Wykonanie zakładki na kikut pod koronę

Tkanka zębowa jest jedną z najtrwalszych tkanek organizmu człowieka. Teoretycznie zęby powinny wystarczyć na całe życie, ale nie zawsze tak jest. Wiele zębów już „od najmłodszych lat” wymaga leczenia. Jednym z innowacyjnych sposobów korygowania próchnicy jest zakładka do kikuta. Ta metoda protetyki pozwala uratować nawet „zużyte” zęby i uczynić je na zewnątrz nie do odróżnienia od naturalnych.

Zakładka kikuta to konstrukcja wykonana na podstawie wycisku zębowego pacjenta, służąca do mocowania korony. Taka proteza jest połączeniem materiału odlewanego z różnych stopów. Protezę umieszcza się w kanale zęba od wewnątrz w celu wzmocnienia uszkodzonego.

Zakładka do kikuta to jedyny sposób na odbudowę najbardziej zniszczonego zęba (ponad 70%).

Górna część takiej protezy wygląda jak kikut toczonego zęba, stąd nazwa „kikut”. Aby uzyskać specjalną wytrzymałość, protezę wykonuje się przez odlewanie z różnych stopów metali.

Ten model protetyczny nie jest koroną. To jest zupełnie inna konstrukcja. Trudno obejść się bez tego super niezawodnego rodzaju protetyki we współczesnej stomatologii.

Zakładka kikuta, szpilka i korona: co jest lepsze

Nie ma możliwości porównania ze sobą zakładki kikuta i koron. Są to protezy o zasadniczo różnych celach, właściwościach i konfiguracjach. I tylko dentysta może zdecydować, który rodzaj protetyki jest preferowany dla konkretnego pacjenta.

Jednak zakładka rdzenia nie jest używana w przypadku zębów o bardzo cienkich ścianach. W takim przypadku korona może skuteczniej poradzić sobie z zadaniem wzmocnienia korony zęba. Korona będzie szczególnie mocna, jeśli zostanie przymocowana do zakładki pnia. Jednocześnie można maksymalnie wzmocnić nawet najbardziej starte zęby i całkowicie przywrócić im naturalną funkcję żucia.

Zarówno, jak i zakładka na kikut wzmacniają zniszczone zęby. Jednak ten rodzaj protezy gwarantuje super wytrzymałość łączników dentystycznych, równomierne obciążenie żucia i ochronę przed dalszym niszczeniem.

Bardzo ważną zaletą wkładu jest jego mocowanie za pomocą kompozycji cementowej. Gwarantuje to ścisłe dopasowanie do zęba o każdym stopniu zużycia i zapobieganie pękaniu.

Typy zakładek

Modele protetyczne kikuta stosuje się w postaci dwóch rodzajów protez:

• składany;
• rzucać.

Odlewana zakładka pnia

Najczęściej używane są odlewy, nazywane są również szpilkami. Wykonywane są w wysokiej temperaturze i ciśnieniu. Takie modele obejmują platformę główną (do trzymania zęba) oraz kołki do mocowania (do wzmocnienia w kanale zębowym). Ten rodzaj protezy stosuje się w przypadku zębów jednokorzeniowych lub dwukorzeniowych (w tym z kanałami nierównoległymi). Protezy te nie nadają się do zębów wielokanałowych.

Zakładka kikuta (lub odlewu) stosowana jest w przypadkach poważnego zniszczenia podstawy zęba. Może również mocować korony podczas odbudowy poważnie uszkodzonych zębów.

Do zakładki sworznia zastosowano szczególnie niezawodne materiały, które wyraźnie zachowują wymagany kształt podczas odlewania. W tym celu zwykle biorą złoto i inne stopy metali (w tym „kobalt + chrom”), cermety.

Składane zakładki

Struktury składane stosuje się przy wielokanałowych korzeniach zębowych (3-4 kanały). W tym przypadku pin jest częściowo zdejmowany, aby swobodnie wejść do kanału korzeniowego. Ten rodzaj protezy idealnie dopasowuje się do kształtu zęba.

Dzięki technice składanej poszczególne trzpienie wprowadzane są do zęba, gdzie zostają unieruchomione. Nie można ich usunąć po zamontowaniu, dlatego składane konstrukcje mają dożywotnią gwarancję.

Odmiany materiałów

Różnorodność inkrustacji kikutów związana jest z materiałem ich wykonania. Stomatolodzy stosują rodzaje modeli protetycznych wykonanych z:

• metal;
• cermetale;
• cała ceramika;
• materiały kompozytowe.

metal

Wykonane są z chromowanego kobaltu i metali szlachetnych. Takie modele są bardzo trwałe, ale nie zawsze estetyczne. Dlatego są one zwykle przeznaczone do żucia zębów, a nie do „strefy uśmiechu”.

pełnoceramiczny

Wykonane są z prasowanej odmiany ceramiki z dodatkiem dwutlenku cyrkonu. Pod względem wytrzymałości ten rodzaj wkładu nie ustępuje metalowi, jednak elementem estetycznym jest zbliżony do struktur porcelanowych. Ich wadę można nazwać kruchością, dlatego stosuje się je głównie do zębów przednich.

W produkcji pełnoceramicznych struktur dentystycznych stosuje się nowoczesne zautomatyzowane technologie. Dzięki temu takie protezy są całkowicie chronione przed czynnikami naruszenia antyseptyki lub technologii produkcji.

Montując wkłady pełnoceramiczne nie musisz się martwić o dodanie próchnicy wtórnej.

Metalowo-ceramiczny

Modele ceramiczno-metalowe często wypadają, ponieważ ich jakość jest nieco „kiepska”. Kłopoty te są związane z rozbieżnością między stopniem rozszerzalności ceramiki i metalu.

Wkładka kompozytowa

Produkty kompozytowe są rzadko stosowane we współczesnej stomatologii. Takie projekty mają niewiele zalet w porównaniu ze zwykłymi wypełnieniami, ale są drogie.

Istnieje również specjalny rodzaj protez kikuta do odbudowy zębów przednich (przednich).

Wkładki wykonane z tlenku cyrkonu lub tytanu są bardzo trwałe i po założeniu nie powodują tak poważnych komplikacji jak alergia na metal.

Złoty design idealnie dopasowuje się do ciała, ponieważ nie wchodzi w reakcję z innymi elementami i jest maksymalnie hipoalergiczny. Dentyści od dawna lubią pracować ze złotem: nie zapada się i nie koroduje, ale jest doskonale przetworzone (a także może być topione lub kute).

Najczęściej złote struktury są stosowane jako niezawodna opcja przywracania zębów do żucia.

Z jednej strony srebrny model nadaje się do użytku: kto nie zna bakteriobójczych właściwości tego metalu? Jednak poważna wada sprawia, że ​​jest rzadko stosowany w protetyce: charakterystyczny film tlenkowy wokół odbudowywanego zęba, a następnie ciemnienie szkliwa i plamy barwnikowe w okolicy dziąseł.

Stop niklowo-chromowy jest również używany do tego typu protez. Jednak eksperci są świadomi wady tego materiału w postaci silnego skurczu.

Kiedy wybrać zakładki do pni

Zdarza się, że ząb od góry jest poważnie zniszczony, podczas gdy znaczna część jego twardych tkanek została zachowana. W takiej sytuacji dentysta może uzupełnić brakującą część zęba materiałem wypełniającym. Jednak do niezawodnego montażu korony w takim zębie wymagane są specjalne konstrukcje mocujące, które nie pozwalają na dalsze zapadanie się. W takim przypadku lekarz tworzy protezę kikuta w okolicy korony.

W sytuacjach zniszczenia części koronowej zęba lub przerzedzenia jego ścian stosowanie wypustki kikutowej jest niepożądane. W przeciwnym razie korzeń po takiej protetyce nie poradzi sobie z obciążeniem żucia i pęknie. Wtedy zęba nie da się już odbudować.

Jednak przy wykwalifikowanym lekarzu i odpowiednich wskazaniach kikut to gwarancja, że ​​korzeń będzie dobrze wzmocniony i „wytrzymał” podczas żucia obciążenia. Jednocześnie sam ząb zostanie całkowicie zachowany, ponieważ supermocne wiązanie cementowe zapewni idealne dopasowanie struktury kikuta do resztek zęba, chroniąc je przed rozszczepieniem.

Korzyści z wkładów kikutowych

• maksymalna niezawodność systemu „korzeń – zakładka kikuta – korona”;
• żywotność konstrukcji.

Opracowano szereg wskazań dla zakładki kikut. Jego użycie jest możliwe:

• z nieprawidłową lokalizacją lub tworzeniem się zęba;
• z poważnie uszkodzonymi zębami (ponad 70%) w części koronowej;
• w razie potrzeby wzmocnij ząb przed założeniem korony;
• w przypadkach niemożności odtworzenia korony innymi metodami (itp.);
• z naddziąsłowymi ubytkami zębowymi dowolnego pochodzenia;
• do podparcia protezy mostu (do wzmocnienia);
• w sytuacji utrzymania zdezynfekowanego kanału zębowego;
• do szynowania w patologiach przyzębia.

Kiedy karta jest przeciwwskazana

W wielu sytuacjach klinicznych bezużyteczne jest instalowanie struktur pniaków. Ich użycie jest niewłaściwe w następujących przypadkach:

• alergie na stosowane stopy;
• nadmierna (patologiczna) ruchomość zębów;
• uszkodzenie korzeni;
• patologie dziąseł w miejscu wstawienia;
• ubytki po oczyszczeniu kanałów korzeniowych.

Jak to jest zrobione

Jakie kroki należy podjąć, aby pacjent mógł założyć wysokiej jakości protezę wkładu do kikuta?

Specyfiką osadzania wkładów kikutowych jest indywidualność ich wykonania dla każdego przypadku klinicznego.

Przed założeniem tych konstrukcji obowiązkowo należy dokładnie zdezynfekować jamę ustną, wypełnić kanały i usunąć w nich zniszczoną miazgę.

Główne etapy procesu

1. Ortopeda przygotowuje ubytek zęba do wprowadzenia wkładu.
2. Następnie specjalista dobiera optymalny rodzaj materiału, biorąc pod uwagę główne parametry pożądanego materiału (skurcz, twardość, bioinertność, elastyczność szczątkowa, przewodność cieplna).
3. Ortodonta wykonuje odlewy szczęk pacjenta w celu idealnego „wpasowania” protezy w uzębienie (z obowiązkowym uwzględnieniem zębów antagonistycznych). Pusty model jest wysyłany do gabinetu stomatologicznego.
4. Konieczne jest uwzględnienie zmienności w produkcji protezy: jednokorzeniowej lub wielokanałowej (w zależności od anatomii odbudowywanego zęba).
5. Stomatolog wykonuje model protetyczny z materiału wybranego przez ortodontę. Następnie z próbki gipsu wykonuje się model woskowy. Dopiero potem przystępują do wykonania gotowej protezy kikuta z wybranego materiału (metal, ceramika, kompozyt).
6. Projekt pokryty jest specjalną powłoką korekcyjną i trafia do lekarza.
7. W gabinecie dentystycznym lekarz przetwarza jamę zęba i gotową zakładkę. Następnie pacjentowi zakładany jest model protetyczny.
8. Ukrycie modelu kikuta protezy pod koroną lub mostem.

Zalety zakładki kikut

Większość ludzi zdaje sobie sprawę z używania szpilek do zepsutych zębów w celu ich wzmocnienia. Jednak to kształt wkładów kikutowych jest bardziej zbliżony do naturalnego kształtu zęba. Ten rodzaj protezy ma niezaprzeczalne zalety użytkowe:

• Chroń wrażliwe szkliwo przed ścieraniem.
• Ochrona zębów żujących przed zniszczeniem.
• Duży wybór koron.
• Możliwe jest połączenie z innymi rodzajami protez w celu wzmocnienia korony lub mostu zębowego.
• Racjonalne rozłożenie ładunku pokarmu (szczególnie ważne w przypadku chorych lub zepsutych zębów).
• Długa żywotność.
• Nadanie idealnego kształtu zębowi.
• Możliwość korekty ustawienia zębów (w niektórych przypadkach).
• Możliwość zastosowania do zębów przednich.
• Odporny na zabrudzenia żywnością.
• Możliwość wymiany korony na inną.
• Stosować przy problematycznych korzeniach (z patologią przyzębia, skrzywieniem, różnym stopniem niedrożności itp.)
• Stosować w odbudowie zębów po urazach lub próchnicy.
• Niezawodność protetyki w obecności znacznych ubytków zębowych.
• Szczególna wytrzymałość dzięki technologii jednoczesnego odlewania wkładki i trzpienia.
• Brak konieczności wymiany wkładu w przypadku uszkodzenia korony.
• Gwarancja przed złamaniem protezy dzięki technologii monolitycznej metody wytwarzania kikuta i trzpienia.
• Brak dostępu mikroflory do zęba i występowanie próchnicy z powodu maksymalnej szczelności mocowania.

Minusy

Jak każdy inny rodzaj protezy, zakładka kikuta ma pewne wady pod względem technologii i czasu wykonania:

1. Wysoki koszt i dłuższy czas wykonania (konieczność kilku wizyt u ortodonty).
2. Czas trwania leczenia (etap przygotowawczy przy zakładaniu kompleksu „inlay + korona” po drugiej wizycie u specjalisty).
3. Odpiłowanie znacznej ilości kości i tkanek w celu maksymalnego zadokowania podczas instalacji.