Dziąsła dziecka są w stanie zapalnym

Dziąsła to tkanki miękkie składające się z komórek nabłonkowych, pokrywające górne i dolne pęcherzyki szczęki oraz szyjkę zębową. Choroby dziąseł zajmują wiodącą pozycję wśród patologii zębów, ustępując jedynie chorobom infekcyjnym twardych tkanek zębów. Szczególnie powszechna u osób w każdym wieku jest choroba zapalna o charakterze niezakaźnym, której towarzyszy zaczerwienienie, bolesność i obrzęk dziąseł.

Dentyści uważają, że główną przyczyną zapalenia dziąseł jest niewłaściwa pielęgnacja jamy ustnej i nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, co prowadzi do przedostawania się brudu i bakterii na błony śluzowe dziąseł, dlatego diagnozuje się ponad 40% przypadków tej choroby w dzieciństwie. Grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku przedszkolnym (od 1 do 4 lat), ale patologię często stwierdza się u dzieci w wieku szkolnym, a także u niemowląt w wieku poniżej 1 roku. Jeśli u dziecka występuje stan zapalny dziąseł, najlepiej skonsultować się z dentystą, aby wykluczyć możliwe procesy zakaźne i ropne. Zapalenie dziąseł można łatwo wyleczyć domowymi sposobami, dlatego nie ma sensu zwlekać z wizytą u stomatologa dziecięcego.

Przyczyny i czynniki prowokujące

Leczenie zapalenia dziąseł należy rozpocząć od ustalenia przyczyny jego wystąpienia i wyeliminowania czynników negatywnie wpływających na stan jamy ustnej. Jeśli dziecko już samodzielnie myje zęby, należy sprawdzić, czy przestrzega techniki szczotkowania, gdyż monotonne ruchy tam i z powrotem nie zapewnią czystości trudno dostępnych miejsc.

Ważne jest także sprawdzanie stanu środków higieny osobistej używanych do czyszczenia zębów i dziąseł. Przede wszystkim dotyczy to szczoteczki do zębów. Powinna być dostosowana do wieku dziecka, posiadać włosie o odpowiedniej sztywności i przechowywać ją oddzielnie od szczoteczek, z których korzysta reszta rodziny. Bardzo ważne jest, aby na szczoteczce nie było śladów odkształcenia włosia, gdyż takie włosie rani dziąsła i może powodować rany i otarcia, przez które chorobotwórcze mikroorganizmy przedostają się do głębokich warstw błon śluzowych.

Przewlekłe procesy zapalne mogą być skutkiem niektórych chorób o różnej etiologii, do których należą:

cukrzyca;
zakażenie wywołane przez pałeczkę Kocha (gruźlicę);
częściowa dysfunkcja miąższu i kłębuszków nerkowych (nefropatia);
zaburzenia pracy tarczycy, przysadki mózgowej i nadnerczy i związane z nimi zaburzenia hormonalne;
ogólnoustrojowe zapalenie włókien łącznych (reumatyzm);
choroby układu trawiennego (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelit itp.).

Dieta odgrywa dużą rolę w zapobieganiu zapaleniu dziąseł. Powinien zawierać wystarczającą ilość pokarmów bogatych w witaminy (zwłaszcza kwas askorbinowy): owoce, jagody, zioła, mięso, mleko i warzywa. Jeśli dziecko ma niedobór kwasu askorbinowego, struktura dziąseł stanie się luźna, co zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia i różnych procesów zapalnych.

Jak odróżnić ostre zapalenie od przewlekłej patologii?

W większości przypadków u dzieci diagnozuje się ostre zapalenie dziąseł, które ma postać nieżytową. Głównym objawem choroby jest zaczerwienienie i obrzęk dziąseł. Na dziąsłach pojawia się obrzęk, który może być bolesny przy uciskaniu lub jedzeniu. Bardzo często patologii towarzyszy krwawienie - w tym przypadku mogą pojawić się smugi krwi podczas mycia zębów, żucia szorstkiego pokarmu lub przypadkowego uszkodzenia tkanek miękkich twardymi pokarmami, takimi jak nasiona czy jabłka.

W przewlekłej postaci zapalenia dziecko doświadcza tych samych objawów, jednak nie są one tak intensywne i zwykle nie towarzyszy im ból. Zaostrzenia przewlekłego zapalenia dziąseł są spowodowane narażeniem na czynniki prowokujące lub choroby ogólnoustrojowe. Jeśli liczba ataków przekracza 3-4 przypadki rocznie, zaleca się zbadanie dziecka pod kątem obecności utajonych postaci chorób zapalnych lub zakaźnych, na przykład gruźlicy.

Tabela. Objawy ostrego i przewlekłego stanu zapalnego.

Objaw lub manifestacja kliniczna	Ostra forma	Forma przewlekła
Hyperemia	Silne zaczerwienienie dziąseł, często obejmujące obszary, w których znajduje się kilka zębów.	Umiarkowane zaczerwienienie, głównie w obszarze szyjnej części zęba.
Bolesne doznania	Występuje podczas jedzenia, mycia zębów lub wywierania nacisku. W ciężkich postaciach mogą pojawić się nawet po przypadkowym dotknięciu obszaru objętego stanem zapalnym.	Zwykle nieobecny. Niewielki dyskomfort może wystąpić w wyniku przypadkowego kontaktu z twardymi przedmiotami lub szorstkim jedzeniem.
Obrzęk i obrzęk	Obserwuje się silny obrzęk, który może pojawić się w okolicy brodawek międzyzębowych.	Obrzęk jest gęsty i bezbolesny.
Zły oddech	Może brakować.	Umiarkowany zgniły zapach, który szybko powraca po umyciu zębów.
Krwawienie	Ma dużą intensywność i utrzymuje się przez 7-10 dni.	U 70% dzieci ma charakter trwały i nasila się w okresie zaostrzenia.

Notatka! Gorączka towarzysząca zapaleniu dziąseł jest zjawiskiem rzadkim, jednak u niektórych dzieci stan zapalny może wystąpić na tle niewielkiego wzrostu, mieszczącego się w zakresie gorączki niskiej. Jeśli temperatura utrzymuje się dłużej niż 3 dni i wzrasta powyżej 37,5°C, należy pokazać dziecko lekarzowi stomatologowi, aby wykluczyć możliwość wystąpienia zakaźnych chorób przyzębia.

Jak traktować?

Leczenie zapalenia dziąseł powinno być zawsze kompleksowe. Bardzo ważne jest wyeliminowanie wszystkich negatywnych czynników, które mogą wywołać ponowny stan zapalny, dlatego przed rozpoczęciem terapii należy zgłosić się do lekarza dziecka. Jest to lekarz specjalizujący się w profilaktyce chorób zębów oraz profesjonalnej higienie jamy ustnej. Jeżeli specjalisty o tym profilu nie ma w klinice, jego obowiązki pełni lekarz-dentysta-terapeuta.

Przed rozpoczęciem terapii lekowej konieczne jest usunięcie kamienia nazębnego i twardych złogów, gdyż są one stałym źródłem infekcji jamy ustnej i kilkukrotnie zwiększają ryzyko wystąpienia stanu zapalnego. Wybór metody zabiegu zależy od wieku dziecka i istniejących przeciwwskazań. W większości przypadków do usuwania kamienia nazębnego wykorzystuje się ultradźwięki, jednak w razie potrzeby lekarz może zastosować także specjalne szczoteczki z nasadkami polerującymi. Zabieg jest dobrze tolerowany przez wszystkie dzieci, gdyż nie powoduje bólu.

Notatka! W przypadku silnego bólu (zapalenie dziąseł powikłane zmianami wrzodziejącymi) przed przystąpieniem do zabiegu dziecku zostanie podane znieczulenie miejscowe. Po profesjonalnym oczyszczeniu zębów lekarz przepisze dziecku leki, w tym leki miejscowe o działaniu przeciwzapalnym i przeciwdrobnoustrojowym. W przypadku silnego bólu można zastosować środki zawierające środki znieczulające, takie jak lidokaina.

Farmakoterapia

Chociaż wymienione poniżej leki są dobrze tolerowane przez dzieci i rzadko powodują działania niepożądane, przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre z nich mają ograniczenia wiekowe.

Preparaty na bazie surowców ziołowych

Rotokan jest uważany za jeden z najskuteczniejszych i bezpiecznych leków stosowanych w leczeniu procesów zapalnych w dzieciństwie. Jest to roztwór alkoholowy zawierający wyciągi z trzech ziół leczniczych: krwawnika, rumianku i nagietka lekarskiego. Płyn ma ostry ziołowy zapach i ciemnobrązową barwę.

Produkt ma kompleksowe działanie terapeutyczne:

eliminuje procesy zapalne;
pobudza funkcje regeneracyjne i przyspiesza gojenie ubytków błony śluzowej;
zmniejsza nasilenie bólu;
ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwdrobnoustrojowe oraz zapewnia antyseptyczne leczenie jamy ustnej.

Przed użyciem Rotokan należy rozcieńczyć ciepłą przegotowaną wodą (180-200 ml). Dawkowanie leku zależy od ciężkości procesu zapalnego, wieku dziecka i indywidualnej tolerancji składników. W przypadku małych dzieci zaleca się rozcieńczyć 1-2 łyżeczki na szklankę wody. W przypadku dzieci powyżej 7. roku życia dawkę leku można zwiększyć do 3 łyżek na aplikację.

Powstałym roztworem należy płukać usta 2-3 razy dziennie. Jeśli dziecko nie wie jak przepłukać usta lub istnieje ryzyko przypadkowego połknięcia, produkt można zastosować do aplikacji. Gazę lub watę należy obficie zwilżyć przygotowanym roztworem i nałożyć na miejsce objęte stanem zapalnym na 15-20 minut. Liczba zabiegów – 2-3 dziennie.

Ważny! Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 dni. Jeśli po tym okresie stan zapalny nie ustąpi, należy zgłosić się do stomatologa.

Podobny efekt terapeutyczny ma koncentrat do sporządzania roztworu do leczenia miejscowego „Romazulan”. Jako składnik aktywny zawiera kwiaty rumianku i ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, dezynfekujące i przeciwbakteryjne.

Środki przeciwzapalne i przeciwbólowe

W razie potrzeby lekarz może przepisać leki zawierające składniki antyseptyczne lub znieczulające. Najpopularniejszym składnikiem znieczulającym jest lidokaina. W porównaniu do innych środków znieczulających (nowokaina, ultrakaina) rzadko powoduje reakcje alergiczne i jest dobrze tolerowany przez małe dzieci. Najczęściej stosowanymi środkami antyseptycznymi są chlorheksydyna lub heksedyna. Preparaty łączone mają wyraźny efekt terapeutyczny - pomagają wyeliminować ból i poprawić stan dziąseł już po 2-3 dniach stosowania.

W zależności od wskazań dziecku można przepisać następujące leki:

„Asepta”;
„Metrogil Denta”;
„Kamistad”;
„Metrodent”;
„Metroheks”.

Wszystkie te leki są dostępne w postaci żeli do stosowania miejscowego. Należy je nakładać na miejsca objęte stanem zapalnym 2–4 razy dziennie za pomocą palca, wacika lub specjalnego aplikatora. Przebieg leczenia może wynosić od 3 do 10 dni, ale u dzieci rzadko przekracza 5-7 dni.

Notatka! W przypadku wystąpienia reakcji nietolerancji lub objawów alergii (pieczenie, wysypka, swędzenie) należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Leczone dziąsła należy dokładnie przepłukać dużą ilością bieżącej wody i zażyć dowolny lek przeciwhistaminowy (na przykład Claritin lub Tavegil).

Środki zapobiegawcze

Podstawą zdrowia nie tylko zębów, ale i dziąseł jest higiena jamy ustnej. Szczoteczkę należy stosować już od momentu wyrżnięcia się pierwszego zęba, czyli od około 6-8 miesiąca życia. Do tego wieku można używać specjalnych chusteczek dentystycznych, które delikatnie usuwają resztki jedzenia i płytkę nazębną z powierzchni dziąseł i policzków, zapobiegając procesom zapalnym i infekcyjnym. Już od pierwszego roku życia należy uczyć dziecko samodzielnego mycia zębów, gdyż już w drugim roku życia dzieci wykazują największą ciekawość i chętnie powtarzają wszystkie czynności dorosłych.

Właściwy wybór i terminowa wymiana szczoteczki do zębów ma ogromne znaczenie. Dzieciom zaleca się kupowanie szczoteczek z miękkim włosiem, aby nie uszkodzić dziąseł. Produkty należy wymieniać przynajmniej raz na 2-3 miesiące. Jeżeli widoczne są oznaki odkształcenia włosia, szczoteczkę należy wymienić nie czekając na upłynięcie tego okresu.

Dzieci z przewlekłym zapaleniem dziąseł muszą zwracać większą uwagę na wzmacnianie funkcji ochronnych organizmu. Aby to zrobić, należy prawidłowo przygotować dietę dziecka, aby dziecko otrzymało wystarczającą ilość witamin i minerałów, a także zastosować ogólne środki wzmacniające: gimnastykę, hartowanie i masaż. Aby wzmocnić lokalną odporność, kilka razy w roku można poddać się profilaktycznym kuracjom preparatami ziołowymi, z których przygotowywane są napary i wywary do płukania (kurs składa się z 5-10 zabiegów).