Zapalenie pęcherzyków płucnych po ekstrakcji zęba: dlaczego występuje, jak rozpoznać i leczyć

Nawet najbardziej doświadczonemu stomatologowi nie zawsze udaje się uratować ząb pacjenta. Pod koniec zabiegu ekstrakcji efekt znieczulenia stopniowo zanika, a dziura zaczyna trochę boleć. Ale ten ból zanika, a po 2-3 dniach znikają nieprzyjemne odczucia. Jeśli tak się nie stanie, w miejscu usuniętego zęba mogą rozpocząć się procesy zapalne - zapalenie pęcherzyków płucnych.

Zapalenie pęcherzyków płucnych po ekstrakcji zęba najczęściej występuje w żuchwie, pomiędzy zębami trzonowymi. Wynika to z ich lokalizacji, co jest niedogodne przy zabiegach chirurgicznych. Jeśli zapalenie nie zostanie leczone w odpowiednim czasie, rozprzestrzeniając się głęboko w tkanki, może prowadzić do zapalenia kości i szpiku, ropnia i flegmy szczęki.

Dlaczego to się dzieje

Po zabiegu ekstrakcji zęba może pojawić się zapalenie pęcherzyków płucnych na skutek nieprzestrzegania zaleceń pooperacyjnych lub specyfiki procedur medycznych.

Naruszenia schematu pooperacyjnego obejmują następujące sytuacje:

Cechy zabiegów chirurgicznych podczas ekstrakcji zęba, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia pęcherzyków płucnych:

• Pobieranie osadów z zęba do zębodołu;
• Nieprawidłowe lub niewystarczające oczyszczenie rany po ekstrakcji;
• Niecałkowite usunięcie fragmentów kości, cyst, ziarniniaków, ziarnin;
• Nieprzestrzeganie wymagań aseptycznych i antyseptycznych podczas zabiegu usuwania;
• Utrudnione usunięcie ze względu na lokalizację zęba.

Oprócz wymienionych przyczyn zapalenie pęcherzyków płucnych może wystąpić na tle obniżonej odporności pacjenta. Zabieg usunięcia warto przełożyć w przypadku ostrych chorób wirusowych i bakteryjnych jamy ustnej, nosogardzieli, a także w przypadku infekcji jelitowej lub zaostrzenia chorób przewlekłych.

Poekstrakcyjny proces zapalny w zapaleniu pęcherzyków płucnych można rozpocząć po kontakcie z osobą z ARVI, zapaleniem migdałków lub inną chorobą zakaźną.

Jak to się objawia

Po zabiegu ekstrakcji ból jest normalny. Ale pierwszego dnia ma dużą intensywność, a następnie stopniowo ustępuje. W przypadku zapalenia pęcherzyków płucnych ból pojawia się po 2–5 dniach, pulsuje i jest wyraźny, zlokalizowany w zębodole. W wyniku rozwoju stanu zapalnego ból nasila się i rozprzestrzenia na pobliskie partie twarzy: szczękę, policzek, podbródek, usta, ucho.

Nasilenie choroby zależy od nasilenia objawów bólowych (łagodny, umiarkowany, silny).
Oprócz bólu zapalenie pęcherzyków płucnych po ekstrakcji zęba objawia się następującymi objawami:

W przypadku łagodnego lub umiarkowanego zapalenia pęcherzyków płucnych nie jest konieczne występowanie wszystkich wymienionych objawów. Wymaga to jednak szybkiego leczenia, w przeciwnym razie proces zakaźny rozprzestrzeni się głęboko w tkanki.

Jak traktować

Skuteczne leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych można przeprowadzić zgodnie z zaleceniami dentysty. Po badaniu i wywiadzie klinicznym opracuje kompleksowy plan terapii mający na celu nie tylko eliminację nieprzyjemnych objawów, ale także zmianę mechanizmów patogenezy.

W przypadku zapalenia pęcherzyków płucnych, które występuje po ekstrakcji zęba, leczenie można rozpocząć w domu. Przed wizytą lekarską należy spróbować wyeliminować ból zażywając leki przeciwbólowe (Ketorol, Pentalgin itp.). Następnie umyj otwór roztworami antyseptycznymi (Furacilin, nadtlenek wodoru, chlorheksydyna). W domu można też posypać otwór sproszkowanym Streptocide’em, co ograniczy rozwój bakterii.

Po postawieniu diagnozy lekarz określi najlepszy sposób leczenia zapalenia pęcherzyków płucnych, które rozwinęło się po ekstrakcji zęba. Działania terapeutyczne zwykle rozpoczynają się natychmiast po wizycie: dentysta znieczula i leczy dziurę. Za pomocą strzykawki i specjalnej igły przemywa się go środkiem antyseptycznym, podczas którego usuwane są resztki jedzenia i skondensowana krew.

Następnie granulaty i fragmenty kości (jeśli występują) usuwa się łyżką chirurgiczną. Na ostatnim etapie zabiegu otwór ponownie przemywa się środkiem antyseptycznym, suszy i przykrywa specjalnym materiałem (wacik biologiczny, antybakteryjna gąbka hemostatyczna, pasta antybiotykowa). Materiał ten chroni otwór przed wpływami zewnętrznymi i ma działanie terapeutyczne. Jeśli zostanie wykryte łagodne zapalenie pęcherzyków płucnych, środki te będą wystarczające. Ból nie pojawi się ponownie, a stan zapalny całkowicie ustąpi po kilku dniach.

Leczenie po ekstrakcji zęba z ciężkim zapaleniem zębodołu z silnym bólem wymaga dodatkowych działań. Po oczyszczeniu otworu łyżką i środkami antyseptycznymi wprowadza się do niego gazik nasączony roztworem leku przeciwbakteryjnego i znieczulającego. Enzymy proteolityczne służą do oczyszczania miejsca zapalenia z pozostałości martwiczych. Czasami przepisywane jest leczenie fizjoterapeutyczne.

Umiarkowane i ciężkie zapalenie pęcherzyków płucnych wymaga dalszego leczenia w domu. Obejmuje:

Procedury miejscowe w domu przeprowadza się do całkowitego wyeliminowania objawów bólowych.
Rokowanie w leczeniu jest zwykle korzystne. W rzadkich przypadkach, nawet jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza i wykonasz zabiegi, zapalenie pęcherzyków płucnych nie ustępuje, co wskazuje na pojawienie się powikłania - zapalenia kości i szpiku zębodołu.

Metody zapobiegania

Leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych jest długim i żmudnym procesem, który nie zawsze kończy się pozytywnie. Aby zapobiec jego rozwojowi, po ekstrakcji zęba należy przestrzegać kilku zaleceń:

• Zatrzymaj krwawienie, umieszczając wacik na otworze i lekko go przygryzając. Pozostaw na 40–50 minut.
• Nie usuwaj skrzepu krwi. Zachowaj ostrożność podczas spożywania posiłków i wykonywania czynności higienicznych.
• Nie spożywaj gorących ani zimnych potraw i napojów, unikaj ogólnego przegrzania lub wychłodzenia organizmu.
• Unikaj interakcji z osobami z infekcjami.

Osobom starszym, chorym na cukrzycę, AIDS czy nowotwór, po konsultacji z lekarzem, można przepisać profilaktyczną kurację antybiotykową.