Padidėjęs prolaktino kiekis (hiperprolaktinemija) yra dažna problema, su kuria susiduria reprodukcinio amžiaus moterys. Šios būklės priežasčių gali būti daug.

Gydytojo užduotis yra ištyrus tiksliai išsiaiškinti, kur yra patologija ir kaip reikia gydyti. Jei laiku nesiimama priemonių, padidėjusi hormono koncentracija kelia rimtą pavojų sveikatai.

Už ką atsakingas hormonas?

Prolaktinas yra polipeptidų šeimos hormonas. Jis susidaro priekinėje hipofizės skiltyje („sella turcica“) ir kai kuriuose kituose organuose bei audiniuose.

Jis sintetinamas visame kūne, veikia moterų reprodukcinę ir reprodukcinę sistemą.

Dėl padidėjusios koncentracijos, skatina nėštumą, vėluojančią ovuliaciją, laktacijos periodą ir tt

Jo vaidmuo labai didelis, o mokslininkai vis dar tiria jo chemines savybes.

Šis polipeptidas atsakingas už šias moters biologines sąlygas:

• menstruacijų nebuvimas žindymo laikotarpiu, kad būtų išvengta pakartotinio nėštumo;
• apsaugoti negimusį vaiką nuo motinos imuniteto;
• skausmo ir jautrumo slenksčio mažinimas;
• krūtų augimo stimuliavimas maitinimui;
• priešpienio susidarymas, padidėjęs jo sekrecija, vėliau išsiskiriantis pienas;
• hormono progesterono stimuliavimas nėštumo metu;
• orgazmo jausmas lytinių santykių metu;
• vaiko kvėpavimo sistemos vystymasis ir formavimas;
• vandens ir druskos balanso ir medžiagų apykaitos procesų palaikymas;
• trečiosios menstruacinio ciklo fazės (liutealinės) reguliavimas.

Prolaktinas yra atsakingas už visus moters reprodukcinius ir seksualinius mechanizmus fiziologiniu lygmeniu.

Jo laboratorinė diagnozė nėra sudėtinga. Privačiose laboratorijose ir valstybinėse klinikose atlikti veninio kraujo tyrimą naudojant imunologinius tyrimus.

Komercinėse medicinos klinikose Tokia diagnozė gali būti vadinama "prolaktino tyrimu". Valstybinėse įstaigose tai yra įprastas tyrimas – visų lytinių hormonų patikra.

Jokia kita laboratorinė technika negali tiksliai apskaičiuoti jo koncentracijos.

Aiškinant rezultatus, būtina sutelkti dėmesį į pamatines vertes, kurios kiekvienoje laboratorijoje gali skirtis. Tai labai jautrus hormonas Todėl būtina atidžiai pasiruošti tyrimui.

1 menstruacinio ciklo fazėje tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.. Geriau, kad ryte po pabudimo praeitų 2-3 valandos, nes jo poveikis suaktyvėja miegant.
Rezultatai gali būti išpūsti ir nepatikimi, todėl turėtumėte atkreipti dėmesį į tai.

Ką reiškia padidėjęs prolaktino kiekis moterims, kodėl tai pavojinga, kaip gydyti šią būklę:

Kodėl lygis kyla?

Prolaktino kiekis gali padidėti dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių. Pirmuoju atveju nereikia jokio gydymo, tik stebėjimas.

Nedidelis hormono padidėjimas analizėje nėra pavojingas. Yra didelė tikimybė, kad taip atsitiko dėl fiziologinių priežasčių:

• stiprus stresas;
• nėštumo ar žindymo laikotarpis;
• psichozė;
• amžius (naujagimiai);
• alkoholio vartojimas;
• fizinis aktyvumas ar treniruotės;
• apsilankymas pirtyje ar saunoje;
• rūkymas;
• lytiniai santykiai tyrimo išvakarėse;
• vartojant psichotropinius vaistus.

Prolaktinas dažnai vadinamas „streso hormonu“., nes per tokį laikotarpį jo koncentracija smarkiai padidėja. Jei moteris bijo injekcijų ar kraujo paėmimo iš venos, greičiausiai jai bus padidėjęs hormonų kiekis.

Pernelyg didelės vertės netiesiogiai rodo rimtos ligos buvimą.

Laboratorijų skaičius gali skirtis. Be to, daug kas priklauso ir nuo matavimo vienetų.

Normalios vertės ne nėščioms moterims yra nuo 4 iki 40 ng/ml (priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės) arba nuo 105 iki 560 mU/ml.

Esant įvairioms patologijoms, prolaktino lygis labai padidėja. Paprastai tai yra tam tikrų ligų pasekmė.

Jei moterų prolaktino kiekis yra didesnis nei įprastai, reikia atlikti tolesnę diagnozę tiksliai suprasti, kur yra liga.

Patologinės hiperprolaktinemijos priežastys:

• smegenų pagumburio ligos ar navikai;
• priekinės hipofizės navikai ir patologijos (adenoma, cista, prolaktinoma);
• skydliaukės disfunkcija;
• policistinių kiaušidžių sindromas;
• inkstų ar antinksčių nepakankamumas;
• kepenų ligos (cirozė).

Moterų hiperprolaktinemija:

Didelis kiekis nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tai hormono labai padaugėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tai normali būsimos motinos būklė, kuriai nereikia korekcijos ar gydymo.

Viršutinė riba yra vertės iki 10 000 mU/l. Jis didėja palaipsniui, pradedant nuo 8 nėštumo savaitės. Iki 38-osios savaitės rodikliai gali būti labai aukšti.

Tai rodo hormono suaktyvėjimą, skatina normalų nėštumą ir vaiko raida.

Prolaktino pagalba formuojasi plaučiai, vaisiaus kvėpavimo sistema, imunitetas, todėl staigūs hormono antplūdžiai gydytojų neturėtų stebinti.

Nėštumo metu estrogeno sekrecija smarkiai padidėja, todėl padaugėja prolaktino. Bet iš karto po gimdymo viskas išsilygina ir jis pasiekia normalų.

Šėrimo metu hormonas vėl pakyla, padidėjusi jo koncentracija skatina pieno susidarymą, krūties ir jos latakų padidėjimą.

Nėštumo metu gydytojai dažniausiai to netiria, nes tai beprasmiška.

Labai sunku diagnozuoti patologiją su fiziologiniu pakilimu. Štai kodėl gydytojai laukia nėštumo ir žindymo pabaigos.

Simptomai ir požymiai

Pernelyg didelė hormono koncentracija turi savo simptomus. Daugeliui jis yra gana „ištrintas“, todėl mažai kas kreipiasi į gydytoją.

Simptomų buvimas nereiškia, kad iš karto kaltas didelis prolaktino kiekis. Būtina apžiūrėti moterį ir atsižvelgti į jos nusiskundimus.

Paprastai hiperprolaktinemija kartu su šiais simptomais:

• menstruacijų nebuvimas arba nebaigta jų pradžia;
• negalėjimas pastoti vaiko (nevaisingumas);
• pieno išskyros iš krūties, nesusijusios su laktacija (galaktorėja);
• ovuliacijos trūkumas;
• svorio priaugimas;
• stiprus;
• regėjimo aštrumo pablogėjimas.

Tokios klinikinės apraiškos gali pasireikšti esant bet kuriai kitai patologijai, tai ir yra tyrimo sunkumas.Tikėtina, kad moteriai simptomų gali nebūti arba jie bus visiškai nereikšmingi.

Daugelis moterų skundžiasi negalėjimu pastoti, o tai palengvina hiperprolaktinemija.

Hormoninis nevaisingumas gali būti sėkmingai gydomas, nes padidėjusi prolaktino koncentracija tiesiog blokuoja ovuliacijos pradžią, o hormono progesterono stipriai sumažėja.

Kodėl padidėjimas pavojingas, galimos pasekmės?

Hiperprolaktinemijos pavojus priklauso nuo pagrindinės ligos, kuris išprovokavo rodiklio padidėjimą.

Padidėjęs prolaktino kiekis savaime nėra pavojingas. jei tai sukelia fiziologinės priežastys.

Ilgas sunkios depresijos ar neurozės kursas gali sukelti vertybių padidėjimą. Šis streso krūvis netiesiogiai kenkia moters reprodukcinei sistemai, sukeldamas kiaušidžių disfunkciją.

Šiuo atveju tai bus stebima menstruacinio ciklo sutrikimai, pieno išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su maitinimo periodu (galaktorėja). Tai būdinga hiperprolaktinemijai.

Tada gali pasireikšti dubens organų ligos.

Paprastai padidėjusio prolaktino priežastis yra navikas, cista priekinėje hipofizės skiltyje.

Smegenų navikų tipai:

• prolaktinoma;
• mikroadenoma;
• cista;
• kraniofaringioma;
• „tuščios sella“ sindromas.

Jie turi gerybinę eigą, tačiau negalima atmesti galimybės, kad ji gali virsti piktybine forma. Daugeliu atvejų rimtos grėsmės gyvybei nėra, tačiau galimos itin skaudžios pasekmės.

Augliai gamina didelius kiekius prolaktino, kuris sukelia nemalonius simptomus. Moteris jaučia stiprų galvos skausmą priekinėje srityje ir rimtus regėjimo sutrikimus.

Negydant gali atsirasti visiškas aklumas. Rečiau pasitaiko smegenų kraujavimas ar širdies priepuoliai.

Auglys pradeda augti ir tai rodo įspūdingi laboratoriniai rodikliai. Esant tokiai situacijai, būtina imtis veiksmų.

Kada ir pas kurį gydytoją kreiptis, diagnozė

Endokrinologija nagrinėja hormonines problemas, tačiau šis hormonas dažniausiai pasireiškia reprodukcinėje sferoje. Todėl tikrina ginekologai, bet gali būti, kad tai gali padaryti ir endokrinologas.

Taip pat yra tokia siaura medicinos specializacija kaip ginekologas-endokrinologas. Jis sprendžia tik moterų hormoninius sutrikimus. Tokio gydytojo užduotis – rasti hiperprolaktinemijos paaiškinimą.

Jei toje srityje tokio specialisto nera, tai Moteris gali kreiptis į įprastą ginekologą. Jis nurodys atlikti testus ir iššifruoti jų rezultatus.

Turėsite atlikti tyrimus arba atlikti išsamią diagnozę iš mamologo, neurologo, oftalmologo, neurochirurgo ir kt.

Smegenų MRT tyrimas, taip pat kraujo tyrimas, yra įtrauktas į privalomų diagnostikos metodų sąrašą, jei yra rimtų įtarimų dėl neurohormoninio ligos pobūdžio.

Dubens organų, pieno liaukų ir skydliaukės ultragarsas Taip pat naudojamas kaip diagnostikos metodas.

Paprastai moterys apie padidėjusį prolaktino kiekį sužino atsitiktinai apžiūros metu arba planuodamos nėštumą.

Kreipimosi priežastis gali būti sunkūs simptomai, tokie kaip menstruacijų nebuvimas arba nereguliarus mėnesinių ciklas. Tačiau Pasikonsultuoti su gydytoju galite bet kuriuo atveju, net jei nusiskundimai atrodo nedideli.

Gydymas

Pagrindinis moterų padidėjusio prolaktino gydymo būdas yra skirtas pašalinti hiperprolaktinemijos priežastis.

Paprastai tai yra hipofizės navikas. Tokiais tikslais turite atlikti smegenų MRT, kad tiksliai nustatytumėte naviko dydį ir vietą.

Remdamiesi gautais duomenimis, galite tiksliai nustatyti, ką daryti toliau. Gydymas daugiausia yra medikamentinis, tačiau radikalūs metodai, tokie kaip chirurgija, naudojami rečiau.

Yra grupė vaistų, kurie mažina hormono koncentraciją. Tai yra populiarūs vaistai, kurie pagal savo farmakologinį pagrindą yra dopamino agonistai arba dopaminomimetikai.

Dopaminas yra neurohormonas, kurio biologinis aktyvumas nukreiptas į prolaktino reguliavimą.

Gydytojai koreguoja hormonų lygį vartoti tokius vaistus:

• bromokriptinas;
• pergolidas;
• kabergolinas;
• kvinagolido;
• dostinex;
• norprolakas.

Šiuos vaistus teks vartoti gana ilgai, o gydomasis poveikis pasiekiamas po 2 mėn.

Tokie vaistai pašalina hiperprolaktinemijos sukeltus simptomus. Juos išgėrus turėtų normalizuotis mėnesinių ciklas, sumažėti naviko dydis. Taip pat sustoja pieno išsiskyrimas iš krūties.

Skirdamas gydymą, gydytojas pasirenka gydymą, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Visi vaistai vienodai veiksmingi, tačiau planuojant nėštumą dažniausiai vartojamas bromokriptinas. Tai mažiau toksiškas vaistas.

Jei gydymas vaistais nepadeda arba smegenų auglys padidėja, suspaudžia kraujagysles, tada nurodyta chirurgija ar spindulinė terapija.

Operacija atliekama per sinusus nepažeidžiant kaukolės. Tačiau net ir po operacijos yra didelė pasikartojimo rizika.

Dieta hiperprolaktinemijai

Gydant hiperprolaktinemiją dieta mažai naudojama, nes nebuvo tiksliai įrodyta, kurie produktai yra naudingi tokiam klinikiniam vaizdui.

Aiškių dietos terapijos režimų nėra, tačiau manoma, kad tam tikrus maisto produktus racione reikėtų riboti.

Per didelis baltyminio maisto vartojimas šiek tiek padidina normą. Todėl gydytojai rekomenduoja atsisakyti kai kurių skanėstų.

Baltyminiai maisto produktai apima:

• mėsa (jautiena, vištiena, triušis, kepenys, kiauliena);
• kiaušiniai;
• sūriai;
• pupelės;
• žuvis;
• paukštis;
• varškės.

Jūs neturėtumėte visiškai ignoruoti šių produktų, bet reikia valgyti subalansuotą mitybą. Geriau valgyti neriebią mėsą, varškę, sūrį.

Baltymų trūkumą galite kompensuoti folio rūgštimi ir vitaminais, kurių gausu špinatuose, brokoliuose, salotose ir Briuselio kopūstuose.

Valgyti žalumynus, daržoves ir vaisius teigiamai veikia hormonų sekreciją.

Ko nedaryti

Dėl bet kokios ligos turite laikytis gydytojo nurodymų. Hiperprolaktinemija automatiškai nereiškia smegenų auglio ar kitos baisios patologijos.

Įprastas stresas gali labai padidinti hormonų kiekį, tačiau tokiu atveju vaistų vartoti nereikia.

Savarankiškas gydymas tokiose situacijose yra nepriimtinas, savarankiškas vaistų vartojimas gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus.

Medicinos praktikoje egzistuojaapribojimai, kurių turi laikytis moteris:

1. Mesti alkoholį ir rūkyti.
2. Fizinio aktyvumo ir treniruočių mažinimas.
3. Nustokite vartoti stiprius psichotropinius vaistus ir antipsichozinius vaistus.
4. Apriboti baltyminį maistą.
5. Streso išvengimas.

Tai yra minimalūs reikalavimai atkurti hormonų pusiausvyrą. Visko pagrindas yra gyvenimo būdo ir miego normalizavimas.

Jei prolaktino kiekis nuolat didėja, turite sistemingai tikrintis pas gydytoją, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad prolaktinas yra pavojingas hormonas, kurį reikia sistemingai tirti.

Padidėjęs jo kiekis gali rodyti rimtoms ligoms, kurios, tinkamai negydomos, sukelia sunkius simptomus ir skausmingas pasekmes.

Šiuolaikinė medicina turi visas priemones ir įgūdžius normalizuoti bet kokių hormonų lygį jokios priežasties panikuoti. Daugeliu atvejų pacientai sėkmingai susidoroja su hiperprolaktinemija.

Prolaktinas – priekinės hipofizės dalies hormonas, reguliuojantis laktaciją, antrinių lytinių požymių vystymąsi ir atsakingas už normalų visos moters reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Todėl nukrypimas nuo prolaktino normos moterų kraujyje gali rodyti gana rimtus organizmo sutrikimus.

Pagrindinės šio hormono užduotys moters kūne yra tokie:

• dalyvavimas normalizuojant antinksčių veiklą, aktyvinant androgenų sintezę;
• skatina mergaičių antrinių lytinių požymių vystymąsi, ypač pieno audinio padidėjimą;
• paruošia pieno liaukas laktacijai;
• reguliuoja motinos pieno gamybos procesą po gimdymo;
• veikia kaip natūrali kontracepcija. Taigi, moteris negali pastoti, kai nešioja vaiką ir maitina krūtimi;
• skatina motiniško instinkto formavimąsi;
• palaiko lygį nėštumo metu, užkertant kelią persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui.

Vyrams šis hormonas kontroliuoja spermos ir prostatos sekreto gamybą.

Taigi galime daryti išvadą, kad prolaktinas yra vienas iš hormonų, atsakingų už moterų ir vyrų seksualines ir reprodukcines funkcijas.

Indikacijos kraujo tyrimams dėl prolaktino

Ginekologas gali paskirti pacientei kraujo tyrimą dėl prolaktino šiais atvejais:

• menstruacijų nebuvimas vaisingo amžiaus moteriai kelis menstruacinius ciklus, nesusijęs su nėštumu;
• priešpienio ar motinos pieno atsiradimas moterims, kurios nėra nėščios arba nemaitina krūtimi;
• nevaisingumas;
• be priežasties praradimas regėjimas;
• hipofizės navikai.

Prolaktino kraujo tyrimo paruošimo ir atlikimo ypatybės

Prolaktino kiekiui nustatyti naudojamas veninis kraujas, kuris dažniausiai imamas iš kubitalinės venos. Gydytojas, užsakęs kraujo tyrimą, turi paaiškinti, kaip tinkamai pasiruošti procedūrai, nes nuo to priklauso tyrimo rezultato tikslumas.

Ruošiantis prolaktino kraujo tyrimui turite laikytis šių rekomendacijų:

• 24 valandas prieš tyrimą reikia vengti lytinių santykių;
• dieną prieš analizę turite dėvėti minkštus apatinius, kurie nedirgins spenelių;
• dieną prieš analizę reikia sumažinti fizinį aktyvumą ir apsisaugoti nuo streso;
• dieną prieš tyrimą nevartokite alkoholio;
• Prolaktino kraujo tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip aštuonios valandos prieš kraujo tyrimą. Vakarienę išvakarėse turėtų sudaryti lengvai virškinamas maistas (jogurtas, kefyras, troškinys ar daržovių salotos);
• Prieš tyrimą turite pakankamai išsimiegoti, todėl stenkitės anksti eiti miegoti. Taip pat rekomenduojama duoti kraujo ne anksčiau kaip po trijų valandų po miego;
• nerūkykite dvi valandas prieš kraujo paėmimą;
• atvykite į kliniką likus 20-30 minučių iki nustatyto laiko pailsėti nuo kelio ir nusiraminti, nes net ir nedidelis fizinis krūvis ar nerimas gali turėti įtakos prolaktino kiekiui kraujyje.

Taip pat svarbu pasirinkti tinkamą paros laiką kraujo tyrimui atlikti, nes per dieną hormonas prolaktinas išsiskiria netolygiai.

Tinkamiausias laikas kraujui paimti – 8-10 val.

Taip pat prolaktino kiekiui kraujyje įtakos turi menstruacinio ciklo fazės, todėl analizę geriau atlikti penktą ir aštuntą dieną po menstruacijų.

Jeigu žindymą nutraukusiai moteriai buvo paskirtas prolaktino tyrimas, kraujo tyrimui duoti rekomenduojama praėjus 7-8 dienoms po paskutinio kūdikio pridėjimo prie krūties.

Prolaktinas: normalus moterims

Prolaktino kiekis kraujo tyrime gali būti nurodytas šiais vienetais:

• µIU/ml;
• mIU/l;
• ng/ml;
• ng/dl.

Tačiau dažniausiai šiuolaikinėse laboratorijose naudojami mIU/L (tarptautinių vienetų moliai litre) ir ng/ml (nanogramai mililitre), kiekviena laboratorija nurodo savo prolaktino standartus.

Moterų prolaktino normų lentelė pagal amžių

Amžius, metai	Prolaktino kiekis
	mIU/l	ng/ml
0-1	42-6339	0,88-133.12
1-4	212-3625	4,45-76,13
4-7	339-2777	7,15-58,32
7-10	64-2735	1,34-57,44
10-13	191-2735	4,01-57,44
13-16	339-2519	7,12-73,9
16-18	445-3901	9,35-81,92
18-20	860-4960	18,06-104,16
20-45	252-504	4,5-23
45 metų ir vyresni (menopauzė)	170-330	3-15

Prolaktino norma moterims pagal ciklo fazes ir dienas

Prolaktinas viršija normą: priežastys, simptomai ir gydymas

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje paprastai vadinamas hiperprolaktinemija.

Aukšto prolaktino kiekio kraujyje priežastys gali būti tiek fiziologinės, tiek patologinės būklės. Pažiūrėkime į juos.

Fiziologiniai veiksniai:

• miego trūkumas;
• badas;
• daug angliavandenių turinti dieta;
• stiprus psichoemocinis šokas;
• seksas;
• nėštumas;
• laktacija.

Patologiniai veiksniai:

• hipofizės navikai. Dažniausiai hiperprolaktinemija stebima su priekinės hipofizės naviku - prolaktinoma;
• skydliaukės hipofunkcija;
• policistinių kiaušidžių sindromas;
• krūtinės sužalojimai pieno liaukose;
• krūtinės chirurgija;
• juostinė pūslelinė;
• lėtinis kepenų nepakankamumas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• pagumburio ligos, įskaitant navikus;
• bet kokios vietos navikai, susidedantys iš ląstelių, gaminančių estrogenus;
• idiopatinė hiperprolaktinemija.

Tai taip pat gali išprovokuoti hiperprolaktinemiją vartojant tam tikrus vaistus, būtent:

• Aminazina;
• haloperidolio;
• Levodopa;
• metoklopramidas;
• Motilium;
• Morfinas;
• Verapamilis;
• Rezerpinas;
• geriamieji hormoniniai kontraceptikai.

Ženklai padidėjęs prolaktino kiekis moterų kraujyje gali būti tokie:

• menstruacijų nebuvimas arba nereguliarus;
• nevaisingumas;
• priešpienio arba motinos pieno išsiskyrimas ne nėščioms ir nežindančioms moterims;
• regėjimo sutrikimas;
• dažni be priežasties galvos skausmai;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• vyriško modelio plaukai (ant veido, krūtinės);
• spuogai ant veido, nugaros ir krūtinės;
• dažni kaulų lūžiai, susiję su osteoporoze;
• be priežasties;
• depresinės būsenos;
• miego sutrikimas nemigos forma.

Hiperprolaktinemijos gydymas susideda iš jos priežasties pašalinimo.

Pavyzdžiui, esant hipofizės navikams, būtinai nurodoma chirurginė intervencija, o tolesnė gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į biopsijos mėginio histologinio tyrimo rezultatus. Jei moteriai diagnozuojamas policistinių kiaušidžių sindromas, dažniausiai vartojami hormoniniai vaistai, o prireikus – ir operacija. Sergant hipotiroze, pacientams skiriama pakaitinė hormonų terapija.

Prolaktinas žemiau normos: priežastys, simptomai ir gydymas

Būklė, kai kraujyje sumažėja hormono prolaktino, medicinoje vadinama hipoprolaktinemija.

Mažo prolaktino kiekio kraujyje priežastys moterims gali būti šie veiksniai:

• hipofizės neoplazmos;
• plaučių ir ekstrapulmoninė tuberkuliozė;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• galvos ir smegenų piktybinių navikų spindulinė terapija;
• kraujavimas nėštumo ir gimdymo metu;
• hormonų terapija;
• Diabeto insipidus sindromas;
• policistinių kiaušidžių sindromas;
• kiaušidžių uždegimasNr.
• paveldima endokrininė patologija;
• prieš ir menopauzę;
• nesubalansuota mityba;
• mažai angliavandenių turinti dieta;
• badas;
• vegetarizmas;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• stresas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas; narkotikų vartojimas.

Klinikiniai požymiai mažas prolaktino kiekis gali būti tokie:

• priešpienio atsiradimas ne nėščioms ir nežindančioms moterims;
• žindančių motinų laktacijos nutraukimas;
• menstruacijų nereguliarumas arba visiškas nebuvimas;
• greitas svorio padidėjimas;
• spuogų atsiradimas ant veido, krūtinės, nugaros ir kitų kūno vietų;
• nevaisingumas;
• per didelis plaukuotumas, ypač ant veido, krūtinės, pilvo ir kt.;
• psichoemocinės sferos sutrikimai (depresija, apatija, neurozė, nemiga, mieguistumas ir kt.).

Jei moters prolaktino kiekis yra tik žemiau normos, o kiti rodikliai normalūs ir kitų patologinių organizmo pakitimų nenustatyta, terapinės priemonės netaikomos. Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja apriboti fizinę ir psichinę įtampą, normalizuoti miego įpročius, valgyti subalansuotą ir sveiką mitybą, apsisaugoti nuo streso, atsisakyti žalingų įpročių ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.

Jei hiperprolaktinemiją sukėlė kokia nors liga, gydymas bus nukreiptas į ją. Pavyzdžiui, esant galvos smegenų, kiaušidžių ar antinksčių navikams, atliekama chirurginė intervencija, sergant neurozėmis skiriami raminamieji vaistai, esant priedų uždegimui – priešuždegiminė, antibakterinė terapija ir kt.

Dėl to galime daryti išvadą, kad prolaktinas iš esmės yra labiau moteriškas nei vyriškas hormonas. Tačiau, nepaisant to, jis yra atsakingas už lytinę ir reprodukcinę funkciją tiek moterims, tiek vyrams.

Jei mes kalbame apie normalų prolaktino kiekį, tuomet turite žinoti, kad šio hormono lygis priklauso nuo amžiaus ir fiziologinės organizmo būklės. Prolaktino kiekio kraujyje pokytis gali būti gana rimtų ligų pasekmė, todėl bet koks šio parametro poslinkis neturėtų likti be deramo dėmesio ir reikalauja laiku pasikonsultuoti su specialistu – ginekologu ar endokrinologu.

Prolaktinas– priekinės hipofizės skilties gaminamas hormonas, kurio pagrindinės funkcijos – skatinti pieno liaukų augimą ir pieno gamybą. Jis taip pat dalyvauja palaikant motinos instinktą, reguliuojant menstruacinį ciklą ir imunines reakcijas. Nėštumo metu hormonas skatina geltonkūnio funkcionavimą. Medicinos literatūroje prolaktinas turi tokius pavadinimus: mammotropinas, laktotropinis hormonas ir LTG.

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje vadinamas hiperprolaktinemija. Ši patologija sukelia daug nemalonių pasekmių, tačiau pagrindiniai jos simptomai yra menstruacinio ciklo pokyčiai, dėl kurių neįmanoma pastoti.

Padidėjusio prolaktino priežastys

Organizme hormonas prolaktinas gaminasi hipofizėje, šį procesą reguliuoja kita endokrininės sistemos liauka – pagumburis. Jis renka informaciją iš įvairių organų (kiaušidžių, gimdos, pieno liaukų, kraujo), kuri prisideda prie prolaktoliberino arba dopamino sintezės jame. Pirmasis hormonas skatina LTG gamybą hipofizėje, antrasis, priešingai, slopina. Šis procesas vadinamas „grįžtamojo ryšio principu“ ir pagrįstas tuo, kad padidėjus prolaktino koncentracijai kraujyje, jo gamyba mažėja, o mažėjant – didėja.

Didelis LTG gali būti stebimas dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių. Pirmieji apima spenelių dirginimą, nėštumą ir žindymą. Taip pat fiziologinės priežastys, dėl kurių padidėja prolaktino kiekis moteriai, yra emocinis stresas, lytiniai santykiai, ilgas miegas ir dieta, kurioje gausu baltymų.

Patologinės padidėjusio LTG priežastys yra labai įvairios, dažniausiai pasitaikančios:

• pagumburio ligos (navikai, mechaniniai pažeidimai ir kt.);
• hipofizės ligos (adenoma, sarkoidozė ir kt.);
• juostinė pūslelinė;
• kepenų cirozė;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• hipotirozė;
• ginekologinės ligos (policistinių kiaušidžių sindromas).

Atskira hiperprolaktinemijos išsivystymo etiologinių veiksnių grupė apima tam tikrų vaistų vartojimą. Gana dažnai prolaktino kiekis padidėja moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus. Kuo didesnė estrogeno dozė juose, tuo ryškesnė hiperprolaktinemija.

LTG padidėjimas gali būti stebimas vartojant vaistus, kurie mažina dopamino kiekį arba blokuoja jo receptorius. Tokie vaistai yra verapamilis, estrogenai, rezerpinas. Hiperprolaktinemija yra dažnas šalutinis poveikis gydant fenotiazinu.

Simptomai ir pasekmės

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims veikia daugelį organizmo funkcijų. Tačiau labiausiai hiperprolaktinemija pažeidžia pieno liaukas ir kiaušides. Paprastai, esant padidėjusiam hormono kiekiui kraujyje, pacientė atrodo visiškai normaliai, kartais gali ir nesiskųsti, patologija nustatoma tik tada, kai bandymai susilaukti vaikelio būna nesėkmingi. Dažniausi padidėjusio prolaktino simptomai moterims yra šie:

Galaktorėja- išskyrų iš pieno liaukų atsiradimas, nesusijęs su vaiko maitinimu. Išsiskyręs kiekis ne visada yra tiesiogiai proporcingas laktotropinio hormono padidėjimo lygiui. Paprastai laikui bėgant pasigamina mažiau pieno, jei jis negydomas. Išskyrų iš pieno liaukos kiekis svyruoja nuo kelių mililitrų esant slėgiui iki savaiminio didelio priešpienio kiekio išsiskyrimo.

Kartais šis simptomas gali būti vienintelis skundas dėl padidėjusio LTG kiekio kraujyje. Ciklo pokyčiai svyruoja nuo kelių dienų vėlavimo iki visiško menstruacijų nutraukimo – amenorėjos. Šis simptomas lemia hiperprolaktinemijos diagnozę.

Nevaisingumas. Dėl moters hormoninės būklės sutrikimų nevyksta ovuliacija, dėl kurios ji negali susilaukti vaiko. Nevaisingumas beveik visada diagnozuojamas dėl mėnesinių ciklo pokyčių.

Hiperestrogenizmas- padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje. Šis sindromas pasireiškia makšties sausumu ir sumažėjusiu lytiniu potraukiu. Dėl ilgalaikio hormoninio disbalanso moteriai gali išsivystyti gimdos fibroma, endometriozė ir osteoporozė.

Hiperandrogenizmas- padidėjęs vyriškų lytinių hormonų (testosterono) kiekis kraujyje. Šią būklę lydi spuogų atsiradimas, vyriško tipo plaukų augimas, padidėjęs plaukų ir odos riebumas bei riebalų nusėdimas ant pilvo.

Nutukimas. Padidėjęs mamotropino kiekis kraujyje skatina pernelyg didelį apetitą ir padidėjusį poodinių riebalų susidarymą.

Regėjimo pablogėjimas. Esant ilgalaikei hiperprolaktinemijai, padidėja hipofizės ląstelių skaičius, kuris yra šalia regos nervų. Liauka pradeda juos suspausti, o tai lemia regėjimo pablogėjimą. Esant ilgalaikiam prolaktino pertekliui, gali pablogėti atmintis ir atsirasti miego problemų.

Diagnostika

Didelio laktotropinio hormono kiekio kraujyje diagnostiką ir gydymą atlieka endokrinologas arba ginekologas-endokrinologas. Apžiūros metu jis surenka moters ligos istoriją, sužino apie jos nusiskundimus ir atlieka vizualinį tyrimą. Toliau atliekama laboratorinė ir instrumentinė diagnostika.

Kraujas prolaktino kiekiui analizuoti imamas iš venos ryte tuščiu skrandžiu 5-8 menstruacinio ciklo dienomis. Likus kelioms dienoms iki numatomos laboratorinės diagnozės, moteris turėtų susilaikyti nuo seksualinės veiklos ir pernelyg didelio fizinio krūvio. Moterų prolaktino norma yra 252 – 504 mIU/l. Kai kuriose laboratorijose mammotropinas matuojamas kitais vienetais, tada fiziologinės vertės atitinka 4,5–23 ng/ml. Po ovuliacijos prolaktinas moterims gali padidėti 100 vienetų, tada jo norma tampa 299 – 612 mIU/l (4,9 – 30 ng/ml).

Dėmesio! Pagrindiniai simptomai hiperprolaktinemijos klinikoje yra menstruacijų sutrikimai ir sumažėjęs vaisingumas, todėl vėluojant, retai išskyrus, atsirandant amenorėjai ar negalint pastoti, moteris turi kreiptis į gydytoją dėl išsamios diagnozės, kurios metu gali būti nustatytas LTG padidėjimas. .

Kartais, norint gauti pilną diagnostinį ligos vaizdą, reikia žinoti ir kitų hormonų kiekį, dažniausiai reikalingas skydliaukės endokrininės funkcijos tyrimas. Šis tyrimas pagrįstas tuo, kad be LTG hipofizė sintezuoja tirotropiną, kuris reguliuoja organo veiklą. Todėl sergant kai kuriomis ligomis pakinta ne tik prolaktino, bet ir TSH, T3 bei T4 (skydliaukės veiklą atspindinčių hormonų) kiekis.

Išsamiai laboratorinei padidėjusio LTG diagnozei nustatyti gali būti atliekami tyrimai prolaktino kiekiui kraujyje matuoti po dopamino antagonistų suleidimo į veną. Paprastai šios medžiagos blokuoja dopamino slopinamąjį poveikį, todėl dėl padidėjusios jo sintezės smarkiai padidės mamotropino kiekis kraujyje. Šiam metodui metoklopramidas naudojamas 10 mg. Sušvirkštus į veną, kraujas paimamas kas 15, 30, 60 ir 120 minučių. Esant fiziologinei hiperprolaktinemijai, prolaktino koncentracija didėja, o esant patologiniam ligos tipui, hormonų vertės išlieka pradiniame lygyje.

Tarp instrumentinių diagnostikos metodų didelę reikšmę turi kaukolės KT ir MRT. Šie metodai taikomi tik pirminei hiperprolaktinemijai. Jie leidžia įvertinti hipofizės dydį ir nustatyti jos naviką. Įtarus hipofizės adenomą, atliekamas oftalmologinis tyrimas, siekiant nustatyti kraujagyslių pakitimus tinklainėje ir sumažinti spalvinius laukus.

Gydymo metodai

Šio sindromo gydymas priklauso nuo jo tipo, todėl jei hiperprolaktinemija yra antrinė, gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę patologiją. Jam išnykus, prolaktino kiekis kraujyje normalizuojasi.

Gana dažnai hiperprolaktinemija pasireiškia esant hipotirozei (liga, kurią sukelia nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis organizme), kuri koreguojama gydant pakaitine terapija. Taip pat dažnai padidėjęs LTG yra policistinių kiaušidžių sindromo (liga, kai kiaušidėse yra daug nesubrendusių folikulų, kurie virsta cistomis) pasekmė, tokiu atveju moteriai patariama vartoti antiandrogeninio poveikio geriamuosius kontraceptikus.

Pirminei hiperprolaktinemijai taikomas medikamentinis gydymas. Tai apima dopamino agonistų vartojimą. Labiausiai paplitęs vaistas yra bromokriptinas. Jis slopina prolaktino sekreciją, aktyvindamas dopamino išsiskyrimą. Atšaukti šio vaisto vartojimą galima po 2-3 gydymo metų. Nėštumo metu jį galima vartoti mažais kursais. Bromokriptinas padeda sumažinti adenomos dydį 30% kas 6 mėnesius.

Tačiau su visais Bromocriptin terapijos privalumais šis vaistas tinka ne visoms moterims, nes sukelia nemalonių pasekmių: galvos skausmą, sąmonės netekimą, vėmimą. Šiuo metu yra jo šiuolaikiniai analogai: Lisurid, Tergurid, Hinagolide. Dostinex yra populiarus vaistas nuo didelio prolaktino moterims. Jis turi mažiau šalutinių poveikių ir yra moderni alternatyva bromokriptinui. Jo veiklioji medžiaga kabergolinas yra trečios, naujausios kartos dopamino agonistas.

Jei konservatyvi terapija neveiksminga, atliekamas chirurginis gydymas – pašalinamas hipofizės auglys. Chirurgija reikalinga nuolatiniam regėjimo praradimui ir nuolatiniam adenomos progresavimui. Chirurginis gydymas turi būti atliekamas specializuotoje ligoninėje, nes komplikacijų rizika yra didelė. Tačiau chirurgija negarantuoja atkryčių nebuvimo ateityje, jie atsiranda maždaug trečdaliu atvejų.

Nepamirškite pakeisti savo gyvenimo būdą, jei sergate hiperprolaktinemija. Pacientas, sergantis šia patologija, turėtų stengtis sumažinti fizinį ir emocinį stresą, dėl kurio padidėja laktotropinio hormono kiekis. Moterims yra nustatyta dieta, skirta daug prolaktino, kurios pagrindas yra maisto produktų, kuriuose yra daug folio rūgšties ir vitamino B12, vartojimu. Sergant hiperprolaktinemija, reikėtų valgyti daug kepenų, liesos mėsos, petražolių lapų, špinatų, kiaušinių, daržovių.

Naudotos literatūros sąrašas

Tkachenko B.I. Normali žmogaus fiziologija. 2012 m

Beskrovny S.V.. Baybuz D.V. „Prolaktino koncentracijos moterų kraujyje dinamika menstruacinio ciklo metu“. // Akušerijos ir moterų ligų žurnalas. Nr. 3. LIV tomas. 2005 m

Tikhomirovas A.L., Lubninas D.M., Oleinikas Ch.G. Hiperprolaktinemija: diagnostika ir šiuolaikiniai gydymo bromokriptinu metodai // Krūties vėžys. 2002. Nr.15. P. 634

Hormoninės (endokrininės) ligos

2003-07-23, Nata
Atsakykite, ar galima pastoti vartojant Dostinex? O kada geriau pradėti vartoti – pirmoje ciklo pusėje ar antroje. Man išrašė 3 tabletes. nuo 5-19d m.c., bet bijojau gerti, o dabar man 12 ciklo diena ir geras suderinamumo testas, ir folikulas 19 mm. Dostinex (PRL 271,9 MME/ml, kai norma yra 67-726) jums gali nebereikėti 7 ciklo dieną.

Dabar Dostinex vartoti nebereikia, nes prolaktinas yra normalus, galite pabandyti pastoti, tai padaryti nuo 17 ciklo dienos 2 kapsules Utrozhestan į makštį, iki 26 ciklo dienos. bazinės temperatūros stebėjimas.

2003-07-23, Inna
Mano analizės rezultatai: LH-2,32 mikronai/ml (N. pagal fazę). FSH-3,27 mikronai\ml (n. pagal fazes). Estradiolis-0,276ng\ml (n. pagal fazes). Progesteronas-18,5 nm\l (n. fazėmis). Prolaktinas-652,8 µm\l (n.72-511). Testosteronas-3,16 nm\l (n.0,22-2,9). TSH-1,37μme\ml(n.0,27-4,2). Taip parašyta ant testo rezultatų. Nelabai suprantu ka reiskia (n. Pagal fazes), bet kadangi 1-o 4 hormono normos nenurodytos tai turbut normalios??? Gydytojas padarė išvadą, kad aš pakilau. testosteronas ir prolaktinas. Padariau gimdos ir kiaušidžių echoskopiją, rezultatas: funkcinė kiaušidžių cista ir histerektomija (deja, negaliu perskaityti, bet atrodė, kad gimda maža, 39x31x33). Iš pradžių kreipiausi į gydytojus dėl nereguliaraus mėnesinių ciklo. Iš pradžių vartojau duphastoną, suleido kažkiek injekcijų, paskui gydžiausi vitaminais. Dabar ciklas pagerėjo; maksimalus paleidimas yra savaitė). Lankiausi pas gydytoja. Gydytojas mane apžiūrėjo dėl medicininių priežasčių. kėdė, pasakė, kad gimda pasidarė „geresnė“, nes pagerėjo ciklas, tuo ir baigėsi mano vizitai pas gydytoją. Rašau tau, nes... Nerimauju dėl per didelio plaukų augimo: atsirado ant smakro (mažas, šviesus vellus), ant spenelių (gana daug tamsių plaukų), ir apskritai atrodė, kad jų visur daugiau. Labai noriu jų atsikratyti (ypač ant spenelių), norėjau naudoti plaukų šalinimą lazeriu, bet bijau, kad pašalinus plaukeliai nenustos augti, nes... Iš esmės tai yra hormoninė problema. Norėjau sužinoti, ar man reikia reguliuoti savo hormonus. fone arba kreipkitės į kosmetologą. IR AR PO GYDYMO BUS GALIMA ATSIkratyti PLAUKŲ?

Būtina iš naujo atlikti PrL ir testosterono tyrimą. Jūs teisingai supratote ankstesnio tyrimo rezultatą, n.by phase reiškia „normalus tam tikrai ciklo fazei“. Ultragarso rezultatas: gimdos hipoplazija (nepakankamas išsivystymas) ir funkcinė kiaušidžių cista. Dėl to kaltas prolaktinas, kuris blokuoja ovuliaciją. Tai taip pat sukelia vyriškų hormonų, kurie formuoja hirsutizmą – vyriško tipo plaukų augimą, padidėjimą. Gydymas gali būti skiriamas tik atlikus pakartotinius tyrimus.

2003-08-18, pelė
Mes tiriami dėl 1 stadijos nevaisingumo. Man buvo diagnozuotas padidėjęs prolaktino kiekis, endokrinologas paskyrė gydymą Dostinex, bet sužinojau, kaip teisingai jį vartoti, ir, deja, jau per vėlu. Dar kartą tiriant prolaktiną, jo kiekis tapo 4 kartus mažesnis už minimalią ribą. Ka as tureciau daryti dabar? Ar man reikia gerti ką nors, kad padidėtų prolaktinas, ar laukti, kol jis padidės savaime? Aš ir toliau matuoju BT, vakar įvyko ovuliacija, dabar laukiu, ar 2 fazė bus normali. Padėkite, prašau, nes laikas bėga, o aš jau pradedu pulti į neviltį.

Nenusiminkite! Pirmasis ciklas po prolaktino sumažėjimo gali turėti neužbaigtą 2 fazę. Būtina toliau stebėti BT. Turime palaukti, kol prolaktinas savaime pakils iki normalaus lygio.

2003-08-18, Katya
Prieš mėnesį dariausi tyrimus: TSH 1,2 N: 0,4. 4,0 µIU/ml (I laipsnio mazginė struma), vartoju L-tiroksiną. Kortizolis (14 diena) 260 nmol/l N: 150 – 660, Testosteronas (25 diena) 9,6 nmol/l N: 1,8 (0,5-4,3), Prolaktinas (6 diena) 590 µIU/ml N: 100-600 fol. fazė. Ultragarso rezultatai: gimda. ilgis 4,2 cm, plotis 3,9 cm, anteroposteriorinis matmuo 2,6 cm, endometriumas 0,4 cm. Kiaušidės kairėje: (2,4*2,1*2,3 cm), kiaušidės dešinėje: (2,6*2,2*2,3 cm). Diagnozuota AGS, brendimo forma. Buvo paskirta deksametazono ½ tabletės. * 2 rub. nuo 5 m/ciklo dienos 20 d., duphaston 1t. * 1 rub. nuo 16 dienų 10 dienų. Po mėnesio testosterono vartojimo (9 diena). 10.0. Buvo paskirtas deksametazonas 1t. * 2 rub. Kitas gydytojas paskyrė deksametazoną 1t. * 1 rub. ir bromokriptinas. M/ciklas 2002 m . 24 22 25 24 27 25 23 26 29 45 (numetė 6 kg) 25 27 21 30 2003 m. . 21 26 30 24 27 27 26 28. Nesu seksualiai aktyvi. Maždaug prieš 2 metus aplink mano spenelius atsirado plaukų. Buvau pas ginekologę, ji man tik pasakė – jei ištekėsi, tai praeis. Ką ji turėjo omenyje? Ar man paskirtas tinkamas gydymas? Ar turėčiau vartoti bromokriptiną?

Ar vartojate daug hormoninių vaistų vienu metu? Ir tiroksinas, ir deksametazonas, ir duphastonas! Patariu nutraukti visus šiuos vaistus, nes... Jūs negalite vartoti net 2 hormonų vienu metu, jau nekalbant apie 4! Patariu gerti Bromocriptine arba Parlodel (o tai nehormoniniai vaistai), 2 tabletes nakčiai. Visa jūsų bėda: ciklo sutrikimai, plaukų augimas, antsvoris (?), struma, pagaliau, turi vieną priežastį – padidėjusį prolaktino kiekį. Jūs turite jį 1 ciklo fazėje ties viršutine normos riba. Būtų įdomu pasitikrinti prieš mėnesines, 22-23 dienomis. Bromokriptinas ir Parlodel yra antiprolaktino agentai. Jie turi būti vartojami prižiūrint BT, o tai parodys ciklo normalizavimą; atsiradus ovuliacijos, 2 fazių ciklams, gydymą galima nutraukti.

2003-08-18, Alesya
Bromergon geriu jau beveik metus, be pertraukos, po puse tabletės vakare. Ginekologė rekomendavo šį metodą iki pastojimo. Išsigandęs. Ar galima taip ilgai vartoti šį vaistą? Jūsų atsakymuose skaičiau apie kombinuotą vartojimą ir nuo 11 iki 26 ciklo dienos kartu su OK Janine. Bandžiau pati mesti gerti, bet mėnesinės buvo nereguliarios.

Tai reiškia, kad prolaktino sumažinti negalima. Būtina padidinti vaisto dozę iki 2 tablečių naktį, 2 savaites, nuo 11 iki 26 ciklo dienų. Jums nereikia vartoti Janine, bet reikia išmatuoti savo BT! Tai parodys ciklo normalizavimą, atsiradus ovuliacijos, 2 fazių ciklams, gydymą galima nutraukti.

2003-08-19, LL
Kaip (metodais, priemonemis) galima sumažinti prolaktino koncentraciją NE VAISTAS??? 38 metai. 2002 metų rugsėjį buvo pašalinta skydliaukė (papiliarinis vėžys), geriu Levoxil 125 mcg, mano būklei visi skydliaukės hormonai normalūs, nuslopinti. Pradėjo sparčiai augti kūno svoris, atsirado priešpienio tipo išskyrų, menstruacijos vėlavo apie mėnesį, prolaktino buvo 35 ng/ml (normalus 0,0-25,0). Nėštumas atmestas, magnetinio rezonanso tomografija nenustatė prolaktinomos, nesikeičia nei mityba, nei gyvenimo būdas. Kas gali sukelti prolaktinemiją: mikroprolaktinomą, kurios negalima nustatyti atliekant MRT? Per didelis TSH slopinimas? Girdėjau, kad esant hiperprolaktinemijai, sutrinka riebalų apykaita. Ar taip yra? Ar yra kokių nors žolelių ar maisto produktų, kurie padėtų sumažinti prolaktino kiekį? Šiuo metu gydymas vaistais yra kontraindikuotinas dėl pagrindinės ligos. Kokios yra negydomos prolaktinemijos pasekmės?

Skydliaukės tarpinės rezekcijos operacija buvo šokas organizmui. Prolaktinas yra šoko hormonas; šoko metu jis blokuoja kiaušides. Tokiomis sąlygomis išsiskiria antinksčiai, kurių hormonai prisideda prie skysčių susilaikymo ir svorio padidėjimo. Prolaktinas lemia pieno liaukų funkcionavimą, kai priešpienis paimamas iš spenelių. Esant ilgalaikei šoko būsenai (tirotoksikozė, piktybinė skydliaukės audinio degeneracija), gali susidaryti prolaktinoma. Yra vokiečių firmos Arzeinmittel vaistažolių preparatas Mastodinon, bet jis neveiksmingas. Gerai padeda ir gerai toleruojamas angliškas vaistas Dostinex, kuris nėra hormonas, gerti kartą per savaitę po 2 tabletes (1 mg).

2003-08-19, Tanya
Man 31 metai, paveldima kiaušidžių sklerocistozė. Nuo 12 metų man mėnesinės nebuvo reguliariai, buvo pertrauka. 6 mėnesiai. Riebi oda ir plaukai, vidutinio sunkumo arba lengvi spuogai, lengva hirsutizmo forma, svoris 50, ūgis 163 cm, moteriška kūno struktūra. Nėštumas. be gydymo 21 metų amžiaus. Po gimdymo ciklas neatsistatė, grįžo visos problemos, Diane-35 vartojau 4,5 metų be pertraukos, mano odos būklė. Puiku, svoris šiek tiek padidėjo. Nutraukus D-35, ciklas buvo nereguliarus, pigmentacija, ji pradėjo gydytis pas kineziterapeutą, naudodama Foly aparatą, lazerį ir homeopatinį Menodoron. Praėjus šešiems mėnesiams po streso, mano mėnesinės nutrūko ir atsirado spuogai. sunkūs spuogai. Po laparoskopinės operacijos prieš 1,5 metų gydytojas paskyrė Veroshpiron ir Nootropil po 1 tabletę 2 kartus per dieną 1,5 mėnesio 3 kartus per metus. Pamažu odos būklė gerėjo, ciklas daugmaž atsistatė. Dabar gydytoja sake, kad Ver-n ir Noot-l galima gerti 2 kartus per metus, paskui 1 karta. Nėštumo dar neplanuoju, vartoju apsaugą. Nerimą kelia tai, kad net ir rūpestingai prižiūrint odos būklė kartais pablogėja, atsiranda nežymus hormoninis bėrimas (spuogeliai skausmingi liesti, dvigubi spuogeliai), jei yra pigmentacija tai nemalonu, bėrimai dažnai būna susiję su Ver-na ir Noot vartojimu. la. Patarkite, ar geriau palikti viską taip, kaip yra, ar galima dar ką nors padaryti?

Jei nėštumas įvyksta be gydymo, sklerocistinės ligos diagnozė yra labai abejotina, juolab kad moterys, sergančios sklerocistine kiaušidžių liga, dažniausiai turi antsvorį, o jūs – per mažą svorį. Būtina atlikti hipofizės ir kiaušidžių hormonų LH, FSH, PrL, E2, T analizę. Geriau kraujo duoti ciklo viduryje, ovuliacijos periodu, kurį galima fiksuoti matuojant BBT. Nerašote, kokiu tikslu darėte laparoskopiją, kas buvo atrasta ir padaryta. Išanalizavus šiuos duomenis ir hormoninio tyrimo rezultatus, galime padaryti išvadą apie hiperandrogenizmo priežastį (aknė, pigmentacija, hirsutizmas).

2003-08-20, Olya
Jūs man išrašėte Parlodel (hiperprolaktinemija). Tačiau aš noriu pastoti, o jūs sakote, kad man reikia naudoti apsaugą. Kam? Be to, BT matuojuosi tik 1 mėn. Ar man reikia palaukti, kol bus išmatuoti 3 ciklai, ar galiu saugiai pradėti vartoti Parlodel? Ir prašau paaiškinti, ką reiškia "imti, kol ovuliacija normalizuosis ir bus nustatyta 2 fazė" (deja, aš "plaukiu" šiuo klausimu). Galiausiai keletą metų sirgau pienlige. Ar paroda išprovokuos jo atsiradimą?

Parlodel yra vaistas nuo prolaktino. Prolaktinas blokuoja kiaušides, todėl jų veiklos atsistatymą turi stebėti BT. Nežinau, kiek naudojimo ciklų reikės, kad abi fazės būtų visiškai normalizuotos ir ovuliacija atkurta. Pienligė – grybelinė lytinių organų liga, nesusijusi su pieno liaukų pieno išskyrimo funkcija. Būtina atlikti DNR tyrimus dėl gardnereliozės, mikoplazmozės ir ureaplazmozės.

2003-08-20, Irina
Man 37 metai, paskutinius 6-8 mėnesius mėnesinės labai retos, 1-2 dienas net nereikia naudoti įkloto, tapo daug sunkiau išlaikyti normalų svorį, pasireiškia priešmenstruacinis sindromas pati pilnumo jausmo krūtinėje forma per visą 1 ciklo fazę. Esu terapeutas, pieno liaukų echoskopija, gimdos kiaušidės normalios, ar galite paskirti gydymą be brangių tyrimų (ginekologas siūlo apžiūrą apie 10 tūkst. rublių)?

Būtina patikrinti kiaušidžių hormonus ir hipofizės hormonus, kurie kontroliuoja kiaušides. Galite susisiekti su manimi, kiekvienas hormonas kainuoja 250 rublių, tyrimų rezultatai bus paruošti kitą dieną.

2003-08-20, Lena
Jūs informavote mus dėl tyrimo plano. Mane apžiūrėjo endokrinologas. Patologijos nerasta. Skydliaukės ultragarsas ir kaukolės šoninis R-gramas yra normalūs. Endokrinologas diagnozavo pagumburio sindromą kaip neuroendokrininę formą. Neurologas šios diagnozės nenustatė. 35 dienų ciklo 17 dieną, jūsų patarimu, atlikome šiuos tyrimus: FSH - 6,23 mmU/ml (normalus 5-35), LH - 11,11 mmU/ml (normalus 7,4-65), Testosteronas. 5,0 mmol/l (normalus 0,5-4,3), Estradiolis. 117,19 (normalus 130-370), prolaktinas. 471, 94 mmU/l (normalus 91-698), kortizolis. 330,0 mmol/l (normalus 150-660), DHEA-S. 1,51 (0,1-3,37) ir buvo vartojami 29-30 dienomis, jei TSH vėlavo. 1,38 µU/ml (normalus 0,3-4,0) ir prolaktino. 384,25 mmU/l (norma 91-698). Ankstesnės menstruacijos atėjo savaime, vėluojant 5 dienas. Bazinę temperatūrą matuojuosi jau antras mėnuo. Iki ciklo vidurio buvo žemiau 37, antroje ciklo pusėje kelis kartus buvo žemiau 37. Paskirkite gydymą. Turiu dar vieną klausimą. Jau seniai auginu perteklinius plaukelius ant kojų, taip pat turiu vyriško modelio plaukuotumą kitose vietose. Skaičiau apie konstitucinę hiperandrogenizmo formą. Kas tai yra, kaip ją reikia ištirti, ar ji gydoma ir kokių rezultatų galima tikėtis.

Jūs turite ne konstitucinę formą, o tikrą hiperandrogenizmą, nes testosteronas yra didesnis nei normalus, jis slopina moterišką hormoną estradiolį, kuris sumažėja. Jums reikia vartoti OK Silest, kuris turi 2-ąjį antiandrogeninį poveikį. Nuo 1 iki 15 dienų papildomai vartokite ANDROCUR-10.

Puslapiai
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Nereguliarios menstruacijos, sumažėjęs lytinis potraukis, dažnos plaukų ir odos problemos, nevaisingumas – taip moterims pasireiškia padidėjęs prolaktino kiekis.

Kas tai per hormonas?

Jį gamina priekinė hipofizės skiltis. Prolaktinas skatina augančių mergaičių pieno liaukų vystymąsi ir augimą, o moterims kontroliuoja pieno gamybą žindymo laikotarpiu. Nėštumo, miego, streso metu ir sergant tam tikromis ligomis (kepenų ar plaučių) stebima padidėjusi prolaktino sekrecija. Hormonas dalyvauja reguliuojant vandens-druskų apykaitą, prailgina geltonkūnio fazę ir laktacijos metu aktyviai slopina ovuliaciją skatinančius hormonus. 30 ng/ml arba 600 mU/l yra normalus prolaktino kiekis kraujyje. Tam tikrais atvejais jis gali padidėti ir sukelti hiperprolaktinemiją.

Jei moterys

Šio sutrikimo simptomai organizme yra akivaizdūs:

• Nevaisingumas.
• Hirsutizmas – plaukeliai pradeda augti srityje aplink spenelį, ant baltos pilvo ir veido linijos.
• Akivaizdūs menstruacijų sutrikimai.
• Žymus lytinio potraukio sumažėjimas.
• Galaktorėja yra pieno išsiskyrimas švelniai spaudžiant.
• Aknė.
• Regėjimo sutrikimas. Hipofizės navikas yra priežastis, kodėl moterims padidėja prolaktino kiekis.
• Antrinės osteoporozės simptomai, atsirandantys dėl sumažėjusio kaulų tankio.
• Nutukimas dėl padidėjusio apetito.

Priežastys

Pasekmės

Prolaktino kiekio kraujyje pažeidimas neleidžia pastoti. Padidėjęs jo kiekis organizme slopina liuteinizatorių ir už ovuliaciją atsakingų medžiagų sintezę.

Diagnostika

Jei moterims yra padidėjęs prolaktino kiekis, simptomai yra panašūs į išvardytus aukščiau, gydytojas privalo atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti šeimos bei gyvenimo istoriją. Gydytojas klausia paciento apie buvusias skydliaukės ligas, hipofizės, krūtinės ir kiaušidžių operacijas. Be to, jis išaiškins nemigos ir depresijos priepuolius bei patologinius lūžius. Norėdami tiksliai diagnozuoti, atlikite šiuos veiksmus:

• ultragarsinis kepenų, skydliaukės, inkstų, pieno liaukų, kiaušidžių tyrimas;
• kaukolės rentgenografija ir MRT, siekiant nustatyti pagumburio ir hipofizės patologijas, tos pačios procedūros skeleto kaulams;
• kraujo chemija;
• prolaktino testas.

Gydymas

Jei nėra hipofizės naviko, gydytojai taiko konservatyvų gydymą. Dažniausiai vartojami vaistai yra Bromocriptine ir Dostinex. Atminkite, kad jei simptomai yra panašūs į aukščiau išvardytus, diagnozę ir gydymą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Būk sveikas!