Jak płukać usta po ekstrakcji zęba, aby dziąsła szybciej się zagoiły?

W niektórych przypadkach płukanie jamy ustnej po ekstrakcji zęba może spowodować więcej szkody niż pożytku;
Jak najlepiej płukać usta, aby dziąsła szybciej się goiły i jak to robić prawidłowo;
Jakich środków absolutnie nie należy używać, aby nie pogorszyć sytuacji;
Właściwości niektórych środków farmaceutycznych i ludowych odpowiednich do płukania jamy ustnej po ekstrakcji zęba;

A także wiele innych interesujących niuansów, które są ważne z praktycznego punktu widzenia.

Po ekstrakcji zęba (ekstrakcja) cierpiąca osoba często staje przed pytaniem, jak najlepiej przepłukać usta, aby zranione dziąsła szybciej się zagoiły. W tym przypadku początkowo sytuacja wygląda zazwyczaj następująco: po usunięciu korzeni z otworu dentysta przykłada do rany sterylny gazik i prosi o mocne dociśnięcie go, zaciskając szczęki, i przytrzymanie przez 15-20 minut. Czasami przed tamponadą lekarz może założyć szwy, aby zminimalizować ryzyko ropienia rany (zapalenia pęcherzyków płucnych).

Jest to mniej więcej stan, w jakim człowiek wraca do domu: usta są pełne krwi, znieczulenie już mija, bolą dziąsła, policzek zaczyna puchnąć lub już jest spuchnięty. Naturalną chęcią w takiej sytuacji jest jak najszybsze przepłukanie jamy ustnej środkiem dezynfekującym, aby w domu i w spokojnym otoczeniu zdezynfekować ranę i w miarę możliwości złagodzić ból.

Zanim jednak podejmiemy decyzję czym przepłukać jamę ustną po ekstrakcji zęba, skupmy się najpierw na dwóch głównych problemach, które wciąż są przedmiotem dyskusji i kontrowersji wśród chirurgów stomatologicznych:

Czy pacjent w ogóle potrzebuje płukania jamy ustnej po ekstrakcji zęba?
I drugie pytanie: czy są jakieś alternatywne metody płukania, które przyspieszą gojenie dziąseł?

Czy te płukanki są naprawdę konieczne, jeśli mogą nawet zaszkodzić człowiekowi?

Wielu badaczy tej kwestii doszło do wniosku, że szereg technik płukania zalecanych przez dentystów i praktykowanych w naszym kraju jest nie tylko nieprzydatnych, ale w niektórych przypadkach bardzo szkodliwych dla zdrowia ludzkiego. Głównym minusem jest tutaj zniszczenie skrzepu krwi powstałego po ekstrakcji zęba, co jest naturalnym czynnikiem biologicznej ochrony rany przed dodaniem wtórnej infekcji.

Dlatego dziś część czołowych chirurgów szczękowo-twarzowych w kraju, zajmujących się ekstrakcją zębów i skomplikowanymi operacjami szczękowo-twarzowymi, początkowo ostrzega przed płukaniem jamy ustnej bezpośrednio po ekstrakcji zęba, wierząc, że po zabiegu chirurgicznym wykonanym na wysokim poziomie pod każdym względem, taki zabieg nie będzie skuteczny. nie tylko nie przyspieszy gojenia się dziąseł, ale wręcz przeciwnie, stworzy dodatkowe ryzyko ropienia ran. Ale oczywiście nie wszystko jest takie proste, a mówiąc o płukaniu, należy wziąć pod uwagę wiele niuansów.

Komu, w jakim przypadku i w jakich sytuacjach wskazane jest płukanie jamy ustnej po ekstrakcji zęba? Czy w ogóle można się bez nich obejść i jakie alternatywne metody korzystnego gojenia dziąseł oferuje nam współczesna stomatologia – przekonajmy się…

Komentarz eksperta

„Jestem praktykującym chirurgiem szczękowo-twarzowym z 15-letnim doświadczeniem. W tamtym czasie, gdy mój rozwój jako specjalisty dopiero się zaczynał, istniało wiele różnych podejść do zaleceń dla pacjentów po ekstrakcji zęba. Aktywnie słuchałem rad znanych specjalistów i przepisałem płukanie sodą oczyszczoną i wywarami ziołowymi (rumianek, szałwia), wierząc, że poprawi to jakość gojenia dziury po ekstrakcji zęba.

I dopiero dużo później (około 5 lat później) stało się dla mnie jasne, że lwia część wszystkich tych metod nie została opracowana w całości dla „naszych” ludzi. Przez zbyt mocne płukanie już od pierwszych godzin po ekstrakcji zęba, wielu moich pacjentów po prostu wypłukiwało skrzep z zębodołu, a ja niemal co tydzień musiałam leczyć zapalenie zębodołu. Pusta dziura szybko zaczęła się zatykać resztkami jedzenia i innymi nieprzyjemnymi rzeczami, powodując silne ropienie.

Dlatego teraz w swojej praktyce wolę „uszlachetnić” dziurę po ekstrakcji zęba w taki sposób, aby nie przepisywać już żadnych płukanek, maści, kąpieli, balsamów i innych herezji. Jednocześnie praktycznie nie mam zapalenia pęcherzyków płucnych, nie tylko za miesiąc, ale czasem za rok! Ogólnie rzecz biorąc, moje stanowisko w sprawie płukanek do ust jest w pełni oświetlone i mam nadzieję, że moi koledzy i ich pacjenci uznają je za przydatne”.

Chirurg dentystyczny, Perevozchikov V.S., Moskwa

Dlaczego płukania są nadal potrzebne i jakie korzyści dają?

Wielu dentystów uważa, że płukanie jamy ustnej po ekstrakcji zęba jest nadal przydatne, ponieważ pozwala na:

Oczyść ranę z resztek jedzenia po jedzeniu;
Zmniejsz liczbę bakterii w ranie i jamie ustnej jako całości;
Stwórz warunki sprzyjające gojeniu się dziąseł.

Do płukania jamy ustnej po ekstrakcji zęba chirurg stomatolog może zalecić stosowanie zarówno środków ludowych (wywary z rumianku, kory dębu, szałwii, roztworów sody lub soli fizjologicznej itp.), jak i specjalnych farmaceutyków (na przykład chlorheksydyny, furatsiliny, miramistyny itp.). ).

W ten sposób realizowana jest bardzo ważna (i być może główna) zaleta płukania - patogenne i warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy są niszczone w ranie i jamie ustnej. Najczęściej to bakterie oportunistyczne „czekają” na sytuację, gdy na tle obniżenia ogólnej lub miejscowej odporności mogą zaszkodzić osobie, powodując na przykład po ekstrakcji zęba zapalenie zębodołu i jego ropienie .

Na notatce

Oprócz wpływu drobnoustrojów wprowadzonych przypadkowo do świeżego zębodołu w trakcie i po operacji, istnieje również szereg czynników obciążających: prawie co drugi przypadek ekstrakcji zęba przeprowadzany jest bez wcześniejszej higienizacji jamy ustnej. Innymi słowy, wokół świeżej rany znajdują się zęby próchnicowe lub nawet całkowicie zniszczone (przykład na zdjęciu poniżej), a na zębach sąsiadujących z dziurą może znajdować się płytka nazębna i kamień nazębny. Wszystko to stwarza dodatkowe ryzyko zapalenia zębodołu, tworząc warunki wstępne do rozwoju zapalenia pęcherzyków płucnych.

Dzięki temu dzięki płukaniom jamy ustnej możliwe jest znaczne ograniczenie aktywności drobnoustrojów w ranie i wokół rany, a także ogólna poprawa stanu higieny jamy ustnej, nawet na tle istniejącej niekorzystnej sytuacji próchnicowej i niskiego poziomu czystości zębów. Zwolennicy płukania skupiają się szczególnie na możliwości stworzenia sprzyjającego środowiska do szybkiego i bezbolesnego gojenia się dziąseł – i to jest dość mocny argument.

Przeciwnicy jakiegokolwiek płukania, wręcz przeciwnie, skupiają się na wysokim odsetku ryzyka „wypłukania” ochronnego skrzepu krwi z zębodołu, co prawie zawsze prowadzi do zapalenia zębodołu (zapalenia zębodołu) i znacznie zmniejsza tempo gojenia się dziąseł .

Czy można w jakiś sposób znaleźć złoty środek pomiędzy tymi dwoma przeciwstawnymi podejściami? Na szczęście tak, da się to zrobić, a wtedy nie tylko przyjrzymy się, jak poprawnie wdrożyć to w praktyce, ale także spróbujemy dowiedzieć się, jak najlepiej płukać usta po ekstrakcji zęba, aby uzyskać maksymalnie pozytywny efekt efekt i minimalizują ryzyko powikłań i wypłukania skrzepów krwi z ran.

Opinia dentysty

„Lekarze w naszym szpitalu stale zalecają płukanie jamy ustnej sodą i solą po ekstrakcji zęba. Nie rozumiem, gdzie ich tego nauczono, ale po przepisanych receptach pacjenci często przychodzą z zapaleniem pęcherzyków płucnych. Czy nie jest jasne, że podczas normalnego płukania soda oczyszczona i sól dosłownie „rozrywają” skrzep krwi i tworzą w pustej dziurze sprzyjające środowisko do namnażania się bakterii. Roztwory soli sodowo-solnej nadają się co najwyżej do kąpieli doustnych: trzymaj je w ustach i ostrożnie wypluwaj i gotowe. Nie ma potrzeby spłukiwania! Nie rozumiem, dlaczego mielibyśmy rujnować sobie życie…”

Irina, Omsk

Kiedy najlepiej rozpocząć płukanie jamy ustnej po ekstrakcji zęba i jak to zrobić prawidłowo

Ponieważ dyskusja na temat celowości płukania jamy ustnej po ekstrakcji zęba wciąż nie ucichła, na tle tych konfrontacji pojawiła się, że tak powiem, trzecia opinia. Po zrozumieniu trochę tej nowej pozycji lekarzy, nawet zwykła osoba bez przeszkolenia zrozumie odpowiedzi na następujące pytania:

Kiedy dokładnie można rozpocząć płukanie jamy ustnej po ekstrakcji zęba (po ilu godzinach) i przez ile dni należy to robić;
Lepszym sposobem płukania jamy ustnej jest osiągnięcie pozytywnego efektu i jednocześnie uniknięcie negatywnych skutków.

Przyjrzyjmy się najpierw bliżej pierwszemu punktowi.

Gdy tylko chirurg stomatolog zakończy pracę i przyłoży sterylny gazik do krwawiącej rany, w świeżym zębodole zaczyna tworzyć się skrzep krwi. Ważne jest, aby przestrzegać następujących zaleceń:

w ciągu 2-3 godzin po ekstrakcji zęba nie wolno jeść ani palić;
Pierwszego dnia szczególnie ważne jest, aby niczym nie dłubać dziury i nie dotykać jej językiem;
Aby zapobiec zakrzepowi w zębodole, w pierwszych dniach po ekstrakcji zęba nie należy korzystać z łaźni parowej, przegrzewać się ani wykonywać ciężkiej pracy fizycznej;
Nie zaleca się spania stroną twarzową skierowaną w dół w miejscu usunięcia zęba.

Czy w takim razie można przepłukać usta już pierwszego dnia po ekstrakcji zęba? Jak wynika z badań, wszelkie płukanie w okresie tworzenia się skrzepu wiąże się z bezpośrednim ryzykiem jego rozerwania i wypłukania. Często występuje wówczas tzw. efekt suchego zębodołu, a co za tym idzie jego ropienie.

Nikt jednak nie zabrania wykonywania antyseptycznych kąpieli jamy ustnej w myśl zasady: „włóż do ust i wypluj”. Kąpiele jamy ustnej są dobre, ponieważ praktycznie nie mają ograniczeń co do częstotliwości zabiegu (w rozsądnych granicach), dzięki czemu można je wykonywać nie tylko po posiłkach, ale także w przerwach między nimi – co najmniej 5-6 razy dziennie, w zależności od na używany do płukania.

„...Moje dziewczynki, w ogóle nie można płukać ust niczym, bo inaczej skrzep odleci od dziąsła i nie będzie można go zakleić! Około rok temu miałem trudną ekstrakcję zęba mądrości, która wymagała założenia szwów. Lekarz surowo zabronił mi płukania czymkolwiek, zalecił natomiast kąpiele w ustach Romazulanem. Oznacza to, że nie bulgocz w ustach, ale po prostu przytrzymaj je tam przez 10 sekund i wypluj.

Znajoma powiedziała mi, że udało jej się rozpocząć płukanie już po 4 godzinach od ekstrakcji zęba. Aby to zrobić, przygotowała sobie prawie gorący roztwór sody i soli. Jak mi powiedziała, dzieje się tak, aby drobnoustroje szybciej się rozpuściły. Ale w końcu pierwszego dnia cierpiałam z powodu krwawienia z dziąseł, a potem przez kilka kolejnych dni z silnym bólem, aż do wizyty u lekarza. I nastawiła swój umysł na samoleczenie. Dlatego dziewczyny, których ręce swędzą od napoju gazowanego i soli, od razu pamiętają smutne przeżycie mojej przyjaciółki.

Eugenia, Saratów

Zobaczmy teraz, co można zrobić z kąpielami jamy ustnej po ekstrakcji zęba (lub bardzo dokładnie przepłukać usta kilka dni po zabiegu) i jakie pułapki warto wiedzieć wcześniej przy wyborze konkretnego produktu.

Preparaty stosowane do płukania jamy ustnej po ekstrakcji zęba

Aby dowiedzieć się, jak najlepiej płukać jamę ustną po ekstrakcji zęba (w dalszej części przez ten preparat należy rozumieć także kąpiele do jamy ustnej), spróbujmy ocenić właściwości produktów najczęściej przepisywanych przez chirurgów stomatologicznych. Najpopularniejsze z nich:

Chlorheksydyna;
Furacylina;
Nadmanganian potasu;
Miramistyna;
Wywary ziołowe (lekarze mogą je również przepisywać, mimo że są to na ogół medycyna tradycyjna).

Jak płukać chlorheksydyną i preparatami na jej bazie

Chlorheksydyna jest skutecznym środkiem antyseptycznym o wysokiej aktywności przeciwdrobnoustrojowej przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, pierwotniakom i niektórym wirusom. Jako płukanki można stosować 0,05-0,1% wodne roztwory chlorheksydyny (zwykle w postaci biglukonianu).

Najpierw zaleca się płukanie ust zwykłą ciepłą przegotowaną wodą (teraz jednak wiesz, że to podstępne zalecenie, bez dodatkowych wyjaśnień, może łatwo doprowadzić do wypłukania skrzepu, dlatego nie płucz aktywnie! do ust i ostrożnie wypluj);
Następnie należy wziąć do ust 10-15 ml roztworu chlorheksydyny i przesuwać roztwór w jamie ustnej przez 20-30 sekund, powtarzając procedurę 1-2 razy (znowu lepiej obejść się bez aktywnych ruchów roztworu, czyli bez „bulgotania”, po prostu weź kąpiel). Z reguły wystarczą 2-3 płukania dziennie.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Jeśli podczas płukania pojawi się uczucie pieczenia w ustach, oznacza to, że stężenie wybranego roztworu jest zbyt duże. Należy natychmiast wziąć do ust ciepłą, czystą wodę i jak najszybciej usunąć pozostałości leku. Zalecane bezpieczne stężenie roztworów do kąpieli i płukanek do jamy ustnej to nie więcej niż 0,5%, a najlepiej 0,1% (w sprzedaży dostępne są też wyższe stężenia, więc należy zachować ostrożność). Przy samodzielnym przygotowywaniu roztworu ważne jest ścisłe przestrzeganie schematu rozcieńczania.

Preparaty chlorheksydyny mogą mieć inne nazwy. Na przykład Corsodil to ten sam wodny roztwór chlorheksydyny, ale kosztuje znacznie więcej ze względu na importowane pochodzenie. Różnica w cenie znacząca, ale efekt ten sam.

Nie wolno nam zapominać o przeciwwskazaniach: w przypadku dzieci (zwłaszcza małych dzieci) nie zaleca się stosowania chlorheksydyny i jej analogów lub stosuje się je z dużą ostrożnością. A po co płukać usta chlorheksydyną po usunięciu zęba małemu dziecku, bo dziecko może przypadkowo połknąć roztwór. Ponadto chlorheksydynę należy stosować ze szczególną ostrożnością u kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji substancji.

Czy można zastosować furatsilinę po ekstrakcji zęba, aby przyspieszyć gojenie?

W czasach sowieckich płukanie furatsiliną było bardzo popularne w stomatologii i otorynolaryngologii (i nie bez powodu). Po prostu nie mogli wymyślić lepszego sposobu na walkę z infekcją niż płukanie jamy ustnej furatsiliną po usunięciu zęba zawierającego ropę.

Kiedy lekarze zdali sobie sprawę, że intensywne płukanie (szczególnie pierwszego dnia po ekstrakcji zęba) negatywnie wpływa na skrzep krwi i jego zachowanie, zaproponowano bardziej postępową opcję - kąpiele doustne z roztworem furatsiliny. Zasada jest następująca:

Weź gotowy roztwór wodny (nie alkoholu!) w butelkach (0,02%) lub rozcieńcz 10 tabletek furatsiliny (po 0,01 grama każda) lub 5 tabletek (po 0,02 grama każda) w litrze wody;
Przechowywać w jamie ustnej przez 1-2 minuty 3-4 razy dziennie (nie płukać).

To jest interesujące

Furacylina jest stosunkowo słabym środkiem antyseptycznym (szczególnie, że tak powiem, we współczesnej chirurgii ropnej) i udowodniono odporność wielu mikroorganizmów na jego działanie. Furacylina często wysusza błony śluzowe i ma wyjątkowo nieprzyjemny gorzki smak, który zapada w pamięć na całe życie.

Niestety nie zawsze można znaleźć gotowe butelki z rozcieńczoną furatsiliną, ale tabletki są dostępne w każdej aptece. Nie zaleca się rozcieńczania 10 tabletek na litr, gdyż zwykle wymagana jest niewielka ilość roztworu. Tutaj zaczyna się zabawa, popularnie zwana „na oko”. Rezultatem takich eksperymentów jest często podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej.

O płukaniu ust Miramistinem

Miramistin, pomimo pewnego podobieństwa w zasadzie działania do preparatów chlorheksydyny, ma szersze spektrum działania przeciw infekcjom bakteryjnym, grzybiczym i wirusowym. Oprócz tego, że aktywnie zwalcza różne chorobotwórcze bakterie, grzyby i wirusy, które można znaleźć w jamie ustnej i zakłócają prawidłowe gojenie zębodołu, udowodniono jego bezpieczeństwo dla człowieka nawet przy wielokrotnym stosowaniu.

To jest interesujące

Rozwój Miramistinu rozpoczął się w latach 70. ubiegłego wieku dla astronautyki. Naukowcy otrzymali zadanie: znaleźć środek antyseptyczny, który byłby całkowicie bezpieczny dla człowieka, ale jednocześnie bardzo aktywny przeciwko bakteriom, grzybom i wirusom. Planowano wykorzystać go do dezynfekcji skóry astronautów i szeregu instrumentów na stacji. Jednak po rozpadzie ZSRR finansowanie badań ustało i dopiero grupa entuzjastycznych naukowców kontynuowała poszukiwania takiego leku. Dopiero w 1991 roku pojawił się Miramistin, który w przeciwieństwie do swojej krewnej chlorheksydyny miał szersze spektrum działania i wysoką aktywność przeciwbakteryjną, a także był bezpieczny dla dzieci, matek w ciąży i karmiących piersią.

A więc wyobraźmy sobie: wyrwałeś ząb i zamierzałeś przepłukać usta Miramistinem. Stężenie jego roztworów, które można znaleźć w sprzedaży, jest zawsze takie samo - 0,01% i to wystarczy. Na potrzeby stomatologiczne wygodne są butelki z nasadkami ze sprayem, choć np. w praktyce laryngologicznej roztwory Miramistin stosuje się w butelkach bez takich nasadek (do płukania gardła i migdałków).

Kupując w aptece warto uprzedzić farmaceutę w jakim celu produkt jest kupowany, w przeciwnym razie może dojść do zamieszania: trzeba będzie dostosować aplikator cewki moczowej do jamy ustnej, gdyż Miramistin jest dostępny w sprzedaży także w wersji z przywiązanie urologiczne.

Aby zdezynfekować ranę, wystarczy 1-2 razy spryskać otwór usuwanego zęba roztworem Miramistin, trzymając spray nie bliżej niż 5 cm od otworu - aby nie uszkodzić strumieniem skrzepu. Nie ma potrzeby zmywania rozpylonego środka antyseptycznego wodą, tzn. spryskać go i zapomnieć. Procedurę można powtarzać 2-3 razy dziennie przez 5-6 dni.

Przepłucz usta roztworem nadmanganianu potasu

Aby przygotować „właściwy” 0,1% roztwór nadmanganianu potasu, będziesz potrzebować 1 gram sproszkowanego nadmanganianu potasu i 1 litr ciepłej wody. Roztwór powinien mieć lekko różowy kolor.

W praktyce dentystów z czasów radzieckich zdarzało się wiele przypadków oparzeń błony śluzowej z powodu niewłaściwego rozcieńczenia leku w domu, dlatego i z wielu innych powodów lepiej przepłukać dziąsła po ekstrakcji zęba z czymś innym niż roztworem nadmanganianu potasu. Ponadto należy pamiętać, że jeśli poszczególne kryształki nadmanganianu nie uległy jeszcze rozpuszczeniu, to podczas płukania jamy ustnej takim roztworem mogą również spowodować oparzenia, nawet jeśli początkowo stosunek proszku i wody został prawidłowo przyjęty.

To jest interesujące

Aby rozcieńczyć nadmanganian potasu, należy go najpierw kupić w aptece na receptę, według ścisłej recepty lekarza. W 2007 roku dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej nadmanganian potasu został wyłączony z wolnej sprzedaży.

Czy można przepłukać usta wódką lub alkoholem?

Może się wydawać, że w celu dezynfekcji całkiem dopuszczalne jest płukanie rany po ekstrakcji zęba alkoholem lub wódką. W końcu alkohol etylowy jest doskonałym środkiem antyseptycznym.

Powody są następujące:

Ogólnie alkohol jest częstą przyczyną powtarzających się krwawień z zębodołu z powodu oddzielenia się utworzonej skorupy skrzepu krwi i rozszerzenia naczyń krwionośnych;
Alkohol działa drażniąco na błonę śluzową jamy ustnej, dlatego proces ten ulega spowolnieniu;
Wódka i alkohol mogą powodować ostry ból w przypadku kontaktu z otwartą raną.

Nie należy więc płukać organizmu alkoholem ani wódką, a przydałoby się też przynajmniej przez kilka dni powstrzymać się od przyjmowania doustnie mocnych napojów.

Czy po ekstrakcji zęba można posmarować dziąsła zielenią brylantową lub jodem?

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli musisz wybrać mniejsze zło, bezpieczniej będzie leczyć dziąsła po wyrwaniu zęba 1% roztworem alkoholu w kolorze zieleni jaskrawej („brylantowa zieleń”) zamiast 5% roztworu alkoholu. alkoholowy roztwór jodu. Leczenie błony śluzowej jamy ustnej takimi stężeniami jodu często powoduje poważne oparzenia, prowadzące do nadżerek i owrzodzeń.

Ale choć zieleń brylantowa w mniejszym stopniu szkodzi błonie śluzowej jamy ustnej niż farmaceutyczny roztwór jodu, to z punktu widzenia logiki i zdrowego rozsądku nie warto smarować dziąseł zielenią brylantową po ekstrakcji zęba ani pierwszego, ani kolejnego dnia dni. Po pierwsze, boli (pamiętaj o wpływie alkoholu na rany). Po drugie, jest to niebezpieczne dla normalnego gojenia się dziąseł ze względu na ich wysuszenie przy użyciu takich aktywnych środków antyseptycznych. Po trzecie, próbując posmarować ranę jaskrawą zielenią, łatwo jest uszkodzić skrzep krwi.

„Moja przyjaciółka ciągle smaruje sobie usta czymś zielonym. Mały wrzód w jamie ustnej natychmiast robi się zielony, a niedawno usunąłem ząb i oparzyłem się tam, aż osłupiałem. Nie, cóż, wszystko rozumiem, bakterie i tak dalej: wygląda na to, że je namaściłem i zabiłem, ale dlaczego w tak barbarzyński sposób? W końcu istnieje mnóstwo produktów farmaceutycznych, które nie parzą ust, ale to także jedyny sposób na zabicie bakterii.

Aleksandra, Moskwa

Szkodliwość i zalety nadtlenku wodoru jako płukanki do jamy ustnej po ekstrakcji zęba

Apteka 3% nadtlenek wodoru to bardzo silny środek antyseptyczny, który podczas swojego działania rozkłada się na tlen i wodę. Nawiasem mówiąc, chirurdzy dentyści wykorzystują również właściwości nadtlenku wodoru do zatrzymywania krwawienia włośniczkowego: w tym przypadku kontaktują się z 3% nadtlenkiem wodoru na waciku bezpośrednio z powierzchnią rany.

Jednak przy wszystkich tych pozytywnych właściwościach płukanie jamy ustnej nadtlenkiem wodoru po ekstrakcji zęba może wyrządzić więcej szkody niż pożytku, dlatego nie należy praktykować tej metody dezynfekcji dziury w domu. Głównym problemem jest to, że w przypadku kontaktu roztworu z błonami śluzowymi (zwłaszcza powierzchnią rany) następuje aktywne pienienie wraz z uwolnieniem pęcherzyków tlenu. W niektórych przypadkach może to prowadzić do mechanicznego uszkodzenia skrzepu krwi poprzez rozszerzanie się pęcherzyków gazu.

Dodatkowo 3% stężenie nadtlenku wodoru jest idealne jedynie do leczenia miejscowego, jednak przy kąpielach i płukankach jamy ustnej może wystąpić podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej.

Preparaty ziołowe przyspieszające gojenie dziąseł

Wśród farmaceutycznych ziołowych leków przeciwzapalnych dużą popularnością cieszą się:

Chlorofillipt;
Salwin;
Stomatofit.

Chlorophyllipt to preparat otrzymywany z liści eukaliptusa. Ma umiarkowane działanie przeciwbakteryjne iw pewnym stopniu (na ogół w niewielkim stopniu) stymuluje gojenie ran. Stosowany jest jako nalewka alkoholowa do dezynfekcji ran – o negatywnym działaniu roztworów zawierających alkohol pisaliśmy już powyżej.

Salvin to także preparat alkoholowy, zawierający olejki eteryczne i garbniki. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. Przed użyciem 1% roztwór alkoholu rozcieńcza się wodą do niskich stężeń (około 5-10 razy) i stosuje do aplikacji, nawadniania i smarowania. Jak rozumiesz, w tej formie stężenie alkoholu jest już znacznie zmniejszone. W najlepszym przypadku Salvin można stosować miejscowo do płukania otworu po ekstrakcji zęba (kąpiele jamy ustnej), jednak w przypadku wystąpienia bólu i podrażnienia należy natychmiast przerwać taki zabieg.

Stomatofit to lek ziołowy na bazie ekstraktów ziołowych, który działa przeciwzapalnie. Aby rozcieńczyć lek wodą, istnieją specjalne dozymetry i przyrządy pomiarowe (rozcieńczone do stężenia 15%). Nie podrażnia błony śluzowej jamy ustnej, dlatego w pierwszych dniach po ekstrakcji zęba nadaje się do kąpieli jamy ustnej.

Specjalne płukanki do ust

Wiele płukanek do jamy ustnej do użytku domowego, oprócz działania antybakteryjnego, ma także wyraźne działanie przeciwzapalne. Dotyczy to na przykład grupy produktów do domowej higieny jamy ustnej, mających na celu zmniejszenie reakcji zapalnej uszkodzonych dziąseł – na bazie azulenu, chlorofilu, ekstraktu z sosny, dziurawca zwyczajnego, szałwii, kory dębu itp.

Ostrożne stosowanie takich płukanek jak płyny do płukania ust jest całkiem dopuszczalne.

„Zasadniczo nie używałam płynu do płukania jamy ustnej, dopóki nie wyrwano mi zębów mądrości. To był test, jakiego nie życzyłbyś swojemu wrogowi. Nie dość, że wyrywali ząb na ponad godzinę, to jeszcze trzeciego dnia zaczął boleć dziąsła, a z ust wydobywał się taki smród, że wstydziłam się iść do pracy. Tuż obok umywalki stała płukanka do dziąseł Balsam leśny, której moja żona nie używała od ponad roku. Rano przepłukałem go kilka razy, poczułem się lepiej, ból nieco ustąpił i łatwiej było komunikować się z ludźmi. Wieczorem trzymałam balsam w ustach trochę dłużej, a rano dziąsła prawie nie bolały…”

Walerego w Petersburgu

Środki ludowe do płukania: zalety i wady

Wśród popularnych metod i środków do domowego płukania jamy ustnej prym wiodą dwie pozycje:

Roztwory soli sodowej;
Wywary ziołowe.

Zdecydowanie najbardziej kontrowersyjna jest kategoria pierwsza. Wielu dentystów kategorycznie nie akceptuje płukania sodą i solą (a także ich mieszaninami) ani w pierwszych, ani w kolejnych dniach po ekstrakcji zęba, ponieważ wynika to z drażniącego działania roztworu na ranę i niszczącego działania składniki roztworu na skrzep krwi.

Na notatce

Tak zwana „stara gwardia” dentystów w dalszym ciągu nie zna innych rozwiązań niż przepisanie pacjentowi płukania jamy ustnej roztworem sody lub soli fizjologicznej (szczególnie po usunięciu zęba z ropą). Często dla uzyskania największego efektu występuje połączenie sody i soli. Celem takich płukanek jest „wyciągnięcie” ropy z rany roztworem hipertonicznym, chociaż wielu dentystów sprzeciwia się temu podejściu, uważając je za nienaukowe i zbyt ryzykowne dla integralności skrzepu krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, możemy powiedzieć tak: jeśli istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia skrzepu krwi, nawet przy wszystkich antyseptycznych i higienicznych zaletach sody, we współczesnym cywilizowanym społeczeństwie lepiej jest wybrać inną opcję pielęgnacji gniazda wyrwany ząb.

Teraz kilka słów o wywarach ziołowych. Większość dentystów, zwolenników najdelikatniejszych płukanek, do płukania jamy ustnej po ekstrakcji zęba wybiera wywary ziołowe: za optymalną metodę uważa się kąpiele w jamie ustnej w pierwszych dniach po zabiegu. Można do tego użyć na przykład wywarów z rumianku lub szałwii.

Przypomnijmy, że kąpiele jamy ustnej pozwalają na antyseptyczne płukanie gojącej się rany bez szkody dla skrzepu, gdyż wyklucza się możliwość „bulgotania” w jamie ustnej. W praktyce zasada „włożenia roztworu do ust i wyplucia” jest bardzo skuteczna, jeśli stosowana jest wielokrotnie w ciągu dnia.

Krótkie podsumowanie

Jak zatem najlepiej płukać jamę ustną po ekstrakcji zęba, aby gojenie dziąseł przebiegało szybko i bezproblemowo?

Cóż, główne opcje to:

Nie spłukiwać niczym;
Spłucz tym, co zalecił lekarz;
Lub ogranicz się do kąpieli w ustach z łagodnymi środkami antyseptycznymi (wymienionymi powyżej).

Wielu, także tych wysoce profesjonalnych, stoi na stanowisku, że celowe płukanie jamy ustnej po zabiegu ekstrakcji zęba jest nic nie warte, jednocześnie skupiając się na jakości wykonanej ekstrakcji. Innymi słowy, im bardziej profesjonalnie ząb zostanie usunięty przy minimalnej utracie tkanki otaczającej otwór, tym szybciej rana się zagoi. W takim przypadku regularne płukanie w jakikolwiek sposób zakłóci jedynie normalne gojenie się dziury.

Nie zaleca się również stosowania jakichkolwiek maści lub żeli na gojącą się ranę. W idealnie ukształtowanym zębodole po ekstrakcji zęba powstał jedynie skrzep krwi, który przy zachowaniu zaleceń dotyczących zabezpieczenia go przed uszkodzeniem nie wymaga płukania, będąc najlepszą naturalną barierą chroniącą przed wnikaniem drobnoustrojów i ich toksyn głęboko w gniazdo.

Jeśli mimo to lekarz przepisał ci płukanki, to w konkretnym przypadku klinicznym jest to najczęściej całkiem uzasadnione. Najważniejsze jest, aby nie samoleczyć, a przy pierwszych objawach zapalenia pęcherzyków płucnych (zapalenia zębodołu) należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli masz zaufanie do swojego dentysty, posłuchaj go, a rana zagoi się bez powikłań.

Jeśli wątpisz w kompetencje lekarza, możesz uzyskać poradę od 1-2 specjalistów jednocześnie i wyciągnąć wnioski. Na szczęście w większości przypadków takie konsultacje są dziś udzielane całkowicie bezpłatnie.

Ciekawy film: co warto wiedzieć o gojeniu zębodołu po ekstrakcji zęba

O pojawieniu się bólu jakiś czas po ekstrakcji zęba (zapalenie pęcherzyków płucnych)