Zubní fistula: metody léčby u dospělých a dětí. Fistuly na dásní poblíž zubu pod korunou Fistuly v ústní dutině

Zubní fistula na dásních, nazývaná také gingivální fistula, je důsledkem fokusu zánětu, který ovlivňuje horní část kořene zubu. Vizuálně je to patrné, vypadá to jako zánětlivá hnisavá formace ve formě díry nebo tmavého vaku na dásni.

Ve skutečnosti je fistula v ústech kanálem v dutině dásně, který spojuje infikovanou lézi s povrchem svalové tkáně zakrývající zubní kořeny. Pomocí této trubkové dutiny se odstraní hnisavý výpotek a tekutina nahromaděná v oblasti zánětu. Fistulous otevření se nemůže objevit sám o sobě - \u200b\u200bto je komplikace dalších nemocí ústní dutiny, z nichž jedna je často.

Fistuly na dásních se objevují z jediného důvodu - vývoj zánětlivého procesu v kořenové zóně zubu, který vedl k abscesu. Nahromaděný hnis a krev v infikovaném ohnisku tvoří kanál, skrz který jsou hmoty odstraňovány k povrchu gumy skrz výtok.

Zánětlivě hnisavý stav dásní může být způsoben následujícími důvody:

pokročilý kaz nebo pulpitida;
špatná kvalita;
zánětlivý proces v cystu;
přítomnost granulomů, granulační periodontitida;
důsledek perforace kořene zubu;
problematické zoubkování zubů moudrosti.

Impuls pro vzhled píštěle může být z několika důvodů:

oslabená imunita;
chronický stav přepracování;
přítomnost doprovodných nebo přenesených infekčních chorob;
V důsledku silné podchlazení nebo přehřátí.

Příklad fistuly na horní dásni.

Stojí za zmínku, že na dásni se může objevit nejen jediná píštěle, ale i několik děr.

Zubní kaz

V zanedbané formě, která nebyla okamžitě vyléčena, je to nejčastější a primární příčina píštěle na dásni. U zubního kazu se objevují tkáně, v důsledku čehož je zub zevnitř zničen zkaženými bakteriemi a vytváří dutinu.

Opomíjené kazy zase vyvolávají komplikaci - rozvoj pulpitidy s tvorbou infekčního fokusu přímo v buničině. Absces ovlivňuje jádro zubu, s cévami a nervovými procesy, které postupně vymizí. Infikovaná dřeň je zdrojem šíření infekce. Jak fokus roste, čelistní kostní tkáň a dásně trpí.

Fáze kazu.

Pokud v této fázi nepřijmete terapeutická opatření, progresivní pulpitida ovlivní vrchol kořene zubu a v této části vede k hnisavému abscesu - paradentóze. Dále je vytvořen kanál pro odebírání hnisavého exsudátu a fistuózního otvoru na dásni.

Řetězec procesů je propojen, vyvíjí se soustavně a je spojen s charakteristickými příznaky, které se s postupem onemocnění zvyšují:

první projevy začínají mírnou nebo akutní bolestí zubního zubu;
bolestivé a oteklé dásně
je pozorován otok.

Dále se na dásni vytvoří fistula, výše zmíněné příznaky zmizí. To je způsobeno uvolňováním hnisavých hmot skrze štěrbinový otvor na povrch gumy. Syndrom bolesti se obnovuje při hmatu při jídle.

Oksana Shyka
Zubní terapeut
Vzhledem k důsledkům kazu je velmi důležité zahájit léčbu včas. Co dělat - zubař vám to řekne.
Špatně uzavřené kanály
Podle statistik je kauzální vztah mezi nekvalitním stomatologickým ošetřením a výskytem píštěle na dásních asi 65%. Kořenové kanály jsou zpravidla naplněny pulpitidou, parodontitidou a před nasazením korunky.
Hlavní chybou postupu je výplň v nedostatečné hloubce, která ponechává dutiny ve vrcholu kořene zubu. Takový prázdný prostor je příznivým místem pro životně důležité činnosti bakterií a vytváření infekčního ohniska. Postižená oblast inklinuje k přerůstání, oblasti mimo zub jsou ovlivněny a hnisání je nakonec lokalizováno na vrcholu kořene zubu. Fistulous otvor se hnisáním je lokalizován na dásni, vedle projekce kořene nemocného zubu.
V takovém případě nemusí dotykový nebo kousavý kauzální zub způsobit u člověka bolest nebo syndrom není výrazný.
Zanícená cysta
Cysta vizuálně připomíná puchýř s hnisavým obsahem, který je umístěn na vrcholu kořene zubu. Vzhled této formace není zpravidla spojen se specifickými příznaky, takže člověk necítí bolest a nepohodlí. Proto je často bez povšimnutí a pouze tehdy, když se vyskytnou příznivé podmínky (nízká imunita), dojde k jejímu zanícení. Tento proces je doprovázen abscesem, tvorbou kanálu pro odstraňování hnisavých hmot a píštělí na dásni.
V této fázi jsou hlavní příznaky charakterizovány následujícími projevy:
otok měkkých tkání obklopujících bolavý zub;
postižená oblast je červená;
guma se zvětšuje, je bolestivá.

Granulom a granulační periodontitida
Tvorba granulomů je propojena s periodontitidou, vizuálně se podobá cystu, ale má jinou morfologickou strukturu. S granulomy se hnis a tekutina hromadí v měkké tkáni obklopující zub.
Zubní granulom.
Při absenci léčby rostou granulační tkáně, dochází k tvorbě periodontitidy granulační formy, respektive k ničení blízkých zdravých buněk. Výsledkem tohoto stavu je vytvořená píštěl na dásni.
Dentální kořenová perforace
Perforace je nefyziologická díra vytvořená v důsledku chyby, kterou zubař provedl během manipulací spojených s čištěním kořenových kanálků. Pokud na místo perforace okamžitě neuložíte speciální výplň, začne v ní hnisání a situace může skončit rozsáhlým zánětem. Takové okolnosti vedou ke vzniku píštěle.
Zuby moudrosti
Fistula může nastat v důsledku zpožděné, komplikované erupce zubů moudrosti. Tento stav je doprovázen zánětem, otokem a zvětšením dásní. Z tohoto důvodu jsou okolní tkáně neustále traumatizovány, což vyvolává zánětlivý proces, infekci, hromadění hnisu, tvorbu kanálku a píštěle.
Zuby horní a dolní moudrosti mohou být velkým překvapením.
Typické příznaky píštěle

Pokud při zkoumání ústní dutiny byl nalezen otevřený fistulous pasáž z dásně, pak to znamená vytvořenou fistulu. Tento kanál je spojnicí mezi abscesem a ústní dutinou.
Vzhled píštěle je doprovázen charakteristickými příznaky:
stížnosti na zuby různé intenzity;
bolestivý syndrom se zvyšuje během kousání, s palpací postižené oblasti;
uvolnění kauzálního zubu;
blízké oblasti s píštělí se vyznačují bolestivostí, zarudnutím, zánětem;
fistulous kanál sekretuje hnisavý obsah;
teplota může stoupnout z 37,5 ° C

Oksana Shyka
Zubní terapeut
Všechny příznaky se zhoršují, když je fistula ve fázi zrání. Jakmile se hnisání začne objevovat, existuje tendence ke snižování pulzující bolesti.
Fistula na zubu je detekována vizuální prohlídkou. K posouzení stavu procesu, k pochopení, do jaké hloubky léze dosáhla, k určení intenzity onemocnění - lékař předepíše rentgenové vyšetření.
Ošetření dásní

Pro vyléčení píštěle je nutné zahájit léčbu konkrétní příčiny, která vyvolala její vzhled.
Strategie, jak zacházet s píšťalkou na dásních, závisí na zanedbání stavu a postupuje podle následujícího plánu:
Na nemocném zubu provádí lékař důkladné čištění kanálků, eliminuje hnisavý obsah, kaz. Poté je zub ošetřen dezinfekčním prostředkem a utěsněn.
Pokud se vedle vyplněného zubu objeví píštěle, situace se zhorší. Lékař zpočátku otevře uzavřené kanály, odmaskuje je a umístí tam protizánětlivé léky k léčbě. Opakované konečné plnění je zahájeno až po úplném odstranění zánětlivého procesu a infekčního zaměření.
Proces je ještě komplikovanější, pokud je na kauzálním zubu korunka nebo sloupek. V tomto případě je problém vyřešen chirurgickým zákrokem - vrchol zubního kořene je resekován.
Vytvoření píštěle na dásni kvůli propuknutí zubu moudrosti také znamená její rychlé odstranění.
Po všech manipulacích by měl pacient určitě podstoupit rehabilitaci, která konsoliduje získaný výsledek a poskytne konečné vyléčení.
Pokud je periosteum ovlivněno patologickým procesem, je fistula odstraněna výhradně chirurgicky.

Lidové recepty

Lidové léky jsou zaměřeny na zmírnění stavu a urychlení hojení píštěle. Tyto metody nenahrazují tradiční léčbu, mohou být použity po řádném lékařském ošetření.
Recepty zabraňují šíření infekce, pomáhají odstranit zánět:
Dobrý protizánětlivý účinek zajišťuje: heřmánek, měsíček, šalvěj bylina, listy eukalyptu. Odvádí se od nich výplach rychlostí 1 lžíce. suroviny pro 250 ml vroucí vody;
Včelí propolis lze použít jako dezinfekční prostředek. Musí být držen pod jazykem a postupně se rozpouštět;
Použití koupele: sůl a soda (každá 1 lžička) se rozpustí ve sklenici teplé vody. Výsledný roztok nemusí vypláchnout ústa, konkrétně udržovat tekutinu v oblasti nemocného zubu po dobu 5 minut.

Abyste se vyhnuli závažným komplikacím, a zejména chirurgickému zákroku, musíte kontaktovat svého zubaře co nejdříve, jakmile se zjistí první známky píštěle. Pouze on vám přesně řekne, jak problém vyřešit ve vašem případě. Samoléčení a zpoždění v návštěvě u lékaře může vést ke ztrátě zubů.
příznaky

Fistula na dásni je patologická formace, nebo spíše malý průchod, který prochází dásní a spojuje se s okamžitou lézí, která je lokalizována hlavně u kořene nemocného zubu. Typicky je taková díra viditelná v místě projekce vrcholu zubu. Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro vznik píštěle na dásních. Za zmínku také stojí skutečnost, že se může tvořit v absolutně jakékoli osobě bez ohledu na věk a pohlaví. U dítěte je často možné identifikovat píštěl na dásni. Tato patologie vyžaduje včasnou diagnostiku a úplnou léčbu.

Mnoho lidí si je jisto, že formování píštěle není dobré. Ale to rozhodně není pravda. Navzdory skutečnosti, že se na prvním stupni vzdělávání neprojeví žádnými charakteristickými příznaky, brzy se začnou projevovat a nutí pacienta nejen k lékaři, ale také k útěku. Hlavním příznakem, který se obává osoby v případě píštěle na dásních, je silná bolest. Pokud nemůžete diagnostikovat a vyléčit nemoc včas, mohou být důsledky více než hrozivé. Nejnepříznivější z nich je intoxikace těla, stejně jako ztráta zubu, na jehož vrcholu je lokalizováno zánětlivé ohnisko s hnisavým obsahem.

Etiologické faktory

Fistuly na dásních u dítěte nebo dospělého jsou prvními příznaky abscesu ve tkáních dutiny ústní vyplněné hnisavým obsahem. Velikost vzdělání se může lišit. Ale stojí za zmínku, že čím větší jsou, tím intenzivnější jsou hlavní příznaky. Hromadění purulentního exsudátu a krve ve formované formaci dutin vždy znamená vytvoření specifického kanálu, který je navržen k vypuštění patologického obsahu.

Hlavní důvody vzniku píštěle na dásni u dítěte nebo dospělého:

špatné nebo vadné zacházení nebo také. V tomto případě zůstávají patogenní mikroorganismy v kanálu zubu, které začínají vést svůj aktivní život, a protože průchod do korunky zubu je uzavřen výplní, ovlivňují vrchol zubu a jdou za ním, čímž vytvářejí formaci dutiny naplněnou hnisavým exsudátem. Nejčastěji je to nedostatečné ošetření zubního kazu, které způsobuje, že se na dásni vytvoří fistula;
perforace kořene zubu během ošetření kořenového kanálku. V tomto případě je příčinou píštěle častěji nedbalá činnost zubaře, která může nástrojem poškodit integritu zubních tkání. Ale často hnisavý zánět může způsobit „roztavení“ kořenových tkání a tvorbu perforací v nich;
komplikace granulace;
zánět dříve vytvořené cysty je běžnou příčinou vzniku píštěl na dásni;
potíže s erupcí osmých zubů, které se také nazývají zuby moudrosti;
nekvalitní plnění kořenového kanálu.

Etiologické faktory, které mohou přispívat k manifestaci takového patologického kanálu na dásni:

neustálé přepracování;
těžká podchlazení těla nebo přehřátí;
snížená reaktivita těla;
dříve přenesená onemocnění infekční povahy.

Příznaky

Pokud se vytvořil fistulous trakt, pak to lze snadno pozorovat při vizuální prohlídce ústní dutiny. Někdy můžete vidět vstupní otvor úplně, ale ve většině klinických případů je vstup zakryt pytlem gumové tkáně.

Typické příznaky naznačující vznik cévní mozkové příhody:

určité množství purulentního exsudátu je uvolněno z vytvořené díry;
výskyt syndromu intenzivní bolesti, který se zvyšuje s tlakem na postižený zub;
v blízkosti postiženého zubu a přímo ve fistule samotné jsou dásně oteklé a hyperemické;
zvýšení teploty nad 37,5 stupňů;
může dojít ke zvýšení pohyblivosti zubů.

Léčebné činnosti

Existuje několik metod k ošetření fistuly na dásni. Volba určitého závisí na tom, co se stalo skutečnou příčinou vzniku fistulous traktu. Pokud má lokálně střední nebo hluboký zubní kaz, lékař nejprve musí úplně odstranit zubní tkáň, vyčistit kořenové kanály od zbytků nervů a krevních cév. Dále se promyjí dezinfekčními roztoky, aby zničily původce zánětlivého procesu. Teprve poté jsou kanály utěsněny a je vytvořena trvalá pečeť.

Pokud příčinou projevu píštěle bylo vadné vyplnění kanálků zubu, bude v tomto případě o něco obtížnější jej vyléčit. Lékař bude muset otevřít zub, očistit ho od zkažených tkání, odstranit výplňový materiál z kanálů, opláchnout je speciálními dezinfekčními roztoky a nechat v nich lék, který zničí patogeny a zmírní zánět. Dále, léčba píštěle na dásních zahrnuje odstranění tohoto léku a úplné naplnění vyčištěných kořenových kanálků, s trvalým plněním.

Je důležité pochopit, že pokud nechcete jít k lékaři, když se objeví píštěle, mohou být důsledky docela hrozné:

odstranění zubu;
zvýšená pohyblivost zubů;
intoxikace těla;
vstup infekčních agens do krevního řečiště.

Je vše v článku správné z lékařského hlediska?

Odpovězte pouze, pokud máte prokázané lékařské znalosti

Nemoci s podobnými příznaky:

Periodontitida je běžné onemocnění, které ovlivňuje pojivovou tkáň, která se nachází mezi kostmi soklu a cementem kořene zubu. Lékařská literatura také používá termín „apikální periodontitida“. Takové onemocnění může začít postupovat jak u dospělého, tak u dítěte.

Tok dásní je populární název pro takovou patologii, jako je periostitida. Tento termín v lékařské praxi znamená zánět periostu. Mnoho lidí je přesvědčeno, že periostitida se vyvíjí pouze v čelistní kosti, i když ve skutečnosti se může patologie vyskytovat v různých kostech těla. Proto se zánět periostu v čelisti nazývá tok gumy, aby nedošlo k záměně. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem hrudky na dásni, která se nachází v kořenech nemocného zubu. Tato hrudka je bolestivá, protože obsahuje hnis, který ničí tkáň a způsobuje zánětlivý proces.

Fistula na dásních je kanál, který otevírá vývod pro purulentní obsah směrem ven. Mezi zubaři se používá známější termín - fistula. Nikdo není imunní vůči vzhledu píštěle, protože hnisání dásní je běžné a u mnoha lidí končí výskytem píštěle. Neměli byste se o to starat - léčba dásňové píštěle u dospělého není obtížná a nebezpečí píštěle lze zabránit.

Proč je fistula na dásni nebezpečná?

Vzhled píštěle na dásních sám o sobě naznačuje přítomnost závažné patologie v těle a přímo v ústní dutině. Fistula však může nejen prokázat onemocnění dásní, ale sama se stává příčinou více než jedné komplikace.

Pokud není léčena píštěl, může to vyvolat vážné následky, které není tak snadné zbavit se, av některých případech budou pacienti potřebovat hospitalizaci. Smrt je vzdálenou hrozbou neošetřené píštěle v dásních, ke které dochází při zahájení nemoci.

Fistula na dásních je nebezpečná s následujícími komplikacemi:

Ztráta zubu je minimální komplikací, kterou může pacient zažít. Díky aktivnímu zánětlivému procesu, který se rychle zhoršuje, dochází rychle k fúzi tkání v kořenové oblasti a při zohlednění zaměření infekce na vrcholu zubu nelze snít o zachování koruny a kořenů. Okolní kostní tkáň, která drží zub v objímce, se rychle zhoršuje. Pod vlivem hnisu a patogenních mikroorganismů ztratí kostní trámce svoji pružnost a místo kosti v tomto místě vypadá spíše jako houba než podpora kořenů.
Sinusitida - když infekce proniká do sinusových dutin horní čelisti, je nejčastější komplikací sinusitida. Sinusitida je obtížně léčitelná, protože patogenní mikroorganismy často vedou k pomalému chronickému procesu, s nímž někteří pacienti bojují několik let.
Výskyt cyst v čelisti je vážná komplikace, která se projevuje tvorbou dutin naplněných měkkým obsahem. Cysty rostou rychle a pro jejich léčbu bude vyžadovat chirurgický zákrok. Během chirurgického zákroku na cysty musí lékaři odstranit postiženou oblast kostní tkáně, poté ji nahradit jinými materiály.
Mozkový absces - Málo pacientů věří, že malá píštěl může vyvolat takové závažné komplikace jako mozkový absces. Přesto je tomu tak proto, protože patogenní mikroorganismy s průtokem krve se šíří do blízkých míst a primárně ovlivňují mozkovou tkáň.
Bakteriální endokarditida je další komplikací gumové píštěle. Hematogenní cestou se infekce šíří po celém těle a postihuje nejcitlivější orgány, jako je srdce. Pokud bakteriální endokarditida není včas detekována a léčena, je pacient ohrožen smrtí.
Celulitida a abscesy v krku a obličeji jsou jednou z nejnebezpečnějších komplikací, protože při šíření infekce jsou postiženy měkké tkáně - tváře, svaly, nervy, oční bulvy. Podobně jako u zánětlivého procesu v dásních se v postižených měkkých tkáních budou vyvíjet stejné procesy.
Otrava krve je život ohrožující komplikací. Při sepse vstupují patogenní mikroorganismy přímo do krevního řečiště a jsou přenášeny celým tělem. V tomto případě je ohroženo tělo jako celek a nemoc může být fatální.

Jak se ošetřuje píštěl na dásni?

Pokud je nalezena píštěl, měli byste okamžitě kontaktovat zubní kliniku, kde lékař zvolí způsob léčby. Léčba píštěle na dásni doma musí být prováděna pečlivě, protože to může vyvolat přechod procesu do chronického průběhu a vážné komplikace v budoucnosti.

Vlastnosti terapie ve stomatologii

Zvláštnosti terapie píštěl spočívají v nutnosti zjistit příčinu vzhledu píštěle a zjistit, z jakých patologických procesů z nich vyplynula. V závislosti na tom bude vytvořen léčebný plán, který umožní vyléčení píštěle na dásni bez chyb. Je důležité odstranit příčinu píštěle. Pokud se tak nestane, objeví se znovu a proces se stane chronickým.

U pacientů, kteří mají píštěl, je provedeno rentgenové vyšetření postižené oblasti, aby se určilo místo poškození a posoudily možné patologické změny v kostní tkáni. Obrázek často ukazuje, že je ovlivněn vrchol zubu. Na obrázku můžete vidět šíření infekčního procesu a zjistit, co spustilo hnisání - parodontitida, pulpitida, kaz, erupce osmičky nebo nekvalitní výplň kořenového kanálu.

Konzervativní léčba

Pokud má pacient pod kořenem zubu fistulu, může zubař korunu uložit a zub zachránit. Ošetření píštěle na dásni se provádí podle následujícího scénáře:

Horní část zubu je neuzavřená, lékař otevře kanál poškozený zánětlivým procesem.
Oblast kořenového kanálu je z nahromaděných hnisů a krevních sraženin velmi pečlivě vyčištěna.
Pod tlakem je do dutiny ústní dodáván antiseptikum, které maximálně odstraňuje patogenní mikroorganismy a produkty rozkladu.
Do zubních kanálů se umisťuje dezinfekční pasta - zůstává tam dva dny, aby dezinfikovala periodontální tkáně a fistuózní trakt.
Na vyvrtané místo se na chvíli umístí těsnění. Jakmile lékař zjistí, že problém byl vyřešen, bude nahrazen trvalým.

Čas uzdravení průchodů je čistě individuální. Závisí to na poloze píštěle a na vlastní obraně těla. Jakmile fistulous pasáž uzavře a zánět dásně ustoupí, zubař umístí permanentní náplň.

V průběhu léčby jsou pacientům předepisována antibiotická léčba - jsou indikována léčiva „Sumamed“, „Amoxicilin“, „Amoxiclav“, „Metronidazol“ a další. Ke snížení bolestivých pocitů můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky - „Naproxen“, „Ibuprofen“, „Ketoprofen“. K odstranění otoku tkání po odstranění píštěle je možné použít antihistaminika - Claritin, Tavegil, Suprastin.

Přímo na povrchu dásní můžete ošetřenou tkáň ošetřit antibiotiky - masti nebo gely. Doporučuje se vypláchnout ústa několikrát denně roztokem chlorhexidinu nebo furacilinu.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba se provádí, pokud je nemoc zahájena a není možné se s ní vyrovnat konzervativními metodami. Při chirurgickém ošetření lékař odřízne gumu, vyčistí hnisavý výpotek a odstraní granulační tkáň dásně. Oblast intervence je omytá a poté jsou aplikovány stehy, antibiotika jsou předepsána pro píštěl - „Amoxiclav“, „Methyluracil“ a další. Po chvíli se švy odstraní.

Pokud je na postižený zub vložena korunka, musí být odstraněna a zub musí být zásadně ošetřen, pak je korunka obnovena. V průběhu terapie se provádějí stejné kroky jako při léčbě zubu bez korunky.

Pokud se nemůžete zbavit píštěle na dásni pomocí výše popsaných metod, musí být zub odstraněn. Po extrakci zubu se ošetří ústní dutina a v případě tvorby hnisu se zavede drenáž. Jakmile se otvor po extrakci problémového zubu vyčistí, výtok se zastaví, odtok se odstraní a měkké tkáně rychle rostou společně.

Když potřebujete rehabilitaci na klinice po léčbě

Rehabilitace na klinice bude nutná u pacientů, u nichž se vyvinuly stomatologické choroby a současně se léčila píštěl. Chirurgická léčba je obvykle traumatická, řez v dásni je hluboký a hojí se po dlouhou dobu. Pro urychlení terapie mohou být pacientům předepsány laserové ošetření. Zasedání laserové terapie v zubním lékařství se musí konat ve zdravotnickém zařízení - lékař napíše pacientovi rozvrh, podle kterého se musí zúčastnit zákroku. S použitím laseru se dásně vyléčeného zubu hojí mnohem rychleji.

Pokud se dásně ožívají a vytvoří se píštěl, neodkládejte návštěvu u lékaře. Včasně poskytovaná terapie pomůže vyhnout se komplikacím, které mohou nastat v důsledku zánětlivého procesu.

Fistula na dásni zubu

Fistula na dásni zubu je patologická formace, představovaná malou cestou skrz dásní k lézi. Fistula nejčastěji pochází z kořene nemocného zubu. Tímto kanálem je odstraněn serózní nebo hnisavý výpotek. Vidíte píštělku v místě projekce zubu, v jeho horní části. Vypadá to jako bolavé místo. Fistuly se netvoří vedle zdravých zubů. Proto v jeho blízkosti jsou vždy kazy, výplně, koruna, most nebo jiné restaurování.

Fistulu lze detekovat samostatně. Jeho vzhledu předchází otok dásní, hnis se hromadí v tkáních. Když hnisavý obsah prorazí a začne vyjít, bolest trochu ustoupí. Na dásni je vytvořen nezhojivý otvor, ze kterého exsudát neustále vytéká. Tohle je fistula.

Fistula na dásních se může tvořit téměř u každého člověka, bez ohledu na věk a pohlaví. Děti nejsou výjimkou, protože fistula se může vyvinout i s mléčnými zuby.

Přítomnost píštěle na dásních by neměla být ignorována, protože tato patologie může vést k vážným zdravotním problémům. Patogenní bakterie volně pronikají do otevřené rány, což přispívá ke zvýšenému zánětu, intoxikaci těla a ztrátě zubů. Pokud je tedy detekována tvorba na dásni, je nutné kontaktovat zubaře. Bude však nemožné odložit návštěvu u lékaře na dlouhou dobu, protože píštěl vyvolá bolest, což výrazně zhorší kvalitu lidského života.

Příznaky píštěle na dásni

Příznaky píštěle na dásni jsou následující:

Bolest zubů, což může být docela intenzivní. Její postava sahá od ostrých a střeleckých až po bolavé a monotónní. Bolest má tendenci být horší, když je tlak na postižený zub, například při žvýkání jídla.

Zub získává patologickou mobilitu, uvolňuje se.

Kolem dásní se tvoří zánět, kůže je oteklá a hyperemická.

Purulentní obsah se vylučuje z píštěle.

Z úst bude mít nepříjemný zápach, který charakterizuje proces rozpadu a není odstraněn ústní hygienou.

Bolest bude nejintenzivnější v době, kdy se purulentní exsudát hromadí pouze v oblasti zaníceného zubu a v dásní. Poté, co hnis vypukne a vytvoří se fistulous kanál, bolest ustoupí.

Když se fistula vyvine v důsledku porušení techniky ošetření zubů, fistula nenastane okamžitě. Po určitou dobu bude mít tento proces latentní asymptomatický průběh. Chyba zubaře musí být napravena co nejdříve.

Příčiny píštěle na dásni

Jako nezávislá patologie se fistula na dásni netvoří.

K tomu musí existovat vhodné důvody:

Neošetřený kaz nebo špatná kvalita ošetření. V průběhu času se zubní kaz může změnit na pulpitidu a pak na periodontitidu. Infekce se šíří, ovlivňuje horní část kořene, vyskytuje se hnisavý absces a poté se vytvoří fistula.

Porušení techniky plnění kanálu. Když lékař naplní zubní kanál, pošle pacienta k následnému rentgenovému vyšetření. To vám umožní zajistit, aby náplň byla kvalitní. Jinak se může vyvinout absces a pak fistula. Kromě toho je v 60% případů fistula tvořena kvůli špatné kvalitě kanálu.

Poškození kořene zubu. Pokud lékař pracuje s kanálem pomocí traumatických nástrojů, musí být co nejpříznivější, protože existuje riziko poškození. Pokud zubní lékař najednou povolil perforaci kanálu a došlo k prasknutí, je v budoucnu zajištěn vývoj hnisavého zánětu.

Zuby zubů moudrosti může vést ke vzniku píštěle. Několik z nich vybuchlo bez bolesti a nepohodlí. V nejtěžších případech je proces zpožděn na dlouhou dobu, dásně se zanícují a zduří. Jak roste, zub jí zraní zevnitř. Na tomto místě se začne hromadit hnis, který najde cestu ven přes fistulous kanál.

Prodloužená erupce mléčných zubů u dětí. V tomto případě je mechanismus tvorby píštěle na dásni podobný mechanismu, který nastává, když vybuchne zub moudrosti.

Cystické formace v dutině dásně může způsobit fistulu. Fistuly se tvoří na pozadí zánětu cysty.

Přítomnost granulomů zubů, ve kterém se hnis hromadí v měkkých tkáních kolem. Pokud toto zaměření infekce není včas dezinfikováno, vytvoří se fistula.

Existují také rizikové faktory, které mohou vést k chorobám, které přispívají k tvorbě píštěl, mezi nimi:

Náhlá podchlazení těla nebo přehřátí;

Poruchy imunity;

Nemoci infekční povahy těla obecně a zejména ústní dutiny.

Nebezpečí gumovité píštěle

Je-li na dásni nalezena píštěl, je třeba co nejdříve vyhledat pomoc zubního lékaře. Koneckonců, důsledky této patologie mohou být velmi závažné.

Pokud je stávající zánět ignorován po dlouhou dobu, je možná ztráta zubu. Je to způsobeno nejen zvýšenou pohyblivostí, ale také poškozením zdravých tkání umístěných poblíž. Čím je proces rozsáhlejší, tím vyšší je pravděpodobnost, že zub bude muset být chirurgicky odstraněn.

Kromě toho může být do zánětu zapojeno periosteum, které obsahuje cévy odpovědné za výživu jiných zdravých zubů. Infikované periosteum podléhá degenerativním procesům, které v budoucnu povedou ke ztrátě nejen jednoho, ale několika zubů najednou. V tomto případě je nutný masivní chirurgický zákrok, který bude zaměřen na odstranění celé nemocné části periostu.

Pokud je mnoho hnisu, může to ovlivnit měkké tkáně obličeje. Pokud k tomu dojde, musí být během operace také odstraněny.

Takové závažné důsledky musí nutně nutit osobu, aby se poradila s zubním lékařem, pokud je na dásni nalezena fistula.

Diagnostika píštěle na dásni

Vizuální vyšetření pacienta bude stačit na to, aby lékař provedl diagnózu. Může být vyžadováno rentgenové vyšetření, aby se vyjasnil stav nemocného zubu a přesně se zaměřilo na zánět.

S jeho pomocí bude možné určit hloubku píštěle, stupeň růstu granulomu nebo cysty, rozsah léze periostu atd.

Lékař by měl provést diferenciální diagnózu s chorobami, jako je guma cysta, tuková tkáň, hnisavý zánět tkáně. Autodiagnostika píštěle je nepřijatelná.

Ošetření dásní

Po vyšetření lékař předepíše léčbu pacientovi. To může být dvou typů: léky a operační.

Obvykle se používá kombinované schéma:

Otevřením zubu získáte přístup k kořenovým kanálkům.

Čerpání hnisavých hmot, odstraňování mrtvé tkáně.

Antiseptické ošetření zánětu.

Zavedení terapeutické kompozice do zubní dutiny na určitou dobu. Poté je pacient poslán domů, kde se nastavuje datum jeho další schůzky.

Během druhé návštěvy u lékaře odstraní z zubu dočasné plnění a vyhodnotí stav zubní dutiny.

Pokud je to nutné, lékař znovu ošetří léčivý přípravek. Vyloučení fyzioterapeutických procedur není vyloučeno.

Po spolehlivém potlačení zánětu zubaři nainstalují trvalou náplň.

Pokud se píštěl vytvořila v důsledku poškození kanálů, pak lékař v některých případech nemusí vyjmout výplň ze zubu. Místo zánětu je přístupné prostřednictvím dásní.

V přítomnosti korunky nebo sloupku je výplň zubu velmi obtížný proces, proto lékař nejčastěji doporučuje chirurgické odstranění vrcholu zubu.

K dokončení procesu léčby píštěle bude vyžadován rehabilitační kurz. Postižená oblast je ozářena ultrazvukem nebo ošetřena laserem. Je možné léčit fistulu diametrálním proudem.

Pokud místní léčba nestačí, lékař předepíše pacientovi perorální antibiotika. Průběh antibiotické terapie je 7 až 10 dní. Léčivem volby jsou širokospektrální antibiotika, například Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Uložení profesionálních zubních gelů a past na jeho povrch přispěje k rychlému utažení fistuly.

Pokud jde o symptomatickou léčbu, je možné předepsat antihistaminika ke snížení otoku dásní, přičemž se užívají léky proti bolesti.

Pokud jde o chirurgickou léčbu, je indikována ve třech případech:

Na zánětlivém procesu se podílejí velké plochy měkké tkáně.

Zub je pokryt korunou nebo má kolíky.

Zubní periosteum prošlo degenerativními procesy.

Zasažená tkáň se mechanicky odstraní škrábáním. Následně je zubní kanál ošetřen laserem. Povrch zubu je vyplněn. To jsou hlavní manipulace prováděné lékařem v ústní dutině pacienta. Poté ho nechá jít domů a vydá vhodná doporučení. Systémová antibiotika a antiseptické ošetření postižené oblasti jsou povinné.

Zubní fistula je doslova průchozí otvor v dásni nebo horním patře, který spojuje těžký zánět v kořenech zubu s ústní dutinou. Podobnou patologii lze pozorovat u absolutně jakékoli osoby, která nemá věk ani pohlaví. Je třeba poznamenat, že fistula je důsledkem neléčené zubní choroby nebo chyby zubaře během léčby, odstranění a implantace.

Důvody výskytu fistuly na dásni

Fistula na dásních se může objevit z jediného důvodu - akutního zánětlivého procesu na samém vrcholu kořene zubu. V důsledku toho se ničí měkké a kostní tkáně, což vede k vytvoření fistulous kanálu, který spojuje ohnisko zánětu a ústní dutinu. Zánět je vždy doprovázen uvolňováním hnisu (krve a hnisu), vychází přesně přes fistulous pasáž. Lokalizace díry se vždy shoduje s nemocným zubem (nachází se v jeho blízkosti).

Existuje mnoho důvodů, které vyvolaly zánět a vedly k abscesu:

kaz nebo pulpitida;
špatně uzavřený kanál;
cysta;
granulační periodontitida;
komplikované erupce zubu moudrosti;
chyba zubaře během léčby, odstranění nebo implantace.

Důsledky kazu

Často se vytvoří píštěl, pokud není zubní kaz ošetřen včas nebo není zcela ošetřen.

V průběhu času se zubní kaz, který postihuje pouze vnější stranu zubu, změní na pulpitidu (zánět dužiny). Ignorování pulpitidy vede k parodontitidě, což znamená, že zánět prošel do měkkých tkání a dosáhl samotné základny kořene.

V této oblasti začíná akutní zánětlivý proces, uvolňuje se velké množství hnisu. Hnisavý zánět kořenového vrcholu se nazývá periodontální absces. Tkáně se postupně ničí, mezi dásní a zubem se objevuje díra, skrz kterou hnis vyjde.

Špatně uzavřené kanály

Tento důvod je jedním z těch, za které mohou vinit bezohlední zubaři. V důsledku skutečnosti, že lékař nenahlásil výplňový materiál, nedosáhl samého kořene, levých dutin, v kanálu začíná zánět. Postupně roste, ovlivňuje sousední tkáně a vede ke vzniku díry v dásni.

Tvorba cysty

Nebezpečí cysty je v tom, že pacient o tom nemusí vědět dlouho. Příznaky mohou chybět nebo velmi vágní. Pod vlivem jednoho z faktorů (oslabení imunity, podchlazení atd.) Se cysta zapálí, objeví se infekce, hnisavý absces a ovlivní se okolní měkké tkáně. Bez nezbytného ošetření absces postupuje, což vede k fistule na dásni.

Granulující parodontitida

Granulující parodontitida je velmi nebezpečná, jedná se o komplikovanou a pokročilou formu choroby, při které jsou úplně zničeny kosti a měkké tkáně. Škodlivé granulomy vedou ke smrti zdravých buněk, zánět postupuje a rychle se šíří. Nadbytek hnisu a krve hledá cestu ven, která provokuje vzhled průchozí díry mezi zubem a dásní.

Komplikace zubů zubů moudrosti

Zuby zubů moudrosti jsou často doprovázeny nepříjemnými příznaky a důsledky, včetně píštěl. Jsou chvíle, kdy je silně napnutý nebo zub stoupá špatným směrem.

Začíná zánět, dásně se zvětší a zvětší. Zanícená oblast je při kousání navíc zraněna jídlem a zuby, což způsobuje infekce a zvyšuje zánět. Po nějaké době zánětový proces postupuje, dosahuje kořen zubu a vytváří fistulu.

Perforace zubního kořene

Kořenová perforace je nefyziologická díra, která se nejčastěji objevuje vinou zubařů. To znamená, že během léčby lékař vytvořil další otvor a poté jej nezakryl zvláštním materiálem. V zásadě k těmto chybám dochází při plnění kanálů a při instalaci kolíků pro protetiku. Známky zánětu v takové díře se neobjeví okamžitě, ale postupně se zhoršují a mění se v periodontální absces, který vyvolává výskyt píštěle.

Příznaky a známky zubní píštěle s fotografií

První příznaky se obvykle objeví před vytvořením díry. V případě, že se fistula již objevila, hnis a krev mají východisko, což znamená, že na dásně nevyvíjejí silný tlak. V tomto případě je nejcharakterističtějším otvorem v mukózní membráně v ústech a hnisem z ní uvolněným. Není těžké to rozpoznat, zejména pokud se podíváte na několik fotografií s příklady postižených dásní. Měkké tkáně postižené píštělí nemusí vůbec bolet, ale kauzální zub (který provokoval díru) bude bolet během kousání.

Předchozí příznaky:

ostré nebo bolestivé bolesti zubů;
otok, zarudnutí a zánět dásní;
možné zvýšení teploty.

Je možné, že díra je obklopena tenkou vnější gumovou tkání, tzv. „Váček“ (na fotografii taková fistula bude vypadat jako velký absces nebo kalus) (další podrobnosti viz článek: absces gumy: příčiny, způsoby léčby a fotografie). Jeho příznaky:

pohyblivost jednoho nebo více zubů;
bolest zubů, která se zhoršuje kousnutím;
zvýšení teploty;
„Vak“ je naplněn hnisem (možná krví) a kolem něj je zarudnutí a zánět.

Léky na píštěl na dásni

Léčba píštěl zahrnuje povinnou návštěvu u zubaře. Je to zubař, který bude schopen určit příčinu svého vzhledu, posoudit situaci (zub může být odstraněn) a předepsat správné ošetření. Nejprve je nutné vyléčit kauzativní zub, který problém vyvolal, jinak absces poroste (doporučujeme přečíst: zubní absces: příznaky z fotografie). Léčba zcela závisí na příčině:

Souběžně s řešením hlavního problému (příčiny) je nutné zabývat se léčbou samotné píštěle:

průběh antibiotik, protože uvolněný hnis šíří infekci po celém těle;
ošetření ran dezinfekčními prostředky;
léčivé ústní vody a výplachy, které se prodávají v lékárnách;
opláchnutí fyziologickým roztokem k dezinfekci a rychlé utažení píštěle.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Během těhotenství není výskyt píštěle neobvyklý, protože v této době jsou zuby žen náchylné k nemocem a ničení. Je nutné podstoupit vyšetření a diagnostiku. Stomatologie nabídne možnosti léčby. Mimochodem, zuby mohou být léčeny pouze v určitých obdobích, kdy je účinek na plod minimální. Průběh léčby musí být dohodnut s gynekologem, antibiotika a anestézie jsou během těhotenství nežádoucí, takže lékař musí posoudit možné riziko pro dítě.

Metody léčení píštěle u dětí na dásni mléčného zubu

Vzhled píštěle u dítěte může být vysvětlen erupcí mléčných zubů, tvorbou zubního kazu a chronickými onemocněními dutiny ústní.

Poté, co si rodiče všimli charakteristických příznaků, by se měli okamžitě obrátit na pediatrického zubaře. Lékař provede počáteční vyšetření dětských zubů, provede rentgen a určí příčinu.

Pak je nutné vyléčit zdroj samotného zánětu, stejně jako u dospělých. Pro úplné zotavení vám lékař předepíše nezbytné přípravy pro domácí použití.

Lidové recepty proti zánětu v ústech

Tradiční medicína nabízí několik účinných možností pro zmírnění zánětu v ústech. Nepomůže úplně zbavit píštěle, ale výrazně urychlí zotavení. Nejoblíbenější recepty:

Léčivé infuze. Heřmánek, měsíček a třezalka tečkovaná ve stejných částech (můžete si vybrat jednu bylinu) v celkovém množství 40 g, nalijte 400 ml vroucí vody. Trvejte na tom 2 hodiny, pak namáhejte. Opláchněte postižená místa infuzí nebo použijte jako oplach 2 - 3krát denně.
Smíchejte 10 rozdrcených mumických tablet s jemně nasekanou cibulkou a lžičkou kvalitního olivového oleje. Výslednou mřížku položte na sterilní bandáž složenou několikrát a aplikujte aplikace na bolavé místo po dobu 5 minut 3krát denně. Dezinfikujte dásně před zákrokem.
Míchejte 2 - 3 listy aloe a Kalanchoe a stroužky česneku v mixéru nebo mlýnku na maso. Výslednou směs zabalte do sterilního obvazu a naneste na postiženou oblast po dobu 10 minut. Tento postup se provádí 2 - 3 krát denně, přičemž předtím se bolestné místo ošetřilo antiseptikem.
Léčivé výplachy. Lžičku sody a 1-2 kapky jódu rozpusťte ve sklenici vody při pokojové teplotě. Vypláchněte si ústa každých pár hodin.

Fistula je díra v dásni spojená se zaměřením na zánět, druh kanálu, jehož účelem je odstranit hnis z léze. V tomto případě je zánětlivý proces lokalizován v horní části kořene jednoho ze zubů. Otvor je vytvořen hlavně v bodě projekce vrcholu zubu.

Další název pro fistulu je gingivální fistula.... Toto je nejčastější komplikace chronické parodontitidy. Jeho léčba trvá poměrně dlouho a terapie by měla být zahájena zjišťováním příčiny píštěle.

Důvody

Vzhled píštěle je důkazem abscesu v měkkých tkáních dutiny ústní nebo v kosti. Hromadění hnisu nebo směsi krve a hnisu v ohnisku zánětu znamená vytvoření kanálu a výtoku pro jejich vylučování, což má za následek fistulu.

Důvodů může být několik:

Nesprávná nebo neúplná léčba nebo pulpitida zubu.
Zánět cysty.
Komplikace granulační periodontitidy.
Obtížnost nebo zpoždění při výbuchu zubu moudrosti.
Špatné plnění.
Perforace zubního kořene.

Špatně vyléčený kaz může způsobit zánět zubního nervu, tj. jít do pulpitidy. Neléčená pulpitida vede k paradentóze. U pulpitidy je místem infekce drť - nervová tkáň zubu. Jak pulpitida postupuje, nerv odumře úplně a infekce z nervového kanálu se šíří do vrcholu kořene zubu. V této části se rozvíjí ohnisko zánětu (purulentní absces), tj. začíná parodontitida.

Poté se vytvoří kanál, který se zbaví hnisavého obsahu a píštěle.

Popsané procesy jsou doprovázeny následujícími příznaky:

bezprostředně před počátkem tvorby píštěle se v oblasti postiženého zubu vyskytne mírná nebo akutní bolest;
tam je otok dásní;
tvorba píštěle vede ke zmizení bolesti a otoku, protože hnis již má vývod;
při kousání nebo dotyku bolest přetrvává v zubu.

Protože ve většině případů vznik cysty není doprovázeno nepohodlí nebo bolestí, v mnoha případech je ignorována. Důsledkem je, že v přítomnosti některých příznivých okolností (snížená imunita, zhoršení chronického onemocnění) se vyvine absces a v důsledku toho se objeví výstupní kanál a poté fistula.

Když periodontitida přechází do granulační formy měkké a kostní tkáně dásní se začínají zhoršovat. To je způsobeno proliferací granulačních tkání, které postupně ničí blízké zdravé buňky. Výsledkem je fistula v ústní sliznici.

Pokud z nějakého důvodu proces vybuchnutí zubu moudrosti utahuje se nebo se stává komplikovaným, dásně v této oblasti bobtná a zapálí se. Jeho zvětšení se stává příčinou trvalého poranění protilehlým zubem z vnějšku a zubem, který se snaží klíčení zevnitř. V ohnisku zánětu se hnis často hromadí a vytvoří se fistulous kanál, pak fistula.

V přítomnosti pulpitidy nebo paradentózy, stejně jako při přípravě na nasazení korunky, jsou vyplněny kořenové kanály zubu. Pokud proces není proveden správně (tj. Nedostatečná hloubka), nemůže výplň dosáhnout vrcholu zubu. Póry nebo dutiny často zůstávají v kanálu, ve kterém jsou vytvářeny příznivé podmínky pro rozvoj zánětlivého procesu. Jak se šíří, infekce přesahuje zub a dosahuje vrcholu kořene, kde se vytváří hnisavý výtok.

Při kousání nebo dotyku postiženého zubu nedochází k žádné bolesti.

Při čištění kanálů v důsledku chyby se může vytvořit nefyziologická díra, která se později často zapálí a začne se hnisat. Výsledkem je fistula. Tomu lze zabránit včasnou aplikací speciální výplně na perforovanou plochu. Proces se provádí skrz kanál zubu nebo chirurgickým řezem. Neuzavřená perforace může způsobit rozšířený zánět.

Vývoj píštěl je také usnadněn faktory, jako jsou:

oslabení obranyschopnosti těla;
přenosné infekční choroby;
podchlazení;
přehřát;
přepracování.

Příznaky píštěle na dásni

Hlavním znakem píštěle je otevření fistulous průchodu v dásni, pomocí kterého komunikuje s ústní dutinou absces umístěný v tloušťce čelisti nebo periodontia.

Počátek píštěle, která je v některých případech pokryta tkáňovým vakem, je doprovázen některými charakteristickými příznaky:

Objeví se zuby střední až vysoké intenzity, které se zhoršují kousnutím nebo dotykem zubu. Postižený zub, který způsobil vývoj píštěle, je určen klepnutím kovovým nástrojem.
Může dojít k nadměrné pohyblivosti zubů.
Kolem postiženého zubu a v oblasti otvoru píštěle je zarudlá a zánět dásní.
Hnis je uvolněn z fistulous traktu.
Tělesná teplota se může zvýšit až na 37,5 ° nebo více.

K provedení diagnózy může stačit rutinní vizuální vyšetření. Jako další opatření lze objednat rentgenové vyšetření. Umožňuje stanovit hloubku léze dásní, stupeň růstu granulomů pod zubem a přítomnost zánětu v periostální oblasti.

Ošetření píštěle tradičními metodami

Pro účinnou léčbu píštěle by měla být nejprve odstraněna její příčina - zejména by měl být vyléčen zub, který stimuloval její vývoj.

Specialista důkladně vyčistí kanály nemocného zubu, odstraní hnis, nevhodné usazeniny. Potom je zub ošetřen dezinfekčním roztokem a náplní.

Když se píšťalka vytvoří díky již naplněnému zubu, proces se stává mnohem komplikovanějším, protože za tímto účelem je nutné odizolovat zubní kanály. Po odstranění výplně je zub ošetřen protizánětlivými léky. Na dlouhou dobu se umisťují do vyčištěných kanálů. Doplňování se provádí až po infekci a zánět je zcela odstraněn. V přítomnosti koruny nebo špendlíku je proces odmotání tak obtížný, že v mnoha případech je předepsán chirurgický zákrok: odstranění (resekce) vrcholu kořene zubu.

Pro konečné vyléčení píštěle se určitě provádí rehabilitační kurz. Postižená část dásní je vystavena ultrazvukovému záření nebo ošetřena laserem. Někdy diametrický proud se používá k kauterizaci píštěle. Zánětlivý proces je eliminován použitím antibiotik a ošetřením ústní dutiny pomocí speciálních léčivých roztoků.

Hojení píštěle a prevence možné infekce je usnadněno použitím profesionálních sérií zubních past a gelů.

V případě potřeby jsou předepsány další antihistaminika: tavegil nebo suprastin.

Solné koupele pomáhají odstraňovat otoky dásní.

V případě komplikací - například rozšíření patologického procesu na periostum - se odstranění píštěle provádí výhradně chirurgicky. Včasné doporučení specialistovi pomůže vyhnout se komplikacím a následnému chirurgickému zákroku.

Co tradiční medicína nabízí

Recepty tradiční medicíny nemohou léčit fistulu nebo eliminovat příčiny jejího vzhledu. Přispívají však k významnému urychlení rehabilitačního procesu.

Ve stejných částech vezměte květy měsíčku, trávy a řebříčku, kořen pampelišky, sladkou jetelku, třpytivé květenství, kořen šťovíku, promíchejte, rozemelte v mlýnku na maso, přidejte do výsledné směsi jejichthyolovou mast a olej z měsíčku, důkladně promíchejte. Namažte postižené oblasti dásní výsledným krémem.
Připravte si heřmánkovou infuzi. K tomu nalít lžíci květin se 400 ml vroucí vody, nechat asi 2 hodiny, napětí. Opláchněte postiženou oblast několikrát denně. Heřmánek lze nahradit měsíčkem nebo použít směs obou rostlin v poměru 1: 1.
Cibuli jemně nasekáme, přidáme rozdrcené tablety mumie (10 ks), lžíci olivového oleje, promícháme. Naneste kompozici na sterilní gázu a naneste na postiženou gumu. Ponechejte po dobu 5 minut. Opakujte 2-3krát denně.
Vezměte tři listy aloe a Kalanchoe, stroužky česneku, mleté \u200b\u200bsměsi. Zabalte směs do obvazu nebo gázy a aplikujte na zanícenou oblast třikrát denně. Trvání procedury je 10 minut.