Ar įmanoma gauti kiaušidžių rezekciją? Ar įmanoma pastoti pašalinus gimdos fibroidus. Kiaušidžių cistos: kas jos yra

Rezekcija yra operacija, skirta pašalinti dalį organo. Dalis kiaušidžių yra nutraukiama diagnozavus vėžį, apopleksiją, endometrioidinę ar folikulinę cistą, cistadenomą, dermoidinį naviką, policistinę, plyšimo ar kitokią traumą. Tai gali būti tradicinė operacija (laparotomija) arba minimaliai invazinė intervencija (laparoskopija). Tačiau kirpimas visada yra paskutinė priemonė.

Operacijos pasekmės

Dažniausiai reprodukcinio amžiaus moterys domisi, kaip greitai gali pastoti po kiaušidžių rezekcijos. Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite nustatyti, kokios šios operacijos pasekmės. Laparotomiją lydi didesnis stresas ir traumos, ilgas pasveikimo laikotarpis. Laparoskopija yra operacija, kuria elektriniu peiliu nupjaunama dalis organo, kartu koaguliuojami maži indai. Ši technologija sumažina stresą ir sužeidimus.

Nepriklausomai nuo operacijos tipo, nėštumas po kiaušidžių rezekcijos priklauso nuo daugelio veiksnių. Po intervencijos:

proporcingai pašalintai organo daliai, folikulų skaičius sumažėja;
sutrinka kraujo tiekimas;
vystosi komisijos;
gali sutrikti menstruacinė funkcija;
moteriškų lytinių hormonų gamyba sumažėja 2–3 mėnesiais, todėl reikia vartoti hormoninius vaistus.

Tai reiškia, kad nėštumas po kiaušidžių laparoskopijos sumažėja, ypač jei patologija yra dvišalė. Nukenčia ne tik vaisingoji funkcija, bet ir širdies bei kraujagyslių bei nervų sistema, gali išsivystyti osteoporozė, menopauzė prasideda anksti.

Ar nėštumas galimas po kiaušidžių rezekcijos?

Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos:

jei operacija buvo atlikta, viena vertus, sveikatos būklė nesikeičia, tačiau sumažėja nėštumo tikimybė;
net atlikus mažiau traumuojančią operaciją, kiaušintakio spindis gali susiaurėti, gali sumažėti lankstumas, nėštumas po kiaušidžių rezekcijos yra visiškai įmanomas, jei antroji liauka yra sveika;
folikulų skaičiaus sumažėjimas taip pat neturi jokios reikšmės, jei patologija yra vienpusė;
esant abipusiai patologijai, pastojimas yra mažiau tikėtinas, ypač jei aktyviai vystosi adhezijos arba susiaurėja kiaušintakiai. Pakartotinė operacija gali pagerinti situaciją, kad būtų pašalinti sukibimai ir atstatytas klirensas.

Kiek laiko galiu pastoti atlikusi kiaušidžių laparoskopiją? Kaip greitai galiu pastoti? Teoriškai pastoti galite beveik iš karto, tačiau gydytojai pataria palaukti 2–3 mėnesius. Pasak gydytojų, ankstyvas nėštumas yra įmanomas net atlikus kiaušidžių laparoskopiją su endometrioze. Jei moteris per metus po operacijos nepastojo, turite ieškoti problemos sprendimo su reprodukcijos gydytoju.

Nors rizika visada egzistuoja, per 6 mėnesius po karpymo operacijos daugelis moterų pastoja, ypač jei jos stebi kiaušintakių, kepenų ir skydliaukės būklę, laiku gydo visas infekcines ligas. Jei su sveikata viskas tvarkoje, o nėštumas neatsiranda po operacijos, dažniausiai skiriama stimuliuoti liaukų veiklą stiprinant pagumburio ir hipofizės darbą arba vartojant reikiamus hormonus.

Kiaušidžių rezekcija policistikai ir nėštumui?

Policistinė priežastis:

paveldimi veiksniai;
hipofizės ir pagumburio darbo sutrikimai, atsakingi už kiaušinių brendimą;
antinksčių, skydliaukės ar kasos ligos;
perteklinis tūris vyriškų lytinių hormonų organizme;
nepakankamas fermentų, dalyvaujančių moteriškų hormonų sintezėje, tūris;
padidėjęs streso lygis.

Tai endokrininė liga, kuriai būdingi pertekliniai plaukai ant kojų ir pilvo, „antenos“ virš viršutinės lūpos, seborėja, nuplikimas, inkštiros. Kiaušidėse padidėja apimtis, menstruacijos būna retos (6–8 ciklai per metus) arba per dažnai ir gausiai, susidaro daug cistų, moteris priauga svorio, sutrinka gliukozės tolerancija. Visa tai lemia ovuliacijos nebuvimą, o tai visiškai atmeta galimybę pastoti vaiką.

Ar galiu pastoti atlikusi kiaušidžių cistos laparoskopiją? Terapija yra skirta sumažinti vyriškų hormonų gamybą. Jei vaisto vartojimo rezultatas nesukelia pastojimo, paskirta karpymo operacija, siekiant sumažinti vyriškų hormonų gamybos lygį. Nėštumas atlikus kiaušidžių laparoskopiją su policistine, pasireiškia 70–80% moterų, tačiau tik per šešis mėnesius po operacijos (šio organo dalies nupjovimas yra trumpalaikis). Tada liaukos vėl kondensuojasi, todėl kiaušiniui sunku pasiekti jo paviršių.

Tai viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių operacijų. Šalinant vienpusius navikus (vėžį ar cistas) ar pašalinant traumos padarinius, reprodukcinei funkcijai tai daro įtaką ne tiek, kiek sergant policistinėmis ligomis. Iškirpimas su hormonų pusiausvyros sutrikimu trumpam veikia teigiamai, maždaug po 6 mėnesių moteriai reikalinga reprodukologo pagalba dirbtiniam apvaisinimui.

anonimiškai

Sveiki! Man buvo atlikta avarinė operacija 2009 m. - sprogo kiaušidės cista (aš apie tai nežinojau). Po to buvo paskirtas hormoninis (Logest), jie sakė, kad cista yra funkcionali, ta, kuri susidaro, jei folikulai neplyšta. Kai tik nustojau gerti tabletes, vėl susiformavo cista. Ir vėl jie paskyrė Gerai - cista praėjo. Ir taip nuolat. Kai tik aš nustoju gerti gerai - susiformuoja. Manau, kaip tokiu atveju jie tampa nėščia, jei nuolat geriate gerai. Jie sakė, beje, kad jei pagimdysite, tada cista nebebus rodoma. Neseniai lankiausi pas ginekologą po to, kai nustojau gerti gerai - vėl cista. Jie pasiūlė perduoti analizę naviko žymeniui - aš ją perdaviau, viskas gerai. Bet vis tiek jie pasiūlė pašalinti cistą, nusiųsti pas ginekologą chirurgą. Čia aš greitai eisiu. Prašau pasakyti, dabar aš jau turiu vieną kiaušidę, apipjaustytą po pirmosios operacijos, dabar aš tikrai nežinau - nei toje pačioje cistoje, nei antrojoje kiaušidėje - ar apipjaustytos kiaušidės veikia normaliai ir išskiria kiaušinius? Ar yra kokių nors nėštumo problemų po tokių operacijų? Jei cista būtų pašalinta iš abiejų kiaušidžių, ar sunku būtų pastoti? Ar būtina atlikti operaciją, ar yra kitų būdų, be gerai? Dabar cista yra su pertvara. Man 24 metai. Ačiū Ana

Norint nustatyti terapijos taktiką, būtina nustatyti cistinių kiaušidžių susidarymo pobūdį, įskaitant duomenis ir CDK. Jei yra funkcinė kiaušidžių cista, tuomet patariama atlikti terapiją vartojant geriamuosius kontraceptikus (prieš planuojant nėštumą).

anonimiškai

Ačiū! Bet aš geriu gerai per ilgai, ir kai tik aš mesti, cista iš karto atsiranda. Mano cista veikia. Aš atidaviau auglio žymeklį - viskas gerai. Šiandien lankiausi pas ginekologą chirurgą, ji atsisakė operacijos, nes viena kiaušidė jau operuota, o cista - antroje. Paskirtas Dufastonu, be gerai. Po 2 mėnesių - kontrolė. Ar galiu planuoti nėštumą vartojant Duphaston ir esant cistai? Ir dar vienas klausimas. Manoma, kad adhezinis procesas vyksta po pilvo cistos pašalinimo operacijos. Kartais apatinė pilvo dalis skauda ir traukia, jaučiama lytinių santykių metu. Be laparoskopijos, kaip galima aptikti sukibimus ir kaip juos gydyti? Aš tiesiog skaičiau apie tokias komisijas, kad noriu iš anksto sužinoti, ar aš jas turiu. Ar įmanoma užsiimti pilvo šokiu su cista? Girdėjau, kad tai naudinga moters reprodukcinei sistemai, kai pilvo šokiai ir cistos praeina, o tada lengviau gimdyti. Ką tu apie tai galvoji? Ačiū iš anksto.

Būti mama yra beveik kiekvienos moters svajonė. Kas nenorėtų pasiimti trupinio ir visapusiškai patirti motinystės džiaugsmo? Deja, svajonės apie laimingą ateitį kartais prasiveržia tikrovėje. Sveikatos problemos yra dažna priežastis, dėl kurios moteris negali gimdyti ir tinkamu laiku pagimdyti kūdikio. Tarp visų ligų, kiaušidžių cistos, svarbus moters reprodukcinės sistemos organas, nusipelno ypatingo dėmesio. Ką daryti, jei savo diagnozėje radote tokią diagnozę?

Kiaušidžių cistos: kas jos yra?

Ekspertai kiaušidžių cistas vadina į auglį panašią gerybinę masę, užpildytą skaidriu skysčiu. Kai kurie iš jų turi polinkį į savęs rezorbciją, kiti reikalauja privalomo chirurginio gydymo. Šių tipų cistos yra laikomos labiausiai paplitusiomis:

Folikulas - susidaro iš nesuardyto folikulo prieš ovuliaciją. Daugeliu atvejų praeina savarankiškai.
Geltonkūnio cista - dažnai susiformuoja nėštumo metu. Jis savaime išnyksta po 16 savaičių.
Dermoidinė cista - susideda iš embrioninių audinių. Jis gali pasiekti didelius dydžius, sutrikdyti kaimyninių organų funkcijas. Reikia chirurginio gydymo.
Endometrioidas - vidinio gimdos sluoksnio ląstelių rinkinys. Dažnai apsaugo nuo nėštumo. Chirurginis gydymas.

Pagrindinė kiaušidžių cistų susidarymo priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Vėlyvas gimdymas, menstruacijų ciklo sutrikimai, dažni abortai - visa tai gali sukelti į navikus panašias formacijas. Cistos formavimuisi taip pat turi įtakos lytinių organų infekcijos ir įvairios ginekologinės ligos.

Reikia pašalinti dideles cistas, suspaudžiančias gretimus organus, taip pat paveikiančias moters hormoninį foną. Kai kurios formacijos pašalinamos nėštumo metu, po 16 savaičių - tuo metu, kai susiformavo placenta. Kitos cistos turi būti pašalintos prieš planuojamą pastojimą, kitaip ankstyvosiose stadijose yra didelė persileidimo rizika. Kaip nėštumas tęsiasi pašalinus cistą?

Nėštumo eiga po kiaušidžių cistos rezekcijos

Daugeliu atvejų operacija būsimoms motinoms atliekama naudojant laparoskopinę įrangą. 16-18 savaičių laikotarpiu gydytojas pašalina cistą mažomis punkcijomis. Atsigavimas po operacijos nereikalauja daug laiko. Vaisiaus būklė stebima ultragarsu, taip pat atliekant doplerografiją (po 20 savaičių). Ilgą laiką po cistos rezekcijos moteris vartoja vaistus, kad sumažintų gimdos tonusą ir palaikytų nėštumą. Be to, besilaukiančioms motinoms yra išrašomi vaistai, kurie pagerina gimdos ir placentos kraujotaką ir taip skatina vaisiaus augimą bei vystymąsi.

Retais atvejais kiaušidžių cista plyšta nėštumo metu. Tokiu atveju didelis kiekis kraujo patenka į pilvo ertmę. Ši būklė yra ypač pavojinga būsimai motinai ir jos kūdikiui. Cistos plyšimo operacija atliekama bet kuriame nėštumo etape. Po manipuliavimo vaisiaus būklė atidžiai stebima, paskirta konservavimo terapija. Jei reikia, nėščiai moteriai skiriama hormoninė pagalba. Progesterono preparatai suteikia galimybę daugeliui besilaukiančių motinų gimdyti ir pagimdyti vaiką net esant dideliam hormonų trūkumui.

Pašalinus kiaušidžių formavimąsi, nėštumas paprastai vyksta saugiai ir baigiasi gimdymu laiku. Retais atvejais gali būti pažeista placentos kraujotaka ir formuotis lėtinė vaisiaus hipoksija. Kartais gimdymas baigiasi per anksti, greičiausiai dėl pradinio hormonų trūkumo. Norint išvengti šių komplikacijų, būsimoji motina visą nėštumo laiką turėtų būti prižiūrima ginekologo.

Ar įmanoma nėštumas pašalinus kiaušidžių cistą?

Taip atsitinka, kad operacija pašalinti cistą įvyksta dar prieš planuojamą nėštumą. Kiekvienai moteriai rūpi klausimas, ar įmanoma pastoti po kiaušidžių operacijos? Ekspertai teigia, kad nėštumas yra įmanomas net visiškai pašalinus vieną iš kiaušidžių. Antrasis suporuotas organas šiuo atveju atlieka visas funkcijas ir stimuliuoja reikiamo kiekio hormonų gamybą.

Nėštumas gali įvykti per pirmąjį ciklą, pašalinus kiaušidžių cistą. Tačiau ekspertai rekomenduoja neskubėti ir leisti kūnui atsigauti po operacijos. Vaiko pastojimą geriausia planuoti praėjus 3–6 mėnesiams po cistos rezekcijos. Šiuo metu menstruacinis ciklas grįžta į normalų, tai reiškia, kad moteris turi daugiau galimybių saugiai susilaukti kūdikio. Išimtis yra tik endometrioidinė cista. Šis formavimas yra ypatingas rimtos patologijos - endometriozės - atvejis. Moteris, planuojanti nėštumą, pirmiausia turėtų atlikti išsamų ginekologo patikrinimą ir neįtraukti kitų šios ligos židinių buvimo.

Ar operacija gali apsunkinti nėštumo eigą? Pats savaime cistos pašalinimas paprastai nedaro įtakos būsimos motinos būklei ir vaisiaus vystymuisi. Problemos dažniausiai iškyla planuojant nėštumą. Jei po operacijos susidaro adhezijos, jos gali sukelti lėtinį dubens skausmą ir net nevaisingumą. Kad taip neatsitiktų, gydytojai skiria moteriai fermentų preparatų, trukdančių formuotis adhezijoms, kursą. Retais atvejais gali prireikti kitos operacijos, kad būtų pašalinti atsiradę sukibimai.

Reikia planuoti nėštumą po kiaušidžių cistos rezekcijos. Likus trims mėnesiams iki tariamos pastojimo, moteris turėtų apsilankyti pas ginekologą ir atlikti išsamų tyrimą (įskaitant dubens ultragarsą). Po visų procedūrų gydytojas įvertins moters sveikatos būklę ir pateiks rekomendacijas dėl ilgai laukto nėštumo planavimo.

Kiaušidžių rezekcija ir nėštumas yra visiškai suderinamos sąvokos. Kai kurios reprodukcinio amžiaus moterys, svajojančios turėti vaikus, susiduria su įvairiomis pastojimo problemomis. Tai gali būti gerybiniai navikai kiaušidėse, cistos, policistika, endometriozė ir daugybė kitų patologijų. Jei konservatyvus gydymas narkotikais yra bejėgis, pasinaudokite.

Kiaušidžių rezekcija yra chirurginis kiaušidės dalies pašalinimas ir joje esanti patologija, pavyzdžiui, cista. Likęs organas atsargiai susiuvamas, kad, jei įmanoma, būtų išsaugota reprodukcinė funkcija.

Rezekcija atliekama keliais būdais:

Laparoskopija Tai moderni ir saugi technika, kurios esmė yra tokia. Moters skrandyje keli pradūrimai atliekami naudojant specialią įrangą. Į skyles įvedami įtaisai: vienas skirtas paveikto organo dalies ekscizijai atlikti, kitas - specialiu jutikliu, kuris visus veiksmus perduoda monitoriui. Taigi tai padeda išvengti estetiškai nepatrauklaus rando ant moters skrandžio, sveikimo laikotarpis yra daug greitesnis ir, kuris paprastai stebimas atliekant įprastas pilvo operacijas, jį galima sumažinti.
. Pilvo operacija, kurios metu pilvui padarytas išilginis pjūvis (mažiausiai 10 cm), o per šį pjūvį jau pašalinta dalis kiaušidžių. Ertmė yra labiau traumatiška ir pavojinga nei laparoskopija, jau nekalbant apie tai, kad ant pilvo yra randas, kurį vėliau galima pašalinti tik lazeriu (ir ne visada).

Nepriklausomai nuo chirurginės intervencijos metodo, jo tikslas yra pašalinti patologiją, užkertančią kelią nėštumui. Gydytojas bando atlikti procedūrą taip, kad būtų išsaugota kuo daugiau kiaušidžių audinių, kad kiaušidės vėliau normaliai funkcionuotų. Kraujavimo indai po pjūvio nėra susiuvami, jie yra kauterizuojami specialiu prietaisu (krešėjimo metodas).

Kodėl nėštumas neatsiranda ir ką daryti

Jei moteris negali pastoti dėl daugybės folikulų, kurie trukdo normaliai ovuliacijai arba sukelia visišką jų nebuvimą, jie kalba apie jų buvimą. Kiaušidžių rezekcija policististozei atliekama siekiant stimuliuoti ovuliaciją. Norėdami tai padaryti, ant organo yra padaryta keletas įpjovų (paprastai ne daugiau kaip 8) arba pašalinama tankios membranos dalis, kurią sudaro folikulų perteklius. Kartais procedūra atliekama pleišto pavidalu - pašalinamas trikampio formos membranos gabalas, išsaugoma reprodukcinė kiaušidės dalis.

Ginekologinėje praktikoje yra buvę atvejų, kai moteris yra sveika, tačiau nėštumas neatsiranda dėl to, kad kiaušidės yra per tankios. Tokiu atveju taip pat gali būti priimtas sprendimas dėl rezekcijos. Tačiau čia moteris pati turi nuspręsti, ar ji yra pasirengusi operacijai, nes chirurginė intervencija visada yra kraštutinė priemonė, kuria reikėtų pasinaudoti, jei nėra kitų gydymo metodų arba jie pasirodo neveiksmingi.

Kiaušidžių rezekcija dėl tolesnio nėštumo galimybės turėtų būti skiriama nuo ooporektomijos (ooforektomijos) - visiško kiaušidžių pašalinimo. Tokia operacija yra kraštutinė priemonė ir atliekama šiais atvejais:

piktybiniai navikai kiaušidėse ir (arba) gimdoje;
esant didelėms cistoms, su sąlyga, kad pacientas yra 40 metų ar vyresnis, taip pat jei neoplazma daro stiprų spaudimą aplinkiniams organams arba yra didelė plyšimo rizika;
su kiaušidžių abscesu;
kai išplitusi endometriozė, jei kiti gydymo metodai nedavė tinkamo rezultato.

Kaip pastoti po kiaušidžių rezekcijos

Jei moteris nori pastoti po kiaušidžių rezekcijos, ji turi suprasti, kad gali kilti tam tikrų sunkumų. Faktas yra tas, kad sveikas organas gamina nuo 400 iki 600 kiaušinių per tą laiką, kurį moteris gali turėti vaikų. Pašalinus dalį organo, sumažėja pagamintų kiaušinių skaičius. Be to, trumpinamas reprodukcinių galimybių laikotarpis. Bet jei operacija buvo atlikta jauname amžiuje (iki 30 metų), tada nėra ko jaudintis, nes kiaušidžių rezervas vis dar yra gana didelis.

Po rezekcijos kiaušidžių stimuliacija gali būti atkurta ir padidinta kiaušinių gamyba. Ši procedūra padidina pastojimo tikimybę, tačiau atliekama tik pagal indikacijas (jei nėštumas ilgą laiką neįvyksta). Stimuliacija atliekama naudojant hormoninius vaistus (Puregon, Gonal ir kt.) Arba liaudies vaistus (pavyzdžiui, žolę, gimdą, šalaviją, plantaciją, rožę).

Menstruacijos po rezekcijos paprastai praeina be komplikacijų. Pirmosios menstruacijos po operacijos gali ateiti po kelių dienų. Šis laikotarpis gali būti pratęstas iki dviejų savaičių. Pirmosios menstruacijos būna skausmingesnės nei įprasta. Taip yra dėl to, kad tiek vidiniai, tiek išoriniai audiniai dar nevisiškai išgydyti. Pirmojo ciklo metu ovuliacija atstatoma, net jei rezekcija buvo atlikta policistinių ligų gydymui.

Nepaisant ovuliacijos ir menstruacinio ciklo atstatymo, dažnai atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas. Tai dar viena priežastis, dėl kurios nėštumas gali neįvykti. Sumažėjęs dydis, kiaušidės anatomiškai negali gaminti tokio paties lytinių hormonų kiekio kaip prieš operaciją. Todėl moteriai gali būti paskirta hormonų terapija, siekiant dirbtinai pakeisti folikulus stimuliuojančius ir liuteinizuojančius hormonus. Po sintetinių hormonų įtakos kiaušidės per keletą ciklų pradeda gaminti savo.

Nėštumas po kiaušidžių rezekcijos dažnai neatsiranda dėl adhezijos. Tai jungiamojo audinio pluoštai, susidarantys po operacijos. Prilipimai atsiranda dėl organizmo savitumo savigydai. Pažeisti audiniai skuba greičiau atsigauti, todėl susidaro adhezijos. Jie neleidžia apvaisintam kiaušiniui patekti į gimdą. Todėl yra negimdinio kiaušintakių nėštumo rizika ir net pastojimo problemos.

Sukibimo procesas daugeliu atvejų yra grįžtamas. Yra specialių absorbuojamų vaistų, o jei jie neveiksmingi, jie vėl imasi laparoskopijos, kad sukeltų akcizus.

Kada planuoti koncepciją po rezekcijos

Nėštumas po kiaušidžių rezekcijos turėtų būti planuojamas ne anksčiau kaip po šešių mėnesių, tai yra kiek laiko trunka vėlyvas pasveikimo laikotarpis.

Tikimybė pastoti vaiką yra daug didesnė, jei rezekcija buvo vienašalė, kai normaliai funkcionuoja antroji kiaušidė. Nesvarbu, kiek kiaušidžių audinio liko operaciniame organe. Dvišalės rezekcijos atveju apvaisinimo galimybės žymiai sumažėja. Atliekant dviejų kiaušidžių ištyrimą, kiaušialąsčių ir kiaušidžių audinių išlieka labai nedaug, todėl turėtumėte pradėti stengtis pastoti vaiką kuo greičiau. Taip pat negalima atidėti nėštumo, jei rezekcija buvo atlikta policistinių ligų gydymui. Ši priemonė yra laikina ir liga gali greitai grįžti.

Kiaušidžių rezekcija ir nėštumas yra visiškai suderinami. Jei moteris planuoja susilaukti vaikų po operacijos, ją turėtų reguliariai stebėti ne tik ginekologas, bet ir tirti skydliaukę bei kepenis, laiku gydyti visas infekcines ir uždegimines ligas.

Jei nėra rezekcijos komplikacijų, per metus po operacijos neįmanoma natūraliai pastoti vaiko, turėtumėte apžiūrėti partnerį arba ieškoti kitų pastojimo būdų (pavyzdžiui, apvaisinimo in vitro).

Kiaušidžių rezekcija nėra kliūtis nėštumui, bet būdas paspartinti pastojimą. Daugelis moterų net nežino, kokie sunkumai gali kilti po operacijos, todėl sėkmingai pastoja po daugelio beprasmių bandymų. Todėl, jei rezekcija yra būtina pagal indikacijas, ji turi būti atliekama norint gauti sveikų palikuonių.

Gimdos fibroma dažnai diagnozuojama vaisingo amžiaus moterims. Pradiniuose etapuose gydytojai stengiasi išgydyti neoplazmą naudodamiesi konservatyvia, daugiausia hormonų terapija. Bet tais atvejais, kai gerybinis navikas greitai auga ir kelia grėsmę paciento sveikatai, chirurginis fibroidų gydymas tampa vieninteliu gydymo metodu. Šiuo metu moterys, norinčios susilaukti vaikų, klausia savęs: „Ar nėštumas yra galimas pašalinus gimdos fibroidus?“

Iš esmės navikas yra lokalizuotas lytinio organo lygiųjų raumenų sluoksnyje, retais atvejais patologinis fokusas gali būti gimdos kaklelyje. Remiantis medicinine statistika, daugiau nei pusei moterų, kurioms diagnozuota gimdos fibroma, yra didelė tikimybė pastoti ir be komplikacijų ištverti visą nėštumo ir gimdymo laikotarpį.

Kontracepcijos sėkmė priklauso nuo naviko vietos ir dydžio. Yra atvejų, kai navikas blokuoja kiaušintakių liumenus ir dėl to neįmanoma pritvirtinti vaisiaus kiaušinio prie gimdos ertmės. Bet net jei moteriai pavyko pastoti, išlieka didelė tikimybė, kad ji spontaniškai nutraukė ankstyvą pasimatymą. Mes neturėtume pamiršti, kad nėštumo metu moters organizme įvyksta rimtas hormoninis pertvarkymas, todėl beveik neįmanoma iš anksto numatyti, kaip elgsis fibroma.

Ligos vystymasis nėštumo metu yra labai nenuspėjamas ir dvejopas:

Kai kuriais atvejais myomatiniai mazgai, veikiami pakitusio moters hormoninio fono, ne tik sumažėja, bet ir gali visiškai išnykti be jokios medicininės intervencijos;

Apverstoji medalio pusė yra intensyvus, nekontroliuojamas gerybinio naviko augimas, padidėjus hormonų gamybai, o tai ateityje gali sukelti persileidimą.

Todėl gydytojai susiduria su labai sudėtinga dilema: leiskite pacientui pastoti su mioma arba pirmiausia pašalinkite naviką, o tada suplanuokite pastojimą. Tokiu atveju, jei specialistai yra linkę į išankstinę chirurginę intervenciją, tada atlikęs išsamų patikrinimą, gydytojas kiekvienu atveju turėtų pasirinkti optimaliausią metodą fibroidų pašalinimui. Ar įmanoma pastoti pašalinus fibroidus, priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl joks gydytojas nesuteiks 100% garantijos.

Skaidulų pašalinimo metodai

Šiandien yra įvairių miomektomijos metodų. Pasirinkdamas metodą, kuriuo bus atliekama operacija, gydytojas atsižvelgia į mazgo augimo greitį ir dydį, jo vietą ir kitus kliniškai svarbius parametrus. Populiariausi miomektomijos metodai yra šie:

Hysteroskopinis pašalinimas- Jis skiriamas moterims, kurių subomachozinė myomatozinio mazgo vieta yra. Operacija atliekama histeroskopu per gimdos kaklelį. Šis pašalinimo būdas turi aiškių pranašumų tiems pacientams, kurie nori pastoti artimiausiu metu. Chirurgija atliekama taikant bendrą anesteziją, nekomplikuotos operacijos trukmė retai viršija 15 minučių. Naviką galima pašalinti mechaniniu, lazeriniu, elektrochirurginiu metodu. Hysteroskopijos privalumai yra minimali trauma, neskausmingumas ir greita reabilitacija.
Laparoskopinis pašalinimas - prireikus jis skiriamas pakankamai dideliam kiekiui chirurginio gydymo ir tais atvejais, kai kyla klausimas dėl visiško lytinio organo pašalinimo su priedais ar be jų. Pašalinus miomatozinius mazgus laparoskopiškai, nėštumas įvyksta dažniau nei su laparotomija (atviras pašalinimo būdas yra agresyvesnis ir trauminis). Tarp šio metodo pranašumų galima pastebėti lengvą ir greitą pooperacinio laikotarpio eigą.

Arterijų embolizacijos metodas - remiantis kraujagyslių, maitinančių fibroidus, spragų sutapimu, į juos įvedant specialią sklerozuojančią medžiagą. Dėl kraujagyslių liumenų sutapimo sutrinka kraujo tiekimas į patologinę vietą ir stebima vėlesnė nekrozija (naviko mirtis). Ši technika yra novatoriška, todėl dar anksti spręsti apie pasekmes ir komplikacijas. Tačiau ekspertai EMA techniką laiko viena saugiausių norintiems pastoti. Pacientų apžvalgos dažniausiai būna teigiamos, todėl, nepaisant didelių šios procedūros išlaidų, daugelis moterų pasirenka būtent šį fibroidų pašalinimo būdą.

Nėštumo komplikacijos

Nepaisant to, kad dauguma ginekologų atkakliai reikalauja pašalinti fibroidus, net ir nesergantiems pacientais, vis dėlto verta atidžiai pasverti visą riziką. Žinoma, plačiai naudojamos histeroskopinės ir laparoskopinės operacijos yra mažiau traumos ir nekelia pavojaus gyvybei, tačiau tuo pat metu nesuteikia visiškos garantijos, kad ateityje moteris galės susilaukti vaikų.

Bet kokia chirurginė intervencija gali neigiamai paveikti būsimą nėštumą.

Taigi, kada bus galima planuoti pastojimą, nustato tik gydantis gydytojas.

Galimos komplikacijos:

negimdinis nėštumas;
savaiminiai abortai skirtingose \u200b\u200bnėštumo stadijose;
sukibimo formavimas;
ligos atkrytis;

masinis gimdos kraujavimas gimdymo metu;
gimdos pažeidimas gimdymo metu pooperacinio rando srityje (iki organo plyšimo);
vaisiaus anomalijos, susijusios su trofinės gimdos pažeidimu dėl mazginių formacijų.

Reabilitacijos laikotarpis

Kad padidėtų tikimybė pastoti ir susilaukti sveiko kūdikio po konservatyvios myomektomijos, moteris privalo atsakingai laikytis reabilitacijos taisyklių.

Pirmomis dienomis turite laikytis terapinės dietos. Valgymas, kuriame gausu skaidulų turinčio maisto, yra pirmoji vidurių užkietėjimo prevencija;

Visiškai neįtraukite fizinio aktyvumo, suteikdami apkrovą mažojo dubens ir pilvo ertmės organams;

Mažiausiai mėnesį būtinai dėvėkite specializuotą, tinkamo dydžio tvarsliavą;

Patartina užsiimti mankštos terapijos grupėmis.

Svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą, kuris stebės dubens organų ir pilvo ertmių būklę ir padės planuoti nėštumą po gimdos fibroidų gydymo.

Kontracepcijos galimybės pašalinus fibroidus

Galimybė pastoti pašalinus fibroidus tiesiogiai priklauso nuo atlikto chirurginio gydymo apimties. Taip pat svarbi moters reprodukcinės sistemos ir hormoninio fono būklė tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Griežtas gydytojo nurodymo ir rekomendacijų laikymasis padės planuoti nėštumą po miomektomijos ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Po sėkmingo chirurginio fibroidų gydymo tikimybė pastoti yra gana didelė. Tačiau svarbu ne tik pastoti, bet ir pagimdyti vaiką. Kad nėštumas ir gimdymas praeitų be komplikacijų, gydytojai rekomenduoja planuoti pastojimą ne anksčiau kaip po metų po chirurginio fibroidų pašalinimo ir po sudėtingos juostos operacijos. gali pastoti tik po 2 metų. Motinystė pašalinus fibroidus yra gana reali, daugiau nei 50% gydomų moterų sėkmingai pagimdo sveikus vaikus.