Dítě má bílé vředy v ústech: příčiny a léčba formací

Pokud má dítě bílé vřídky v ústech, jde nejčastěji o projev aftózní stomatitidy. Jeho průběh může být akutní i chronický, kdy období ústupu příznaků vystřídá období exacerbace. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je přítomnost bolestivého nejprve solitárního vředu a následně mnohočetných erozí na sliznici dutiny ústní. Zubní lékař se zabývá diagnostikou a léčbou aftózní stomatitidy, proto, když se objeví první příznaky tohoto onemocnění, měli by rodiče kontaktovat tohoto lékaře.

Rodiče by si také měli uvědomit, že bílé afty (vředy) na sliznici mohou být příznakem jiných onemocnění, která jsou mnohem méně častá. Abychom pochopili povahu tohoto patologického stavu, je nutné poradit se s odborníkem.

Často není možné zjistit příčiny, které vedly ke vzniku vředů. Mohou to být místní i obecné příčinné faktory, které obecně určují zdraví dítěte. Jedná se o následující:

infekční agens- herpetické viry, adenovirové infekce, acelulární formy stafylokoků a dalších mikroorganismů
alergická nálada dítě, u kterého je imunitní systém schopen tvořit protilátky a cytotoxické buňky, které poškozují epiteliocyty ústní sliznice
Nemoci trávicího systému(včetně jaterní patologie), kdy je narušena absorpce mnoha látek nezbytných pro normální dělení a diferenciaci epiteliálních buněk (tento proces probíhá neustále a určuje stav sliznice, její sebeobnovu)
Zatížená dědičnost u aftózní stomatitidy (již byly identifikovány některé geny, které určují vývoj tohoto onemocnění)
Systémová onemocnění s poškozením pojivové tkáně(například Behcetova choroba, systémový lupus erythematodes a další).

Bez ohledu na povahu příčinného faktoru aftózní stomatitidy dochází k poškození povrchových vrstev sliznice. V důsledku toho se v ústech dítěte objevují bílé vřídky jako hlavní příznak onemocnění. Obvykle jim předchází hyperémie a výskyt vezikul. To je způsobeno rozvíjející se zánětlivou reakcí.

Příznaky aftózní stomatitidy

Průběh akutní aftózní stomatitidy prochází tři po sobě jdoucí fáze:

Prodrome
Fáze formování zádi
Hojení epiteliálního defektu.

V prodromálním stadiu zatím nejsou žádné specifické známky onemocnění. Příznaky jsou v souladu s akutní infekcí dýchacích cest. Postupně se však objevují Klinické příznaky ke stanovení správné diagnózy:

Obecná slabost
Nevolnost
Vysoká horečka (není trvalý příznak)
Odmítání jíst
V dutině ústní lze určit zarudlou oblast
Lokální zvětšení lymfatických uzlin (cervikálních a týlních)
V místech hyperémie se tvoří červené vředy. Poté se změní na bílé boláky (boláky) - zarudnutí zůstává pouze po jejich obvodu a střed je pokryt šedobílým povlakem.

V některých případech může být úhlová stomatitida spojena také s aftózní stomatitidou, při které se objevují ulcerace v koutku úst. V lidech se tomu říká zaedami. Obvykle kombinace těchto dvou typů zánětlivého procesu naznačuje snížení obranyschopnosti dítěte. Vředy kolem úst u dítěte mohou být také příznakem beri-beri A, E a B12.

Kombinace úhlové stomatitidy s atrofickou gastritidou ukazuje na nedostatek kyanokobalaminu (vitamín B12) v dětském organismu. Jedinou účinnou metodou léčby je proto substituční terapie ve formě intramuskulárních injekcí chybějícího vitaminu.

Základem tohoto onemocnění je nedostatek vnitřního faktoru Castle, který je nezbytný pro vstřebávání kyanokobalaminu (externího faktoru Castle) ve střevě. Nedostatek se vyvíjí v důsledku atrofie buněk žaludku, které by ho normálně měly syntetizovat (formovat), a nikoli kvůli tomu, že tohoto vitaminu není dostatek v potravě. Proto bude léčba účinná pouze tehdy, pokud se vitamin B12 okamžitě dostane do krevního oběhu (proto se provádějí intramuskulární injekce). Tabletové formy pro atrofickou gastritidu se nevstřebávají, a proto se nepoužívají k léčbě.

Atypické formy

Aftózní stomatitida neprobíhá vždy v typické formě. Možné jsou i atypické varianty, ztěžující diagnostiku.

Atypická aftózní stomatitida je následujících typů:

Ulcerózní jizva. Při ní se u dítěte zvyšuje teplota a v ústech se objevují boláky, které jsou velké a hluboké. Hojení je extrémně pomalé, obvykle končí do 25. dne. Ale sliznice není zcela obnovena - na místě bývalého vředu se vytvoří jizva
Deformování. Tento druh je ještě agresivnější než předchozí, protože. na patologickém procesu se podílí i submukózní vrstva. Proto se tvoří husté a hluboké jizvy, které mění normální anatomii dutiny ústní. Zjizvení postihuje měkké patro, jazyk, patrové oblouky. V důsledku toho má dítě vážné problémy s řečí a polykáním. Proto jsou sebemenší známky aftózní stomatitidy (i takové, která se vyznačuje mírným průběhem) důvodem k naléhavé konzultaci dítěte u zubního lékaře.
Lichenoidní. Tento druh je velmi podobný lichen planus, a proto dostal své jméno. Tato forma je charakteristická tvorbou ohraničených oblastí zarudnutí, v jejichž místě se později objeví eroze (červené vředy), ohraničené bílým válečkem.
Žlázová, při které dochází k poškození slinných žláz a jejich vylučovacích cest. Žláza se zvětšuje, později se její sliznice pokryje afty. Vylučovací kanál je edematózní, proto je otevřený a je jasně vymezen.

Konečná diagnóza

Červené nebo bílé vřídky v ústech dítěte nejsou těžké diagnostikovat. Při běžném vyšetření jsou jasně viditelné, takže je rodiče mohou nezávisle odhalit. Poslední slovo ale zůstává na zubním lékaři, jehož konzultace s aftózní stomatitidou je povinná. Lékař může předepsat mikrobiologickou studii aftů. Pomůže identifikovat patogen a doporučí nejúčinnější léčbu. Obvykle je pro chronický průběh onemocnění předepsána mikrobiologie.

Specifické typy vředů na ústní sliznici

Herpetická stomatitida. Při ní se na sliznici úst a rtů, stejně jako na kůži kolem rtů, tvoří mnohočetné malé vřídky. Sliznice se stává edematózní a zčervená. Afty se mohou slučovat a vytvářet velké erodované plochy. Dochází k současnému zánětu dásní, jejichž papily ztlušťují, stávají se soudkovitými.
Traumatické vředy a eroze vzniklé při kousání sliznice dítětem. Okraje epiteliálních defektů jsou nerovné. Bolestivý syndrom není intenzivní, takže dítě neodmítá jídlo.
Lékařská stomatitida vyvolané některými antibiotiky a sulfátovými léky. Dochází k zánětu celé sliznice, na které se tvoří velké množství vředů, erozí a vezikul. Současně může být dítě narušeno bolestí svalů a kloubů, dyspepsií a kožními vyrážkami. Výskyt všech těchto příznaků je spojen s výraznými antigenními vlastnostmi, které jsou vlastní antibakteriálním lékům.

Schopnost antibiotik vykazovat antigenní vlastnosti je jedním z důvodů, proč by člověk neměl samoléčbu. Léky této skupiny může předepisovat pouze lékař. V opačném případě může spustit kaskádu autoimunitních reakcí (vyznačují se poškozením jakýchkoli buněk v těle imunitním systémem).

Účinná léčba bílých vředů

Rodiče jsou velmi znepokojeni tématem, jak a jak léčit bílé vředy v ústech, které se objevily. Je třeba poznamenat, že dosáhnout jejich rychlého a úplného zhojení je možné pouze společným úsilím zubního lékaře a rodičů. Léčba vředů v ústech u dítěte se provádí v následujících oblastech:

Antiseptické ošetřeníústy speciálními roztoky, které budou účinnější, pokud je provede zubní lékař. Doma je nutné vypláchnout ústní dutinu antiseptiky a odvary na bázi léčivých rostlin
Lokální anestezie. K tomu se na vředy v dutině ústní aplikují lokální anestetika (novokain, lidokain, pyromekain, anestesin a další).
Antipyretika podává se, když má dítě horečku. Obecně platí, že čím jsou děti mladší, tím je pravděpodobnější, že budou mít horečku. Pro svou úlevu se Nurofen používá nejčastěji v čípcích nebo ve formě sirupu.
Předispozice k alergickým reakcím je důvodem pro jmenování antihistaminika
S potvrzenou virovou infekcí, specific antivirotika.

Současně s výše uvedenými opatřeními se doporučuje léčit kazivé zuby a onemocnění horních cest dýchacích. Tyto stavy mohou predisponovat ke snížení lokální imunity a vést k aktivaci patogenních mikroorganismů dutiny ústní.

Takové vředy v ústech se hojí rychleji, pokud budete současně dodržovat zásady dietní výživy. Jídlo by nemělo být kořeněné, kyselé, horké ani příliš studené. Omezena je i hrubá strava, která může způsobit mechanické poškození sliznice.

Jednou z moderních metod léčby aftózní stomatitidy je aplikace kolagenových filmů obsahující léčivé látky. Kolagenový film se přiloží na ulcerózní defekt a po 45 minutách se začne samostatně lyzovat (rozpouštět) enzymy slin. Během této doby je zajištěn terapeutický účinek (antialergický, protizánětlivý a analgetický). Zároveň je afta chráněna před dráždivými vlivy přicházejícími zvenčí. Za takových podmínek se epitelizuje (hojí) mnohem rychleji.

Dítě má bílé vředy v ústech: příčiny a léčba formací aktualizováno: 7. dubna 2016 uživatelem: admin