Typy instalace zubních implantátů

Existuje široká škála informací o zubních implantátech. Z recenzí některých pacientů vyplývá, že zákrok je rychlý a téměř bezbolestný. Jiní tvrdí, že zákrok byl vícestupňový, velmi bolestivý a adaptační období bylo dlouhé. Co je na tom všem pravdy? Proč je pro někoho implantace jen jednoduchou zubní protetikou a pro jiného složitou operací? Jak probíhá instalace zubních implantátů?

Implantační postup je vážná a zdlouhavá práce. To bude vyžadovat profesionalitu lékaře a zodpovědnost pacienta. Obecný plán implantace tvoří zubní lékař a závisí na stavu kostní tkáně a také na celkovém stavu celého organismu. Tento plán obsahuje několik klíčových kroků:

Přípravné
Chirurgický
ortodontické

V závislosti na zdravotním stavu a způsobu zavedení implantátu lze některé fáze zkrátit na minimum, jiné naopak zvýšit na maximum. Například u některých pacientů bude implantace trvat několik týdnů, zatímco jiní budou muset být trpěliví rok.

Jedním z faktorů, které ovlivňují různorodost recenzí, je pohled. Implantát se nazývá kovový. Slouží jako jakási náhrada kořene zubu. Po zavedení do dásně je na její povrch instalován pilíř a teprve poté je fixován umělý zub.

Informace: Někteří výrobci vyrábějí sloupek a opěru v jednom kuse. V tomto případě se krok instalace opěry vynechá.

Typ implantátu se vybírá individuálně a závisí na vlastnostech čelistní kosti (její velikosti a kvalitě). Implantáty jsou následujících typů.

Intraoseální stavby

Nitrokostní implantace je druh náhrady přirozeného kořene zubu šroubem, viditelným ostřím nebo cylindrickým čepem. Takové kolíky mohou být vyrobeny z keramických materiálů, ale častěji z titanu. Během operace implantace je produkt umístěn do kostní tkáně pod dásní. Po zakořenění produktu je na něj nainstalován držák (abutment) a poté je k němu připevněna umělá koruna.

Pro instalaci intraoseálních struktur jsou nutné minimálně 2 stupně. V první fázi je čep potažen hydroxyapatitem a implantován do kosti. Hydroxyapatit je anorganický minerál, který je důležitou součástí kostní tkáně a zubní skloviny. Jeho použití pomáhá předcházet negativním reakcím těla na implantát. Hydroxyapatit také podporuje rychlý přirozený růst kostní tkáně v oblasti implantovaného čepu. Když je čep zpracován a nainstalován, dáseň je sešita.

Do další fáze si budete muset počkat, jak dlouho trvá hojení a regenerace tkání (v průměru 5 měsíců). Dále následuje druhá etapa - upevnění držáku k implantátu.

Subperiosteální konstrukty

Tento typ výrobku se liší způsobem instalace. Subperiostální implantáty jsou fixovány pod dásní, ale přes kost. Nejběžnější typ produktu je prezentován ve formě kovového rámu s držáky pro umělé zuby. Je fixován na čelistních kostech a je zcela skrytý dásněmi. Směrem ven na povrchu dásní vyčnívají pouze samotné držáky.

Použití subperiostálních přípravků se doporučuje v případech nedostatečného objemu čelisti, což je kontraindikace instalace intraoseálních struktur. Tento design se také vyznačuje vysokou cenou, která je dána potřebou individuální výroby. Výrobek by měl ideálně odpovídat šířce a délce čelistního oblouku. V opačném případě se produkt nevejde a instalace bude znamenat spoustu problémů.

Transoseální struktury

Transoseální produkty se používají velmi zřídka a pouze na spodní čelist. To je způsobeno velmi složitým instalačním postupem, který bude vyžadovat rozsáhlý chirurgický zásah do chrupu.

Během operace je na spodní čelist připevněna masivní kovová konzola. Konstrukce tohoto držáku má čepy, které pronikají přes čelist, stejně jako držáky pro budoucí umělé korunky.

Chcete-li nainstalovat tak masivní strukturu, chirurg provede řez v oblasti brady. Délka a složitost operace nezaručuje větší úspěšnost. Pacientovi může zůstat další pooperační překvapení – pooperační jizva na bradě.

Mini designy

U pacientů, kteří nejsou vhodní pro běžný implantační postup, se doporučuje instalace miniproduktů. Kontraindikací k obvyklému postupu může být špatná hustota kostí nebo narušení tvorby struktury samotné čelisti.

Na rozdíl od běžných produktů - kompaktní velikost. Ve všech ostatních ohledech jsou systémy podobné intraoseálním strukturám. Nejčastěji se takové produkty používají k implantaci do úzkých oblastí čelisti a k obnově premolárů.

Standardní rozměry miniimplantátu jsou dvakrát tenčí než běžné produkty. To dává designu své vlastní výhody. Například se sníží objem chirurgického zákroku, což má pozitivní vliv na proces hojení, který je méně bolestivý a rychlejší.

Hlavní fáze implantace

Již jsme přišli na to, že proces instalace zubního implantátu závisí na typu samotného implantátu. Nyní se podívejme na hlavní fáze a na to, v čem spočívá postup instalace zubního implantátu.

Přípravná fáze

Termíny přípravné fáze se mohou lišit od několika dnů do dvou měsíců. Tento postup zahrnuje:

Shromažďování informací o celkovém lékařském a zubním stavu těla pacienta;
Definice kontraindikací postupu;
Kompletní sanitace dutiny ústní (odborné čištění, výplně, léčba stávajících onemocnění);
Stanoví se stav kostní tkáně;
Je předepsána počítačová tomografie a ortopantomogram;
Kompletní vyšetření všech tělesných systémů a vnitřních orgánů;
Provádějí se krevní testy (všeobecné, krev, hepatitida, cukr, HIV a syfilis);
Přítomnost chronických onemocnění bude vyžadovat další konzultace příslušných specialistů.

Během vyšetření odborník paralelně vypracuje následný akční plán.

Chirurgická intervence

Proces chirurgického zákroku bude záviset na typu zvoleného implantátu, ale existují základní pravidla:

Provádí se kompletní dezinfekce a anestezie dutiny ústní.
Chirurg prořízne dáseň a vytvoří kostní lůžko pro implantovaný šroub vhodné velikosti.
Na nainstalovaný šroub je upevněna zátka, po které je gingivální sliznice sešita.

Procedura trvá až jednu hodinu, ale proces hojení může trvat až rok.

Instalace držáku

Dalším postupem je druhá fáze chirurgické intervence, která je platná až po úplném zahojení čepu. Operace se provádí na malé ploše sliznice a má menší trauma.

Chirurg provede řez v dásni, aby otevřel implantát. Poté se k němu přišroubuje speciální tvarovač dásní, který bude v dutině ústní mírně vyčnívat.
Tvarovač se odstraní po 3–5 dnech a na povrch sloupku se umístí opěra.

Ortodontický proces

Může trvat několik hodin.

Instalace implantátů umožňuje v budoucnu použít jakýkoli design protetiky. Mohou to být jednotlivé korunky ve formě umělého zubu nebo plnohodnotné provedení, které vám umožní vytvořit celou řadu zubů.

Ortodontický proces zahrnuje: odběr odlitků, zhotovení požadovaného modelu v laboratoři, zhotovení umělých korunek podle obdrženého modelu. Poté jsou korunky upevněny na držácích.

Fáze operace se může lišit. Záleží na zvoleném způsobu umístění implantátu.

Metody umístění implantátů

Intraoseální konstrukce jsou častěji instalovány podle výše popsané metody, ale mnoho pacientů slyšelo o takové implantaci, jako je transgingivální a expresní implantace. Reklama říká, že tyto 2 metody se provádějí bez chirurgického zásahu do čelistní kosti, ale je to pravda? Jak bezpečné jsou tyto metody a co lze považovat za reklamní trik?

Expresní implantace (nechirurgická metoda instalace kolíku)

Tento postup lze provést pouze bezprostředně po extrakci nemocného zubu z čelisti. V posledních letech si tento typ implantace získal velkou oblibu. Na tento způsob implantace připadá až 40 % všech provedených zákroků, ale k jeho provedení budete potřebovat vysokou profesionalitu lékaře a dostupnost speciálního vybavení na klinice.

Jak je tato metoda považována za nechirurgickou? Tento postup získal svůj název díky hotovému otvoru v dásni, který se vytvořil v místě extrahovaného zubu. Často již nejsou nutné další manipulace se skalpelem a není již nutné řezat dáseň. Proto je chirurgický zásah ze strany implantace redukován na minimum.

Absence kontraindikací, dostupnost potřebného vybavení a zkušenosti lékaře poskytují této metodě velké výhody oproti klasickým metodám.

Proces tvorby gumy a instalace produktu lze provést během jedné návštěvy.
Postup bude stát méně. To je způsobeno již připraveným otvorem pro čep.
Minimální doba mezi vyjmutím a implantací implantátu neumožňuje vznik nedostatku kostní tkáně, ke kterému často dochází kvůli nedostatku žvýkacích zátěží na dásně.
Usnadňuje práci lékaře. Nová zásuvka umožňuje upravit instalaci implantátu a přesněji vypočítat proces instalace.
Procento úspěšné operace je 99 %

Veškeré kouzlo této metody implantace má své kontraindikace:

Přítomnost známek akutního zánětlivého procesu v místě odstranění. I když je čep implantován, neexistují žádné záruky na dobrý výsledek.
Pacient má silnou bolest a otok v oblasti extrahovaného zubu.
Přítomnost přímých kontraindikací implantace. Například silný nedostatek kostní tkáně, který byl vytvořen na pozadí periodontální cysty nebo parodontitidy.

Poznámka: Pokud si přejete provést extrakci zubu a implantaci implantátu současně, je lepší se o to postarat předem. Zjistěte, která klinika má potřebné vybavení a profesionálního lékaře ve státě.

Pacient může trpět dalším zklamáním. Stejně jako je vybrána poliklinika. Profesionál nalezen. Klinika má vybavení. Vše je připraveno k operaci, ale pak dojde k nepředvídatelné situaci. Zubař-chirurg z nějakého důvodu nemohl provést odstranění přesně. Ukázalo se, že díra je znetvořená a již není vhodná pro implantaci. Úspěšnost implantace implantátu do takového otvoru bude minimální.

Transgingivální implantace

Mnoho klinik uvádí, že transgingivální implantace je speciální technologie pro instalaci zubního implantátu. Při jeho provádění není nutné provádět řez v dásni, provádí se pouze punkce sliznice, takže zákrok lze jen těžko nazvat chirurgickým. Jak moc je to pravda?

Tato nechirurgická metoda je svými přednostmi mírně přehnaná. Takzvaná punkce se provádí pomocí speciální mukotomie, kdy se provede kruhový řez dásně a následné provrtání kosti. To už je umělé poškození tkáně, což znamená chirurgický zásah do těla, i když sebevíc šetřící.

Rozdíl oproti klasické metodě je čistý řez, který se rovná velikosti dásní. Po provedení řezu mukotomií a odstranění vyříznuté dásně následuje další krok. Vrtání čelistní kosti pro prohloubení a rozšíření otvoru bude probíhat běžným způsobem pomocí sady fréz.

Při absenci kontraindikací se celá fáze instalace implantátu provádí podle následujícího schématu a v jednom kroku:

Dutina ústní se vydezinfikuje a provede se lokální anestezie;
Ve sliznici se provede kruhový řez (punkce);
Pomocí sady fréz se otvor rozšíří a prohloubí na požadovanou velikost;
Implantát je instalován s kontrolou hloubky;
Formovač dásní se nainstaluje okamžitě;

Kontraindikace

Transgingivální metoda implantace je považována za méně traumatickou, takže po několika dnech lékař předepíše kontrolní návštěvu, po které mohou být některé schůzky zrušeny. Stává se to hlavně tehdy, když pacient nemá pooperační otoky a bolesti, stejně jako horečku. Srovnáme-li transgingivální a klasické metody dentální implantace, pak první se vyznačuje nižší manifestací možných komplikací. Je to dáno menší velikostí rány, kam se mohou dostat bakterie a začíná zánětlivý proces.

Kontraindikace, které mohou způsobit odmítnutí provedení transgingivální implantace nebo značně zkomplikovat výkon:

Nedostatek úplných informací o pacientovi. Často se to stane, když lékař vidí klienta poprvé a tato klinika nemá jeho kartu.
Objem kostní tkáně a sliznice je pro implantaci příliš malý. Nejprve budete muset provést proceduru augmentace kosti.
Pacient má atrofovaný alveolární hřeben

Shrnutí výše uvedeného. Zubní implantace bez řezu dásně není možná. Řez dásní bude muset být v každém případě proveden. Rozdíl je pouze v tom, jaký nástroj se k tomu používá a jak pečlivě lékař postup provede.

Hlavními fázemi implantace jsou fáze přípravná, chirurgická a ortodontická. Jakékoli dodatky k procesu instalace závisí na konstrukčních vlastnostech čelistí a celkovém zdravotním stavu pacienta. Bez ohledu na to, zda je proces implantace implantátu prováděn transgingivální, nechirurgickou nebo klasickou metodou, nelze tento postup označit za vysoce traumatický. Proces instalace zubních implantátů se obejde bez vyříznutí čelistních kostí a rozsáhlých ran.
(hlasů: 1, průměr: 5,00 z 5)