Korony dentystyczne: rodzaje, charakterystyka, pomoc w wyborze

Koronę zakłada się na ząb w celu zabezpieczenia go przed dalszym niszczeniem tkanki kostnej i przywrócenia funkcji żucia. Korony zębowe pomagają utrzymać prawidłowy zgryz oraz pełnią rolę estetyczną – zapewniają przyjemny uśmiech i eliminują uczucie dyskomfortu w komunikacji z ludźmi. Różnorodna oferta implantów stomatologicznych pozwala wybrać dokładnie taki, który odpowiada danej osobie w jej sytuacji klinicznej. Przyjrzyjmy się rodzajom koron i ich cechom.

Czym jest korona zęba i jakie jest jej przeznaczenie funkcjonalne? Współczesna stomatologia oferuje różne korony dentystyczne, które różnią się materiałem wykonania i cechami konstrukcyjnymi.

Wszystkie produkty ortodontyczne można podzielić na dwie klasy:

1. konstrukcje wsporcze;
2. protezy odtwórcze.

Kompozycje podporowe służą do przywrócenia funkcji żucia w przypadku utraty wszystkich zębów lub pojedynczego rzędu. Protezy odtwórcze zapewniają bezpieczeństwo poszczególnych uszkodzonych zębów trzonowych przed dalszym zniszczeniem. Protezy odtwórcze mogą być tymczasowe lub stałe.

Korony dentystyczne zakładane są na zęby w następujących przypadkach:

• chronić przed próchnicą po usunięciu miazgi;
• z patologicznym rozcieńczeniem powłoki szkliwa;
• do kosmetycznego maskowania naturalnych niedoskonałości;
• gdy ząb jest uszkodzony mechanicznie.

W zależności od sposobu wykonania koron zębowych wyróżnia się:

• rzucać;
• metal;
• wytłoczony;
• łączny.

Połączone kompozycje składają się z metalu (podstawy) z dodatkiem materiału wierzchniego - tworzywa sztucznego, kompozytu, ceramiki, porcelany. Implanty stemplowane składają się z dowolnego materiału – porcelany, tytanu, tworzywa sztucznego – i wykonywane są metodą odlewu.

Koronę jednoczęściową odlewa się z wybranego materiału na podstawie gipsowego odlewu zęba. Czasami odlewane implanty metalowe są powlekane złotem. Korony odlewane są mocne i odporne na zużycie, umieszczane są na zębach trzonowych żujących. Cena tych konstrukcji nie jest wysoka, dlatego są popularne.

Metalowe korony dentystyczne są najtańsze i najbardziej dostępne. Implant wykonywany jest metodą odlewania lub tłoczenia. Dobrze wzmacniają uszkodzone zęby, przywracają funkcje żucia i są bardzo trwałe. Metal ma jednak znaczną wadę - nie jest estetyczny, dlatego konstrukcje metalowe są instalowane tylko w bocznych rzędach.

Tłoczone korony dentystyczne

Tego typu implanty mogą być wykonane z różnych materiałów:

• ceramika;
• porcelana;
• tworzywa sztuczne;
• cyrkon;
• złoto;
• tytan.

Rozważmy szczegółowo wszystkie typy struktur tłoczonych.

Metal

Koronę stemplowaną można wykonać z tulei metalowej za pomocą gipsowego odlewu zębów. Implanty umieszcza się na zepsutym zębie trzonowym, którego w razie potrzeby nie można usunąć.

Konstrukcje te są atrakcyjne ze względu na niską cenę i szybkość produkcji, jednak powodują pewne niedogodności podczas pracy:

• nie wyglądają estetycznie;
• szybko się zużywają i wymagają wymiany;
• nie przylegają ściśle do szyjki zęba, przez co pokarm przedostaje się pod pokrycie korony.

Korony stemplowane to najbardziej archaiczna metoda implantacji, która ma wiele wad. Jednak przy wyborze protez wiodącą rolę odgrywa niska cena.

Ceramika

Tłoczenie ceramiczne wygląda estetycznie. Metoda odlewnicza pozwala na osadzenie implantów ceramicznych na bocznych zębach trzonowych. Konstrukcje ceramiczne wykonuje się albo na podbudowie (ramie) z cyrkonu, albo z samej ceramiki. Korona (podstawa) cyrkonowa przy uśmiechu jest niewidoczna, ale wzmacnia konstrukcję i zapewnia długą żywotność - nawet do 12-15 lat.

Korony pełnoceramiczne idealnie nadają się do montażu na zębach przednich. Są praktycznie nie do odróżnienia od innych zębów, przy tworzeniu implantów brana jest pod uwagę naturalna barwa kości – dzięki temu możliwe jest wykonanie sztucznych zębów o naturalnym odcieniu.

Porcelana

Tego typu implanty w pełni odpowiadają zdrowym tkankom zęba i reprezentują wysoką sztukę ortodoncji. Pod względem właściwości użytkowych porcelana nie ustępuje kompozycjom ceramicznym i całkowicie przywraca funkcje żucia.

Wadą montażu protez porcelanowych jest bardzo wysoka cena, która jest w pełni uzasadniona kosztem materiału i złożonością procesu produkcyjnego. Ponadto porcelany nie mocuje się na rzędzie zębów trzonowych - tylko na pojedynczym zębie.

Plastikowy

Koronę plastikową zakłada się na krótki czas w nagłych przypadkach, nie nadaje się ona do długotrwałego stosowania – plastik ulega zabrudzeniu od żywności, a zęby wyglądają nieatrakcyjnie. Zaletą protez plastikowych jest szybkość produkcji, imitacja zdrowych zębów i niski koszt.

Dużą wadą protez plastikowych jest alergia na składniki: akryl jest jednym z najsilniejszych alergenów. Inne wady obejmują:

• szybkie ścieranie;
• ciemnienie protezy;
• porowatość materiału;
• traumatyczny.

Porowatość tworzywa sztucznego ułatwia niezakłóconą penetrację masy bakteryjnej, co powoduje rozprzestrzenianie się infekcji w jamie ustnej. Produkty te stale uszkadzają błonę śluzową, naruszając integralność powłoki - wywołuje to różne procesy zapalne.

Zazwyczaj plastik instaluje się w oczekiwaniu na wykonanie stałych implantów wykonanych z innego materiału. Żywotność konstrukcji z tworzyw sztucznych jest krótsza niż rok.

Cyrkon

Korony tego typu są równie trwałe jak konstrukcje metalowe. Cyrkon pokryty jest od góry ceramiką, co zapewnia implantowi estetyczny wygląd. Korona cyrkonowa ma długą żywotność, sięgającą dwudziestu lat.

Elastyczność materiału pozwala na dokładne odtworzenie anatomicznego kształtu zęba, co eliminuje możliwość uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej. Kolejną zaletą cyrkonu jest hipoalergiczność – materiał jest odpowiedni dla każdego pacjenta. Kompozycje cyrkonu szczególnie polecane są osobom z problemami dziąseł – zapaleniem jamy ustnej, zapaleniem dziąseł itp.

Złoto

Złote produkty w stomatologii cieszą się niesłabnącym zainteresowaniem. Jaka jest przewaga złotych koron nad innymi produktami ortodontycznymi? Zalety są następujące:

• złoto jest wysoce biokompatybilne z sąsiadującą tkanką dziąseł;
• złoto nie powoduje reakcji alergicznych podczas stosowania;
• złoto jest obojętne, to znaczy skład korony wyklucza dodatek innych materiałów metalowych;
• złoto nie podlega procesom korozji;
• miękkość metalu pozwala dokładnie odtworzyć anatomiczny kształt zęba, co zapewnia idealne dopasowanie do szyi;
• Podczas instalowania złotych konstrukcji wyklucza się rozwój procesów gnilnych.

Wady tego typu protez obejmują wysoki koszt materiału i produkcji.

Tytan

Jedyną zaletą konstrukcji tytanowych jest ich niski koszt i brak konieczności głębokiego szlifowania kości zębowej. Tytan ma o wiele więcej wad:

• nieatrakcyjny wygląd;
• szybkie zużycie materiału;
• płaska powierzchnia do żucia;
• luźny krój pod szyją.

Tytan w swojej strukturze nie jest plastyczny, dlatego nie da się odtworzyć anatomicznego kształtu zęba. Z powodu tego niedoboru korona nie otacza całkowicie szyjki zęba, co powoduje, że kawałki jedzenia stale przedostają się pod nalot. Powoduje to procesy gnilne w jamie ustnej i rozwój wszelkiego rodzaju formacji zapalnych.

Płaska powierzchnia żująca korony nie może zapewnić wysokiej jakości mielenia żywności. Podczas żucia odczuwany jest dyskomfort, którego nie da się wyeliminować.

Połączone korony

Struktury ortodontyczne mają budowę dwuwarstwową. Warstwa wewnętrzna wykonana jest z metalu, warstwa zewnętrzna wykonana jest z różnych materiałów. Na koszt koron składa się cena użytego metalu oraz licówki zewnętrznej.

Konstrukcja implantów oparta na metalowej ramie zapewnia długą żywotność. Okładzina zewnętrzna może zostać wybrana przez pacjenta na własne życzenie. Implanty kombinowane mają jednak istotną wadę - głębokie oszlifowanie zdrowej tkanki zęba przed instalacją.

Jeśli istnieje wybór między ekstrakcją zęba a głębokim szlifowaniem, dentyści zalecają preferowanie drugiej opcji. Zachowanie zęba jest zawsze lepsze niż jego utrata. Implanty kombinowane są uniwersalne – można pokryć zarówno pojedynczy ząb trzonowy, jak i zamontować most na kilku zębach.

Ceramika metalowa

Wśród łączonych projektów popularne są korony dentystyczne wykonane z ceramiki metalowej. Są to produkty trwałe, w pełni zgodne z anatomią jamy ustnej. Jedyną wadą jest pewien błąd estetyczny - powłoka ceramiczna na metalowym podłożu traci przezroczystość i wygląda sztucznie.

Kolejną wadą jest zmiana koloru dziąseł nad koroną – ciemnieje. Jednak nowoczesne modele implantów tworzone są z „ceramicznym barkiem”, który chroni błonę śluzową przed zmianami. Zaletą tego typu protez jest możliwość szybkiej naprawy (bez demontażu korony) bezpośrednio w jamie ustnej. Ten rodzaj naprawy przeprowadza się w przypadku odprysków i innych odkształceń produktu podczas pracy.

Kompozyt metalowy

W tych produktach warstwa wierzchnia wykonana jest z materiału kompozytowego. Odpowiednio wytrzymałość konstrukcji będzie bezpośrednio zależeć od składu kompozycji. Podstawa, jak wszystkie korony łączone, jest metalowa.

Porcelana metalowa

Konstrukcje te mają podobną wytrzymałość do metalowo-ceramicznych, mają jednak niezaprzeczalną przewagę nad okładzinami ceramicznymi - śnieżnobiała powłoka nie ciemnieje z czasem. Są to na chwilę obecną protezy idealne, posiadające tylko jedną wadę – wysoki koszt.

Jednak porcelana nie jest odpowiednia dla każdego i nie zawsze: koronę można zamontować na pojedynczym zębie trzonowym. Mosty nie są wykonane z porcelany. Wyroby porcelanowe nie nadają się także do zębów o kruchej budowie i nisko osadzonej naturalnej koronie. Porcelana nie zawsze jest zgodna z charakterystyką zgryzu pacjenta, dlatego w niektórych przypadkach nie da się jej ustalić.

Metal-plastik

Korona z tworzywa sztucznego jest pod każdym względem gorsza od innych typów protez ortodontycznych. Szybko się zużywa, ciemnieje i ulega deformacji. Po krótkim czasie przez plastikową okładzinę zaczyna pojawiać się metalowa podstawa. Plastik jest materiałem porowatym w swojej strukturze, dlatego błyskawicznie wszystko wchłania. W rezultacie pacjent otrzymuje zgniły zapach z ust i stany zapalne na błonie śluzowej.

Proces instalacji implantu

Korona na zębie – jak ją założyć? Wielu pacjentów uważa wszczepienie implantów za bolesny proces, jednakże we współczesnej ortodoncji powszechnie stosuje się znieczulenie – uśmierzanie bólu. Znieczulenie może być miejscowe (miejscowe) lub ogólne, więc nie ma się czego bać.

Proces implantacji składa się z następujących etapów:

• przygotowawcze - sanitacja jamy ustnej, usuwanie zmian próchnicowych i dotkniętych nerwów;
• szlifowanie twardych tkanek zęba pod koronę;
• wykonanie gipsowego odlewu zębów w celu wymodelowania koron;
• założenie implantów tymczasowych – koronę tymczasową umieszcza się w jamie ustnej do czasu założenia korony stałej;
• wstępne dopasowanie implantów i korekta wad produkcyjnych;
• próbny montaż gotowych implantów, wszczepienie korony w ząb;
• ostateczny montaż korony – do użytku stałego.

Zabieg wszczepienia jest czasochłonny i nie jest tani, jednak założenie koron jest konieczne dla utrzymania funkcji żucia. W ciele wszystkie układy i narządy są ze sobą powiązane, a zaburzenie jednej części całości wpływa na resztę. Od zdrowia i funkcjonalności zębów zależy zdrowie całego organizmu.

Co wybrać?

Dla wielu osób kryterium wyboru implantów jest cena. Modele ortodontyczne rozważymy jednak pod kątem niezawodności i estetyki, a także uwzględnimy obszar, w którym umieszczona jest korona - zęby trzonowe przednie lub boczne.

W przypadku uzębienia przedniego lepiej jest założyć następujące korony:

• ceramika;
• ceramika metalowa.

Najlepszą opcją wzmocnienia przedniego rzędu zębów byłoby zainstalowanie ceramiki. Korona ceramiczna imituje tkankę zęba i wygląda estetycznie. Podczas pracy korona ulega niewielkim odkształceniom.

Korona metalowo-ceramiczna ustępuje koronie ceramicznej następującymi parametrami: w procesie zapadania się dziąseł zauważalny staje się składnik metalowy.

Na zębach bocznych zakładane są następujące protezy:

• odlew metalowy;
• metalowo-ceramiczny;
• ceramiczne korony dentystyczne;
• złoto.

Jednoczęściowa metalowa korona na bocznych zębach nie mieści się w linii uśmiechu, dlatego często jest poszukiwana. Ponadto cena koron jest przystępna, a ich wytrzymałość wysoka. Jednak najlepszą opcją byłoby zainstalowanie złotych koron: eliminują one utlenianie i podrażnienia w jamie ustnej.

Ceramikę metalową wybierają osoby chcące ukryć obecność ciała obcego w jamie ustnej. Metalowy składnik kompozycji nie jest zauważalny pod powłoką ceramiczną.

Korona ceramiczna jest droższa od poprzednich, jednak w pełni zaspokaja potrzeby estetyczne człowieka. Korony na tlenku cyrkonu z powłoką ceramiczną lub porcelaną są nie do odróżnienia od zębów naturalnych. Jedyną wadą ceramiki jest kruchość: nie wytrzymuje aktywnego obciążenia żucia.

Nie ma dwóch takich samych przypadków, dlatego wybór materiału na koronę najlepiej powierzyć ortodoncie. Ważnym kryterium i priorytetem przy wyborze nie powinna być cena, ale biozgodność materiału konstrukcyjnego z ciałem. Preferowane powinny być materiały naturalne.

Zalety ceramiki metalowej

Dlaczego ceramika metalowa jest uważana za najlepszy sposób na odbudowę zębów po koronach porcelanowych? Ponieważ ceramika:

• całkowicie przyjazny dla środowiska;
• nie powoduje alergii;
• nie plami koloru żywności;
• w pełni kompatybilny z tkanką dziąseł;
• nie jest pożywką dla bakterii;
• ściśle przylega do dziąseł i zapewnia ochronę przed wnikaniem bakterii pod powłokę.

Dodatkowo konstrukcje są lekkie i nie powodują dyskomfortu podczas przeżuwania pokarmu. Dodatek kryształów leucytu do wyrobów szklano-ceramicznych zapewnia odporność na ścieranie.

Sztuczne zęby wykonane z kompozycji szklano-ceramicznych są praktycznie nie do odróżnienia od zdrowych. Kolorystyka produktów dobierana jest do naturalnego odcienia zębów pacjenta.

Metoda odlewania implantów pozwala na ich montaż w dowolnym miejscu, co zapewnia implantację zarówno w odcinku przednim, jak i bocznym jamy ustnej.

Poziom cen produktów jest uważany za najbardziej optymalny i akceptowalny dla większości pracujących obywateli, dlatego instalacja ceramiki metalowej jest priorytetem w stosunku do innych rodzajów produktów ortodontycznych.