Pulpitis u dětí je mnohem častější než pulpitis u dospělých. Zubní lékaři tento vzorec vysvětlují strukturálními rysy mléčných zubů, ve kterých jsou pojivové tkáně volnější, kořenové kanálky jsou širší a dentin je méně mineralizovaný než v molárech. Dalším vysvětlením skutečnosti, že pulpitida u dětí je častější, je nedokonalý imunitní systém. To znamená, že pravděpodobnost nachlazení nebo zánětu v dětství je desetkrát vyšší než u dospělých. Příroda však vyváží tyto potíže tím, že pulpitida mléčného zubu je v 65% případů téměř bezbolestná. V tom spočívá nebezpečí.

Klasifikace pulpitidy u dětí

Hypertrofické

U dětí je tento typ pulpitidy velmi vzácný, hlavně kvůli dlouhodobému chronickému podráždění. Téměř úplně zničená korunka zubu a tkáň dřeně, která vyrostla v důsledku neustálého poranění, jsou znaky, podle kterých poznáte hypertrofickou pulpitidu. Někdy tkáň dřeně jen mírně stoupne nad úroveň „střechy“ zubní dutiny, ale také se stane, že vyplní celou karyózní dutinu. Při sondování buničina krvácí. Dítě v zásadě necítí bolest, snad s výjimkou jídla, a to je slabé a bezvýznamné. Při provádění diagnostiky je pro lékaře nesmírně důležité odlišit projevy hypertrofické pulpitidy od gingivální papily a granulační tkáně parodontu.

Gangrenózní

Dětská gangrenózní pulpitida mléčných zubů se často vyvíjí z akutní difuzní pulpitidy. Dítě prakticky necítí bolest, ale samotný nemocný zub může ztmavnout. Při vyšetření je karyózní dutina často mělká. S rozpadem buničiny a její interakcí s mikroby je spojen hnilobný dech. Na dásni, na vrcholu kořene, může bobtnat píštěl. Lymfatické uzliny dítěte mohou být zvětšeny, ale stále bezbolestné. Zubní otevření karyózní dutiny nezpůsobuje téměř žádnou bolest.

Chronická pulpitida u dětí

Obvykle se vyskytuje s mělkým kazem, bez komunikace s dutinou zubu a ve většině případů převažuje nad akutní formou onemocnění. Chronická dětská pulpitida se může zhoršit, pokud je oslabena obranyschopnost těla. Příznaky exacerbace jsou stížnosti na neustálé bolesti při tažení, které se zvyšují s mechanickým namáháním (žvýkání, tlak na zub). Zhoršená pulpitida je také charakterizována otoky okolních měkkých tkání a zánětem lymfatických uzlin. Někdy teplota dítěte stoupá a celkový stav se zhoršuje.Tato forma pulpitidy je podobná průběhu chronické pulpitidy u dospělých.

Chronická pulpitida v akutním stadiu

Exacerbace chronické pulpitidy u dětí vede ke zhoršení podmínek pro odtok exsudátu (tekutina, která se tvoří v místě zánětu) a oslabení imunity. Dítě si začne stěžovat na neustálé bolesti zubů, které se zesilují při stisknutí zubu; měkké zubní tkáně bobtnají a lymfatické uzliny se zapálí a začnou bolet. Karyózní dutina v případě exacerbované chronické pulpitidy může mít různou hloubku a zubní nerv je méně bolestivý než u akutní pulpitidy. Toto onemocnění lze detekovat pomocí rentgenového záření, které ukáže destruktivní změnu na vrcholu kořene.

Akutní částečná pulpitida

U mléčných zubů je akutní částečná pulpitida poměrně vzácná, protože se díky charakteristikám těla dítěte velmi rychle změní na akutní obecnou pulpitidu - během několika hodin. Je prakticky nemožné, aby rodiče „potlačili“ nemoc ve vývojovém stadiu. Částečná pulpitida je charakterizována mírnou bolestí, protože mléčné zuby s neformovanými kořeny a širokými kořenovými kanálky mají všechny podmínky pro dobrý odtok exsudátu.

Léčba pulpitidy u dětí

Dětská pulpitida je zákeřná v tom, že není vždy možné ji určit na začátku vývoje. Z psychologického hlediska je navíc pro dítě obtížnější podstoupit vyšetření a nemusí vždy správně vyhodnotit pocit bolesti. Proto, aby nezačali kazy mléčných zubů, jejichž další fází je paradentóza, by měli rodiče své dítě vzít k zubaři každých 4 až 6 měsíců. Pokud je při vyšetření zjištěna pulpitida, musí lékař rozhodnout o způsobu léčby v závislosti na stadiu vývoje onemocnění a skupině zubů. V případech akutního bolesti zubů musí malé děti zpravidla ošetřovat zuby anestezií.

Metody léčby pulpitidy u dětí

V dětské stomatologii existuje několik metod léčby pulpitidy mléčných zubů:

• Biologická metoda léčby pulpitidy u dětí zahrnuje zachování buničiny: koronální a kořenové části buničiny jsou ošetřeny se zachováním jejich životaschopnosti.
• Částečná amputace buničiny: koronální buničina je odstraněna, což umožňuje fungování kořene. Metoda se doporučuje pro ošetření molárního zubního kazu v dětství, kdy je velmi důležité zachovat kořenovou část dřeně, která se podílí na tvorbě zubních kořenů.
• Úplné odstranění dřeně: koronální a kořenové části dřeně jsou zcela odstraněny s následným vyplněním kanálků.

Cena za léčbu pulpitidy u mléčného zubu závisí na mnoha faktorech: složitosti situace, způsobu léčby a materiálech používaných v dětské stomatologii.

Pokud pulpitida není odstraněna včas, bude v budoucnu vyžadována složitější léčba paradentózy, to vše může být doprovázeno cystou zubů, píštělí na dásních a dalšími nepříjemnými komplikacemi. Ať je to jakkoli, rodiče by si měli pamatovat, že zdraví dítěte a jeho údržba závisí do značné míry na sobě! Je pravděpodobné, že návštěva dětského zubaře za účelem preventivní prohlídky jednou za šest měsíců nikdy nebude vědět, co je to vrtání a extrakce mléčných zubů!

Pulpitis

Stříbření

Mazání

Zubní kaz je u dětských zubů poměrně častým problémem a mnoho rodičů se domnívá, že jeho léčba není tak důležitá, protože zuby jsou mléčné a brzy samy vypadnou. Taková nezodpovědnost však často vede ke komplikacím, jednou z nich je pulpitida.

Co je pulpitida?

Toto je název zánětu zubní dřeně, což je pojivová tkáň hluboko uvnitř zubů s nervy, krví a lymfatickými cévami. Populárně se buničina často jednoduše nazývá zubní nerv. Toto onemocnění postihuje hlavně mléčné stoličky, zatímco dolní zuby se častěji zanícují, ačkoli se také vyskytuje pulpitida předních mléčných zubů. Je důležité si uvědomit, že v dětství se pulpitida v důsledku nízké pevnosti dentinu a tenké skloviny vyvíjí rychleji než u dospělých.

Příčiny

Nejčastější příčinou pulpitidy je nedostatečná léčba zubního kazu.Infekce nejprve postihuje sklovinu, poté se šíří do dentinu a v důsledku toho vstupuje do buničiny. Mnohem méně často vyvolává pulpitida trauma zubu, včetně náhodného vystavení nervu způsobeného zubním lékařem během léčby kazu.

Příznaky

V závislosti na průběhu je pulpitida akutní i chronická. Akutní je méně častá, ale její příznaky jsou výraznější. Proces prochází dvěma fázemi:

1. Serózní, během níž se buničina zapálí naplněním kanálů serózní tekutinou. Dítě si začne stěžovat na velmi silnou bolest zubu, která se obvykle objevuje v noci nebo při žvýkání. Bolest je obvykle jednorázová a léze je často pozorována u zubů se vstřebatelnými nebo neúplně vytvořenými kořeny. Po 4–6 hodinách se proces přesouvá do další fáze.
2. Hnisavý, během kterého se v kanálech začíná tvořit hnisavý obsah. Závažnost této formy je ovlivněna různými faktory, například imunitou dítěte, aktivitou bakterií nebo stavem zubních kořenů. Bolestné pocity nemusí být výrazné, pokud imunitní systém dítěte funguje dobře, mikroorganismy v zubu jsou oslabené a hnis vychází z karyózní dutiny. Ale mnohem častěji je bolestivý syndrom silně výrazný. Bolest je velmi dlouhá, někdy vyzařuje do jiných zubů a objevuje se při žvýkání a kolísání teploty jídla. Dítě odmítá jíst a zubu se často nemůže ani dotknout. Celkový stav dítěte se může zhoršit s nástupem horečky a zduření lymfatických uzlin.

Chronická pulpitida se často vyskytuje bez příznaků a může se vyvinout v zubech postižených hlubokým kazem a pod výplněmi. Zub může bolet kvůli jídlu nebo studenému pití, které se dostalo do díry, a proto dítě obvykle nejí na „nemocné“ straně. Při gangrenózní formě onemocnění se po horkém jídle po chvíli objeví bolest zubu, ze zubu se šíří nepříjemný zápach, dítě může v zubu cítit roztažení a tíhu.

Jak včas rozpoznat problém?

Vzhledem k tomu, že citlivost buničiny u dětí je snížena, se onemocnění často vyvíjí bez bolesti. Pro včasné zjištění pulpitidy je důležité pravidelně navštěvovat zubaře s dítětem a v počáteční fázi ošetřovat všechny zuby postižené kazem.

Známky vážného poškození zubů

Skutečnost, že je důležité co nejdříve ukázat dětskému zubnímu lékaři, bude vyvolána následujícími příznaky:

• Silná bolest zubů.
• Bolest při jídle teplého jídla nebo studených nápojů.
• Zápach ze zatemněného zubu.
• Zánět tkání kolem zubu.
• Zvýšená tělesná teplota.

Stojí za to léčit mléčné zuby na pulpitidu?

Otázka nutnosti léčby pulpitidy by neměla vůbec vyvstávat. Pokud je dítěti diagnostikováno toto onemocnění, mělo by být okamžitě ošetřeno. Je nepřijatelné dávat dítěti léky proti bolesti a čekat na ztrátu zubu nemocného mléka. Bez léčby může takový zubní problém vést k vážným komplikacím, jako je periostitis nebo paradentóza.

Došlo také k úmrtím, když infekce z infikované buničiny vstoupila do krevního oběhu dítěte a vyvolala těžký otok obličeje.

V dalším videu vám dětský zubař řekne, proč je tak důležité ošetřovat mléčné zuby a jak na to.

Fáze a metody léčby

Někdy je pulpitida tak závažná a ohrožuje život dítěte, že nejjednodušším způsobem je úplné odstranění zubu.Ve většině případů se však lékař snaží zachovat mléčný zub, aby se zabránilo malocclusion. Současně se zubní ošetření v rozpočtových organizacích a soukromých klinikách liší.

Tradiční

Ve většině dětských zubních lékařů ve veřejných institucích se pulpitida léčí metodou zvanou „devitální amputace“. Poskytuje několik návštěv zubaře:

1. Při první návštěvě se nerv otevře a nanese se na něj pasta s devitalizačními vlastnostmi („zabíjí“ dřeň). Pokud obsahuje arsen, pak se pasta udrží v zubu po dobu 24-48 hodin. Těstoviny bez arsenu se položí až na 7 dní.
2. Při příštích dvou návštěvách se do kanálů „napumpuje“ speciální směs, aby se mumifikovala infikovaná dřeň. Obvykle se jedná o směs resorcinol-formalin.
3. Při příští návštěvě je nainstalována trvalá náplň.

Moderní

Pokud je dítě v klidu a vydrží dlouhodobý pobyt u zubaře, stejně jako v případě vytvořených zubních kořenů, používá se metoda léčby nazývaná extirpace. Je životně důležité, když je nerv odstraněn ze zubu při první návštěvě lékaře, stejně jako devital, ve kterém je buničina otevřena a zpracována pastou k usmrcení.

Po důkladném zpracování zubních kanálků, odstranění infikovaných tkání a vytvoření sterilních podmínek se k jejich vyplnění použije protizánětlivá pasta, která se během výměny zubu rozpustí spolu s kořeny. Nejčastěji používaná pasta zinku eugenol. Metoda je účinná, ale aby se infekce znovu neaktivovala, musí být čištění kanálů velmi důkladné.

Další moderní metoda se nazývá vitální amputace, jejíž podstatou je odstranění horní části nervu a instalace léku s antiseptickým a protizánětlivým účinkem na zbývající buničinu (často se používají materiály Pulpodent a Pulpotek). Léčivo hermeticky utěsňuje spodní část buničiny a zachovává její vitalitu.

Specifika léčby zubu s neformovanými kořeny

Kořeny mléčných zubů se tvoří dlouho po erupci, proto jsou možné situace, kdy je zub infikován kazem, u jehož kořenů se vrchol ještě neuzavřel. Obtíže při léčbě takového zubu jsou způsobeny následujícími faktory:

• Kořeny v zubech jsou krátké a jejich kanály jsou široké.
• Horní část kořenů je „růstová“ zóna, jejíž trauma bude narušovat tvorbu kořenů.
• V základu stálého zubu existuje vysoké riziko infekce.
• Je důležité provádět všechny manipulace co nejopatrněji.
• Nesmí být dovoleno, aby výplňový materiál a nástroje opustily oblast, kde začíná vrcholový otvor.
• Nebude možné úplně odstranit dřeň a zpracovat všechny kanály.
• Nejlepším řešením by byla amputační léčba. Spočívá v jakémkoli odstranění infikované dužiny ze zubu (s nebo bez arsenu).
• Často se používá biologická metoda, jejíž podstatou je očistit zub od mrtvé tkáně a na několik dní do ní vložit léčivou pastu s hydroxidem vápenatým, poté je nainstalována trvalá výplň.

Příprava na léčbu

Aby se dítě nebojilo zubařů, měla by být první návštěva preventivní.Provádí se pouze seznámení s prostředím ordinace lékaře a používanými nástroji. Než se necháte ošetřit zuby, měli byste:

• Promluvte si se svým dítětem o zubařích.
• Řekněte dítěti o pozitivních účincích léčby.
• Zdůrazněte, že je to rutina péče o zdraví všech lidí, a ne něco velmi důležitého a výjimečného.
• Hrajte „zubařství“ s hračkami a členy rodiny.
• Neděste své dítě děsivými výrazy.
• Neklamte, že nebude žádná bolest. Lepší je říci, že jsou možné nepříjemné pocity, ale v důsledku toho se bolest zubů zastaví.
• Nepropadejte panice a nebojte se rodičů samotných, aby se vzrušení nepřeneslo na dítě.
• Navštivte lékaře ráno, když je dítě aktivní, nemá hlad nebo ospalost.
• Vezměte si s sebou svoji oblíbenou hračku, aby během návštěvy zůstala v rukou dítěte.
• Nechte lékaře komunikovat s dítětem bez účasti rodičů, aby lékař našel kontakt.
• Pokud dítě nemá povoleno provádět vyšetření, nezastrašujte ho ani se na něj nedívejte.
• Pokud jste nad situací ztratili kontrolu, přepněte příjem na jiný čas.

VE MĚSTĚ ORENBURG VEŘEJNÁ DISKUSE O NÁVRHU PROGRAMU

„TVORBA KOMFORTNÍHO MĚSTSKÉHO PROSTŘEDÍ“ V ČÁSTI ZLEPŠENÍ YARDOVÝCH A VEŘEJNÝCH ÚZEMÍ, ORGANIZACE TOKŮ PEDESTRIANŮ NA ÚZEMÍ, VČETNĚ VZDĚLÁVACÍCH ORGANIZACÍ.

PROSÍME AKTIVNÍ ÚČAST NA DISKUSI O TOMTO PROJEKTU NA OFICIÁLNÍM INTERNETOVÉM PORTÁLU SPRÁVY MĚSTA ORENBURG!

Pulpitida u 5letého dítěte

Jak léčit pulpitidu mléčných zubů u dítěte, je možné ji léčit při jedné návštěvě zubaře?

Poměrně častou patologií čelisti u dětí je pulpitida mléčných zubů. Onemocnění může probíhat ve výrazné formě s bolestí nebo nepřináší dítěti žádné nepohodlí. Mnoho dospělých si není jistých, zda mají děti pulpitidu, takže nechodí okamžitě k lékaři a přisuzují příznaky dalším onemocněním.

Dětská pulpitida je diagnostikována častěji než dospělí. Ovlivňuje tkáně v ústech kojenců ve věku od 2 do 7 let. U dvouletého dítěte jsou postiženy řezáky a špičáky; ve věku 7 let se na stoličkách rozvíjí zánět. Pojivová tkáň je volná, dentin je špatně mineralizovaný a kořenové kanálky jsou široké - to přispívá k rozvoji onemocnění.

Příčiny pulpitidy mléčných zubů

Pulpitida na mléčných zubech - co to je a jak je to nebezpečné? U kojenců kaz rychle přechází do hlubších vrstev zubu, což přispívá k rozvoji závažných onemocnění. Pokud si dítě začne stěžovat na citlivost při jídle, má horečku, stojí za to kontaktovat lékaře o diagnóze. Pulpitis je zánět nervu a cév prsní jednotky. Důvody pro aktivní destrukci tkáně jsou různé:

1. Důsledky kazu. Pokud nemoc není vyléčena včas, zub se rozpadá a otevírá přístup bakterií přímo do dřeně. Výsledný zánět je doprovázen silnou bolestí.
2. Zranění. Pokud se při pádu nebo nárazu odlomí část zubu, jsou odhaleny široké zubní kanály. Infekce začíná několik minut po odštípnutí skloviny.
3. Pulpitida po léčbě kazu. Zánět může začít pod náplní. Důvodem je to, že karyózní útvary nebyly zcela odstraněny nebo během vrtání byly vnitřní tkáně zubu spáleny.

Kromě hlavních faktorů vyvolávajících nemoc může k jejímu rozvoji přispět nesprávná hygiena. Odborníci také zaznamenávají další příčiny pulpitidy:

• vystavení chemikáliím (kyselé nápoje s plynem);
• pohyb zubu v ortodoncii;
• nízká imunita;
• tenký, slabý smalt.

Příznaky nemoci

Dětská pulpitida se vyznačuje bolestivou nebo akutní bolestí, která může pacienta neustále obtěžovat nebo přicházet v závislosti na formě onemocnění. Je to způsobeno tenkou vrstvou skloviny u dětí, díky níž infekce snadno vstupuje do kořenové oblasti. Rodiče mohou určit přítomnost onemocnění podle příznaků:

• zub bolí, když jsou čelisti zavřené a poklepané;
• na sklovině se objeví velká hnědá plocha;
• sliznice kolem postižené oblasti bobtná;
• lymfatické uzliny na krku jsou zvětšeny;
• tělo reaguje na tepelné a chemické podněty.

Dítě často nechápe, co ho přesně trápí. Děti starší 2 let mohou skrýt své nepohodlí, aby se nedostaly k zubaři. Chronická forma onemocnění je schopna úplně zničit orgán - fotografie zničených dětských zubů překvapují dospělé, protože s pulpitidou nejsou schopny vydržet bolest a u dětí je slabá nebo chybí i při významném poškození.

Bolest zubů

V akutní formě průběhu onemocnění dochází k bolesti náhle, nejčastěji večer nebo v noci. Pocity se zesilují užíváním studeného a teplého jídla. Pokud je v tkáních hnis, nepohodlí se zesílí z teplých a studené nápoje nebo aplikace ledu působí jako anestetikum. Bolest se ostře projevuje, když jsou čelisti zaťaté nebo je do dutiny zubní soupravy zatlučeno jídlo.

Otok tváře

Pokud pulpitida v mléčném zubu nebyla léčena, může dojít k otoku tváře (zejména u dětí s dobrou imunitou) - to je reakce těla na zánětlivý proces. Tekutina se hromadí v tkáních zubu, což způsobuje otok sliznice v ústech, která se šíří do oblasti obličeje. V tomto případě je buničina uzavřena transparentním infikovaným dentinem. Brzy se vyvíjí hnisavá forma onemocnění a dochází k nekróze nervu a cév v zubní soupravě.

Zvýšená tělesná teplota

Teplota stoupá u některých typů pulpitidy (gangrenózní, purulentní), kdy jsou tkáně dítěte silně infikovány. Při vyšetření lékařem a při manipulaci se může z orgánu uvolnit bílo-žlutá kapalina, která se aktivně tvoří během zánětlivého procesu. Imunita často reaguje na takové změny v těle mírným zvýšením teploty až na 37-38 stupňů.

Zhoršení celkového stavu těla

Dítě má všeobecnou nevolnost. Dítě se cítí slabé, nechce si hrát, odmítá jíst nebo jí bez chuti k jídlu. Stěžuje si na bolesti hlavy, hodně se potí, rychle se unavuje při fyzické námaze, často se v noci probouzí, je neklidný a podrážděný. Někdy si rodiče mohou všimnout suchého kašle. Při provádění analýz je nalezen vysoký indikátor ESR.

Formy nemoci

Zánět mléčných zubů je charakterizován vleklou a akutní formou. Každý z typů má variace. Dětská chronická pulpitida mléčných zubů je vláknitá, gangrenózní a hypertrofická. Klasifikace akutního typu onemocnění je charakterizována projevem hnisavé, serózní formy nebo komplikované purulentní pulpitidy.

V akutní formě

Akutní pulpitida mléčného zubu se vyvíjí spontánně, orgán náhle začne bolet. Nepohodlí se koncentruje v postižené oblasti a brzy se rozšíří do poloviny hlavy. Forma průběhu onemocnění je charakterizována:

• vzhled hnědé oblasti na sklovině, která se postupně prohlubuje;
• bolestivé pocity, které se v noci zvyšují;
• zvýšená citlivost postiženého orgánu na teplé a studené jídlo.

Charakteristickým rysem pulpitidy z kazu je to, že když je odstraněna dráždivá látka, nepohodlí se nesnižuje. Pacienti často nemohou zjistit, který zub je obtěžuje, protože nepohodlí se šíří do sousedních oblastí. Postupem času se ze serózní formy onemocnění změní na hnisavé, bolest lze popsat jako střelbu. Neexistují prakticky žádné klidné mezery, nepohodlí se stává konstantní. Velké množství fotografií zanedbávaných případů v síti přiměje rodiče, aby navštívili lékaře včas.

Chronická pulpitida

Chronická forma se rychle vyvíjí z akutní (nebo může být primární) a v 65% případů probíhá bez příznaků. Zánět je doprovázen mírnými a krátkodobými bolestivými pocity a čím více je dítě, tím menší jsou příznaky. Průběh onemocnění je charakterizován:

Při vyšetření je karyózní dutina naplněna infikovaným černým dentinem. Pokud je díra ucpaná zbytky jídla, onemocnění se může zhoršit, což povede k včasné návštěvě nemocnice. Diagnóza je stanovena na základě informací získaných od rodičů a historie je doplněna rentgenovými paprsky, perkusemi a palpací postižené oblasti.

Jak zacházet?

Terapie by měla být zaměřena na eliminaci zánětu a prevenci možného rozvoje paradentózy. Pro následný růst stálých zubů by měly být vytvořeny nejpohodlnější podmínky, ale lékař rozhodne, zda zub ošetřit nebo odstranit. Volba možnosti závisí na stupni zanedbání patologie.

Konzervativní léčba spočívá v zachování mléčného zubu a jeho funkčnosti. Při chirurgickém zákroku je odstraněna významná část dřeně, někdy je odstraněna úplně. Hlavní věcí v terapii je zbavit se ohniska infekce, aby se infekce nerozšířila do sousedních tkání.

Konzervativní terapie

Tradiční metodou léčby pulpitidy mléčných zubů je biologická metoda. V tomto případě nedojde k vážnému chirurgickému zákroku. V závislosti na stupni poškození se anestézie provádí gelem nebo injekcí anestetického léčiva. Varhany lze vyléčit při jedné návštěvě.

Infikovaná oblast se odstraní, do díry se nanese pasta s hydroxidem vápenatým. Po zaschnutí látky se provede plnění. Pokud během příštích 2–3 dnů dítě nepociťuje bolest ani jiné nepohodlí, můžeme hovořit o úplném uzdravení. Záchrana dřeně umožňuje úplné vytvoření budoucích vrcholů kořenů, ale recenze pacientů říkají, že po takovém ošetření orgán často bolí.

Chirurgický zákrok

Specialista může nabídnout takovou techniku \u200b\u200bpro velkou oblast poškození nebo vážně poškozený zub. Odstranění buničiny se provádí zcela nebo zčásti. Pracovní algoritmus vypadá takto:

• anestézie;
• otevření dutiny a řezání vrtákem;
• odstranění nervu;
• antiseptické ošetření;
• položení léčivé pasty;
• plnicí.

U vitální metody lékař neodstraňuje dřeň. Kořenová část zůstává životaschopná a použité antiseptické materiály přispívají k tvorbě nového dentinu, který nahradí odstraněný koronární fragment během erupce trvalého zubu.

Existuje také složitější metoda terapie - devital. Ovlivněná oblast je odstraněna, ale „měkkým“ způsobem. Existuje několik fází léčby:

1. Aplikace lokálních léků proti bolesti a arsenové pasty. Kompozice je ponechána v zubu po dobu 1-2 nebo 7-14 dnů.
2. Vyčištění dutiny a umístění resorcinol-formalinové masti. Zdravé tkáně jsou nasyceny látkami, které podporují růst nového zubu.
3. Plnicí. Otevřená dutina je vyplněna pevnou látkou, zubař může navrhnout barevný materiál.

Lidové léky

Mnoho lidí, kteří nevědí o skutečných příčinách nemoci nebo nechtějí navštívit lékaře, provádí léčbu alternativními metodami. K léčbě se používá kalamus, propolis, citron, peroxid vodíku, bylinné infuze pro oplachování. V některých případech to pomůže krátkodobě zmírnit stav dítěte, ale není možné léčit pulpitidu doma.

Možné komplikace po léčbě

Komplikace po terapii se mohou objevit jak kvůli nesprávným postupům lékaře, tak kvůli tomu, že dítě nedodržuje jeho doporučení týkající se péče o ústní dutinu. Důsledky mohou být různé:

• je odstraněna pouze část infikované dřeně, zánět pokračuje;
• špatně aplikovaný arsen vyteče na sliznici a vytvoří popáleniny;
• intoxikace arsenem nastala, když byla použita ve fázi resorpce kořene;
• fragment nástroje zůstává v zubu (vzácná komplikace);
• výskyt paradentózy při nedodržení pravidelné hygieny.

Prevence dětské pulpitidy

Hlavním faktorem vzniku onemocnění je pokročilý kaz, proto je hlavním preventivním opatřením včasná návštěva zubaře za účelem plnění mléčných zubů. Není nutné navštívit lékaře dvakrát ročně, ale je důležité dodržovat hygienická pravidla a pravidelně vizuálně kontrolovat ústní dutinu dítěte.

Abyste předešli nemoci, můžete dodržovat tato doporučení:

• čištění zubů se provádí dvakrát denně správně zvolenou zubní pastou, nikoli tvrdým kartáčkem;
• po jídle (zejména při jídle sladkostí) vypláchněte ústa teplou vodou;
• zubní nit a máchání se používá od 3 do 4 let;
• příjem příliš pevného jídla je omezený, což může způsobit štěpení tenké skloviny dětí;
• při sebemenších stížnostech a bolestivých pocitech musíte kontaktovat odborníka.

Stříbření je účinnou metodou prevence, ale má řadu kontraindikací, proto nejsou předepsány všechny děti. Je třeba vzít v úvahu, že dítě by se nemělo bát „hororových příběhů“ o zubních lékařech. Pokud mu včas vysvětlíte potřebu léčby a vzbudíte důvěru, snadno se spojí. Důležitou roli hraje výběr specialisty pro pravidelné vyšetření, který najde přístup k dítěti.

PŘEČTĚTE SI PODROBNĚ: jaký druh nemoci to může být, pokud má dítě bolavou tvář?

www.pro-zuby.ru

Léčba pulpitidy mléčných zubů u dětí

Zubní kaz je u dětských zubů poměrně častým problémem a mnoho rodičů se domnívá, že jeho léčba není tak důležitá, protože zuby jsou mléčné a brzy samy vypadnou. Taková nezodpovědnost však často vede ke komplikacím, jednou z nich je pulpitida.

Toto je název zánětu zubní dřeně, což je pojivová tkáň hluboko uvnitř zubů s nervy, krví a lymfatickými cévami. Populárně se buničina často jednoduše nazývá zubní nerv. Toto onemocnění postihuje hlavně mléčné stoličky, zatímco dolní zuby se častěji zanícují, ačkoli se také vyskytuje pulpitida předních mléčných zubů. Je důležité si uvědomit, že v dětství se pulpitida v důsledku nízké pevnosti dentinu a tenké skloviny vyvíjí rychleji než u dospělých.

Pulpitis je zánět zubního nervu

Nejčastější příčinou pulpitidy je nedostatečná léčba zubního kazu. Infekce nejprve postihuje sklovinu, poté se šíří do dentinu a v důsledku toho vstupuje do buničiny. Mnohem méně často je vývoj pulpitidy vyvolán traumatem zubu, včetně náhodného vystavení nervu způsobeného zubním lékařem během léčby kazu.

V závislosti na průběhu může být pulpitida akutní i chronická. Akutní je méně častá, ale její příznaky jsou výraznější. Proces prochází dvěma fázemi:

1. Serózní, během níž se buničina zapálí naplněním kanálů serózní tekutinou. Dítě si začne stěžovat na velmi silnou bolest zubu, která se obvykle objevuje v noci nebo při žvýkání. Bolest je obvykle jednorázová a léze je často pozorována u zubů se vstřebatelnými nebo neúplně vytvořenými kořeny. Po 4–6 hodinách se proces přesouvá do další fáze.
2. Hnisavý, během kterého se v kanálech začíná tvořit hnisavý obsah. Závažnost této formy je ovlivněna různými faktory, například imunitou dítěte, aktivitou bakterií nebo stavem zubních kořenů. Bolestné pocity nemusí být výrazné, pokud imunitní systém dítěte funguje dobře, mikroorganismy v zubu jsou oslabené a hnis vychází z karyózní dutiny. Ale mnohem častěji je bolestivý syndrom silně výrazný. Bolest je velmi dlouhá, někdy vyzařuje do jiných zubů a objevuje se při žvýkání a kolísání teploty jídla. Dítě odmítá jíst a zubu se často nemůže ani dotknout. Celkový stav dítěte se může zhoršit s nástupem horečky a zduření lymfatických uzlin.

Pulpitida mléčného zubu je doprovázena bolestí

Chronická pulpitida se často vyskytuje bez příznaků a může se vyvinout v zubech postižených hlubokým kazem a pod výplněmi. Zub může bolet kvůli jídlu nebo studenému pití, které se dostalo do díry, a proto dítě obvykle nejí na „nemocné“ straně. Při gangrenózní formě onemocnění se po horkém jídle po chvíli objeví bolest zubu, ze zubu se šíří nepříjemný zápach, dítě může v zubu cítit roztažení a tíhu.

Vzhledem k tomu, že citlivost buničiny u dětí je snížena, se onemocnění často vyvíjí bez bolesti. Pro včasné odhalení pulpitidy je důležité pravidelně navštěvovat zubaře s dítětem a v počáteční fázi ošetřovat všechny zuby postižené kazem.

Skutečnost, že je důležité co nejdříve ukázat dětskému zubnímu lékaři, bude vyvolána následujícími příznaky:

• Silná bolest zubů.
• Bolest při jídle teplého jídla nebo studených nápojů.
• Zápach ze zatemněného zubu.
• Zánět tkání kolem zubu.
• Zvýšená tělesná teplota.

U pulpitidy je možné zvýšení tělesné teploty

Otázka nutnosti léčby pulpitidy by neměla vůbec vyvstávat. Pokud je dítěti diagnostikováno toto onemocnění, mělo by být okamžitě ošetřeno. Je nepřijatelné dávat dítěti léky proti bolesti a čekat na ztrátu nemocného mléčného zubu. Bez léčby může takový zubní problém vést k vážným komplikacím, jako je periostitis nebo paradentóza.

Důsledky nerenální pulpitidy mohou být velmi vážné.

Došlo také k úmrtím, když infekce z infikované buničiny vstoupila do krevního oběhu dítěte a vyvolala těžký otok obličeje.

V dalším videu vám dětský zubař řekne, proč je tak důležité ošetřovat mléčné zuby a jak na to.

Někdy je pulpitida tak závažná a ohrožuje život dítěte, že je nejjednodušší úplně odstranit zub. Ve většině případů se však lékař snaží zachovat mléčný zub, aby se zabránilo malocclusion. Současně se zubní ošetření v rozpočtových organizacích a soukromých klinikách liší.

Ve většině dětských zubních lékařů ve veřejných institucích se pulpitida léčí metodou zvanou „devitální amputace“. Poskytuje několik návštěv zubaře:

1. Při první návštěvě se nerv otevře a nanese se na něj pasta s devitalizačními vlastnostmi („zabíjí“ dřeň). Pokud obsahuje arsen, pak se pasta udrží v zubu po dobu 24-48 hodin. Těstoviny bez arsenu se položí až na 7 dní.
2. Při příštích dvou návštěvách se do kanálů „napumpuje“ speciální směs, aby se mumifikovala infikovaná dřeň. Obvykle se jedná o směs resorcinol-formalin.
3. Při příští návštěvě je nainstalována trvalá náplň.

Nejčastěji se při léčbě pulpitidy instaluje náplň

Pokud je dítě v klidu a vydrží dlouhodobý pobyt u zubaře, stejně jako v případě vytvořených zubních kořenů, používá se metoda léčby nazývaná extirpace. Je životně důležité, když je nerv odstraněn ze zubu při první návštěvě lékaře, stejně jako devital, ve kterém je buničina otevřena a zpracována pastou k usmrcení.

Po důkladném zpracování zubních kanálků, odstranění infikovaných tkání a vytvoření sterilních podmínek se k jejich vyplnění použije protizánětlivá pasta, která se během výměny zubu rozpustí spolu s kořeny. Nejčastěji používaná pasta zinku eugenol. Metoda je účinná, ale aby se infekce znovu neaktivovala, musí být čištění kanálů velmi důkladné.

Další moderní metoda se nazývá vitální amputace, jejíž podstatou je odstranění horní části nervu a instalace léku s antiseptickým a protizánětlivým účinkem na zbývající buničinu (často se používají materiály Pulpodent a Pulpotek). Léčivo hermeticky utěsňuje spodní část buničiny a zachovává její vitalitu.

Kořeny mléčných zubů se tvoří dlouho po erupci, proto jsou možné situace, kdy je zub infikován kazem, u jehož kořenů se vrchol ještě neuzavřel. Obtíže při léčbě takového zubu jsou způsobeny následujícími faktory:

• Kořeny v zubech jsou krátké a jejich kanály jsou široké.
• Horní část kořenů je „růstová“ zóna, jejíž trauma bude narušovat tvorbu kořenů.
• V základu stálého zubu existuje vysoké riziko infekce.
• Je důležité provádět všechny manipulace co nejopatrněji.
• Nesmí být dovoleno, aby výplňový materiál a nástroje opustily oblast, kde začíná vrcholový otvor.
• Nebude možné úplně odstranit dřeň a zpracovat všechny kanály.
• Nejlepším řešením by byla amputační léčba. Spočívá v jakémkoli odstranění infikované dužiny ze zubu (s nebo bez arsenu).
• Často se používá biologická metoda, jejíž podstatou je očistit zub od mrtvé tkáně a na několik dní do ní vložit léčivou pastu s hydroxidem vápenatým, poté je nainstalována trvalá výplň.

Aby se dítě nebojilo zubařů, měla by být první návštěva preventivní. Provádí se pouze za účelem seznámení se s prostředím ordinace lékaře a používanými nástroji. Než se necháte ošetřit zuby, měli byste:

• Promluvte si se svým dítětem o zubařích.
• Řekněte dítěti o pozitivních účincích léčby.
• Zdůrazněte, že je to rutina péče o zdraví všech lidí, a ne něco velmi důležitého a výjimečného.
• Hrajte „zubařství“ s hračkami a členy rodiny.
• Neděste své dítě děsivými výrazy.
• Neklamte, že nebude žádná bolest. Lepší je říci, že jsou možné nepříjemné pocity, ale v důsledku toho se bolest zubů zastaví.
• Nepropadejte panice a nebojte se rodičů samotných, aby se vzrušení nepřeneslo na dítě.
• Navštivte lékaře ráno, když je dítě aktivní, nemá hlad nebo ospalost.
• Vezměte si s sebou svoji oblíbenou hračku, aby během návštěvy zůstala v rukou dítěte.
• Nechte lékaře komunikovat s dítětem bez účasti rodičů, aby lékař našel kontakt.
• Pokud dítě nemá povoleno provádět vyšetření, nezastrašujte ho ani se na něj nedívejte.
• Pokud jste nad situací ztratili kontrolu, přepněte příjem na jiný čas.

Aby se dítě zubaře nebojilo, je nutné ho nechat spolu mluvit.

Léčba pulpitidy u dětí se bohužel často provádí s chybami, protože kvůli úzkosti dítěte není vždy možné provést všechny nezbytné manipulace v plné míře a s požadovanou přesností. Existují takové problémy:

• Devitalizační pasta je aplikována nesprávně (nikoli na nerv), v důsledku čehož bolest neklesá a pasta musí být aplikována znovu.
• Vzhledem k blízkému umístění dásní může pasta způsobit její popáleniny a poměrně silnou bolest.
• U neformovaných kořenů nebo v případě začátku jejich resorpce může manipulace se zpracováním kanálu způsobit prodloužené krvácení.
• Někdy dochází k perforaci kořene mléčného zubu, jejímž výsledkem může být periodontitida a periostitis.
• Z důvodu nezkušenosti lékaře může v zubním kanálu zůstat zlomený nástroj.

Hlavním způsobem prevence pulpitidy je včasné a správné ošetření zubního kazu u dětí. Aby se zabránilo infekci zubů, je důležité věnovat pozornost hygieně tím, že své dítě naučíte, jak si správně umýt zuby od raného věku. Je také důležité sledovat výživu dítěte a dodávat jeho tělu potřebné živiny, zejména minerály důležité pro zuby. Sladká jídla by měla být omezena a v noci by měla být povolena konzumace pouze vody.

Podívejte se na následující video, které popisuje vlastnosti pulpitidy u dětí.

www.o-krohe.ru

Pulpitida mléčného zubu - k léčbě nebo odstranění?

Pulpitis je zánětlivé onemocnění tkání uvnitř zubu (dřeň). Vyvíjí se jako důsledek neléčeného kazu (nebo chyb během léčby) nebo jako nezávislý proces, například po poranění zubu. Zánět může být akutní nebo chronický. V tomto článku se budeme zabývat pulpitidou na mléčných zubech: příčiny, typy, léčba. Pulpitida mléčného zubu se nejčastěji vyvíjí v důsledku následujících faktorů:

• - působení toxinů uvolňovaných mikroby v karyózní dutině, jejich odpadní produkty a rozpadající se zubní tkáně;
• - Trauma zubu (to zahrnuje i neopatrné hrubé mechanické ošetření dutiny kazem, náhodné otevření nervu lékařem);
• - akutní infekční onemocnění dítěte s bakteremií a sníženou imunitou;
• - toxický účinek nesprávně zvoleného výplňového materiálu při ošetření zubního kazu, ošetření dutiny silnými antiseptiky dráždivého působení (alkohol);
• - přehřátí zubních tkání během přípravy karyózní dutiny (při absenci vodního chlazení takového postupu);

Incidence pulpitidy

U předních zubů mléka se pulpitida vyvíjí častěji ve věku 2 let a u stoliček (vzdálené velké zuby) - u dětí od 3 do 7 let. Zánět dřeně v primárních stoličkách se vyskytuje 5krát častěji než v předních zubech. Spodní zuby jsou postiženy rychleji.

Klasifikace pulpitidy

Pulpitida je často výsledkem neošetřeného kazu.

• Akutní pulpitida: serózní, hnisavá, se zapojením parodontu (okolních tkání) a lymfatických uzlin v procesu
• Chronická pulpitida: vláknitá, gangrenózní, hypertrofická
• Exacerbace chronické pulpitidy.

Projevy pulpitidy

Zánět tkání mléčného zubu se vyvíjí rychleji a často „přeskakuje“ klasická stadia tohoto procesu ve srovnání s pulpitidou stálého zubu. Obrázek zánětu buničiny v dětství má některé vlastnosti:

1. zánět dřeně se vyvíjí ve zubech s malou kazivou dutinou
2. proces se šíří velmi rychle
3. akutní proces se po krátké době změní na chronický, proto mají děti často chronické formy nebo jejich exacerbaci
4. příznaky pulpitidy silně závisí na stadiu tvorby zubů
5. častá reakce na zánět tkání obklopujících zub
6. celková reakce těla (horečka, ospalost, bolest hlavy, leukocytóza a zvýšená ESR v krvi)

Akutní pulpitida mléčných zubů

Tato forma se nachází pouze u zubů s plně vytvořeným kořenem před začátkem její „resorpce“ (fyziologické resorpce). Akutní zánět je aktivní reakce tkání uvnitř zubu na dráždivou látku, které je zdravé a silné tělo dítěte schopné. Nejčastěji se proces vyvíjí ve věku 3-6 let. Stojí za zmínku, že konečná tvorba mléčných zubů končí pouze 1,5-2 roky po jejich erupci (u zubů s jedním kořenem) a 2,5-3 let (u zubů s více kořeny). Hlavní příznaky akutního zánětu jsou:

• náhlý nástup silného bolesti zubů, nejčastěji večer nebo v noci
• bolest se zvyšuje z chladu nebo tepla (pokud se v tkáních objeví hnis, pak se bolest zesílí z tepla a uklidní se z chladu)
• bolest při sevření čelistí, přijímání potravy na zub
• může se objevit mírný otok měkkých tkání a zduření lymfatických uzlin

Akutní pulpitida se vyskytuje u zubu s malou nebo žádnou karyózní dutinou. Pokud je dutina hluboká nebo zub je silně zničen, považuje se taková pulpitida za exacerbaci chronické. S rozvojem akutního hnisavého zánětu je bolest tak silná, že dítě nemůže přesně naznačit bolavý zub a někdy i stranu čelisti. Pro objasnění můžete dítě sledovat - bude ležet na „nemocné“ straně.

Chronická pulpitida

Často se vyvíjí jako asymptomatický proces. Často se vyskytuje jak v hluboké karyózní dutině, tak v zubu s výplní. Ve 40-60% případů dochází k latentní zánětlivé reakci z tkání obklopujících zub, proto se doporučuje provést rentgenový paprsek k objasnění léčebného plánu. Bolest s touto formou pulpitidy se objevuje během působení dráždivé látky - jídla vstupujícího do kazové dutiny, ze studených nápojů, na ulici. Ze všech chronických forem je nejčastější vláknitá pulpitida. Jeho příznaky:

• bolest při jídle, děti se snaží nejíst na „nemocné“ straně (při pohledu na tuto stranu bude více plaku)
• někdy je bolest ze studené vody, když se dostane na zub

U chronické gangrenózní pulpitidy není bolest vždy taková. Zub je často zbarvený (šedý, tmavý) a liší se od ostatních. Příznaky gangrenózní pulpitidy:

• bolest chybí nebo vychází z horka
• bolest se neobjeví okamžitě, ale nějaký čas po působení stimulu
• kromě bolesti může dojít k pocitu tíhy zubu, pocitu prasknutí, zub „není jako každý jiný“
• ze zubu je nepříjemný zápach

Je třeba poznamenat, že u dětí v 62% případů končí chronická gangrenózní pulpitida mléčného zubu periodontitidou (zánětem tkání kolem zubu).

Chronická hypertrofická pulpitida je vzácná a projevuje se jako přemnožení buničinové tkáně do karyózní dutiny, když je exponovaná exponovaná tkáň vystavena neustálému mechanickému podráždění a zubní korunka je vážně zničena.

Exacerbace chronické pulpitidy je klinicky podobná akutnímu zánětu (náhlá silná bolest zubu, zhoršená dráždivými látkami, otoky, celková reakce těla). Rozdíly sestupují k těm hlavním:

• přítomnost zkaženého zubu nebo hluboké dutiny v něm
• bolest v minulosti různé intenzity

Léčba pulpitidy mléčných zubů

Včasná léčba pulpitidy vám umožní zachránit zub.

Včasná léčba pulpitidy umožňuje ve většině případů zachránit zub. Princip léčby zánětu tkání uvnitř zubu se omezuje na jejich odstranění. Složitost léčby spočívá ve skutečnosti, že lékař může odstranit pouze tu část dřeně, která je v koruně. Jeho kořenovou část lze odstranit pouze v plně vytvořených kořenech, ale to se zřídka provádí kvůli riziku poranění hluboko uložených tkání a základům stálých zubů.

Pokud dítě umožňuje injekční anestezii, pak lékař při stejné návštěvě odstraní karyózní ložiska mléčného zubu a koronální dřeně, ponechá na dně dutiny a ústech kanálu speciální lék, který dezinfikuje zbývající tkáně a způsobí jejich mumifikaci . Tím se zabrání rozvoji komplikací. V závislosti na použitých drogách je taková léčivá „vložka“ v průběhu času nahrazována nebo ponechána pod trvalou náplní. Někteří lékaři stále používají techniku \u200b\u200baplikace arzenu nebo jeho analogů, aby nejprve „zabili“ nerv a teprve poté vyčistili dutinu po několika dnech. Při této taktice je nutné přísně dodržovat dobu působení léčiva a jeho množství, jinak bude s rozvojem parodontitidy následovat toxický zánět hlubších tkání. Pak bude obtížné zub udržet. Lékař na to musí rodiče upozornit.

Pulpitida mléčných zubů není indikací k jejich odstranění. Ale tuto nemoc je třeba léčit včas. Při nesprávném ošetření nebo při jeho absenci může dojít ke ztrátě zubu a v nejhorším případě k poškození základního zubu. Nejsprávnějším a nejsprávnějším rozhodnutím je proto včasná péče o zuby, ošetření zubního kazu a sledování hygieny dítěte, kontrola přítomnosti výplní u již ošetřených zubů a pravidelné preventivní prohlídky u zubaře.

Hodnocení článku: (průměr: 4,50) Načítání ... Sdílejte na sociálních sítích

myfamilydoctor.ru

Pulpitida mléčných (dočasných) zubů u dětí

Několik dětí je schopno klidně reagovat na návštěvu zubaře. Ze všeho nejvíc se bojí cvičení - neznámého, velmi hlučného a podezřelého zařízení. Situace se však může stát ještě problematičtější, pokud se k tomu přidá ostrá bolest zubů, která naznačuje dětskou pulpitidu. Abyste tomu zabránili, musíte přesně vědět, jak předcházet a určit zubní pulpitidu u dětí.

• Klasifikace
• Vlastnosti léčby
• Jak se léčí pulpitida u dětí?

Pulpitida u dětí je stejný zánět buničiny jako u dospělých. Toto onemocnění je však zpravidla častější v dětství. Podobný vzorec je spojen s poměrně volnou pojivovou tkání mléčných zubů, stejně jako širšími kořenovými kanálky a méně mineralizovaným dentinem. Pulpitida mléčného zubu je také častější než stoličky, protože děti mají nezralou imunitu. To znamená, že riziko vzniku jakéhokoli zánětu nebo nachlazení je mnohem vyšší než u dospělých. Ale příroda tuto nepříjemnost vyrovnala - u dětí prakticky neexistují žádné účinky bolesti. Absence bolesti však není vždy známkou toho, že neexistují žádné problémy.

Pulpitida mléčných zubů je u dětí běžným onemocněním

Klasifikace nemoci

Zjistit pulpitidu u 2letého dítěte je docela problematické, ale pokud znáte typy takového zánětu, pravděpodobnost včasné diagnostiky onemocnění se významně zvýší.

Hypertrofická pulpitida

Tento typ pulpitidy u dítěte ve věku 3 let a starších je velmi nepravděpodobný a je hlavně výsledkem dlouhodobého chronického podráždění. Známky tohoto zánětu jsou považovány za téměř úplně zničenou zubní korunku, stejně jako pojivovou tkáň, která rostla v důsledku dlouhodobého poškození. A přestože bolestivé pocity u dětí nejsou zaznamenány, s výjimkou mírné bolesti v procesu žvýkání, během sondování začne zub krvácet. Je také důležité, aby během diagnostiky pulpitidy u dětí ve věku 4 let nebo jiného věku lékař rozlišil projevy jeho hypertrofické formy od granulační tkáně parodontu a papily dásní.

Gangrenózní pulpitida: příznaky

Vývoj gangrenózní formy onemocnění nemolárů je hlavně důsledkem akutního difuzního zánětu, který se zase často začíná rozvíjet z akutní fokální pulpitidy u dětí. V tomto případě dochází ke ztmavnutí nemocného zubu a praktické absenci bolesti. Během vyšetření je někdy detekován hnilobný dech způsobený rozpadem tkáně, ale dutina je většinou mělká. Oteklá píštěl se nachází na dásni v oblasti vrcholu kořene. Existují také případy bezbolestného zvětšení lymfatických uzlin u dítěte.

Chronická pulpitida

Nejčastěji se vyskytuje s mělkým kazem, aniž by to ovlivnilo dutinu zubu, a převažuje nad akutní variantou průběhu zánětu. Toto onemocnění je náchylné k exacerbaci, pokud je oslabena imunita těla dítěte. Příznaky exacerbace jsou stížnosti na přítomnost neustálé bolesti při tahu, zhoršené mechanickým namáháním (tlak na bolavý zub, žvýkání). Kromě toho je exacerbace onemocnění doprovázena zánětem lymfatických uzlin a otoky v oblasti měkkých tkání dásní, někdy dochází ke zhoršení celkového zdraví a zvýšení teploty. Obecně je tato forma onemocnění u dětí podobná jako u dospělých.

Chronická vláknitá pulpitida

Chronická vláknitá pulpitida trvalých zubů u dětí se vyskytuje stejně často jako u mléčných zubů. Současně se u zubů ve stádiu resorpce nebo tvorby často vyskytuje s uzavřenou zubní dutinou a u již vytvořených zubů - s poměrně tenkým dentinem v oblasti dna karyózní dutiny. Chronická vláknitá pulpitida mléčných zubů tedy žádným způsobem neovlivňuje trvalé zuby.

Tato forma zánětu je charakterizována stížnostmi na bolestivé pocity při jídle. Někdy po jídle jsou bolestivé bolesti, které mohou trvat hodiny. V závislosti na věku zánětlivého procesu a celkovém stavu zubu se síla bolesti mění. Čím kratší je tedy anamnéza (doba trvání zánětu), tím intenzivnější a silnější je bolest a čím delší je, tím je účinek bolesti méně výrazný a projevuje se pouze za přítomnosti vnějšího vlivu.

Částečná pulpitida akutního typu

Je vzácné najít akutní parciální pulpitidu u 5letého dítěte v mléčných zubech, protože kvůli vlastnostem dětského organismu se tento typ zánětu změní na akutní formu během několika hodin. Je téměř nemožné si všimnout takového procesu v počáteční fázi vývoje, takže rodiče budou muset věnovat pozornost akutní formě onemocnění. To je způsobeno skutečností, že vzhledem ke struktuře mléčných zubů s jejich širokými kořenovými kanálky a neformovanými kořeny dochází k odtoku exsudátu bez překážek, a proto je bolest slabá.

Vlastnosti léčby dětské pulpitidy

Proces léčby pulpitidy mléčných zubů se obvykle provádí po rozvoji zánětu, protože je velmi obtížné tuto chorobu zpočátku identifikovat v dětství. Diagnózu navíc komplikují také psychologické charakteristiky dětí, které netolerují vyšetřovací postup špatně. Proto, aby se zabránilo přechodu zubního kazu mléčných zubů do další formy - paradentózy, se rodičům doporučuje, aby své dítě vzali k odborníkovi každých 4-6 měsíců. A pokud zubní lékař zjistí pulpitidu mléčného zubu, jejíž léčba je nutná okamžitě, bude postupovat podle příznaků a skupinové příslušnosti zubů a zvolí správnou metodu terapie.

Jak se léčí pulpitida u dětí?

V dětské stomatologii se k léčbě zánětu dřeně používá řada metod:

• S jeho uchováním: nechirurgická léčba pulpitidy u dětí s nezralými kořeny je proces, při kterém jsou kořenové a koronální části buničiny vhodné pro další fungování. V tomto případě lze použít metodu léčby pulpitidy u dětí jódem i léčbu forfenanem (se špatnou průchodností kanálu). Forfenan je jedním z nejlepších moderních materiálů, který má řadu potřebných vlastností pro maximalizaci ochrany vlastního zubu - dlouhodobé a účinné antiseptické a spolehlivé plnění kanálků. Tato pasta se nesráží a je také rentgenkontrastní, což vám umožňuje kontrolovat kvalitu náplně. I při konzervativní léčbě však může být inhibována alkalická fosfatáza a depozice náhradního dentinu je zpomalena, což je způsobeno použitím zastaralých výplňových materiálů;
• S částečnou amputací pojivové tkáně: odstraní se pouze koronální dřeň, aby se zajistily podmínky pro životně důležité funkce kořenové části. Tato metoda je u mléčných zubů irelevantní, ale je velmi doporučována v případě trvalých onemocnění, protože vám umožňuje zachovat kořenovou část dřeně, která je zodpovědná za tvorbu kořenů zubů;
• Odstranění pulpitidy u dětí chirurgickým zákrokem: v tomto případě jsou odstraněny obě části buničiny najednou - kořenová a koronální a kanály jsou vyplněny;
• V některých případech pokročilého zánětu může být rozhodnuto o odstranění nemocného zubu.

Bez ohledu na zvolenou metodu by si rodiče měli pamatovat, že léčba pulpitidy u dětí při jedné návštěvě není vždy možná a stojí za to počítat s několika sezeními najednou. Při první návštěvě lékař vyčistí zub od mrtvé tkáně, vloží léčivou pastu a vše uzavře dočasnou výplní. Je možné, že kanály budou uzavřeny při první návštěvě. Trvalá výplň se umístí pouze v případě, že má zubař jistotu, že je zabráněno opakování zánětu.

Poměrně častou patologií čelisti u dětí je pulpitida mléčných zubů. Onemocnění může probíhat ve výrazné formě s bolestí nebo nepřináší dítěti žádné nepohodlí. Mnoho dospělých si není jistých, zda mají děti pulpitidu, takže nechodí okamžitě k lékaři a přisuzují příznaky dalším onemocněním.

Dětská pulpitida je diagnostikována častěji než dospělí. Ovlivňuje tkáně v ústech kojenců ve věku od 2 do 7 let. U dvouletého dítěte jsou postiženy řezáky a špičáky, ve věku 7 let se na stoličkách vyvíjí zánět. Pojivová tkáň je volná, dentin je špatně mineralizovaný a kořenové kanálky jsou široké - to přispívá k rozvoji onemocnění.

Příčiny pulpitidy mléčných zubů

Pulpitida na mléčných zubech - co to je a jak je to nebezpečné? U kojenců kaz rychle přechází do hlubších vrstev zubu, což přispívá k rozvoji závažných onemocnění. Pokud si dítě začne stěžovat na citlivost při jídle, má horečku, stojí za to kontaktovat lékaře o diagnóze. Pulpitis je zánět nervu a cév prsní jednotky. Důvody pro aktivní destrukci tkáně jsou různé:

1. Důsledky kazu. Pokud nemoc není vyléčena včas, zub se rozpadá a otevírá přístup bakterií přímo do dřeně. Výsledný zánět je doprovázen silnou bolestí.
2. Zranění. Pokud se při pádu nebo nárazu odlomí část zubu, jsou odhaleny široké zubní kanály. Infekce začíná několik minut po odštípnutí skloviny.
3. Pulpitida po léčbě kazu. Zánět může začít pod náplní. Důvodem je to, že karyózní útvary nebyly zcela odstraněny nebo během vrtání byly vnitřní tkáně zubu spáleny.

Kromě hlavních faktorů vyvolávajících nemoc může k jejímu rozvoji přispět nesprávná hygiena. Odborníci také zaznamenávají další příčiny pulpitidy:

• vystavení chemikáliím (kyselé nápoje s plynem);
• pohyb zubu v ortodoncii;
• nízká imunita;
• tenký, slabý smalt.

Příznaky nemoci

Dětská pulpitida se vyznačuje bolestivou nebo akutní bolestí, která může pacienta neustále obtěžovat nebo přicházet v závislosti na formě onemocnění. Je to způsobeno tenkou vrstvou skloviny u dětí, díky níž infekce snadno vstupuje do kořenové oblasti. Rodiče mohou určit přítomnost onemocnění podle příznaků:

• zub bolí, když jsou čelisti zavřené a poklepané;
• na sklovině se objeví velká hnědá plocha;
• sliznice kolem postižené oblasti bobtná;
• lymfatické uzliny na krku jsou zvětšeny;
• tělo reaguje na tepelné a chemické podněty.

Dítě často nechápe, co ho přesně trápí. Děti starší 2 let mohou skrýt své nepohodlí, aby se nedostaly k zubaři. Chronická forma onemocnění je schopna úplně zničit orgán - fotografie zničených dětských zubů překvapují dospělé, protože s pulpitidou nejsou schopny vydržet bolest a u dětí je slabá nebo chybí i při významném poškození.

Bolest zubů

V akutní formě průběhu onemocnění dochází k bolesti náhle, nejčastěji večer nebo v noci. Pocity se zesilují užíváním studeného a teplého jídla. Pokud je v tkáních hnis, nepohodlí se zesílí z teplých a studené nápoje nebo aplikace ledu působí jako anestetikum. Bolest se ostře projevuje, když jsou čelisti zaťaté nebo je do dutiny zubní soupravy zatlučeno jídlo.

Otok tváře

Pokud pulpitida v mléčném zubu nebyla léčena, může dojít k otoku tváře (zejména u dětí s dobrou imunitou) - to je reakce těla na zánětlivý proces. Tekutina se hromadí v tkáních zubu, což způsobuje otok sliznice v ústech, která se šíří do oblasti obličeje. V tomto případě je buničina uzavřena transparentním infikovaným dentinem. Brzy se vyvíjí hnisavá forma onemocnění a dochází k nekróze nervu a cév v zubní soupravě.

Zvýšená tělesná teplota

Teplota stoupá u některých typů pulpitidy (gangrenózní, purulentní), kdy jsou tkáně dítěte silně infikovány. Při vyšetření lékařem a při manipulaci se může z orgánu uvolnit bílo-žlutá kapalina, která se aktivně tvoří během zánětlivého procesu. Imunita často reaguje na takové změny v těle mírným zvýšením teploty až na 37-38 stupňů.

Zhoršení celkového stavu těla

Dítě má všeobecnou nevolnost. Dítě se cítí slabé, nechce si hrát, odmítá jíst nebo jí bez chuti k jídlu. Stěžuje si na bolesti hlavy, hodně se potí, rychle se unavuje při fyzické námaze, často se v noci probouzí, je neklidný a podrážděný. Někdy si rodiče mohou všimnout suchého kašle. Při provádění analýz je nalezen vysoký indikátor ESR.

Formy nemoci

Zánět mléčných zubů je charakterizován vleklou a akutní formou. Každý z typů má variace. Dětská chronická pulpitida mléčných zubů je vláknitá, gangrenózní a hypertrofická. Klasifikace akutního typu onemocnění je charakterizována projevem hnisavé, serózní formy nebo komplikované purulentní pulpitidy.

V akutní formě

Akutní pulpitida mléčného zubu se vyvíjí spontánně, orgán náhle začne bolet. Nepohodlí se koncentruje v postižené oblasti a brzy se rozšíří do poloviny hlavy. Forma průběhu onemocnění je charakterizována:

• vzhled hnědé oblasti na sklovině, která se postupně prohlubuje;
• bolestivé pocity, které se v noci zvyšují;
• zvýšená citlivost postiženého orgánu na teplé a studené jídlo.

Charakteristickým rysem pulpitidy z kazu je to, že když je odstraněna dráždivá látka, nepohodlí se nesnižuje. Pacienti často nemohou zjistit, který zub je obtěžuje, protože nepohodlí se šíří do sousedních oblastí. Postupem času se ze serózní formy onemocnění změní na hnisavé, bolest lze popsat jako střelbu. Neexistují prakticky žádné klidné mezery, nepohodlí se stává konstantní. Velké množství fotografií zanedbávaných případů v síti přiměje rodiče, aby navštívili lékaře včas.

Chronická pulpitida

Chronická forma se rychle vyvíjí z akutní (nebo může být primární) a v 65% případů probíhá bez příznaků. Zánět je doprovázen mírnými a krátkodobými bolestivými pocity a čím více je dítě, tím menší jsou příznaky. Průběh onemocnění je charakterizován:

Při vyšetření je karyózní dutina naplněna infikovaným černým dentinem. Pokud je díra ucpaná zbytky jídla, onemocnění se může zhoršit, což povede k včasné návštěvě nemocnice. Diagnóza je stanovena na základě informací získaných od rodičů a historie je doplněna rentgenovými paprsky, perkusemi a palpací postižené oblasti.

Jak zacházet?

Terapie by měla být zaměřena na eliminaci zánětu a prevenci možného rozvoje paradentózy. Pro následný růst stálých zubů by měly být vytvořeny nejpohodlnější podmínky, ale lékař rozhodne, zda zub ošetřit nebo odstranit. Volba možnosti závisí na stupni zanedbání patologie.

Konzervativní léčba spočívá v zachování mléčného zubu a jeho funkčnosti. Při chirurgickém zákroku je odstraněna významná část dřeně, někdy je odstraněna úplně. Hlavní věcí v terapii je zbavit se ohniska infekce, aby se infekce nerozšířila do sousedních tkání.

Konzervativní terapie

Tradiční metodou léčby pulpitidy mléčných zubů je biologická metoda. V tomto případě nedojde k vážnému chirurgickému zákroku. V závislosti na stupni poškození se anestézie provádí gelem nebo injekcí anestetického léčiva. Varhany lze vyléčit při jedné návštěvě.

Infikovaná oblast se odstraní, do díry se nanese pasta s hydroxidem vápenatým. Po zaschnutí látky se provede plnění. Pokud během příštích 2–3 dnů dítě nepociťuje bolest ani jiné nepohodlí, můžeme hovořit o úplném uzdravení. Záchrana dřeně umožňuje úplné vytvoření budoucích vrcholů kořenů, ale recenze pacientů říkají, že po takovém ošetření orgán často bolí.

Chirurgický zákrok

Specialista může nabídnout takovou techniku \u200b\u200bpro velkou oblast poškození nebo vážně poškozený zub. Odstranění buničiny se provádí zcela nebo zčásti. Pracovní algoritmus vypadá takto:

U vitální metody lékař neodstraňuje dřeň. Kořenová část zůstává životaschopná a použité antiseptické materiály přispívají k tvorbě nového dentinu, který nahradí odstraněný koronární fragment během erupce trvalého zubu.

Existuje také složitější metoda terapie - devital. Ovlivněná oblast je odstraněna, ale „měkkým“ způsobem. Existuje několik fází léčby:

1. Aplikace lokálních léků proti bolesti a arsenové pasty. Kompozice je ponechána v zubu po dobu 1-2 nebo 7-14 dnů.
2. Vyčištění dutiny a umístění resorcinol-formalinové masti. Zdravé tkáně jsou nasyceny látkami, které podporují růst nového zubu.
3. Plnicí. Otevřená dutina je vyplněna pevnou látkou, zubař může navrhnout barevný materiál.

Lidové léky

Mnoho lidí, kteří nevědí o skutečných příčinách nemoci nebo nechtějí navštívit lékaře, provádí léčbu alternativními metodami. K léčbě se používá kalamus, propolis, citron, peroxid vodíku, bylinné infuze pro oplachování. V některých případech to pomůže krátkodobě zmírnit stav dítěte, ale není možné léčit pulpitidu doma.

Možné komplikace po léčbě

Komplikace po terapii se mohou objevit jak kvůli nesprávným postupům lékaře, tak kvůli tomu, že dítě nedodržuje jeho doporučení týkající se péče o ústní dutinu. Důsledky mohou být různé:

• je odstraněna pouze část infikované dřeně, zánět pokračuje;
• špatně aplikovaný arsen vyteče na sliznici a vytvoří popáleniny;
• intoxikace arsenem nastala, když byla použita ve fázi resorpce kořene;
• fragment nástroje zůstává v zubu (vzácná komplikace);
• výskyt paradentózy při nedodržení pravidelné hygieny.

Prevence dětské pulpitidy

Hlavním faktorem vzniku onemocnění je pokročilý kaz, proto je hlavním preventivním opatřením včasná návštěva zubaře za účelem plnění mléčných zubů. Není nutné navštívit lékaře dvakrát ročně, ale je důležité dodržovat hygienická pravidla a pravidelně vizuálně kontrolovat ústní dutinu dítěte.

Abyste předešli nemoci, můžete dodržovat tato doporučení:

• čištění zubů se provádí dvakrát denně správně zvolenou zubní pastou, nikoli tvrdým kartáčkem;
• po jídle (zejména při jídle sladkostí) vypláchněte ústa teplou vodou;
• zubní nit a máchání se používá od 3 do 4 let;
• příjem příliš pevného jídla je omezený, což může způsobit štěpení tenké skloviny dětí;
• při sebemenších stížnostech a bolestivých pocitech musíte kontaktovat odborníka.

Stříbření je účinnou metodou prevence, ale má řadu kontraindikací, proto nejsou předepsány všechny děti. Je třeba vzít v úvahu, že dítě by se nemělo bát „hororových příběhů“ o zubních lékařech. Pokud mu včas vysvětlíte potřebu léčby a vzbudíte důvěru, snadno se spojí. Důležitou roli hraje výběr specialisty pro pravidelné vyšetření, který najde přístup k dítěti.

www.pro-zuby.ru

Klasifikace nemoci

Zjistit pulpitidu u 2letého dítěte je docela problematické, ale pokud znáte typy takového zánětu, pravděpodobnost včasné diagnostiky onemocnění se významně zvýší.

Hypertrofická pulpitida

Tento typ pulpitidy u dítěte ve věku 3 let a starších je velmi nepravděpodobný a je hlavně výsledkem dlouhodobého chronického podráždění. Známky tohoto zánětu jsou považovány za téměř úplně zničenou zubní korunku, stejně jako pojivovou tkáň, která rostla v důsledku dlouhodobého poškození. A přestože bolestivé pocity u dětí nejsou zaznamenány, s výjimkou mírné bolesti v procesu žvýkání, během sondování začne zub krvácet. Je také důležité, aby během diagnostiky pulpitidy u dětí ve věku 4 let nebo v jiném věku lékař rozlišil projevy jeho hypertrofické formy od granulační tkáně periodontálního, stejně jako od papily dásní.

Gangrenózní pulpitida: příznaky

Vývoj gangrenózní formy onemocnění nemolárů je hlavně důsledkem akutního difuzního zánětu, který se zase často začíná rozvíjet z akutní fokální pulpitidy u dětí. V tomto případě dochází ke ztmavnutí nemocného zubu a praktické absenci bolesti. Během vyšetření je někdy detekován hnilobný dech způsobený rozpadem tkáně, ale dutina je většinou mělká. Oteklá píštěl se nachází na dásni v oblasti vrcholu kořene. Existují také případy bezbolestného zvětšení lymfatických uzlin u dítěte.

Chronická pulpitida

Nejčastěji se vyskytuje s mělkým kazem, aniž by to ovlivnilo dutinu zubu, a převažuje nad akutní variantou průběhu zánětu. Toto onemocnění je náchylné k exacerbaci, pokud je oslabena imunita těla dítěte. Příznaky exacerbace jsou stížnosti na přítomnost neustálé bolesti při tahu, zhoršené mechanickým namáháním (tlak na bolavý zub, žvýkání). Kromě toho je exacerbace onemocnění doprovázena zánětem lymfatických uzlin a otoky v oblasti měkkých tkání dásní, někdy dochází ke zhoršení celkového zdraví a zvýšení teploty. Obecně je tato forma onemocnění u dětí podobná jako u dospělých.

Chronická vláknitá pulpitida

Chronická vláknitá pulpitida trvalých zubů u dětí se vyskytuje stejně často jako u mléčných zubů. Současně se u zubů ve stádiu resorpce nebo tvorby často vyskytuje s uzavřenou zubní dutinou a u již vytvořených zubů - s poměrně tenkým dentinem na dně karyózní dutiny. Chronická vláknitá pulpitida mléčných zubů tedy žádným způsobem neovlivňuje trvalé zuby.

Tato forma zánětu je charakterizována stížnostmi na bolestivé pocity při jídle. Někdy po jídle jsou bolestivé bolesti, které mohou trvat hodiny. V závislosti na věku zánětlivého procesu a celkovém stavu zubu se síla bolesti mění. Čím kratší je tedy anamnéza (doba trvání zánětu), tím intenzivnější a silnější je bolest a čím delší je, tím je účinek bolesti méně výrazný a projevuje se pouze za přítomnosti vnějšího vlivu.

Částečná pulpitida akutního typu

Je vzácné najít akutní parciální pulpitidu u 5letého dítěte v mléčných zubech, protože díky vlastnostem dětského organismu se tento typ zánětu změní na akutní formu během několika hodin. Je téměř nemožné si všimnout takového procesu v počáteční fázi vývoje, takže rodiče budou muset věnovat pozornost akutní formě onemocnění. To je způsobeno skutečností, že vzhledem ke struktuře mléčných zubů s jejich širokými kořenovými kanálky a neformovanými kořeny dochází k odtoku exsudátu bez překážek, a proto je bolest slabá.

Vlastnosti léčby dětské pulpitidy

Proces léčby pulpitidy mléčných zubů se obvykle provádí po rozvoji zánětu, protože je velmi obtížné tuto chorobu zpočátku identifikovat v dětství. Diagnózu navíc komplikují také psychologické charakteristiky dětí, které netolerují vyšetřovací postup špatně. Proto, aby se zabránilo přechodu zubního kazu mléčných zubů do další formy - paradentózy, se rodičům doporučuje, aby své dítě vzali k odborníkovi každých 4-6 měsíců. A pokud zubní lékař zjistí pulpitidu mléčného zubu, jejíž léčba je nutná okamžitě, bude postupovat podle příznaků a skupinové příslušnosti zubů a zvolí správnou metodu terapie.

Jak se léčí pulpitida u dětí?

V dětské stomatologii se k léčbě zánětu dřeně používá řada metod:

• S jeho uchováním: nechirurgická léčba pulpitidy u dětí s nezralými kořeny je proces, při kterém jsou kořenové a koronální části buničiny vhodné pro další fungování. V tomto případě lze použít metodu léčby pulpitidy u dětí jódem i léčbu forfenanem (se špatnou průchodností kanálu). Forfenan je jedním z nejlepších moderních materiálů, který má řadu vlastností nezbytných k maximalizaci ochrany vlastního zubu - dlouhodobá a účinná antiseptická a spolehlivá výplň kanálu. Tato pasta se nesráží a je také rentgenkontrastní, což vám umožňuje kontrolovat kvalitu náplně. I při konzervativní léčbě však může být inhibována alkalická fosfatáza a depozice náhradního dentinu je zpomalena, což je způsobeno použitím zastaralých výplňových materiálů;
• S částečnou amputací pojivové tkáně: odstraní se pouze koronální dřeň, aby se zajistily podmínky pro životně důležité funkce kořenové části. Tato metoda je u mléčných zubů irelevantní, ale je velmi doporučována v případě trvalých onemocnění, protože vám umožňuje zachovat kořenovou část dřeně, která je zodpovědná za tvorbu kořenů zubů;
• Odstranění pulpitidy u dětí chirurgickým zákrokem: v tomto případě jsou odstraněny obě části buničiny najednou - kořenová a koronální a kanály jsou vyplněny;
• V některých případech pokročilého zánětu může být rozhodnuto o odstranění nemocného zubu.

Bez ohledu na zvolenou metodu by si rodiče měli pamatovat, že léčba pulpitidy u dětí při jedné návštěvě není vždy možná a stojí za to počítat s několika sezeními najednou. Při první návštěvě lékař vyčistí zub od mrtvé tkáně, vloží léčivou pastu a vše uzavře dočasnou výplní. Je možné, že kanály budou uzavřeny při první návštěvě. Trvalá výplň se umístí pouze v případě, že má zubař jistotu, že je zabráněno opakování zánětu.

www.moszub.ru

Vlastnosti vývoje porušení

Mléčné zuby jsou mnohem náchylnější k rozvoji pulpitidy. Tato vlastnost je způsobena tenčí vrstvou skloviny, malým množstvím dentinu a širokou dutinou, ve které je dřeň umístěna. Přispívajícím faktorem je také nedostatečná imunitní ochrana.

Zničení tvrdé tkáně zubu vede k rychlému šíření zánětlivého procesu podél širokých dentinových tubulů. Současně dostatečná šířka tubulů zajišťuje efektivní odtok tekutiny z buničiny, takže po dlouhou dobu se proces nemusí projevovat navenek.

Jedním z charakteristických příznaků pulpitidy u dětí je nepříjemný bolestivý pocit, ke kterému dochází při žvýkání nebo klepání na zub v důsledku otřesů zanícené buničiny.

Formy nemoci a její příznaky

Pulpitis může být akutní nebo chronická. Akutní forma se může rychle změnit na chronickou, absolutně bez povšimnutí dítěte a jeho rodičů. Pravidelné preventivní prohlídky pomáhají předcházet kritickému stavu.

Vlastnosti akutní formy onemocnění

Akutní pulpitida se dělí na částečnou a obecnou. Částečná pulpitida může být diagnostikována opakující se bolestí bez zjevného vlivu vnějšího podnětu. Bolest se může v noci zhoršovat. Tato fáze je charakterizována následujícími změnami stavu zubu a těla jako celku:

rychlý tok s poškozením nejen koronální, ale také kořenové dřeně;

• vývoj zánětu v parodontu;
• příznaky intoxikace ve formě horečky, bolesti hlavy, vysoké ESR v klinickém krevním testu.

Obecná pulpitida může být určena výskytem prodloužené intenzivní bolesti, zatímco lokalizace bolesti není přesně stanovena.

Vlastnosti chronické formy poruchy

Může se vyskytnout jak na pozadí akutní pulpitidy, tak jako primární forma onemocnění, probíhající ve formě vláknitého nebo gangrenózního zánětu buničiny. V prvním případě preventivní prohlídka odhalí malou kazivou dutinu, ve které je přítomný změkčený dentin. Po vystavení teplu nebo chladu bolest rychle zmizí.

Gangrenózní chronická pulpitida je charakterizována nepřítomností bolesti z horka, přítomností ostrého hnilobného zápachu a pocitem „prasknutí“ zubu.

V této fázi se mohou objevit příznaky parodontálního zánětu a otoku. Sondování karyózní dutiny způsobuje bolestivé pocity.

Metody léčby - soubor opatření

V případě pulpitidy mléčných zubů je nejprve nutné odstranit zánětlivý proces a zabránit komplikacím v podobě parodontálních lézí, které mohou způsobit nesprávnou tvorbu trvalých zubů. Celkově existují 3 hlavní metody.

Biologická metoda

Týká se konzervativní terapie, která nevyžaduje chirurgické zákroky. V první fázi se zanícená dutina otevře, poté se její dno a dřeň těsně uzavřou směsí získanou ze Shostakovského balzámu a umělého dentinu (ve formě prášku) nebo se vloží kalmecin.

Když je materiál suchý, plnění se provádí pomocí fosfát-cementových nebo fluor-cementových polštářků.

Postoj k takovému postupu, navzdory vytvoření nejpříznivějších podmínek pro tvorbu vrcholu kořenů zubů, je dvojí vzhledem k možnosti komplikací a zpoždění léčby s rizikem šíření zánětlivého procesu k periodontálním tkáním a základu stálého zubu.

Částečné nebo úplné odstranění buničiny

Rozlišujte mezi pulpotomií (částečnou amputací) a pulpektomií pulpy. V prvních případech se během operace odstraní pouze koronální část dřeně, která se snaží zachovat kořenovou složku, která je zodpovědná za ochranu periapikálních tkání (obklopujících spojení kanálu a tvrdý vrchol zubu) před mikrobiální penetrace. Někdy postup vyžaduje několik návštěv.

Vlastnosti vitální metody:

• potřeba časté výměny otřepů při otevírání dutiny, aby se vyloučila infekce hlubokých vrstev dentinu;
• povinné opláchnutí dutiny antiseptikem;
• odříznutí buničiny se provádí v oblasti úst, poté se krvácení zastaví pomocí adrenalinu.

Pokud se krvácení nezastaví, je diagnostikován přechod zánětu na kořenovou dřeň. V takové situaci utratte pulpektomieúplné odstranění neurovaskulárního svazku v anestezii. V tomto případě je důležité neovlivnit parodont.

Metoda je zpravidla poměrně zdlouhavá a pracná, proto se v dětské stomatologii používá jen zřídka.

Devital - úplné odstranění buničiny

K odstranění pulpitidy mléčných zubů se nejčastěji používá devitální amputace, jejíž indikace je průběh zánětu v obecné akutní obecné nebo vláknité chronické formě, poškození hlubokým kazem mléčných stoliček.

Kontraindikace zahrnují exacerbaci chronické pulpitidy a její přechod do gangrenózní formy.

Obecně lze tuto metodu použít pro jakoukoli variantu vývoje zánětu, která zajistí nejúčinnější výsledek.

Arsenová pasta působí jako devitalizační (zabíjející zanícená tkáň) látka. Při zákroku se při první návštěvě použije anestezie s 3% roztokem dicainu nebo prášku anestezinu.

Pro léčbu chronické pulpitidy ve vláknité formě s nezralými kořeny a v případě gangrenózního průběhu je arsen nahrazen tamponem se směsí formalinu a fenolu, ke kterému se přidá anestetikum.

Doba snášení léku závisí na počtu kořenů v mléčném zubu a je den nebo dva (u zubů se dvěma kořeny). Při použití speciálních past může být doba expozice prodloužena na 7-14 dní.

Dřeň se odstraní při druhé návštěvě lékaře. Ihned po vyjmutí se na několik dní vloží do zubní dutiny tampon navlhčený resorcinol-formalinovou kapalinou.

Výsledkem je, že buničina je nasycena složením 2-4 mm a je zachován zdravý stav oblasti růstu formujícího se zubu, což přispívá k normálnímu plnému rozvoji kořenů mléka a trvalých zubů, které je nahrazují. Ošetření je dokončeno při třetí návštěvě, nanesením resorcinol-formalinové pasty na otvor, instalací podložky a vyplněním zubu.

Možné chyby léčby

Nedodržení pravidel nebo nekvalitní léčba pulpitidy mléčných zubů může způsobit rozvoj hnisavé periostitidy, paradentózy a akutní poliomyelitidy. Lze rozlišit následující chyby:

Někdy může dojít k bolesti v důsledku použití směsi resorcinol-formalin. Dítě může odmítnout jídlo kvůli bolesti při kousání v důsledku podráždění parodontu.

Pro normalizaci stavu a účinnou léčbu pulpitidy by měla být terapie na chvíli pozastavena.

Jak připravit své dítě

Každé dítě reaguje na bolest jinak. Totéž platí pro návštěvy zubaře. Lékaři i rodiče by měli vynaložit veškeré úsilí, aby minimalizovali negativní dopad na psychiku a rozvoj strachu ze zubních lékařů.

Chcete-li to provést, musíte předem projednat nadcházející návštěvu s dítětem a zaměřit se na skutečnost, že léčebný postup bude prováděn co nejopatrněji a bezbolestně a matka nebo otec budou vždy.

Pozitivní přístup dítěte závisí také na přístupu dětského zubaře. Pokud lékař zjistí, že je dítě příliš stresované, nedokáže se uvolnit a má strach z léčby, může doporučit použití celkové anestezie.

Nejprve bude dítěti dána voda k pití se sedativem rozpuštěným v něm, poté bude podáno celkové anestetikum dítěti, které již usíná. Výsledkem je, že léčba zůstane bez povšimnutí a nezanechá negativní dojmy.

Dětští zubaři často používají sedativa, jako je Mebikar nebo Sibazon. Výběr anestetika se provádí individuálně a závisí na tom, jak fyzicky je dítě vyvinuté, zda má alergické reakce, jak je emotivní.

Je třeba si uvědomit, že pulpitida mléčných zubů je poměrně zákeřná patologie kvůli převážně latentnímu průběhu zánětlivého destruktivního procesu.

Proto stojí za to poslouchat dítě a reagovat na sebemenší nepohodlí, ke kterému dochází při jídle nebo pití studených a teplých nápojů. A samozřejmě by v žádném případě nemělo být umožněno, aby se situace vyvinula.

Dětský zubař vám řekne o důvodech vzniku pulpitidy u mléčných zubů a možných metodách léčby.

Včasná návštěva zubaře bude klíčem k rychlé úspěšné léčbě. Je to léčba, kterou musíte vyladit, protože radikální metoda ve formě odstranění zubu nemocného mléka v dětské stomatologii se používá pouze v extrémních případech, aby nedošlo k narušení tvorby chrupu a okluze.

dentazone.ru

Co to je

„Pulpitidou“ se rozumí zánětlivý proces v zubní dřeni. Je hlavní strukturální jednotkou zubního orgánu umístěného v jeho dutině. Je to hlavně akumulace nervových a poté kolagenových vláken, různé buněčné prvky (odontoblasty, fibroblasty). Celá dřeň může být rozdělena na koronální a kořenovou dřeň.

Buničina je život a výživa zubu. Jinými slovy, jakmile se jí něco stane (zánět), celý žvýkací orgán nemůže splnit svůj zamýšlený účel a bez příjmu dostatečného množství živin zemře ona i zub.

Je třeba poznamenat, že poškození dřeně u dětí se vyskytuje několikrát častěji než u dospělých pacientů... To je způsobeno strukturálními vlastnostmi buničiny i zubu jako celku v dětství.

Smalt, vnější vrstva v mléčných zubech, je tedy extrémně tenký a neobsahuje tolik minerálních složek, které jsou nezbytné pro dostatečnou ochranu před vnějšími vlivy.

Samotná dřeňová komora je navíc dostatečně široká a její horniny jsou umístěny velmi blízko k povrchu skloviny, takže i extrémně malá karyózní dutina se může stát vstupní branou pro vstup infekce do zubu.

Kromě toho u dětí není dřeň tak citlivá jako u dospělých, takže onemocnění je detekováno později.

Dalším bodem, který hovoří ve prospěch zánětlivého jevu, je křehký a ne zcela vytvořený imunitní systém dítěte, neschopný rychle reagovat na cizí patologický podnět.

Příčiny a důsledky

Důvodem, proč se pulpitida vyvíjí u malých dětí, je nediagnostikovaný a neléčený kaz včas. Malý pacient zažije neméně trápení než zkušený host v zubní ordinaci. Je to bezvýznamná díra nebo, jak říkají rodiče, „černá tečka“ během několika dní, kdy smalt a dentin mohou projít a dosáhnout buničiny.

Pokud je imunita malého pacienta silná, lze se vyhnout viditelným komplikacím.

V jiných případech může zánět dřeně bez řádné terapeutické pomoci způsobit takové impozantní komplikace, jako je paradentóza a periostitis.

Tyto vážné nepříjemné následky mohou dozrát za několik měsíců jako časovaná bomba a během několika dní předjet dítě.

Vyskytly se případy, kdy příznaky nemoci utopily léky proti bolesti.a infekce se dostala do krevního oběhu a způsobila otravu krve a smrt.

Kde se může na zubech dítěte objevit černá plaketa? Hlavní důvody a doporučení kompetentních zubních lékařů na našem webu.

Přečtěte si o vlastnostech konjunktivitidy u dětí do jednoho roku věku, příznacích, prostředcích pro její rychlou a účinnou léčbu v našem materiálu!

A v tomto článku známý dětský lékař Komarovskij poskytuje mnoho užitečných rad o léčbě sinusitidy u dětí.

Klasifikace: typy a formy

To musíte vědět zánět dřeně může být akutní a chronický. Akutní stav však trvá v krátké době chronicky, takže patologický proces může téměř nepostřehnutelně projít jak pro samotného pacienta, tak pro jeho rodinu.

I přes vzácnost akutní formy u dětí s dočasným skusem je tento stav velmi ostrý a živě se projevuje. Je rozdělena na serózní a purulentní stádia..

Povaha projevů onemocnění závisí na nich: jejich intenzita, povaha bolesti, doba trvání záchvatů.

V první fázi dochází k serózní hypoxii tkáně buničiny a objeví se serózní tekutina, která vyplňuje dentinové tubuly.

Chronická pulpitida má 3 fáze vývoje:

Podle klasifikace má akutní pulpitida omezený (fokální) a rozptýlený (obecný) vzhled.

Projevy a příznaky

Příznaky zánětu buničiny zcela závisí na formě, ve které patologie probíhá.

V akutním průběhu onemocnění v serózní fázi dítěte periodická bolest bude narušena. Může se objevit jak v reakci na podnět (během jídla, zejména sladkého jídla), nebo spontánně (nejčastěji večer a v noci).

Pokud jsou vytvořeny kořeny postiženého zubu, malý pacient na to může dokonce ukázat. Rodiče nejčastěji ignorují nepohodlí v zubu dítěte a pak lze očekávat přechod zánětu do hnisavého stadia.

Během ní bude dítě rušeno neustálými pocity bolesti pouze s krátkým obdobím klidu. Pouze zima může přinést úlevu: pití, oblékání, ale užívání teplého jídla zvyšuje bolestivé příznaky.

Hnisavá forma se mimo jiné vyznačuje:

Děti si však mohou stěžovat na:

Kromě toho to vidíte dítě se snaží jíst pouze jednou stranou čelisti, aby se snížila bolest. Na straně, kterou dítě ignoruje, bude na zubech převládat měkký povlak a zánět dásní.

Při gangrenózním průběhu si malý pacient bude stěžovat, když jedí teplé jídlo.

Jak rozpoznat včas

Malý pacient samozřejmě nemůže úplně říci, co ho trápí, jako dospělého. A samozřejmě pouze specialista může provádět diferenciální diagnostiku pulpitidy s jinými nemocemi. Hodně však záleží také na rodičích. Za prvé, pouze oni si včas všimnou přítomnosti kazové dutiny u dítěte a vezmou ho k zubaři.

Zadruhé jsou také schopni samostatně rozlišovat kazy s pulpitidou. Při prvním onemocnění nutně vznikají bolesti na kterémkoli ze stimulů (sladký bonbón, studená voda).

Diagnostika

Diagnózu pulpitidy stanoví zubař na základě:

Rentgenové vyšetření (obrázek ukazuje hlubokou karyózní dutinu v oblasti nemocného zubu, zasahující do dřeně; destruktivní změny jsou pozorovány v dužině samotné).

První pomoc při akutní bolesti

Rodiče mohou významně zmírnit stav dítěte silnou bolestí následujícími způsoby:

Stomatitida u dětí, její léčba a příznaky: první projevy, moderní metody léčby a preventivní opatření - přečtěte si o tom na stránkách našeho webu!

Sdělení pro rodiče o prevenci akutních střevních infekcí u dětí: co potřebujete vědět, abyste se vyhnuli negativním důsledkům, přečtěte si zde.

Nejúčinnější léky na léčbu kopřivky u dětí! Jaké léky doporučují lékaři a je možné léčit lidové léky, zjistěte z našeho blogu.

Terapeutická opatření

První pomoc při zánětu buničiny není nikdy zbytečná, ale nezapomeňte, že tato opatření pouze odloží návštěvu lékaře, ale v žádném případě nevyřeší hlavní problém: bolest se znovu objeví a způsobí nepohodlí.

Léčba pulpitidy mléka i trvalých zubů u dětí probíhá v několika fázích. Zubní lékař může vašemu dítěti pomoci použitím následujících terapeutických postupů:

Metoda devitální amputace se používá pro téměř jakoukoli formu pulpitidy.

A pacientovi jsou předepsány protizánětlivé léky, jako je glukonát vápenatý a kyselina acetylsalicylová, a také pití velkého množství tekutin.

malutka.pro

Příčiny

Pulpitis je u dětí běžná. Důvody jsou:

1. Tenké vrstvy dentinu a skloviny na nestabilních zubech.
2. Velká velikost buničiny.
3. Široké tubuly dentinu, ze kterých zánět rychle přechází na dřeň.
4. Neformovaný imunitní systém.

Důležité! Pulpitidu u dítěte nelze vždy detekovat v počáteční fázi. To je způsobeno sníženou citlivostí buničiny u dětí. Druhým důvodem jsou široké kanály, které usnadňují odtok exsudátu. Nemoc proto není vždy doprovázena intenzivní bolestí.

Následkem toho se vyvíjí pulpitida:

1. Neošetřený kaz: toxiny uvolňované patogenními mikroorganismy pronikají dentinem do kořenových kanálků.
2. Zubní trauma: údery, dislokace, třísky narušují integritu skloviny a podporují pronikání bakterií do dutiny.
3. Lékařské chyby: náhodné "vystavení" nervu při léčbě kazu.
4. Léčba dutiny silnými léky na bázi alkoholu.
5. Ošetření zubů bez vodního chlazení: to vede k přehřátí tkání a rozvoji pulpitidy.
6. Infekční chorobykteré přispívají ke snížení imunity a růstu bakterií.

Formy a příznaky nemoci

Existují dvě formy pulpitidy s různými možnostmi průtoku:

• Akutní (serózní, hnisavý).
• Chronické (vláknité, gangrenózní, hypertrofické).

U dětí akutní forma rychle přechází do chronické pulpitidy. Někdy od nástupu vývoje patologie uplyne jen několik hodin.

Akutní pulpitida

Děti od 3 do 6 let jsou náchylnější k akutní pulpitidě. To je způsobeno zvláštností růstu mlékařů. Za 1,5 - 2 roky po erupci se konečně vytvoří jednokořenové a po 2,5 - 3 letech vícekanálové. Akutní pulpitida se vyvíjí výhradně u zubů s plně vytvořenými kořenovými kanálky a před fyziologickou resorpcí - tzv. „Resorpcí“ před vznikem stálých jednotek.

Akutní pulpitida mléčného zubu se vyznačuje:

1. Intenzivní bolest. Vyskytuje se i bez působení stimulů a zesiluje se večer.
2. Nepohodlí při zavírání čelistí.
3. Bolestivá reakce na horko a chlad.
4. Mírný otok dásní a zduření lymfatických uzlin.
5. Známky intoxikace: bolest hlavy, horečka.

Důležité! Pokud má dítě hnisavou formu akutní pulpitidy, bolestivé pocity se zvýší z tepla a z chladu se sníží. Příznak takzvané „putující“ bolesti se navíc objeví, když je obtížné určit, který zub je zanícen.

Chronická pulpitida

Nejčastěji se objevuje na pozadí akutní pulpitidy. Ale někdy se zánětlivý proces vyvíjí sám. V tomto případě to probíhá tajně po dlouhou dobu, je prakticky bez příznaků a je výsledkem neléčeného kazu nebo předchozí nesprávné terapie.

Hlavním vizuálním znakem, kterým lze rozlišit formy pulpitidy, je malá bílá skvrna na sklovině. Objevuje se v akutní formě patologie.

Příznaky chronická pulpitida závisí na její formě:

1. Vláknité se vyskytuje nejčastěji. Bolest se objeví po vystavení podnětům a rychle pomine. Kvůli nepohodlí při dotyku se děti vyhýbají žvýkání postižené části. Ve výsledku se kolem zubu hromadí plak, který vyvolává periodontální zánět.
2. Gangrenózní obvykle bezbolestné. V některých případech může dojít k nepohodlí při konzumaci horkého jídla. To se však neobjevuje okamžitě, ale nějaký čas po působení stimulu. Dalšími příznaky jsou změna barvy skloviny, prasknutí a hnilobný zápach.
3. Hypertrofické forma u dítěte je vzácná. Je charakterizována těžkou destrukcí korunky, nadměrným růstem dřeně a bolestí na tlak.

Metody léčby

Léčba pulpitidy u dětí se provádí různými metodami. Zvolený typ závisí na formě onemocnění a klinickém obrazu. Existují celkem 4 možnosti léčby:

1. Konzervativní.
2. Devitální amputace.
3. Zásadní vyhubení.
4. Vitální amputace.

Konzervativní metoda

Používá se, pokud mléčné zuby nejsou zcela vytvořeny. Hlavními indikacemi pro použití konzervativního typu jsou akutní serózní nebo chronická vláknitá pulpitida. Pro ošetření touto metodou je nutné, aby většina buničiny zůstala neporušená.

Léčba pulpitidy mléčných zubů se provádí v několika etapy:

1. Anestézie.
2. Otevření dutiny a odstranění postižené dentinové tkáně.
3. Antiseptické ošetření.
4. Aplikace léčivé pasty na bázi hydroxidu vápenatého - má osteogenní a antimikrobiální vlastnosti.
5. Instalace těsnění.

Důležité! Konzervativní metoda se používá extrémně zřídka, protože riziko vzniku zánětu buničiny je vysoké. Vícečetný kaz je přímou kontraindikací - v tomto případě bude léčba hydroxidem vápenatým neúčinná.

Devitální amputace

Tato metoda byla použita všude před několika desítkami let. Jeho podstata spočívá v nekrotizaci buničiny pod vlivem silných léků - nejčastěji na bázi arzenu.

Dnes se devitální amputace používá pouze ve vládních centrech a na malých zubních klinikách. Postup spočívá v:

1. Anestézie a otevření dutiny.
2. Nanesení nekrotizující pasty: u zubů s více kanály - po dobu 2 dnů, u zubů s jedním kořenem - po dobu 1.
3. Odstraněný nerv se odstraní spolu s léčbou.
4. Umístěte do dutiny tampon zvlhčený roztokem resocin-formalinu. Zůstává v zubu několik dní.
5. Odstranění tamponu, antiseptické ošetření kanálků a umístění plomby.

Důležité! Dnes je odstranění buničiny devitální amputací zabráněno kvůli vedlejším účinkům. Způsobuje silnou bolest, když je nerv zabit, resorcinol a formaldehyd jsou toxické a vždy mění odstín zubu - objeví se šedo-růžová barva.

Zásadní vyhubení

Nejběžnější metoda. Spočívá v úplném odstranění zubní dřeně. Vitální exstirpace se provádí při několika návštěvách:

1. Nemocný zub je znecitlivělý.
2. Karyózní dutina se otevře, postižené tkáně se odstraní pomocí vrtáků různých průměrů.
3. Buničina je odstraněna.
4. Kanály jsou vyčištěny a dezinfikovány.
5. Kořenové kanály jsou vyplněny cementovou pastou, která je absorbována při výměně zubů. Je nemožné instalovat gutaperču používanou při léčbě pulpitidy u dospělých do kanálků mléčných zubů - budou interferovat s růstem kořenových jednotek.
6. Instalace trvalého těsnění.

Důležité! Pulpitidu s vitální exstirpací je nutné léčit pouze pod kontrolou rentgenových snímků. To pomůže určit hloubku kanálů a kvalitu jejich plnění.

K odstranění nervu pomocí vitální exstirpace je zapotřebí několik návštěv. V první je odstraněna buničina a je nainstalována dočasná náplň. Další léčba se provádí za pár dní - kdy se kanály uzdraví a zastaví krvácení. Při druhé návštěvě jsou kořenové kanálky uzavřeny a až o den později může být nainstalována trvalá výplň.

Vitální amputace

Metoda je podobná vitální extirpaci. Není však odstraněna celá dřeň, ale pouze její horní infikovaná část a zbytek je položen na antiseptické a protizánětlivé léky - „Pulpodent“ nebo „Pulpotek“. Utěsňují tkáně a udržují zub „naživu“: jeho výživa a přívod krve pokračují.

Pacienti často odmítají léčit zub devitalizovanou amputací. Je vysoce pravděpodobné, že zbývající část dřeně se brzy znovu zapálí a zub bude muset být znovu ošetřen.

Obtíže při léčbě mléčných zubů a možné komplikace

Je obtížné léčit pulpitidu u dítěte kvůli neformovanému džbánku na mléko, když kořenové špičky neměly čas zavřít. Zubař by měl zvážit následující:

1. 1. Džbány na mléko mají široké kanály a krátké kořeny.
   2. V základech stálých zubů je vysoká pravděpodobnost infekce.
   3. Nepřípustnost výstupu nástrojů a výplňových materiálů za horní část.
   4. Trauma na vrcholu kanálu zabrání tomu, aby trvalé jednotky správně rostly.

Nezkušenost lékaře může vést k řadě komplikací:

Zuby hnijí pod korunami Léčba poškozených zubů

Poměrně častou patologií čelisti u dětí je pulpitida mléčných zubů. Onemocnění může probíhat ve výrazné formě s bolestí nebo nepřináší dítěti žádné nepohodlí. Mnoho dospělých si není jistých, zda mají děti pulpitidu, takže nechodí okamžitě k lékaři a přisuzují příznaky dalším onemocněním.

Dětská pulpitida je diagnostikována častěji než dospělí. Ovlivňuje tkáně v ústech kojenců ve věku od 2 do 7 let. U dvouletého dítěte jsou postiženy řezáky a špičáky, ve věku 7 let se na stoličkách vyvíjí zánět. Pojivová tkáň je volná, dentin je špatně mineralizovaný a kořenové kanálky jsou široké - to přispívá k rozvoji onemocnění.

Příčiny pulpitidy mléčných zubů

Pulpitida na mléčných zubech - co to je a jak je to nebezpečné? U kojenců kaz rychle přechází do hlubších vrstev zubu, což přispívá k rozvoji závažných onemocnění. Pokud si dítě začne stěžovat na citlivost při jídle, má horečku, měli byste se poradit s lékařem o diagnóze. Pulpitis je zánět nervu a cév prsní jednotky. Důvody pro aktivní destrukci tkáně jsou různé:

1. Důsledky kazu. Pokud nemoc není vyléčena včas, zub se rozpadá a otevírá přístup bakterií přímo do dřeně. Výsledný zánět je doprovázen silnou bolestí.
2. Zranění. Pokud se při pádu nebo nárazu odlomí část zubu, jsou odhaleny široké zubní kanály. Infekce začíná několik minut po odštípnutí skloviny.
3. Pulpitida po léčbě kazu. Zánět může začít pod náplní. Důvodem je to, že karyózní útvary nebyly zcela odstraněny nebo během vrtání byly vnitřní tkáně zubu spáleny.

Kromě hlavních faktorů vyvolávajících nemoc může k jejímu rozvoji přispět nesprávná hygiena. Odborníci také zaznamenávají další příčiny pulpitidy:

• vystavení chemikáliím (kyselé nápoje s plynem);
• pohyb zubu v ortodoncii;
• nízká imunita;
• tenký, slabý smalt.

Příznaky nemoci

Dětská pulpitida je charakterizována bolestivou nebo akutní bolestí, která může pacienta neustále obtěžovat nebo přicházet, v závislosti na formě onemocnění. Je to způsobeno tenkou vrstvou skloviny u dětí, díky níž infekce snadno vstupuje do kořenové oblasti. Rodiče mohou určit přítomnost onemocnění podle příznaků:

• zub bolí, když jsou čelisti zavřené a poklepané;
• na sklovině se objeví velká hnědá plocha;
• sliznice kolem postižené oblasti bobtná;
• lymfatické uzliny na krku jsou zvětšeny;
• tělo reaguje na tepelné a chemické podněty.

Dítě často nechápe, co ho přesně trápí. Děti starší 2 let mohou skrýt své nepohodlí, aby se nedostaly k zubaři. Chronická forma onemocnění je schopna úplně zničit orgán - fotografie zničených dětských zubů překvapují dospělé, protože s pulpitidou nejsou schopny vydržet bolest a u dětí je slabá nebo chybí i při významném poškození.

Bolest zubů

V akutní formě průběhu onemocnění dochází k bolesti náhle, nejčastěji večer nebo v noci. Pocity se zesilují užíváním studeného a teplého jídla. Pokud je v tkáních hnis, nepohodlí se zesílí z teplých a studené nápoje nebo aplikace ledu působí jako anestetikum. Bolest se ostře projevuje, když jsou čelisti zaťaté nebo je do dutiny zubní soupravy zatlučeno jídlo.

Otok tváře

Pokud pulpitida v mléčném zubu nebyla léčena, může dojít k otoku tváře (zejména u dětí s dobrou imunitou) - to je reakce těla na zánětlivý proces. Tekutina se hromadí v tkáních zubu, což způsobuje otok sliznice v ústech, která se šíří do obličeje. V tomto případě je buničina uzavřena transparentním infikovaným dentinem. Brzy se vyvíjí hnisavá forma onemocnění a dochází k nekróze nervu a cév v zubní soupravě.

Zvýšená tělesná teplota

Teplota stoupá u některých typů pulpitidy (gangrenózní, purulentní), kdy jsou tkáně dítěte silně infikovány. Při vyšetření lékařem a při manipulaci se může z orgánu uvolnit bílo-žlutá kapalina, která se aktivně tvoří během zánětlivého procesu. Imunita často reaguje na takové změny v těle mírným zvýšením teploty až na 37-38 stupňů.

Zhoršení celkového stavu těla

Dítě má všeobecnou nevolnost. Dítě se cítí slabé, nechce si hrát, odmítá jíst nebo jí bez chuti k jídlu. Stěžuje si na bolesti hlavy, hodně se potí, rychle se unavuje při fyzické námaze, často se v noci probouzí, je neklidný a podrážděný. Někdy si rodiče mohou všimnout suchého kašle. Při provádění analýz je nalezen vysoký indikátor ESR.

Formy nemoci

Zánět mléčných zubů je charakterizován vleklou a akutní formou. Každý z typů má variace. Dětská chronická pulpitida mléčných zubů je vláknitá, gangrenózní a hypertrofická. Klasifikace akutního typu onemocnění je charakterizována projevem hnisavé, serózní formy nebo komplikované purulentní pulpitidy.

Když se objeví ostrá bolest, zánětlivý proces nelze spustit, protože onemocnění se změní na vleklou formu - chronickou pulpitidu je obtížné diagnostikovat. Tvorba hnisu v tkáních dásní a zubů může vést ke smrti, proto je při prvním náznaku nutné vyšetřit a léčit.

V akutní formě

Akutní pulpitida mléčného zubu se vyvíjí spontánně, orgán se náhle začne bolet (doporučujeme si přečíst: stojí za to léčit mléčné zuby, pokud bolí?). Nepohodlí se koncentruje v postižené oblasti a brzy se rozšíří do poloviny hlavy. Forma průběhu onemocnění je charakterizována:

• vzhled hnědé oblasti na sklovině, která se postupně prohlubuje;
• bolestivé pocity, které se v noci zvyšují;
• zvýšená citlivost postiženého orgánu na teplé a studené jídlo.

Charakteristickým rysem pulpitidy z kazu je to, že když je odstraněna dráždivá látka, nepohodlí se nesnižuje. Pacienti často nemohou zjistit, který zub je obtěžuje, protože nepohodlí se šíří do sousedních oblastí. Postupem času se ze serózní formy onemocnění změní na hnisavé, bolest lze popsat jako střelbu. Neexistují prakticky žádné klidné mezery, nepohodlí se stává konstantní. Velké množství fotografií zanedbávaných případů v síti přiměje rodiče, aby navštívili lékaře včas.

Chronická pulpitida

Chronická forma se rychle vyvíjí z akutní (nebo může být primární) a v 65% případů probíhá bez příznaků. Zánět je doprovázen mírnými a krátkodobými bolestivými pocity a čím více je dítě, tím menší jsou příznaky. Průběh onemocnění je charakterizován:

Při vyšetření je karyózní dutina naplněna infikovaným černým dentinem. Pokud je díra ucpaná zbytky jídla, onemocnění se může zhoršit, což povede k včasné návštěvě nemocnice. Diagnóza je stanovena na základě informací získaných od rodičů a historie je doplněna rentgenovými paprsky, perkusemi a palpací postižené oblasti.

Jak zacházet?

Terapie by měla být zaměřena na eliminaci zánětu a prevenci možného rozvoje paradentózy. Pro následný růst stálých zubů by měly být vytvořeny nejpohodlnější podmínky, ale lékař rozhodne, zda zub ošetřit nebo odstranit. Volba možnosti závisí na stupni zanedbání patologie.

Konzervativní léčba spočívá v zachování mléčného zubu a jeho funkčnosti. Při chirurgickém zákroku je odstraněna významná část dřeně, někdy je odstraněna úplně. Hlavní věcí v terapii je zbavit se ohniska infekce, aby se infekce nerozšířila do sousedních tkání.

Konzervativní terapie

Tradiční metodou léčby pulpitidy mléčných zubů je biologická metoda. V tomto případě nedojde k vážnému chirurgickému zákroku. V závislosti na stupni poškození se anestézie provádí gelem nebo injekcí anestetického léčiva. Varhany lze vyléčit při jedné návštěvě.

Infikovaná oblast se odstraní, do díry se nanese pasta s hydroxidem vápenatým. Po zaschnutí látky se provede plnění. Pokud během příštích 2–3 dnů dítě nepociťuje bolest ani jiné nepohodlí, můžeme hovořit o úplném uzdravení. Záchrana dřeně umožňuje úplné vytvoření budoucích vrcholů kořenů, ale recenze pacientů říkají, že po takovém ošetření orgán často bolí.

Chirurgický zákrok

Specialista může nabídnout takovou techniku \u200b\u200bpro velkou oblast poškození nebo vážně poškozený zub. Odstranění buničiny se provádí zcela nebo zčásti. Pracovní algoritmus vypadá takto:

U vitální metody lékař neodstraňuje dřeň. Kořenová část zůstává životaschopná a použité antiseptické materiály přispívají k tvorbě nového dentinu, který nahradí odstraněný koronární fragment během erupce trvalého zubu.

Existuje také složitější metoda terapie - devital. Ovlivněná oblast je odstraněna, ale „měkkým“ způsobem. Existuje několik fází léčby:

1. Aplikace lokálních léků proti bolesti a arsenové pasty. Kompozice je ponechána v zubu po dobu 1-2 nebo 7-14 dnů.
2. Vyčištění dutiny a umístění resorcinol-formalinové masti. Zdravé tkáně jsou nasyceny látkami, které podporují růst nového zubu.
3. Plnicí. Otevřená dutina je vyplněna pevnou látkou, zubař může navrhnout barevný materiál.

Lidové léky

Mnoho lidí, kteří nevědí o skutečných příčinách nemoci nebo nechtějí navštívit lékaře, provádí léčbu alternativními metodami. K léčbě se používá kalamus, propolis, citron, peroxid vodíku, bylinné infuze pro oplachování. V některých případech to pomůže krátkodobě zmírnit stav dítěte, ale není možné vyléčit pulpitidu doma (doporučujeme si přečíst: Jak se léčí pulpitida u dítěte?).

Pohoda dítěte se může velmi zhoršit, protože lidové metody vyvolávají reprodukci patogenní mikroflóry a některé léky způsobují popáleniny. Je nemožné odstranit infekci z buničiny bylinami, zvládne to pouze dětský zubař.

Možné komplikace po léčbě

Komplikace po terapii se mohou objevit jak kvůli nesprávným postupům lékaře, tak kvůli tomu, že dítě nedodržuje jeho doporučení týkající se péče o ústní dutinu. Důsledky mohou být různé:

• je odstraněna pouze část infikované dřeně, zánět pokračuje;
• špatně aplikovaný arsen vyteče na sliznici a vytvoří popáleniny;
• intoxikace arsenem nastala, když byla použita ve fázi resorpce kořene;
• fragment nástroje zůstává v zubu (vzácná komplikace);
• výskyt paradentózy při nedodržení pravidelné hygieny.

Prevence dětské pulpitidy

Hlavním faktorem vzniku onemocnění je pokročilý kaz, proto je hlavním preventivním opatřením včasná návštěva zubaře za účelem plnění mléčných zubů. Není nutné navštívit lékaře dvakrát ročně, ale je důležité dodržovat hygienická pravidla a pravidelně vizuálně kontrolovat ústní dutinu dítěte.

Abyste předešli nemoci, můžete dodržovat tato doporučení:

• čištění zubů se provádí dvakrát denně správně zvolenou zubní pastou, nikoli tvrdým kartáčkem;
• po jídle (zejména při jídle sladkostí) vypláchněte ústa teplou vodou;
• zubní nit a máchání se používá od 3 do 4 let;
• příjem příliš pevného jídla je omezený, což může způsobit štěpení tenké skloviny dětí;
• při sebemenších stížnostech a bolestivých pocitech musíte kontaktovat odborníka.

Stříbření je účinnou metodou prevence, ale má řadu kontraindikací, proto nejsou předepsány všechny děti. Je třeba vzít v úvahu, že dítě by se nemělo bát „hororových příběhů“ o zubních lékařech. Pokud mu včas vysvětlíte potřebu léčby a vzbudíte důvěru, snadno se spojí. Důležitou roli hraje výběr specialisty pro pravidelné vyšetření, který najde přístup k dítěti.