Pristatymai lėtinio hepatito C tema. Pristatymas tema "lėtinis hepatitas". Funkcinius testus galima suskirstyti į tris grupes

21 skaidrė

Kasos cista

22 skaidrė

K T

23 skaidrė

Normali kasos kalcifikacija

24 skaidrė

Gydymas

alkoholio vartojimo vengimas, neriebios dietos laikymasis (iki 50-75 g/d.) ir dažnas nedidelio maisto kiekio vartojimas, skausmo malšinimas, pakaitinė fermentų terapija, kova su vitaminų trūkumu, endokrininių sutrikimų gydymas.

25 skaidrė

Lėtinio pankreatito priepuolio gydymas

elektrolitų ir koloidų tirpalų įvedimas į veną, šviežiai sušaldyta plazma ar albuminais nevalgius dieta nuskausminimas skrandžio turinio aspiracija per nazogastrinį zondą. virškinimo fermentų preparatai (Kreonas) heparinas, plazma, trombocitus aktyvinančio faktoriaus antagonistas Lexipafant (60-100 mg/d.) chirurginis obstrukcinio pankreatito gydymas (papilosfinkterotomija, kasos latako išsiplėtimas ar stentavimas).

26 skaidrė

Ilgalaikis CP gydymas

I. Lėtinio skausmo malšinimas: antispazminiai ir anticholinerginiai blokatoriai (duspatalinas, papaverino hidrochloridas IV arba IM 2 ml 2% tirpalo 2–4 kartus per dieną, platifilinas IV arba IM 4 mg 1–2 kartus per dieną) nenarkotiniai analgetikai: paracetamolis, tramadolis (iki 800 mg per parą ir daugiau) antidepresantai (amitriptilinas per burną 75-150 mg per parą) narkotiniai vaistai (promedolis) kasos fermentai didelėmis dozėmis (Creon, Mezim)

27 skaidrė

histamino H2 receptorių blokatoriai (famotidinas 20 mg du kartus per parą) arba protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas 20 mg du kartus per parą (arba esomeprazolas arba rabeprazolas tokia pat dozė) arba lansoprazolas (30 mg vieną kartą per parą oktreotido chirurginis gydymas (šoninė kasos ojejunostomija, distalinė pankreathippominė operacija). ) endoskopinis gydymas (pseudocistų drenavimas, saulės rezginio neurolizė)

28 skaidrė

Ilgalaikis CP gydymas (tęsinys)

II. Egzokrininio kasos nepakankamumo palengvinimas: preparatai iš kasos ekstraktų (Creon), antacidiniai vaistai 30 minučių prieš valgį ir 1 valanda po valgio arba antisekreciją mažinantys vaistai (H2 blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai) nuo vidurių pūtimo - adsorbentai (simetikonas, dimetikonas) arba naudoti kombinuotus fermentų preparatus, kurių sudėtyje yra adsorbuojančios medžiagos (pankreoflatas). 4. sergant sunkia steatorėja - riebaluose tirpūs vitaminai (A, D, E, K), B grupės vitaminai. III. Endokrininių sutrikimų gydymas sergant CP

Peržiūrėkite visas skaidres

distrofinis kepenų pažeidimas su

išlaikant savo lobulinę struktūrą.

3 skaidrė

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Trukmė ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai.

4 skaidrė

Hepatito klasifikacija:

pagal etiologiją:

lėtinis virusinis hepatitas B, C, D.

autoimuninis hepatitas.

alkoholinis hepatitas.

toksiškas arba sukeltas vaistų

5 skaidrė

2. pagal proceso aktyvumo laipsnį:

saikingai.

6 skaidrė

Plėtros priežastys:

Pagrindinė priežastis – ūminis virusinis hepatitas B, C, D praeityje.

Perdavimo maršrutai:

parenterinis

nuo motinos iki vaisiaus

7 skaidrė

2) Vaistų sukeltas kepenų pažeidimas:

Citostatikai

Salicilatai

Anaboliniai steroidai

Antidiabetiniai vaistai

8 skaidrė

Toksinį poveikį kepenims sukelia:

Alkoholis

Chlorinti angliavandeniliai

Metalai (švinas, gyvsidabris, arsenas, fosforas)

Benzenas ir jo dariniai

9 skaidrė

Patogenezė.

Lėtinė ligos eiga ir progresavimas paaiškinamas dviem procesais:

1) Viruso išlikimas pacientų organizme susilpnėjusios imuninės sistemos fone.

10 skaidrė

2) Autoimuninių procesų vystymasis, kai, veikiami įvairių veiksnių, patys hepatocitai įgyja antigeninių savybių.

11 skaidrė

Klinika.

Priklauso nuo hepatito formos, klinikinių sindromų derinio ir sunkumo. Sergant visais hepatitais, sutrinka visų tipų medžiagų apykaitos kepenų funkcijos, pasikeičia jų išorinės sekrecijos ir detoksikacinės funkcijos.

12 skaidrė

Sergant hepatitu, kepenys padidėja, yra vidutiniškai tankios su smailiu kraštu, skausmingos palpuojant. Dėl to dešinėje hipochondrijoje atsiranda sunkumo ir pilnumo jausmas.

13 skaidrė

Klinikiniai sindromai:

Asthenovegetative – silpnumas, stiprus nuovargis, nervingumas, svorio kritimas.

Dispepsinis - pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, raugėjimas, sunkumas epigastriume, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas.

14 skaidrė

3. Imuninio uždegimo sindromas – padidėjusi kūno temperatūra, padidėję limfmazgiai, sąnarių skausmai, splenomegalija.

4. Cholestazinė – gelta, odos niežulys, odos pigmentacija, santelazma, šlapimo patamsėjimas.

15 skaidrė

5. Nedidelis kepenų nepakankamumo sindromas - svorio kritimas, gelta, kepenų kvapas iš burnos, "kepenų" delnai, "kepenų" liežuvis, voratinklinės venos ant kūno, pirštai blauzdelių pavidalu, nagai laikrodžių akinių pavidalu, santelazmos ant odos.

16 skaidrė

6. Hemoraginis – kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies, kraujosruvos ant odos.

7. Hipersplenizmo sindromas – padidėjusi blužnis.

17 skaidrė

Diagnostika:

CBC – anemija, trombocitopenija, leukopenija, padidėjęs ESR.

Biocheminis kraujo tyrimas – hiperbilirubinemija, disproteinemija, dėl globulinų kiekio padidėjimo. Padidėjęs nuosėdų mėginių lygis – sublimas, timolis. Padidėjęs transaminazių – Al-At, Ac-At ir šarminės fosfatazės – kiekis.

18 skaidrė

3. OAM – proteinurija, mikrohematurija, bilirubino kiekis šlapime.

4. Imunologinė analizė.

5. Virusinės infekcijos žymenys.

19 skaidrė

Instrumentinės studijos:

Kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas (atskleidžiami kepenų audinio nelygumai ir dydžio padidėjimas).

Pilvo organų kompiuterinė tomografija.

Gastroskopija.

20 skaidrė

4. Kolonoskopija.

5. Laparoskopijos metu arba perkutaniškai gali būti atliekama punkcinė kepenų biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas. Leidžia spręsti apie proceso aktyvumą ir yra svarbus diferencinis kriterijus skiriant lėtinį hepatitą nuo kepenų cirozės.

21 skaidrė

Gydymo režimas. Darbas su fiziniu ir psichoemociniu stresu neįtraukiamas. Nurodytas trumpas poilsis dienos metu. Neįtraukiami hepatotoksiniai vaistai, fizioterapija ir balneoterapija. Paūmėjimo metu – lovos režimas.

22 skaidrė

2. Medicininė mityba – dieta Nr.5.

Neįtraukta: riebi mėsa ir žuvis, keptas maistas, rūkyti maisto produktai, sūrūs ir aštrūs užkandžiai, ankštinės daržovės, rūgštynės, špinatai, švieži vaisiai, stipri kava, alkoholis, gazuoti gėrimai.

23 skaidrė

3. Antivirusinis gydymas: atliekamas nuo hepatito viruso dauginimosi fazės metu ir neleidžia vystytis cirozei bei kepenų vėžiui. Interferonai 6 mėnesius (Interferon A, Velferon, Roferon).

4. Patogenetinis gydymas: kortikosteroidai, citostatikai.

24 skaidrė

5. Imunomodeliuojanti terapija stimuliuoja ir normalizuoja imuninę sistemą: Timalinas, D-penicilinas, Timogenas, T-aktivinas.

25 skaidrė

6. Metabolinė ir kofermentinė terapija skirta pagerinti medžiagų apykaitos procesus kepenų ląstelėse. Multivitaminų kompleksai: Decamevit, Undevit, Duovit, vitaminas E, Riboxin, Essentiale.

7. Hepatoprotektoriai: Corsil, Legalon, Katergen.

26 skaidrė

8. Detoksikacinė terapija: Hemodesis į veną lašinamas, 5% gliukozė. Enterosorbentai - Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

9. Edematinio-ascitinio sindromo gydymas sergant ciroze, pirmiausia - Veroshpiron, Aldikton, o po to kartu su Uregit, Hypothiazide, Furosemide.

9. Kraujavimo iš išsiplėtusių venų gydymas.

27 skaidrė

Lėtinio hepatito ir kepenų cirozės profilaktika:

Pagrindinis: virusinio hepatito profilaktika, efektyvus ūminio virusinio hepatito gydymas, subalansuota mityba, vaistų vartojimo stebėjimas, kova su alkoholizmu ir narkomanija.

Antrinis: ligos paūmėjimų prevencija. Fizinio aktyvumo ribojimas, tinkamas užimtumas. Mitybos terapija, gretutinių virškinimo trakto ligų gydymas.

28 skaidrė

Baigė: 141 grupės mokinė Tretjakova A.

Mokytojas: Stepanishvili N. N.

Peržiūrėkite visas skaidres

Pristatymas tema: „Pielonefritas vaikams. Etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, diagnostika, gydymas, profilaktika. - Nuorašas:

1 Pielonefritas vaikams. Etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, diagnostika, gydymas, profilaktika.

2 Paskaitos planas 1. Pielonefrito etiologija, patogenezė. 2. Vaikų pielonefrito klasifikacija. 3. Klinikiniai ir diagnostiniai pielonefrito kriterijai. 4. Vaikų pielonefrito gydymas ir profilaktika.

3 Pielonefritas yra mikrobų sukelta uždegiminė inkstų liga, kurios metu pažeidžiama pyelocaliceal sistema, inkstų parenchimo intersticinis audinys ir kanalėliai.

4 Mikrobinės uždegiminės inkstų ir šlapimo takų ligos užima pirmąją vietą vaikų nefropatijų struktūroje. Šios ligos (cistitas, uretritas, pielonefritas) sudaro 19,1 atvejo 1000 vaikų. Suaugusiesiems, % atvejų, liga prasideda vaikystėje.Suaugusiesiems % atvejų liga prasideda vaikystėje.

5 Ūminis pielonefritas – dauguma išskiria vienos rūšies mikroorganizmus. Lėtinis pielonefritas – mikrobų asociacijos 15 % pacientų Lėtinis pielonefritas – mikrobinės asociacijos 15 % pacientų

6 Vaikų pielonefrito etiologinė struktūra 1. E. coli – 54,2 proc. 2. Enterobacter spp – 12,7 proc. 3. Enterococcus spp – 8,7 proc. 4. Kl. Pneumonija – 5,0 proc. 5. Proteus spp – 4,5%. 6. P. aeruginosa – 4,4 proc. 7. Sfaphylococcus spp – 4,3 proc.

7 Patogenezė 1. Urodinamikos pažeidimas - šlapimo takų anomalijos, vezikoureterinis refliuksas. 2. Bakteriurija tiek sergant ūmine liga, tiek dėl lėtinių infekcijos židinių. 3. Buvęs inkstų intersticinio audinio pažeidimas dėl metabolinės nefropatijos, buvusių virusinių ligų, sužalojimų dėl vaistų ir kt. 4. Sutrikusi organizmo reaktyvumas, ypač imunologinis. - Kylantis (urinogeninis) infekcijos kelias yra pagrindinis patogeno patekimo į dubens ir intersticinius kanalėlius.

8 Lėtinis pielonefritas. Specifinis imuninis uždegimas - Inksto intersticio infiltracija limfocitais ir plazminėmis ląstelėmis - Intensyvi imunoglobulinų sintezė - Imuninių kompleksų susidarymas ir jų nusėdimas ant kanalėlių bazinių membranų - Biologiškai aktyvių limfokinų išsiskyrimas - Padidėjęs destrukcija - Padidėjusi kolageno skaidulų sintezė randų susidarymas inkstų audinyje ir nefrosklerozė

12 Klasifikacija (A.F. Vozianov, V.G. Maydannik, I.V. Bagdasarova, 2004) Klinikinės formos: 1) Neobstrukcinis pielonefritas. 2) Obstrukcinis pielonefritas: dėl organinių ar funkcinių hemo- ar urodinamikos pokyčių, metabolinių nefropatijų, disembriogenezės

13 Proceso pobūdis 1) Ūminis 2) Lėtinis: - banguotas - banguotas - latentinis - latentinis Aktyvumas 1) Aktyvi stadija (I, II, III laipsniai) (I, II, III laipsniai) 2) Dalinė klinikinė ir laboratorinė remisija. 3) Visiška klinikinė ir laboratorinė remisija

14 Ligos stadija 1) Infiltracinė 2) Sklerozinė inkstų funkcijos būklė 1) Be inkstų funkcijos sutrikimo 2) Su inkstų funkcijos sutrikimu 3) Lėtinis inkstų nepakankamumas

15 Vaikų pielonefrito aktyvumo nustatymo kriterijai Požymiai III aktyvumo laipsnis - Kūno temperatūra - Intoksikacijos simptomai - Leukocitozė, x 10 9 / l - BSR, mm/val. - C reaktyvusis baltymas - B limfocitai - CEC, as. vienetų N arba subfebrilas Nėra arba nereikšmingas Iki 10 Iki 15 Nėra / + 38,5 o C Žymiai išreikštas 15 ir > 25 ir > +++ / ir > 0,20 ir > 38,5 o C Žymiai išreikštas 15 ir > 25 ir > +++ / ++++ 40 ir > 0,20 ir >>>

16 Diagnozės pavyzdys: 1. Neobstrukcinis ūminis pielonefritas, II laipsnio aktyvumas, infiltracinė stadija be sutrikusios inkstų funkcijos. 2. Obstrukcinis lėtinis pielonefritas, banguota eiga, II laipsnio aktyvumas, sklerozinė stadija, be inkstų funkcijos sutrikimo. Metabolinė nefropatija: oksalurija 2. Obstrukcinis lėtinis pielonefritas, banguota eiga, II laipsnio aktyvumas, sklerozinė stadija, be inkstų funkcijos sutrikimo. Mainų nefropatija: oksalurija

10% in" title="Pielonefrito stadijų nustatymo kriterijai vaikams Požymiai Infiltracinė stadija Sklerozė stadija - Hodsono simptomas - Inkstų sritis - Inkstų žievės indeksas - Hodsono indeksas - Efektyvus inkstų plazmos srautas Nėra Padidėjęs > 10% in" class=" link_thumb"> 17 Vaikų pielonefrito stadijų nustatymo kriterijai Požymiai Infiltracinė stadija Sklerozinė stadija - Hodsono simptomas - Inkstų sritis - Inkstų žievės indeksas - Hodsono indeksas - Efektyvus inkstų plazmos srautas Nėra Padidėjęs > 10% amžiaus N 10% Padidėjęs NPteigiamas 10 Padidėjęs % nuo amžiaus normos Padidėjęs Sumažėjęs Sumažėjęs 10 % " > 10% amžiaus N Padidėjęs - - NPteigiamas Sumažėjęs > 10% amžiaus normos Padidėjęs Sumažėjęs Sumažėjęs "> 10% in" title = "Vaikų pielonefrito stadijų nustatymo kriterijai Požymiai Infiltracinė stadija Sklerozinė stadija – Hodsono simptomas – Inkstų sritis – Inkstų žievės indeksas – Hodsono indeksas – Efektyvus inkstų plazmos srautas Nėra Padidėjęs > 10 % in > 10 % in" title = "Vaikų pielonefrito stadijų nustatymo kriterijai Požymiai Infiltracinė stadija Sklerozė - Hodsono simptomas - Inkstų sritis - Inkstų žievės indeksas - Hodsono indeksas - Efektyvus inkstų plazmos srautas Nėra Padidėjęs > 10% »>

18 Klinika 1. Skausmo sindromas – apatinės nugaros dalies ir pilvo skausmas. 2. Dizuriniai sutrikimai. 3. Apsinuodijimo sindromas: padidėjusi kūno temperatūra kartu su šaltkrėčiu, galvos skausmu, silpnumu, mieguistumu, blyškumu. 4. Šlapimo sindromas: - Proteinurija - iki 1 g/l - Proteinurija - iki 1 g/l - Neutrofilinė leukociturija - Neutrofilinė leukociturija - Mikrohematurija - Mikrohematurija - Padidėjęs ląstelių epitelis. - ląstelių epitelio padidėjimas.

). Inkstų funkcinės būklės nustatymas: - Zimnickio testas - endogeninis kreatinino klirensas. 6. Bioch” title=”Diagnostika Bendra šlapimo analizė laikui bėgant Nechiporenko testas Šlapimo pasėlis Bakteriurijos laipsnio nustatymas (100 000 mikrobų ir > 1 ml šlapimo). Inkstų funkcinės būklės nustatymas: - Zimnickio testas - endogeninis kreatinino klirensas. 6. Biokh» class=»link_thumb»> 19 Diagnostika Bendra šlapimo analizė laikui bėgant Nechiporenko testas Šlapimo pasėlis Bakteriurijos laipsnio nustatymas (1 ml šlapimo yra mikrobų ir >). Inkstų funkcinės būklės nustatymas: - Zimnickio testas - endogeninis kreatinino klirensas. 6. Biocheminis kraujo tyrimas (kreatininas, karbamidas, bendras baltymas, cholesterolis, sialo rūgštys, C reaktyvusis baltymas). Inkstų funkcinės būklės nustatymas: - Zimnickio testas - endogeninis kreatinino klirensas. 6. Bioch ">). Inkstų funkcinės būklės nustatymas: - Zimnickio testas - endogeninis kreatinino klirensas. 6. Biocheminis kraujo tyrimas (kreatininas, karbamidas, bendras baltymas, cholesterolis, sialo rūgštys, C reaktyvusis baltymas). Inkstų funkcinės būklės nustatymas: - Zimnickio testas - endogeninis kreatinino klirensas. 6. Bioch” title=”Diagnostika Bendra šlapimo analizė laikui bėgant Nechiporenko testas Šlapimo pasėlis Bakteriurijos laipsnio nustatymas (100 000 mikrobų ir > 1 ml šlapimo). Inkstų funkcinės būklės nustatymas: - Zimnickio testas - endogeninis kreatinino klirensas. 6. Bioch ">). Inkstų funkcinės būklės nustatymas: - Zimnickio testas - endogeninis kreatinino klirensas. 6. Bioch” title=”Diagnostika Bendra šlapimo analizė laikui bėgant Nechiporenko testas Šlapimo pasėlis Bakteriurijos laipsnio nustatymas (100 000 mikrobų ir > 1 ml šlapimo). Inkstų funkcinės būklės nustatymas: - Zimnickio testas - endogeninis kreatinino klirensas. 6. Bioch»>

Lėtinis pielonefritas vaikams

Lėtinis pielonefritas yra uždegiminė liga, kuri prisideda prie pyelocaliceal sistemos ir inkstų parenchimos sunaikinimo. Šia liga gali sirgti įvairaus amžiaus žmonės – nuo ​​vaikų iki vyresnio amžiaus žmonių. Tačiau dažniausiai pielonefritu serga vaikai iki 5–7 metų (tai palengvina šlapimo sistemos ypatumai), taip pat 17–30 metų mergaitės (šios ligos vystymąsi lemia keli veiksniai: seksualinio aktyvumo pradžia, nėštumas ir gimdymas). Šia liga gali sirgti ir vyresni vyrai (prie to prisideda prostatos adenoma).

Šiandien gydytojai mano, kad pagrindinė lėtinio pielonefrito išsivystymo priežastis yra netinkamas ūminio proceso gydymas. Per anksti nutraukus gydymą, gali atsirasti netikėtų patogeno transformacijų į L formą.

Jei gydytojai pastebi ligos atkryčius, jie pradeda atlikti įvairius šlapimo tyrimus, kad tiksliausiai nustatytų patogeną. Taip pat kitos ligos gali prisidėti prie pielonefrito išsivystymo nuo ūminės iki lėtinės formos: sinusitas, gastritas, kolitas, pankreatitas, tonzilitas ir cukrinis diabetas. Pielonefrito išsivystymui įtakos gali turėti hemodinamikos ir hormoniniai sutrikimai, taip pat inkstų inkstų akmenligė.

Gydytojai lėtinį pielonefritą skirsto į kelias stadijas: pirminį ir antrinį, taip pat vienpusį ir dvipusį.

Savo ruožtu šios ligos aktyvumas vertinamas naudojant tris fazes:

Paslėpta ligos eiga Ūmus uždegiminis procesas Remisija

Kaip pasireiškia lėtinis pielonefritas?

Anemija. Pagrindinis ligos vystymosi sindromas yra anemija Latentinis. Visi sindromai vaizduojami vienodai Hipertenzija. Labiausiai paplitęs sindromas yra arterinė hipertenzija.

Pasikartojantis. Šio tipo liga yra banginė: dažni epizodiniai paūmėjimų pokyčiai naikina latentinį ligos progresavimą.

Atkreipkime dėmesį į tai, kad visi ligos eigos variantai vienam asmeniui yra gana dažni.

Ir gydytojai visą ligos procesą suskirstė į kelis etapus:

Jungiamasis audinys yra kruopščiai išsaugomas, tačiau yra ir difuzinės infiltracijos sričių. Tačiau inkstų glomerulai nėra paveikti. Prasideda randų-sklerozinis procesas. Glomerulai yra iš dalies hialinizuoti. Nefrono kanalėliai pradeda mirti. Prasideda daugumos glomerulų sunaikinimas, taip pat inkstų kanalėliai pradeda pildytis koloidinėmis masėmis. „Susitraukęs inkstas“. Sumažėja organo dydis, o paviršius tampa smulkiagrūdis, audiniai sutankėja, iš dalies pakeičiamas jungiamasis audinys.

Medicinoje neretai pasitaiko atvejų, kai pacientams vienu metu išsivysto visos minėtos stadijos. Manoma, kad tokia įvykių samplaika gali tapti gana pavojinga kiekvieno žmogaus organizmui.

Pagrindiniai simptomai

Vaikų lėtinio pielonefrito simptomai yra gana įvairūs, o kartais juos aptikti gali būti gana sunku. Šią ligą galima nustatyti tik esant vidutinio sunkumo skausmui ar leukociturijai. Lėtinis pielonefritas gana dažnai pasižymi ūminiais atkryčiais, kurie prisideda prie patologinių pokyčių plitimo į naujas inkstų parenchimos sritis. Būna, kad liga nustatoma skrodimo metu.

Pacientai dažniausiai apibūdina savo būklę šiais punktais:

Pagreitėjęs nuovargis Bendras silpnumas Galvos skausmai Burnos džiūvimas arba troškulys Staigūs temperatūros pokyčiai Apatinės nugaros dalies skausmas

Taip pat skaitykite

Taip pat apžiūros metu gydytojai aptinka paciento blyškią odą. O papildomi ir išsamesni tyrimai dažnai atskleidžia anemiją, kuri gali būti nepataisoma. Klasikiniai lėtinio pielonefrito simptomai yra arterinė hipertenzija, ypač pažengusiais atvejais.

Ypatingas ligos simptomas visuose etapuose yra leukociturija, taip pat galimas klaidingos proteinurijos išsivystymas. Svarbiausi veiksniai diagnozuojant simptomus yra bakteriurija ir eritrociturija. Aukščiau aprašytų simptomų buvimas apibūdinamas dėl šių priežasčių: viršutinės ir apatinės šlapimo sistemos dalių obstrukcijos, akmenų atsiradimas ar atsiradimas, taip pat kitų urologinių problemų atsiradimas.

Pielonefrito ypatybės

Lėtinis pielonefritas vaikams gali išsivystyti po ūminės ligos formos.

Prie šio perėjimo gali prisidėti keli veiksniai:

Netinkamas inkstų audinio vystymasis Vaiko organizmo reaktyvumo sutrikimas Vulvovaginitas Cistitas Aplaidus pielonefrito gydymas

Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad pielonefritas vaikams gali pasireikšti kaip pirmoji liga. Tada bendras šios ligos vaizdas labai panašus į suaugusiųjų pielonefritą. Viena iš šios ligos ypatybių yra hipertenzijos pasireiškimas kaip vaikų pielonefrito simptomas.

Lėtinio pielonefrito gydymas vaikams

Žinoma, į šį klausimą visapusiškai atsakyti gali tik gydantis gydytojas, nes pirmiausia reikia atlikti visus tyrimus. Tačiau svarbiausias dalykas gydant šią ligą yra pašalinti visas priežastis, kurios trukdo normaliai kraujotakai ir inkstų veiklai. Vaikų lėtinio pielonefrito gydymas vaistais visada lydi operaciją ir tęsiamas po jos. Vaistų terapija atliekama kompleksiškai ir griežtai individualiai. Jei gydymas atliekamas individualiai, beveik visada progresuoja ir atsiranda uždegiminiai procesai.

Savo ruožtu kompleksinis gydymas turėtų būti:

Etiologinis – antibakterinis gydymas atliekamas kontroliuojant visų patogenų jautrumą. Patogenetinis – kitaip tariant, būtina slopinti uždegiminį atsaką. Jis turėtų pagerinti šlapimo takų, inkstų funkcionalumą ir padidinti jų atsparumą uždegiminių procesų sukėlėjams. Būtina pagerinti medžiagų apykaitos procesus, mikrocirkuliaciją ir kraujotaką. Dietos terapijos ir balneoterapijos pagalba būtina palaikyti organizmo apsaugą.

Taip pat gydymo metu rekomenduojama vartoti šiuos vaistus: nitrofurano ir natrifidino darinius, oksichinolinus, fenolius, antibiotikus ir kt. Vartodami juos, turite atidžiai laikytis visų nurodymų ir vaistų antagonizmo bei sinergizmo taisyklių.

Ligos gydymo metodas ir laikas priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir sunkumo. Būtina atsiminti faktą, kad nefroziniai vaistai skirti vartoti išskirtiniais atvejais. Gydymo kursas pradedamas tik diagnozavus šlapimo pasėlį ir antibiogramą. Gydymo metu pasitaiko ir taip, kad mikroorganizmai greitai pakeičia savo biologines savybes, todėl padidėja atsparumas tam tikriems vaistams. Tokiu atveju būtina atlikti empirinį gydymo būdą: laipsniškai pakeisti ankstesnius vaistus naujais, stipresniais. Jei išsivysto leukociturija, būtina naudoti plataus veikimo spektro vaistus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydytojai nepritaria liaudiškam pielonefrito gydymui, todėl neturėtumėte gundyti likimo. Gana dažnai toks gydymas baigiasi įvairiomis komplikacijomis ir atkryčiais. Šiandien medicina mano, kad ilgalaikė antibiotikų terapija laikoma veiksmingiausia. Be to, rekomenduojama derinti vaistus su įvairiais priešuždegiminiais vaistais, kurie pasieks maksimalų poveikį. Gana dažnai naudojami diuretikai, kurie padidina antibakterinių vaistų koncentraciją.

Pristatymas tema: „Ūminis ir lėtinis pielonefritas Užbaigė: Gavrilova V.S. - Nuorašas:

1 Ūminis ir lėtinis pielonefritas Atlieka: Gavrilova V.S.

2 Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, daugiausia bakterinės etiologijos, kuriai būdingas inkstų dubens, taurelių ir inkstų parenchimos pažeidimas.

3 PIELONEFRITO KLASIFIKACIJA Pirminis (neobstrukcinis) Antrinis (obstrukcinis) Pielonefritas (vienpusis arba dvišalis) Ūminis serozinis pūlingas aposteminis inkstų abscesas Inksto karbunkulas Aktyvaus uždegimo fazė Latentinė uždegimo fazė Remisijos fazė Inksto susitraukimas arba chroninė frozė

4 Etiologija, patogenezė: Dažniausiai pielonefritą sukelia žarnyno Escherichia, Enterococcus, Proteus, stafilokokai, streptokokai. 1/3 sergančiųjų ūminiu pielonefritu ir 2/3 sergančiųjų lėtiniu pielonefritu mikroflora yra mišri. Gydymo metu pakinta mikroflora ir jos jautrumas antibiotikams, todėl reikia kartoti šlapimo pasėlius, kad būtų nustatytas tinkamas šlapimo antiseptikas.

5 Būtina prisiminti protoplastų ir bakterijų L formų vaidmenį pyelonefrito atkryčių atsiradime. Jei infekciją inkstuose palaiko protoplastai, šlapimo pasėlis jų neaptiks. Pielonefrito išsivystymas labai priklauso nuo bendros makroorganizmo būklės ir jo imunobiologinio reaktyvumo sumažėjimo.

6 Infekcija prasiskverbia į inkstą, dubenį ir jo taures hematogeniniu arba limfogeniniu keliu, iš apatinių šlapimo takų palei šlapimtakio sienelę, išilgai jo spindžio – esant retrogradiniam refliuksui. Šlapimo sąstingis ir venų bei limfos nutekėjimo iš inksto sutrikimai yra svarbūs vystantis pielonefritui. Prieš pielonefritą dažnai būna latentinis intersticinis nefritas.

7 Ūminis pielonefritas Simptomai, eiga: Liga prasideda ūmiai, aukšta (iki 40°C) temperatūra, šaltkrėtis, perpiltas prakaitas, skausmas juosmens srityje; pažeisto inksto pusėje - priekinės pilvo sienelės įtempimas, aštrus skausmas kostovertebraliniame kampe; bendras negalavimas, troškulys, dizurija arba pollakiurija. Papildomas galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas rodo sparčiai didėjančią intoksikaciją.

8 Pastebima neutrofilinė leukocitozė, aneozinofilija, piurija su vidutine proteinurija ir hematurija. Kartais, pablogėjus pacientų būklei, leukocitozė užleidžia vietą leukopenijai, kuri yra blogas prognostinis požymis. Pasternatsky simptomas paprastai yra teigiamas. Su dvišaliu ūminiu pielonefritu dažnai atsiranda inkstų nepakankamumo požymių. Ūminis pielonefritas gali komplikuotis paranefritu ir inkstų papilių nekroze.

9 Diagnozė: Svarbų vaidmenį diagnozuojant vaidina indikacijos, pateiktos anamnezėje apie neseniai įvykusį ūminį pūlingą procesą arba sergant lėtinėmis ligomis (poūmiu septiniu endokarditu, ginekologinėmis ligomis ir kt.). Tipiškas karščiavimo derinys su dizurija, skausmu juosmens srityje, oligurija, piurija, proteinurija, hematurija, bakteriurija su dideliu santykiniu šlapimo tankiu

10 Reikia atsiminti, kad patologinių elementų šlapime galima pastebėti sergant bet kokia ūmia pūlinga liga, o piurija gali būti ekstrarenalinės kilmės. Tyrimo rentgenograma atskleidžia vieno iš inksto tūrio padidėjimą; ekskrecinė urografija atskleidžia ryškų paveikto inksto mobilumo apribojimą aspiracijos metu, šlapimo takų šešėlio nebuvimą ar vėliau atsiradimą paveiktoje pusėje. Kaukės ir dubens suspaudimas, vienos ar kelių taurelių amputacija rodo karbunkulio buvimą.

11 GYDYMAS: - Daugeliu atvejų - konservatyvus (stacionarus) - Lovos režimas, dieta - Simptominė terapija - Antibakterinė terapija, atsižvelgiant į jautrumą

12 ANTIBAKTERINĖ TERAPIJA: - Fluorochinolonai, cefalosporinai, aminoglikozidai (antibiotikograma) - priešuždegiminė, detoksikacinė terapija - vaistai, gerinantys kraujotaką

13 Lėtinis pielonefritas Tai gali būti negydyto ūminio pielonefrito pasekmė arba pirminis lėtinis, tai yra, gali pasireikšti be ūmių reiškinių nuo pat ligos pradžios. Daugeliui pacientų lėtinis pielonefritas pasireiškia vaikystėje, ypač mergaitėms

14 Simptomai, eiga: Vienašalis lėtinis pielonefritas pasižymi buku, nuolatiniu skausmu juosmens srityje pažeisto inksto pusėje. Dizuurijos reiškinių daugumai pacientų nėra. Paūmėjimo metu karščiuoja tik 20 % pacientų. Šlapimo nuosėdose nustatomas leukocitų vyravimas prieš kitus susidariusius šlapimo elementus.

15 Tačiau mažėjant pielonefritiniam inkstui, šlapimo sindromo sunkumas mažėja. Santykinis šlapimo tankis išlieka normalus. Diagnozei būtina nustatyti aktyvių leukocitų kiekį šlapime.

16 Esant latentiniam pielonefritui, patartina atlikti pirogeninį arba prednizolono tyrimą (30 mg prednizolono ištirpinti 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, suleisti į veną per 5 minutes; po 1, 2, 3 valandų ir parą po tai renkamas šlapimas tyrimui). Prednizolono testas yra teigiamas, jei po prednizolono sušvirkštimo per 1 valandą su šlapimu pasišalina daugiau leukocitų, kurių nemaža dalis yra aktyvūs.

17 Sternheimer-Malbin ląstelių aptikimas šlapime tik rodo uždegiminį procesą šlapimo sistemoje, bet dar neįrodo, kad yra pielonefritas.

18 Inkstų funkcinė būklė tiriama taikant chromocistoskopiją, ekskrecinę urografiją, klirenso metodus (pvz., endogeninio kreatinino gryninimo koeficientą nustatant kiekvienam inkstui atskirai), radionuklidiniais metodais.

19 Diagnozė dažnai būna labai sunki. Diferencinėje lėtinio glomerulonefrito diagnostikoje svarbus šlapimo sindromo pobūdis (leukociturijos vyravimas prieš hematuriją, aktyvių leukocitų ir Sternheimerio-Malbino ląstelių buvimas, reikšminga bakteriurija sergant pielonefritu), ekskrecinės urografijos ir radionuklidų renografijos duomenys.

20 Lėtinio pielonefrito gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką. Gydymas turėtų prasidėti skiriant nitrofuranus (furadoniną, furadantiną), nalidikso rūgštį (nefamą, nevifamoną), 5-NOK, sulfonamidus (urosulfaną, atazolą ir kt.), juos pakaitomis. Esant šių vaistų neveiksmingumui ar paūmėjus ligai, naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai.

21 Prieš kiekvieną kartą skiriant antibiotiką, reikia nustatyti mikrofloros jautrumą jam. Daugumai pacientų pakanka kas mėnesį trunkančių 10 dienų gydymo kursų. Tačiau kai kuriems pacientams, kuriems taikoma tokia terapinė taktika, virulentiška mikroflora ir toliau sėjama iš šlapimo.

22 Tokiais atvejais rekomenduojama ilgalaikė nepertraukiama antibiotikų terapija, keičiant vaistus kas 5-7 dienas. Išsivysčius inkstų nepakankamumui, mažėja antibakterinio gydymo veiksmingumas (dėl sumažėjusios antibakterinių vaistų koncentracijos šlapime).

Panašūs pristatymai: Lėtinis pielonefritas. Vaikų šlapimo takų infekcija. Pielonefritas yra daugiausia bakterinės etiologijos uždegiminė inkstų liga, kuriai būdingas inkstų dubens, taurelių ir inkstų parenchimos pažeidimas.

Ligos sukėlėjai yra Escherichia coli, streptokokai, stafilokokai, Proteus ir virusai. Mikrobai patenka į inkstų audinį hematogeniniu ir kylančiu keliu.

Esant dažnam pielonefrito paūmėjimui, visuotinai priimtas metodas yra kasmėnesinis profilaktinis antibakterinio gydymo kursas. Testas tema: PRIDĖTAS MOKESTIS. Atsisiųskite šį pristatymą. Pristatymo aprašymas atskirose skaidrėse: 1 skaidrė.

Patogenezė: sukėlėjai yra A grupės beta hemolizinis streptokokas, stafilokokai, virusai. Dauguma inkstų akmenų susideda iš kalcio druskų (fosfatų, oksalatų, karbonatų) Inkstų rentgeno spinduliai Kontrastinė urografija Šlapimo pasėlis Ultragarsas Inkstų skenavimas Chromocistoskopu opijaus. Būk sveikas. Ačiū už dėmesį.

Panašūs pristatymai: Lėtinis pielonefritas. Vaikų šlapimo takų infekcija. Pielonefritas yra daugiausia bakterinės etiologijos uždegiminė inkstų liga, kuriai būdingas inkstų dubens, taurelių ir inkstų parenchimos pažeidimas. Atsisiųskite nemokamą pristatymą tema „Pielonefritas. Pielonefritas yra infekcinė ir uždegiminė šlapimo takų gleivinės ir inkstų kanalėlių-intersticinio audinio liga 1.Pielonefritas.’ .ppt formatu (PowerPoint). 5 skaidrė iš pristatymo „Inkstų ligų profilaktika“, skirta medicinos pamokoms tema „Šlapimo sistemos ligos“. Inkstų uždegimas Pielonefritas. Paprastai tarp pacientų, sergančių pielonefritu, vyrauja moterys. Pristatymas tema "Pielonefritas". Parsisiųsti prezentaciją (0,09 Mb). Santrauka pristatymui. Pranešime „Pielonefritas“ kalbama apie vieną iš žmogaus inkstų ligų. Pristatyme pateikiama visa pagrindinė informacija apie pielonefritą: -Etiologija. Klasifikacija, etiologija, klinika, diagnostika Šlapimo takų infekcijos Ūminis pielonefritas Lėtinis pielonefritas. Atsisiųskite šį pristatymą. Gaukite kodą Mūsų reklamjuostės. Pristatymas tema: Pielonefritas. Atsisiųskite šį pristatymą.

Pristatymas tema "Pielonefritas". Šios ligos (cistitas, uretritas, pielonefritas) sudaro 19,1 atvejo 1000 vaikų. Suaugusiesiems 50-70% atvejų liga prasideda vaikystėje. Pristatymas tema "Pielonefritas" medicinoje. Skaidrės tekstas: Pielonefritas.

Didėjimo tendencija tęsiasi (2. Baltarusijos Respublikoje – 1. IMP struktūroje yra apie 6.

Sergančių moterų ir vyrų santykis 2. 1. Skaidrės aprašymas: Etiologija Pielonefritą sukelia: Žarnyno Escherichia, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus. L formos bakterijos (pielonefrito atkryčiai) Mikoplazma. Leptospira. Grybai 1/3 sergančiųjų ūminiu pielonefritu ir 2/3 sergančiųjų lėtiniu pielonefritu mikroflora yra mišri. 3,0% atvejų patogenas nėra pasėtas – tai neatmeta infekcinio proceso. Skaidrės aprašymas: Polinkį skatinantys veiksniai: 1.

Lytis - 2-3 kartus dažniau moterims, 7. Moterims būdingi 3 kritiniai periodai: a) vaikystė: mergaitės šiuo laikotarpiu serga 6 kartus dažniau nei berniukai: b) seksualinio aktyvumo pradžia: c) nėštumas. Hormoninis disbalansas: gliukokortikoidai ir hormoniniai kontraceptikai. Keitimosi sutrikimai. cukrinis diabetas, podagra. Inkstų ir šlapimo takų anomalijos. Skaidrės aprašymas: Infekcijos plitimo keliai: Hematogeninis arba limfogeninis (mažėjantis) Urinogeninis (didėjantis) Skaidrės aprašymas: Dažniau pielonefritas išsivysto dėl didėjančio infekcijos plitimo.

Priežastys. Jiems būdinga uždegiminė neutrofilų ir plazmos ląstelių infiltracija, intersticinė fibrozė. Kitame etape atsiranda ląstelių infiltracija ir glomerulų susitraukimas bei periglomerulinė fibrozė. Tipiški kanalėlių pažeidimai yra generalizuotos atrofijos ir epitelio distrofijos forma.

Dažnai pasireiškia produktyvus endarteritas su perivaskuline skleroze. Skaidrės aprašymas: Pielonefrito klasifikacija – ūminis ir lėtinis – greitai progresuojantis – pasikartojantis – latentinis. Skaidrės aprašas: latentinė forma – 2.

Dažniausiai skundų nėra. Gali būti stebimas – silpnumas, padidėjęs nuovargis, rečiau nedidelis karščiavimas.

Moterys nėštumo metu gali patirti toksikozę. Funkcinis tyrimas nieko neatskleidžia, išskyrus retą nemotyvuotą kraujospūdžio padidėjimą ir nedidelį skausmą bakstelėjus į apatinę nugaros dalį. Diagnozė nustatoma laboratoriškai.

Lemiamą reikšmę turi pakartotiniai tyrimai: vidutinė leukociturija ne daugiau 1 - 3 g/l proteinurija + Nechiporenko testas Stengheimer-Malbin ląstelės abejotinas, bet jei jų daugiau nei 4. Aktyvūs leukocitai aptinkami retai. Tikroji bakteriurija *****> 1. Skaidrės aprašymas: Pasikartojanti forma – beveik 8. Pakaitomis paūmėjimai ir remisijos. Savybės: intoksikacijos sindromas su karščiavimu, šaltkrėtis, kuris gali atsirasti net esant normaliai temperatūrai, leukocitozė klinikiniame kraujo tyrime, padidėjęs ESR, poslinkis į kairę, C reaktyvusis baltymas.

Skausmas juosmens srityje, dažniausiai dvipusis, kai kuriais atvejais panašus į inkstų dieglius: skausmas asimetriškas! Dizuuriniai ir hematūriniai sindromai. Gali būti mikro- ir makrohematurija. Nepalankiausias sindromų derinys: hematurija + hipertenzija -> po 2-4 metų, lėtinis inkstų nepakankamumas. Skaidrės aprašymas: Ūminis pielonefritas. Klasikinė triada yra karščiavimas, dizurija ir nugaros skausmas. Stiprus šaltkrėtis Kūno temperatūros padidėjimas iki 4.

Gausus prakaitas, Skausmas juosmens srityje (vienoje arba abiejose stuburo pusėse) „+“ Išbėrimo simptomas. Pažeisto inksto pusėje - priekinės pilvo sienelės įtampa, aštrus skausmas šonkaulio kampe, sunkios intoksikacijos simptomai - bendras negalavimas, troškulys, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, raumenų skausmas. Dizuurinės apraiškos. Skaidrės aprašymas: Ūminis pielonefritas. Laboratorinės apraiškos. Šlapime aptinkama: lengva proteinurija (iki 1 g/l), leukociturija, leukocitinės (baltos) bakterijų dėmės. Diagnozė patvirtinama atlikus bakteriologinį tyrimą.

Šlapime randama daug leukocitų ir mikrobų. Esant daugiau nei 1,00.Kraujo tyrime neutrofilinė leukocitozė, aneozinofilija.Kartais pablogėjus ligonių būklei leukocitozę pakeičia leukopenija, kuri tarnauja kaip blogas prognostinis požymis. Skaidrės aprašymas: Ūminis pielonefritas. Diagnostika. Anamnezėje (neseniai buvęs ūmus pūlingas procesas arba lėtinių ligų buvimas) Būdingas karščiavimo ir dizurija, juosmens srities skausmas, oligurija, piurija, proteinurija, hematurija, bakteriurija su dideliu santykiniu šlapimo tankiu derinys. Reikia atsiminti, kad patologinių elementų šlapime galima pastebėti sergant bet kokia ūmia pūlinga liga, o piurija gali būti ekstrarenalinės kilmės (prostatos liaukos, apatinių šlapimo takų). Apklausos rentgenograma atskleidžia padidėjusį vieno iš inksto tūrį.Atliekant ekskrecinę urografiją, smarkiai apribojamas pažeisto inksto mobilumas kvėpuojant, šlapimo takų šešėlio nebuvimas arba vėliau atsirandantis šešėlis paveiktoje pusėje.

Kaukės ir dubens suspaudimas, vienos ar kelių taurelių amputacija rodo karbunkulio buvimą. Skaidrės aprašymas: Lėtinis pielonefritas Tarp chroniškumo priežasčių pažymėtina: urodinaminiai sutrikimai, židininė infekcija, neadekvatus gydymas. Lėtinis pielonefritas yra lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis 1. Daugeliui pacientų lėtinis pielonefritas pasireiškia vaikystėje, ypač mergaitėms. Skaidrės aprašymas: Lėtinis pielonefritas. Daugelį metų jis gali tęstis latentiškai (be simptomų) ir nustatomas tik tiriant šlapimą (latentinis laikotarpis, remisijos laikotarpis).

Dažni galvos skausmai Būdingas nuobodus, nuolatinis skausmas juosmens srityje pažeisto inksto pusėje. Dizuurijos reiškinių daugumai pacientų nėra. Lėtinio pielonefrito paūmėjimui būdingi tokie pat simptomai kaip ir ūminiam pielonefritui.Paūmėjimo laikotarpiu tik 2. Laiku nepradėjus gydymo, gali pasireikšti rimta komplikacija – inkstų nepakankamumas. Skaidrės aprašymas: Lėtinis pielonefritas. Šlapimo tyrimų pokyčiai: Šlapimo nuosėdose nustatomas leukocitų persvara prieš kitas kraujo ląsteles.

Tačiau mažėjant inkstams, šlapimo sindromo sunkumas mažėja. Santykinis šlapimo tankis išlieka normalus. Diagnozei būtina nustatyti aktyvių leukocitų kiekį šlapime. Procesui paūmėjus, gali būti nustatyta bakteriurija. Jei bakterijų skaičius 1 ml šlapimo viršija 1.

Skaidrės aprašymas: Inkstų funkcinė būklė tiriama taikant: chromocistoskopiją, ekskrecinę urografiją, klirenso metodus (pvz., endogeninio kreatinino gryninimo koeficiento nustatymas kiekvienam inkstui atskirai), radionuklidų metodais (renografija su hipuranu, inkstų skenavimas). Infuzinė urografija atskleidžia inkstų gebėjimo susikaupti sumažėjimą, sulėtėjusį radioaktyvios medžiagos išsiskyrimą, vietinius spazmus ir taurelių bei dubens deformacijas. Vėliau spastinę fazę pakeičia atonija, išsiplečia taurelės ir dubuo. Tada puodelių kraštai įgauna grybo formą, o patys puodeliai suartėja. Infuzinė urografija yra informatyvi tik pacientams, kurių kraujyje šlapalo kiekis yra mažesnis nei 1 g/l. Diagnostiškai neaiškiais atvejais griebiamasi inkstų biopsijos.

Skaidrės aprašymas: Laboratoriniai kriterijai. A) Paūmėjimo laikotarpiu būdingi: - santykinio šlapimo tankio sumažėjimas; - proteinurija, kai baltymų netenkama ne daugiau kaip 1,5 - 2 g per dieną; - leukociturija; - bakteriurija virš 1. B) Paūmėjimo metu gana dažnai pasitaiko: - mikrohematurija; - cilindrurija; — teigiamos ūminės fazės reakcijos; - acidozė. C) Remisijos metu dažniau (bet ne visada) nustatoma izoliuota leukociturija.

Mėginių naudojimas su kiekybiniu šlapimo nuosėdų ląstelių skaičiavimu (Nechiporenko, Kakovsky - Addis) padeda nustatyti latentinę leukocituriją. Skaidrės aprašymas: Pielonefritas.

Ūminiu laikotarpiu skiriamas lovos režimas (karščiavimo laikotarpiu), lentelė. Atsigavimo laikotarpiu (po 4-6 savaičių) režimas plečiamas.

Skirtingai nuo kitų vietų šlapimo takų infekcijų, antibiotikas turi sukurti didelę koncentraciją serume, atsižvelgiant į didelį bakteriemijos procentą sergant pielonefritu. Skaidrės aprašymas: Empirinė antibakterinė terapija. Skaidrės aprašymas: Antibakterinis gydymas Šiuo metu pielonefritui gydyti nerekomenduojami aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas), pirmosios kartos cefalosporinai (cefaleksinas, cefradinas, cefazolinas), nitroksolinas, nes yra atsparus pagrindiniam pielonefrito sukėlėjui - escherichia coli. - šiems vaistams yra apie 2 .

Skaidrės aprašymas: Esant dažniems pielonefrito paūmėjimams, visuotinai priimtas metodas yra skirti mėnesinius profilaktinius antibakterinio gydymo kursus. Profilaktinis antibakterinių medžiagų vartojimas turi būti atliekamas labai atsargiai. Nėra patikimų duomenų, rodančių profilaktinio antibiotikų vartojimo nuo pielonefrito veiksmingumą ir tikslingumą. Skaidrės aprašymas: Pielonefritas. Anti-recidyvinis gydymas.

Pasiekus lėtinio pielonefrito remisiją, skiriama palaikomoji terapija iki 6 - 1. Tai apima 7 - 1. NOC ir kt.), vaistažoles. Skaidrės aprašymas: Pielonefritas. Ryabovo režimas remisijos metu: Pirmoji savaitė: 1-2 tabletės. Antra savaitė: augalinės kilmės uroseptikas: beržo pumpurai, bruknių lapai, ramunėlės. Trečia savaitė: 5-NOK 2 tabletės.

Ketvirta savaitė: chloramfenikolis 1 tabletė. Po to ta pati seka, bet pakeiskite vaistus į panašius iš tos pačios grupės. Skaidrės aprašymas: Nemedikamentinės priemonės pielonefrito paūmėjimų prevencijai apima tinkamą 1,2–1,5 litro gėrimo režimą per dieną (atsargiai pacientams, kurių širdies veikla sutrikusi), vaistažolių vartojimą.

Vaistažolių preparatai pagerina šlapimo išsiskyrimą ir nesukelia rimtų nepageidaujamų reiškinių. Skaidrės aprašymas: Renkantis vaistus vaistažolių gydymui, turėtumėte atsižvelgti į: Diuretikų poveikį, priklausomai nuo eterinių aliejų, saponinų, silikatų (kadagių, petražolių, beržo lapų) priešuždegiminį poveikį, susijusį su taninų ir arbutino (bruknių) buvimu. ir meškauogių lapai) Antiseptinis poveikis dėl fitoncidų (česnakų, svogūnų, ramunėlių). Skaidrės aprašymas: Nefrolitiazė.

Etiologija. Enzimopatijos (tubulopatijos) su distalinių ir proksimalinių kanalėlių sutrikimais. Klimato sąlygos. Aplinkos temperatūra, drėgmė, mineralinė vandens sudėtis lemia akmens pagrindo koncentraciją. Šlapimo tekėjimo sunkumai.

Prieskydinių liaukų hiperfunkcija.