Proč člověk cítí bolest. Proč člověk cítí bolest? Proč někteří lidé pociťují bolest více než ostatní

Co víte o bolesti a bolesti? Víte, jak funguje dokonalý mechanismus bolesti?

Jak vzniká bolest?

Bolest je pro mnohé obtížný zážitek sestávající z fyziologické a psychologické reakce na škodlivé podněty. Bolest je varovným mechanismem, který chrání tělo tím, že na něj působí tak, že odmítá škodlivé podněty. Je to především kvůli zranění nebo hrozbě.

Bolest je subjektivní a kvantifikovatelná, protože má emocionální i smyslové složky. Ačkoli se neuroanatomická podstata vnímání bolesti vyvíjí před narozením, individuální reakce na bolest se vyvíjejí v raném dětství a jsou ovlivněny zejména sociálními, kulturními, psychologickými, kognitivními a genetickými faktory.

Tyto faktory vysvětlují rozdíly v toleranci bolesti mezi lidmi. Například sportovci mohou při cvičení odolat nebo ignorovat bolest a některé náboženské praktiky mohou vyžadovat, aby účastníci snášeli bolest, která se zdá být pro většinu lidí nesnesitelná.

Pocity bolesti a funkce bolesti

Důležitou funkcí bolesti je upozornit tělo na možné poškození. Toho je dosaženo nocicepcí, nervovým zpracováním škodlivých podnětů. Bolestivý pocit je však pouze jednou částí nociceptivní reakce, která může zahrnovat zvýšení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence a reflexivní vyhýbání se škodlivému podnětu. Akutní bolest může být způsobena zlomením kosti nebo dotykem horkého povrchu.

Během akutní bolesti je okamžitý intenzivní krátkodobý pocit, někdy označovaný jako ostrý, překvapivý pocit, doprovázen tupým pocitem pulzování. Chronická bolest, která je často spojována s chorobami, jako je artritida, je obtížnější najít a léčit. Pokud bolest nemůže být zmírněna, mohou psychologické faktory, jako je deprese a úzkost, zhoršovat stav.

Počáteční koncepce bolesti

Koncept bolesti je takový, že bolest je fyziologickým a psychologickým prvkem lidské existence, a proto bylo lidstvu známo od nejranějších dob, ale způsoby, kterými lidé reagují a chápou bolest, se velmi liší. Například v některých starověkých kulturách byla na lidi záměrně uvalena bolest jako prostředek k uklidnění rozzlobených bohů. Bolest byla také viděna jako forma trestu způsobeného na lidech bohy nebo démony. Ve starověké Číně byla bolest považována za příčinu nerovnováhy mezi dvěma komplementárními životními silami, jinem a jangem. Starověký řecký lékař Hippocrates věřil, že bolest je spojována s příliš velkým nebo příliš malým množstvím jednoho ze čtyř duchů (hlen, žlutá nebo černá žluč). Muslimský lékař Avicenna věřil, že bolest je pocit, který vznikl se změnou fyzického stavu těla.

Mechanismus bolesti

Jak mechanismus bolesti funguje, kde se zapne a proč zmizí?

Teorie bolesti
Lékařské chápání mechanismu bolesti a fyziologického základu bolesti je relativně nedávný vývoj, který začal vážně v 19. století. V té době různí britští, němečtí a francouzští lékaři rozpoznali problém chronické „bolesti bez zranění“ a připsali ji funkční poruše nebo neustálému podráždění nervového systému. Další z kreativních etiologií navržených pro bolest byl německý fyziolog a anatomický anatomista Johannes Peter Müller „Gemeingefühl“ nebo „cenestéza“, schopnost člověka správně vnímat vnitřní pocity.

Americký lékař a autor S. Weir Mitchell studoval mechanismus bolesti a pozoroval vojáky z občanské války trpící kauzalgií (přetrvávající pálivá bolest, později nazývaná komplexní regionální bolest), fantomovou bolest končetin a další bolestivé stavy po jejich počátečních ranách. Přes podivné a často nepřátelské chování svých pacientů byl Mitchell přesvědčen o realitě svého fyzického utrpení.

Koncem 1800s, vývoj specifických diagnostických testů a identifikace specifických příznaků bolesti začaly předefinovat praxi neurologie, ponechávat malý prostor pro chronickou bolest, který nemohl být vysvětlen v nepřítomnosti jiných fyziologických symptomů. Současně odborníci z psychiatrie a vznikající pole psychoanalýzy zjistili, že „hysterické“ bolesti nabízejí potenciální nahlédnutí do mentálních a emocionálních stavů. Příspěvky jednotlivců, jako je anglický fyziolog Sir Charles Scott Sherrington, podporovaly koncept specifičnosti, podle kterého „skutečná“ bolest byla přímou individuální odpovědí na konkrétní škodlivé podněty. Sherrington razil termín nocicepce, aby popsal bolestovou reakci na takové podněty. Teorie specifičnosti navrhla, že lidé, kteří hlásili bolest v nepřítomnosti zjevné příčiny, byli klamné, neuroticky posedlé nebo předstírající (často závěr vojenských chirurgů nebo těch, kteří zvažují případy odškodnění pracovníků). Další teorií, která byla v té době populární u psychologů, ale brzy byla opuštěna, byla intenzivní teorie bolesti, ve které byla bolest považována za emoční stav způsobený neobvykle intenzivními podněty.

V 90. letech 19. století německý neurolog Alfred Goldscheider, který studoval mechanismus bolesti, potvrdil Sherringtonovo naléhání, aby centrální nervový systém integroval vstupy z periferie. Goldscheider navrhl, že bolest je výsledkem mozkového rozpoznávání prostorových a časových vzorců senzace. Francouzský chirurg René Lerich, který pracoval s raněnými během první světové války, teoretizoval, že poškození nervů, které poškozuje myelinový plášť obklopující sympatické nervy (nervy zapojené do reakce), může vést k pocitům bolesti v reakci na normální podněty a vnitřní fyziologická aktivita. Americký neurolog William C. Livingston, který ve 30. letech pracoval s pacienty s traumatem, vytvořil v nervovém systému smyčku zpětné vazby, kterou nazval „začarovaným kruhem“. Livingston předpokládal, že těžká dlouhodobá bolest způsobuje funkční a organické změny nervového systému, čímž vytváří stav chronické bolesti.

Až do druhé světové války, kdy organizované skupiny lékařů začaly pozorovat a léčit velké množství lidí s podobnými zraněními, však byly různé teorie bolesti do značné míry ignorovány. V 50. letech 20. století americký anesteziolog Henry K. Beecher s využitím svých zkušeností s civilními pacienty a válečnými oběťmi zjistil, že vojáci s těžkými ranami byli často mnohem méně zraněni než pacienti podstupující civilní chirurgii. Beecher dospěl k závěru, že bolest je výsledkem fúze fyzických pocitů s kognitivními a emočními „reaktivními složkami“. Proto je důležitý mentální kontext bolesti. Bolest pro chirurgického pacienta znamenala narušení normálního života a strach ze vážné nemoci, zatímco bolest pro zraněné vojáky znamenala propuštění z bojiště a zvýšenou šanci na přežití. Proto předpoklady teorie specificity založené na laboratorních experimentech, ve kterých byla reakční složka relativně neutrální, nemohly být použity pro pochopení klinické bolesti. Beecherovy závěry podpořila práce amerického anesteziologa Johna Bonicu, který ve své knize Správa bolesti (1953) věřil, že klinická bolest zahrnuje fyziologické i psychologické složky.

Nizozemský neurochirurg Willem Nordenbosch rozšířil teorii bolesti jako integraci více příspěvků do nervového systému ve své krátké, ale klasické knize Pain (1959). K nápadům společnosti Nordenbosch přišel kanadský psycholog Ronald Melzac a britský neurolog Patrick David Wall. Melzak a Stena spojili myšlenky Goldscheidera, Livingstona a Nordenbosche s dostupnými vědeckými důkazy a v roce 1965 navrhli tzv. Teorii bolesti v oblasti zvládání bolesti. Podle teorie ovládání brány je vnímání bolesti závislé na nervovém mechanismu v podstatné želatinové vrstvě míšního rohu míchy. Mechanismus funguje jako synaptický uzávěr, který moduluje pocit bolesti z myelinizovaných a nemyelinovaných periferních nervových vláken a aktivitu inhibičních neuronů. Stimulace blízkých nervových zakončení tedy může potlačit nervová vlákna, která přenášejí signály bolesti, což vysvětluje úlevu, ke které může dojít, když je poškozená oblast stimulována tlakem nebo třením. Zatímco se samotná teorie ukázala jako špatná, implikace spočívala v tom, že kombinovaná laboratorní a klinická pozorování mohla prokázat fyziologický základ komplexního nervového integračního mechanismu pro vnímání bolesti, inspirovat a vyzývat mladé generace vědců.

V roce 1973 uspořádala Bonika na základě nárůstu zájmu o bolest způsobeného stěnami a Melzakem setkání mezi interdisciplinárními vědci o bolesti a kliniky. Pod vedením Boniky vedla konference, která se konala ve Spojených státech, interdisciplinární organizaci známou jako Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP) a nový časopis nazvaný Pain, původně vydávaný Wallem. Vznik IASP a zahájení časopisu označily vznik vědy o bolesti za profesní obor.

V následujících desetiletích se studium problému bolesti výrazně rozšířilo. Z této práce vyplynuly dva důležité závěry. Zaprvé bylo zjištěno, že silná bolest způsobená traumatem nebo jiným stimulem, pokud bude pokračovat po určitou dobu, mění neurochirurgii centrálního nervového systému, čímž ji senzibilizuje a vede k neuronálním změnám, které se přenášejí po odstranění původního stimulu. Tento proces je vnímán jako chronická bolest postižené osoby. Mnoho studií prokázalo účast neuronálních změn v centrálním nervovém systému na vývoji chronické bolesti. V roce 1989 například americký anesteziolog Gary J. Bennett a čínský vědec Xie Yikuan demonstrovali nervový mechanismus, který je základem tohoto jevu, u potkanů \u200b\u200bs omezujícími ligaturami volně kolem sedacího nervu. V roce 2002 čínský neurolog Min Zhuo a jeho kolegové uvedli identifikaci dvou enzymů, adenylylcyklázy typu 1 a 8, v předkožkách myší, které hrají důležitou roli při senzibilizaci centrálního nervového systému na stimuly bolesti.

Druhým zjištěním bylo, že vnímání bolesti a reakce na ni se liší podle pohlaví a etnicity, jakož i učení a zkušeností. Zdá se, že ženy trpí častěji as emocionálním stresem než muži, ale některé důkazy naznačují, že ženy zvládají silnou bolest účinněji než muži. Afroameričané vykazují vyšší zranitelnost vůči chronické bolesti a vyšší míru postižení než bílí pacienti. Tato pozorování jsou podporována neurochemickými studiemi. Například v roce 1996 skupina vědců vedená americkým neurovědcem Johnem Levinem uvedla, že různé typy opioidních drog poskytují ženám a mužům různé úrovně úlevy od bolesti. Jiné studie na zvířatech naznačují, že bolest v raném věku může způsobit změny v neuronech na molekulární úrovni, které ovlivňují reakci na lidskou bolest jako dospělý. Významným krokem z těchto studií je, že žádný z těchto dvou pacientů nepociťuje bolest stejným způsobem.

Fyziologie bolesti

Přes svou subjektivní povahu je většina bolesti spojena s poškozením tkáně a má fyziologický základ. Ne všechny tkáně jsou však citlivé na stejný typ poranění. Například, i když jsou citlivé na pálení a řezání, mohou být viscerální orgány řezány bez bolesti. Nadměrné protažení nebo chemické podráždění viscerálního povrchu však způsobí bolest. Některé tkáně nezpůsobují bolest, bez ohledu na to, jak jsou stimulovány; játra a alveoly plic jsou necitlivé na téměř všechny podněty. Tkáně tedy reagují pouze na specifické podněty, s nimiž se mohou setkat, a jsou obvykle imunní vůči všem typům poškození.

Mechanismus bolesti

Receptory bolesti umístěné v kůži a jiných tkáních jsou nervová vlákna s koncovkami, které mohou být vzrušeny třemi typy podnětů - mechanickými, tepelnými a chemickými; některá zakončení reagují hlavně na jeden typ stimulace, zatímco jiná zakončení mohou detekovat všechny typy. Chemikálie produkované tělem, které vzrušují receptory bolesti, zahrnují bradykinin, serotonin a histamin. Prostaglandiny jsou mastné kyseliny, které se uvolňují během zánětu a mohou zvyšovat pocit bolesti senzibilizací nervových zakončení; že zvýšená citlivost se nazývá hyperalgezie.

Bifázický zážitek z akutní bolesti je zprostředkován dvěma typy primárních aferentních nervových vláken, které přenášejí elektrické impulzy z tkání do míchy vzestupnými nervovými cestami. Vlákna Delta A jsou větší a nejrychlejší vodivá z těchto dvou typů, protože mají tenký povlak myelinů, a jsou proto spojována s ostrou, dobře lokalizovanou bolestí, která se objevuje poprvé. Vlákna Delta jsou aktivována mechanickými a tepelnými stimuly. Menší nemyelinizovaná vlákna C reagují na chemické, mechanické a tepelné podněty a jsou spojena s přetrvávajícím, špatně lokalizovaným pocitem, který následuje po prvním rychlém pocitu bolesti.

Impulzy bolesti pronikají do míchy, kde synaptují hlavně do spinálních nadržených neuronů v okrajové zóně a podstatnou gelatinózu šedé hmoty míchy. Tato oblast je zodpovědná za regulaci a modulaci příchozích impulsů. Dvě různé cesty, spinothalamické a spinoretické soustavy, přenášejí impulsy do mozku a thalamu. Předpokládá se, že spintothalamický vstup ovlivňuje vědomé pocity bolesti a spinoretikulární trakt vyvolává vzrušení a emocionální aspekty bolesti.

Signály bolesti mohou být selektivně inhibovány v míše prostřednictvím sestupné dráhy, která začíná ve středním mozku a končí v hřbetním rohu. Tuto analgetickou (bolest uvolňující) reakci řídí neurochemikálie nazývaná endorfiny, což jsou opioidy jako enkefaliny, které jsou produkovány tělem. Tyto látky blokují příjem stimulátorů bolesti vazbou na nervové receptory, které aktivují nervovou dráhu zmírňující bolest. Tento systém může být aktivován stresem nebo šokem a je pravděpodobně zodpovědný za nepřítomnost bolesti spojené s těžkým traumatem. Může také vysvětlit různé schopnosti lidí vnímat bolest.

Původ signálů bolesti nemusí být pro postiženého jasný. Bolest pocházející z hlubokých tkání, ale „cítená“ v povrchových tkáních, se nazývá bolest. Ačkoli přesný mechanismus není jasný, tento jev může vyplynout z konvergence nervových vláken z různých tkání do stejné části míchy, což může umožnit nervovým impulzům z jedné dráhy cestovat do jiných drah. Fantomová bolest končetiny trpí amputací, která pociťuje bolest chybějící končetiny. K tomuto jevu dochází, protože nervové kmeny, které spojují nyní nepřítomnou končetinu s mozkem, stále existují a mohou být vzrušeny. Mozek nadále interpretuje podněty z těchto vláken jako pocházející z toho, co se dříve naučilo, jako končetiny.

Bolest psychologie

Vnímání bolesti vzniká mozkovým zpracováním nového smyslového vstupu se stávajícími vzpomínkami a emocemi, stejně jako jiné vnímání. Zkušenosti z dětství, kulturní postoje, dědičnost a pohlaví jsou faktory, které přispívají k rozvoji vnímání a reakce každého člověka na různé typy bolesti. Zatímco někteří lidé mohou fyziologicky odolávat bolesti lépe než jiní, tuto schopnost obvykle vysvětlují kulturní faktory, nikoli dědičnost.

Bod, ve kterém podnět začíná být bolestivý, je práh vnímání bolesti; Většina studií zjistila, že perspektiva je u různých skupin lidí relativně podobná. Mezní hodnota tolerance bolesti, kdy se bolest stává nesnesitelnou, se však v těchto skupinách značně liší. Stoická, nezaměstnaná reakce na trauma může být znakem odvahy v určitých kulturních nebo sociálních skupinách, ale toto chování může také maskovat závažnost traumatu u ošetřujícího lékaře.

Deprese a úzkost mohou snížit oba typy prahů bolesti. Hněv nebo vzrušení však mohou dočasně zmírnit nebo zmírnit bolest. Pocity emoční úlevy mohou také snížit bolestivé pocity. Kontext bolesti a význam, který má pro trpící, také určují, jak je bolest vnímána.

Léky proti bolesti

Pokusy o úlevu od bolesti obvykle zahrnují jak fyziologické, tak psychologické aspekty bolesti. Například snižování úzkosti může snížit množství léků potřebných k úlevě od bolesti. Akutní bolest je obvykle nejsnadněji zvládnutelná; a odpočinek jsou často efektivní. Některá bolest však může léčbu zpochybnit a přetrvávat roky. Tato chronická bolest může být zhoršena beznadějí a úzkostí.

Opiátyjsou silné látky proti bolesti a používají se k léčbě silné bolesti. Opium, sušený extrakt získaný z nezralých semen pilin opiakového máku (Papaver somniferum), je jednou z nejstarších analgetik. Morfin, silný opiát, je extrémně účinný prostředek proti bolesti. Tyto narkotické alkaloidy napodobují endorfiny přirozeně produkované v těle vazbou na jejich receptory a blokováním nebo snižováním aktivace neuronů bolesti. Použití látek snižujících opioidní bolest by však mělo být sledováno nejen proto, že jsou návykové, ale také proto, že se pacient může vůči nim tolerovat a pro dosažení požadované úrovně úlevy od bolesti může vyžadovat postupně vyšší dávky. Předávkování může způsobit potenciálně fatální respirační depresi. Užitečnost opiátů také omezují další významné vedlejší účinky, jako je psychická deprese s vysazením.

Extrakty z vrbové kůry (rod Salix) obsahuje účinnou látku salicin a používá se od starověku k úlevě od bolesti.

Moderní narkotické protizánětlivé analgetické salicyláty, jako je (kyselina acetylsalicylová) a další protizánětlivé analgetika, jako jsou například (NSAID) a inhibitory cyklooxygenázy (COX) (jako je celecoxib), jsou méně účinné než opiáty, ale nejsou aditivní. Inhibitory aspirinu, NSAID a COX buď neselektivně, nebo selektivně blokují aktivitu enzymů COX. COX je zodpovědný za přeměnu kyseliny arachidonové (mastné kyseliny) na prostaglandiny, což zvyšuje citlivost na bolest. Acetaminofen také brání tvorbě prostaglandinů, ale jeho aktivita se zdá být primárně omezena na centrální nervový systém a může být zprostředkována řadou mechanismů. známé jako antagonisté N-methyl-d-aspartátového receptoru (NMDAR), jejichž příklady zahrnují dextrometorfan a mohou být použity k léčbě určitých forem neuropatické bolesti, jako je diabetická neuropatie. Léky fungují tak, že blokují NMDAR, jejichž aktivace se podílí na nociceptivním přenosu.

Psychotropní drogy, včetně trankvilizérů, lze použít k léčbě pacientů s chronickou bolestí, kteří také trpí psychologickými stavy. Tyto léky pomáhají snižovat úzkost a někdy mění vnímání bolesti. Zdá se, že bolest zmírňuje hypnóza, placebo a psychoterapie. Přestože důvody, proč by jedinec mohl hlásit úlevu od bolesti po užití placeba nebo po psychoterapii, nejsou jasné, vědci mají podezření, že očekávání úlevy je stimulováno uvolňováním dopaminu v oblasti mozku známé jako ventrální striatum. Aktivita v břišním genitálním orgánu je spojena se zvýšenou dopaminovou aktivitou a je spojena s účinkem placeba, u kterého je po léčbě placebem hlášeno zmírnění bolesti.

Specifické nervy mohou být blokovány v případech, kdy je bolest omezena na oblast, která má málo senzorických nervů. Fenol a alkohol jsou neurotransmitery, které poškozují nervy; lze použít k dočasné úlevě od bolesti. Chirurgické oddělení nervů se provádí jen zřídka, protože může způsobit vážné vedlejší účinky, jako je ztráta motoru nebo uvolněná bolest.

Nějakou bolest lze léčit transkutánní elektrickou nervovou stimulací (TENS), při které jsou elektrody umístěny na kůži nad bolestivou oblastí. Stimulace dalších periferních nervových zakončení má inhibiční účinek na nervová vlákna, která způsobují bolest. Akupunktura, obklady a tepelné ošetření mohou fungovat stejným mechanismem.

Chronická bolest, obecně definovaná jako bolest, která přetrvává po dobu nejméně šesti měsíců, je největším problémem v léčbě bolesti. Zakázané chronické nepohodlí může způsobit psychologické komplikace, jako je hypochondrie, deprese, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu a pocity bezmocnosti. Mnoho klinik pacientů nabízí multidisciplinární přístup k úlevě od chronické bolesti. Pacienti s chronickou bolestí mohou vyžadovat jedinečné strategie zvládání bolesti. Například někteří pacienti mohou mít prospěch z chirurgického implantátu. Příklady implantátů zahrnují intratekální dodávání léčiva, ve kterém pumpa implantovaná pod kůži dodává činidlo přímo do míchy, a implantát stimulace míchy, ve kterém elektrické zařízení umístěné v těle vysílá elektrické impulsy do míchy za účelem inhibice signalizace bolesti. Jiné léčebné strategie pro chronickou bolest zahrnují alternativní terapii, cvičení, fyzikální terapii, kognitivní behaviorální terapii a TENS.

Jak lidé cítí bolest a proč ji tělo potřebuje. Jak funguje mechanismus vnímání bolesti, proč to někteří lidé vůbec necítí, a také to, jak se tělo chrání před pocitem bolesti, říká vědecké oddělení Gazeta.Ru.

Cítíme bolest každý den. Řídí naše chování, utváří naše návyky a pomáhá nám přežít. Díky bolesti jsme oblékli omítku včas, vzali nemocenskou dovolenou, odtáhli ruku od horkého železa, strach zubaři, utekli z osy, sympatizovali s postavami ve filmu Saw a vyhnuli se gangu chuligánů.

Ryby jsou prvními organismy na Zemi, které pociťují bolest. Živá stvoření se vyvinula, stala se složitější a také způsob jejich života. A aby je varoval před nebezpečím, objevil se jednoduchý mechanismus přežití - bolest.

Proč cítíme bolest?

Naše tělo je tvořeno obrovským počtem buněk. Aby mohly interagovat, jsou v buněčné membránové iontové kanály speciální proteiny. S jejich pomocí si buňka vyměňuje ionty s jinou buňkou a kontakty s vnějším prostředím. Roztoky uvnitř buněk jsou bohaté na draslík, ale chudé na sodík. Určité koncentrace těchto iontů jsou udržovány pomocí sodík-draselné čerpadlo, které pumpuje přebytek iontů sodíku z buňky a nahrazuje je draslíkem.

Botox narušuje komunikaci

Proč se vznášíme nad smutným filmem, upřímně se radujeme z štěstí štěstím přítele nebo sympatizujeme i s neznámými lidmi? Faktem je, že v našem mozku je ... →

Práce čerpadel sodíku a draslíku je tak důležitá, že polovina konzumovaného jídla a asi třetina vdechovaného kyslíku jim poskytuje energii.

Iontové kanály jsou skutečnými branami smyslů, díky nimž můžeme cítit teplo a chlad, vůni růží a chuť našeho oblíbeného jídla a také cítit bolest.

Když něco ovlivní buněčnou membránu, struktura sodíkového kanálu se zdeformuje a otevře se. V důsledku změny iontového složení vznikají elektrické impulsy, které se šíří nervovými buňkami. Neurony se skládají z buněčného těla, dendritů a axonu - nejdelšího procesu, po kterém se impuls pohybuje. Na konci axonu jsou bubliny s neurotransmiterem, chemikálií, která se podílí na přenosu tohoto impulsu z nervové buňky do svalové buňky nebo do jiné nervové buňky. Například acetylcholin přenáší signál z nervu do svalu a mezi neurony v mozku je mnoho dalších mediátorů, jako je glutamát a serotonin "hormon radosti".

Řezání prstu při vaření salátu - stalo se to téměř každému. Ale nejdou si řezat prst, táhneš ruku pryč. Děje se to proto, že nervový impuls vede podél neuronů z citlivých buněk, detektorů bolesti, do míchy, kde motorický nerv již přenáší příkaz na svaly: odstraňte ruku! Přitisknete si prst na pomoc, ale pořád cítíte bolest: iontové kanály a neurotransmitery vysílají signály do mozku. Signál bolesti prochází thalamusem, hypotalamem, retikulární formací, oblastmi středního mozku a oblouky medully.

A konečně, bolest dosáhne svého cíle - citlivých oblastí mozkové kůry, kde jsme si toho plně vědomi.

Život bez bolesti

Život bez bolesti je snem mnoha lidí: žádné utrpení, žádný strach. To je docela skutečné a mezi námi jsou lidé, kteří necítí bolest. Například v roce 1981 se Stephen Peet narodil ve Spojených státech, a když mu vyšly zuby, začal žvýkat jazyk. Naštěstí si to jeho rodiče všimli včas a odvezli chlapce do nemocnice. Tam jim bylo řečeno, že Stephen měl vrozenou necitlivost na bolest. Steveův bratr Christopher se brzy narodil a bylo zjištěno, že má totéž.

Máma vždy říkala chlapcům: infekce je tichý zabiják. Aniž by znali bolest, sami neviděli příznaky nemocí. Byly zapotřebí časté lékařské prohlídky. Když si kluci neuvědomili, co to je za bolest, mohli bojovat napůl k smrti nebo, když dostali otevřenou zlomeninu, mohli se potřít vyčnívající kostí, aniž by si toho všimli.

Jednou pracoval s elektrickou pilou Steve roztrhl paži z ruky na loket, ale sám ji ušil, protože byl příliš líný na to, aby šel k lékaři.

"Často jsme školu vynechali, protože jsme skončili v nemocničním lůžku s dalším zraněním." Strávili jsme tam více než jedno vánoční ráno a narozeniny, “říká Stephen. Život bez bolesti není život bez utrpení. Steve má těžkou artritidu a bolest v koleni, což mu hrozí amputací. Jeho mladší bratr Chris spáchal sebevraždu poté, co zjistil, že by mohl skončit na invalidním vozíku.

Ukázalo se, že bratři mají defekt v genu SCN9A, který kóduje protein Nav1.7, sodíkový kanál zapojený do vnímání bolesti. Tito lidé odlišují chlad od horkých a cítí dotek, ale signál bolesti nepřechází. Tato senzační zpráva byla publikována v časopise Nature v roce 2006. Vědci to zjistili vyšetřením šesti pákistánských dětí. Mezi nimi byl kouzelník, který bavil dav procházením přes žhavé uhlíky.

Další studie publikovaná v roce 2013 v Přírodě se zaměřila na malou holčičku neznající pocit bolesti. Němečtí vědci z University of Jena objevili mutaci v genu SCN11A, která kóduje protein Nav1.9, další sodíkový kanál zodpovědný za bolest. Nadměrná exprese tohoto genu zabraňuje hromadění iontových nábojů a elektrický impuls neprochází neurony - necítíme bolest.

Ukazuje se, že naši hrdinové dostali svou „supervelmoc“ kvůli poruše sodíkových kanálů, které se podílejí na přenosu signálu bolesti.

Proč se cítíme méně bolesti?

Když jsme v bolesti, tělo produkuje speciální „vnitřní drogy“ - endorfiny, které se váží na opioidní receptory v mozku, tupá bolest. Morfin, izolovaný v roce 1806 a známý jako účinný prostředek proti bolesti, působí jako endorfiny - váže se na opioidní receptory a inhibuje uvolňování neurotransmiterů a neuronální aktivitu. Při subkutánním podání začne morfin působit během 15-20 minut a může trvat až šest hodin. Pouze s takovým „léčením“ by se nemělo nechat unést, může to skončit špatně, jako v Bulgakovově příběhu „Morfin“. Po několika týdnech používání morfinu přestane tělo produkovat endorfiny v dostatečném množství a objeví se závislost. A jakmile účinek drogy skončí, způsobí mnoho hmatových signálů, které vstupují do mozku a již nejsou chráněny systémem proti bolesti, utrpení - dochází k odtažení.

Alkoholické nápoje také ovlivňují endorfinový systém a zvyšují práh bolesti. Alkohol v malých dávkách, jako jsou endorfiny, je euforický a způsobuje, že jsme po svatební hostině méně náchylní k nárazu do obličeje. Faktem je, že alkohol stimuluje syntézu endorfinů a potlačuje systém zpětného vychytávání těchto neurotransmiterů.

Po odstranění alkoholu z těla se však prahové hodnoty citlivosti na bolest snižují inhibicí syntézy endorfinů a zvýšením aktivity jejich záchvatů, což nezbavuje kocovinu typickou pro příští ráno.

Kdo více bolí: muži nebo ženy?

Ženy a muži pociťují bolest odlišně, podle studie vědců z McGill University, která zjistila, že vnímání bolesti u žen a samců myší začíná v různých buňkách. Doposud bylo provedeno mnoho studií o povaze bolesti žen a mužů a většina z nich naznačuje, že ženy trpí více než muži.

V průběhu rozsáhlé práce v roce 2012, kdy vědci analyzovali záznamy více než 11 tisíc pacientů v kalifornských nemocnicích, vědci zjistili, že ženy snášejí bolest horší a čelí jí častěji než muži. A plastickí chirurgové ze Spojených států zjistili, že ženy mají dvakrát tolik nervových receptorů na centimetr čtvereční než muži. Dívky jsou již od narození tak citlivé - podle studie zveřejněné v časopise Pain u novorozených dívek byly reakce obličeje na injekce do nohy výraznější než u chlapců. Je také známo, že u žen je větší pravděpodobnost, že si po operaci stěžují na bolest a že se v zubním křesle cítí horší.

Hormony přicházejí na pomoc chudým ženám.

Například jeden z ženských pohlavních hormonů, estradiol, snižuje aktivitu receptoru bolesti a pomáhá ženám snáze se vypořádat s vysokou úrovní bolesti.

Například hladiny estradiolu prudce stoupají před porodem a působí jako druh úlevy od bolesti. Bohužel po menopauze hladina tohoto hormonu v těle klesá a ženy trpí větší bolestí. Mimochodem, muži mají podobnou situaci s testosteronem. Hladina tohoto mužského pohlavního hormonu s věkem klesá a některé příznaky bolesti jsou výraznější.

Ale bolest není jen přenos nervových impulzů do mozku, je to také psychologické vnímání bolesti. Například účastníci jedné zajímavé studie ztrojnásobili práh bolesti poté, co se ukázalo, jak jiný účastník klidně toleroval stejnou expozici bolesti. Chlapci se od narození učí, aby byli odvážní: „chlapci nekřičí“, „musíte vydržet“, „je ostudné plakat“. A to významně přispívá: lidé vytrvale snášejí bolest a mozek „si myslí“, že pro ně není tak bolestivé.

Nejen nás nutí vytáhnout ruku pryč od horkých, ale také nás naučí vyhýbat se nebezpečným situacím, to znamená, že hraje důležitou roli při učení, tvorbě reflexů, návyků a vědomých způsobech chování.

Systém vnímání bolesti je poměrně složitý - zahrnuje mnoho receptorů, neuronů a nervových struktur. Není náhodou, že na různých částech tohoto systému působí tolik různých analgetik. Bylo těžké očekávat, že bude existovat jediný gen, jehož deaktivace by mohla vést k úplné ztrátě citlivosti na bolest. Proto výsledek, který získal mezinárodní tým lékařů a biologů z Velké Británie, Pákistánu, Jordánska, Spojených arabských emirátů a Itálie, lze nazvat senzační bez nadsázky.

Vědci studovali tři rodiny se vzácnou dědičnou anomálií - úplnou necitlivost na jakoukoli bolest. Zároveň jsou všechny ostatní pocity u těchto lidí zcela zachovány a nejsou pozorovány žádné další neurologické poruchy. Všechny tři rodiny žijí v severním Pákistánu a patří do stejného klanu (Qureshi). Celkem bylo v různých letech studováno 6 osob - děti a dospívající (ve věku 4, 6, 6, 10, 12 a 14 let).

Tyto děti netušily, co to je za bolest. Jeden z nich (čtrnáctiletý, který brzy zemřel následkem skoku ze střechy) si vydělal na živobytí takovými triky, jako je chůze po žhavém uhlí a proniknutí dýkou do vlastních rukou. Všech šest má vážně poškozené rty a jazyk: v raném dětství je kousali, zatímco stále nemohli pochopit, že to bylo škodlivé. Dva obvykle kousají třetinu svých jazyků. Mají mnoho jizev, řezů a modřin; v řadě případů si ani nevšimli zlomenin, které se potom nějak uzdravily a objevily až po tom, co se stalo. Normálně odlišují chlad od horkého, ale necítí bolest od popálení; mají dobrý pocit doteku, dokonale cítí například to, jak je jehla zaseknutá v prstu, ale nevnímají pocit jako nepříjemný. Intelektuální vývoj a zdraví těchto dětí je obecně v souladu s normou. Jejich rodiče a sourozenci mají normální citlivost na bolest.

K identifikaci genů, mutací, které jsou zodpovědné za ztrátu citlivosti na bolest, vědci použili klasickou metodu - analýzu genetických markerů (další podrobnosti o této metodě najdete zde). Ukázalo se, že ve všech třech rodinách je příčinou anomálie mutace stejného genu, SCN9A, ale každá rodina má svou vlastní specifickou mutaci. Mutace jsou substituce (ve dvou případech) nebo ztráta (ve třetím případě) jednoho nukleotidu v kódující části genu.

Gen SCN9A kóduje protein Nav1.7. Tento protein je lokalizován v buněčné membráně a tvoří kanál, který prochází nebo neprochází sodíkovými ionty skrz membránu, v závislosti na rozdílu elektrických potenciálů na obou stranách membrány. Iontové kanály tohoto druhu hrají klíčovou roli při tvorbě nervových impulsů, ale funkce tohoto konkrétního sodíkového kanálu v nervových buňkách není přesně známa. Je však známo, že tento gen je zvláště aktivní v neuronech periferního nervového systému, které jsou zodpovědné za vnímání bolesti.

S pomocí experimentů na genetickém inženýrství s buněčnými kulturami vědci ukázali, že mutace, které objevili, vedou k úplné ztrátě funkčnosti genu SCN9A: messengerová RNA čtená z mutantního genu je buď jednoduše zničena, nebo se stává základem pro syntézu nefunkčního defektního proteinu.

Vypnutí jediného genu je tedy nezbytnou a dostatečnou podmínkou pro úplnou ztrátu citlivosti na bolest. Tento objev poskytuje farmakologům příležitost vyvinout nové superúčinné analgetika a případně úplně porazit bolest. Konec konců, výběr inhibitorové látky, která potlačuje aktivitu jakéhokoli známého proteinu, je pro moderní farmakologii zcela řešitelným úkolem, dalo by se říci, rutinou.

PROČ ZNAMENÁME PAIN

Proč cítíme bolest? - tato otázka byla bezpochyby položena opakovaně každou osobou. Naše tělo je schopné vyslat poplašný signál do mozku, varovat před výskytem poruch - proto cítíme bolest. Naše citlivost na bolest souvisí spíše se smyslovými nervy periferního nervového systému a v menší míře s nervy autonomního autonomního systému. V tomto ohledu jsou některé části těla citlivější, zatímco jiné vám umožňují cítit méně bolesti.

Silné emoce, které vznikají v okamžiku velkého nebezpečí, například dopravní nehoda, se mohou odvrátit od bolestivých podráždění, pak bolest začne přicházet ne okamžitě, ale poté, co naše vědomí překoná přenesený strach nebo překvapení. I když samozřejmě v tragických situacích cítíme akutní bolest, fyzickou i duševní.

Slavná fráze „Zdravá mysl ve zdravém těle“, kterou řekl latinský spisovatel Juvenal, dokonale vyjadřuje hlavní myšlenku fráze, když mluvíme o zdraví obecně, měli bychom myslet nejen na zdraví našeho těla, ale také na větší, protože zdraví také zahrnuje duševní stav těla. Koneckonců cítíme pokaždé novou bolest - jinou hloubku a trvání.

Lidský nervový systém je velmi složitý a jako svalová únava má svůj vlastní limit účinnosti. Jsou chvíle, kdy nervový systém není jen přetížený, vypadá to, že se zhroutí, například při složení zkoušek. S takovou nervovou únavou nebo stresem začíná klesat schopnost koncentrace, pracovní kapacita se zpomaluje, dochází k depresi a depresi - pak také cítíme bolest.

Přetížení nervového systému lze zabránit nebo přinejmenším snížit mírným cvičením a získáním alespoň 8 hodin spánku každý den. Bude užitečné být rozptýleni po práci, během dne, aby se střídaly mentální a fyzické činnosti, a pokusit se vyřešit přiřazené úkoly ne hned, ale postupně - tímto způsobem budeme bolest mnohem méně často cítit.

Video: POKUD NEBUDETE PLATIT

Video: Muži pociťují pocity při porodu

Receptory bolesti

Proč člověk cítí bolest?

Pokud jsme jen bioroboti, proč prožíváme tělesné a „duševní“ utrpení? Jaká je povaha bolesti? Může uměle vytvořený robot zažít bolest i člověka? Co je to o nás, co nás nutí cítit bolest a být naživu?

O tělesném utrpení - celé naše tělo prochází nervovými zakončeními a signalizuje dopad na část těla, ke které je připojeno. Proč je reakce přesně jako bolest? Očividně nás naprogramovala příroda nebo tvůrce. Pokud nám něco může ublížit, prožíváme pocity a vydáme reakci - například na oheň - dojde k poškození kůže atd., Bolí to, táhneme ruku pryč. existují abnormality, kdy člověk necítí bolest a je to špatné. Dříve v minulém století byly ze světa oploceny malomocné kolonie, kde žili pacienti s malomocenstvím, kterým chyběla citlivost. Většina z nich měla chybějící prsty, končetiny byly znetvořené. A to vše proto, že se ani necítili omrzlí. Ukázalo se, že naše citlivost na bolest je naším požehnáním. Jako možnost sebezáchovy. Ale co se týče duše, je to již božské. „Na jejich vlastní image a podobu“, aby věděli, jak milovat, cítit, sympatizovat, být smutní, radovat se, plakat, smát se.

Proč člověk potřebuje bolest?

Během života zažije někdo bolest. U některých lidí jsou tato „setkání“ vzácná, zatímco jiná jsou častější. Nicméně dříve nebo později musí každý zažít bolest. Jak paradoxní může znít, může bolest ovlivnit délku života člověka a jeho kvalitu. Navzdory neustálé přítomnosti příznaků bolesti v životě každého člověka stále neexistuje jasná představa o mechanismu vývoje bolesti. Ale něco je stále známo.

Bolest je především pocit. Ale ten pocit je nepříjemný. Ne vždy je pocit bolesti spojen s velkým nebezpečím pro zdraví. Bolest je často druhem majáku, varovným signálem, že v těle jsou nějaké abnormality. V tomto smyslu lze těžko přeceňovat význam bolesti. S jeho pomocí je možná správná diagnóza, a tedy i stanovení adekvátní léčby. Ale v případech, kdy je bolest prodloužená a oslabující, již nepřináší žádnou výhodu, ale způsobuje pouze utrpení.

Bolest lze rozdělit na akutní - bolest, která je signálem patologických změn v těle, a chronická, která člověka doprovází po dlouhou dobu, nyní se objevuje a poté zmizí. Bolest může být lokální, objevovat se na jakémkoli místě a difúzní, vznikající současně v mnoha částech těla. Bolest je bodnutí, stříhání, střílení. Ale to jsou všechny subjektivní vlastnosti a každý z nás má bolesti různými způsoby.

Anglický neurofyziolog Charles Sherrington popsal bolest velmi přesně: „Bolest je strážcem zdraví.“ Ve skutečnosti při nejmenším poškození (poranění, injekce, vystavení teplu a chladu) na to člověk okamžitě reaguje. Bolest je proto obrannou reakcí. Existuje však malé procento lidí, kteří se rodí neschopní cítit bolest. V důsledku toho nemají schopnost adekvátně reagovat na poškození, nemohou cítit změny ve vývoji život ohrožujících chorob. Tato vlastnost představuje skutečné nebezpečí pro jejich životy. Představte si, jaké důsledky může vést i jednoduchá apendicitida v případě nepřítomnosti symptomů bolesti ...

Jak se objeví bolest?

Receptory bolesti (body, které vnímají bolest) se nacházejí ve všech tkáních lidského těla, s výjimkou mozku a míchy - jsou zodpovědné za vedení a analýzu bolesti. Když se objeví bolest, dochází k reflexní reakci ve formě symptomu bolesti, za který je zodpovědná mícha. Ale za barvu bolesti, jak intenzivní to bude, jsou zodpovědné za takové části mozku, jako je thalamus, limbicko-retikulární komplex a mozková kůra. Je známo, že každý z nás bude mít různé pocity bolesti. Například při stejném patologickém procesu může být u některých lidí bolest nesnesitelná, zatímco u jiných může být nevýznamná.

Existuje kategorie lidí, kteří, když jdou k lékaři, řeknou: „Všechno bolí.“ Zdá se, že to nemůže být. Ale mají pravdu. Taková chronická bolest je založena na psychologickém faktoru a nazývá se neuropatická bolest. Tyto bolesti jsou založeny na chorobách, jako je deprese, hypochondrie. Existuje dokonce takový pojem, který definuje psychogenní bolest jako „deprese - bolest“. Přirozeně je tato kategorie pacientů velmi obtížně léčitelná. Jsou zkoumány na každém představitelném a nepředstavitelném aparátu, a proto nevykazují žádné organické změny, které by mohly způsobit bolest. Psychogenní bolest je velmi obtížně diagnostikovatelná. Aby byla stanovena správná diagnóza, lékař musí pacienta pečlivě naslouchat, provést důkladné klinické vyšetření a provést řadu moderních hardwarových studií: pozitronovou emisní tomografii, funkční magnetickou rezonanci. A pouze tehdy, je-li organická patologie zcela vyloučena, je diagnostikována neuropatická nebo psychogenní bolest.

Bolest při rakovině. Rakovina není vždy bolestivá. Bolest má pouze 70% pacientů s rakovinou ve stadiu 3–4. V počátečních stádiích nemoci může bolest často chybět. Například s nádory mléčných žláz, někdy s nádory žaludku. A teprve když nádor začne růst a metastázuje do kostí kostry nebo jiných orgánů, objeví se bolest.

Měla by být léčena chronická bolest?

Mnoho pacientů se ptá: stojí za to zastavit (eliminovat, léčit) syndrom chronické bolesti? Nebo je lepší snášet bolest, zejména proto, že často mnoho analgetik (úlevy od bolesti) není schopno zcela zmírnit bolest. Odpověď je jednoznačná: bolest musí být léčena. Dlouhodobá chronická bolest se stává skutečným chronickým onemocněním. Obrany těla soustředěné v oblastech, jako je endokrinní systém a nadledvinky, okamžitě reagují na bolest házením hormonů snižujících bolest do krevního řečiště. Ale s bolestí dlouhodobé povahy jsou tyto ochranné (kompenzační) síly vyčerpány a bolest se vrací s obnovenou energií.

Jak se léčí bolest?

Když se bolest objeví v určité části těla, chcete se jí okamžitě zbavit. Zmírňovače bolesti by však měly být užívány, pouze pokud je známa příčina bolesti. Tak například příčinou bolesti hlavy může být zvýšení nebo snížení krevního tlaku, virových infekcí a jiných chorob. A bezohledné použití analgetik může situaci jen prohloubit.

V případě bolesti břicha, která je příznakem mnoha závažných onemocnění, se užívání analgetik může změnit, „vymazat“ klinický obraz nemoci a vést k nesprávné diagnóze, což v budoucnu znamená volbu nesprávné taktiky léčby.

Bolestivé „útoky“ jsou často zastaveny pomocí nesteroidních protizánětlivých analgetik. Jedná se o velkou skupinu léčivých přípravků, které mají dobrý analgetický účinek. Spolu s analgetickým účinkem jsou tato léčiva schopna snížit zvýšenou tělesnou teplotu a zastavit zánětlivý proces. Proto je velmi důležité zvolit správné dávkování a frekvenci podávání léčiv. Pokud účinek pilulky trvá 4–5 hodin, měla by se po této době užít další dávka léku. Jinak to nebude mít žádný účinek. Pokud jsou analgetika pilulek slabá, jděte na injekci. Pro chronickou bolest, kterou nelze zbavit prášky a injekce, se uchylují k použití regionální anestézie a narkotických analgetik. V současné době existují účinná analgetika, která se užívají dvakrát denně, ráno a večer. Je však třeba mít na paměti, že přijímání všech léků proti bolesti musí být prováděno přísně pod dohledem lékaře.

V moderním světě se vytvářejí specializovaná centra pro léčbu bolesti. Například ve Spojených státech je takových center asi 2 000. Ve všech civilizovaných zemích existují lékařská sdružení pro boj proti bolesti. Tento problém je tak naléhavý, že se konají tematické kongresy o problémech s bolestí, kde se diskutuje o způsobech vytváření léků pro léčbu konkrétních typů bolesti. To znamená, že vy a já doufáme, že dříve nebo později přijde čas, kdy bude konečně poražena chronická bolest.

Jaké jsou bolesti a jak je cítíme

V životě čelíme bolesti od okamžiku narození, protože není marné, že se rodíme pláč. A pak se tomu nemůžeme vyhnout: padáme, škrábáme, řezáme, hoříme. A ačkoli jsme v dětství vždycky naštvaní, zrajeme, začneme chápat její význam Koneckonců, kdyby neexistovala bolest, mohli bychom zemřít na vlastní vyrážky nebo jen na nehody: vážně jsme se zranili jednoduchými kuchyňskými noži a usnuli na pláži, nebo, opřený o horký radiátor se probudili s hroznými popáleninami. Opravdu, bolest nám byla dána ke spasení, a dokud to cítíme, jsme naživu a relativně zdraví.

Jak cítíme bolest

Existují nemoci, při kterých není citlivost na bolest:

Paralýza v důsledku cévní mozkové příhody: necitlivost je spojena s částí mozku, kde došlo k krvácení.
Nemoci, které způsobují poruchy vodivosti míchy: trauma, pozdní stádia obratlové obratle, například herniovaná ploténka, infekční onemocnění páteře.
Lepra a jiné nemoci

Už jste se někdy ptali sami sebe: proč cítíme bolest?

Tato otázka vždy znepokojovala neuropatology, neurochirurgy a další lékaře. Koneckonců, s vědomím, proč se vyskytuje syndrom bolesti, můžete přijít s mechanismem ochrany proti němu. Takto vznikly slavné analgetika a pak silnější látky, které vám umožní bojovat s příznaky bolesti.

Cítíme bolest díky speciálním receptorům - nervovým zakončením, která jsou vybavena všemi nervy našeho periferního nervového systému. Celý povrch našeho těla je zapleten do sítě nervů. Tím nás příroda chránila před škodlivými vnějšími vlivy, vyzbrojenými reflexy: bolí nás - zatahujeme za ruku. To je způsobeno vysíláním signálu podrážděným receptorem do mozku a následnou reakcí blesku na jeho odraz.

Hlubší, méně citlivé nervy. Jsou již naprogramovány pro jiný úkol: ochranu páteře a vnitřních orgánů. Páteř je chráněna nervovými kořeny, které se vynořují ze míchy, a vnitřními orgány autonomním nervovým systémem, který je přiměřeně uspořádán, s různou citlivostí na různé orgány.

Tři prahy ochrany proti bolesti

Kdyby naše nervové zakončení a kořeny odpovídaly doslova na všechny signály bolesti, jednoduše bychom nebyli schopni žít kvůli neustálému utrpení. Stvořitel proto pro naši spásu a spásu mozku, aby nebyl rozptylován maličkými škrábanci, vymyslel až tři prahy ochrany bolesti. Prah je překročen, když počet impulsů bolesti překročí podmíněnou přípustnou hodnotu.

První práh je na úrovni PNS (periferní nervový systém). To je místo, kde jsou vyloučeny drobné podráždění. Proto nekřičíme z malého škrábnutí a možná si to ani nevšimneme.
Druhý práh je umístěn na úrovni CNS (centrální nervový systém) v míše. Zde probíhá filtrace signálů bolesti, které prošly prahem PNS, analýza radikálních signálů vznikajících z obratlů v zádech, analýza impulsů bolesti, které jsou zasílány autonomním nervovým systémem, který spojuje všechny vnitřní orgány s centrálním nervovým systémem.
Třetí prahová hodnota (nejdůležitější) je prahová hodnota bolesti umístěná v mozku centrální nervové soustavy. Mozek se musí prostřednictvím nejsložitější analýzy a počítání impulsů ze všech receptorů bolesti rozhodnout, zda to pro nás představuje nebezpečí, zda nám to signalizovat. Všechny tyto operace jsou prováděny neurony v mozku po zlomek milisekundy, a proto je naše reakce na stimulaci bolesti téměř okamžitá. Na rozdíl od předchozích prahů, které přenášejí impulsy bezmyšlenkovitě vzhůru, mozek přistupuje k této analýze selektivně. Může blokovat signály bolesti nebo redukovat pocit bolesti pomocí endorfinů (přirozený prostředek proti bolesti). Při stresu a kritických situacích vzniká adrenalin, který také snižuje citlivost na bolest.

Druhy bolesti a její analýza mozkem

Jaké jsou typy bolesti a jak je analyzuje náš mozek? Jak si mozek dokáže vybrat z nejdůležitějších signálů, které mu byly dodány, nejdůležitější?

Podle našeho vnímání je bolest následujících typů:

Ostrý

Vypadá to jako rána nožem, jeho další jméno je dýka

Akutní bolest se objevuje náhle a trvá intenzivně, což varuje naše tělo před vážným nebezpečím

Poranění (poranění, propíchnutí ran, zlomeniny, popáleniny, modřiny páteře, praskliny a trhliny orgánů při pádu atd.)
Zánět a hnisavé abscesy vnitřních orgánů (zánět slepého střeva, peritonitida, perforace vředů, ruptura cysty atd.)
Posun obratlů, meziobratlová kýla a další choroby páteře

Pokud je v prvních dvou případech bolest konstantní, pak ve třetím případě má charakter lumbago (lumbago nebo ishis), což je typické například pro všechny akutní bolesti zad

Chronický

Je stálý, může být bolavý, tažný, rozlitý po povrchu. Oblasti, kde je nemoc lokalizována, jsou vysoce citlivé.

Chronická dlouhodobá bolest je indikátorem toho, že některé orgány v nás nejsou dlouho zdravé

S dalším útokem na nemoc se pravidelně mění v akutní

Cholecystitida, pankreatitida, gastritida
Revmatoidní artritida, kostní tuberkulóza
Osteochondróza, spondylóza, meziobratlová kýla

Úzký vztah mezi projevy akutní a chronické bolesti je jasně prokázán bolestí zad. Bolesti zad (lumbago) se po několika dnech promění v konstantní bolestivou bolest - lumbodynia, což naznačuje, že nemoc nikam nevedla - je to neustále u nás.

Chronická a akutní bolest prochází různými nervovými vlákny. Vlákna A s ochranným obalem myelinu jsou určena pro akutní bolest a jsou prioritou. Vlákna B se používají pro chronická onemocnění a jsou sekundární. Když dojde k zaostření na akutní bolest, vlákna B se vypnou a impulsy vláken A, jako nejdůležitější, vstoupí do mozku. Rychlost přenosu signálu skrz ně je 10krát rychlejší než ve vláknech B. Proto, když dojde k akutní bolesti zad, chronická bolest někde zmizí a my vždy cítíme akutní bolest intenzivněji než chronická bolest.

Ve skutečnosti chronická bolest samozřejmě nikam nešla, jen dočasně přestává být zaznamenávána. Toto pravidlo platí i pro několik zdrojů bolesti. Například kromě herniovaných disků máte také osteoartrózu. Akutní bolest zad v důsledku kýlové ataky dočasně vypne bolestivé bolesti a naopak: exacerbace osteoartrózy zatemní chronický proces způsobený kýlou.

Chronické patologické

Neustále existuje, způsobuje mučení, je „neužitečné“ a někdy je obtížné vysvětlit důvod. To je druh selhání přenosu impulsů bolesti na jedné z úrovní. Příklady

Fantomová bolest - nastává s amputací končetiny (není končetina, ale bolest zůstává)
Syringomyelie (bolestivá senzitivita, také nazývaná „dolorosis anestézie“)

Paradoxní onemocnění, při kterém je současně cítit silná bolest, ale zároveň to, co bolí (například paže, noha nebo jiná oblast), je absolutně necitlivé na vnější podněty. Známkou takových pacientů je hodně popálenin na rukou nebo nohou. Toto onemocnění je způsobeno morfologickými změnami tkáně v místě míchy.

Nesnažte se léčit bolest, aniž byste zjistili její příčinu - může to být smrtící!

V jakých případech například?

Útok apendicitidy
Exacerbace onemocnění žlučovými kameny
Pohmoždění páteře
Infarkt
Perforovaný vřed a mnoho dalších nemocí

Být zdravý! Dávejte pozor na své pocity.

Formování pocitu bolesti, proč člověk cítí bolest

Člověk pociťuje bolest v důsledku činnosti nervového systému, který aktivuje mozek a míchu (složky centrálního nervového systému), nervové kmeny a jejich koncové receptory, nervové ganglie a další formace, spojené pod názvem periferního nervového systému.

Formování pocitu bolesti v mozku

V mozku jsou izolovány mozkové hemisféry a mozkový kmen. Polokoule jsou představovány bílou hmotou (nervové vodiče) a šedou hmotou (nervové buňky). Šedá hmota mozku se nachází hlavně na povrchu hemisfér a tvoří kůru. Je také umístěn v hloubkách hemisfér ve formě samostatných buněčných shluků - subkortikálních uzlů. Mezi nimi jsou při vytváření bolestivých pocitů velmi důležité vizuální kopce, protože v nich jsou soustředěny buňky všech typů citlivosti těla. V mozkovém kmeni tvoří shluky buněk šedé hmoty jádra lebečních nervů, ze kterých nervy pocházejí, a poskytují různé typy citlivosti a motorické reakce orgánů.

Receptory bolesti

V procesu dlouhodobého přizpůsobování živých bytostí podmínkám prostředí se v těle vytvořily speciální citlivé nervové zakončení, které přeměňuje energii různých typů, přicházející z vnějších a vnitřních podnětů, na nervové impulsy. Říká se jim receptory. Receptory se nacházejí téměř ve všech tkáních a orgánech. Struktura a funkce receptorů jsou různé.

Receptory bolesti mají nejjednodušší strukturu. Bolestivé pocity jsou vnímány volnými konci citlivých nervových vláken. Receptory bolesti jsou nerovnoměrně umístěny v různých tkáních a orgánech. Většina z nich je na koncích prstů, na obličeji, na sliznicích. Stěny krevních cév, šlachy, meningy, periostum (povrchová vrstva kosti) jsou bohatě zásobovány receptory bolesti. Protože obložení mozku je dostatečně zásobeno receptory bolesti, jejich stlačení nebo protažení způsobuje bolestivé pocity značné síly. V subkutánní tukové tkáni je jen málo receptorů bolesti. Mozková látka nemá receptory bolesti.

Impulzy bolesti přijímané receptory jsou pak směrovány složitými cestami podél speciálních citlivých vláken do různých částí mozku a nakonec dosahují buněk mozkové kůry.

Centra citlivosti hlavy na bolest jsou umístěna v různých částech centrálního nervového systému. Aktivita mozkové kůry do značné míry závisí na speciální tvorbě nervového systému - retikulární formaci mozkového kmene, která může jak aktivovat, tak inhibovat aktivitu mozkové kůry.

"Formování pocitu bolesti, proč člověk cítí bolest" a další články ze sekce Bolest hlavy

Jak funguje mechanismus vnímání bolesti, proč to někteří lidé vůbec necítí, a také to, jak se tělo chrání před pocitem bolesti, říká vědecké oddělení Gazeta.Ru.

Proč cítíme bolest?

Práce čerpadel sodíku a draslíku je tak důležitá, že polovina konzumovaného jídla a asi třetina vdechovaného kyslíku jim poskytuje energii.

Iontové kanály jsou skutečnými branami smyslů, díky nimž můžeme cítit teplo a chlad, vůni růží a chuť našeho oblíbeného jídla a také cítit bolest.

A konečně, bolest dosáhne svého cíle - citlivých oblastí mozkové kůry, kde jsme si toho plně vědomi.

Život bez bolesti

Ukazuje se, že naši hrdinové dostali svou „supervelmoc“ kvůli poruše sodíkových kanálů, které se podílejí na přenosu signálu bolesti.

Proč se cítíme méně bolesti?

Když jsme v bolesti, tělo produkuje speciální "interní drogy" - endorfiny, které se váží na opioidní receptory v mozku, tupá bolest. Morfin, izolovaný v roce 1806 a známý jako účinný prostředek proti bolesti, působí jako endorfiny - váže se na opioidní receptory a inhibuje uvolňování neurotransmiterů a neuronální aktivitu. Při subkutánním podání začíná morfin působit během 15–20 minut a může trvat až šest hodin. Pouze s takovým „léčením“ by se nemělo nechat unést, může to skončit špatně, jako v Bulgakovově příběhu „Morfin“. Po několika týdnech používání morfinu přestane tělo produkovat endorfiny v dostatečném množství a objeví se závislost. A když účinek drogy skončí, způsobí mnoho hmatových signálů, které vstupují do mozku, které již nejsou chráněny systémem proti bolesti, utrpení - dojde k vysazení.

Kdo více bolí: muži nebo ženy?

Ženy a muži pociťují bolest odlišně, podle studie vědců z McGill University, která zjistila, že vnímání bolesti u samic a samců myší začíná v různých buňkách. Doposud bylo provedeno mnoho studií o povaze bolesti žen a mužů a většina z nich naznačuje, že ženy trpí více než muži.

Například jeden z ženských pohlavních hormonů, estradiol, snižuje aktivitu receptoru bolesti a pomáhá ženám snáze se vypořádat s vysokou úrovní bolesti.
Například hladiny estradiolu prudce stoupají před porodem a působí jako druh úlevy od bolesti. Bohužel po menopauze hladina tohoto hormonu v těle klesá a ženy trpí větší bolestí. Mimochodem, muži mají podobnou situaci s testosteronem. Hladina tohoto mužského pohlavního hormonu s věkem klesá a některé příznaky bolesti jsou výraznější.

Ale bolest není jen přenos nervových impulsů do mozku, je to také psychologické vnímání bolesti. Například účastníci jedné zajímavé studie ztrojnásobili práh bolesti poté, co se ukázalo, jak jiný účastník klidně toleroval stejnou expozici bolesti. Chlapci se od narození učí, aby byli odvážní: „chlapci nekřičí“, „musíte vydržet“, „je ostudné plakat“. A to významně přispívá: lidé vytrvale snášejí bolest a mozek „si myslí“, že pro ně není tak bolestivé.

Co je bolest? Bolest je signalizační funkce těla, která upozorňuje člověka na jakékoli poruchy v jeho těle.

BOLEST, psychofyziologická reakce těla, která je důsledkem silného podráždění citlivých nervových zakončení zabudovaných do orgánů a tkání. Jeden z prvních příznaků některých nemocí.

Vypadalo to, že by bylo hezké, kdybychom necítili bolest (bohužel takové lidi existují), ale jak potom víme o „nehodě“ našeho těla? Například, když se zafixuje dodatek, cítíme bolest v břiše a jdeme k lékaři. Lékař nás zkoumá a zachází s námi. Pokud člověk nepocítil bolest, zemřel by jednoduše na peritonitidu, když do něj vtrhl zanícený dodatek. Bolest je proto velkým požehnáním, které člověka chrání před mnoha problémy.

Všichni lidé snášejí bolest různými způsoby, někdo může snášet velmi silnou bolest a někdo není schopen vyrovnat se s malým řezem prstu. Pro správnou diagnózu není síla bolesti tak důležitá jako její vlastnosti: JAK to bolí; Když to bolí; Kde to bolí; jiné příznaky spojené s bolestí.

Výše byla provedena rezervace, že ne všichni lidé jsou schopni cítit bolest. Proč? Je to docela jednoduché. Mechanismus bolesti je přibližně následující:

nervová zakončení vnímají dráždivý faktor způsobený „neobvyklou“ situací v těle;
nervový impuls (druh "poplašného signálu") je přenášen podél nervových vláken přes míchu do mozku;
mozek zpracovává přijaté informace, interpretuje tísňový signál a dává nám bolestivé pocity.

Porušení jakékoli vazby v tomto řetězci přenosu a zpracování nervového impulsu vede k nedostatečné reakci na podnět bolesti. Například během hypnózy, kdy hypnotizér vypne určité oblasti mozku osoby, nemusí člověk reagovat na akutní bolest. Dalším živým příkladem jsou pacienti, kteří utrpěli poranění míchy (například zlomeninu míchy) - naprostá většina takových pacientů je absolutně necitlivá na jakékoli podráždění nohou a pánve.

NERVY - šňůry nervové tkáně, tvořené hlavně nervovými vlákny. Nervy spojují mozek a nervové uzly s jinými orgány a tkáněmi v těle. Kolekce forem nervů periferní nervový systém.

Nejlepší způsob, jak zmírnit bolest, je odstranit příčinu. Měli byste se pokusit co nejvíce vyhnout dlouhodobému používání silných léků na úlevu od bolesti (pokud to ovšem není spojeno s úlevou od bolesti blízké smrti). Jinak hrozí, že člověk bude závislý na těchto lécích, což nevyhnutelně povede k rozvoji komplikací.

POZORNOST! Informace poskytované stránkou webová stránka slouží pouze pro informaci. Administrace stránek nezodpovídá za možné negativní důsledky v případě užívání léků nebo procedur bez lékařského předpisu!