Wybór koron do zębów do żucia

Aby odbudować zęby żujące pojedynczymi koronami i wykonać mosty na pozostałych, stosuje się różne systemy:

• proteza całkowicie metalowa;
• ceramika metalowa lub kompozyt metalowy (w czystej postaci i strukturach łączonych);
• ceramika bezmetalowa na oprawie z tlenku cyrkonu;
• konstrukcje pełnoceramiczne z tlenku cyrkonu, wykonane metodą modelowania CAM-CAD.

Jakie korony lepiej nie zakładać na zęby żujące, to korony metalowo-plastikowe. Absolutnie nie nadają się do obszarów o zwiększonym obciążeniu ze względu na niewystarczającą wytrzymałość.

Korony i mosty odlewane w całości z metalu

To klasyczna wersja protetyki, która powoli, ale skutecznie ustępuje miejsca nowoczesnym technologiom. Most wykonany jest z biokompatybilnego stopu metalu metodą odlewania. Korony są mocne i niezawodne, niedrogie, ale wyczuwalne w jamie ustnej, co nie jest odpowiednie dla każdego.

Do zalet ceramiki metalowej zalicza się:

• wysoka wytrzymałość i niezawodność konstrukcji;
• jednorodność, brak słabych punktów na styku materiałów;
• niska cena.

Wady:

• nieestetyczny;
• prawdopodobieństwo reakcji na metal lub pojawienie się galwanizmu.

Zapytaj swojego dentystę, jaką koronę założyć, jeśli chcesz tanio i solidnie odbudować brakujący ząb do żucia, odpowiedź będzie jasna – solidna korona metalowa. Ale dla pacjentów wymagających estetyki ten typ nie jest odpowiedni.

Ceramika metalowa i kompozyty metalowe

Do wykonania protezy metalowo-ceramicznej stosuje się stop metali i ceramikę krzemianową. Pierwszy składnik zapewnia wytrzymałość systemu, drugi sprawia, że ​​jest on niemal nie do odróżnienia od naturalnych zębów. Do produkcji konstrukcji metalowo-kompozytowych zamiast ceramiki stosuje się kompozyt, który jest nieco gorszy od niego pod względem właściwości estetycznych, ale ma także zalety.

Słabym punktem obu typów sztucznych zębów jest obecność w ich składzie dwóch materiałów różniących się właściwościami fizycznymi. Przy dużych obciążeniach zginających powstają odpryski estetycznej powłoki. Klasycznym przykładem jest awaria protezy na skutek bruksizmu (zgrzytanie zębami). W takim przypadku trzeba to powtórzyć, ale metalowy kompozyt można naprawić nawet w jamie ustnej.

Ceramika krzemianowa jest znacznie twardsza niż szkliwo, dlatego zwiększone ścieranie twardych tkanek podczas stosowania wyrobów metalowo-ceramicznych nie jest rzadkością. Kompozyt metalowy nie ma tej wady, chociaż wykonane z niego protezy ustępują ceramikom pod względem wytrzymałości i estetyki.

Podsumowanie: Korony metalowo-ceramiczne to solidna i piękna konstrukcja m.in. i dla zębów trzonowych. Jeśli struktura szkliwa jest osłabiona, wybierz kompozyt metalowy. Nie zaleca się stosowania tego typu protez przy bruksizmie i innych parafunkcjach mięśni odpowiedzialnych za przetwarzanie żywności.

Połączone projekty

W przypadku systemów mostów obejmujących zęby trzonowe widoczne podczas uśmiechu stosuje się kombinację konstrukcji litej i metalowo-ceramicznej. Korony na zęby żujące są w całości odlane z metalu, a w obszarze zębów przedtrzonowych wykonuje się licówki ceramiczne lub kompozytowe. Zalety i wady są takie same, jak w przypadku rozpatrywanych konstrukcji osobno.

Korony ceramiczne bezmetalowe

W stomatologii ortopedycznej stosuje się dwa rodzaje mas ceramicznych: krzemianowe i polikrystaliczne. Ceramika pierwszy, ze względu na obecność fazy szklanej, posiada najlepsze właściwości estetyczne spośród materiałów stomatologicznych. Jednak jego wytrzymałość na pękanie jest niska, co nie pozwala na produkcję koron szklano-ceramicznych niezawierających metalu do zębów do żucia.

Polikrystaliczne masy ceramiczne na bazie dwutlenku cyrkonu charakteryzują się dużą trwałością i odpornością na odpryski i pękanie na skutek wewnętrznych mechanizmów stabilizacji, jednak pod względem estetycznym znacznie ustępują krzemianom. Dlatego też korony i mosty bezmetalowe wykonuje się na podbudowie z ceramiki polikrystalicznej, ale z licówką silikatową.

Nowoczesne materiały na bazie dwutlenku cyrkonu nadają się również do wykonywania koron pełnoceramicznych, szczególnie na zębach żujących, gdzie estetyka nie odgrywa wiodącej roli. Wytrzymałość konstrukcji jest akceptowalna, a wygląd po malowaniu i glazurowaniu jest praktycznie nie do odróżnienia od własnych zębów trzonowych. Jest to najlepsza korona do założenia na ząb do żucia dla osób z ograniczonym budżetem. W końcu konstrukcje wykonane z dwutlenku cyrkonu mają jedyną wadę - wysoki koszt.

Podsumowanie: Ceramika silikatowa, aktywnie wykorzystywana do produkcji licówek i nakładów na zębach przednich, ze względu na niewystarczającą wytrzymałość nie nadaje się do stosowania w grupie żującej. Idealną opcją pod względem jakości jest proteza niezawierająca metalu, wykonana z dwutlenku cyrkonu, trwała i estetyczna.

Zasady doboru projektów

Odpowiedź na pytanie, które korony będą najlepsze do żucia zębów, zależy od:

• długość konstrukcji: wymagana jest odbudowa korzenia pojedynczą koroną lub uzupełnienie brakujących zębów trzonowych mostem;
• dostępność dodatkowych konstrukcji: systemy wyjmowane z mocowaniem teleskopowym, systemy zapięć z metalowymi klamrami.
• wymagania estetyczne: rząd żujący nie wpada w linię uśmiechu, ale jest widoczny przy szeroko otwartych ustach;
• wady zgryzu, bruksizm i inne parafunkcje mięśni żucia;
• doświadczenie i kwalifikacje ortopedy, sprzęt laboratoryjny;
• możliwości finansowe pacjenta.

Korony dentystyczne z litego metalu to opcja niedroga, ale niezawodna, trwała i niemal uniwersalna. Przed wyborem należy upewnić się, że pacjent nie ma reakcji alergicznej i nie ma protez wykonanych z innych stopów. W przypadku bruksizmu lub patologicznego ścierania wykonuje się kontrkorony, czyli tzw. nie tylko na uszkodzonych zębach, ale także na zębach trzonowych przeciwnej szczęki.

Ceramika metalowa jest estetycznym, ale drogim rodzajem protetyki. Produkcja takich konstrukcji do zębów do żucia wymaga ścisłego przestrzegania technologii podczas pracy z modelami i materiałem. Ceramika metalowa nie jest najlepszą odpowiedzią na pytanie, jakie korony założyć na bruksizm. Krucha powłoka krzemianowa nie wytrzyma zwiększonego obciążenia podczas zaciśniętych zębów.

Protezy metalowo-ceramiczne są droższe od stałych, ale tańsze od bezmetalowych. Powstaje pytanie, jaką koronę wybrać – ceramiczną czy metalowo-ceramiczną? Jeśli przeanalizujesz stosunek ceny do jakości, wniosek nasuwa się sam: albo wybierz drugą opcję i zaoszczędź pieniądze, albo trochę przepłacaj, ale zainstaluj trwałą i estetyczną.

Jedyną możliwością zastosowania struktur niezawierających metalu na zębach do żucia jest wykonanie pełnoceramiczne. Jest to trwały materiał, który po zabarwieniu i glazurowaniu daje estetykę odpowiednią dla zębów bocznych. Korony wykonywane są metodą modelowania CAM-CAD.

Model odlany z wycisku ust pacjenta jest skanowany za pomocą kamery wideo, a z gotowego obrazu specjalny program formuje koronę. Informacje są przekazywane do frezarki, a korona jest obrabiana z litego bloku cyrkonu. Główną zaletą jest całkowity brak skurczu i dokładność montażu konstrukcji. Jest to idealna jakość, ale droga opcja protetyczna.