Podwyższona prolaktyna (hiperprolaktynemia) jest częstym problemem, z którym borykają się kobiety w wieku reprodukcyjnym. Przyczyn tego stanu może być wiele.

Zadaniem lekarza jest ustalenie poprzez badanie dokładnie, gdzie leży patologia i jak należy przeprowadzić leczenie. Wzrost stężenia hormonu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, jeśli środki nie zostaną podjęte na czas.

Za co odpowiada hormon?

Prolaktyna jest hormonem z rodziny polipeptydów. Tworzy się w przednim płacie przysadki mózgowej („sella turcica”) oraz w niektórych innych narządach i tkankach.

Jest syntetyzowany w całym organizmie, wpływa na układ rozrodczy i rozrodczy kobiet.

Dzięki zwiększonej koncentracji, wspomaga ciążę, opóźnia owulację, okres laktacji itp.

Jego rola jest bardzo duża, a naukowcy wciąż badają jego właściwości chemiczne.

Ten polipeptyd odpowiedzialny za następujące stany biologiczne kobiety:

• brak miesiączki podczas laktacji, aby uniknąć ponownej ciąży;
• ochrona nienarodzonego dziecka przed odpornością matki;
• obniżenie progu bólu i wrażliwości;
• stymulacja wzrostu piersi do karmienia;
• powstawanie siary, zwiększone jej wydzielanie, a następnie uwalnianie mleka;
• stymulacja hormonu progesteronu podczas ciąży;
• uczucie orgazmu podczas stosunku płciowego;
• rozwój i kształtowanie układu oddechowego dziecka;
• wsparcie równowagi wodno-solnej i procesów metabolicznych;
• regulacja trzeciej fazy cyklu menstruacyjnego (lutealnego).

Prolaktyna odpowiada za wszystkie mechanizmy rozrodcze i seksualne zachodzące u kobiety na poziomie fizjologicznym.

Jego diagnostyka laboratoryjna nie jest trudna. W prywatnych laboratoriach i publicznych klinikach przeprowadzić badanie krwi żylnej za pomocą technik testów immunologicznych.

W komercyjnych klinikach medycznych Taką diagnozę można nazwać „testem prolaktynowym”. W agencjach rządowych jest to rutynowe badanie – badanie przesiewowe na obecność wszystkich hormonów płciowych.

Żadna inna technika laboratoryjna nie jest w stanie obliczyć jego dokładnego stężenia.

Interpretując wyniki, należy koniecznie skupić się na wartościach referencyjnych, które mogą się różnić w każdym laboratorium. To bardzo wrażliwy hormon Dlatego konieczne jest staranne przygotowanie się do badania.

Test wykonuje się na czczo w pierwszej fazie cyklu menstruacyjnego.. Lepiej jest, aby minęły 2-3 godziny po przebudzeniu rano, ponieważ jego działanie aktywuje się podczas snu.
Wyniki mogą być zawyżone i niewiarygodne, dlatego należy zwrócić uwagę na ten punkt.

Co oznacza podwyższony poziom prolaktyny u kobiet, dlaczego jest niebezpieczny, jak leczyć tę przypadłość:

Dlaczego poziom rośnie?

Prolaktyna może wzrosnąć z przyczyn fizjologicznych i patologicznych. W pierwszym przypadku nie jest wymagane żadne leczenie, a jedynie obserwacja.

Niewielki wzrost hormonu w analizie nie jest niebezpieczny. Jest duża szansa, że ​​tak się stało w ramach przyczyn fizjologicznych:

• silny stres;
• okres ciąży lub laktacji;
• psychoza;
• wiek (noworodki);
• spożycie alkoholu;
• aktywność fizyczna lub trening;
• wizyta w łaźni lub saunie;
• palenie;
• stosunek seksualny w przeddzień badania;
• zażywanie leków psychotropowych.

Prolaktyna często nazywana jest „hormonem stresu”, ponieważ w tym okresie jego stężenie gwałtownie wzrasta. Jeśli kobieta boi się zastrzyków lub pobrania krwi z żyły, najprawdopodobniej będzie miała podwyższony poziom hormonów.

Zbyt wysokie wartości pośrednio wskazują na obecność poważnej choroby.

Numery laboratoriów mogą się różnić. Ponadto wiele zależy od jednostek miary.

Prawidłowe wartości dla kobiety niebędącej w ciąży wynoszą od 4 do 40 ng/ml (w zależności od fazy cyklu miesiączkowego) lub od 105 do 560 mU/ml.

W różnych patologiach poziom prolaktyny znacznie wzrasta. Zwykle jest to konsekwencja niektórych chorób.

Jeśli prolaktyna u kobiet jest wyższa niż normalnie, wymagana jest dalsza diagnostyka aby dokładnie zrozumieć, gdzie znajduje się choroba.

Patologiczne przyczyny hiperprolaktynemii:

• choroby lub nowotwory podwzgórza mózgu;
• nowotwory i patologie przedniego płata przysadki mózgowej (gruczolak, torbiel, prolactinoma);
• dysfunkcja tarczycy;
• zespół policystycznych jajników;
• niewydolność nerek lub nadnerczy;
• choroby wątroby (marskość).

Hiperprolaktynemia u kobiet:

Wysoka zawartość podczas ciąży i laktacji

Ten hormon znacznie wzrasta w czasie ciąży i laktacji. Jest to normalny stan przyszłej matki i nie wymaga korekty ani leczenia.

Górną granicą są wartości do 10 000 mU/l. Zwiększa się stopniowo, począwszy od 8 tygodnia ciąży. Do 38. tygodnia wskaźniki mogą być bardzo wysokie.

Wskazuje to na aktywację hormonu, sprzyja normalnej ciąży i rozwój dziecka.

Za pomocą prolaktyny powstają płuca, układ oddechowy płodu i odporność, więc nagłe skoki hormonu nie powinny dziwić lekarzy.

W czasie ciąży wydzielanie estrogenów gwałtownie wzrasta, co prowadzi do wzrostu prolaktyny. Ale od razu po porodzie wszystko się wyrównuje i wraca do normy.

Podczas karmienia hormon ponownie wzrasta, jego zwiększone stężenie sprzyja tworzeniu się mleka, powiększaniu piersi i jej przewodów.

Lekarze zazwyczaj nie badają tego w czasie ciąży, ponieważ nie ma to sensu.

Diagnozowanie patologii z fizjologicznym podwyższeniem jest bardzo trudne. Dlatego lekarze czekają do końca ciąży i laktacji.

Objawy i oznaki

Nadmiernie wysokie stężenie hormonu ma swoje objawy. Dla wielu jest to dość „wymazane”, więc niewielu z nich udaje się do lekarza.

Obecność objawów nie oznacza, że ​​od razu winna jest wysoka prolaktyna. Konieczne jest zbadanie kobiety i zapoznanie się z jej skargami.

Zwykle hiperprolaktynemia towarzyszą następujące objawy:

• brak miesiączki lub jej niepełny początek;
• niemożność poczęcia dziecka (niepłodność);
• wypływ mleka z piersi niezwiązany z laktacją (mlekotok);
• brak owulacji;
• przybranie na wadze;
• mocny;
• pogorszenie ostrości wzroku.

Takie objawy kliniczne mogą wystąpić w każdej innej patologii, co stanowi trudność badania.Jest prawdopodobne, że kobieta może nie mieć żadnych objawów lub będą one zupełnie nieistotne.

Wiele kobiet skarży się na niemożność zajścia w ciążę, co ułatwia hiperprolaktynemia.

Niepłodność hormonalną można skutecznie leczyć, ponieważ zwiększone stężenie prolaktyny po prostu blokuje początek owulacji, a hormon progesteron gwałtownie spada.

Dlaczego wzrost jest niebezpieczny, możliwe konsekwencje?

Niebezpieczeństwo hiperprolaktynemii zależy od choroby podstawowej, co spowodowało wzrost wskaźnika.

Podwyższona prolaktyna sama w sobie nie jest niebezpieczna. jeśli jest to spowodowane przyczynami fizjologicznymi.

Długi przebieg ciężkiej depresji lub nerwicy może spowodować wzrost wartości. To obciążenie stresowe pośrednio szkodzi żeńskiemu układowi rozrodczemu, powodując dysfunkcję jajników.

W tym przypadku zostanie to zaobserwowane zaburzenia cyklu miesiączkowego, wypływ mleka z piersi niezwiązany z okresem karmienia (mlekotok). Jest to typowe dla hiperprolaktynemii.

Wtedy mogą pojawić się choroby narządów miednicy.

Zwykle przyczyną zwiększonej prolaktyny jest guz, torbiel w przednim płacie przysadki mózgowej.

Rodzaje guzów mózgu:

• prolaktynoma;
• mikrogruczolak;
• torbiel;
• czaszkowo-gardłowy;
• syndrom „pustego siodła”.

Mają łagodny przebieg, ale nie można wykluczyć możliwości zmiany w postać złośliwą. W większości przypadków nie ma poważnego zagrożenia życia, ale możliwe są niezwykle bolesne konsekwencje.

Guzy wytwarzają duże ilości prolaktyny, która powoduje nieprzyjemne objawy. Kobieta odczuwa silne bóle głowy w okolicy czołowej i poważne zaburzenia widzenia.

Bez leczenia może wystąpić całkowita ślepota. Mniej powszechne są krwotoki mózgowe lub zawały serca.

Guz zaczyna rosnąć, o czym świadczą imponujące wyniki badań laboratoryjnych. W takiej sytuacji konieczne jest podjęcie działań.

Kiedy i do jakiego lekarza się udać, diagnoza

Endokrynologia zajmuje się problemami hormonalnymi, jednak hormon ten najczęściej objawia się w sferze rozrodczej. Dlatego sprawdzają to ginekolodzy, ale możliwe, że może to zrobić również endokrynolog.

Istnieje również tak wąska specjalizacja lekarska jak ginekolog-endokrynolog. Zajmuje się wyłącznie zaburzeniami hormonalnymi u kobiet. Zadaniem takiego lekarza jest znalezienie wyjaśnienia hiperprolaktynemii.

Jeśli w okolicy nie ma takiego specjalisty to tak Kobieta może skonsultować się ze zwykłym ginekologiem. Pokieruje Cię do wykonania testów i rozszyfrowania ich wyników.

Będziesz musiał przejść badania lub przejść dokładną diagnozę od mammologa, neurologa, okulisty, neurochirurga itp.

Badanie MRI mózgu, a także badanie krwi, znajduje się na liście obowiązkowych metod diagnostycznych, jeśli istnieje poważne podejrzenie neurohormonalnego charakteru choroby.

USG narządów miednicy, gruczołów sutkowych i tarczycy stosowany również jako metoda diagnostyczna.

Zazwyczaj o podwyższonej prolaktynie kobiety dowiadują się przypadkowo podczas badania lub w wyniku planowania ciąży.

Przyczyną kontaktu mogą być ciężkie objawy, takie jak brak miesiączki lub nieregularny cykl menstruacyjny. Jednakże, W każdym przypadku możesz skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli dolegliwości wydają się niewielkie.

Leczenie

Główne leczenie podwyższonej prolaktyny u kobiet ma na celu wyeliminowanie przyczyn hiperprolaktynemii.

Zwykle guz przysadki mózgowej. W tym celu należy wykonać MRI mózgu, aby dokładnie określić wielkość i lokalizację guza.

Na podstawie uzyskanych danych można dokładnie określić, co dalej robić. Leczenie ma głównie charakter leczniczy, ale rzadziej stosuje się metody radykalne, takie jak operacja.

Istnieje grupa leków zmniejszających stężenie tego hormonu. Są to popularne leki, które ze względu na swoje właściwości farmakologiczne są agonistami dopaminy lub dopaminomimetykami.

Dopamina jest neurohormonem, którego działanie biologiczne ma na celu regulację prolaktyny.

Lekarze korygujący poziom hormonów używać takich leków:

• bromokryptyna;
• pergolid;
• kabergolina;
• chinagolid;
• dostinex;
• norprolak.

Leki te będą musiały być stosowane przez dłuższy czas, a efekt terapeutyczny osiąga się po 2 miesiącach.

Takie leki eliminują objawy spowodowane hiperprolaktynemią. Po ich zażyciu cykl menstruacyjny powinien się unormować, a wielkość guza powinna się zmniejszyć. Zatrzymuje się także wydzielanie mleka z piersi.

Przepisując leczenie, lekarz dobiera terapię w zależności od stanu pacjenta.

Wszystkie leki są równie skuteczne, jednak przy planowaniu ciąży najczęściej stosuje się bromokryptynę. Jest to lek mniej toksyczny.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie pomoże lub guz mózgu powiększy się, ściskając naczynia krwionośne, wówczas wskazana operacja lub radioterapia.

Operację przeprowadza się przez zatoki, bez wpływu na czaszkę. Jednak nawet po operacji istnieje duże ryzyko nawrotu choroby.

Dieta na hiperprolaktynemię

Dieta jest rzadko stosowana w leczeniu hiperprolaktynemii, ponieważ nie zostało dokładnie udowodnione, które produkty są przydatne w przypadku takiego obrazu klinicznego.

Nie ma jasnych schematów dietoterapii, uważa się jednak, że w diecie należy ograniczać niektóre produkty spożywcze.

Nadmierne spożycie pokarmów białkowych nieznacznie zwiększa wskaźnik. Dlatego lekarze zalecają rezygnację z niektórych przysmaków.

Pokarmy białkowe obejmują:

• mięso (wołowina, kurczak, królik, wątroba, wieprzowina);
• jajka;
• sery;
• fasolki;
• ryba;
• ptak;
• twarożek.

Nie należy całkowicie ignorować tych produktów, ale musisz stosować zbilansowaną dietę. Lepiej jeść niskotłuszczowe odmiany mięsa, twarogu i sera.

Niedobory białka można uzupełnić kwasem foliowym i witaminami, które są bogate w szpinak, brokuły, sałatę i brukselkę.

Jedzenie warzyw, warzyw i owoców korzystnie wpływa na wydzielanie hormonów.

Czego nie robić

W przypadku każdej choroby należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Hiperprolaktynemia nie oznacza automatycznie guza mózgu lub innej strasznej patologii.

Zwykły stres może znacznie zwiększyć poziom hormonu, ale w tym przypadku nie ma potrzeby zażywania leków.

Samoleczenie w takich sytuacjach jest niedopuszczalne, samopodawanie leków może powodować zaburzenia metaboliczne.

W praktyce lekarskiej istniećograniczenia, których kobieta musi przestrzegać:

1. Rzucenie alkoholu i palenia.
2. Ograniczenie aktywności fizycznej i treningu.
3. Przestań brać silne leki psychotropowe i przeciwpsychotyczne.
4. Ograniczanie produktów białkowych.
5. Unikanie stresu.

To są wymagania minimalne w celu przywrócenia równowagi hormonalnej. Podstawą wszystkiego jest normalizacja stylu życia i snu.

Jeśli poziom prolaktyny regularnie wzrasta, należy systematycznie kontrolować go u lekarza, aby uniknąć przykrych konsekwencji.

Podsumowując, trzeba powiedzieć, że prolaktyna to niebezpieczny hormon, który należy systematycznie badać.

Może wskazywać na to jego zwiększona zawartość w przypadku poważnych chorób, które, jeśli nie są odpowiednio leczone, powodują poważne objawy i bolesne konsekwencje.

Dlatego współczesna medycyna ma wszelkie środki i umiejętności, aby normalizować poziom jakichkolwiek hormonów nie ma powodu do paniki. W większości przypadków pacjenci skutecznie radzą sobie z hiperprolaktynemią.

Prolaktyna to nazwa hormonu przedniej części przysadki mózgowej, który reguluje laktację, rozwój wtórnych cech płciowych i jest odpowiedzialny za prawidłowe funkcjonowanie całego układu rozrodczego kobiety. Dlatego odchylenie od normy prolaktyny we krwi kobiet może wskazywać na dość poważne zaburzenie w organizmie.

Główne zadania tego hormonu w organizmie kobiety są następujące:

• udział w normalizacji nadnerczy poprzez aktywację syntezy androgenów;
• sprzyja rozwojowi drugorzędnych cech płciowych u dziewcząt, w szczególności wzrostowi tkanki mlecznej;
• przygotowuje gruczoły sutkowe do laktacji;
• reguluje proces wytwarzania mleka matki po porodzie;
• działa jak naturalny środek antykoncepcyjny. Tym samym kobieta nie może zajść w ciążę, nosząc dziecko i karmiąc piersią;
• sprzyja kształtowaniu instynktu macierzyńskiego;
• utrzymuje poziom w czasie ciąży, zapobiegając poronieniu lub przedwczesnemu porodowi.

U mężczyzn hormon ten kontroluje produkcję nasienia i wydzieliny prostaty.

Można zatem stwierdzić, że prolaktyna jest jednym z hormonów odpowiedzialnych za funkcje seksualne i rozrodcze zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

Wskazania do badania krwi na prolaktynę

Ginekolog może przepisać pacjentowi badanie krwi na prolaktynę w następujących przypadkach:

• brak miesiączki u kobiety w wieku rozrodczym przez kilka cykli menstruacyjnych, niezwiązany z ciążą;
• pojawienie się siary lub mleka matki u kobiet, które nie są w ciąży ani nie karmią piersią;
• bezpłodność;
• bezprzyczynowa utrata wzroku;
• guzy przysadki mózgowej.

Funkcje przygotowania i przeprowadzenia badania krwi na prolaktynę

Do określenia ilości prolaktyny wykorzystuje się krew żylną, którą najczęściej pobiera się z żyły łokciowej. Lekarz zlecający badanie krwi musi wyjaśnić, jak prawidłowo przygotować się do zabiegu, ponieważ od tego zależy dokładność wyniku badania.

W przygotowaniu do badania krwi na prolaktynę musisz przestrzegać następujących zaleceń:

• 24 godziny przed badaniem należy unikać stosunków seksualnych;
• dzień przed analizą należy założyć miękką bieliznę, która nie podrażnia sutków;
• dzień przed analizą należy ograniczyć aktywność fizyczną i chronić się przed stresem;
• nie pić alkoholu na dzień przed badaniem;
• Badanie krwi na prolaktynę wykonuje się wyłącznie na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż osiem godzin przed badaniem krwi. Kolacja dzień wcześniej powinna składać się z lekkostrawnych potraw (jogurt, kefir, gulasz lub sałatka jarzynowa);
• Przed badaniem musisz się wyspać, dlatego staraj się wcześnie kłaść spać. Zaleca się także oddawanie krwi nie wcześniej niż trzy godziny po zaśnięciu;
• nie palić na dwie godziny przed pobraniem krwi;
• przyjdź do kliniki 20-30 minut przed wyznaczoną godziną, aby odpocząć od drogi i uspokoić się, gdyż nawet niewielka aktywność fizyczna lub stany lękowe mogą wpływać na poziom prolaktyny we krwi.

Ważne jest również, aby wybrać odpowiednią porę dnia na wykonanie badania krwi, ponieważ hormon prolaktyna jest uwalniany nierównomiernie w ciągu dnia.

Najbardziej odpowiednią porą na pobranie krwi jest godzina 8-10.

Fazy ​​cyklu miesiączkowego wpływają również na poziom prolaktyny we krwi, dlatego lepiej przeprowadzić analizę między piątym a ósmym dniem po miesiączce.

Jeśli kobiecie, która przestała karmić piersią, zlecono badanie na prolaktynę, zaleca się oddanie krwi do badania po 7-8 dniach od ostatniego przyłożenia dziecka do piersi.

Prolaktyna: normalna u kobiet

Ilość prolaktyny w badaniu krwi można określić w następujących jednostkach:

• µIU/ml;
• mIU/l;
• ng/ml;
• ng/dl.

Jednak najczęściej nowoczesne laboratoria wykorzystują mIU/L (mole jednostek międzynarodowych na litr) i ng/ml (nanogramy na mililitr), przy czym każde laboratorium wskazuje własne standardy prolaktyny.

Tabela norm prolaktyny u kobiet według wieku

Wiek, lata	Ilość prolaktyny
	mIU/l	ng/ml
0-1	42-6339	0,88-133.12
1-4	212-3625	4,45-76,13
4-7	339-2777	7,15-58,32
7-10	64-2735	1,34-57,44
10-13	191-2735	4,01-57,44
13-16	339-2519	7,12-73,9
16-18	445-3901	9,35-81,92
18-20	860-4960	18,06-104,16
20-45	252-504	4,5-23
45 lat i więcej (menopauza)	170-330	3-15

Norma prolaktyny u kobiet według faz i dni cyklu

Prolaktyna powyżej normy: przyczyny, objawy i leczenie

Wzrost poziomu prolaktyny we krwi powszechnie nazywany jest hiperprolaktynemią.

Przyczynami wysokiego poziomu prolaktyny we krwi mogą być zarówno stany fizjologiczne, jak i patologiczne. Przyjrzyjmy się im.

Czynniki fizjologiczne:

• brak snu;
• głód;
• dieta wysokowęglowodanowa;
• poważny szok psycho-emocjonalny;
• seks;
• ciąża;
• laktacja.

Czynniki patologiczne:

• guzy przysadki mózgowej. Najczęściej hiperprolaktynemię obserwuje się w przypadku guza przedniego płata przysadki mózgowej - prolaktynoma;
• niedoczynność tarczycy;
• zespół policystycznych jajników;
• urazy klatki piersiowej w gruczołach sutkowych;
• operacja klatki piersiowej;
• półpasiec;
• przewlekła niewydolność wątroby;
• przewlekła niewydolność nerek;
• choroby podwzgórza, w tym nowotwory;
• nowotwory dowolnej lokalizacji, które składają się z komórek wytwarzających estrogeny;
• idiopatyczna hiperprolaktynemia.

Może również powodować hiperprolaktynemię przyjmowanie niektórych leków, a mianowicie:

• Aminazyna;
• Haloperidol;
• lewodopa;
• Metoklopramid;
• Motyl;
• Morfina;
• werapamil;
• Rezerpina;
• doustne hormonalne środki antykoncepcyjne.

Oznaki podwyższona prolaktyna we krwi u kobiet może być następujący:

• brak lub nieregularność miesiączki;
• bezpłodność;
• wydzielanie siary lub mleka matki u kobiet niebędących w ciąży i niekarmiących piersią;
• niedowidzenie;
• częste bezprzyczynowe bóle głowy;
• zmniejszony popęd seksualny;
• włosy typu męskiego (na twarzy, klatce piersiowej);
• trądzik na twarzy, plecach i klatce piersiowej;
• częste złamania kości związane z osteoporozą;
• bezpodstawny;
• stany depresyjne;
• zaburzenia snu w postaci bezsenności.

Leczenie hiperprolaktynemii polega na wyeliminowaniu jej przyczyny.

Na przykład w przypadku guzów przysadki koniecznie wskazana jest interwencja chirurgiczna, a dalszą taktykę leczenia określa się w zależności od wyników badania histologicznego próbki biopsyjnej. Jeśli u kobiety zdiagnozowano zespół policystycznych jajników, w większości przypadków stosuje się leki hormonalne i, jeśli to konieczne, operację. W przypadku niedoczynności tarczycy pacjentom przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.

Prolaktyna poniżej normy: przyczyny, objawy i leczenie

Stan, w którym poziom hormonu prolaktyny jest niski we krwi, nazywany jest w medycynie hipoprolaktynemią.

Przyczyny niskiego poziomu prolaktyny we krwi u kobiet mogą być następujące czynniki:

• nowotwory przysadki mózgowej;
• gruźlica płuc i pozapłucna;
• Poważny uraz mózgu;
• radioterapia nowotworów złośliwych głowy i mózgu;
• krwawienie podczas ciąży i porodu;
• terapia hormonalna;
• zespół moczówki prostej;
• zespół policystycznych jajników;
• zapalenie jajników Nie.
• patologia endokrynologiczna o charakterze dziedzicznym;
• okres przed i menopauza;
• niezrównoważona dieta;
• dieta niskowęglowodanowa;
• głód;
• wegetarianizm;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• stres;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie; używanie narkotyków.

Objawy kliniczne niska prolaktyna może być następujący:

• pojawienie się siary u kobiet niebędących w ciąży i niekarmiących piersią;
• zaprzestanie laktacji u matek karmiących piersią;
• nieregularność lub całkowity brak miesiączki;
• szybki przyrost masy ciała;
• pojawienie się trądziku na skórze twarzy, klatki piersiowej, pleców i innych obszarów ciała;
• bezpłodność;
• nadmierne owłosienie, szczególnie na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu itp.;
• zaburzenia sfery psycho-emocjonalnej (depresja, apatia, nerwica, bezsenność, senność i inne).

Jeśli poziom prolaktyny u kobiety jest tylko poniżej normy, ale inne wskaźniki są w normie i nie zidentyfikowano żadnych innych zmian patologicznych w organizmie, nie podejmuje się żadnych działań terapeutycznych. Eksperci zalecają w tym przypadku ograniczenie stresu fizycznego i psychicznego, normalizację snu, zbilansowaną i zdrową dietę, ochronę przed stresem, rezygnację ze złych nawyków i prowadzenie aktywnego trybu życia.

Jeśli hiperprolaktynemia była spowodowana jakąkolwiek chorobą, wówczas leczenie będzie na nią ukierunkowane. Na przykład w przypadku guzów mózgu, jajników lub nadnerczy przeprowadza się interwencję chirurgiczną, w przypadku nerwic przepisywane są środki uspokajające, w przypadku zapalenia przydatków - terapia przeciwzapalna, przeciwbakteryjna itp.

W rezultacie możemy stwierdzić, że prolaktyna jest zasadniczo bardziej żeńskim hormonem niż męskim. Niemniej jednak odpowiada za funkcje seksualne i reprodukcyjne zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Jeśli mówimy o prawidłowym poziomie prolaktyny, to trzeba wiedzieć, że poziom tego hormonu zależy od wieku i stanu fizjologicznego organizmu. Zmiana ilości prolaktyny we krwi może być konsekwencją dość poważnych chorób, dlatego też jakakolwiek zmiana tego parametru nie powinna być pozostawiona bez należytej uwagi i wymaga terminowej konsultacji ze specjalistą – ginekologiem lub endokrynologiem.

Prolaktyna- hormon wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej, którego główna funkcja to stymulacja wzrostu gruczołów sutkowych i produkcji mleka. Bierze także udział w utrzymaniu instynktu macierzyńskiego, regulacji cyklu miesiączkowego i reakcji immunologicznych. W czasie ciąży hormon wspomaga funkcjonowanie ciałka żółtego. W literaturze medycznej prolaktyna ma następujące nazwy: mammotropina, hormon laktotropowy i LTG.

Podwyższona prolaktyna we krwi nazywa się hiperprolaktynemią. Ta patologia pociąga za sobą wiele nieprzyjemnych konsekwencji, ale jej głównymi objawami są zmiany w cyklu miesiączkowym, co prowadzi do niemożności poczęcia dziecka.

Przyczyny zwiększonej prolaktyny

W organizmie hormon prolaktyna wytwarzany jest w przysadce mózgowej, proces ten jest regulowany przez inny gruczoł układu hormonalnego - podwzgórze. Zbiera informacje z różnych narządów (jajniki, macica, gruczoły sutkowe, krew), co przyczynia się do syntezy w niej prolaktoliberyny lub dopaminy. Pierwszy hormon stymuluje produkcję LTG w przysadce mózgowej, drugi wręcz przeciwnie, hamuje ją. Proces ten nazywany jest „zasadą sprzężenia zwrotnego” i polega na tym, że wraz ze wzrostem stężenia prolaktyny we krwi jej produkcja maleje, a wraz ze spadkiem wzrasta.

Wysokie LTG można zaobserwować z przyczyn fizjologicznych i patologicznych. Do pierwszych zalicza się podrażnienie sutków, ciążę i laktację. Ponadto fizjologicznymi przyczynami wzrostu prolaktyny u kobiety są stres emocjonalny, stosunek seksualny, długotrwały sen i dieta bogata w białko.

Patologiczne przyczyny zwiększonego LTG są niezwykle różnorodne, do najczęstszych należą:

• choroby podwzgórza (guzy, uszkodzenia mechaniczne i inne);
• choroby przysadki mózgowej (gruczolak, sarkoidoza i inne);
• półpasiec;
• marskość wątroby;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• niedoczynność tarczycy;
• choroby ginekologiczne (zespół policystycznych jajników).

Odrębna grupa czynników etiologicznych rozwoju hiperprolaktynemii obejmuje stosowanie niektórych leków. Dość często poziom prolaktyny jest podwyższony u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne. Im wyższa jest w nich dawka estrogenu, tym wyraźniejsza jest hiperprolaktynemia.

Zwiększone LTG można zaobserwować podczas przyjmowania leków zmniejszających ilość dopaminy lub blokujących jej receptory. Takie leki obejmują werapamil, estrogeny, rezerpinę. Hiperprolaktynemia jest częstym działaniem niepożądanym podczas leczenia fenotiazyną.

Objawy i konsekwencje

Podwyższona prolaktyna u kobiet wpływa na wiele funkcji organizmu. Ale przede wszystkim hiperprolaktynemia wpływa na gruczoły sutkowe i jajniki. Zwykle przy zwiększonej ilości hormonu we krwi pacjentka wygląda zupełnie normalnie, czasem może nie wykazywać żadnych dolegliwości, patologię wykrywa się dopiero wtedy, gdy próby poczęcia dziecka kończą się niepowodzeniem. Do najczęstszych objawów podwyższonej prolaktyny u kobiet zalicza się:

Mlekotok- pojawienie się wydzieliny z gruczołów sutkowych niezwiązanej z karmieniem dziecka. Uwolniona ilość nie zawsze jest wprost proporcjonalna do poziomu wzrostu hormonu laktotropowego. Zwykle z biegiem czasu wytwarza się mniej mleka, jeśli nie jest leczone. Ilość wydzieliny z gruczołu sutkowego waha się od kilku mililitrów pod ciśnieniem do samoistnego wydzielania dużych ilości siary.

Czasami ten objaw może być jedyną skargą związaną ze zwiększonym LTG we krwi. Zmiany w cyklu wahają się od kilkudniowych opóźnień do całkowitego ustania miesiączki - braku miesiączki. Objaw ten jest wiodącym objawem w diagnostyce hiperprolaktynemii.

Bezpłodność. Z powodu zaburzeń stanu hormonalnego kobiety nie dochodzi do owulacji, przez co nie może ona począć dziecka. Niepłodność jest prawie zawsze diagnozowana ze względu na zmiany w cyklu menstruacyjnym.

Hiperestrogenizm– zwiększona ilość estrogenów we krwi. Zespół ten objawia się suchością pochwy i zmniejszonym libido. Na tle długotrwałej nierównowagi hormonalnej u kobiety mogą rozwinąć się mięśniaki macicy, endometrioza i osteoporoza.

Hiperandrogenizm– zwiększone stężenie męskich hormonów płciowych (testosteronu) we krwi. Schorze temu towarzyszy pojawienie się trądziku, porost włosów typu męskiego, zwiększone przetłuszczanie się włosów i skóry oraz odkładanie się tłuszczu na brzuchu.

Otyłość. Wzrost mammotropiny we krwi przyczynia się do nadmiernego apetytu i zwiększonego rozwoju tkanki tłuszczowej podskórnej.

Pogorszenie widzenia. W przypadku długotrwałej hiperprolaktynemii następuje wzrost komórek przysadki mózgowej, który jest zlokalizowany w pobliżu nerwów wzrokowych. Gruczoł zaczyna je ściskać, co prowadzi do pogorszenia widzenia. Przy długotrwałym nadmiarze prolaktyny mogą wystąpić zaburzenia pamięci i problemy ze snem.

Diagnostyka

Diagnozę i leczenie wysokiego poziomu hormonu laktotropowego we krwi prowadzi endokrynolog lub ginekolog-endokrynolog. Podczas badania zbiera historię choroby kobiety, dowiaduje się o jej dolegliwościach i przeprowadza badanie wizualne. Następnie przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna.

Krew do analizy ilości prolaktyny pobiera się z żyły rano na czczo w 5-8 dniu cyklu miesiączkowego. Na kilka dni przed spodziewaną diagnozą laboratoryjną kobieta powinna powstrzymać się od aktywności seksualnej i nadmiernego wysiłku fizycznego. Norma prolaktyny u kobiet wynosi 252 – 504 mIU/l. W niektórych laboratoriach mammotropinę mierzy się w innych jednostkach, wówczas wartości fizjologiczne odpowiadają 4,5 – 23 ng/ml. Po owulacji prolaktyna u kobiet może wzrosnąć o 100 jednostek, wówczas jej norma wynosi 299 – 612 mIU/l (4,9 – 30 ng/ml).

Uwaga! Wiodącymi objawami w klinice hiperprolaktynemii są nieregularne miesiączki i zmniejszona płodność, dlatego przy opóźnieniach, skąpych wydzielinach, braku miesiączki lub niemożności zajścia w ciążę kobieta powinna skonsultować się z lekarzem w celu kompleksowej diagnostyki, podczas której można wykryć wzrost LTG .

Czasami, aby uzyskać pełny obraz diagnostyczny choroby, konieczna jest znajomość ilości innych hormonów, najczęściej wymagane jest badanie czynności hormonalnej tarczycy. Badanie to opiera się na fakcie, że oprócz LTG przysadka mózgowa syntetyzuje tyreotropinę, która reguluje aktywność narządu. Dlatego w niektórych chorobach dochodzi do zmian w ilości nie tylko prolaktyny, ale także TSH, T3 i T4 (hormonów odzwierciedlających pracę tarczycy).

W celu szczegółowej diagnostyki laboratoryjnej podwyższonego LTG można wykonać badania mierzące ilość prolaktyny we krwi po dożylnym podaniu antagonistów dopaminy. Zwykle substancje te blokują hamujące działanie dopaminy, dlatego ilość mammotropiny we krwi gwałtownie wzrośnie z powodu jej zwiększonej syntezy. W tej metodzie metoklopramid stosuje się w ilości 10 mg. Po podaniu dożylnym pobiera się krew w odstępach czasowych 15, 30, 60 i 120 minut. W przypadku fizjologicznej hiperprolaktynemii wzrasta stężenie prolaktyny, przy patologicznym typie choroby wartości hormonów pozostają na pierwotnym poziomie.

Wśród instrumentalnych metod diagnostycznych duże znaczenie mają tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny czaszki. Metody te stosuje się tylko w przypadku pierwotnej hiperprolaktynemii. Pozwalają ocenić wielkość przysadki mózgowej i zidentyfikować jej guz. W przypadku podejrzenia gruczolaka przysadki wykonuje się badanie okulistyczne w celu wykrycia zmian naczyniowych w siatkówce i zmniejszenia pól barwnych.

Metody leczenia

Leczenie tego zespołu zależy od jego rodzaju, więc jeśli hiperprolaktynemia jest wtórna, leczenie powinno być ukierunkowane na patologię podstawową. Kiedy zniknie, ilość prolaktyny we krwi wraca do normy.

Dość często hiperprolaktynemia występuje w przypadku niedoczynności tarczycy (choroba spowodowana niewystarczającym poziomem hormonów tarczycy w organizmie), którą koryguje się poprzez leczenie terapią zastępczą. Również często podwyższone LTG jest następstwem zespołu policystycznych jajników (choroba, w której w jajniku znajduje się wiele niedojrzałych pęcherzyków, które przekształcają się w cysty); w tym przypadku kobiecie zaleca się stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych o działaniu antyandrogennym.

W przypadku pierwotnej hiperprolaktynemii stosuje się terapię lekową. Obejmuje to stosowanie leków będących agonistami dopaminy. Najpopularniejszym lekiem jest bromokryptyna. Hamuje wydzielanie prolaktyny, aktywując uwalnianie dopaminy. Rezygnacja z tego leku jest możliwa po 2-3 latach leczenia. W czasie ciąży można go stosować w małych kursach. Bromokryptyna pomaga zmniejszyć wielkość gruczolaka o 30% co 6 miesięcy.

Jednakże, pomimo wszystkich zalet terapii bromokryptyną, lek ten nie jest odpowiedni dla wszystkich kobiet, ponieważ powoduje nieprzyjemne konsekwencje: bóle głowy, utratę przytomności, wymioty. W tej chwili istnieją jego nowoczesne analogi: Lisurid, Tergurid, Hinagolide. Dostinex to popularny lek na wysoką prolaktynę u kobiet. Ma mniej skutków ubocznych i jest nowoczesną alternatywą dla bromokryptyny. Jego aktywny składnik Kabergolina jest agonistą dopaminy trzeciej, najnowszej generacji.

Jeżeli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stosuje się leczenie chirurgiczne – usunięcie guza przysadki mózgowej. W przypadku trwałej utraty wzroku i stałego postępu gruczolaka konieczna jest operacja. Leczenie chirurgiczne powinno odbywać się w specjalistycznym szpitalu, ponieważ ryzyko powikłań jest duże. Ale operacja nie gwarantuje braku nawrotów w przyszłości, występują one w około jednej trzeciej przypadków.

Nie zapomnij o zmianie stylu życia, jeśli cierpisz na hiperprolaktynemię. Pacjent z tą patologią powinien starać się zmniejszyć stres fizyczny i emocjonalny, który zwiększa poziom hormonu laktotropowego. Istnieje dieta na wysoką prolaktynę u kobiet, opierająca się na spożywaniu pokarmów o dużej zawartości kwasu foliowego i witaminy B12. W przypadku hiperprolaktynemii należy jeść dużo wątroby, chudego mięsa, liści pietruszki, szpinaku, jajek i warzyw.

Wykaz używanej literatury

Tkachenko B.I. Normalna fizjologia człowieka. 2012

Beskrovny S.V.. Baybuz D.V. „Dynamika poziomu prolaktyny we krwi kobiet podczas cyklu menstruacyjnego”. // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. Nr 3. Tom LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hiperprolaktynemia: diagnostyka i nowoczesne metody leczenia bromokryptyną // Rak piersi. 2002. Nr 15. s. 634

Choroby hormonalne (endokrynologiczne).

23.07.2003, Nata
Proszę o odpowiedź, czy można zajść w ciążę stosując Dostinex? A kiedy lepiej zacząć go brać – w pierwszej połowie cyklu czy w drugiej. Przepisano mi 3 tabletki. od 5-19 dnia m.c., ale bałam się ją pić, a teraz mam 12 dzień cyklu i dobry test zgodności, a pęcherzyk ma 19 mm. Możesz już nie potrzebować Dostinexu (PRL 271,9 MME/ml przy normie 67-726) w 7. dniu cyklu.

Teraz nie musisz już brać Dostinexu, prolaktyna jest w normie, możesz próbować zajść w ciążę, w tym celu od 17 dnia cyklu należy podawać dopochwowo 2 kapsułki Utrozhestanu, aż do 26 dnia cyklu, jednocześnie monitorowanie temperatury podstawowej.

23.07.2003, Inna
Wyniki mojej analizy: LH-2,32 mikrona na ml (N. według fazy). FSH-3,27 mikronów\ml (liczba faz). Estradiol-0,276 ng\ml (n. według faz). Progesteron – 18,5 nm\l (n. w fazach). Prolaktyna – 652,8 µm\l (n.72-511). Testosteron – 3,16 nm\l (n.0,22-2,9). TSH-1,37μme\ml(n.0,27-4,2). Tak jest napisane w wynikach testu. Naprawdę nie rozumiem, co oznacza (n. Przez fazy), ale skoro nie są wskazane normy dla 1. 4. hormonów, to prawdopodobnie są normalne??? Lekarz stwierdził, że mam podwyższone ciśnienie. testosteron i prolaktyna. Zrobiłam USG macicy i jajników, wynik: funkcjonalna torbiel jajnika i histerektomia (niestety nie mogę tego odczytać, ale wydawało mi się, że macica była niewielkich rozmiarów, 39x31x33). Początkowo udałam się do lekarza ze względu na nieregularny cykl menstruacyjny. Na początku brałam duphaston, dawali mi zastrzyki, potem leczono mnie witaminami. Teraz cykl się poprawił, maksymalny rozbieg wynosi tydzień). Odwiedziłem lekarza. Lekarz zbadał mnie ze względów medycznych. krzesło, stwierdziła, że ​​macica stała się „lepsza”, bo cykl się poprawił i na tym skończyły się moje wizyty u lekarza. Piszę do Ciebie, ponieważ... Martwi mnie nadmierny wzrost włosów: pojawiły się na brodzie (mały, jasny welus), na sutkach (dość dużo ciemnych włosów) i ogólnie wydawało się, że jest ich wszędzie więcej. Bardzo chcę się ich pozbyć (zwłaszcza na sutkach), chciałam skorzystać z depilacji laserowej, ale boję się, że po usunięciu włosy nie przestaną rosnąć, bo... Zasadniczo jest to problem hormonalny. Chciałam wiedzieć, czy muszę regulować hormony. lub skontaktuj się z kosmetologiem. I CZY MOŻNA POZBYĆ SIĘ WŁOSÓW PO ZABIEGU?

Konieczne jest ponowne zbadanie PrL i testosteronu. Dobrze zrozumiałeś wynik poprzedniego badania, n.przez fazę oznacza „normalny dla danej fazy cyklu”. Wynik USG: hipoplazja macicy (niedostateczny rozwój) i funkcjonalna torbiel jajnika. Winna jest prolaktyna, która blokuje owulację. Powoduje także wzrost poziomu męskich hormonów, które powodują hirsutyzm – porost włosów typu męskiego. Leczenie można zalecić dopiero po uzyskaniu wielokrotnych badań.

18.08.2003, Mysz
Jesteśmy badani pod kątem niepłodności I stopnia. Stwierdzono u mnie podwyższony poziom prolaktyny i endokrynolog przepisał leczenie Dostinexem, ale o tym, jak prawidłowo go przyjmować, dowiedziałam się od Was i niestety jest już za późno. Kiedy ponownie zbadano prolaktynę, jej zawartość stała się 4 razy mniejsza niż minimalny limit. Co mam teraz zrobić? Czy muszę coś pić, aby zwiększyć prolaktynę, czy poczekać, aż sama wzrośnie? Nadal mierzę BT, wczoraj miałam owulację, teraz czekam, czy faza 2 będzie normalna. Pomóżcie proszę, bo czas mija, a ja już zaczynam rozpaczać.

Nie rozpaczaj! Pierwszy cykl, po spadku prolaktyny, może mieć niepełną drugą fazę. Konieczne jest dalsze monitorowanie firmy BT. Musimy poczekać, aż prolaktyna sama wróci do normy.

18.08.2003, Katia
Miesiąc temu robiłam badania: TSH 1,2 N: 0,4. 4,0 µIU/ml (wole guzkowe I stopnia), biorę L-tyroksynę. Kortyzol (dzień 14) 260 nmol/l N: 150 – 660, Testosteron (dzień 25) 9,6 nmol/l N: 1,8 (0,5-4,3), Prolaktyna (dzień 6) 590 µIU/ml N: 100-600 fol. faza. Wyniki USG: macica. długość 4,2 cm, szerokość 3,9 cm, wymiar przednio-tylny 2,6 cm, endometrium 0,4 cm. Jajnik lewy: (2,4*2,1*2,3 cm), jajnik prawy: (2,6*2,2*2,3 cm). Postawiono diagnozę: AGS, postać dojrzewania. Przepisano ½ tabletki deksametazonu. * 2 pocierać. od 5 dnia m/cyklu 20 dni, duphaston 1t. * 1 pocieranie. od 16 dni 10 dni. Po miesiącu brania testosteronu (dzień 9). 10,0. Przepisano deksametazon 1t. * 2 pocierać. Inny lekarz przepisał deksametazon 1t. * 1 pocieranie. i bromokryptyna. M/cykl 2002 . 24 22 25 24 27 25 23 26 29 45 (schudłem 6 kg) 25 27 21 30. 2003 . 21 26 30 24 27 27 26 28. Nie jestem aktywny seksualnie. Około 2 lata temu wokół moich sutków pojawiły się włosy. Poszłam do ginekologa, właśnie mi powiedziała – jak wyjdziesz za mąż, to minie. Co miała na myśli? Czy przepisano mi odpowiednie leczenie? Czy powinienem przyjmować bromokryptynę?

Czy bierzesz jednocześnie dużo leków hormonalnych? I tyroksyna, i deksametazon, i Duphaston! Radzę ci odstawić te wszystkie leki, bo... Nie można przyjmować nawet 2 hormonów na raz, a co dopiero 4! Radzę brać Bromocriptine lub Parlodel (a to leki niehormonalne) 2 tabletki na noc. Cały Twój problem: zaburzenia cyklu, porost włosów, nadwaga (?), wole w końcu ma jeden powód – zwiększoną prolaktynę. Masz go w 1 fazie cyklu na górnej granicy normy. Interesujące byłoby wykonanie testu przed okresem, w dniach 22-23. Zarówno Bromokryptyna, jak i Parlodel są środkami antyprolaktynowymi. Należy je przyjmować pod nadzorem BT, który wykaże normalizację cyklu, wraz z pojawieniem się cykli owulacyjnych, dwufazowych, leczenie można przerwać.

18.08.2003, Alesia
Biorę Bromergon od prawie roku, nieprzerwanie, pół tabletki wieczorem. Ginekolog zalecił tę metodę do czasu zajścia w ciążę. Przestraszony. Czy można brać ten lek tak długo? Czytałam w Waszych odpowiedziach o stosowaniu łączonym i od 11 do 26 dnia cyklu razem z OK Janine. Próbowałam sama przestać pić, ale moje miesiączki były nieregularne.

Oznacza to, że prolaktyny nie można obniżyć. Konieczne jest zwiększenie dawki leku do 2 tabletek na noc, przez 2 tygodnie, od 11 do 26 dni cyklu. Nie musisz brać Janine, ale musisz zmierzyć swoje BT! Pokaże normalizację cyklu, wraz z pojawieniem się owulacyjnych cykli dwufazowych leczenie można przerwać.

19.08.2003, LL
Jak (metody, środki) można obniżyć poziom prolaktyny NIE-LEK??? 38 lat. We wrześniu 2002 roku usunięto tarczycę (rak brodawkowaty), biorę Levoxil 125 mcg, wszystkie hormony tarczycy są w normie, są stłumione. Zaczęła szybko przybierać na wadze, pojawiła się wydzielina typu siary, miesiączka opóźniła się o około miesiąc, prolaktyna wynosiła 35 ng/ml (norma 0,0-25,0). Ciąża została wykluczona, MRI nie wykazało prolactinoma, nie ma żadnych zmian w diecie i trybie życia. Co może powodować prolaktynemię: mikroprolaktynoma niewykrywalny w badaniu MRI? Za duża supresja TSH? Słyszałem, że w przypadku hiperprolaktynemii dochodzi do naruszenia metabolizmu tłuszczów. Czy tak jest? Czy są jakieś zioła lub pokarmy, które pomogą obniżyć prolaktynę? Leczenie farmakologiczne jest obecnie przeciwwskazane ze względu na chorobę podstawową. Jakie są konsekwencje nieleczonej prolaktynemii?

Operacja subtotalnej resekcji tarczycy była szokiem dla organizmu. Prolaktyna jest hormonem szoku, w szoku blokuje jajniki. W tych warunkach uwalniane są nadnercza, których hormony przyczyniają się do zatrzymywania płynów i przyrostu masy ciała. Prolaktyna warunkuje pracę gruczołów sutkowych, skąd pobierana jest siara z sutków. W długotrwałym stanie szoku (tyreotoksykoza, złośliwe zwyrodnienie tkanki tarczycy) może powstać prolactinoma. Istnieje preparat ziołowy Mastodinon niemieckiej firmy Arzeinmittel, ale jest on nieskuteczny. Dobrze pomaga i jest dobrze tolerowany angielski lek Dostinex, który nie jest hormonem, należy go przyjmować raz w tygodniu po 2 tabletki (1 mg).

19.08.2003, Tanya
Mam 31 lat, dziedziczną sklerocystozę jajników. Od 12 roku życia nie mam regularnie miesiączki, była przerwa. 6 miesięcy. Tłusta skóra i włosy, trądzik w postaci umiarkowanej lub łagodnej, łagodna postać hirsutyzmu, waga 50 przy wzroście 163 cm, budowa ciała typu kobiecego. Ciąża. bez leczenia w wieku 21 lat. Po porodzie cykl się nie odbudował, wszystkie problemy wróciły, brałam Diane-35 przez 4,5 roku bez przerwy, mój stan skóry. Świetnie, waga trochę wzrosła. Po odstawieniu D-35 cykle były nieregularne, pigmentacja i rozpoczęła leczenie u fizjoterapeuty z użyciem aparatu Foly'ego, lasera i homeopatycznego Menodoronu. Moje miesiączki ustały, powodując trądzik, sześć miesięcy po stresie. ciężki trądzik. Po operacji laparoskopowej 1,5 roku temu lekarz przepisał Veroshpiron i Nootropil po 1 tabletce 2 razy dziennie przez 1,5 miesiąca, 3 razy w roku. Stopniowo stan skóry ulegał poprawie, cykl został mniej więcej przywrócony. Teraz lekarz powiedział, że możesz brać Ver-n i Noot-l 2 razy w roku, a potem 1 raz. Nie planuję jeszcze ciąży, biorę zabezpieczenie. Niepokoi mnie to, że stan skóry czasem się pogarsza nawet przy starannej pielęgnacji, pojawia się lekka wysypka hormonalna (pryszcze bolesne w dotyku, podwójne pryszcze), jeśli występuje pigmentacja to jest to nieprzyjemne, wysypki często kojarzą się z zażywaniem Ver-na i Noot- la. Proszę o poradę, czy lepiej zostawić wszystko tak jak jest, czy można coś jeszcze zrobić?

Jeśli ciąża nastąpi bez leczenia, rozpoznanie choroby sklerocystycznej jest bardzo wątpliwe, zwłaszcza że kobiety cierpiące na sklerocystyczną chorobę jajników mają zwykle nadwagę, a ty masz niedowagę. Należy wykonać analizę hormonów przysadki mózgowej i jajników LH, FSH, PrL, E2, T. Krew lepiej oddać w połowie cyklu, w okresie owulacyjnym, co można odnotować podczas pomiaru BBT. Nie piszesz w jakim celu robiłaś laparoskopię, co wykryto i zrobiono. Analizując te dane oraz wyniki badań hormonalnych, możemy wyciągnąć wnioski na temat przyczyny hiperandrogenizmu (trądzik, przebarwienia, hirsutyzm).

20.08.2003, Ola
Przepisałeś mi Parlodel (hiperprolaktynemia). Jednak chcę zajść w ciążę, a Ty mówisz, że muszę stosować zabezpieczenie. Po co? Poza tym mierzę BT dopiero od 1 miesiąca. Czy muszę odczekać 3 cykle, czy mogę bezpiecznie zacząć brać Parlodel? I proszę wyjaśnij, co to znaczy „poczekać, aż owulacja się unormuje i rozpocznie się druga faza” (niestety, „pływam” w tej kwestii). W końcu przez kilka lat cierpiałem na pleśniawki. Czy parlodel sprowokuje swoje pojawienie się?

Parlodel jest lekiem przeciw prolaktynie. Prolaktyna blokuje jajniki, dlatego przywrócenie ich aktywności musi być monitorowane przez BT. Nie wiem, ile cykli stosowania będzie potrzebnych, aby całkowicie unormować obie fazy i przywrócić owulację. Grzybica jest chorobą grzybiczą narządów płciowych niezwiązaną z funkcją gruczołów sutkowych wydzielającą mleko. Konieczne jest wykonanie badań DNA w kierunku gardnerelozy, mykoplazmozy i ureaplazmozy.

20.08.2003, Irina
Mam 37 lat, w ciągu ostatnich 6-8 miesięcy moje miesiączki stały się bardzo skąpe, nie muszę nawet używać podpaski przez 1-2 dni, znacznie trudniej jest utrzymać prawidłową wagę, objawia się zespół napięcia przedmiesiączkowego się w postaci uczucia pełności w klatce piersiowej przez całą pierwszą fazę cyklu. Jestem terapeutą, USG gruczołów sutkowych, jajniki macicy są w normie, czy możesz przepisać leczenie bez kosztownych badań (ginekolog oferuje badanie za około 10 tysięcy rubli)?

Konieczne jest sprawdzenie hormonów jajników i hormonów przysadki mózgowej, które kontrolują jajniki. Możesz się ze mną skontaktować, każdy hormon kosztuje 250 rubli, wyniki badań będą gotowe następnego dnia.

20.08.2003, Lena
Doradzałeś nam w sprawie planu badań. Zostałam zbadana przez endokrynologa. Nie stwierdzono patologii. USG tarczycy i boczny R-gram czaszki są w normie. Endokrynolog rozpoznał zespół podwzgórzowy jako postać neuroendokrynną. Neurolog nie postawił tej diagnozy. W dniu 17, przy cyklu 35 dni, za Twoją radą wykonano następujące badania: FSH - 6,23 mmU/ml (norma 5-35), LH - 11,11 mmU/ml (norma 7,4-65), Testosteron. 5,0 mmol/l (normalnie 0,5-4,3), Estradiol. 117,19 (normalnie 130-370), prolaktyna. 471, 94 mmU/l (normalnie 91-698), Kortyzol. 330,0 mmol/l (normalnie 150-660), DHEA-S. 1,51 (0,1-3,37) i pobierano je w dniach 29-30, jeśli TSH było opóźnione. 1,38 µU/ml (norma 0,3-4,0) i prolaktyna. 384,25 mmU/l (norma 91-698). Poprzednia miesiączka przyszła sama z 5-dniowym opóźnieniem. Od drugiego miesiąca mierzę temperaturę podstawową. Do połowy cyklu było poniżej 37, w drugiej połowie cyklu kilka razy poniżej 37. Proszę o przepisanie leczenia. Mam jeszcze jedno pytanie. Od dłuższego czasu zapuszczam włosy na nogach, a w innych miejscach mam też owłosienie typu męskiego. Czytałem o konstytucyjnej formie hiperandrogenizmu. Co to jest, jak należy go badać, czy można go leczyć i jakich wyników można się spodziewać.

Nie masz postaci konstytucyjnej, ale prawdziwy hiperandrogenizm, ponieważ testosteron jest wyższy niż normalnie, tłumi żeński hormon estradiol, który jest obniżony. Musisz brać OK Silest, który ma drugie działanie antyandrogenne. Od 1 do 15 dnia weź dodatkowo ANDROCUR-10.

Strony
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Nieregularne miesiączki, obniżone libido, częste problemy z włosami i skórą, niepłodność – tak objawia się podwyższony poziom prolaktyny u kobiet.

Co to za hormon?

Jest wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej. Prolaktyna stymuluje rozwój i wzrost gruczołów sutkowych u dorastających dziewcząt oraz reguluje produkcję mleka w okresie laktacji u kobiet. Podczas ciąży, snu, stresu oraz w przypadku niektórych chorób (wątroby lub płuc) obserwuje się zwiększone wydzielanie prolaktyny. Hormon bierze udział w regulacji gospodarki wodno-solnej, wydłuża fazę ciałka żółtego, a w okresie laktacji aktywnie tłumi hormony stymulujące owulację. 30 ng/ml lub 600 mU/l to normalny poziom prolaktyny we krwi. W niektórych przypadkach może wzrosnąć, powodując hiperprolaktynemię.

Jeśli kobiety

Objawy tego zaburzenia w organizmie są oczywiste:

• Bezpłodność.
• Hirsutyzm – włosy zaczynają rosnąć w okolicy brodawki sutkowej, na białej linii brzucha i twarzy.
• Wyraźne nieprawidłowości w miesiączkowaniu.
• Znaczący spadek libido.
• Mlekotok to wydzielanie mleka pod delikatnym uciskiem.
• Trądzik.
• Niedowidzenie. Guz przysadki jest przyczyną podwyższonej prolaktyny u kobiet.
• Objawy osteoporozy wtórnej na skutek zmniejszonej gęstości kości.
• Otyłość w wyniku zwiększonego apetytu.

Powoduje

Konsekwencje

Naruszenie poziomu prolaktyny we krwi uniemożliwia zajście w ciążę. Jej zwiększona zawartość w organizmie hamuje syntezę czynników luteinizujących i odpowiedzialnych za owulację.

Diagnostyka

Jeśli u kobiet występuje podwyższona prolaktyna i objawy są podobne do wymienionych powyżej, lekarz ma obowiązek przeprowadzić dokładne badanie oraz poznać historię rodziny i życia. Lekarz zapyta pacjenta o przebyte choroby tarczycy, operacje przysadki mózgowej, klatki piersiowej i jajników. Ponadto wyjaśni obecność ataków bezsenności i depresji oraz złamań patologicznych. Aby uzyskać dokładną diagnozę, wykonaj:

• badanie ultrasonograficzne wątroby, tarczycy, nerek, gruczołów sutkowych, jajników;
• radiografia i MRI czaszki w celu identyfikacji patologii podwzgórza i przysadki mózgowej, te same procedury dla kości szkieletowych;
• chemia krwi;
• badanie na prolaktynę.

Leczenie

Jeśli nie ma guza przysadki, lekarze stosują leczenie zachowawcze. Najczęściej stosowanymi lekami są Bromocriptine i Dostinex. Pamiętaj, że jeśli objawy są podobne do wymienionych powyżej, tylko wykwalifikowany specjalista może przeprowadzić diagnostykę i leczenie. Bądź zdrów!