Zubní korunky: typy, vlastnosti, pomoc při výběru

Na zub se nasazuje korunka, která ho chrání před další destrukcí kostní tkáně a obnovuje funkci žvýkání. Zubní korunky pomáhají udržovat správný skus a plní estetickou roli – poskytují příjemný úsměv a eliminují pocit nepohodlí při komunikaci s lidmi. Pestrá nabídka zubních implantátů umožňuje vybrat si přesně ten, který vyhovuje člověku v jeho klinické situaci. Podívejme se na typy korunek a jejich vlastnosti.

Co je to zubní korunka a jaký je její funkční účel? Moderní stomatologie nabízí různé zubní korunky, které se liší materiálem výroby a svými konstrukčními vlastnostmi.

Všechny ortodontické produkty lze rozdělit do dvou tříd:

nosné konstrukce;
záchovné protézy.

Podpůrné kompozice slouží k obnovení funkce žvýkání v případě ztráty všech zubů nebo samostatné řady. Výhradní zubní protézy zajišťují bezpečnost jednotlivých poškozených molárů před další destrukcí. Restorační protézy mohou být dočasné nebo trvalé.

Zubní korunky se nasazují na zuby v následujících případech:

chránit před hnilobou po odstranění dužiny;
s patologickým ztenčením povlaku skloviny;
pro kosmetické maskování přirozených nedokonalostí;
při mechanickém poranění zubu.

V závislosti na způsobu výroby zubních korunek existují:

obsazení;
kov;
orazítkováno;
kombinovaný.

Kombinované kompozice se skládají z kovu (základna) s přídavkem obkladového materiálu - plast, kompozit, keramika, porcelán. Lisované implantáty se skládají z libovolného materiálu – porcelánu, titanu, plastu – a jsou vyrobeny metodou odlévání.

Jednodílná korunka se odlévá ze zvoleného materiálu podle sádrového odlitku zubu. Někdy jsou lité kovové implantáty potaženy zlacením. Lité korunky jsou pevné a odolné proti opotřebení, jsou umístěny na žvýkacích stoličkách. Cena těchto konstrukcí není vysoká, proto jsou oblíbené.

Kovové zubní korunky jsou nejlevnější a nejdostupnější. Implantát se vyrábí litím nebo ražením. Dobře posilují poškozené zuby, obnovují žvýkací funkce a jsou vysoce odolné. Kov má však významnou nevýhodu - není esteticky příjemný, takže kovové konstrukce jsou instalovány pouze na bočních řadách.

Razítkové zubní korunky

Tento typ implantátu může být vyroben z různých materiálů:

keramika;
porcelán;
plasty;
zirkonium;
zlato;
titan.

Podívejme se podrobně na všechny typy lisovaných struktur.

Kov

Vyraženou korunku lze vyrobit z kovového pouzdra pomocí sádrového odlitku zubů. Implantáty se umisťují na rozpadlý molár, který nelze podle potřeby vyjmout.

Tato provedení jsou atraktivní nízkou cenou a rychlostí výroby, přinášejí však určité nepříjemnosti při provozu:

nevypadají esteticky;
rychle se opotřebují a vyžadují výměnu;
nepřiléhají těsně ke krčku zubu, proto se potrava dostává pod kryt korunky.

Lisované korunky jsou nejarchaičtější metodou implantace, která má mnoho nevýhod. Při výběru protéz však hraje prim levná cena.

Keramika

Keramické ražení vypadá esteticky. Metoda lití umožňuje instalaci keramických implantátů na laterální moláry. Keramické konstrukce jsou vyráběny buď na základně (rámu) ze zirkonia nebo ze samotné keramiky. Zirkonová korunka (základ) není při úsměvu patrná, ale zpevňuje strukturu a zajišťuje dlouhou životnost - až 12-15 let.

Celokeramické zubní korunky jsou ideální pro instalaci na přední zuby. Jsou prakticky k nerozeznání od ostatních zubů, při vytváření implantátů je brán zřetel na přirozenou barvu kosti - to umožňuje vyrábět umělé zuby s přirozeným odstínem.

Porcelán

Tento typ implantátů plně odpovídá zdravým zubním tkáním a představuje vysoké umění ortodoncie. Pokud jde o výkonnostní charakteristiky, porcelán není horší než keramické kompozice a zcela obnovuje funkce žvýkání.

Nevýhodou instalace porcelánových zubních protéz je velmi vysoká cena, která je plně odůvodněna náklady na materiál a složitostí výrobního procesu. Porcelán také není instalován na řadě stoliček - pouze na jednom zubu.

Plastický

V nouzových případech se na krátkou dobu instaluje plastová korunka, není vhodná k dlouhodobému používání - plast se barví jídlem a zuby vypadají neatraktivní. Výhodou plastových protéz je rychlost výroby, imitace zdravých zubů a nízká cena.

Velkou nevýhodou plastových protéz je alergie na komponenty: akryl je jedním z nejsilnějších alergenů. Mezi další nevýhody patří:

rychlá abraze;
ztmavnutí protézy;
pórovitost materiálu;
traumatický.

Pórovitost plastu usnadňuje nerušený průnik bakteriální hmoty, která vyvolává šíření infekce v dutině ústní. Tyto produkty neustále poškozují sliznici a narušují integritu kůže - to vyvolává různé zánětlivé procesy.

Plast se obvykle instaluje při čekání na výrobu trvalých implantátů vyrobených z jiného materiálu. Životnost plastových konstrukcí je méně než rok.

Zirkonium

Tento typ korunky je stejně odolný jako kovové konstrukce. Zirkonium je svrchu pokryto keramikou, která dodává implantátu estetický vzhled. Zirkonová korunka má dlouhou životnost, dosahuje dvaceti let.

Pružnost materiálu umožňuje přesně reprodukovat anatomický tvar zubu, což eliminuje možnost poranění ústní sliznice. Další výhodou zirkonia je hypoalergennost – materiál je vhodný pro každého pacienta. Zirkoniové kompozice se doporučují zejména lidem s problémovými dásněmi - stomatitida, gingivitida atd.

Zlato

Zlaté výrobky ve stomatologii jsou vždy oblíbené. Jaká je výhoda zlatých korunek oproti jiným ortodontickým produktům? Výhody jsou následující:

zlato je vysoce biokompatibilní se sousední tkání dásní;
zlato během používání nezpůsobuje alergické reakce;
zlato je inertní, to znamená, že složení koruny vylučuje přidání jiných kovových materiálů;
zlato nepodléhá korozním procesům;
měkkost kovu umožňuje přesně reprodukovat anatomický tvar zubu, což zajišťuje ideální přizpůsobení krku;
Při instalaci zlatých konstrukcí je vyloučen vývoj hnilobných procesů.

Nevýhody tohoto typu protetiky zahrnují vysoké náklady na materiál a výrobu.

Titan

Jedinou výhodou titanových struktur je jejich nízká cena a absence nutnosti hlubokého broušení zubní kosti. Titan má mnohem více nevýhod:

neatraktivní vzhled;
rychlé opotřebení materiálu;
plochá žvýkací plocha;
volný střih ke krku.

Titan není ve své struktuře plastický, takže je nemožné napodobit anatomický tvar zubu. Kvůli tomuto nedostatku korunka zcela neobepíná krček zubu, což způsobuje, že se kousky potravy neustále dostávají pod povlak. To způsobuje hnilobné procesy v dutině ústní a rozvoj všech druhů zánětlivých útvarů.

Plochá žvýkací plocha korunky nemůže zajistit kvalitní namletí potravy. Během procesu žvýkání je cítit nepohodlí, které nelze odstranit.

Kombinované korunky

Tyto ortodontické struktury jsou dvouvrstvé. Vnitřní vrstva je vyrobena z kovu, vnější vrstva je vyrobena z různých materiálů. Náklady na korun se skládají z ceny použitého kovu a vnějšího opláštění.

Struktura implantátů, založená na kovovém rámu, zajišťuje dlouhou životnost. Vnější obklad si může vybrat pacient na vlastní žádost. Kombinované implantáty však mají značnou nevýhodu - hluboké obroušení zdravé zubní tkáně před instalací.

Pokud je na výběr mezi extrakcí zubu a hloubkovým broušením, doporučují zubaři dát přednost druhé možnosti. Zachránit zub je vždy lepší než o něj přijít. Kombinované implantáty jsou univerzální – můžete překrýt jak jeden molár, tak nainstalovat můstek pro řadu zubů.

Kovová keramika

Mezi kombinovanými provedeními jsou oblíbené zubní korunky z kovokeramiky. Jedná se o odolné produkty, které plně vyhovují anatomii dutiny ústní. Jedinou nevýhodou je určitá chyba v estetice - keramický povlak na kovovém podkladu ztrácí průhlednost a vypadá uměle.

Další nevýhodou je změna barvy dásně nad korunkou – tmavne. Moderní modely implantátů jsou však vytvářeny s „keramickým ramenem“, které chrání sliznici před změnami. Mezi výhody tohoto typu protéz patří rychlé opravy (bez demontáže korunky) přímo v dutině ústní. Tento typ opravy se provádí v případě třísek a jiných deformací výrobku během provozu.

Kovový kompozit

U těchto výrobků je lícová vrstva vyrobena z kompozitního materiálu. V souladu s tím bude pevnost struktury přímo záviset na složení kompozice. Základna je jako všechny kombinované korunky kovová.

Kovový porcelán

Tyto struktury jsou pevností podobné kovokeramickým, nicméně oproti keramickému obkladu mají nepopiratelnou výhodu - sněhově bílý povlak časem netmavne. V současnosti jsou to ideální protézy s jedinou nevýhodou – vysokou cenou.

Porcelán však není vhodný pro každého a ne vždy: korunku lze nainstalovat na jeden molár. Mosty nejsou vyrobeny z porcelánu. Také porcelánové výrobky nejsou vhodné pro zuby s křehkou konstitucí a nízko posazenou přirozenou korunkou. Porcelán ne vždy odpovídá vlastnostem kousnutí pacienta, takže v některých případech je nemožné jej zjistit.

Kov-plast

Plastová korunka je ve všech ohledech horší než jiné typy ortodontických protéz. Rychle se opotřebovává, tmavne a deformuje se. Po krátké době se kovový základ začne objevovat skrz plastový obklad. Plast je ve své struktuře porézní materiál, takže vše okamžitě absorbuje. V důsledku toho je pacientovi poskytnut hnilobný zápach z úst a zánětlivé útvary na sliznici.

Proces instalace implantátu

Korunka na zub - jak ji umístit? Mnoho pacientů považuje instalaci implantátů za bolestivý proces, nicméně v moderní ortodoncii se hojně využívá anestezie – tlumení bolesti. Anestezie může být lokální (lokální) nebo celková, takže není třeba se bát.

Proces implantace se skládá z následujících fází:

přípravná - sanitace dutiny ústní, odstranění kariézních lézí a postižených nervů;
broušení tvrdých zubních tkání pro korunku;
zhotovení sádrového odlitku zubů pro modelování korunek;
instalace dočasných implantátů - do dutiny ústní se umístí dočasná korunka až do instalace trvalého;
předběžná montáž implantátů a náprava výrobních vad;
zkušební instalace hotových implantátů, implantace korunky na zub;
konečná instalace korunky - pro trvalé použití.

Implantační postup zabere čas a není levný, nicméně instalace korunek je nezbytná pro zachování žvýkací funkce. V těle jsou všechny systémy a orgány propojeny a narušení jedné části celku ovlivňuje zbytek. Zdraví celého těla závisí na zdraví a funkčnosti zubů.

Co si vybrat?

Pro mnoho lidí je kritériem výběru implantátů cena. Ortodontické modely však zvážíme z hlediska spolehlivosti a estetiky a zohledníme také oblast, kde je korunka umístěna - přední nebo boční moláry.

U předního chrupu je lepší umístit následující korunky:

keramika;
kovová keramika.

Nejlepší možností pro posílení přední řady zubů by byla instalace keramiky. Keramická korunka imituje zubní tkáň a vypadá esteticky. Během provozu se korunka mírně deformuje.

Metal-keramická korunka je horší než keramická v následujících parametrech: během procesu sestupování gumy je kovová složka patrná.

Na postranní zuby jsou umístěny následující zubní protézy:

litý kov;
kovokeramické;
keramické zubní korunky;
zlato.

Jednodílná kovová korunka na bočních zubech nezapadá do linie úsměvu, takže je často žádaná. Navíc cena korunek je dostupná a jejich pevnost je vysoká. Nejlepší možností by však byla instalace zlatých korunek: eliminují oxidaci a podráždění v ústní dutině.

Kovovou keramiku volí ti, kteří chtějí skrýt přítomnost cizího tělesa v ústní dutině. Kovová složka kompozice není pod keramickým povlakem patrná.

Keramická korunka je dražší než předchozí, ale plně uspokojuje estetické potřeby člověka. Zirkonové korunky potažené keramikou nebo porcelánem jsou k nerozeznání od přirozených zubů. Jedinou nevýhodou keramiky je křehkost: nevydrží aktivní žvýkací zátěž.

Žádné dva případy nejsou stejné, proto je nejlepší svěřit výběr materiálu korunky ortodontistovi. Důležitým kritériem a prioritou při výběru by neměla být cena, ale biokompatibilita konstrukčního materiálu s tělem. Přednost by měla být dána přírodním materiálům.

Výhody metalokeramiky

Proč je kovokeramika považována za nejlepší způsob obnovy zubů po porcelánových korunkách? Protože keramika:

absolutně šetrné k životnímu prostředí;
nezpůsobuje alergie;
nebarví potraviny;
plně kompatibilní s dásní;
není živnou půdou pro bakterie;
těsně přiléhá k dásni a poskytuje ochranu proti pronikání bakterií pod povlak.

Kromě toho jsou struktury lehké a nezpůsobují nepohodlí při žvýkání jídla. Začlenění krystalů leucitu do sklokeramických výrobků zajišťuje odolnost proti oděru.

Umělé zuby vyrobené ze sklokeramických kompozic jsou prakticky k nerozeznání od zdravých. Barevné schéma produktů se volí podle přirozeného odstínu zubů pacienta.

Metoda odlévání implantátů umožňuje jejich instalaci kdekoli, což zajišťuje implantaci jak do předního, tak do laterálního sektoru dutiny ústní.

Cenová úroveň výrobků je považována za nejoptimálnější a přijatelnou pro většinu pracujících občanů, proto je instalace metalokeramiky prioritou před ostatními typy ortodontických výrobků.