ხშირად ანესთეზია აშინებს ხალხს, ზოგჯერ ოპერაციამდეც კი. ყველაზე მეტად, უცნობი და შესაძლო უსიამოვნო შეგრძნებები, როდესაც იძინებს და იღვიძებს, ეშინია. ნუ ჩამოაყალიბებთ დადებით და მრავალრიცხოვან საუბრებს, რომ ეს ჯანმრთელობისთვის საშიშია. განსაკუთრებით საგანგაშო ხდება, როდესაც საქმე იმაში მდგომარეობს, რომ ოპერაცია შესრულდება ბავშვზე, ბავშვებში კი უარყოფით შედეგებს იწვევს.

ბავშვთა ანესთეზია - რამდენად უსაფრთხოა ეს ახალგაზრდა სხეულისთვის?

ბავშვებში ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციები ხორციელდება იმავე წესების შესაბამისად, როგორც მოზრდილებში, ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლების გათვალისწინებით. ბავშვებში, ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო, კრიტიკულ პირობებში უფრო ხშირად იჩენს თავს, ვიდრე მოზრდილებში, რომლებიც რეანიმაციულ და ინტენსიურ ზრუნვას საჭიროებენ, მათი ამოღების მიზნით. ამასთან, თანამედროვე მედიცინა იყენებს ექსკლუზიურად ნაზი საშუალებებს, რომლებსაც შეუძლიათ ზრდასრული და ბავშვი ხელოვნურად გამოწვეულ ღრმა ძილში.

ბავშვებისთვის ანესთეზია არის სპეციალური მედიკამენტების სიმრავლით გამოწვეული ცნობიერების დაკარგვა. ეს შეიძლება შეიცავდეს ბევრ მანიპულაციას, რომლებიც მიზნად ისახავს დაეხმაროს ძილის პროცესს, ქირურგიული ჩარევა და გამოღვიძება. იმ მოვლენათა შორის, რომელთა დადგენა შეიძლება:

• • Droppers- ის დაყენება.
  • საკონტროლო სისტემის დამონტაჟება, კომპენსაცია სისხლის დაკარგვისთვის.
  • ქირურგიის შედეგების პრევენცია.

მშობლებმა უნდა გააცნობიერონ ანესთეზიის არსი და რისკი, განსაკუთრებით ანესთეზიის ტიპები და მისი გამოყენების უკუჩვენებები, რა თქმა უნდა უნდა აცნობონ ექიმს:

• • • როგორ გაიარა ორსულობა და მშობიარობა;
    • რა ტიპის კვება იყო: მკერდი (რამდენ ხანს) ან ხელოვნური;
    • რა დაავადდა ბავშვი;
    • ვაქცინის პასუხი;
    • აქვს თუ არა მას ალერგია და უშუალო ნათესავები.

ეს ყველაფერი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, თქვენ უნდა მიმართოთ ანესთეტიკოსის კითხვებს, თუ რამე არ არის ნათელი, და საბოლოო გადაწყვეტილება იმაზე, თუ რა სახის ანესთეზია ან ანესთეზია უნდა გაკეთდეს, არის ექიმისთვის!

გამოყენებული ტკივილის შემსუბუქების ტექნიკის სახეები

სამედიცინო პრაქტიკაში, ანესთეზიის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• • • ინჰალაციის ან ნიღბის ნიღაბი - პაციენტი იღებს დოზის ტკივილის მედიკამენტს ინჰალაციის ნარევის სახით. იგი გამოიყენება მოკლე მარტივი ოპერაციების ჩატარებისას.

იხილეთ მისი მოქმედება და ძირითადი ეტაპები ამ ვიდეოში:

• • • ინტრამუსკულური ანესთეზია ბავშვებისთვის დღეს პრაქტიკულად არ გამოიყენება. რადგან მას არ შეუძლია გააკონტროლოს ძილის ხანგრძლივობა. გამოყენებული წამალი ქეთამინი საზიანოა სხეულისთვის. მას შეუძლია გამორთოს გრძელვადიანი მეხსიერება თითქმის 6 თვის განმავლობაში, რაც გავლენას ახდენს სრულ განვითარებაზე.
    • ინტრავენურად - აქვს მულტიკომპონენტური ფარმაკოლოგიური მოქმედება სხეულზე. ვენტილაცია ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობით. იგი გამოიყენება ბავშვებში ანესთეზია ძალიან იშვიათია მხოლოდ გადაუდებელი საჭიროების შემთხვევაში.

არსებობს რაიმე უკუჩვენება?

ბავშვებისთვის ანესთეზიის ჩატარება ყოველთვის შესაძლებელია, გამონაკლისის გარდა, პაციენტის ან ახლობლებისგან პროცედურაზე უარის თქმისა. ამასთან, დაგეგმილი ოპერაციის ჩატარებამდე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ყველა ნიუანსი, მახასიათებლები:

• • • სხვადასხვა ხასიათის პათოლოგიების არსებობა, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებენ მდგომარეობას ძილისა და გამოჯანმრთელების დროს.
    • თუ პაციენტს ცოტა ხნის წინ აქვს ARVI ან სხვა ვირუსული ინფექცია, ოპერაცია უნდა გადაიდო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სანამ სხეული სრულად აღდგება.
    • ალერგიის არსებობა წამლებზე. ექიმი დეტალურად განიხილავს რუქაზე ჩანაწერებს. თუ გაეცანით ალერგიას მედიკამენტებზე, ეს მაშინვე ცვლის მოქმედების ტაქტიკას.
    • ჯანმრთელობის მახასიათებლები - მაღალი სიცხე, წვიმების დროს.

ოპერაციის დაწყებამდე ანესთეზიოლოგი დეტალურად განიხილავს პაციენტის რუქას და აღნიშნავენ ყველა იმ წერტილს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტკივილის შესამსუბუქებლად. ამასთან, ტარდება საუბარი მშობლებთან, რომელშიც განმარტებულია მნიშვნელოვანი საკითხები.

როგორ მოვამზადოთ ბავშვი ანესთეზიისთვის?

თანამედროვე კონცეფციების თანახმად, ნებისმიერ ქირურგიულ ჩარევას, მტკივნეულ პროცედურას, დიაგნოზირებულ ტესტებს ბავშვებში (განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში) უნდა ჩატარდეს ზოგადი ანესთეზიის ან სედაციის ქვეშ! მცირეწლოვანმა ბავშვებმა უბრალოდ არ იციან რა უნდა გააკეთონ და პრეპარატი არ არის საჭირო.

მიუხედავად ანესთეზიის ტიპისა, რომლის მიხედვითაც დაგეგმილია ოპერაცია, პაციენტი წინასწარ არის მომზადებული ოპერაციისთვის.
  ბავშვთა ჯგუფები ასაკის მიხედვით: ახალშობილი, 6 თვემდე, 6-12 თვე, 1-3 წლამდე, 4-6 წლის,
  7-9 წლის, 10-12 წლის, 12 წელზე უფროსი ასაკის.

ოპერაციისთვის ბავშვის მომზადებაში, ანესთეზიოლოგი ყველაზე აქტიურ მონაწილეობას იღებს. დაგეგმილ ოპერაციებში, ყველა პრეპარატი შეიძლება დაიყოს ზოგად სამედიცინო და წინამორბედად: ფსიქოლოგიურ და ფარმაკოლოგიურ პრემედიკაციად. მნიშვნელოვანია სამეანო ისტორია: როგორ მოხდა ორსულობა და მშობიარობა (დროულად თუ არა), ბავშვის ანთროპომეტრული მონაცემები - სხეულის წონის და ზრდის შესაბამისობა მის ასაკთან, ფსიქომოტორული განვითარება, კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემის ხილული დარღვევები, ქცევითი რეაქციები.

ფსიქოლოგიური მომზადება: ბავშვისთვის ჰოსპიტალიზაცია რთული მორალური გამოცდაა, მას ეშინია დედისაგან განცალკევება, თეთრ ხალხში მყოფი ხალხი, გარემო და ა.შ. ანესთეზიოლოგი, რომელსაც ესწრება ექიმი და პალატის მედდა, ეხმარება და აუხსნას დედას, როგორ მოიქცეს.

ექიმები გირჩევენ ყოველთვის არ უთხრათ პატარას რა უნდა გაკეთდეს. გამონაკლისი არის შემთხვევები, როდესაც ავადმყოფობა ხელს უშლის მას და მისი თავიდან აცილება სურს. ამასთან, თუ ბავშვები ასაკოვანი არიან, აუცილებელია ავუხსნათ, რომ გაიმართება სპეციალური ბაგა-ბაღი, რის შედეგადაც ისინი დაიძინებენ და გაიღვიძებენ, როდესაც ყველაფერი უკვე გაკეთებულია და წარსულის ავადმყოფობის კვალი არ დარჩება.

მიზანშეწონილია, რომ ბავშვი იყოს მშვიდი და არ ეშინოდეს. აუცილებელია დასვენების უზრუნველყოფა, როგორც ემოციური, ასევე ფიზიკური. მთავარი, რაც მშობლებმა უნდა გახსოვდეთ, ის არის, რომ ბავშვი უნდა გაიღვიძოს ანესთეზიის შემდეგ და დაინახოს მისთვის ყველაზე ძვირფასი და უახლოესი ადამიანი.
  კიდევ ერთხელ ამ ვიდეოს ყველაზე მნიშვნელოვან საკითხთან დაკავშირებით:

ზოგადი ანესთეზია: შედეგები ბავშვის სხეულზე

ბევრი რამ არის დამოკიდებული ანესთეზიოლოგის პროფესიონალიზმზე, რადგან სწორედ ის არის ის, ვინც ირჩევს აუცილებელ დოზას, რომელიც გამოიყენება წამლების ანესთეზიის დროს. კარგი სპეციალისტის მუშაობის შედეგია, რომ ბავშვი უგონო მდგომარეობაში რჩება ქირურგიული ჩარევისთვის აუცილებელი პერიოდის განმავლობაში, ხოლო ხელსაყრელი გასვლა ამ მდგომარეობიდან ოპერაციის შემდეგ.

ამწე იშვიათად მოითმენს ნარკოტიკებს ან მათ კომპონენტებს. ამგვარი რეაქციის პროგნოზირება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს პაციენტის სისხლის ნათესავებთან იყო. ახლა ჩვენ ჩამოვთვლით შედეგებს, რომლებიც შეიძლება აღმოჩნდეს წამლებისადმი შეუწყნარებლობის შედეგად, მაგრამ კვლავ აღვნიშნავთ, რომ ეს არის ძალიან იშვიათი შემთხვევა (მხოლოდ 1-2% ალბათობა):

• ანაფილაქსიური შოკი;
• ავთვისებიანი ჰიპერემია. ტემპერატურის მკვეთრი მატება 42-43 გრადუსამდე.
• გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა;
• რესპირატორული უკმარისობა;
• მისწრაფება. კუჭის შინაარსის გამოყოფა სასუნთქ გზებში.

ზოგიერთი გამოკვლევა ასევე მიანიშნებს, რომ ანესთეზიამ შეიძლება დააზიანოს ნეირონები ბავშვის ტვინში, რაც იწვევს კოგნიტურ გაუფასურებას. ამავე დროს, მეხსიერების პროცესები დარღვეულია: განადგურება, დაუდევრობა, სწავლაში გაუფასურება და გონებრივი განვითარება ოპერაციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ჩნდება. ასეთ პროცესებს ეწინააღმდეგება მრავალი ფაქტორი:

1. ასეთი შედეგების ალბათობა ყველაზე მაღალია კეტამინთან ინტრამუსკულური ანესთეზიით. ახლა მსგავსი მეთოდი და პრეპარატი პრაქტიკულად არ გამოიყენება ბავშვებისთვის.
2. ორ წლამდე ასაკის ბავშვები უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან. ამიტომ, ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული ოპერაციები, თუ ეს შესაძლებელია, გადადება 2 წლის შემდეგ.
3. დასკვნების სისწორე, რომელიც მხოლოდ რამოდენიმე გამოკვლევამ ვერ იქნა დადასტურებული.
4. ეს სიმპტომები საკმაოდ სწრაფად გადის და ოპერაციები ხორციელდება ბავშვის რეალურ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. გამოდის, რომ ანესთეზიის საჭიროება აღემატება მისგან შესაძლო დროებით შედეგებს.

მშობლებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ მათი ბავშვის მდგომარეობა მთელი ოპერაციის განმავლობაში და მას შემდეგ, რაც 2 საათში ხდება მისი მონიტორინგი, თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობისა და პერსონალის მიერ. თუ რაიმე შედეგი წარმოიქმნება, მას დროულად მიეწოდება საჭირო დახმარება.

ანესთეზია არის მოკავშირე, რომელიც ეხმარება ბავშვს ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად უმტკივნეულო გზით. ამიტომ, მშობლები ძალიან არ უნდა ინერვიულონ.

თანამედროვე მედიცინაში ანესთეზია არის ნაზი ტაქტიკური საშუალება, რომლის გამოყენება ოპერაციის დროს აუცილებელია.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, მოხარული ვიქნებით ვპასუხობთ მათ. ჯანმრთელობა თქვენს შვილებს!

მე შევქმენი პროექტი, რომლებმაც მარტივად უნდა გითხრათ ანესთეზია და ანესთეზია. თუ თქვენ მიიღო პასუხი კითხვაზე და საიტი თქვენთვის სასარგებლო იყო, მოხარული ვიქნები მხარდაჭერა, ეს ხელს შეუწყობს პროექტის შემდგომი შემუშავებას და მისი შენარჩუნების ხარჯების ანაზღაურებას.

კითხვები თემაზე

ტატიანა 10/16/2018 09:43

კარგი შუადღე 1 ოქტომბერს ჩავატარეთ ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ადენოიდების მოსაშორებლად. თავიდან ქალიშვილი (4 წლის) თავის ტკივილს უჩიოდა. 12-14 დღის შემდეგ პერიოდულად დავიწყე პრეტენზია, რომ თვალების გახსნა არ შემეძლო. ვფიქრობდი, რომ ეს შეიძლება იყოს ძმარი აორთქლება, ან ხახვის სუნი (ჩივილები სამზარეულოში). შემდეგ ის უფრო ხშირად მეორდებოდა გაღვიძების შემდეგ. კარგად იხსნება, შემდეგ თვალებს ვერ იტანდა, რომ ღია იყო. და ეს არ არის მხოლოდ მზეში, არამედ ჩრდილში. დღეს მან ვერ შეძლო თვალების სრულად გახსნა. საერთოდ არ მოციმციმე ან დახუჭული თვალები. ეს შეიძლება იყოს ანესთეზიის შედეგი? და რა შეიძლება გაკეთდეს?

ვალენტინა 09/17/2018 20:37

საღამო მშვიდობისა ჩემი შვილი 4 წლისა და 9 თვისაა, დაარტყა მკლავი, ორი ძვლის მოტეხილობა, ერთი ძვალი გადაადგილებით. მოტეხილობის დღეს, 11 სექტემბერს, მათ ჩაუტარდათ ზოგადი ანესთეზია, ერთი ძვალი გასწორდა, მეორე დარჩა მოტეხილობით. 19 სექტემბრის ერთი კვირის შემდეგ, ხელახალი მიღება ანესთეზიის ქვეშ. დახმარების რჩევა, გთხოვთ, ეს ძალიან საშიშია? რა შედეგები მოყვება მას?

ოლგა 08/27/2018 18:33

კარგი შუადღე შვილს პირველი ოპერაცია ჰქონდა მარტში, რომელიც განმეორდა აგვისტოს დასაწყისში. ორივე შემთხვევაში გამოყენებული იქნა ზოგადი ანესთეზია. პირველი ოპერაციის შემდეგ, წონაში მატება გამოჩნდა, უმნიშვნელო, მაგრამ წონის შემცირება არ შეგვიძლია. შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანესთეზიამ მეტაბოლიზმზე?

ევგენი 08/25/2018 00:09

გამარჯობა ექიმო! ადენოიდების მოსაშორებლად ოპერაციის შემდეგ, ჩემს შვილიშვილს (3 წელი და 4 თვე) არ ჰქონდა მხოლოდ ცრემლი და ნერვიული, მაგრამ მას უცნაური ფსიქოზი ჰქონდა: მაგალითად, მან მოითხოვა სახლიდან გაჩერებაზე წასვლა და უკან დაბრუნება მხოლოდ იმიტომ, რომ დედამ არ მისცა ხელი, ან ჯერ სახლი დატოვა, მაგრამ არ გაუშვეს. ან ის მოულოდნელად შუაღამისას მოითხოვს, რომ პატარა საჭმელი კიტრი შესანახი იყოს და ხმამაღლა ტიროდეს, ისტერიულად, სანამ არ გაივლის თავის გზას .... ჩვენ იმედგაცრუებული ვართ. ჩვენ არ ვიცით რა უნდა გავაკეთოთ. დუმაიი, რომ მას უბრალოდ აქვს ვაგზები, მაგრამ გამოდის, რომ ზოგადი ანესთეზია ძალიან ცუდი გავლენა აქვს ბავშვების ფსიქიკაზე. რა ვქნათ ახლა? როგორ უნდა მოვეპყროთ მას? დახმარება გთხოვთ !!! პატივისცემით, ევგენი გროში

ვლადისლავი 06/06/2018 12:26

გამარჯობა. დედაჩემს ძალიან "სწრაფი" დაბადება ჰქონდა, თავი ნახევრად ცისფერი მქონდა. ექვსი წლის ასაკში და ეს არის 1994 წელი, დედაჩემმა და ექიმებმა გასაკვირი მიიღეს მწვავე ბუასილი. საავადმყოფოში გავიარე სამი ოპერაცია, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ერთი წლის შემდეგ კიდევ ორი \u200b\u200bოპერაცია, ასევე ზოგადად. 12 წლის ასაკში, მუხლის დაზიანება და კვლავ ზოგადი ანესთეზია. ახლა 29 წლის ვარ. დაახლოებით 7 წლის ასაკიდან 20 წლამდე, მუდმივად ვიტანჯებოდი თავის ტკივილებით და არტერიული წნევით. ახლა ჩემი თავი ძალიან იშვიათად მტკივა, მაგრამ მესმის, რომ სისუსტე, ძილიანობა ჩემი მტრები არიან სიცოცხლისთვის. ასევე, სამსახურიდან რეგულარულ ფიზიკურ გამოკვლევებზე ყოველწლიურად ვხვდები ბრადიკარდიის დიაგნოზს. ჩემი უსასრულო სისუსტის შედეგი ბავშვობაში 6 ზოგადი ანესთეზიის შედეგია?

ალექსანდრე 05/28/2018 11:05

გამარჯობა, ბავშვი 10 წლისაა. როდესაც სიმაღლიდან ჩამოვარდა, მან თავში ხელი დაარტყა და მიიღო ზომიერი (ან მძიმე, დარწმუნებული არ ვიცი) შერყევა. (იყო ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა დაახლოებით 30-60 წამის განმავლობაში), მეხსიერების დაქვეითება (მან არ ახსოვს ის რაც მოხდა დაცემამდე და თვით დაცემამდე), მან ასევე დაარღვია მისი წინამხარი (ორივე რადიალური ძვლები). ტრავმატოლოგიაში, თაბაშირი დაუყოვნებლივ იქნა გამოყენებული, მაგრამ განმეორებითი რენტგენით 1 დღის შემდეგ გაირკვა, რომ გადაადგილება რჩება. ექიმები ამბობენ, რომ საჭიროა ზოგადი ანესთეზიის გაკეთება და ძვლის გაერთიანება. კითხვა: არის თუ არა ანესთეზია საშიში შერყევის შემდეგ მესამე დღეს და არის აუცილებელი ზოგადი ანესთეზია 10 (თითქმის 11 წლის) ბავშვისთვის? შეიძლებოდა თუ არა ადგილობრივ მოსახლეობასთან შეხვედრა (ბოლოს და ბოლოს, ის არც თუ ისე პატარაა და შეუძლია იჯდეს)? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის!

ინნა 04/19/2018 17:10

გამარჯობა. ძვირფასო ექიმო, მითხარით, გთხოვთ - ჩემმა შვილმა (7 სრულწლოვანმა) თებერვალში ჩაუტარდა ოპერაცია, რათა მოხდეს აპენდიციტის მოხსნა (პერიტონიტით) ახლა გაკეთებულია ოპერაცია ორი თიაქრის (მუცლის და მუწუკების თეთრი ხაზის) ამოღების მიზნით. რამდენად საშიშია ზოგადი ანესთეზიის გაკეთება ასეთი მოკლე პერიოდის შემდეგ? მადლობა!

გუზელი 04/06/2018 13:41

კარგი შუადღე, ექიმებო. ბავშვი 2 თვისაა, ჩვენ გადაგვიყვანეს MRI (მარცხენა მხარეს, III კრანიალური ნერვების პარეზის დიაგნოზი, მარცხენა ზედა ქუთუთოს ნაწილობრივი პტოზი, მარცხენა მხარეს, ოფთალმოპლეგია), მაგრამ ავად იყო. გამოჯანმრთელებისთანავე შეგიძლიათ მიიღოთ MRI, ან გჭირდებათ ლოდინი? და კიდევ ერთი კითხვა: მოდის ანესთეზია. რამდენად საშიშია ეს ბავშვისთვის?

ელენა 03/31/2018 20:54

გამარჯობა ექიმო, 12 წლის ბავშვს პაპილომის თაღზე პაპილომის ამოღება სჭირდება, ექიმები ამტკიცებენ ზოგადი ანესთეზიის ჩატარებას. რა თანამედროვე წამლები გამოიყენება ახლა. რაზე უნდა ვისაუბროთ ანესთეზიოლოგთან?

ანასტასია 03/27/2018 21:28

გამარჯობა. გთხოვთ, გაითვალისწინოთ რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ანესთეზიის შემდეგ, ღირს თუ არა ოპერაცია ახლა, ან ჯობია 2 წლამდე ლოდინი? სიტუაცია: ბავშვი 4 თვისაა, ჩვენ გვაქვს პოლიდეზიტი, მე -6 თითი (დიდი 2 ცალი პირზე). რა ასაკში ჯობია ოპერაციის გაკეთება, რადგან ახლა (დიდი) თითი იზრდება და ხდება არათანაბარი, რადგან მეორე ..?

ნატალია 03/27/2018 07:38

გამარჯობა. ხვალ მე ვიმუშავებ და ამოვიღებ კბილებს ნიღბის ანესთეზიის ქვეშ ჩემი შვილისთვის, 6 წლის. ანესთეტიკოსმა თქვა, რომ 21 დღეში არ უნდა დაგჭირდეთ. რა არის ამის მიზეზი? მე მესმის, რომ ARVI არ უნდა გადავიდეს, მაგრამ ციყვი, დილით თუ მშრალი არიან ოთახში?

ლილი 03/02/2018 14:50

გამარჯობა ექიმო! 5 წლის ბავშვი, ორშაბათს, 5 მარტს, იწევს დაგეგმილი ოპერაციის დროს ბარძაყის ნევუსის ამოღების მიზნით. ბავშვი ნაადრევად დაიბადა 33-34 კვირის განმავლობაში, რა თქმა უნდა, იყო ჰიპოქსია და ტვინის მცირე შეშუპება, იმყოფებოდა მექანიკურ ვენტილაციაზე. ერთ წლამდე დაფიქსირდა ჰიდროცეფალური სინდრომი, რომელსაც მკურნალობდნენ დიაკვარით. 1 გ და 4 თვეში მათ მიიღეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, საავადმყოფოში მოთავსდნენ. ამის შემდეგ დაიპყრეს ეპილეპსია (არარსებობა), მაგრამ თავად ექიმებმა არ იციან ვინ არის თუ არა ვინ რას ამბობს და ვინ არა. ახლა, ჩემი დაკვირვებით, ყველაფერი მშვიდია. ამ მომენტში გულის განვითარებაში მცირე ანომალიაა. ოპერაციამდე მათ გააკეთეს ზოგადი სისხლის ტესტირება, ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია, მაგრამ NEU 34.2% -ით შემცირებულია 40.0-75.0 კურსით, LYM 41.6% -ით არის გაზრდილი 2.01-40.0 კურსით, MON 9.6% -ით არის გაზრდილი 3.0-7.0 კურსით, EO 13.1 არის გაზრდილი %! 0,0-5,0 კურსით. გთხოვთ მითხრათ: 1 ჩვენს შემთხვევაში შესაძლებელია ზოგადი ანესთეზიის ჩატარება? 2 გააკეთეთ ეკგ და ალერგიის ტესტები ანესთეზიის ჩატარებამდე ოპერაციამდე? 3 რა ანესთეზია გამოიყენება საყოველთაოდ, ნევიანის მოსაშორებლად?

ნატალია 01/16/2018 00:25

გამარჯობა ექიმო. გთხოვთ, მითხარით, როგორ მოვამზადოთ ბავშვი 1.9 ოპერაციისთვის ?. აქ არ არის განსაზღვრული ალერგია, თუ კონკრეტულად რა, მაგრამ ახლა ეს ნაკლებად ხშირია. ოპერაცია ორ თვეში არის ჩადებული. ჯერ კიდევ არის ძუძუთი კვება, ძირითადად ღამით, ჩნდება კითხვა: ჩვილს ახლა ძუძუდან ან ოპერაციის შემდეგ ახერხებთ, დაეხმარება თუ არა ტიტუსი ოპერაციის დროს? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

ვიქტორია 12.12.2017 13:50

გამარჯობა. ჩემს შვილს (3.5 წლის) დაევალა დაგეგმილი ოპერაცია მუცლის თეთრი ხაზის ჭიპის თიაქრისა და თიაქრის მოსაშორებლად. დარჩა 10 დღე. ბავშვს დაახლოებით სამი კვირის განმავლობაში არ აქვს გამონაყარი (ალერგიის მანიფესტაცია), დროდადრო უჩიოდა მუცლის ტკივილს (ახლა, როგორც ჩანს, არა). ალერგიის მიზეზი დადგენილი არ არის. შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის გაკეთება, ან უფრო ჭკვიანადაა გასტროენტეროლოგთან გასინჯვა, ოპერაციის მიზეზის დასადგენად? თუ ეს შესაძლებელია, რამდენი დრო უნდა გაიაროს გამონაყარის გაქრობის შემდეგ? გმადლობთ!

მარინა 11/28/2017 22:48

გამარჯობა დაგეგმილი გვაქვს დაგეგმილი ოპერაცია ცაში (გატეხილი მყარი, რბილი პალატა) 6 დღის შემდეგ, ქვეყნის მეორე მხარეს. ისინი თავის რიგს დიდხანს ელოდნენ - 6 თვე, ყველა გამოცდა გავიდა - ყველაფერი კარგადაა. მაგრამ ბავშვმა ვირუსი აიღო: ნოტი თხევადი და ხველაა. მითხარი, ეს ოპერაციის უკუჩვენებაა? ან იქნებ რამოდენიმე დღე ანტიბიოტიკების მისაცემად და ოპერაციისკენ წავიდეთ? შესაძლებელია ოპერაციის / ანესთეზიის გაკეთება ნოტებით, თუ მისი განკურნების დრო არ გვაქვს? და რა შეიძლება იყოს შედეგები? მადლობა პასუხისთვის!

ANNA 11.16.2017 08:25

გამარჯობათ, ბავშვს 2 გ დაენიშნათ ოპერაცია (ზოგადი ანესთეზია), 10 დღის შემდეგ ოპერაცია ცივი იყო, მაგრამ ჩვენ დავნიშნეთ ცეფალექსინის ანტიბიოტიკი. არსებობს თუ არა რაიმე უკუჩვენება ზოგადი ანესთეზიის საწინააღმდეგოდ, მისი გამოყენების შემდეგ?

იულია 11/13/2017 20:01

ძვირფასო ექიმებო, გთხოვთ მითხრათ. შვილის 2 წინა კბილი მკურნალობა, ასაკის 1, 10 თვის განმავლობაში, ღრძილების ნაკადის ზემოქმედების შედეგად. მკურნალობის ვარიანტები შესაძლებელია ანესთეზიის გარეშე. ინტრავენურად განახორციელეთ ანესთეზიის ქვეშ, ისე რომ არ დააზარალოთ ბავშვის ფსიქიკა, ან მკურნალობა შიშის მიუხედავად - მაგრამ თავი შეიკავეთ ანესთეზიისგან? ნუთუ ასეთ კრიტიკულ ვითარებაში არ არის სიმართლე ანესთეზიისკენ მიმართვა? წინასწარ გმადლობთ!

ოლგა 11/09/2017 11:20

გამარჯობა, 2.2 წლის ბავშვს, 1.3 გ-ში ჩატარდა ოპერაცია ინგოგინალურ-სკროტარული თიაქრის მოსაშორებლად, 1.5 გ-ში მოხდა რეციდივი (ოპერაცია 1.9 გ-ში ჩატარდა) ახლა ისევ გაიმეორეთ, ისევ იქნება ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რა შეიძლება იყოს შედეგი ზოგადი ანესთეზიის დროს. ასე ხშირად?

ფაგანა 11/03/2017 02:54

გამარჯობა, ჩემი შვილი 2 თვისაა, გვინდა წინადაცვეთა, ისინი ალბათ ამას გააკეთებენ ანესთეზიის ქვეშ, გთხოვთ, მითხრათ, ღირს თუ არა ამ ასაკში პატარა ბავშვის სხეულის ანესთეზირება, ან თუ არ არის საჭირო ზრდას მოლოდინი?

ანტონინა 11/01/2017 22:14

გამარჯობა. ქალიშვილები ზუსტად 2 წელი. იპოვა inguinal თიაქარი მარჯვნივ. ოპერაცია წინ არის. ლაპაროსკოპიასა და მუცლის ღრუს მეთოდს შორის ვერ გადავწყვეტთ. ქირურგის თქმით, პირველ შემთხვევაში, ანესთეზია გაგრძელდება 30-40 წუთი, ხოლო მეორე 10 წუთში. მითხარი, 20-30 წუთიანი განსხვავება ანესთეზიის ქვეშ იმდენად მავნებელია, როგორც ექიმი ამტკიცებს? პირველი მეთოდი უფრო ნაზი, ისევე როგორც პოსტოპერაციული პერიოდი უფრო ადვილია, მხოლოდ პლუსებს ვხედავთ. ბავშვი განწყობილი და ძალიან მობილურია და, შესაბამისად, მუცელი არ გვინდა. მხოლოდ ამ დროის სხვაობა ანესთეზიის ქვეშ, ლაპარასკოპიის არჩევისას შეგიშლით ხელს. გმადლობთ

ჯულია პროხოროვა 10/19/2017 16:53

გამარჯობა, ჩვენ ინუგვალური თიაქარი გვაქვს დადასტურებული 2 თვეში, ახლა ჩვენი ქალიშვილი 6 თვისაა. გვირჩევენ, ოპერაციამდე დაველოდოთ ერთ წლამდე, მაგრამ არ არის ძნელი ლოდინი და ტანჯვა, ბავშვი ცდილობს მოისროლოს და თიაქარი გამოიცვალოს. ჩვენ, მშობლები, გვეშინია, რომ დარღვევა ნებისმიერ დროს შეიძლება . ბავშვის ტესტები კარგია (სისხლი და შარდი), ის მობილურია და ვითარდება დროულად, იგი დაიბადა 39 კვირაში ჰიპოქსიით, აპგორით 7-8 ქულა, პერინატალური ცნს-ის დაზიანების დიაგნოზი ჰიპოქსიური-იშემიური გენეზის, მარჯვენა PVC 1-2 ქ, მარცხენა სისხლძარღვთა პლექსუსის ფსევდოზის დროს. რეაქცია პნევმოკოკუს-თემ-რაზე საწინააღმდეგო ვაქცინაციაზე. 6 თვის განმავლობაში შესაძლებელია ასეთი დიაგნოზით ჩატარებული ოპერაციის ჩატარება? რომელი ტესტები უნდა გაიაროთ.თუ დიახ, რა სახის ანესთეზია და რა შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს საფრთხეს? დიდი მადლობა პასუხისთვის.

ევგენია 10/17/2017 18:57

გამარჯობა 2.9 წლის ბიჭს ქვაბი ჰქონდა ამოჭრილი, ე.ი. იყო ზოგადი ანესთეზია. ახლა მე აღმოვაჩინე, რომ ჩვენ გვაქვს ინგვალური თიაქარი - თქვენ არ შეგიძლიათ არავის გაუგებროთ მას. ვფიქრობ, ოპერაციის გარეშე არ შეგვიძლია. აცნობეთ ექიმს, რამდენად მავნე იქნება ანესთეზია, თუ ოპერაციებს შორის ინტერვალი მხოლოდ 2-3 თვეა? და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ამგვარი ოპერაციის შემდეგ. წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

ოლგა 08/13/2017 15:44

ბავშვი 2.6 წლისაა. კეთდება ლარინგოსკოპია და რბილი ქსოვილების კრიოდიოსტრუქცია. ანესთეზია ხდება ნიღბით, 20 წუთის შემდეგ ბავშვი გაიღვიძა. 8 დღის შემდეგ მათ სურთ ლარინგოსკოპიის გაკეთება ისევ ანესთეზიის ქვეშ. ასე რომ რამდენჯერ შეიძლება იყოს?

ოლგა 08/09/2017 15:46

ბავშვი 1.10 თვისაა, ჩატარდება ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. სტენოტიკური ლიგატებისტიტის დიაგნოზი 1p. მარცხენა ხელიდან. კითხვა: რა ასაკის ბავშვებში აქვთ ანესთეზია და აქვთ აზრი 2 წლამდე ლოდინი

იანვარი 08/07/2017 00:07

ქალიშვილს (4.5 წლის ასაკში) აქვს მე -3 კლასის ადენოიდები და ჰიპერტროფიული ტონზები. სუნთქვის გაძნელება; ENT გირჩევთ მოიცილოთ. მაგრამ, იმიტომ ვინაიდან მისი ქალიშვილი რეგისტრირებულია ნევროლოგთან (არყოფნის შემთხვევაში), საავადმყოფომ ნევროლოგისგან დასკვნა მოითხოვა, რომ ზოგადი ანესთეზიის გაკეთება შესაძლებელია. ნევროლოგი არ გამოთქვამს მოსაზრებას გამოკვლევის გარეშე საავადმყოფოში, სადაც ანესთეზიის ქვეშ უნდა გააკეთოთ MRI. და აღმოჩნდება მანკიერი წრე. შესაძლებელია თუ არა გაკეთდეს MRI ანესთეზიის ქვეშ გაკეთება ადენოიდებისთვის?

მარინა 08/05/2017 20:03

გამარჯობა ჩემი ბავშვი 5 წლისაა, მან იარაღის გადაადგილებით დაარღვია 2 ძვალი, ანესთეზიის ქვეშ ისინი ცდილობდნენ ინტრავენურად გამოსწორებულიყო, ეს არ გამოდგება. ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ნემსები ჩასვეს, 1,5 თვის შემდეგ ნემსები ამოიღეს ანესთეზიის ქვეშ. ექვსი თვის შემდეგ, კვლავ, მკლავის ერთი ნაწილის მოტეხილობა მოხდა, ანესთეზიით იქნა მოწესრიგებული, სურათზე 2 კვირის შემდეგ - გადაადგილება, ორთოპედისტი გვთავაზობს ისევ ძვლის შეცვლას ანესთეზიით. ექვს თვეში ეს ანესთეზიის ხშირი მიღება 5 ჯერ არის საშიში სხეულისთვის, რა შედეგები მოყვება მას?

შეიყვარეთ 07/13/2017 11:48

გამარჯობა ექიმო! ჩემს შვილიშვილს ორი დღის წინ წაშლილი პაპილომა თავის ლოყიდან ჰქონდა. მათ ეს გააკეთეს საანესთეზიო ნიღბის ქვეშ, მთელი პროცედურა დაახლოებით 20 წუთი დასჭირდა, სწრაფად და მარტივად მოეგო გონს. ჭრილობა არის პატარა. ისინი ხვალ უნდა დაწერონ, მაგრამ ქალიშვილმა უარი თქვა და დღეს წაიყვანა, რადგან უამრავი პაციენტია, ყოველდღე ისინი გადადიოდნენ პალატიდან. მას სიცხე ჰქონდა, ორჯერ ჰქონდა ღებინება. ეს არის ანესთეზიის შედეგი? ჩვენს ოჯახში არავის ჰქონდათ ალერგია ან ნარკოტიკების შეუწყნარებლობა.

ნატალია 07/05/2017 19:00

კარგი შუადღე ძე 1.2. ერთი თვის წინ, მარჯვენა მხრის პირას მიახლოებული ზურგზე, მიპოვა ერთიანობა (არ არის რთული, უმტკივნეულო, არ იზრდება). ექიმებმა თქვეს, რომ ეს იყო ლიპომა, ან სხვა სიმსივნე. მათ თქვეს, რომ ოპერაციაზე წავიდეთ. რომ მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ იტყვიან რა არის. მათ აშინებთ ავთვისებიანი სიმსივნე. შესაძლებელია თუ არა გარკვეულწილად განსაზღვროს რა სახის უჯრედები არის ოპერაციის წინ? ბავშვი მხოლოდ ერთი წლისაა, ორჯერად ანესთეზიის მეშინია. ოპერაციის დაწყებამდე, CT ანესთეზიის ქვეშ და ქირურგია კვლავ ანესთეზიით. შესაძლებელია, რომ განათლება მოგვარდეს? იგი უცებ გამოჩნდა დაუყოვნებლივ, გაზომვით 2 * 3 სმ.

ეკატერინე 06/22/2017 00:51

გამარჯობა ექიმო! ვაჟი 10 წლისაა. მომდევნო კვირას, იგეგმება ინგოგინალურ-სკატროზული თიაქრის მოსაშორებლად დაგეგმილი ოპერაცია. რა არის ანესთეზია უკეთესი და უსაფრთხო ამ ასაკში? ანესთეზია უსაფრთხოა, თუ ელექტროკარდიოლოგია აჩვენა შემდეგი: სინუსური არითმია გულისცემა 68-89 დარტყმა / წთ; EOS ვერტიკალური მიმართულება; მარჯვენა ჩალიჩის ფილიალის არასრული ბლოკადა. შეიძლება ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება ასეთი ეკგ-ით? ჩვენს ქალაქში, სამწუხაროდ, პედიატრიული კარდიოლოგი არ არის. წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის!

ევგენი 06/14/2017 12:21

გამარჯობა. 6 წლის გოგონას მიეცა ხიდის დაჭერა: ენისა და ზედა ტუჩის ქვეშ. გთავაზობთ ზოგად ან ადგილობრივ ანესთეზიას. გენერალი გვირჩევს, რომ ბავშვს არ ეშინია. მაგრამ ნუთუ ზოგადი ანესთეზია გამართლებულია ასეთი უმნიშვნელო ოპერაციით, რომელიც დასჭირდება არაუმეტეს 10 წუთისა?

ნატალია 05.24.2017 13:45

გამარჯობა. ჩემი ბავშვი 2.5 თვისაა. ანესთეზიის ქვეშ არის ცისტოსკოპია. ერთი კვირის წინ, runny ცხვირი გამოჩნდა, წვეთი აკვამარისი, მარილიანი, ნოტიო არ გამოტოვებდა ერთ კვირაში. როდესაც მას ცხვირი ახშობს, ის ნორმალურად სუნთქავს და, ასე, რომ ის "ღვარცოფდება". ოპერაცია არის დაგეგმილი. ოპერაციისთვის უნდა წავიდე საწოლში, ან ჯობია ლოდინი?

ეკატერინე 05/11/2017 09:48

გამარჯობა შემდეგ ორშაბათს, ცხრა თვის ბავშვისთვის ანესთეზიის ოპერაცია არის დაგეგმილი. დიაგნოზი ჰიპოსპიდია. ბოლო რამდენიმე დღის განმავლობაში აქვს თოვლი. ჩამოიბანეთ და ცხვირის ინსტალაცია მნიშვნელოვნად არ აუმჯობესებს ვითარებას. შესაძლებელია ანესთეზიის მიცემა ცივთან ერთად ან უკეთესია ოპერაციის გადადება?

კრისტინა 05/09/2017 08:07

გამარჯობა ძვირფასო ექიმებო. ასეთი კითხვა მაქვს. ბავშვ 1.7-ს ჩაუტარდება ოპერაცია კრანიოსტენოზისთვის. მე ისე ვარ შეშფოთებული, რომ გახანგრძლივებული ანესთეზია მაქვს. მას შემდეგ, რაც ჩვენ 30 კვირაში და დაბადებისას დავიბადეთ, დაფიქსირდა ჰიპოქსიური-იშემიური წარმოშობის PPSC- ის დიაგნოზი. დაბადებიდან დღემდე, ბავშვი ისე მკურნალობდნენ, რომ ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება არ ყოფილა. ახლა კი ასეთი პირველი გრძელი ანესთეზია არსებობს. მითხარით, რა უნდა გავაკეთოთ მოგვიანებით, ისე რომ ანესთეზია არ იმოქმედებს ფსიქომოტორზე და მეტყველების განვითარებაზე, არ იწყება შეფერხება, ან საერთოდ აჩერებს საუბარს?

ვიქტორია 05/05/2017 00:41

გამარჯობა ექიმო! თქვენი აზრი ძალიან აუცილებელია! ჩემი შვილი 5 წლისაა, 2-3 გრადუსზე დააყენა ადენოიდები. ის იძინებს პირის ღრუს ღია, არ იძირებს, მისი პირი ასევე პერიოდულად არის გახსნილი დღის განმავლობაში, ხოლო ცივი ყოველთვიურად. გვთავაზობენ ოპერაციას, მაგრამ არ ჰკითხეს ბავშვის მახასიათებლებზე. ჩვენ გვაქვს გულის მცირე ანომალიები, ფუნქციონირებს 2 მმ ოვალური ფანჯარა. , კარდიოგრამა ნორმალურია, ჩვენ ვხედავთ ნევროლოგს (ენცეფალოგრამის დასაგზავნად), დაბადების დროს აღინიშნა ასფიქსიის გართულებები, ცხვირისა და ნასოლაბი სამკუთხედის მუდმივად მოლურჯო ფერი, აგრეთვე ალერგია სარეცხი ფხვნილისა და ზოგიერთი სახის წამლების მიმართ. დაახლოებით ორი თვის წინ იყო ოტიტის მედია. ადენოიდების ტესტირება ცივიდან ორი კვირის შემდეგ. შეთავაზეთ კეტამინი ინტრავენურად ხუთიდან ათ წუთამდე. შესაძლებელია თუ არა ჩემი ბავშვისთვის ანესთეზიის გამოყენება ასეთი მითითებებით, რადგან არ ვეთანხმები ადგილობრივ ანესთეზიას, ან ჯობია პირველ რიგში გავაკეთოთ ენცეფალოგრამის გაკეთება? ან უარი უნდა თქვა და დაელოდო?

ანა 04/20/2017 12:39

გამარჯობა! ჩემი ქალიშვილი 4 წლისაა, მას უნდა ჰქონდეს ცხვირის და სინუსის CT, მაგრამ ის უარს ამბობს სიცრუეზე? რა ტესტები უნდა გავიარო ანესთეზიისთვის?

ეკატერინე 04/20/2017 10:20

გამარჯობა, ბავშვი ერთი წლისა და 5 თვის ასაკისაა.თვითონ გვექცა ატაქსია .სწორად ტვინის MRI მინდა გქონდეს, რომ მე კარგად მესმის მთელი ეს სურათი, რა არის ეს ატაქსია, რა იქნება სწორი მკურნალობა, მაგრამ ნევროლოგი და ოსტეოპათი იმედგაცრუებულნი არიან, რომ ანესთეზია ძალიან საშიშია. ანტაქსიის ანესთეზიის ქვეშ MRI- ს ჩატარების რისკი?

ანასტასია 04/05/2017 19:39

ძვირფასო ექიმებო, 1,5 წლის, თვის და ნახევარი წლის ვაჟი, აღმოაჩინეს ინგოინური თიაქარი, ქირურგი დარეგისტრირდა დაგეგმილ ოპერაციამდე, რომ იგი ამოიღონ, ზოგადი ანესთეზია საშინელია, ექიმმა თქვა, რომ უფრო საშიშია ოპერაციის ჩატარება. რამდენად საშიშია ანესთეზია, ანესთეზიის რომელი მეთოდია უსაფრთხო, მჭირდება რაიმე სახის სამკურნალო საშუალება ანესთეზიის შემდეგ? მადლობა წინასწარ!

ელენა 03/27/2017 00:31

გამარჯობა. ჩემი შვილი 2 წლისა და 4 თვისაა. ზედა ბარძაყის უკან აღმოჩნდა ნეოპლაზმა. ულტრაბგერითი მიომის დასკვნის მიხედვით, ზომები 40 მმ 20 მმ-ით. ეს არ მაწუხებს, არ ავნებს. უზისკის ექიმი გვირჩევს ქირურგიის წინააღმდეგ, რადგან ის ირწმუნება, რომ ეს არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, ქირურგი ექიმი - ოპერაცია… რას იტყვით? ძალიან მეშინია ოპერაციის, განსაკუთრებით ანესთეზიის, მე მეშინია ყოველგვარი გართულების ... ყველაფერი ხდება ... რა ანესთეზია მისაღებია ჩვენს შემთხვევაში? ადრე მადლიერი!

სვეტლანა 03/25/2017 12:40

გამარჯობა ექიმო. ქალიშვილები 10 თვე. 21 მარტს, სამშაბათს, ბავშვს ოპერაცია ჩაუტარდა, რომ მის ზურგზე ჰემანგიომა (კანქვეშა-კანქვეშა, დიამეტრის 5 სმ) ამოიღო. იმის გამო, რომ ოპერაცია შესრულდა გვერდითი პოზიციით. ოთხშაბათს, დილით, ჩაცმის შემდეგ, დამსწრე ექიმმა თქვა, რომ ის ჯერჯერობით არ ინიშნება, რადგან ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ გრძელვადიანი რეაქციები ანესთეზიაზე, ასევე ჭრილობაზე შეშუპებაზე. ოთხშაბათს, საღამოს 6 საათზე, ბავშვმა დაიწყო ღებინება, რომელიც დარჩა tserukal- ის ინექციის შემდეგ, ღამით ტემპერატურა მოიმატებდა 39-ზე ზემოთ, მათ დაეჯახათ ანალგინიუმითა და დიფენჰიდრამინით, დაიკარგნენ მხოლოდ 38-მდე და დაიწყეს ამაღლება დილით. ხუთშაბათს ღებინება არ ყოფილა. დიარეა არ იყო, დღეში ერთხელ ან ორჯერ იყო ფხვიერი განავალი. გთხოვთ მითხრათ, შესაძლებელია ასეთი რეაქცია ოპერაციის დასრულებიდან ერთი დღის შემდეგ? ექიმების ნებართვით, მე ბავშვს ჩავუტარე ჩვეულებრივი დიეტა, ანუ მარცვლეული, ბოსტნეული, ხორცი და ხილის პიურეები, თუმცა დაკონსერვებული, სამრეწველო წარმოების. მე ეს გამოვხატავ დედის რძით სახლში, მაგრამ საავადმყოფოში საკუთარი თავის გამოხატვა შეუძლებელი იყო, მე ეს ნანოლის ნაზავით ვკვებოდი. ოპერაციის დაწყებამდე 8 თვის განმავლობაში ვმკურნალობდით დისბაქტერიოზის (Klebsiella, Staphylococcus aureus). ოპერაციამდე ჩატარებული ანალიზი ნორმალური იყო (Klebsiella ნორმალურ ფარგლებში, სტაფილოკოკები არ გამოვლენილა). თქვენს პრაქტიკაში მსგავსი შემთხვევები გაქვთ? ან არის ეს ნაწლავის ინფექცია, ან უხარისხოდ დაფქული კარტოფილი, ან კბილები (მხოლოდ 1 გაიზარდა, მეორე შეშუპება), ან მედიკამენტების რეაქცია, ან ყველა ერთად დაემთხვა და ამით გამწვავდა ოპერაცია? ახლა ბავშვს არ აქვს ღებინება და სიცხე, ისინი სამი დღის განმავლობაში დებენ გლუკოზას და რინგერის ხსნარით წვეთებს, ხოლო ცეფრეაქსონი გუშინ რამდენჯერმე ინტრავენურად მიიღეს. აპიპოლს წყალს ვაძლევ. დასაწყისი არსებობს წუხელ - შვრიის წყალი წყალზე და მცირე რაოდენობით დედის რძე. დილით ერთხელ იყო ფხვიერი განავალი.

ალექსანდრა 03/21/2017 12:51

გამარჯობა, 2017 წლის იანვარში მაისში ჩატარდა ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიით მისი შვილისთვის (6 წლის), კიდევ 1 ოპერაცია დაინიშნა ზოგადი ანესთეზიით სხვა დიაგნოზის მიხედვით, არსებობს თუ არა მოკლე ინტერვალი ანესთეზიას შორის და როგორ უნდა შემცირდეს გართულებების შედეგები.

ანგელა 03/15/2017 16:55

გამარჯობა, ჩემს 9 წლის ქალიშვილს თითის ქვეშ აქვს ბეჭედი, გრანულომა არის კითხვა, ჩვენ მის ამოჭრას ვაპირებთ, ექიმს სურს ზოგადი ანესთეზიის გაკეთება, მაგრამ მეეჭვება, რომ ეს აუცილებელია, არის თუ არა შესაძლებელი ადგილობრივი ანესთეზიის გაკეთება?

ნატალია 03/09/2017 04:47

გამარჯობა. ჩემს შვილს ანგიოგრაფია მიენიჭა ემბოლიით. ლოყაზე ჰემანგიომა ჰქონდა. ამის შემდეგ იგი დღეში ინტენსიური თერაპიის ქვეშ იყო. შემდეგ მომცეს. მე ჭამა და მეძინებოდა მთელი დღე. ჩემი მდგომარეობა იყო დუნე. ახლა უკვე მესამე დღეა პროცედურის შემდეგ. ეს არის ძალიან capricious. მე არ ვარ ასე აქტიური. მე არ მომეწონა ასე რომ, ეს ტირილი ძლიერია ყოველგვარი მიზეზების გამო, ის იბურტყუნებს და თვალებს მიბრიალებს. სიმართლე დღეს ორჯერ იყო. ჩვენ 5 თვის ასაკში ვართ, ისინი ანტიბიოტიკებს აყენებენ. ხვალ შემოვლითი გზით. მაგრამ მე ასევე მსურს თქვენი პასუხის წაკითხვა. ვფიქრობ, რომ ნევროლოგის გარეშე არ შეგვიძლია.

ირინა 03.03.2017 12:50

კარგი შუადღე სამი დღის წინ ბავშვი კბილებით მკურნალობდნენ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (ინტრამუსკულურად). ამრიგად, უკვე მესამედ ვმკურნალობთ. კბილები სწრაფად დაიშალა. მათ ერთდროულად 8 კბილი მკურნალობდნენ, განადგურების მოცულობები დიდი იყო. ბავშვი ექიმებს რაიმე საბაბით არ გადაეცა, ამიტომ მათ ანესთეზია გამოიყენეს. ამჯერად ორი ამოღება და ორი შევსება მოხდა. ამოღებული კბილები პრაქტიკულად არ არსებობდა, ამიტომ ისევ ანესთეზია. უკვე ორი ღამეა, ბავშვი იღვიძებს და ყვირის, ცოტა ხნით, მაგრამ ძალიან ემოციურად. დღის განმავლობაში ძალიან აღელვებული და მღელვარება. გთხოვთ, მითხარით, უნდა დაუკავშირდით თუ არა ექიმებს ამ პრობლემასთან, ან არის თუ არა სტრესის ეს შედეგები და დროთა განმავლობაში სიტუაცია ნორმალიზდება. წინასწარ გმადლობთ

იმედი მაქვს 03.03.2017 06:05

გამარჯობა ბავშვი 6 წლისაა., დიაგნოზირებულია ეკდოდერმული აგროტრექტული დისპლაზიის დროს, ე.ი. ყველა ლორწოვანი გარსის სიმშრალე; სხეულის თერმორეგულაცია შეფერხებულია. გვინდა ოტოპლასტიკა გავაკეთოთ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, გთხოვთ მითხრათ, შესაძლებელია თუ არა ზოგადი ანესთეზია?

27.02.2017 14:27

სერგეი, გამოცდილი პედიატრიული ანესთეტიკოსის ხელში, ყველაფერი კარგად წავა. აუცილებელია ბავშვის შემოწმება, ანესთეზიას არ ექნება მნიშვნელოვანი გვერდითი ეფექტი.

კირილე 02.22.2017 10:37

გამარჯობა! ბავშვი 1 წლისა და 10 თვისაა. მას აქვს სტაბიზმი, ექიმი ამბობს, რომ საჭიროა ოპერაცია გაკეთდეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ან ახლა, ან 4 წლის 6 თვის ასაკში. ასაკით უსაფრთხოა ბავშვის ჯანმრთელობა ???

ტატიანა 02.19.2017 00:04

გამარჯობა ბავშვი 4 წლისაა, ნარჩენი ენცეფალოპათია ფსიქო-მეტყველების განვითარების შეფერხებით. ჩვენ გვინდა მკურნალობა და ამოიღონ კბილები ზოგადი კეტამინის ანესთეზიის ქვეშ. ასევე არსებობს ალერგია ზოგიერთი წამლის შესახებ გამონაყარის ფორმით. მათ თქვეს, რომ, ალბათ, კბილებს მკურნალობა 2 ეტაპად მიიღება, კვირის ინტერვალით, ე.ი. ანესთეზია იქნება 2-ჯერ. შესაძლებელია თუ არა ასეთი ანესთეზიის გაკეთება ალერგიით დაავადებული? იმოქმედებს ანესთეზია ბავშვის განვითარებაზე, რომელიც უკვე ჩამორჩება? გმადლობთ

Zebo 02/12/2017 15:09

გამარჯობა, 5 თვის ბავშვს უნდა ჩაუტარდეს ანესთეზიის ოპერაცია, რომელსაც ექნება ოპერაცია, რომელიც მოხდება მისი მარცხენა წინამხრის კუნთზე დადებაზე, ხოლო მისი ლეიკოციტები არის 12.9. რატომ არის ეს საშიში?

ანჯელინა 01/27/2017 09:41

ძვირფასო ექიმებო, გამარჯობა. ქალიშვილი 16 წლისაა, წინ ENT ოპერაცია მიმდინარეობს. ანესთეზიოლოგი ვარაუდობს ანესთეზიის არჩევის შესახებ, ამბობს, რომ იქ არის კარგი ფასიანი და უფასო. გარდა ამისა, მათ ასევე გთავაზობთ კარგი ფასიანი ინექცია (3000-5000 რუბლს) ანესთეზიის შემდეგ, ისე, რომ ბავშვი "ბრუნდება" უფრო ადვილია. ძალიან მეეჭვება, არის თუ არა მსგავსი რამ მედიცინაში. გთხოვთ, დამეხმაროთ.

ულიანა 01/24/2017 23:53

სერგეი ევგენიევიჩი, რას ფიქრობთ, თუ ბავშვს (5 წლის) აქვს ალერგიული რინიტი, რომელიც ვლინდება ცხვირის შეშუპებით ღამით, ერთი მხრივ, სეზონური რინიტით, შეიძლება ეს საშიში იყოს ან გაუქმდეს ანესთეზიის ოპერაცია? წინასწარ მადლობა.

უმეტეს შემთხვევაში დაახლოებით ანესთეზია  ჩვენ მხოლოდ ვიცით, რომ მისი გავლენის ქვეშ მყოფი ოპერაცია უმტკივნეულოა. მაგრამ ცხოვრებაში შეიძლება მოხდეს, რომ ეს ცოდნა არ იყოს საკმარისი, მაგალითად, თუ თქვენი ქირურგიის საკითხია ბავშვი. რა უნდა იცოდეთ ამის შესახებ ანესთეზია? ნარკოზი   ან ზოგადი ანესთეზია   - ეს არის შეზღუდული წამლის ეფექტი სხეულზე, რომლის დროსაც პაციენტი იმყოფება არაცნობიერი მდგომარეობაში, როდესაც მას ტკივილგამაყუჩებლები ინიშნება, რასაც მოჰყვება ცნობიერების აღდგენა, ოპერაციის არეში ტკივილის გარეშე. ანესთეზია შეიძლება შეიცავდეს პაციენტს ხელოვნური სუნთქვის ჩატარებას, კუნთების რელაქსაციის უზრუნველყოფას, დრუპერების დანიშვნას, ინფუზიური ხსნარების გამოყენებით მუდმივი შინაგანი გარემოს შენარჩუნების მიზნით, სისხლის დაკარგვის მონიტორინგსა და კომპენსაციას, ანტიბიოტიკოთერაპიის პროფილაქტიკისთვის, პოსტოპერაციული გულისრევისა და პირღებინების პრევენციას და ა.შ. ყველა მოქმედება მიმართულია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ პაციენტი ოპერაციის შემდეგ გაივლის ოპერაციას და "იღვიძებს", დისკომფორტის მდგომარეობის გარეშე.

სახეობები ანესთეზია

მეთოდიდან გამომდინარე ანესთეზია  ის არის ინჰალირებული, ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად. მეთოდის შერჩევა ანესთეზია  ემყარება ანესთეტიკოსს და დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, ქირურგიული ჩარევის ტიპზე, ანესთეტიკოსისა და ქირურგის კვალიფიკაციაზე და ა.შ., რადგან სხვადასხვა ზოგადი ანესთეზია შეიძლება დაინიშნოს იმავე ოპერაციისთვის. ანესთეტიკოსს შეუძლია შეურიოს სხვადასხვა ტიპები ანესთეზია, ამ პაციენტის სრულყოფილი კომბინაციის მიღწევა. ნარკოზი პირობითად იყოფა "მცირე" და "დიდ", ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სხვადასხვა ჯგუფის ნარკოტიკების რაოდენობაზე და კომბინაციაზე. "პატარები" ანესთეზია შეიძლება მივაკუთვნოთ ინჰალაცია (ტექნიკის ნიღაბი) ანესთეზია  და კუნთოვანი ანესთეზია. ტექნიკის ნიღაბი ანესთეზია ბავშვი  იღებს საანესთეზიო ფორმას ინჰალაციის ნარევი სპონტანური სუნთქვით. ტკივილის მედიკამენტებს, რომლებიც ინჰალაციის გზით ორგანიზმში შეჰყავთ, ეწოდება ინჰალაციური ანესთეტიკა ( ფლუოროტანი, იზოფლურანი, სევოფლურანი) ამ ტიპის ზოგადი ანესთეზია გამოიყენება ნაკლებად ტრავმული, მოკლევადიანი ოპერაციებისა და მანიპულაციებისთვის, აგრეთვე სხვადასხვა ტიპის გამოკვლევებისთვის, როდესაც საჭიროა ცნობიერების მოკლევადიანი გამორთვა. ბავშვი. ამჟამად ინჰალაცია ანესთეზია  ყველაზე ხშირად შერწყმულია ადგილობრივ (რეგიონალურ) ანესთეზიასთან, როგორც მონო ფორმაში ანესთეზია  არ არის საკმარისი. ინტრამუსკულური ანესთეზია  ახლა ეს პრაქტიკულად არ გამოიყენება და წარსულის საგნად იქცევა, რადგან მოქმედება ხდება პაციენტის სხეულზე ანესთეზია  ანესთეტიკოსი აბსოლუტურად ვერ აკონტროლებს. გარდა ამისა, პრეპარატი, რომელსაც ძირითადად იყენებენ ინტრამუსკულური ფორმით ანესთეზია - ქეთამინიბოლო მონაცემებით, პაციენტისთვის ეს არც თუ ისე საზიანოა, ის გამორთავს გრძელვადიან მეხსიერებას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (თითქმის ექვსი თვის განმავლობაში), რაც ხელს უშლის სრულ განვითარებას. ბავშვი. "დიდი" ანესთეზია  - ეს არის მრავალკომპონენტიანი ფარმაკოლოგიური მოქმედება სხეულზე. იგი მოიცავს ნარკოტიკების ანალგეტიკების გამოყენებას, მაგალითად, ნარკოტიკების ანალგეტიკები (არ უნდა იყოს დაბნეული ნარკოტიკებით), კუნთების დამამშვიდებელი საშუალებები (ნარკოტიკები, რომლებიც დროებით ამშვიდებს ჩონჩხის კუნთს), საძილე აბები, ადგილობრივი ანესთეტიკები, ინფუზიური ხსნარების კომპლექსი და, საჭიროების შემთხვევაში, სისხლის პროდუქტები. მედიკამენტები ინიშნება როგორც ინტრავენურად, ასევე ფილტვების ინჰიბირებით. ოპერაციის დროს პაციენტი გადის მექანიკურ ვენტილაციას (IVL).

ზოგიერთი ტერმინოლოგია წინამორბედი  - პაციენტის ფსიქოემოციური და სამედიცინო მომზადება მომავალი ოპერაციისთვის, იწყება ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე და სრულდება ოპერაციის დაწყებამდე. პრედიდიკაციის მთავარი ამოცანაა შიშის შემსუბუქება, ალერგიული რეაქციების რისკის შემცირება, ორგანიზმის მომზადება მოსალოდნელი სტრესისთვის, სიმშვიდისთვის ბავშვი. მედიკამენტების მიღება პირის ღრუს საშუალებით შეიძლება სიროფის სახით, ცხვირის სახით სპრეის სახით, კუნთურად, ინტრავენურად, აგრეთვე მიკროკლიტერების სახით. ვენის კათეტერიზაცია  - კათეტერის პერიფერიულ ან ცენტრალურ ვენაში მოთავსება ოპერაციის დროს ინტრავენური მედიკამენტების განმეორებით მიღების მიზნით. ეს მანიპულირება ხორციელდება ოპერაციამდე. მექანიკური ვენტილაცია (IVL) ფილტვებში ჟანგბადის მიწოდების მეთოდია და შემდგომში სხეულის ყველა ქსოვილში, ხელოვნური სავენტილაციო აპარატის გამოყენებით. ოპერაციის დროს, მექანიკური ვენტილაცია იწყება კუნთების დამამშვიდებელი საშუალებების დანერგვისთანავე - ნარკოტიკები, რომლებიც დროებით ამშვიდებენ ჩონჩხის კუნთებს, რაც აუცილებელია ინტუბაციისთვის. ინტუბაცია  - ოპერაციის დროს მექანიკური ვენტილაციისთვის ტრაქეის ენდოტრასკალური მილის შეყვანა. ანესთეტიკოსის ეს მანიპულირება მიზნად ისახავს ფილტვებზე ჟანგბადის მიწოდებას და პაციენტის სასუნთქი გზების დაცვას. საინფუზიო თერაპია  - სტერილური გადაწყვეტილებების ინტრავენურად შეყვანა სხეულის მუდმივი წყლის ელექტროლიტური ბალანსის შესანარჩუნებლად, სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის მოცულობა, სისხლძარღვთა ქირურგიული დაკარგვის შედეგების შესამცირებლად. ტრანსფუზიური თერაპია  - შეუცვლელი სისხლის დაკარგვის კომპენსაციისთვის პაციენტის სისხლით ან დონორის სისხლით (ერითროციტების მასა, ახლად გაყინული პლაზმური და ა.შ.) ინტრავენური შეყვანა. ტრანსფუზიური თერაპია თავისთავად ოპერაციაა უცხო სხეულში იძულებითი შეყვანის მიზნით, იგი გამოიყენება მკაცრი სასიცოცხლო მითითებების მიხედვით. რეგიონალური (ადგილობრივი) ანესთეზია  - სხეულის გარკვეული ნაწილის ანესთეზიური მეთოდი ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების (საანესთეზიო საშუალების) ხსნარით დიდი ნერვული საყრდენების მიღებამდე. რეგიონალური ანესთეზიის ერთ-ერთი ვარიანტია ეპიდურული ანესთეზია, როდესაც ადგილობრივი ანესთეზიური ხსნარი შეჰყავთ პარვერთობალურ სივრცეში. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე რთული მანიპულირება ანესთეზიოლოგიის ტექნიკური შესრულებისას. ყველაზე მარტივი და ყველაზე ცნობილი ადგილობრივი ანესთეტიკაა ნოვოკაინიდა LIDOKAINდა თანამედროვე, უსაფრთხო და გრძელი მოქმედებით - ROPIVACAINE.

არსებობს რაიმე უკუჩვენება?

უკუჩვენებები ანესთეზია  არა, გარდა პაციენტის ან მისი ახლობლების უარის თქმისა ანესთეზია. თუმცა, მრავალი ქირურგიული ჩარევა შეიძლება შესრულდეს გარეშე ანესთეზიაადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ (ანესთეზია). როდესაც ოპერაციის დროს პაციენტის კომფორტულ მდგომარეობაზე ვსაუბრობთ, როდესაც მნიშვნელოვანია ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური სტრესის თავიდან აცილება, აუცილებელია ანესთეზია, ანუ საჭიროა ანესთეტიკოსის ცოდნა და უნარები. და საერთოდ არ არის აუცილებელი ანესთეზია ბავშვებში იგი გამოიყენება მხოლოდ ოპერაციების დროს. ანესთეზია შეიძლება საჭირო გახდეს მრავალი სადიაგნოსტიკო და თერაპიული ზომებისთვის, სადაც აუცილებელია შფოთვის მოცილება, ცნობიერების გამორთვა, საშუალებას მისცემს ბავშვს არ ახსოვდეს დისკომფორტის შესახებ, მშობლების არყოფნის შესახებ, იძულებითი გრძელი პოზიციის შესახებ, მბზინავი ხელსაწყოებითა და წვრთნით სტომატოლოგების შესახებ. სადაც საჭიროა სიმშვიდე ბავშვი, საჭიროა ანესთეზიოლოგი - ექიმი, რომლის ამოცანაა პაციენტის დაცვა ოპერაციული სტრესისგან. დაგეგმილ ოპერაციამდე, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ შემდეგი წერტილი: თუ ბავშვი  თუ არსებობს თანმდევი პათოლოგია, სასურველია, დაავადება გამწვავების გარეშე იყოს. თუ ბავშვი  ავად იყო მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციით (ARVI), გამოჯანმრთელების პერიოდი მინიმუმ ორი კვირაა და სასურველია არ ჩატარდეს დაგეგმილი ოპერაციები ამ პერიოდის განმავლობაში, რადგან პოსტოპერაციული გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად გაიზარდა და სუნთქვის პრობლემები შეიძლება აღმოჩნდეს ოპერაციის დროს, რადგან რესპირატორული ინფექცია პირველ რიგში რიგი გავლენას ახდენს სასუნთქი გზებზე. ოპერაციის დაწყებამდე, ანესთეზიოლოგი გესაუბრება ოპერაციიდან აბსტრაქტულ თემებზე: სად დაიბადა ბავშვიროგორ დაიბადა, გაიცა თუ არა ვაქცინები და როდის, როგორ გაიზარდა, როგორ განვითარდა, როგორ დაავადდა, თუ არის ალერგია, ის გამოიკვლევს ბავშვიგაეცანით სამედიცინო ისტორიას, სკრუპულოზურად შეისწავლეთ ყველა ტესტი. ის გეტყვით, რა მოუვა თქვენს შვილს ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და დაუყოვნებლივი ოპერაციის შემდგომ პერიოდში.

ჩვენ ვამზადებთ ბავშვს ანესთეზიისთვის

ყველაზე მნიშვნელოვანი ემოციური სფეროა. ყოველთვის არ არის აუცილებელი ბავშვისთვის სათქმელი მოახლოებული ოპერაციის შესახებ. გამონაკლისი არის შემთხვევები, როდესაც დაავადება ერევა ბავშვთან და მას შეგნებულად სურს მოშორება. მშობლებისთვის ყველაზე უსიამოვნო რამ არის მშიერი პაუზა, ე.ი. ექვსი საათით ადრე ანესთეზია  ვერ იკვებება ბავშვიოთხი საათის განმავლობაში თქვენ წყალსაც კი ვერ სვამთ, ხოლო წყლის ქვეშ იგულისხმება მკაფიო, გაზიანი სითხე, რომელსაც სუნი და გემო არ აქვს. ახალშობილის ძუძუთი კვება შეიძლება ბოლო დროს ოთხი საათით ადრე ანესთეზიადა, ამისთვის ბავშვიხელოვნურ კვებაზე მყოფი ამ პერიოდის ხანგრძლივობა გრძელდება ექვს საათამდე. მშიერი პაუზა თავიდან აიცილებს ამ გართულებას დაწყების დროს ანესთეზიაროგორც ასპირაცია, ე.ი. კუჭის შინაარსი სასუნთქ გზებში შესვლისას (ამაზე მოგვიანებით განვიხილავთ). ოპერაცია გაუკეთეთ ანამნეზს, ან არა? ოპერაციის დაწყებამდე უნდა დაიცვას პაციენტის ნაწლავები ანესთეზია არ ყოფილა სკამზე უნებართვო გამგზავრება. უფრო მეტიც, ეს მდგომარეობა უნდა დაფიქსირდეს ნაწლავის ოპერაციების დროს. ჩვეულებრივ, ოპერაციამდე სამი დღით ადრე, პაციენტს ინიშნება დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ხორცპროდუქტებს და მცენარეულ ბოჭკოს შემცველ პროდუქტებს, ზოგჯერ ამოსახველს ემატება ოპერაციის წინა დღეს. ამ შემთხვევაში, ანამნეზი არ არის საჭირო, თუ ქირურგი არ მოითხოვს ამას. ანესთეზიოლოგის არსენალს ბევრი მოწყობილობა აქვს ყურადღების მისაქცევად. ბავშვი  მომავალიდან ანესთეზია. ეს არის სუნთქვის ჩანთები სხვადასხვა ცხოველების გამოსახულებით, და სახის ნიღბები მარწყვისა და ფორთოხლის სუნით, ეს არის ელექტრონული ელექტროდები, თქვენი საყვარელი ცხოველების საყვარელი სახეების გამოსახულებით, ანუ ყველაფერი კომფორტული ძილისთვის. ბავშვი. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, მშობლები უნდა იყვნენ შვილთან ერთად, სანამ ის არ დაიძინებს. და ბავშვი უნდა გაიღვიძოს მშობლების გვერდით (თუ ბავშვი  ოპერაციის შემდეგ არ გადავიდა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და ინტენსიური თერაპია).

ოპერაციის დროს

მას შემდეგ ბავშვი  დაიძინა ანესთეზია  ჩაღრმავდება ე.წ. "ქირურგიული სტადია", რომლის მიღწევის შემდეგაც ქირურგი იწყებს ოპერაციას. ოპერაციული ძალების დასასრულს ანესთეზია  მცირდება ბავშვი  იღვიძებს. რა ხდება ბავშვისთვის ოპერაციის დროს? მას სძინავს ყოველგვარი შეგრძნებების, კერძოდ, ტკივილის გარეშე. მდგომარეობა ბავშვი  ანესთეზის მიერ კლინიკურად შეფასებული კანის, ხილული ლორწოვანი გარსების, თვალების საშუალებით, ის უსმენს ფილტვებსა და გულისცემას ბავშვი, გამოიყენება ყველა სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემის მუშაობის მონიტორინგი (დაკვირვება), საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება ლაბორატორიული სწრაფი ტესტები. თანამედროვე მონიტორინგის მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ გულისცემა, არტერიული წნევა, სუნთქვის სიხშირე, ჟანგბადის შემცველობა, ნახშირორჟანგი, ინჰალაციური ანესთეტიკა ინჰიბირებულ და ამოწურულ ჰაერში, ჟანგბადის გაჯერება პროცენტულად, ძილის სიღრმის და ანესთეზიის ხარისხი, კუნთების რელაქსაციის დონე, ტკივილის იმპულსების შესაძლებლობა. ნერვული მაგისტრალის გასწვრივ და მრავალი სხვა. ანესთეტიკოსი ატარებს ინფუზიას და, საჭიროების შემთხვევაში, ტრანსფუზიურ თერაპიას, გარდა წამლებისა ანესთეზია  ინერგება ანტიბაქტერიული, ჰემოსტატიკური, ანტიემეტური საშუალებები.

გამოსავალი ანესთეზიიდან

გასვლის პერიოდი ანესთეზია  გრძელდება არაუმეტეს 1.5-2 საათისა, ხოლო სამკურნალო საშუალებების მიღებისთვის ანესთეზია  (ნუ შეერიოთ პოსტოპერაციულ პერიოდს, რომელიც გრძელდება 7-10 დღე). თანამედროვე მედიკამენტებს შეუძლიათ შეამცირონ გასვლის პერიოდი ანესთეზია  15-20 წუთამდე, თუმცა, ტრადიციის თანახმად ბავშვი  უნდა ჩატარდეს ანესთეტიკოსის მონიტორინგი 2 საათის შემდეგ ანესთეზია. ეს პერიოდი შეიძლება გართულდეს თავბრუსხვევით, გულისრევა და ღებინება, ტკივილი ოპერაციის შემდგომი ჭრილობის მიდამოში. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში ჩვეულებრივი ძილი და სიფხიზლის რეჟიმი შეიძლება შეწყდეს, რაც აღდგენილია 1-2 კვირაში. თანამედროვე ანესთეზიოლოგიისა და ქირურგიის ტაქტიკა კარნახობს პაციენტის ადრეულ გააქტიურებას ოპერაციის შემდეგ: რაც შეიძლება ადრე ადექით საწოლიდან, დაიწყეთ დალევა და ჭამა რაც შეიძლება მალე - ერთი საათის შემდეგ, მოკლე, ნაკლებად ტრავმული, გაურთულებელი ოპერაციიდან და უფრო სერიოზული ოპერაციის შემდეგ სამიდან ოთხ საათში. თუ ბავშვი  ოპერაციის შემდეგ გადადის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, შემდეგ მდგომარეობის შემდგომი მონიტორინგი ბავშვი  რეანიმატორი საკუთარ თავზე ზრუნავს და აქ მნიშვნელოვანია პაციენტის ექიმის ექიმთან გადაყვანის უწყვეტობა. როგორ და რა უნდა მოხდეს ანესთეზიის გაკეთება ოპერაციის შემდეგ? ჩვენს ქვეყანაში, ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნას ახლავს დამსწრე ქირურგი. ეს შეიძლება იყოს ნარკოტიკული ანალგეტიკები ( MEDEDOL), ნარკოტიკული ანალგეტიკები ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) და ანტიპრეზიული საშუალებები ( PANADOL NUROFEN).

შესაძლო გართულებები

თანამედროვე ანესთეზიოლოგია ცდილობს შეამციროს მისი ფარმაკოლოგიური აგრესია, ამცირებს წამლების მოქმედების ხანგრძლივობას, მათ რაოდენობას, ორგანიზმიდან წამლის ამოღებას თითქმის უცვლელი ( SEVOFLURAN) ან მთლიანად ანადგურებს მას სხეულის სხეულის ფერმენტებით ( რემიფენტანილი) სამწუხაროდ, რისკი კვლავ რჩება. მიუხედავად იმისა, რომ მინიმალურია, გართულებები მაინც შესაძლებელია. გარდაუვალი კითხვაა: რა გართულებები  შეიძლება მოხდეს დროს ანესთეზია  და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მათ? ანაფილაქსიური შოკი -ალერგიული რეაქცია წამლების მიღებაზე ანესთეზია, სისხლის პროდუქტების გადასხმისთვის, ანტიბიოტიკების დანერგვით და ა.შ. ყველაზე ძლიერი და არაპროგნოზირებადი გართულება, რომელიც შეიძლება მყისიერად განვითარდეს, შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადამიანში ნებისმიერი წამლის შეყვანის საპასუხოდ. ეს ხდება სიხშირით 1 10,000-ში ანესთეზიაოვ. ახასიათებს არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების მოშლა. შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე ფატალური. სამწუხაროდ, ამ გართულების თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ან მის უშუალო ოჯახს ადრე ჰქონდა მსგავსი რეაქცია ამ პრეპარატზე და ეს უბრალოდ გამორიცხულია ანესთეზია. ანაფილაქსიური რეაქცია რთული და რთულია მკურნალობა, თერაპიის საფუძველია ჰორმონალური პრეპარატები (მაგალითად, ე.წ. ადრენალინი, პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი) კიდევ ერთი საშინელი გართულება, რომლის თავიდან აცილება და პრევენცია თითქმის შეუძლებელია   ავთვისებიანი ჰიპერთერმია  - მდგომარეობა, რომელშიც, ინჰალაციური ანესთეტიკისა და კუნთების დამამშვიდებლების შემოღების საპასუხოდ, სხეულის ტემპერატურა მნიშვნელოვნად იზრდება (43 გრადუსამდე გრადუსამდე), ყველაზე ხშირად ეს თანდაყოლილი მიდრეკილებაა. დამამშვიდებელია, რომ ავთვისებიანი ჰიპერერთმიის განვითარება ძალზე იშვიათი მდგომარეობაა, 1 100000 ზოგადი ანესთეზიის დროს. მისწრაფება  - კუჭის შინაარსის შეყვანა რესპირატორულ ტრაქტში. ამ გართულების განვითარება ყველაზე ხშირად შესაძლებელია გადაუდებელი ოპერაციების დროს, თუ პაციენტთან ბოლო კვებაზე ცოტა დრო არ გასულა და კუჭის სრული დაცლა არ მომხდარა. ბავშვებში ასპირაცია შეიძლება მოხდეს ნიღბის დროს ანესთეზია  კუჭის შინაარსის პასიური გაჟონვით პირის ღრუში. ეს გართულება საფრთხეს უქმნის მძიმე ორმხრივ პნევმონიას, რომელიც გართულებულია სასუნთქი გზების დამწვრობით კუჭის მჟავე შინაარსით. რესპირატორული უკმარისობა  - პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ფილტვებში ჟანგბადის მიწოდების დარღვევით და ფილტვებში გაზის გაცვლის შედეგად, რომელშიც არ არის შენარჩუნებული სისხლის ნორმალური გაზის შემადგენლობა. თანამედროვე მონიტორინგის მოწყობილობა და ახლო მონიტორინგი ხელს უწყობს ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად ან დროულად დიაგნოზირებაში. გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა  - პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც გული ვერ შეძლებს ორგანოების სათანადო მიწოდებას. როგორც დამოუკიდებელი გართულება, ის ბავშვებში უკიდურესად იშვიათია, ყველაზე ხშირად, სხვა გართულებების შედეგად, მაგალითად, ანაფილაქსიური შოკი, სისხლის მასიური ცვენა და არასაკმარისი ტკივილი. რეანიმაციული ღონისძიებების მთელი რიგი ხორციელდება შემდგომი გრძელვადიანი რეაბილიტაციით. მექანიკური დაზიანება  - გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ანესთეზიოლოგის მანიპულაციის დროს, იქნება ეს ტრაქეალური ინტუბაცია, ვენების კათეტერიზაცია, კუჭის მილის ან საშარდე კათეტერის დადგმა. უფრო გამოცდილი ანესთეტიკოსი ამ გართულებებს ნაკლები აქვს. თანამედროვე მედიკამენტები ანესთეზია  გაიარა მრავალი კლინიკურ და კლინიკურ კვლევებში - პირველად მოზრდილ პაციენტებში. და მხოლოდ რამდენიმე წლის უსაფრთხო გამოყენების შემდეგ ისინი დაიშვებიან ბავშვთა პრაქტიკაში. თანამედროვე წამლების მთავარი მახასიათებელია ანესთეზია  - ეს არის გვერდითი რეაქციების არარსებობა, ორგანიზმიდან სწრაფი აღმოფხვრა, დაშვებული მოქმედების ხანგრძლივობის პროგნოზირება. აქედან გამომდინარე, ანესთეზია უსაფრთხო, არ აქვს გრძელვადიანი ეფექტები და შეიძლება განმეორდეს არაერთხელ. ეჭვგარეშეა, რომ ანესთეტიკოსს დიდი პასუხისმგებლობა ეკისრება პაციენტის სიცოცხლეს. ქირურგთან ერთად ის ცდილობს თქვენს შვილს დაეხმაროს გაუმკლავდეს დაავადებას, ზოგჯერ მხოლოდ პასუხისმგებელია სიცოცხლის გადარჩენაზე.

რატომ არის ზოგადი ანესთეზია საშიში ბავშვისთვის? დიახ, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს აუცილებელია. ხშირად - ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად.

მაგრამ ანესთეზიის მოქმედების უარყოფითი ასპექტები არსებობს. ეს არის ის, რომ ეს არის მონეტა, რომელსაც ორი მხარე აქვს, ორმაგი კიდურის მახვილივით.

ბუნებრივია, მოსალოდნელ ოპერაციამდე, ბავშვი ცდილობს გაარკვიოს, რამდენად საშიშია ეს ჩარევა, რა არის ბავშვისთვის ზოგადი ანესთეზიის განვითარების საშიშროება.

ზოგჯერ, ზოგადი ანესთეზია აშინებს ადამიანს, უფრო მეტიც, ვიდრე ოპერაცია. მრავალი თვალსაზრისით, ეს შფოთვა იწვევს უამრავ საუბარს.

ქირურგები, რომლებიც პაციენტს ოპერაციისთვის ამზადებენ, ანესთეზიის შესახებ ცოტა ლაპარაკობენ. და ამ საკითხის მთავარი სპეციალისტი - ანესთეზიოლოგი - გვირჩევს და განმარტავს ყველაფერს ოპერაციამდე მხოლოდ ცოტა ხნით ადრე.

აქ არის ხალხი, ვინც ეძებს ინფორმაციას ქსელში. აქ არის ის, რბილად რომ ვთქვათ, განსხვავებული. ვის დაუჯერე?

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ პედიატრიულ სამედიცინო პრაქტიკაში ანესთეზიის სხვადასხვა სახეობებზე, მასზე მითითებებზე და უკუჩვენებებზე და შესაძლო შედეგებზე. და, რა თქმა უნდა, გაანაწილეთ მითები ამ თემაში.

ბევრი სამედიცინო მანიპულაცია ძალიან მტკივნეულია, ამიტომ ზრდასრული ადამიანიც კი ვერ უძლებს მათ ანესთეზიის გარეშე. რა შემიძლია ვთქვა ბავშვზე? ..

დიახ, ბავშვის გამოვლენა უბრალო პროცედურაზეც კი, ტკივილის შემსუბუქების გარეშე, დიდი ორგანიზმია სტრესი მცირე ორგანიზმისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნევროზული აშლილობები (რჩევები, ნაკერების გაჩერება, ძილის დარღვევა). ასევე, ეს არის ხალხის სიცოცხლის შიში თეთრ ხალათში.

სწორედ ამიტომ, სამედიცინო პროცესებიდან დისკომფორტის თავიდან ასაცილებლად და სტრესის შესამცირებლად, ტკივილგამაყუჩებლები გამოიყენება ქირურგიაში.

ფაქტობრივად ანესთეზიას ეწოდება ზოგადი ანესთეზია. ეს არის ხელოვნურად შექმნილი, კონტროლირებადი სახელმწიფო, რომელშიც არ არის ცნობიერება და რეაქცია ტკივილზე. ამავე დროს, სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციები (სუნთქვა, გულის ფუნქცია) დაცულია.

ბოლო 20 წლის განმავლობაში თანამედროვე ანესთეზიოლოგია მნიშვნელოვნად განვითარდა. მისი წყალობით, ახლა უკვე შესაძლებელია ახალი წამლებისა და მათი კომბინაციების გამოყენება სხეულის უნებართვო რეფლექსური რეაქციების ჩახშობისთვის და კუნთების ტონის შემცირება, როდესაც ასეთი საჭიროება გაჩნდება.

ბავშვებში ზოგადი ანესთეზიის ჩატარების მეთოდის თანახმად, ხდება ინჰალაცია, ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად.

ბავშვთა პრაქტიკაში, ინჰალაციის დროს (ნიღაბი და ნიღაბი) ანესთეზია უფრო ხშირად გამოიყენება. ნიღაბი-ანესთეზიით, ბავშვი იღებს დოზის ტკივილის მედიკამენტს ინჰალაციის ნარევის სახით.

ამ ტიპის ანესთეზია გამოიყენება როგორც მოკლე მარტივი ოპერაციებისთვის, ასევე ზოგიერთი ტიპის გამოკვლევისთვის, როდესაც საჭიროა ბავშვის ცნობიერების ხანმოკლე გამორთვა.

ნიღაბი-ანესთეზიის დროს გამოყენებული ტკივილგამაყუჩებლები ეწოდება ინჰალაციის ანესთეტიკებს (ფლუოროტან, იზოფლურანი, სევოფლურანი).

ინტრამუსკულური ანესთეზია ბავშვებში დღეს პრაქტიკულად არ გამოიყენება, რადგან ასეთი ანესთეზიით ძნელია ანესთეზიოლოგი გააკონტროლოს ძილის ხანგრძლივობა და სიღრმე.

ასევე დადგინდა, რომ ასეთი ხშირად გამოყენებული პრეპარატი ინტრამუსკულური ანესთეზიისთვის, მაგალითად, კეტამინი, ბავშვის სხეულისთვის უსაფრთხოა. ამიტომ, კუნთოვანი ანესთეზია ტოვებს ბავშვთა სამედიცინო პრაქტიკას.

გახანგრძლივებული და მძიმე ოპერაციების დროს გამოიყენება ინტრავენური ანესთეზია ან ის კომბინირებულია ინჰალაციის ანესთეზიასთან. ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ მრავალ კომპონენტურ ფარმაკოლოგიურ ეფექტს სხეულზე.

ინტრავენური ანესთეზია მოიცავს სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებას. იგი იყენებს ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს (არა ნარკოტიკებს!), კუნთების რელაქსანტებს, ჩონჩხის კუნთების მოდუნებას, საძილე აბებს, სხვადასხვა საინფუზიო ხსნარს.

ოპერაციის დროს პაციენტი გადის მექანიკურ ვენტილაციას (ALV) სპეციალური აპარატურით.

მხოლოდ ანესთეზისტი იღებს საბოლოო გადაწყვეტილებას კონკრეტული ბავშვის ანესთეზიის აუცილებლობის შესახებ.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პატარა პაციენტის მდგომარეობაზე, ოპერაციის ტიპზე და ხანგრძლივობაზე, თანდაყოლილი პათოლოგიის არსებობაზე, თავად ექიმის კვალიფიკაციებზე.

ამისათვის, ოპერაციამდე, მშობლებმა უნდა აცნობონ ანესთეტიკოსს მაქსიმალური ინფორმაცია ბავშვის ზრდისა და განვითარების მახასიათებლების შესახებ.

კერძოდ, ექიმმა უნდა ისწავლოს მშობლებისგან ან / და სამედიცინო ჩანაწერებისგან:

• როგორ მიმდინარეობს ორსულობა და მშობიარობა;
• რა ტიპის კვება იყო: ბუნებრივი (რომელ ასაკამდე) ან ხელოვნური;
• რა დაავადებები განიცადა ბავშვმა;
• იყო თუ არა ალერგიის შემთხვევები ბავშვში თავად, ან შემდეგ ნათესავში, და კონკრეტულად რა;
• რა არის ბავშვის ვაქცინაციის სტატუსი და გამოიკვეთა თუ არა სხეულის რაიმე უარყოფითი რეაქცია ვაქცინაციასთან დაკავშირებით.

უკუჩვენებები

არ არსებობს აბსოლუტური უკუჩვენება ზოგადი ანესთეზიის მიმართ.

შედარებითი უკუჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს:

თანმდევი პათოლოგიის არსებობა, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მდგომარეობა ანესთეზიის დროს ან მის შემდეგ აღდგენის დროს. მაგალითად, კონსტიტუციური დარღვევები, რომელსაც თან ახლავს თიმუსის ჰიპერტროფია.

დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ცხვირის სუნთქვის გაძნელება. მაგალითად, ცხვირის ძგიდის მრუდის გამო, ადენოიდების გახანგრძლივება, ქრონიკული რინიტი (ინჰალაციის ანესთეზიის მიზნით).

ნარკოტიკების ალერგიის არსებობა. ზოგჯერ, ოპერაციის წინ, ბავშვი ალერგიულია ტესტირება. ამგვარი ტესტების შედეგად (კანის ტესტები ან ინ ვიტრო ტესტები), ექიმს გაუჩნდება იდეა, რომელი ნარკოტიკებით იღებს სხეულს და რომელი აძლევს ალერგიულ რეაქციას.

ამის საფუძველზე ექიმი გადაწყვეტს, რომ ანესთეზიისთვის გამოიყენოს ეს ან ის პრეპარატი.

იმ შემთხვევაში, თუ წინა დღით ადრე ბავშვმა განიცადა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია ან ცხელება სხვა ინფექციით, ოპერაცია გადაიდო, სანამ სხეული სრულად აღდგება (დაავადების და ანესთეზიის ქვეშ მკურნალობა) შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 კვირა).

თუ ბავშვი ჭამდა ოპერაციამდე. სავსე კუჭის მქონე ბავშვებს არ აქვთ ოპერაციის ჩატარება, რადგან არსებობს ასპირაციის მაღალი რისკი (კუჭის შინაარსის შეყვანა ფილტვებში).

თუ ოპერაციის გადადება შეუძლებელია, კუჭის შინაარსის ევაკუაცია შესაძლებელია კუჭის მილის გამოყენებით.

ოპერაციამდე ან რეალურ ჰოსპიტალიზაციამდე მშობლებმა უნდა ჩაატარონ ბავშვის ფსიქოლოგიური მომზადება.

ბავშვისთვის ჰოსპიტალიზაცია, თუნდაც ოპერაციის გარეშე, რთული ტესტია. ბავშვს ეშინია მშობლებისგან განცალკევების, სხვისი გარემოს, რეჟიმის შეცვლის, თეთრი ხალათების მქონე ადამიანების.

რა თქმა უნდა, არა ყველა შემთხვევაში ბავშვს უნდა ესაუბროს მომავალი ანესთეზიის შესახებ.

თუ დაავადება ერევა ბავშვთან და მას ტანჯვა მოაქვს, მაშინ უნდა აუხსენით პატარას, რომ ოპერაცია გადაარჩენს მას დაავადებისაგან. თქვენ შეგიძლიათ აუხსნათ ბავშვს, რომ სპეციალური ბავშვთა ანესთეზიის დახმარებით ის დაიძინებს და გაიღვიძებს, როდესაც ყველაფერი უკვე გაკეთებულია.

მშობლებმა ყოველთვის უნდა თქვან, რომ ისინი ოპერაციამდე და შვილთან ერთად იქნებიან. ამიტომ ბავშვი უნდა გაიღვიძოს ანესთეზიის შემდეგ და დაინახოს მისთვის ყველაზე ძვირფასი და უახლოესი ადამიანი.

თუ ბავშვი საკმარისად ასაკოვანია, შეგიძლიათ აგიხსნათ, რა ელოდება მას უახლოეს მომავალში (სისხლის ტესტი, არტერიული წნევის გაზომვა, ელექტროკარდიოგრამა, ასუფთავებს enema და ა.შ.). ასე რომ, ბავშვი არ შეგეშინდება სხვადასხვა პროცედურების გამო, იმის გამო, რომ მან არ იცოდა მათ შესახებ.

მშობლებისა და მცირეწლოვანი შვილებისთვის ყველაზე რთული საქმე მშიერი პაუზის შენარჩუნებაა. მე უკვე ვისაუბრე შეწოვის რისკზე.

ანესთეზიამდე 6 საათით ადრე, ბავშვი არ უნდა იკვებებოდეს, ხოლო 4 საათის განმავლობაში წყლის დალევაც კი არ შეიძლება.

ძუძუთი კვება, რომელიც ძუძუთია, შეიძლება ძუძუს ძუძუს წამალი მოვიდეს ოპერაციამდე 4 საათით ადრე.

ბავშვი, რომელიც იღებს რძის ნაზავს, არ უნდა იკვებებოდეს ანესთეზიამდე 6 საათით ადრე.

ოპერაციის დაწყებამდე, მცირე ავადმყოფის ნაწლავები გაწმენდილია ანამნეზით, ისე, რომ ოპერაციის დროს არ განავლის განავლის უნებართვო გამონადენი. ეს ძალზე მნიშვნელოვანია მუცლის ქირურგიისთვის (მუცლის ღრუს ორგანოებზე).

ბავშვთა კლინიკებში ექიმთა არსენალში არის მრავალი მოწყობილობა, რომელიც ბავშვების ყურადღების გადატანას მოყვება პროცედურებიდან. ეს არის სუნთქვის ჩანთები (ნიღბები) სხვადასხვა ცხოველების გამოსახულებით, და სახის არომატული ნიღბები, მაგალითად, მარწყვის სუნით.

ასევე არსებობს სპეციალური საბავშვო ელექტროკარდიოგრაფი, რომლის საშუალებითაც ელექტროდები ამშვენებს სხვადასხვა ცხოველების თაგვების გამოსახულებას.

ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ბავშვის ყურადღების გადატანას და დაინტერესებას, ატარებს გამოკითხვას თამაშის ფორმით, და კიდევ აძლევს ბავშვს უფლება აირჩიოს, მაგალითად, საკუთარი ნიღაბი.

ანესთეზიის შედეგები ბავშვის სხეულისთვის

სინამდვილეში, ბევრად არის დამოკიდებული ანესთეტიკოსის პროფესიონალიზმი. ყოველივე ამის შემდეგ, ის არის ის, ვინც შეარჩევს ანესთეზიის, აუცილებელი წამლისა და მისი დოზირების შეყვანის მეთოდს.

ბავშვთა პრაქტიკაში უპირატესობა ენიჭება დადასტურებულ მედიკამენტებს კარგი ტოლერანტობით, ანუ მინიმალური გვერდითი მოვლენებით, და რომლებიც სწრაფად გამოიდევნება ბავშვის ორგანიზმიდან.

ყოველთვის არის ნარკოტიკების ან მათი კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის რისკი, განსაკუთრებით ბავშვებში ალერგიისკენ მიდრეკილების.

ამ სიტუაციის პროგნოზირება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ანალოგიური რეაქცია იყო ბავშვის ახლო ნათესავებში. ამიტომ, ეს ინფორმაცია ყოველთვის განმარტებულია ოპერაციამდე.

ქვემოთ მოცემულია ანესთეზიის შედეგები, რომელიც შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ მედიკამენტების შეუწყნარებლობის გამო.

• ანაფილაქსიური შოკი (დაუყოვნებელი ალერგიული რეაქცია).
• ავთვისებიანი ჰიპერემია (ცხელება 40 გრადუსზე მაღლა).
• გულ-სისხლძარღვთა ან რესპირატორული უკმარისობა.
• ასპირაცია (კუჭის შინაარსის გადატანა სასუნთქ გზებში).
• არ არის გამორიცხული ვენების ან ბუშტის კათეტერიზაციის დროს მექანიკური ტრავმა, ტრაქეალური ინტუბაცია, ან მუცელში ზონდის ჩასმა.

ასეთი შედეგების ალბათობა არსებობს, თუმცა ის ძალზე მცირეა (1-2%).

ახლახან გამოჩნდა ინფორმაცია, რომ ანესთეზიამ შეიძლება დააზიანოს ნეირონები ბავშვის ტვინში და იმოქმედოს ბავშვის განვითარების ტემპზე.

კერძოდ, ვარაუდობენ, რომ ანესთეზია არღვევს ახალი ინფორმაციის დამახსოვრების პროცესებს. ბავშვისთვის რთულია ახალი მასალის კონცენტრირება და სწავლა.

ეს ნიმუში შემოთავაზებულია ინექციური წამლების, მაგალითად, კეტამინის გამოყენების შემდეგ, კუნთოვანი ანესთეზიის დროს, რომელიც დღეს პრაქტიკულად არ გამოიყენება ბავშვთა პრაქტიკაში. მაგრამ ასეთი დასკვნების ნამდვილობა ჯერ კიდევ არ არის დადასტურებული.

უფრო მეტიც, თუ ასეთი ცვლილებები არსებობს, მაშინ ისინი არ არიან უწყვეტი. ჩვეულებრივ, კოგნიტური შესაძლებლობები აღდგება ანესთეზიიდან რამდენიმე დღეში.

ანესთეზიის შემდეგ ბავშვები უფრო სწრაფად აღწევენ, ვიდრე მოზრდილებში, რადგან მეტაბოლური პროცესები უფრო სწრაფია და ახალგაზრდა სხეულის ადაპტური შესაძლებლობები უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში.

და აქ ბევრი რამ არის დამოკიდებული არა მხოლოდ ანესთეტიკოსის პროფესიონალიზმზე, არამედ ბავშვის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

მცირეწლოვან ბავშვებს, ანუ ორ წლამდე ასაკს, უფრო დიდი საფრთხე აქვთ. ამ ასაკში ბავშვებში ნერვული სისტემა აქტიურად მომწიფდება და ტვინში ახალი ნერვული კავშირები იქმნება.

ამიტომ, ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული ოპერაციები, თუ ეს შესაძლებელია, გადადება 2 წლის შემდეგ.

მითები ანესთეზიის შესახებ

"რა მოხდება, თუ ბავშვი არ გაიღვიძებს ოპერაციის შემდეგ?"

მსოფლიო სტატისტიკის თანახმად, ეს უკიდურესად იშვიათია (100000 ოპერაციიდან 1). უფრო მეტიც, უფრო ხშირად ოპერაციის ეს შედეგი ასოცირდება არა ანესთეზიის რეაქციაზე, არამედ თავად ქირურგიული ჩარევის რისკებთან.

ეს არის იმისათვის, რომ შემცირდეს ასეთი რისკები, რომ პაციენტი გეგმავს საფუძვლიან გამოკვლევას დაგეგმილი ოპერაციების დროს. თუ რაიმე დარღვევა ან დაავადება გამოვლინდა, ოპერაცია გადაიდო, სანამ პატარა პაციენტი სრულად გამოჯანმრთელდება.

”რა მოხდება, თუ ბავშვი გრძნობს ყველაფერს?”

პირველ რიგში, არავინ ითვლის ანესთეზიის დოზას ანესთეზიისთვის “თვალის დახამხამებაში”. ყველაფერი გამოითვლება მცირე პაციენტის ინდივიდუალური პარამეტრების საფუძველზე (წონა, სიმაღლე).

მეორეც, ოპერაციის დროს, ბავშვის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი ხორციელდება.

პულსის სიხშირე, სუნთქვის სიხშირე, არტერიული წნევა და პაციენტის სხეულის ტემპერატურა, სისხლში ჟანგბადის / ნახშირორჟანგის დონე (გაჯერება) მონიტორინგი.

თანამედროვე კლინიკებში, კარგი საოპერაციო აპარატურით, შეგიძლიათ აკონტროლოთ ანესთეზიის სიღრმე, პაციენტის ჩონჩხის კუნთების რელაქსაციის ხარისხი. ეს საშუალებას გაძლევთ ზუსტად აკონტროლოთ ოპერაციის დროს ბავშვის მდგომარეობაში არსებული მინიმალური გადახრები.

”ნიღბის ანესთეზია მოძველებული ტექნიკაა. ინტრავენური ანესთეზიის უსაფრთხო ფორმა

პედიატრიულ პრაქტიკაში ყველაზე მეტი ოპერაცია (50% -ზე მეტი) ხორციელდება ინჰალაციის (ნიღაბი-ნიღბის) ანესთეზიის გამოყენებით.

ამ ტიპის ანესთეზია გამორიცხავს ძლიერი წამლების საჭიროებას და მათ რთულ კომბინაციებს, განსხვავებით ინტრავენური ანესთეზიისგან.

ამავდროულად, ინჰალაციის ანესთეზია ანესთეზიოლოგს აძლევს მანევრირების დიდ შესაძლებლობას და საშუალებას იძლევა უკეთესად მართოს და გააკონტროლოს ანესთეზიის სიღრმე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, იმის მიუხედავად, თუ რა მიზეზებია, რის გამოც ბავშვს ანესთეზიით უტარდება ოპერაცია, ანესთეზია აუცილებლობაა.

ეს არის მხსნელი, თანაშემწე, რომელიც ხელს შეუწყობს დაავადების მოშორებას უმტკივნეულო გზით.

მართლაც, თუნდაც ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მინიმალური ჩარევით, როდესაც ბავშვი ყველაფერს ხედავს, მაგრამ არ გრძნობს, ყველა ბავშვის ფსიქიკა გაუძლებს ამ "მხედველობას".

ანესთეზია საშუალებას გვაძლევს არააკონტაქტური და არა კონტაქტური ბავშვების მკურნალობა. უზრუნველყოფს კომფორტულ პირობებს პაციენტისა და ექიმისთვის, ამცირებს მკურნალობის დროს და აუმჯობესებს მის ხარისხს.

უფრო მეტიც, ყველა შემთხვევაში არა გვაქვს შესაძლებლობა, რომ დაველოდოთ, თუნდაც ბავშვი პატარა იყოს.

ამ შემთხვევაში ექიმები ცდილობენ აუხსნან თავიანთ მშობლებს, რომ ბავშვის ავადმყოფობა ქირურგიული მკურნალობის გარეშე დატოვებამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო დიდი შედეგები, ვიდრე ზოგადი ანესთეზიის დროებითი ეფექტის ალბათობამ.

ზოგადი ანესთეზია საშიშია ბავშვისთვის, გითხრათ პრაქტიკოსი პედიატრი და ორჯერ დედა ელენა ბორისოვა-ცარენოკი.

უნდა შეიცვალოს სიტყვა "ანესთეზია" პანიკა? უნდა შეგვეშინდეს ზოგადი ანესთეზიის, და თუ ასეა, რა არის მისი საშიშროება ბავშვისთვის? რა შეიძლება მოჰყვეს ამგვარი ანესთეზიის შედეგებს? მოდით გავარკვიოთ.

ზოგადი ანესთეზია ბავშვისთვის

ბავშვს ექნება ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიით. ანესთეზიის აზრი შენ პირდაპირ კანკალში აგდებს. ეს ხდება ბევრ მშობელზე. და ეს ყველაფერი იმის გამო, რომ ბევრი ჭორები და კონფიგურაცია ტრიალებს ზოგადი ანესთეზიის გარშემო. დროა ერთხელ და სამუდამოდ გავარკვიოთ, რომელია ეს სინამდვილე და რომელია ყველაზე აბსოლუტური მითი.

რა საშიშია ზოგადი ანესთეზიის დროს ბავშვისთვის?

ბევრი მშობელი თვლის, რომ ზოგადი ანესთეზია ძალიან საშიშია ბავშვისთვის, მაგრამ კონკრეტულად რა არ იციან. მთავარი შიშია, რომ ბავშვი ოპერაციის შემდეგ არ გაიღვიძებს. ასეთი შემთხვევები ხდება - ერთ სიტუაციაში ასიდან. და როგორც წესი, ლეტალური შედეგი ანესთეზიასთან არავითარ კავშირში არ არის. ასეთი შემთხვევების უმრავლესობაში სიკვდილი ხდება თავად ოპერაციის გამო.

მაშ, რა არის ბავშვისთვის ზოგადი ანესთეზიის საშიშროება? ნეგატივობაზე მსჯელობა შეიძლება მხოლოდ უკუჩვენებების კონტექსტში. ექიმი ვალდებულია მათ საფუძვლიანად გაანალიზოს. და მხოლოდ ექიმის მიერ ანალიზის შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება ზოგადი ანესთეზიის გადაუდებელი აუცილებლობის აუცილებლობის შესახებ. როგორც წესი, ვრცელი ანესთეზია არასასურველია არასდროს ინიშნება. განსაკუთრებით ბავშვებისთვის.

ზოგადი ანესთეზიის მიზნით, ექიმმა უნდა მიიღოს მშობლის ნებართვა. სანამ მას ამაზე უარყოფთ, იფიქრეთ. მრავალი ოპერაცია ახალგაზრდა თაობის წარმომადგენლებისთვის ხორციელდება ზუსტად ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს აუცილებელია ფსიქო-ემოციური შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

ანესთეზიის მთავარი მიზანი ბავშვის გადარჩენა საკუთარი ოპერაციის ჩატარების აუცილებლობისგან არის.

ადგილობრივი ანესთეზია საშუალებას მისცემს პატარას დაინახოს სისხლი, გახსნას ჭრილობები და ბევრად უფრო უწყინარი. როგორ იმოქმედებს ეს მყიფე ფსიქიკაზე, ძნელია წინასწარ განსაზღვროთ.

ზოგადი ანესთეზიის შედეგები ბავშვებში

ზოგადი ანესთეზია ზოგჯერ ბავშვებს უსიამოვნო შედეგებს იწვევს. ოპერაციის დაწყებამდე დამსწრე ექიმი აუცილებლად გააფრთხილებს მათ შესახებ. ამ ინფორმაციის საფუძველზე, დედა და მამა გადაწყვეტენ, რომ საჭირო გახდეს ფართო ანესთეზია.

როგორ მოქმედებს ზოგადი ანესთეზია ბავშვზე? რა შეიძლება გამოვლინდეს ოპერაციის შემდეგ?

• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• პანიკის შეტევები
• მეხსიერების დაქვეითება
• კრუნჩხვები
• გულის ფუნქციონირება,
• თირკმელებისა და ღვიძლის პრობლემები.

ამ ყველა შედეგს ზოგჯერ არ აქვს ადგილი პატარა პაციენტის ცხოვრებაში. ოპერაციის შემდეგ ვინმეს აქვს მოკლევადიანი თავის ტკივილი. ვინმეს ხბოს კრუნჩხვები აქვს ხბოს ოპერაციაში რამდენიმე დღის შემდეგ. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ყველა ეს მდგომარეობა „თავს დაესხმება“ ბავშვზე უშეცდომოდ და, გულშემატკივარი, არა. ეს მხოლოდ ფართო ანესთეზიის შესაძლო შედეგებია. ისინი შეიძლება საერთოდ არ არსებობდეს. სწორედ ამიტომ, ასე მნიშვნელოვანია ექიმისადმი ნდობა. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ კარგი სპეციალისტი ბავშვს ურჩევს რამის გაკეთებას, რაც არ არის აუცილებელი. და თუ ამის საჭიროება არსებობს, მაშინ ეს ალბათ ბევრად უფრო მწვავეა, ვიდრე ყველა შედეგთან დაკავშირებული.