Resekcja jajników może zajść w ciążę. Czy można zajść w ciążę po usunięciu mięśniaków macicy. Torbiele jajników: jakie są

Resekcja to operacja usunięcia części narządu. Część jajnika jest odcinana z rozpoznaniem raka, apopleksji, torbieli endometrioidalnej lub pęcherzykowej, cystadenoma, guza skórnego, policystycznego, pęknięcia lub innego urazu. Może to być operacja tradycyjna (laparotomia) lub interwencja małoinwazyjna (laparoskopia). Ale obcinanie jest zawsze ostatecznością.

Konsekwencje operacji

Najczęściej kobiety w wieku rozrodczym są zainteresowane tym, jak szybko mogą zajść w ciążę po resekcji jajników. Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz ustalić, jakie będą konsekwencje tej operacji. Laparotomii towarzyszy większy stres i urazy, długi okres rekonwalescencji. Laparoskopia to operacja odcinania części narządu za pomocą noża elektrycznego, jednocześnie koagulująca małe naczynia. Ta technologia zmniejsza stres i urazy.

Niezależnie od rodzaju operacji ciąża po resekcji jajnika zależy od wielu czynników. Po interwencji:

• proporcjonalnie do usuniętej części narządu liczba pęcherzyków maleje;
• dopływ krwi jest zaburzony;
• powstają prowizje;
• funkcje menstruacyjne mogą być upośledzone;
• produkcja żeńskich hormonów płciowych jest zmniejszona o 2-3 miesiące, co wymaga stosowania leków hormonalnych.

Oznacza to, że ciąża po laparoskopii jajników jest zmniejszona, szczególnie jeśli patologia jest obustronna. Cierpi nie tylko funkcja rodzenia, ale także układ sercowo-naczyniowy i nerwowy, może rozwinąć się osteoporoza, menopauza zaczyna się wcześnie.

Czy ciąża jest możliwa po resekcji jajników?

Wszystko zależy od konkretnej sytuacji:

• jeśli operacja została przeprowadzona z jednej strony, stan zdrowia nie zmienia się, ale zmniejsza się prawdopodobieństwo zajścia w ciążę;
• nawet po mniej traumatycznej operacji światło jajowodu może się zwęzić, drożność może się zmniejszyć, ciąża po resekcji jajnika jest całkiem możliwa, jeśli drugi gruczoł jest zdrowy;
• zmniejszenie liczby pęcherzyków również nie ma większego znaczenia, jeśli patologia jest jednostronna;
• przy dwustronnej patologii poczęcie jest mniej prawdopodobne, zwłaszcza jeśli zrosty aktywnie się rozwijają lub jajowody są zwężone. Powtarzająca się operacja może poprawić sytuację w celu usunięcia zrostów i przywrócenia luzu.

Jak długo mogę zajść w ciążę po laparoskopii jajników? Jak szybko mogę zajść w ciążę? Teoretycznie możesz zajść w ciążę niemal natychmiast, ale lekarze radzą poczekać 2-3 miesiące. Według lekarzy wczesna ciąża jest możliwa nawet po laparoskopii jajników z endometriozą. Jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę w ciągu roku po operacji, musisz poszukać rozwiązania problemu z lekarzem reprodukcyjnym.

Chociaż zawsze istnieje ryzyko, wiele kobiet zajdzie w ciążę w ciągu 6 miesięcy po operacji obcinania, szczególnie jeśli monitorują stan jajowodów, wątroby i tarczycy, leczą wszystkie choroby zakaźne na czas. Jeśli wszystko jest w porządku ze zdrowiem, a ciąża nie występuje po operacji, najczęściej zaleca się stymulowanie funkcji gruczołów poprzez zwiększenie pracy podwzgórza i przysadki mózgowej lub przyjmowanie niezbędnych hormonów.

Resekcja jajników w przypadku policystycznych i ciąży?

Przyczyna policystyczna:

• czynniki dziedziczne;
• zaburzenia pracy przysadki i podwzgórza odpowiedzialne za dojrzewanie jaj;
• choroby nadnerczy, tarczycy lub trzustki;
• nadmierna objętość w organizmie męskich hormonów płciowych;
• niewystarczająca objętość enzymów biorących udział w syntezie hormonów żeńskich;
• zwiększony poziom stresu.

Jest to choroba endokrynologiczna, która charakteryzuje się nadmiernym owłosieniem na nogach i brzuchu, „antenami” powyżej górnej wargi, łojotokiem, łysieniem, zaskórnikami. Jajniki zwiększają objętość, miesiączka jest rzadka (6-8 cykli rocznie) lub zbyt częsta i obfita, powstaje duża liczba torbieli, kobieta przybiera na wadze, upośledzona jest tolerancja glukozy. Wszystko to prowadzi do braku owulacji, co całkowicie wyklucza możliwość poczęcia dziecka.

Czy mogę zajść w ciążę po laparoskopii torbieli jajnika? Terapia ma na celu zmniejszenie produkcji męskich hormonów. Jeśli wynik przyjmowania leków nie doprowadzi do poczęcia, zalecana jest operacja obcinania w celu zmniejszenia poziomu produkcji męskiego hormonu. Ciąża po laparoskopii jajników z policystozą występuje u 70–80% kobiet, ale tylko w ciągu sześciu miesięcy po operacji (efekt odcięcia części tego narządu jest krótkotrwały). Następnie gruczoły ponownie się kondensują, co utrudnia jaju dotarcie do jego powierzchni.

Jest to jedna z najczęstszych operacji ginekologicznych. Usuwając guzy jednostronne (rak lub torbiele) lub eliminując skutki urazu, wpływa on na funkcję rozrodczą nie tak bardzo, jak w przypadku policystycznych. Obcinanie z brakiem równowagi hormonów działa pozytywnie przez krótki czas, po około 6 miesiącach kobieta potrzebuje pomocy reprodukta, aby pomóc w sztucznym zapłodnieniu.

anonimowo

Witam Miałem operację awaryjną w 2009 roku - torbiel w pęknięciu jajnika (nie wiedziałem o tym). Po tym przepisano hormon (Logest), powiedzieli, że torbiel działa, ta, która tworzy się, jeśli pęcherzyk nie pęknie. Gdy tylko przestałem pić pigułki, ponownie powstała torbiel. I znowu wyznaczyli OK - torbiel przeszła. I tak ciągle. Jak tylko przestanę pić OK - tworzy się. Myślę, że w takim przypadku zajdzie w ciążę, jeśli będziesz pić OK. Nawiasem mówiąc, powiedzieli, że jeśli porodzisz, torbiel przestanie się pojawiać. Ostatnio odwiedziłem ginekologa po tym, jak przestałem pić OK - znowu torbiel. Zasugerowali przekazanie analizy do markera guza - zdałem, wszystko jest w porządku. Ale nadal zaproponowali usunięcie torbieli, wysłanej do chirurga ginekologa. Zaraz pojadę. Powiedz mi, teraz mam już przycięty jeden jajnik po pierwszej operacji, teraz nie wiem na pewno - ani na tej samej torbieli, ani na drugim jajniku - czy przycięty jajnik działa normalnie i wydziela jaja? Czy po takich operacjach występują problemy z ciążą? Gdyby torbiel usunięto z obu jajników, trudno byłoby zajść w ciążę? Czy konieczne jest wykonanie operacji, czy istnieją inne metody oprócz OK? Torbiel jest teraz z przegrodą. Mam 24 lata. Dziękuję Anna

Aby określić taktykę terapii, konieczne jest określenie charakteru torbielowatego jajnika, w tym na podstawie danych i CDK. Jeśli istnieje funkcjonalna torbiel jajnika, zaleca się przeprowadzenie terapii przy użyciu doustnych środków antykoncepcyjnych (przed planowaniem ciąży).

anonimowo

Dziękuję Ale piję OK zbyt długo i jak tylko wyjdę, torbiel pojawia się natychmiast. Moja torbiel działa. Przekazałem marker nowotworowy - wszystko jest w porządku. Dzisiaj poszedłem do chirurga ginekologa, ona odmówiła operacji, ponieważ jeden jajnik jest już operowany, a torbiel jest na drugim. Mianowany Dufaston, bez OK. Po 2 miesiącach - kontrola. Czy podczas ciąży i przy torbieli mogę zaplanować ciążę? I jeszcze jedno pytanie. Mam prawdopodobnie proces adhezji po operacji usunięcia torbieli brzucha. Czasami dolna część brzucha boli i ciągnie i jest odczuwana podczas stosunku. Oprócz laparoskopii, jak można wykryć zrosty i jak je leczyć? Właśnie przeczytałem o takich zleceniach, które chcę z góry sprawdzić, czy je mam. I czy można tańczyć brzuch z torbielą? Słyszałem, że przydaje się kobiecemu układowi rozrodczemu, że kiedy tańczysz brzuch i mijają torbiele, łatwiej jest rodzić. Co o tym sądzisz? Z góry dziękuję.

Bycie matką to marzenie prawie każdej kobiety. Kto nie chciałby podnieść okruchów i w pełni doświadczyć radości macierzyństwa? Niestety, marzenia o szczęśliwej przyszłości czasami stają się rzeczywistością. Problemy zdrowotne są częstym powodem, dla którego kobieta nie może znieść i urodzić dziecka w odpowiednim czasie. Spośród wszystkich chorób na szczególną uwagę zasługują torbiele jajników, ważny narząd układu rozrodczego kobiety. Co zrobić, jeśli znajdziesz taką diagnozę w swojej dokumentacji medycznej?

Torbiele jajników: czym one są?

Eksperci nazywają torbiele jajników podobną do guza łagodną masą wypełnioną przezroczystą cieczą. Niektóre z nich mają skłonność do resorpcji, inne wymagają obowiązkowego leczenia chirurgicznego. Następujące typy torbieli są uważane za najczęstsze:

• Folikularny - powstały z nieprzerwanego pęcherzyka przed owulacją. W większości przypadków przechodzi niezależnie.
• Torbiel ciałka żółtego - często powstaje podczas ciąży. Znika samoistnie po 16 tygodniach.
• Torbiel skórna - składa się z tkanek embrionalnych. Może osiągnąć duże rozmiary, zakłócając funkcję sąsiednich narządów. Wymaga leczenia chirurgicznego.
• Endometrioid - zbiór komórek wewnętrznej warstwy macicy. Często zapobiega ciąży. Leczenie chirurgiczne.

Głównym powodem powstawania torbieli jajnika są zaburzenia hormonalne. Późne porody, zaburzenia cyklu miesiączkowego, częste aborcje - wszystko to może prowadzić do pojawienia się formacji podobnych do nowotworów. Na powstawanie torbieli mają również wpływ infekcje narządów płciowych i różne choroby ginekologiczne.

Duże torbiele, ściskające sąsiednie narządy, a także wpływające na tło hormonalne kobiety, muszą zostać usunięte. Niektóre formacje są usuwane podczas ciąży, po 16 tygodniach - w momencie tworzenia się łożyska. Inne torbiele muszą zostać usunięte przed planowanym zapłodnieniem, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko poronienia we wczesnych stadiach. Jak przebiega ciąża po usunięciu torbieli?

Przebieg ciąży po resekcji torbieli jajnika

W większości przypadków operacja dla przyszłych matek jest wykonywana przy użyciu sprzętu laparoskopowego. W okresie 16-18 tygodni lekarz usuwa torbiel przez małe nakłucia. Powrót do zdrowia po zabiegu nie zajmuje dużo czasu. Stan płodu monitoruje się za pomocą ultradźwięków, a także dopplerometrii (po 20 tygodniach). Przez długi czas po resekcji torbieli kobieta przyjmuje leki w celu zmniejszenia napięcia macicy i utrzymania ciąży. Również przyszłe matki są przepisywane na leki, które poprawiają przepływ krwi w macicy i łożysku, a tym samym stymulują wzrost i rozwój płodu.

W rzadkich przypadkach torbiel jajnika pęka podczas ciąży. W takim przypadku duża ilość krwi wpływa do jamy brzusznej. Ten stan jest niezwykle niebezpieczny dla przyszłej matki i jej dziecka. Operacja pęknięcia torbieli jest wykonywana na każdym etapie ciąży. Po manipulacji stan płodu jest dokładnie monitorowany i zalecana jest terapia zachowawcza. W razie potrzeby kobietom w ciąży udziela się wsparcia hormonalnego. Preparaty progesteronowe pozwalają wielu przyszłym matkom rodzić i rodzić dziecko nawet w warunkach silnego niedoboru hormonalnego.

Po usunięciu formacji jajników ciąża zwykle przebiega bezpiecznie i kończy się porodem na czas. W rzadkich przypadkach może wystąpić naruszenie przepływu krwi w łożysku i powstanie przewlekłego niedotlenienia płodu. Czasami poród kończy się przedwcześnie, co prawdopodobnie wynika z początkowego niedoboru hormonalnego. Aby zapobiec tym powikłaniom, przyszła matka powinna być pod nadzorem ginekologa przez całą ciążę.

Czy ciąża jest możliwa po usunięciu torbieli jajnika?

Zdarza się, że operacja usunięcia torbieli występuje nawet przed planowaną ciążą. Każda kobieta jest zaniepokojona pytaniem, czy poczęcie jest możliwe po operacji jajników? Eksperci twierdzą, że ciąża jest możliwa nawet po całkowitym usunięciu jednego z jajników. Drugi sparowany narząd w tym przypadku przejmuje wszystkie funkcje i stymuluje produkcję hormonów we właściwej ilości.

Ciąża może wystąpić w pierwszym cyklu po usunięciu torbieli jajnika. Jednak eksperci zalecają, aby nie spieszyć się i pozwolić ciału zregenerować się po operacji. Najlepiej zaplanować poczęcie dziecka 3-6 miesięcy po resekcji torbieli. W tym czasie cykl menstruacyjny wraca do normy, co oznacza, że \u200b\u200bkobieta ma większe szanse na bezpieczne urodzenie dziecka. Wyjątkiem jest tylko torbiel endometrioidalna. Ta formacja jest szczególnym przypadkiem poważnej patologii - endometriozy. Kobieta planująca ciążę powinna najpierw przejść pełne badanie przez ginekologa i wykluczyć obecność innych ognisk tej choroby.

Czy operacja może skomplikować przebieg ciąży?   Samo usunięcie torbieli zwykle nie wpływa na stan przyszłej matki i rozwój płodu. Problemy najczęściej pojawiają się przy planowaniu ciąży. Jeśli zrosty powstają po operacji, mogą powodować przewlekły ból miednicy, a nawet bezpłodność. Aby temu zapobiec, lekarze przepisują kobiecie kurs preparatów enzymatycznych, które zakłócają tworzenie zrostów. W rzadkich przypadkach może być konieczna kolejna operacja w celu wyeliminowania powstałych zrostów.

Należy zaplanować ciążę po resekcji torbieli jajnika. Trzy miesiące przed domniemanym poczęciem kobieta powinna odwiedzić ginekologa i przejść pełne badanie (w tym ultrasonografię miednicy). Po wszystkich procedurach lekarz oceni stan zdrowia kobiety i wyda zalecenia dotyczące planowania długo oczekiwanej ciąży.

Resekcja jajników i ciąża są całkowicie kompatybilnymi pojęciami. Niektóre kobiety w wieku rozrodczym, które marzą o posiadaniu dzieci, napotykają różne problemy z poczęciem. Mogą to być łagodne nowotwory jajników, torbiele, policystyczne, endometrioza i wiele innych patologii. W przypadku, gdy leczenie zachowawcze w postaci leczenia uzależnień jest bezsilne, skorzystaj z.

Resekcja jajnika polega na chirurgicznym usunięciu części jajnika i patologii w nim, na przykład torbieli. Resztę narządu ostrożnie zszywa się, aby zachować, jeśli to możliwe, funkcję rozrodczą.

Resekcję przeprowadza się kilkoma metodami:

1. Laparoskopia Jest to nowoczesna i bezpieczna technika, której istotą jest następująca. W brzuchu kobiety wykonuje się kilka nakłuć za pomocą specjalnego sprzętu. Do otworów wprowadza się urządzenia: jedno do wycięcia części dotkniętego narządu, drugie ze specjalnym czujnikiem, który tłumaczy wszystkie działania na monitor. Pomaga zatem uniknąć nieatrakcyjnej estetycznie blizny na brzuchu kobiety, okres rekonwalescencji jest znacznie szybszy i, co zwykle obserwuje się podczas standardowej operacji brzucha, można zminimalizować.
2.   . Operacja brzucha, w której wykonuje się nacięcie podłużne brzucha (co najmniej 10 cm), a część jajnika jest już usunięta przez to nacięcie. Jama jest bardziej traumatyczna i niebezpieczna niż laparoskopia, nie wspominając o tym, że na brzuchu jest blizna, którą można następnie usunąć tylko za pomocą lasera (i nie zawsze).

Niezależnie od metody interwencji chirurgicznej jej celem jest wyeliminowanie patologii, która zapobiega ciąży. Lekarz próbuje przeprowadzić zabieg w taki sposób, aby zachować jak najwięcej tkanki jajnika, aby jajnik następnie normalnie funkcjonował. Krwawiące naczynia po nacięciu nie są zszywane, są one kauteryzowane za pomocą specjalnego urządzenia (metoda krzepnięcia).

Dlaczego ciąża nie występuje i co robić

W przypadku, gdy kobieta nie może zajść w ciążę z powodu obecności dużej liczby pęcherzyków, które zakłócają normalny przebieg owulacji lub prowadzą do jej całkowitej nieobecności, mówią o jej obecności. Resekcję jajników z powodu policystozy wykonuje się w celu stymulacji owulacji. Aby to zrobić, wykonuje się kilka wycięć na narządzie (zwykle nie więcej niż 8) lub usuwa się część gęstej błony składającej się z nadmiaru pęcherzyków. Czasami procedura jest przeprowadzana w kształcie klina - trójkątny kawałek błony jest usuwany, a reprodukcyjna część jajnika zostaje zachowana.

W praktyce ginekologicznej zdarzały się przypadki, gdy kobieta jest zdrowa, ale ciąża nie występuje, ponieważ jajniki są zbyt gęste. W takim przypadku można również podjąć decyzję o resekcji. Ale tutaj kobieta musi sama zdecydować, czy jest gotowa do operacji, ponieważ interwencja chirurgiczna jest zawsze ekstremalnym środkiem, do którego należy się zastosować, jeśli nie ma innych metod leczenia lub okazuje się nieskuteczna.

Resekcję jajnika z powodu możliwości dalszej ciąży należy odróżnić od ooforektomii (ooforektomia) - całkowitego usunięcia jajnika. Taka operacja jest ostatecznością i jest przeprowadzana w następujących przypadkach:

• nowotwory złośliwe w jajnikach i / lub macicy;
• z dużymi torbielami, pod warunkiem, że pacjent ma 40 lat lub więcej, a także jeśli nowotwór wywiera silny nacisk na sąsiednie narządy lub istnieje duże ryzyko pęknięcia;
• z ropniem jajnika;
• z szerokim rozpowszechnieniem endometriozy, jeśli inne metody leczenia nie przyniosły właściwego rezultatu.

Jak zajść w ciążę po resekcji jajników

Jeśli kobieta chce zajść w ciążę po resekcji jajników, musi zrozumieć, że mogą pojawić się pewne trudności. Faktem jest, że zdrowy organ produkuje od 400 do 600 jaj przez cały czas, w którym kobieta może mieć dzieci. Po usunięciu części narządu zmniejsza się liczba wyprodukowanych jaj. Ponadto okres możliwości reprodukcyjnych jest skrócony. Ale jeśli operacja została przeprowadzona w młodym wieku (do 30 lat), nie ma się o co martwić, ponieważ rezerwa jajników jest wciąż dość duża.

Po resekcji można wykonać stymulację jajników, aby przywrócić i zwiększyć produkcję jaj. Ta procedura zwiększa szanse na poczęcie, ale jest przeprowadzana tylko zgodnie ze wskazaniami (jeśli ciąża nie występuje przez długi czas). Stymulację przeprowadza się za pomocą leków hormonalnych (Puregon, Gonal itp.) Lub środków ludowych (na przykład trawy, macicy, szałwii, babki, róży).

Miesiączka po resekcji zwykle przebiega bez powikłań. Pierwsza miesiączka po operacji może nadejść za kilka dni. Okres ten może zostać przedłużony do dwóch tygodni. Pierwsza miesiączka jest bardziej bolesna niż zwykle. Wynika to z faktu, że tkanki wewnętrzne i zewnętrzne nie zostały jeszcze całkowicie wyleczone. Owulację przywraca się podczas pierwszego cyklu, nawet jeśli resekcję wykonano w celu leczenia policystycznych.

Pomimo przywrócenia owulacji i cyklu miesiączkowego często pojawia się nierównowaga hormonalna. To kolejny powód, dla którego ciąża może nie wystąpić. Zredukowany rozmiar jajnika anatomicznie nie może wytwarzać takiej samej ilości hormonów płciowych jak przed zabiegiem chirurgicznym. Dlatego kobieta może przepisać terapię hormonalną w celu sztucznego zastąpienia hormonów folikulotropowych i stymulujących luteinizację. Pod wpływem hormonów syntetycznych jajniki zaczynają wytwarzać własne przez kilka cykli.

Ciąża po resekcji jajników często nie występuje z powodu zrostów. Są to włókna tkanki łącznej, które tworzą się po operacji. Zrosty są spowodowane osobliwością ciała do samoleczenia. Uszkodzone tkanki spieszą się, aby szybciej się zregenerować, więc tworzą się zrosty. Zapobiegają przedostawaniu się zapłodnionego jaja do macicy. Dlatego istnieje ryzyko ciąży pozamacicznej jajowodów, a nawet problemów z poczęciem.

Proces przyczepności jest w większości przypadków odwracalny. Istnieją specjalne leki wchłanialne, a jeśli są nieskuteczne, ponownie stosują laparoskopię w celu usunięcia zrostów.

Kiedy planować poczęcie po resekcji

Ciążę po resekcji jajnika należy zaplanować nie wcześniej niż sześć miesięcy później, i tyle trwa okres późnego powrotu do zdrowia.

Szanse na poczęcie dziecka są znacznie większe, jeśli resekcja była jednostronna, przy normalnym funkcjonowaniu drugiego jajnika. Nie ma znaczenia, ile tkanki jajnika pozostaje w operowanym narządzie. W przypadku dwustronnej resekcji szanse na poczęcie są znacznie zmniejszone. Podczas resekcji dwóch jajników liczba jaj i tkanki jajnika pozostaje w bardzo małych liczbach, więc powinieneś zacząć starać się o dziecko jak najszybciej. Ciąża nie powinna być również opóźniona, jeśli resekcję wykonano w celu leczenia policystycznych. Ten środek jest tymczasowy i choroba może wkrótce powrócić.

Resekcja jajników i ciąża są całkowicie kompatybilne. Jeśli kobieta planuje mieć dzieci po operacji, powinna być regularnie obserwowana nie tylko przez ginekologa, ale także badała tarczycę i wątrobę oraz leczyła wszystkie choroby zakaźne i zapalne na czas.

Jeśli w przypadku braku powikłań po resekcji nie można naturalnie począć dziecka w ciągu roku po operacji, należy zbadać partnera lub poszukać innych metod poczęcia (na przykład zapłodnienia in vitro).

Resekcja jajników nie jest przeszkodą w ciąży, ale sposobem na przyspieszenie zapłodnienia. Wiele kobiet nawet nie wie, jakie trudności mogą pojawić się po operacji, dlatego z powodzeniem zaszły w ciążę po wielu daremnych próbach. Dlatego jeśli zgodnie ze wskazaniami konieczna jest resekcja, należy ją przeprowadzić w celu uzyskania zdrowego potomstwa.

Mięśniaki macicy są często diagnozowane u kobiet w wieku rozrodczym. Na początkowych etapach lekarze próbują wyleczyć nowotwór za pomocą zachowawczej, głównie hormonalnej terapii. Ale w tych przypadkach, gdy łagodny nowotwór szybko rośnie i stanowi zagrożenie dla zdrowia pacjenta, chirurgiczne leczenie mięśniaków staje się jedyną metodą leczenia. Właśnie w tym momencie kobiety, które chcą mieć dzieci, zadają sobie pytanie: „Czy ciąża jest możliwa po usunięciu mięśniaków macicy?”

Zasadniczo guz zlokalizowany jest w warstwie mięśni gładkich narządu płciowego, w rzadkich przypadkach ognisko patologiczne można zlokalizować w szyjce macicy. Według statystyk medycznych ponad połowa kobiet z rozpoznaniem mięśniaków macicy ma dużą szansę zajścia w ciążę i bez powikłań, aby przetrwać cały okres ciąży i porodu.

Sukces koncepcji zależy od umiejscowienia i wielkości guza. Zdarzają się przypadki, gdy guz blokuje światło jajowodów i uniemożliwia przymocowanie jaja płodowego do jamy macicy. Ale nawet jeśli kobiecie udało się zajść w ciążę, istnieje duże prawdopodobieństwo jej spontanicznej przerwy we wczesnym terminie. Nie powinniśmy zapominać, że w czasie ciąży w ciele kobiety dochodzi do poważnego przestawienia hormonalnego, więc prawie niemożliwe jest wcześniejsze przewidzenie, jak zachowa się włókniak.

Rozwój choroby podczas ciąży jest bardzo nieprzewidywalny i ma podwójny charakter:

• W niektórych przypadkach węzły mięśniowe pod wpływem zmienionego hormonalnego tła kobiety nie tylko zmniejszają się, ale mogą również całkowicie rozwiązać bez interwencji medycznej;
• Drugą stroną medalu jest intensywny niekontrolowany wzrost łagodnego guza pod wpływem zwiększonej produkcji hormonów, co w przyszłości może powodować poronienie.

Dlatego lekarze stają przed bardzo trudnym dylematem: pozwolić pacjentce zajść w ciążę ze mięśniakiem lub najpierw usunąć guz, a następnie zaplanować zapłodnienie. W takim przypadku, jeśli specjaliści są skłonni do wstępnej interwencji chirurgicznej, to po pełnym badaniu lekarz powinien wybrać optymalną metodę usuwania mięśniaków w każdym przypadku. Czy możliwe jest zajście w ciążę po usunięciu mięśniaków, zależy od wielu czynników, więc żaden lekarz nie da 100% gwarancji.

Metody usuwania mięśniaków

Obecnie istnieją różne techniki miomektomii. Wybierając metodę przeprowadzenia operacji, lekarz bierze pod uwagę szybkość wzrostu i rozmiar węzła, jego lokalizację oraz inne klinicznie ważne parametry. Najpopularniejsze metody miomektomii to:

• Usunięcie histeroskopowe- Jest stosowany u kobiet z podśluzówkową lokalizacją węzła mięśniowego. Operację wykonuje się za pomocą histeroskopu przez szyjkę macicy. Ta metoda usuwania ma wyraźne zalety dla pacjentów, którzy chcą zajść w ciążę w najbliższej przyszłości. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, czas trwania nieskomplikowanej operacji rzadko przekracza 15 minut. Guz można usunąć mechanicznie, laserowo, elektrochirurgicznie. Zaletami histeroskopii są minimalny uraz, bezbolesność i szybka rehabilitacja.
• Usunięcie laparoskopowe   - stosuje się, jeśli to konieczne, wystarczająco dużą objętość leczenia chirurgicznego oraz w przypadkach, gdy pojawia się pytanie o całkowite usunięcie narządów płciowych z przydatkami lub bez nich. Po laparoskopowym usunięciu węzłów mięśniowych ciąża występuje częściej niż przy laparotomii (otwarta metoda usuwania jest bardziej agresywna i traumatyczna). Wśród zalet tej metody można zauważyć łatwy i szybki przebieg okresu pooperacyjnego.

• Metoda embolizacji tętnic   - w oparciu o nakładanie się szczelin naczyń, które zasilają mięśniaki, poprzez wprowadzenie do nich specjalnej substancji stwardniającej. Z powodu nakładania się światła naczynia krwionośnego dopływ krwi do miejsca patologicznego jest zakłócany i obserwuje się późniejszą martwicę (śmierć guza). Ta technika jest innowacyjna, dlatego jest zbyt wcześnie, aby oceniać konsekwencje i komplikacje. Ale eksperci uważają technikę EMA za jedną z najbezpieczniejszych dla tych, którzy chcą zajść w ciążę. Recenzje pacjentów są w większości pozytywne, dlatego pomimo wysokich kosztów tej procedury wiele kobiet wybiera tę konkretną metodę usuwania mięśniaków.

Komplikacje ciążowe

Pomimo faktu, że większość ginekologów uparcie nalega na usunięcie mięśniaków, nawet u nieleczonych pacjentów, nadal warto dokładnie rozważyć wszystkie zagrożenia. Oczywiście szeroko stosowane operacje histeroskopowe i laparoskopowe są mniej traumatyczne i nie stanowią zagrożenia dla życia, ale jednocześnie nie dają pełnej gwarancji, że w przyszłości kobieta będzie mogła mieć dzieci.

Każda interwencja chirurgiczna może niekorzystnie wpłynąć na przyszłą ciążę.

Dlatego, gdy możliwe będzie zaplanowanie poczęcia, określa to tylko lekarz prowadzący.

Możliwe komplikacje:

• ciąża pozamaciczna;
• spontaniczne aborcje na różnych etapach ciąży;
• tworzenie zrostów;
• nawrót choroby;

• masywne krwawienie z macicy podczas porodu;
• uszkodzenie macicy podczas porodu w obszarze blizny pooperacyjnej (do pęknięcia narządu);
• nieprawidłowości płodu związane z naruszeniem macicy troficznej z powodu formacji guzkowych.

Okres rehabilitacji

Aby zwiększyć ryzyko zajścia w ciążę i urodzenia zdrowego dziecka po zachowawczej miomektomii, kobieta musi odpowiedzialnie przestrzegać zasad rehabilitacji.

1. Na początku musisz przestrzegać diety terapeutycznej. Jedzenie pokarmów bogatych w błonnik jest pierwszym sposobem zapobiegania zaparciom;
2. Całkowicie wykluczaj aktywność fizyczną, obciążając narządy miednicy i jamę brzuszną;
3. Pamiętaj, aby nosić specjalistyczny, odpowiednio dobrany bandaż przez co najmniej miesiąc;
4. Wskazane jest angażowanie się w grupy terapii ruchowej.

Ważne jest, aby regularnie odwiedzać ginekologa, który będzie monitorować stan narządów miednicy i jamy brzusznej oraz pomoże zaplanować ciążę po leczeniu mięśniaków macicy.

Szanse na poczęcie po usunięciu mięśniaków

Możliwość zajścia w ciążę po usunięciu mięśniaków zależy bezpośrednio od wielkości przeprowadzonego leczenia chirurgicznego. Ważny jest również stan układu rozrodczego i pochodzenie hormonalne kobiety, zarówno we wczesnym, jak i późnym okresie pooperacyjnym. Ścisłe przestrzeganie instrukcji i zaleceń lekarza prowadzącego pomoże zaplanować ciążę po miomektomii i urodzi zdrowe dziecko.

Po udanym chirurgicznym leczeniu mięśniaków szanse na zajście w ciążę są dość duże. Ale ważne jest nie tylko poczęcie, ale także urodzenie dziecka. Aby ciąża i poród zniknęły bez powikłań, lekarze zalecają zaplanowanie poczęcia nie wcześniej niż rok po chirurgicznym usunięciu mięśniaków i po złożonej operacji opaski może zajść w ciążę dopiero po 2 latach. Macierzyństwo po usunięciu mięśniaków jest dość realistyczne, ponad 50% leczonych kobiet z powodzeniem rodzi zdrowe dzieci.