Hib vakcina nuo hemofilinės infekcijos. Skiepai nuo hemofilinės infekcijos yra veiksminga apsauga nuo pavojingos ligos. Ne visi yra paskiepyti nuo hemofilinės infekcijos. Kokia to priežastis

Hemophilus infekcija yra viena iš rimčiausių ir tuo pat metu nepakankamai vertinamų grėsmių mažiems vaikams, kuri gali sukelti skaudžiausias pasekmes, net mirtį. Šiandien veiksminga apsauga nuo šios klastingos bakterijos yra vakcinacija, apie kurią kalbėsime toliau.

  Kas yra hemofilinė infekcija?

Hemofilinė (HIB) infekcija yra visas sunkių ligų kompleksas, kurį sukelia hemofilinė bacila arba, kaip ji dar vadinama, Pfeifferio bacila. Šis mikroorganizmas lengvai perduodamas kosint ar čiaudint, per įprastus namų apyvokos daiktus (pvz., Žaislus, indus ir kt.), Be to, apie 10% žmonių yra nosiaryklės gleivinėje.

Dažniausia Hib infekcijos forma yra ARI, tačiau be to, yra gana didelė rizika susirgti šiomis ligomis ir ligomis:

  • Hemofilinė pneumonija;
  • Poodinio riebalinio audinio uždegimas (pūlinis celiulitas);
  • Epiglotito uždegimas (epiglotitas), kurį dažnai lydi kvėpavimo sutrikimai;
  • Pūlingas meningitas;
  • Infekcinės kaulų, kraujo, širdies ligos;
  • Artritas ir sepsis (reti).

Pagrindinis Hib infekcijos pavojus yra tas vaikai, jaunesni nei penkerių metų, yra veikiami jų,ypač tie, kurie negauna reikiamų antikūnų iš motinos pieno, lanko vaikų priežiūros įstaigas ir kt. Be to, dėl savo struktūros 80% hemofilinės infekcijos padermių yra atsparios tradiciniams antibiotikams, todėl atitinkamų ligų gydymas yra gana sudėtingas.

Kalbant apie sunkių komplikacijų dažnį po perkeltų ligos formų, tai yra maždaug 40%. Pavyzdžiui, meningitas, kurį išprovokavo hemofilinė bacila, yra daug sudėtingesnis nei meningokoko, todėl prognozė šiuo atveju yra gana nuvilianti - maždaug 10–30% atvejų ši ligos forma lemia mirtį.

Daugiau informacijos apie hemofilinę infekciją

  Skiepai nuo hemofilinės (Hib) infekcijos

Iki 2010 m. Skiepijimas nuo hemofilinės infekcijos Rusijos Federacijoje nebuvo privalomas, tai buvo tik rekomenduojama priemonė, tačiau 2010 m. Pabaigoje ji buvo įtraukta į skiepijimo kalendorių įstatymų leidybos lygmeniu. Reikėtų pažymėti, kad tai yra įprasta praktika daugumoje išsivysčiusių šalių, kuriose ši prevencinė priemonė buvo taikoma daugelį metų.

Jei tėvai dėl kokių nors priežasčių atsisako planinių skiepijimų, rizikingiems vaikams rekomenduojama skiepytis nuo hemofilijos:

  • Kūdikiai, dirbtinai maitinami;
  • Neišnešioti kūdikiai;
  • Pacientai, kenčiantys nuo įvairių imunodeficitų;
  • Vaikai, kurie dažnai peršalę ir serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis;
  • Vaikai, sergantys sunkiomis lėtinėmis ligomis, kurių kūnas nesugeba visiškai susidoroti su HIB infekcijomis;
  • Tie, kurie lanko ar planuoja lankyti ikimokyklinę įstaigą.

HIB vakcinų veikimo mechanizmas

Hemofilinė vakcina (arba HIB vakcina) yra vaistas, sukurtas dėl trūkumų turinčio antigeno (hemofilinės bakterijos polisacharidinės kapsulės), sujungto (konjuguoto) su stabligės toksoidinio baltymo molekulėmis. Būtent HIB antigeno konjugacija su baltymu leido išspręsti kelias problemas vienu metu: pirma, paverskite visaverčiu antigenu, kuris gali suformuoti stabilų imunitetą ligai, antra, sumažinkite vakcinų reaktogeniškumą ir padarykite jas kuo saugesnius kūdikių sveikatai.

Be to, vakcina nuo hemofilinės infekcijos turi vadinamąjį revakcinacinį poveikį: tai yra, vėl ją įvedant, antikūnų koncentracija organizme ne tik didėja, bet ir didėja eksponentiškai.

  HIB vakcinų ypatybės

Iš viso Rusijoje yra trys hemofilinės vakcinos, galinčios apsaugoti kūną nuo hemofilinės infekcijos: „Hiberix“ ir „Act-HIB“ monovakcinos, kuriose yra išskirtinai hemofilinių bacilos antigenų, ir „Pentaxim“ derinys, kuriame yra kelios vakcinos vienu metu, įskaitant hemofilinius. Dėl Pentaxim patogumo jį neseniai buvo rekomenduota naudoti valstybinėse gimdymo įstaigose ir klinikose.

  • Vakcina "Act-HIB". Gamintojas - „Sanofi Pasteur Corporation“, Prancūzija. Tai yra seniausias vaistas nuo hemofilinės infekcijos pasaulyje, kuris jau įrodė savo veiksmingumą sumažindamas HIB infekcijų skaičių daugelyje šalių. Pagrindinis „Act-HIB“ pranašumas yra tas, kad jis gali suformuoti stabilų imunitetą kūdikiams nuo 6 iki 12 mėnesių, kai hemofilinės bacilos yra ypač pavojingos organizmui.
  • Hiberix vakcina.   Gamintojas - „GlaxoSmithKline“, Belgija. „Hiberix“ yra „Act-HIB“ analogas ir turi panašų veikimo mechanizmą. Tiesa, šio narkotiko vartojimo Rusijos Federacijos teritorijoje patirtis yra palyginti nedidelė, todėl kalbėti apie jo trūkumus ir pranašumus gana sunku.
  • Pentaksimo vakcina.   Gamintojas - „Sanofi Pasteur Corporation“, Prancūzija. Daugiakomponentė vakcina, apsauganti organizmą nuo penkių infekcijų vienu metu: DTP + hemofilinė infekcija. Šiais laikais ji plačiai naudojama tiek valstybinėse, tiek privačiose medicinos įstaigose, tačiau dėl kokliušo komponento buvimo ši vakcina laikoma gana reaktogeniška, tai yra, ji gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį.

Kaip ir kur skiriama hemofilinė vakcina?

Kūdikiams iki dvejų metų skiriama vakcina nuo hemofilinės infekcijos šlaunies priekyje, o vyresniems kūdikiams - per petį, o tiksliau - deltinių raumenų srityje. HIB vakcinos gali būti derinamos su kitomis vakcinomis: pavyzdžiui, jos dažnai skiriamos tą pačią dieną kaip DTP vakcinos. Šis sudėtingas įvadas leidžia sumažinti nepageidaujamų imuninės sistemos reakcijų skaičių.

  Vakcinavimo nuo Haemophilus gripo schemos

Hemofilinė vakcinacija turėtų būti atliekama kuo anksčiau, todėl tam yra kelios skiepijimo schemos. Standartinė schema yra tokia:

  • I vakcinos dozė - 3 mėnesiai;
  • II dozė - 4,5 mėnesio;
  • III dozė - 6 mėnesiai;
  • Revakcinacija - sulaukus vienerių metų (paprastai 18 mėnesių).

Be to, yra ir alternatyvių režimų, kurie priklauso nuo to, kiek metų yra pirmoji vakcinos dozė. Iki 6 mėnesių vaikai gauna 3 injekcijas su 1–2 mėnesių pertrauka, o revakcinacija atliekama po metų.

Jei pirmoji vakcinacija atliekama nuo šešių mėnesių iki metų, tada daroma 2 injekcijos su 30 dienų pertrauka, o po metų - 1 injekcija. Galiausiai vaikai po penkerių metų nėra skiepijami HIB vaistais - manoma, kad jie jau turi pakankamai stiprų imunitetą.

  Skiepijimo komplikacijos ir šalutinis poveikis

Paprastai hemofilines vakcinas gana lengvai toleruoja įvairaus amžiaus vakcinuojami asmenys, tačiau kai kuriais atvejais komplikacijos gali išsivystyti po vietinio ir bendro pobūdžio hemofilinės vakcinacijos. Tai apima:

  • Paraudimas, patinimas, patinimas ir diskomfortas injekcijos vietoje (apie 9% paskiepytų);
  • Karščiavimas, ašarojimas, bendras negalavimas (1 proc. Paskiepytų);
  • Padidėję limfmazgiai;
  • Virškinimo sutrikimas.

Po imunizacijos neįmanoma gauti vienos iš hemofilinės infekcijos formų, nes joje nėra gyvų mikroorganizmų ir bakterijų.

Yra duomenų, kad po injekcijos vaikas gali patirti įvairių alerginių reakcijų (vėmimas, dilgėlinė, mėšlungis, temperatūra aukštesnė nei 40 ° C), tačiau tokios situacijos pasitaiko retai. Reikėtų pažymėti, kad šalutinį poveikį ir komplikacijas sukelia ne pats bakterinis antigenas, esantis hemofilinėse vakcinose, bet stabligės toksoidas, kuris taip pat yra jų dalis. T. y., Žmonėms, alergiškiems stabligės vakcinoms, gali pasireikšti alerginės reakcijos į hemofilines vakcinas.

Bet kokiu atveju tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikio būklę po vakcinacijos ir, jei atsiranda kokių nors nespecifinių simptomų, nedelsdami parodyti gydytojui. Taip pat per pusvalandį po procedūros vaikas turėtų būti prižiūrimas kvalifikuotų specialistų.

Labai svarbu atsiminti, kad jei imunizacija atliekama su „Pentaxim“ komplekso vakcina, šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų sąrašą galima šiek tiek išplėsti, nes be HIB komponento, šiame vaiste taip pat yra keturi skirtingi antigenai.

Apie veiksmus po vakcinacijos, kuriais siekiama sumažinti komplikacijų riziką,

  HIB vakcinų efektyvumas

Šiuolaikinių HIB vakcinų efektyvumas yra gana didelis: pavyzdžiui, išsivysčiusiose šalyse, kur ilgą laiką buvo vykdoma įprastinė gyventojų imunizacija nuo šios infekcijos, atvejų skaičius sumažėjo 85–95%. Be to, ši prevencinė priemonė gali sumažinti šios bakterijos pernešimo lygį nuo 40 iki 3%.

Imuninis atsakas į hemofilinę vakcinaciją

Pakankamas imuninis atsakas į hemofilinę vakcinaciją yra beveik 100 proc. Vakcinuotų ir tik pavieniais atvejais (pavyzdžiui, vartojant imunosupresinius vaistus) organizmo atsakas gali būti nepakankamas.

Kiek laiko trunka imunitetas po vakcinacijos?

Išliekantis imunitetas ligai susiformuoja per dvi savaites po HIB vakcinos paskyrimo (vidutiniškai 10–15 dienų). 95% vakcinuotų jis išlieka 5 metus, taigi, dvigubai suleidus vaistą, vaikas jau yra gana gerai apsaugotas nuo hemofilinės infekcijos.

Pasirengimas skiepyti nuo Hib infekcijos

Pasirengimas skiepyti nuo hemofilinės infekcijos nesiskiria nuo pasiruošimo kitoms panašioms prevencinėms priemonėms: skiepytoją turi apžiūrėti neonatologas ar pediatras, o prireikus - ir kiti specialistai, ypač neurologas. Faktas yra tai, kad vaikai, turintys neurologinių sutrikimų, dažniausiai pastebimi įvairių skiepų komplikacijomis.

Apie bendrąsias pasiruošimo vakcinacijai taisykles

  Hemophilus vakcinacijos kontraindikacijos

Hemophilus skiepijimas yra palyginti nedaug kontraindikacijų; ypač Į konstantų sąrašą įtraukta::

  • Sunkios alerginės reakcijos į hemofilinės vakcinos įvedimą istorijoje;
  • Individualus stabligės toksoido ir kitų vaisto komponentų netoleravimas.

Santykinės kontraindikacijos (kai skiepijimą rekomenduojama atidėti) yra ūminės infekcinės ligos, taip pat bet kokių lėtinių negalavimų paūmėjimai. Tokiu atveju injekcija turėtų būti atliekama, kai vaiko būklė yra visiškai stabilizuota.

  Vaizdo įrašas - „Hemofilinė infekcija, meningitas. Gydytojas Komarovsky »

Ar turite teigiamų ar neigiamų hemofilinės vakcinos patirties su savo vaiku? Dalinamės komentaruose žemiau.

Mūsų ekspertė yra NCHA RAMS prevencinės pediatrijos ir reabilitacinio gydymo tyrimų instituto direktorė, medicinos mokslų daktarė, profesorė Leyla Namazova-Baranova.

Šiandien tėvai nežino, kaip baisu, kai jų kūdikis serga, pavyzdžiui, tymais - guli keturiasdešimties metų temperatūra ir yra pamalonintas. Arba sunki kokliušo forma - kosėja iki vėmimo, panašu, kad dabar išsipurvins plaučiai ... Tik šių dienų kūdikių seneliai prisimena, kaip patys sirgo vaikų infekcijomis. Dabar beveik visos vaikų infekcijos yra nugalėtos dėl skiepų. Tie patys tymai per metus turėjo milijoną ligos atvejų. O dabar - 27 visoje šalyje.

Daugelis vaikų infekcijų buvo nugalėtos, bet ne visos. B tipo hemofilija (sutrumpintai HIB infekcija) kasmet vis dar serga beveik trys milijonai vaikų, sukeliančių tokias sunkias pūlingas ligas kaip meningitas, pneumonija, sepsis, taip pat kai kurios vidurinės ausies uždegimo formos, artritas. Apie 386 tūkst. Iš šių trijų milijonų Hib infekcijos atvejų, deja, baigiasi mirtinai.

Hib adaptacija

Hib infekcija daugiausia perduodama oro lašeliais. Tai yra, šios bakterijos nešiotojas čiaudėjo kūdikiui autobuse, metro, parduotuvėje ar darželyje - ir tai viskas, tikėtina, kad susirgsite, tampa reali. Dažniausiai suserga vaikai nuo šešių mėnesių iki 5 metų. Praėjus šešiems mėnesiams ar net anksčiau, kūdikio apsauga nuo motinos baigiasi, o jaunesnių nei 5 metų vaikų kūnas vis dar nesugeba sukurti imuninės gynybos nuo hemofilinės bacilos.

Hib infekcija turi keletą savybių.

Pirma, jis gali būti organizme ir kol kas nesukelia ligos. Manoma, kad nuo 5 iki 15% vaikų ir suaugusiųjų yra jo nešiotojai, jų nosiaryklėje gyvena hemofilus influenzae, jie gali būti perduodami kitiems žmonėms, tačiau patys nešiotojai išlieka sveiki. (Be to, tarp vežėjų yra daugiau mažų vaikų nei suaugusiųjų - iki 25 proc.) Bet jei vaiko kūnas susilpnėja, jis tampa labai pavargęs ir suserga kažkuo kitu, tai yra, vos tik sumažėja jo apsauginės jėgos, infekcija prasiskverbia giliau ir sukelia ligą.

Antras bruožas yra tas, kad bakterija yra ne vienos, o kelių skirtingų ligų priežastis. Sunkiausias iš jų yra meningitas, smegenų dangalų uždegimas. Rusijoje HIB infekcija sukelia maždaug pusę pūlingo bakterinio meningito vaikams iki 5 metų. Epidemiologų duomenimis, kiekvienais metais Rusijoje HIB meningitu suserga nuo 300 iki 1200 vaikų nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. O labiausiai paplitusi Hib liga yra plaučių uždegimas. Plaučių uždegimas, kurį sukelia hemofilinė bacila, užfiksuojamas iki 10 tūkstančių kartų per metus. Blogiausia yra mažiausiai 80 mirčių per metus dėl ligų, kurias sukelia hemofilinė bacila.

Trečiasis bruožas yra Hib infekcija, kaip ir daugelis bakterijų išprovokuotų ligų, kuo toliau, tuo blogiau ji gydoma antibiotikais. Bakterijos prisitaiko ir tampa atsparios vaistams greičiau nei žmonės sugalvoja iš jų naujus vaistus.

Vienintelis būdas apsisaugoti

Ką daryti? Skiepyti. Tai yra vienintelis veiksmingas būdas kovoti su hemofilinėmis bacilomis. Jei paimsite pasaulio žemėlapį ir ant jo nutapysite šalis, kuriose skiepai nuo HIB infekcijos yra įtraukti į Nacionalinį skiepijimo kalendorių ir laikomi privalomais, visos Šiaurės ir Pietų Amerikos, Europos, Australijos ir net pusės Afrikos spalvos bus spalvotos. Visų vaikų skiepai nuo šios infekcijos jau praktikuojami 133 pasaulio šalyse. Ir čia, deja, dar ne. Tačiau vakcinos nuo šios infekcijos užregistruotos Rusijoje, todėl tėvai, norintys apsaugoti savo vaiką nuo rizikos susirgti labai nemaloniomis ir sunkiomis ligomis, tai gali padaryti patys - skiepyti savo vaiką už tam tikrą mokestį. Vaikų klinikoje, skiepijimo centre, medicinos pediatrijos centre.

Akivaizdu, kad kiekviena mama, žvelgianti į mažyčio kūdikio kūną, yra susirūpinusi dėl to, kaip jos kūdikis patirs papildomą injekciją, ir todėl jam skiepijama labai daug! Tiesą sakant, hemofilinė bacilos vakcina gali būti skiriama tuo pačiu metu kaip ir bet kuri kita. Be to, nereikės papildomų injekcijų, jei naudosite kombinuotą vakciną nuo kelių infekcijų iš karto: difterijos, stabligės, kokliušo, hepatito B, įskaitant HIB.

Vakcinacija geriausia pradėti per tris mėnesius, kitą dozę reikia sušvirkšti per keturis su puse mėnesio, pusantro mėnesio. Bet jei vėliau suprantate, viskas gerai: yra vakcinavimo schemos vyresniems nei 6 mėnesių ir vyresniems vaikams.

Injekcija skiriama kūdikiams šlaunyse, o kūdikiams po dvejų metų - viršutinėje peties dalyje. Nereikia pirkti vakcinos vaistinėje, yra tam tikros jos laikymo sąlygos, kurių galbūt nežinote. Geriau naudoti tos medicinos įstaigos, kurioje skiepysite, vakciną.

Visi labai bijome nepageidaujamų reakcijų, kurios gali atsirasti po bet kurios vakcinacijos. Atrodo, kad vaikas buvo linksmas ir sveikas, o savo rankomis mes jį taip pagaminome, kad pakilo jo temperatūra, injekcijos vieta pasidarė raudona ir skauda. Taip, visiškai neutralių vakcinų nėra. Bet kurio iš jų įvedimas gali sukelti nepageidaujamą reakciją. Bet tai normalu. Vaiko imunitetas infekcijai, sukeliančiai ligą, nepablogės. Ir kai kurie ekspertai mano, kad ji netgi suaktyvės. Geriau vieną dieną išgyventi pakilusią temperatūrą ir kūdikio, kuriam injekcijos vieta niežti, užgaidas, nei stebėti, kaip kenčia jūsų vaikas, sergama plaučių uždegimu ar meningitu. Duok Dieve, kad kas nors tai išgyventų. Beje, vakcina nuo Hib infekcijos mažiausiai gali sukelti kokių nors reakcijų.

Vakcinos galimybės

Šiuolaikinės vakcinos yra chemiškai panašios hemofilinių bacilų ir stabligės toksoido antigeno kapsulės, reikalingos tam, kad pagrindinis antigenas galėtų sukurti imunitetą jaunesniems nei 18 mėnesių vaikams. Vakcina, turinti plačiausio naudojimo Rusijoje patirtį, yra bendrovės gaminama „Act-HIB“. SANOFI PASTEUR, (Prancūzija). Reikėtų pažymėti, kad Act-HIB yra originali PRP-T vakcina, leidusi pasiekti didelę sėkmę panaikinant HIB infekciją išsivysčiusiose pasaulio šalyse.

Hemophilus gripo monovakcinos yra registruotos Rusijoje: Act-HIB (konjuguotas polisacharidas), Hiberix (konjuguotas polisacharidas) ir kombinuotos: Pentaksimo vakcina, kuri apima difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito ir hemofilines vakcinas. Infanrix Hexa (difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito, hepatito B profilaktikai, užpildyta vakcina nuo HIB infekcijos).

Skiepijimo principai ir tikslai

B tipo Haemophilus influenzae infekcija yra sunkios ligos (meningitas ir pneumonija) bei kūdikių ir mažų vaikų mirties priežastis, dėl kurių galima išvengti vakcinos.

Vakcinacija išlieka vienintelis veiksmingas prevencijos būdas - HIB infekcija, kuri tampa vis svarbesnė atsižvelgiant į didėjantį patogeno atsparumą antibiotikams. Skirtingai nei vyresni vaikai ir suaugusieji, vaikai iki 5 metų dėl nepakankamo imuninės sistemos vystymosi negali savarankiškai ir be vakcinacijos suformuoti pakankamą imunitetą HIB.

Iki 2013 m. Pabaigos Hib vakcina buvo pristatyta 189 šalyse. Apskaičiuota, kad bendra šios vakcinos trijų dozių aprėptis yra 52%. Aprėpties lygis regionuose labai skiriasi. Manoma, kad Amerikoje aprėptis siekia 90%, o Vakarų Ramiojo vandenyno ir Pietryčių Azijos šalių regionuose - tik 18% ir 27%.

Geras toleravimas leidžia sujungti ir sujungti HIB vakcinas su kitomis vakcinose esančiomis vakcinomis, visų pirma, su DTP vakcinomis.

Pagrindinio HIB antigeno konjugacija su baltymo molekule leido panaudoti vadinamąjį revakcinacinį efektą. Kitaip tariant, HIB vakcinos turi pakartotinį skiepijimą, kai pakartotinis vakcinos įvedimas sukelia ne tik tiesinį antikūnų koncentracijos padidėjimą, bet ir jų koncentracijos eksponentiškai padidėjimą. Revakcinacinio poveikio ypatumas yra tas, kad iki tam tikros stadijos antikūnų skaičiaus padidėjimo greitis didėja kiekvieną kartą kartojant. Tai paaiškina, kodėl pradinį skiepijimo kursą sudaro kelios vakcinacijos, o paskesnės revakcinacijos visada atliekamos tik su viena vakcinos doze. Tai yra HIB vakcinų naudojimo pagrindas, kai pagrindinio kurso metu skiriamos 3 vakcinacijos su viena pakartotine vakcinacija.

Vakcinos efektyvumas

Šiuolaikinės HIB vakcinos yra labai veiksmingos. Visų rūšių infekcijų paplitimas išsivysčiusiose šalyse, kuriose vykdoma įprastinė imunizacija, sumažėjo 85–98%. Tai gali būti pasiekta tiek dėl individualios paskiepytųjų apsaugos, tiek dėl kolektyvinės apsaugos poveikio, kuris paaiškinamas bakterijų perdavimo grandinės nutrūkimu paskiepytų imunine sistema. Viename iš Rusijos tyrimų, atliktų uždarose Maskvos srities vaikų grupėse, vakcinacija per metus leido sumažinti hemofilinių bacilų nešiotojų kiekį nuo 41% iki 3%, kelis kartus sumažinant visų pneumotropinių ligų (ARI, bronchito, pneumonijos ir kt.) Paplitimą.

Apskaičiuota, kad vakcinacijos efektyvumas yra 95–100%. Europoje ir Šiaurės Amerikoje atlikta daugybė polisacharidinių vakcinų bandymų. Visų pirma, JK atliktas klinikinis tyrimas (1991–1993 m.) Parodė, kad meningito hemofilinės etiologijos dažnis sumažėjo 87%. Olandijoje, atliekant panašų tyrimą, per 2 metus nuo imunizacijos pradžios visiškai nebuvo hemofilinės etiologijos meningito atvejų.

Vakcinos reakcijos

Po vakcinacijos daugumai vaikų nėra nepageidaujamų reiškinių. Injekcijos vietoje gali šiek tiek padidėti kūno temperatūra, paraudimas ir skausmas. Reakcijos injekcijos vietoje (paraudimas, sutvirtėjimas) pastebimos ne daugiau kaip 5–7% vakcinuotų. Temperatūros reakcijos yra retos ir pasitaiko 1% paskiepytųjų. Šios reakcijos neturi įtakos įprastam gyvenimo būdui, nereikalauja gydymo ir savaime praeina per 1-2 dienas.

Su vakcina susijusių komplikacijų rizika

Specifinių komplikacijų nėra, tačiau jos yra įmanomos asmenims, alergiškiems stabligės toksoidui.

Kontraindikacijos

Lėtinių ligų paūmėjimas, alergija vakcinos ingredientams (ypač stabligės toksoidui), alerginė reakcija į ankstesnį vakcinos skyrimą, siekiant užkirsti kelią infekcijai, kurią sukelia B tipo Haemophilus influenzae   (Hib infekcijos). Skiepijimai atliekami praėjus 2–4 savaitėms po pasveikimo (remisijos). Esant lengvoms kvėpavimo takų ir žarnyno infekcijų formoms, vakcinuoti galima iškart normalizavus temperatūrą.

Kada skiepyti?

Vakcinacija pagal Rusijos vakcinacijos grafiką turėtų būti vykdoma sulaukus 3 metų; 4,5 ir 6 mėnesiai su revakcinacija per 18 mėnesių.

Klauskite specialisto

Klausimas vakcinų prevencijos ekspertams

Klausimai ir atsakymai

Vaikui buvo skiepytos trys skiepai nuo hemofilinės bakterijos, sulaukus 3,4,6 mėnesio. Ir jie pamiršo stiprintuvo šūvį. Dabar vaikui jau yra 3 metai ir 2 mėnesiai. Ir tik tapo aišku. Ar revakcinacija turi prasmę?

Susitvarkyk. Vienkartinė jūsų amžiaus vakcinacija visiškai apsaugo jūsų vaiką nuo šios pavojingos infekcijos. Vaikas lanko ar lankys darželį, organizuotoje komandoje rizika užsikrėsti yra labai didelė.

Norime įteigti dukrai 2g. 11 mėnesių Vaxigripp ir derinkite su Act-Hib vakcina. Bet dukra po bronchito. Ryte ir dienos metu yra liekamasis kosulys. Reikia skiepytis dviem skiepais kas mėnesį? Antroji vakcinacija vyks Naujųjų metų atostogų metu. Ar geriau įdėti vėliau ar anksčiau?

Atsakinga Harit Susanna Michailovna

Vakcinacijai vaikas turi būti sveikas mažiausiai 2 savaites. Skiepijimas nuo gripo (jei vaikas nesirgo gripu ir nebuvo skiepytas anksčiau nuo gripo) atliekamas du kartus jūsų amžiuje, gali būti derinamas su skiepais nuo hemofilinės infekcijos. Būkite atsargūs, gripas mūsų šalyje jau yra užregistruotas ir dabar yra šios infekcijos užkrėtimo rizika, nes imunitetas susiformuoja ne anksčiau kaip po 2 savaičių po vakcinacijos.

Vaikui 3,5 metų, dažnas vidurinės ausies uždegimas. ENT patarė skiepytis nuo pneumokokinės infekcijos ir hemofilinių bacilų. Ar įmanoma šias vakcinacijas padaryti tuo pačiu metu, vienu švirkštu?

Atsakinga Harit Susanna Michailovna

Skiepyti galima per dieną, vienu metu. Bet tai yra 2 visiškai skirtingos vakcinos, tiekiamos gamyklinėse pakuotėse švirkštais ir neįmanoma jų sumaišyti viename švirkšte. Vakcinos skiriamos vienu metu dviejose skirtingose \u200b\u200bkūno vietose. Jūsų amžiuje vakcinos skiriamos tik vieną kartą ir yra gerai toleruojamos.

Mano vyresnioji dukra buvo vakcinuota Act-Hib ir Pnevmo23 ir šios vakcinacijos buvo nenaudingos. Po trejų metų ji tapo hemofilinių bacilų nešiotoja ir mes sunkiai sirgome hemofiline infekcija (vyriausia dukra, sūnus ir aš sirgome aštuntą nėštumo mėnesį). Pneumokokas buvo aptiktas po penkių mėnesių, po inokuliacijos, mano dukra labai sirgo, o kito patogeno nerasta. Ar prasminga skiepyti mažesnius vaikus, jei jie niekaip nepadėjo vyresniam?

Atsakinga Harit Susanna Michailovna

„Pneumo 23“ vakcina neužkerta kelio pneumokokui. Tik konjuguota vakcina apsaugo nuo pneumokokinės infekcijos. Skiepytis nuo šios infekcijos būtina kuo anksčiau, mūsų šalyje ir išsivysčiusiose šalyse tai daroma nuo 2 mėnesių, nes infekcija pavojinga mažiems vaikams, o neskiepijant ankstyvame amžiuje padidėja infekcijos rizika, ji ypač didelė, lankantis organizuotose grupėse. Todėl norint išvengti ligų, kurias sukelia pneumokokas, taip pat vežimas, būtina skiepyti vaiką pirmaisiais gyvenimo metais.

Būtina atsižvelgti į tai, iš kur įvyko hemofilinė infekcija. Kadangi ne visos laboratorijos apibūdina ligos sukėlėją. Yra 6 kapsulių tipai hemofilinių bacilų antigenų nuo a iki f. Pavojingiausias potipis yra b tipo hemophilus influenzae. Šio potipio lazdelės sukelia sunkios infekcijos vystymąsi, būtent nuo šios infekcijos buvo sukurta vakcina. Vakcinacija nuo B tipo hemofilinės infekcijos nesudaro imuniteto nuo infekcijos, kurią sukelia kiti Haemophilusinfluenzae serotipai. Dažniausiai šis patogenas sukelia pūlingą meningitą, epiglotitą, vidurinės ausies uždegimą. Nemanau, kad visa tavo šeima sirgo tokiomis sunkiomis ligomis. Be to, nešiotis bakteriją ne visada reiškia, kad individas toleruoja šią infekciją.

Per 8 mėnesius. vaikas buvo paskiepytas nuo pneumokoko ir mažiau nei po mėnesio ji susirgo plaučių uždegimu! Ar yra ryšys tarp skiepijimo ir ligos? Dabar bijau būti paskiepytas nuo hemofilinės infekcijos, kuri mums buvo pasiūlyta tik po 1g 10 mėnesių.

Atsakinga Harit Susanna Michailovna

Norėdami apsisaugoti nuo pneumokokinės infekcijos, mažus vaikus pirmaisiais gyvenimo metais reikia skiepyti mažiausiai 2 kartus, o po metų - pakartotinai paskiepyti, tada imuninė sistema gali susidoroti su pneumokokine infekcija. Vienkartinė vakcinacija neapsaugo nuo infekcijos. Reikėjo pradėti skiepyti pagal skiepijimo grafiką 2 ir 4,5 mėnesiais, o tada iki 9 mėnesių vaikas bus apsaugotas. Taip pat nepamirškite, kad be pneumokoko pneumonijos, sukelia ir kitas bakterines bei virusines infekcijas. Tarp vakcinacijos ir plaučių uždegimo nėra jokio ryšio, vakcina gali sukelti karščiavimą ar negalavimą (nerimą, letargiją) per 3 dienas, o jokiu būdu ne ARI ar plaučių uždegimą praėjus 1 mėnesiui nuo vakcinacijos. Vakcinuokite nuo B tipo hemofilinės infekcijos 1 g 10 mėnesių, vakcina skiriama vieną kartą, vaikas bus apsaugotas jau 1 mėnesį po vakcinacijos.

Jei vaikui per klaidą paskirta 2 kartų hemofilinė vakcina, ar tai pavojinga? Buvo suleista penkių komponentų Pentaxim vakcina.

Atsakinga Harit Susanna Michailovna

Vakcina yra saugi. Pakartotinis B tipo hemofilinės infekcijos vakcinos vartojimas nesukels jokių komplikacijų. Po 1 metų vakcina skiriama vieną kartą, nes imuninė sistema sukelia gerą atsaką ir norint apsisaugoti pakanka vienos vakcinacijos, o ne todėl, kad ji pavojinga.

Ar galima įdėti Pentaxim ar Infanrixhex po pirmojo DTP? Ir mums reikia antrosios vakcinacijos be hepatito B, geriausia - be hemofilinės infekcijos. Kuri vakcina to neturi? Mes bijome pateikti Rusijos DTP, nes artimi giminaičiai turi didelių komplikacijų.

Atsakinga Harit Susanna Michailovna

Pentaxim ir InfanrixHexa - sujungtos penkių ir šešių komponentų vakcinos. Abiejose vakcinose yra vakcinų nuo kokliušo, difterijos, stabligės, poliomielito, B tipo hemofilinės infekcijos ir „Infanrix Hexa“ nuo virusinio hepatito B.

B tipo hemophilus infekcijos vakcina yra atskirame buteliuke, prieš pat skiepijama į buteliuką su difterijos, stabligės, kokliušo ir poliomielito vakcinomis. Jei vaikui nereikia skiepytis nuo hemofilinės infekcijos, tada šis komponentas neskiriamas. Pagal „Pentaxim“ ar „Infanrix Hexa“ nurodymus, sergant hemofiline infekcija pagal amžiaus ypatybes, jie skiepijami vieną kartą po 1 gyvenimo metų.

Dažnos ūmios kvėpavimo takų infekcijos, vidurinės ausies uždegimas ir net meningitas yra visos nemalonios pasekmės, kai vaikas turi organizmą. Remiantis statistika, 40% ikimokyklinio amžiaus vaikų yra infekcijos nešiotojai, kurie gali būti perduodami čiaudint, per seilius ir namų apyvokos daiktus. Norėdami apsaugoti vaiką nuo tokios nelaimės, HIB yra įtraukta į įprastinės vakcinacijos tvarkaraštį.

Iš ko skiepijama Act-HIB vakcina?

HIB vakcinos (HIB) esmė ir tikslas paaiškėja iššifravus santrumpą: Haemophilus influenzae, kuri lotyniškai reiškia ne daugiau kaip hemofilinę bacilą, o „B“ savo ruožtu yra jos rūšis. HIB yra pavojingiausias ir patogeniškiausias iš visų 6 egzistuojančių štamų ir gali sukelti rimtas vaikų ligas. Kadangi tik šis mikrobas turi specialią kapsulę, kuria visais įmanomais būdais bandoma paslėpti „priešo agento“ buvimą nuo nesubrendusios mažo vaiko imuninės sistemos. Infekcija yra atspari antibiotikams, o jos sukeliamos ligos gali paveikti daugelį vaiko kūno organų ir sistemų. Vienintelis būdas apsaugoti kūdikį nuo klastingų hemofilinių b tipo bacilų yra „Act-HIB“ vakcina, kuri daugelį metų sėkmingai naudojama visose išsivysčiusiose šalyse. Vaistą 1989 m. Sukūrė Prancūzijos vaistų įmonė „Sanofi Pasteur“. Jos veiksmingumas buvo įrodytas tyrimų ir taikymo praktika. Taigi vartojimo laikotarpiu sergamumas sodo amžiaus vaikais sumažėjo 95–98%, o nešėjų skaičius - iki 3%. Taip pat už vakciną „Act-HIB“ yra teigiami pediatrų ir pedagogų atsiliepimai, kurie atkakliai rekomenduoja skiepyti vaiką prieš apsilankydami darželyje, ypač darželyje.

Atsakant į klausimą, kodėl skiriama vakcina „Act-HIB“, galima paskelbti ligų sąrašą: ūmios kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, pneumonija, meningitas, epiglotitas, vidurinės ausies uždegimas - tik nedidelis sąrašas galimų infekcijos padarinių, kurių vakcinacijos pavyks išvengti.

Imunizacijos grafikas

Norint laiku suformuoti imunitetą klastingoms hemofilinėms baciloms, vakcinacija turėtų būti vykdoma pagal nustatytą schemą. Paprastai kūdikiai pradedami skiepyti nuo 3 mėnesių amžiaus, vėliau vakcina vėl pradedama naudoti po 4,5 ir 6 mėnesių. Gavus tris injekcijas, revakcinacija atliekama per metus, tai yra, kai vaikui sukanka 18 mėnesių. Ši schema leidžia apsaugoti trupinius nuo vadinamojo HIB meningito, kuris ypač jautrus šešių mėnesių trupiniams.

Jei tėvai siekia tikslo paruošti vaiką lankyti darželį ir po metų pradės skiepytis, imunitetui susiformuoti užteks vienos injekcijos.

Bet kokiu atveju imunizacijos grafikas priklauso nuo vaiko sveikatos būklės, gyvenimo sąlygų ir turi būti suderintas su vietos pediatru.

Hemofilinė infekcija yra liga, kurią sukelia bakteriniai mikroorganizmai. Liga dažniausiai pasireiškia 4–7 metų vaikams. Infekcijos pavojus slypi dėl šalutinio poveikio, kuris neigiamai veikia centrinės nervų sistemos ir kvėpavimo sistemos darbą.

Ligos sukėlėjo tipas

Ligos priežastis yra B tipo hemophilus bacilus arba hib infekcija. Yra apie 16 patogenų rūšių ir 6 pagrindiniai jo tipai (nuo A iki F). Žmonėms pavojingiausia yra B rūšis. Šio tipo hemofilinės bacilos yra labai mažos (iki 1 μm) ir gali būti paverčiamos mikroorganizmais su apsaugine kapsule. Polisacharido kapsulės dėka bakterija ilgą laiką gali veikti žmogaus organizme, nebijodama imuninės sistemos gaminamų antikūnų ir vartodama vaistus.

Šis mikroorganizmas yra labai atsparus antibiotikams. Ligą nustatyti taip sunku, kad dažnai pacientui nustatoma neteisinga diagnozė.

Esant infekcijai, imuninių antikūnų nėra pagaminta pakankamai, todėl liga gali būti pakartotinai užkrėsta. Net sveikai atrodantis vaikas gali būti hemofilinės bacilos nešiotojas ir būti infekcijos šaltinis kitiems.

Indikacijos

Skiepijami nuo hib infekcijos visi vaikai iki 1 metų be žado. Taip pat rekomenduojama skiepytis:

  • vyresni nei 3 mėnesių kūdikiai;
  • vaikai, lankantys perpildytas įstaigas;
  • asmenys, turintys imuninės sistemos sutrikimų ir kenčiantys nuo vėžio;
  • senjorai.


Suaugusieji gali būti skiepijami nuo hib infekcijos tik mokamose klinikose. Po vakcinacijos žmogaus kūnas bus apsaugotas nuo pavojingų komplikacijų:

  • plaučių uždegimas;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • artritas;
  • gerklų uždegimas.

Dėl to, kad hemofilinių bacilų vakcina yra įtraukta į privalomų vaikų skiepijimų kategoriją, vaikų iki 5 metų mirčių nuo ligos padarinių procentas kelis kartus sumažėjo.

Skiepijimo vakcinos

Rusijoje vakcinacija nuo hib infekcijos atliekama trimis vakcinomis:

  1. Hiberix (Anglija);

Visi šie vaistai nelaikomi ląstelėmis, todėl sukelia minimalias nepageidaujamas reakcijas. Vakcinos iš ląstelių yra nesaugios, nes jose yra patogenų. Hib infekcijos vakcinose yra tik atskiri mikroorganizmo ląstelių fragmentai. Šios vakcinos vakcinų skirtumai nėra dideli, o jų sudėtis beveik vienoda:

  • b tipo hemofilinės infekcijos polisacharidai;
  • stabligės antikūnai, gauti iš aliuminio hidroksido;
  • stabilizatoriai.

Sacharozė veikia kaip stabilizatorius Act-Hib vakcinoje, o laktozė - Hiberix. Šios vakcinos vaikams klinikose skiriamos nemokamai, nes jų kaina yra daug mažesnė už „Pentaxim“ kainą.

Skiepijimo grafikas

Schema yra standartinė visiems vaikams, tačiau ją galima koreguoti atsižvelgiant į vaisto rūšį ir paciento amžių:

  • Vaikams pirmą kartą sušvirkšti vaistą rekomenduojama po 3 mėnesių. Procedūra kartojama po 4,5 ir 6 mėnesių. Šis tvarkaraštis suteikia kūdikiams maksimalią apsaugą nuo hemofilinio patogeno - iki 95% atvejų. Paskutinė revakcinacija suteikia vaikui beveik 100% apsaugą nuo infekcijos.
  • Skiepijimo grafikas keičiasi, jei kūdikis pirmąją vakciną paskiepija vėliau nei po 6 mėnesių. Tokiu atveju vaistas skiriamas 2 kartus su 1 mėnesio pertrauka. Revakcinacija vyksta po metų, po antrosios procedūros.
  • Per metus vaikui suleidžiama viena vaisto injekcija. Tokio amžiaus vaikas jau galėjo sirgti hemofiline infekcija ir sukurti savo antikūnus prieš šį negalavimą. Viena procedūra padeda sustiprinti organizmo apsaugą pakartotinės ligos atveju.

Skiepijimo instrukcijos

Injekcijos atliekamos į raumenis. Kūdikiams injekcijos dažniausiai daromos šlaunyse.

Vyresniems vaikams ir paaugliams - deltiniame peties raumenyje. Leidžiama vartoti poodį, tačiau ne į veną. Sėdmenų injekcijos taip pat nėra praktikuojamos.

Skiepijant reikia atsižvelgti į šias taisykles, aprašytas vaisto instrukcijose:

  • skiepijamas tik sveikas vaikas;
  • po injekcijos pacientas turi likti prižiūrimas medicinos dar 30 minučių;
  • vaistas gali būti skiriamas kartu su kitomis vakcinomis, išskyrus.

Prieš atliekant procedūrą, svarbu atidžiai ištirti tirpiklį, gautą kartu su vakcina. Jame neturėtų būti pašalinių elementų ir jis turėtų pakeisti išvaizdą.

Tirpiklis įpilamas į ampulę kartu su vaistu atitinkamai 0,5 ml dozės. Ampulė kruopščiai maišoma, kol liofilizatas ištirps.

Jei paruoštoje vakcinoje yra matomų neištirpusių dalelių, tuomet reikėtų atsisakyti tokio vaisto vartojimo.

Atidarius buteliuką, šaldytuve laikomas ne ilgiau kaip 24 valandas. Po dienos vaistas sunaikinamas.

Toliau pateiktame vaizdo įraše dr. Komarovsiky pasakoja apie naujas skiepijimo nuo hemofilinės infekcijos taisykles:

Kontraindikacijos

Skiepe nuo hib infekcijos yra palyginti nedaug kontraindikacijų. Tarp pastebėtų nuolatinių:

  • alergiškas stabligės antigenams;
  • netoleravimas vakcinos komponentų;
  • encefalopija;
  • mėšlungis.

Sąlyginis draudimas yra laikomas ūmios ir lėtinės ligos stadijomis. Prieš procedūrą vaikas turi būti parodytas gydytojui. Tik jis gali patvirtinti vakcinavimo kontraindikacijų buvimą arba paneigti jas.

Šalutinis poveikis

Pavojingos pasekmės didžioji dauguma atsiranda dėl kontraindikacijų nesilaikymo ar jų nesavalaikės diagnozės. Žmonėms gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • alerginė reakcija, pasireiškianti dilgėline ar Quincke edema;
  • lėtinio negalavimo paūmėjimas;
  • karščiavimas, jei buvo skiepijamas karščiuojantis pacientas;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas, jei žmogus serga encefalopija.

Komplikacijų atvejai yra labai reti, todėl tėvai neturėtų dėl akivaizdžių priežasčių palikti savo vaiko be skiepo nuo hib infekcijos. Geriau laiku užkirsti kelią ligai, nei susidurti su jos pavojingomis pasekmėmis.

Vakcina nuo hib infekcijos vaidina didžiulį vaidmenį išlaikant suaugusiųjų ir vaikų imunitetą kovojant su hemofilinėmis bacilomis. Dėl šios priežasties jis buvo įtrauktas į privalomų vaikų skiepų sąrašą. Procedūros kontraindikacijų yra labai mažai, tačiau apie jas turite žinoti, kad išvengtumėte galimo šalutinio poveikio.

mob_info