczne (w przeciwnym razie metal prześwituje przez koronę ceramiczną, nadając jej niebieskawy kolor).
Przykłady łączników tytanowych i ceramicznych –
