Pulpitida u dětí - příčiny, příznaky a metody eliminace problému. Pulpitida mléčných (dočasných) zubů u dětí Projevy a symptomy

Poměrně běžnou patologií čelisti u dětí je pulpitida mléčných zubů. Nemoc se může objevit ve výrazné formě s bolestí nebo nepřináší dítěti žádné nepohodlí. Mnozí dospělí si nejsou jisti, zda mají děti pulpitidu, takže se neprodávají okamžitě k lékaři a přičítají příznaky jiným onemocněním.

Dětská pulpitida je diagnostikována častěji než dospělí. Ovlivňuje tkáně v ústech kojenců ve věku od 2 do 7 let. U dvouletého dítěte jsou postiženy řezáky a špičáky, ve věku 7 let se v stolicích vyvíjí zánět. Pojivová tkáň je volná, dentin je špatně mineralizován a kořenové kanály jsou široké - to přispívá k rozvoji nemoci.

Příčiny pulpitidy mléčných zubů

Pulpitida na mléčných zubech - co to je a jak je to nebezpečné? U kojenců se zubní kaz rychle dostává do hlubších vrstev zubu, což přispívá k rozvoji závažných onemocnění. Pokud si dítě začne stěžovat na citlivost při jídle, má horečku, vyplatí se kontaktovat lékaře s cílem zjistit diagnózu. Pulpitida je zánět nervu a cév mléčné jednotky. Důvody pro aktivní destrukci tkání jsou různé:

Důsledky kazu. Pokud není nemoc včas vyléčena, zub se rozkládá, což umožňuje bakteriím vstoupit přímo do buničiny. Výsledný zánět je doprovázen silnou bolestí.
Zranění. Pokud se část zubu při pádu nebo nárazu odlomí, jsou odkryty široké dentinální kanály. Infekce začíná několik minut po odštěpení smaltu.
Pulpitida po léčbě kazu. Zánět může začít pod náplní. Důvodem je to, že nedokonalé útvary nebyly úplně odstraněny nebo vnitřní tkáně zubu při vrtání shořely.

Kromě hlavních faktorů vyvolávajících onemocnění může k jeho rozvoji přispět i nesprávná hygiena. Odborníci také upozorňují na další příčiny pulpitidy:

expozice chemickým látkám (kyselé nápoje s plynem);
pohyb zubu v ortodoncii;
nízká imunita;
tenký, slabý email.

Příznaky nemoci

Dětská pulpitida je charakterizována bolestí nebo akutní bolestí, která může pacienta neustále obtěžovat nebo přicházet v závislosti na formě nemoci. Důvodem je tenká vrstva skloviny u kojenců, díky níž infekce snadno vstupuje do kořenové oblasti. Rodiče mohou zjistit přítomnost nemoci podle příznaků:

zub je bolí, když jsou čelisti zavřené a poklepané;
na sklovině se objeví velká hnědá plocha;
sliznice kolem postižené oblasti bobtná;
lymfatické uzliny v krku jsou zvětšené;
tělo reaguje na tepelné a chemické podněty.

Dítě často nechápe, co mu vadí. Děti starší 2 let mohou skrýt své nepohodlí, aby se předešly návštěvě zubaře. Chronická forma onemocnění je schopna zcela zničit orgán - fotografie zničených dětských zubů překvapí dospělé, protože s pulpitidou nemohou tolerovat bolest a u dětí je slabá nebo chybí i se značným poškozením.

Bolest zubů

V akutní formě průběhu onemocnění se bolest náhle objevuje najednou, nejčastěji večer nebo v noci. Pocity jsou umocněny jídlem studeného a teplého jídla. Pokud je v tkáních přítomen hnis, nepohodlí zesílí z teplých a studené nápoje nebo aplikace ledu působí jako anestetikum. Bolest je výrazná, když jsou čelisti zaťaté nebo když je do dutiny zubní soupravy vrazeno jídlo.

Otok tváře

Pokud nebyla pulpitida v mléčném zubu léčena, může dojít k otoku tváře (zejména u dětí s dobrou imunitou) - to je reakce těla na zánětlivý proces. Tekutina se hromadí v tkáních zubu a způsobuje otok sliznice v ústech, který se šíří do oblasti obličeje. V tomto případě je buničina uzavřena transparentním infikovaným dentinem. Brzy se vyvine hnisavá forma choroby a dojde k nekróze nervu a krevních cév v zubní jednotce.

Zvýšená tělesná teplota

Teplota se zvyšuje s některými typy pulpitidy (gangrenózní, hnisavé), když jsou tkáně dítěte silně infikovány. Při prohlídce lékařem a při manipulaci se z orgánu může uvolnit bílo žlutá kapalina, která se během zánětlivého procesu aktivně tvoří. Imunita často reaguje na takové změny v těle s mírným zvýšením teploty až o 37-38 stupňů.

Zhoršení celkového stavu těla

Dítě má všeobecnou nevolnost. Dítě se cítí slabé, nechce si hrát, odmítá jíst, nebo jí bez chuti k jídlu. Stěžuje si na bolesti hlavy, hodně se potí, rychle se unaví při fyzické námaze, často se probouzí v noci, stává se neklidným a podrážděným. Někdy si rodiče mohou všimnout suchého kašle. Při provádění analýz je nalezen vysoký indikátor ESR.

Formy nemoci

Zánět mléčných zubů je charakterizován protahovanou a akutní formou. Každý z typů má variace. Dětská chronická pulpitida mléčných zubů je vláknitá, gangrenózní a hypertrofická. Klasifikace akutního typu onemocnění je charakterizována projevem hnisavé, serózní formy nebo komplikované hnisavé pulpitidy.

V akutní formě

Akutní pulpitida mléčného zubu se vyvíjí spontánně, orgán najednou začne bolet. Nepohodlí se soustředí v postižené oblasti a brzy se rozšíří na polovinu hlavy. Forma průběhu nemoci je charakterizována:

vzhled hnědé oblasti na sklovině, která se postupně prohlubuje;
bolestivé pocity horší v noci;
zvýšená citlivost postiženého orgánu na teplé a studené jídlo.

Charakteristickým rysem pulpitidy z kazu je, že když je odstraněn dráždivý, nepohodlí se nesnižuje. Pacienti často nemohou říct, který zub je trápí, protože nepohodlí se šíří do sousedních oblastí. V průběhu času, ze serózní formy, se nemoc mění v hnisavou, bolest lze popsat jako střelbu. Prakticky neexistují žádné klidné mezery, nepohodlí se stává konstantní. Velké množství fotografií zanedbaných případů v síti donutí rodiče, aby včas navštívili lékaře.

Chronická pulpitida

Chronická forma se rychle vyvíjí z akutní (nebo může být primární) a v 65% případů je asymptomatická. Zánět je doprovázen mírnými a krátkodobými bolestivými pocity a čím více je dítě, tím menší je závažnost symptomů. Průběh nemoci je charakterizován:

Po vyšetření je kazová dutina naplněna infikovaným černým dentinem. Pokud je díra ucpaná zbytky jídla, může se nemoc zhoršit, což povede k včasné návštěvě nemocnice. Diagnóza je stanovena na základě informací získaných od rodičů a historie je doplněna rentgenem, perkusí a hmatem postižené oblasti.

Jak zacházet?

Terapie by měla být zaměřena na eliminaci zánětu a prevenci možného rozvoje paradentózy. Pro následný růst trvalých zubů by měly být vytvořeny nejpohodlnější podmínky, ale lékař rozhodne, zda se má zub ošetřit nebo odstranit. Volba možnosti závisí na stupni zanedbávání patologie.

Konzervativní léčba spočívá v zachování mléčného zubu a jeho funkčnosti. Při chirurgické metodě je odstraněna významná část buničiny, někdy je zcela odstraněna. Hlavní věcí v terapii je zbavit se zaměření infekce, aby se infekce nerozšířela do sousedních tkání.

Konzervativní terapie

Tradiční metoda léčby mléčné zubní pulpitidy je biologická metoda. V tomto případě neexistuje žádný závažný chirurgický zákrok. V závislosti na stupni poškození se anestézie provádí gelem nebo injekcí anestetika. Orgán může být uzdraven při jedné návštěvě.

Infikovaná oblast je odstraněna, do otvoru je nanesena pasta s hydroxidem vápenatým. Po zaschnutí látky se provede plnění. Pokud během následujících 2-3 dnů dítě necítí bolest nebo jiné nepohodlí, můžeme mluvit o úplném uzdravení. Spasení buničiny umožňuje, aby se budoucí vrcholy kořenů plně tvořily, ale hodnocení pacientů tvrdí, že po takovém ošetření orgán často bolí.

Chirurgická intervence

Specialista může nabídnout takovou techniku \u200b\u200bpro velkou oblast poškození nebo těžce poškozený zub. Odstranění buničiny se provádí zcela nebo částečně. Pracovní algoritmus vypadá takto:

Při použití vitální metody lékař neodstraní buničinu. Kořenová část zůstává životaschopná a použité antiseptické materiály přispívají k tvorbě nového dentinu, který nahradí odstraněný koronální fragment během erupce permanentního zubu.

Existuje také složitější metoda terapie - devital. Zasažená oblast je odstraněna, ale „měkkým“ způsobem. Existuje několik fází léčby:

Aplikace lokálních úlevu od bolesti a arzénové pasty. Kompozice je ponechána v zubu po dobu 1-2 nebo 7-14 dní.
Čištění dutiny a pokládka masti resorcinol-formalin. Zdravé tkáně jsou nasyceny látkami, které podporují růst nového zubu.
Plnicí. Otevřená dutina je vyplněna pevnou látkou, zubař může navrhnout barevný materiál.

Lidové léky

Mnoho lidí, kteří nevědí o skutečných příčinách nemoci nebo nechtějí navštívit lékaře, provádí léčbu alternativními metodami. K léčbě se používají Calamus, propolis, citron, peroxid vodíku, bylinné infuze pro oplachování. V některých případech to pomůže zmírnit stav dítěte na krátkou dobu, ale je nemožné léčit pulpitidu doma.

Možné komplikace po léčbě

Komplikace po terapii se mohou objevit jak v důsledku nesprávného jednání lékaře, tak v důsledku nedodržení jeho doporučení pro péči o ústní dutinu. Důsledky mohou být různé:

odstraní pouze část infikované vlákniny, zánět pokračuje;
špatně aplikovaný arzén vytéká na sliznici a způsobuje popálení;
arzenická intoxikace nastala, když byla použita ve fázi resorpce kořenů;
část nástroje zůstává v zubu (vzácná komplikace);
výskyt paradentózy při neexistenci pravidelné hygieny.

Prevence dětské pulpitidy

Hlavním faktorem vývoje nemoci je pokročilý kaz, proto hlavním preventivním opatřením je včasná návštěva u zubaře k vyplnění mléčných zubů. Není nutné navštívit lékaře dvakrát ročně, ale je důležité dodržovat hygienická pravidla a pravidelně vizuálně kontrolovat ústní dutinu dítěte.

Chcete-li zabránit nemoci, můžete postupovat podle těchto doporučení:

čištění zubů se provádí dvakrát denně správně zvolenou zubní pastou a ne tuhým kartáčem;
po jídle (zejména při jídle sladkostí) vypláchněte ústa teplou vodou;
dentální nit a oplach se používají od 3 do 3 let;
příjem příliš pevného jídla je omezený, což hrozí, že štěpí dětský tenký smalt;
při nejmenších stížnostech a bolestivých pocitech musíte kontaktovat specialistu.

Stříbro je účinnou metodou prevence, má však řadu kontraindikací, a proto nejsou předepisována všechna děti. Je třeba vzít v úvahu, že dítě by nemělo být vyděšeno „hororovými příběhy“ o zubaře. Pokud mu včas vysvětlíte potřebu léčby a vzbudíte důvěru, snadno se s ním spojí. Důležitou roli hraje výběr specialisty pro pravidelné vyšetření, který najde přístup k dítěti.

www.pro-zuby.ru

Klasifikace nemoci

Je docela problematické detekovat pulpitidu u 2letého dítěte, ale pokud znáte takové typy zánětů, šance na včasnou diagnostiku onemocnění se výrazně zvýší.

Hypertrofická pulpitida

Tento typ pulpitidy u dětí od 3 let je velmi nepravděpodobný a je to hlavně důsledek dlouhodobého chronického podráždění. Příznaky tohoto zánětu se považují za téměř úplně zničené zubní korunky, stejně jako pojivové tkáně, které rostly v důsledku dlouhodobého poškození. A ačkoli současně bolestivé pocity u dětí nejsou zaznamenány, s výjimkou mírné bolesti v procesu žvýkání, zub začíná krvácet během sondování. Je také důležité, aby v průběhu diagnózy pulpitidy u dětí ve věku 4 let nebo v jiném věku mohl lékař rozlišit projevy jeho hypertrofické formy od granulační tkáně periodontalu a papily dásní.

Gangrenózní pulpitida: příznaky

Vývoj gangrenózní formy nemolárního onemocnění je hlavně důsledkem akutního difúzního zánětu, který se zase často začíná vyvíjet z akutní fokální pulpitidy u dětí. V tomto případě dochází ke ztmavnutí nemocného zubu a praktické nepřítomnosti bolesti. Během vyšetření je někdy v důsledku zhroucení tkáně detekován putridní dech, ale dutina zůstává obecně mělká. Na žvýkačce se v oblasti kořenového vrcholu nachází oteklá fistula. Existují také případy bezbolestného zvětšení lymfatických uzlin u dítěte.

Chronická pulpitida

Nejčastěji se vyskytuje u mělkých zubních kazů, aniž by byla ovlivněna dutina zubu, a převládá nad akutní variantou průběhu zánětu. Toto onemocnění je náchylné k exacerbaci, pokud je oslabena imunita těla dítěte. Příznaky exacerbace jsou stížnosti na přítomnost neustálé tažné bolesti, zhoršené mechanickým stresem (tlak na bolest v ústech, žvýkání). Kromě toho je exacerbace onemocnění doprovázena zánětem lymfatických uzlin a otokem v oblasti měkkých tkání dásní, někdy dochází ke zhoršení celkového zdraví a ke zvýšení teploty. Obecně je tato forma onemocnění u dětí podobná jako u dospělých.

Chronická vláknitá pulpitida

Chronická vláknitá pulpitida trvalých zubů se u dětí vyskytuje stejně často jako u mléčných zubů. Současně se u zubů ve fázi resorpce nebo formace často vyskytuje v uzavřené zubní dutině a v již vytvořených zubech - s poměrně tenkým dentinem ve spodní části zubní dutiny. Chronická vláknitá pulpitida mléčných zubů tedy nijak neovlivňuje trvalé zuby.

Tato forma zánětu je charakterizována stížnostmi na bolestivé pocity při jídle. Někdy po jídle trpí bolestmi, které mohou trvat hodiny. V závislosti na věku zánětlivého procesu a celkovém stavu zubu se síla bolesti mění. Čím kratší je historie (trvání zánětu), tím intenzivnější a silnější bolest, a čím déle je, tím méně výrazný je účinek bolesti a projevuje se pouze v přítomnosti vnějšího vlivu.

Částečná pulpitida akutního typu

Zřídka se vyskytuje akutní parciální pulpitida u 5letého dítěte v mléčných zubech, protože v důsledku charakteristik dětského organismu se tento typ zánětu změní během několika hodin na akutní formu. Je téměř nemožné si takový proces všimnout v počáteční fázi vývoje, takže rodiče budou muset věnovat pozornost akutní formě onemocnění. Důvodem je skutečnost, že v důsledku struktury mléčných zubů s jejich širokými kořenovými kanály a netvořenými kořeny dochází k výtoku exsudátu bez omezení, a proto je bolest slabá.

Vlastnosti léčby dětské pulpitidy

Obvykle je proces léčby pulpitidy mléčných zubů prováděn po rozvoji zánětu, protože je velmi obtížné zpočátku tuto nemoc identifikovat v dětství. Kromě toho je diagnóza také ztížena psychologickými charakteristikami dětí, které netolerují vyšetřovací postup. Proto, aby se zabránilo přechodu zubního kazu na mléčné zuby do další podoby - paradentózy, doporučuje se rodičům, aby každé 4 až 6 měsíců vzali své dítě k specialistovi. A pokud zubní lékař zjistí pulpitidu mléčného zubu, jehož léčba je vyžadována okamžitě, bude vycházet z příznaků a skupinového spojení zubů a zvolí správnou metodu léčby.

Jak je léčena pulpitida u dětí?

V dětské stomatologii se k léčbě zánětu buničiny používá řada metod:

Při zachování: léčba pulpitidy u dětí s nezralými kořeny nechirurgickou metodou je proces, při kterém zůstávají kořenová a koronální část buničiny vhodná pro další fungování. V tomto případě může být použit způsob léčení pulpitidy u dětí s jódem a také léčba forfenanem (se slabou průchodností kanálů). Forfenan je jedním z nejlepších moderních materiálů, který má řadu nezbytných vlastností k maximalizaci ochrany vlastního zubu - dlouhodobé a účinné antiseptické, spolehlivé plnění kanálků. Tato pasta se nes smršťuje a je také rentgenová, což vám umožňuje kontrolovat kvalitu náplně. Nicméně i při konzervativní léčbě může být alkalická fosfatáza inhibována a ukládání náhradního dentinu je zpomaleno, což je způsobeno použitím zastaralých výplňových materiálů;
S částečnou amputací pojivové tkáně: odstraní se pouze koronální vláknina, aby se vytvořily podmínky pro životně důležité funkce kořenové části. Tato metoda je pro dočasné zuby irelevantní, ale v případě trvalých onemocnění se doporučuje, protože vám umožňuje zachovat kořenovou část dužiny, která je odpovědná za tvorbu kořenů zubů;
Eliminace pulpitidy u dětí chirurgickým zákrokem: v tomto případě se obě části buničiny odstraní najednou - kořen a koronální a kanály se naplní;
V některých případech pokročilého zánětu může být rozhodnuto o odstranění nemocného zubu.

Bez ohledu na zvolenou metodu by si měli rodiče pamatovat, že léčba pulpitidy u dětí na jedné návštěvě není vždy možná, a stojí za to počítat s několika sezeními najednou. Při první návštěvě lékař očistí zub od mrtvé tkáně, vloží léčivou pastu a vše uzavře dočasnou náplní. Je možné, že kanály budou uzavřeny při první návštěvě. Trvalé plnění se provádí pouze tehdy, pokud je zubař přesvědčen, že je zabráněno opakování zánětu.

www.moszub.ru

Vlastnosti vývoje porušení

Mléčné zuby jsou mnohem citlivější na rozvoj pulpitidy. Tento znak je způsoben tenčí vrstvou smaltu, malým množstvím dentinu a širokou dutinou, ve které je buničina umístěna. Přispívajícím faktorem je také nedostatečná imunitní ochrana.

Zničení tvrdých tkání zubu vede k rychlému šíření zánětlivého procesu podél širokých dentinových tubulov. Současně dostatečná šířka trubiček zajišťuje efektivní odtok tekutiny z buničiny, takže se po dlouhou dobu nemusí proces projevovat směrem ven.

Jedním z charakteristických příznaků pulpitidy u dětí je nepříjemný bolestivý pocit, který se vyskytuje při žvýkání nebo klepání na zub v důsledku třepání zanícené buničiny.

Formy nemoci a její příznaky

Pulpitida může být akutní nebo chronická. Akutní forma se může rychle změnit na chronickou formu, kterou si dítě a jeho rodiče zcela nevšimnou. Pravidelné preventivní prohlídky pomáhají předcházet kritickým podmínkám.

Vlastnosti akutní formy nemoci

Akutní pulpitida je rozdělena na částečnou a obecnou. Částečná pulpitida může být diagnostikována opakující se bolestí bez zjevného vlivu vnějšího podnětu. V noci se bolest může zhoršit. Tato fáze je charakterizována následujícími změnami stavu zubu a těla jako celku:

rychlý tok s poškozením nejen koronální, ale také kořenové vlákniny;

vývoj zánětu v parodontu;
příznaky intoxikace ve formě horečky, bolesti hlavy, vysoké ESR v klinickém krevním testu.

Obecná pulpitida může být určena výskytem dlouhodobé intenzivní bolesti, zatímco lokalizace bolesti není přesně stanovena.

Charakteristiky chronické formy poruchy

Může se vyskytnout jak na pozadí akutní pulpitidy, tak i jako primární forma onemocnění a probíhá ve formě zánětu vláknité nebo gangrenózní buničiny. V prvním případě preventivní vyšetření odhalí malou kazivou dutinu, ve které je přítomen změkčený dentin. Po vystavení teplu nebo chladu bolest rychle zmizí.

Gangrenózní chronická pulpitida je charakterizována nepřítomností bolesti horkem, přítomností ostrého páchnoucího zápachu a pocitem „prasknutí“ zubu.

V této fázi se mohou objevit příznaky periodontálního zánětu a otoku. Sondování zhoubné dutiny způsobuje bolestivé pocity.

Metody léčby - soubor opatření

V případě pulpitidy mléčných zubů je nejprve nutné odstranit zánětlivý proces a zabránit komplikacím formou periodontálních lézí, které mohou způsobit nesprávnou tvorbu trvalých zubů. Celkem existují 3 hlavní metody.

Biologická metoda

Odkazuje na konzervativní terapii, která nevyžaduje chirurgické zákroky. V první fázi se zanícená dutina otevře, poté se její dno a dužina pevně uzavřou směsí získanou z Shostakovského balzámu a umělého dentinu (ve formě prášku) nebo se vloží calmecin.

Když je materiál suchý, provádí se plnění pomocí fosfátového cementu nebo fluor-cementových vložek.

Přístup k takovému postupu, navzdory vytvoření nejvýhodnějších podmínek pro vytvoření vrcholu kořenů zubů, je dvojí kvůli možnosti komplikací a zpoždění v léčbě s rizikem šíření zánětlivého procesu na periodontální tkáně a rudiment permanentního zubu.

Částečné nebo úplné odstranění buničiny

Rozlišujte mezi pulpotomií (částečná amputace) a pulptomií buničiny. V prvních případech se během operace odstraní pouze koronální část buničiny a snaží se uchovat kořenovou složku, která je zodpovědná za ochranu periapických tkání (obklopujících spojení kanálu a tvrdého vrcholu zubu) před mikrobiální penetrací. Postup někdy vyžaduje několik návštěv.

Vlastnosti vitální metody:

potřeba časté výměny fréz při otevření dutiny, aby se vyloučila infekce hlubokých vrstev dentinu;
povinné opláchnutí dutiny antiseptikem;
odříznutí buničiny se provádí v oblasti úst, po kterém se krvácení zastaví pomocí adrenalinu.

Pokud se krvácení nezastaví, diagnostikuje se přechod zánětu na kořenovou dužinu. V takové situaci utratte pulpectomieúplné odstranění neurovaskulárního svazku v anestezii. V tomto případě je důležité neovlivnit periodontium.

Metoda je zpravidla poměrně zdlouhavá a pracná, proto se v dětské stomatologii používá jen zřídka.

Devital - úplné odstranění buničiny

K odstranění pulpitidy mléčných zubů se nejčastěji používá devitální amputace, jejíž indikace jsou průběhem zánětu obecně akutní obecné nebo vláknité chronické formy, poškození hlubokým kazem mléčných stoliček.

Kontraindikace zahrnují exacerbaci chronické pulpitidy a její přechod na gangrenózní formu.

Obecně lze tuto metodu použít pro jakoukoli variantu vývoje zánětu a získat nejúčinnější výsledek.

Arsenová pasta působí jako devitalizující (zabíjející zanícená tkáň) agens. Při tomto postupu se při první návštěvě použije anestézie s 3% roztokem dicainu nebo prášku anestezinu.

Pro léčbu chronické pulpitidy ve vláknité formě s netvořenými kořeny a v případě gangrenózního toku je arzen nahrazen tamponem se směsí formalinu a fenolu, ke kterému je přidáno anestetikum.

Trvání snášky léku závisí na počtu kořenů v mléčném zubu a je den nebo dva (pro zuby se dvěma kořeny). Při použití speciálních past se doba expozice může prodloužit na 7-14 dní.

Buničina je odstraněna během druhé návštěvy u lékaře. Ihned po odstranění se do zubní dutiny na několik dní umístí tampon zvlhčený resorcinol-formalinovou tekutinou.

V důsledku toho je buničina nasycena kompozicí 2 až 4 mm a je zachován zdravý stav pěstební zóny formujícího zubu, což přispívá k normálnímu úplnému vývoji kořenů mléka a trvalých zubů, které je nahrazují. Ošetření je dokončeno při třetí návštěvě nanesením resorcinolformalinové pasty na otvor, nainstalováním polštářku a vyplněním zubu.

Možné chyby léčby

Nedodržení pravidel nebo nekvalitní léčba pulpitidy mléčných zubů může způsobit vývoj hnisavé periostitidy, paradentózy a akutní poliomyelitidy. Lze rozlišit následující chyby:

Někdy se může vyskytnout bolest v důsledku použití směsi resorcinol-formalin. Dítě může odmítnout jídlo kvůli bolesti při kousání kvůli podráždění parodontu.

Pro normalizaci stavu a účinnou léčbu pulpitidy by měla být léčba na chvíli pozastavena.

Jak připravit vaše dítě

Každé dítě reaguje na bolest jinak. Totéž platí pro návštěvy u zubaře. Lékaři i rodiče by se měli snažit minimalizovat negativní dopady na psychiku a rozvoj strachu ze zubaře.

Chcete-li to provést, je třeba předem projednat nadcházející návštěvu s dítětem a zaměřit se na skutečnost, že léčebný postup bude prováděn co nejpečlivěji a bezbolestně, a vždy tam bude máma nebo táta.

Pozitivní postoj dítěte závisí také na přístupu pediatrického zubaře. Pokud lékař zjistí, že dítě je příliš napjaté, nemůže se uvolnit a bojí se léčby, může doporučit použití celkové anestézie.

Nejprve bude dáno dítěti pít se sedativem rozpuštěným v něm, poté bude dítě, které již usne, podáno obecné anestetikum. Výsledkem bude, že léčba nepostřehnutelně nezanechá negativní dojmy.

Poměrně často pediatričtí zubaři používají trankvilizéry, jako jsou Mebikar nebo Sibazon. Výběr anestetika se provádí individuálně a závisí na tom, jak moc je dítě fyzicky vyvinuto, zda má alergické reakce, jak je emocionální.

Je třeba si uvědomit, že pulpitida mléčných zubů je poněkud zákeřnou patologií kvůli převážně latentnímu průběhu zánětlivého destruktivního procesu.

Proto stojí za to poslouchat dítě a reagovat na nejmenší nepohodlí, ke kterému dochází při jídle nebo pití studených a teplých nápojů. A samozřejmě, v žádném případě by situace neměla být ponechána náhodě.

Pediatrický zubař vám řekne důvody vzniku pulpitidy v mléčných zubech a možné způsoby léčby.

Včasná návštěva u zubaře bude klíčem k rychlé úspěšné léčbě. Je to pro léčbu, kterou musíte naladit dítě, protože radikální metoda ve formě odstranění nemocného mléčného zubu v dětské stomatologii se používá pouze v extrémních případech, aby nedošlo k narušení tvorby chrupu a okluze.

dentazone.ru

Co to je

Pod pojmem "pulpitida" se rozumí zánětlivý proces v zubní dřeni. Je to hlavní strukturální jednotka zubního orgánu umístěná ve své dutině. Je to hlavně akumulace nervových a kolagenových vláken, různé buněčné prvky (odontoblasty, fibroblasty). Celá dužina může být rozdělena na koronální a kořenovou.

Vláknina je život a výživa zubu. Jinými slovy, jakmile se s ní něco stane (zánět), nemůže celý žvýkací orgán splnit svůj zamýšlený účel a bez dostatečného množství živin zemře i ona i zub.

Je třeba poznamenat, že k poškození buničiny u dětí dochází několikrát častěji než u dospělých pacientů... To je způsobeno strukturálními vlastnostmi buničiny i zubu jako celku v dětství.

Smalt, vnější vrstva, v mléčných zubech je tedy extrémně tenký a nemá množství minerálních složek, které jsou nezbytné pro dostatečnou ochranu před vnějšími vlivy.

Navíc je samotná dřeňová komora dostatečně široká a její kameny jsou umístěny velmi blízko povrchu skloviny, takže i extrémně malá kazivá dutina se může stát vstupní branou infekce do zubu.

Navíc u kojenců není buničina tak citlivá jako u dospělých, takže onemocnění je detekováno později.

Dalším bodem, který hovoří ve prospěch zánětlivého jevu, je křehký a ne zcela formovaný imunitní systém dítěte, není schopen rychle reagovat na cizí patologický stimul.

Příčiny a důsledky

Důvod, proč se u malých dětí rozvíjí pulpitida, je včas diagnostikovaný a neléčený kaz. Malý pacient pociťuje neméně mučení než zkušený host v zubní ordinaci. Je to nevýznamná díra nebo, jak říkají rodiče, „černá tečka“ ve dnech, kdy smalt a dentin mohou projít a dosáhnout buničinové komory.

Pokud je imunita malého pacienta silná, lze se vyhnout viditelným komplikacím.

V jiných případech může zánět buničiny bez řádné terapeutické pomoci způsobit tak obrovské komplikace, jako je parodontitida a periostitida.

Tyto vážné nepříjemné následky mohou zrát, jako několik měsíců, jako časovaná bomba, a předběhnout dítě během několika dnů.

Byly případy, kdy příznaky nemoci utopili léky proti bolestia infekce vstoupila do krevního řečiště, což způsobilo otravu krve a smrt.

Kde se na zubech dítěte může objevit černý plak? Hlavní důvody a doporučení příslušných zubních lékařů na našem webu.

Přečtěte si o vlastnostech zánět spojivek u dětí do jednoho roku věku, o příznacích, prostředcích pro jeho rychlou a účinnou léčbu v našem materiálu!

A v tomto článku, známý dětský lékař Komarovsky dává mnoho užitečných rad o léčbě sinusitidy u dětí.

Klasifikace: typy a formy

Musíte to vědět zánět buničiny může být akutní a chronický. Akutní stav však trvá chronicky v krátkém čase, takže patologický proces může téměř nepostřehnutelně projít jak pro samotného pacienta, tak pro jeho rodinu.

Přes vzácnost akutní formy u dětí s dočasným skusem je tento stav velmi ostrý a živě se projevuje. Rozděluje se do seriózních a hnisavých fází..

Povaha projevů nemoci závisí na nich: jejich intenzita, povaha bolesti, délka záchvatů.

V první fázi dochází k serózní hypoxii tkáňové buničiny a objevuje se serózní tekutina, která vyplňuje dentální tubuly.

Chronická pulpitida má 3 fáze vývoje:

Podle klasifikace má akutní pulpitida omezený (fokální) a difúzní (obecný) vzhled.

Projevy a symptomy

Příznaky zánětu buničiny zcela závisí na formě, v níž patologie pokračuje.

Při akutním průběhu onemocnění v serózní fázi dítěte periodická bolest bude rušit. Může se vyskytnout jak v odezvě na podnět (během jídla, zejména sladké), tak spontánně (nejčastěji večer a v noci).

Pokud se vytvoří kořeny postiženého zubu, může na něj malý pacient dokonce ukázat. Nejčastěji rodiče ignorují nepohodlí v dětském zubu a pak lze očekávat přechod zánětu do hnisavého stadia.

Během toho bude dítě rušeno neustálými bolestivými pocity pouze s krátkým klidným obdobím. Pouze chlad může přinést úlevu: pití, oblékání, ale konzumace horkého jídla zvyšuje bolestivé příznaky.

Purulentní forma se mimo jiné vyznačuje:

Děti si však mohou stěžovat na:

Navíc to můžete vidět dítě se snaží jíst pouze s jednou stranou čelisti, za účelem zmírnění bolesti. Na straně, kterou dítě ignoruje, na zubech převládne zánět měkkých plaků a dásní.

S obrovským průběhem si malý pacient stěžuje, když jí teplé jídlo.

Jak rozpoznat v čase

Malý pacient samozřejmě nemůže úplně říct, co ho trápí, jako dospělý. A samozřejmě pouze diferenciální diagnostika pulpitidy s jinými nemocemi může provádět pouze specialista. Hodně však záleží také na rodičích. Zaprvé, pouze si mohou včas všimnout přítomnosti kazivé dutiny u svého dítěte a vzít ho k zubaři.

Za druhé, oni jsou také schopni rozlišit zubní kaz s pulpitidou na vlastní pěst. Při prvním onemocnění nevyhnutelně vznikají bolesti na kterémkoli z podnětů (sladké bonbóny, studená voda).

Diagnostika

Diagnózu pulpitidy provádí zubař na základě:

Rentgenové vyšetření (obrázek ukazuje hlubokou dutinu v oblasti nemocného zubu, dosahující dužiny; destruktivní změny jsou pozorovány v samotné buničině).

První pomoc při akutní bolesti

Rodiče mohou výrazně zmírnit stav dítěte se syndromem těžké bolesti následujícím způsobem:

Stomatitida u dětí, její léčba a symptomy: první projevy, moderní metody léčby a preventivní opatření - přečtěte si o nich na stránkách našeho webu!

Poznámka pro rodiče o prevenci akutních střevních infekcí u dětí: co potřebujete vědět, abyste se vyhnuli negativním důsledkům, přečtěte si zde.

Nejúčinnější léky pro léčbu kopřivky u dětí! Jaké léky lékaři doporučují a jak je možné léčit lidové léky, zjistěte z našeho blogu.

Terapeutická opatření

První pomoc při zánětu buničiny není nikdy nadbytečná, ale nezapomeňte, že tato opatření pouze odloží návštěvu u lékaře, ale v žádném případě nevyřeší hlavní problém: bolest se znovu objeví a způsobí nepohodlí.

Léčba pulpitidy mléka a trvalých zubů u dětí probíhá v několika fázích. Zubař může pomoci vašemu dítěti použitím následujících léčebných postupů:

Metoda amputace devitálu se používá pro téměř jakoukoli formu pulpitidy.

A pacient předepisuje protizánětlivé léky, jako je glukonát vápenatý a kyselina acetylsalicylová, stejně jako pije hodně tekutin.

malutka.pro

Důvody

Pulpitida je běžná u dětí. Důvody jsou následující:

Tenké vrstvy dentinu a smaltu na nestabilních zubech.
Velká velikost buničiny.
Široké tubuly dentinu, ze kterých zánět rychle přechází na dužinu.
Neformovaný imunitní systém.

Důležité! Pulpitida u dítěte nemůže být vždy detekována v počáteční fázi. Důvodem je snížená citlivost buničiny u dětí. Druhým důvodem jsou široké kanály, které usnadňují odtok exsudátu. Nemoc proto není vždy doprovázena intenzivní bolestí.

Pulpitida se vyvíjí v důsledku:

Neošetřený kaz: toxiny uvolňované patogenními mikroorganismy pronikají dentinem do kořenových kanálků.
Trauma zubu: rány, dislokace, čipy narušují integritu skloviny a podporují pronikání bakterií do dutiny.
Lékařské chyby: náhodné "vystavení" nervu při léčbě kazu.
Ošetření dutiny silnými léky na bázi alkoholu.
Ošetření zubů bez chlazení vodou: to vede k přehřátí tkání a rozvoji pulpitidy.
Infekční chorobykteré přispívají ke snížení imunity a růstu bakterií.

Formy a příznaky nemoci

Existují dvě formy pulpitidy s různými možnostmi průtoku:

Akutní (serózní, hnisavý).
Chronická (vláknitá, gangrenózní, hypertrofická).

U dětí akutní forma rychle teče do chronické pulpitidy. Od počátku vývoje patologie někdy uplyne jen několik hodin.

Akutní pulpitida

Děti od 3 do 6 let jsou náchylnější k akutní pulpitidě. Je to kvůli zvláštnosti růstu mlékárů. Za 1,5 - 2 roky po erupci se konečně vytvoří jedno-kořenové a po 2,5 - 3 letech vícekanálové. Akutní pulpitida se vyvíjí výhradně ve zubech s plně formovanými kořenovými kanály a před fyziologickou resorpcí - tzv. „Resorpcí“ před výskytem stálých jednotek.

Akutní pulpitida mléčného zubu se vyznačuje:

Intenzivní bolest. Vyskytuje se i bez působení podnětů a večer se zesiluje.
Pohodlí při zavírání čelistí.
Bolestivá reakce na horké a chladné.
Mírný otok dásní a oteklé lymfatické uzliny.
Příznaky intoxikace: bolest hlavy, horečka.

Důležité! Pokud má dítě purulentní formu akutní pulpitidy, bolestivé pocity se budou zvyšovat z horka a z chladu se sníží. Kromě toho se objevuje příznak tzv. „Putující“ bolesti, kdy je obtížné určit, který zub je zanícen.

Chronická pulpitida

Nejčastěji se objevuje na pozadí akutní pulpitidy. Ale někdy se zánětlivý proces vyvíjí sám o sobě. V tomto případě běží tajně dlouhou dobu, je prakticky asymptomatická a je výsledkem neléčeného kazu nebo předchozí nesprávné terapie.

Hlavním vizuálním znakem, kterým lze rozlišit formy pulpitidy, je malá bílá skvrna na sklovině. Vyskytuje se v akutní formě patologie.

Příznaky chronická pulpitida závisí na její formě:

Vláknité vyskytuje se nejčastěji. Bolest se objevuje po vystavení podnětům a rychle prochází. V důsledku nepohodlí při dotyku se děti vyhýbají žvýkání postižené části. Výsledkem je, že se kolem zubu hromadí plak, což vyvolává periodontální zánět.
Gangrenous obvykle bezbolestné. V některých případech může být při jídle horké jídlo nepohodlí. Nezdá se však okamžitě, ale nějaký čas po působení podnětu. Dalšími příznaky jsou změna barvy smaltu, prasknutí pocitů a páchnoucí vůně.
Hypertrofické forma u dítěte je vzácná. Vyznačuje se silným ničením koruny, přerůstáním buničiny a bolestí při tlaku.

Léčebné metody

Léčba pulpitidy u dětí se provádí různými metodami. Zvolený typ závisí na formě nemoci a klinickém obrazu. Celkem existují 4 možnosti léčby:

Konzervativní.
Amputace devitálu.
Vitalní extirpace.
Vital amputace.

Konzervativní metoda

Používá se, pokud nejsou mléčné zuby zcela vytvořeny. Hlavními indikacemi pro použití konzervativního typu jsou akutní serózní nebo chronická fibrózní pulpitida. Pro ošetření touto metodou je nezbytné, aby většina buničiny zůstala nedotčena.

Léčba pulpitidy mléčných zubů se provádí několika způsoby etapy:

Anestézie.
Otevření dutiny a odstranění postižené dentinové tkáně.
Antiseptické ošetření.
Aplikace léčivé pasty na bázi hydroxidu vápenatého - má osteogenní a antimikrobiální vlastnosti.
Instalace těsnění.

Důležité! Konzervativní metoda se používá velmi zřídka, protože riziko vzniku zánětu buničiny je vysoké. Přímý kontraindikace je více kazů - v tomto případě bude léčba hydroxidem vápenatým neúčinná.

Amputace devitálu

Tato metoda byla použita všude před několika desítkami let. Její podstata spočívá v nekrotizaci buničiny pod vlivem silných drog - nejčastěji na bázi arsenu.

Dnes se amputace devitalu používá pouze ve vládních centrech a na malých zubních klinikách. Postup spočívá v:

Anestezie a otevření dutiny.
Nanesení nekrotizační pasty: u zubů s více kořeny - po dobu 2 dnů, u zubů s jedním kořenem - pro 1.
Odstraněný nerv je odstraněn spolu s léky.
Vložení tamponu zvlhčeného roztokem resocin-formalin do dutiny. Zůstává v zubu několik dní.
Odstranění tamponu, antiseptické ošetření kanálů a umístění těsnění.

Důležité! V dnešní době je odstranění buničiny devitální amputací vyloučeno kvůli vedlejším účinkům. Při zabíjení nervů způsobuje silnou bolest, resorcinol a formaldehyd jsou toxické a vždy mění odstín zubu - objevuje se šedo-růžová barva.

Vitalní extirpace

Nejběžnější metoda. Spočívá v úplném odstranění zubní dřeně. Vital extirpace se provádí při několika návštěvách:

Nemocný zub je znecitlivělý.
Zubní dutina se otevře, postižené tkáně se odstraní frézkami různých průměrů.
Buničina je odstraněna.
Kanály jsou vyčištěny a dezinfikovány.
Kořenové kanály jsou vyplněny cementovou pastou, která se absorbuje při výměně zubů. Je nemožné instalovat gutaperča, která se používá při léčbě pulpitidy u dospělých, do kanálků mléčných zubů - narušují růst kořenových jednotek.
Instalace permanentního těsnění.

Důležité! Pulpitidu je nutné léčit vitální extirpací pouze pod kontrolou radiografických snímků. To pomůže určit hloubku kanálů a kvalitu jejich plnění.

Vyžaduje se několik návštěv k odstranění nervu pomocí vitální extirpace. V prvním se buničina odstraní a nainstaluje se dočasné plnění. Další ošetření se provádí za pár dní - kdy se kanály vyhojí a zastaví krvácení. Během druhé návštěvy jsou kořenové kanály utěsněny a pouze o den později může být instalována trvalá náplň.

Vital amputace

Metoda je podobná životní extirpaci. Avšak ne celá buničina je odstraněna, ale pouze její horní infikovaná část a zbytek je položen na antiseptická a protizánětlivá léčiva - „Pulpodent“ nebo „Pulpotek“. Těsní tkáně a udržují zub „naživu“: jeho výživa a přísun krve pokračuje.

Pacienti často odmítají léčit zub devitální amputací. Je velmi pravděpodobné, že zbývající část buničiny bude brzy zapálena a zub bude muset být znovu ošetřen.

Obtíže při léčbě mléčných zubů a možné komplikace

Je obtížné léčit pulpitidu u dítěte z důvodu netvořeného mléčného džbánu, kdy kořenové vrcholky neměly čas na uzavření. Zubař by měl zvážit následující:

1. Mléčné džbány mají široké kanály a krátké kořeny.
2. Existuje vysoká pravděpodobnost infekce v základech trvalých zubů.
3. Nepřípustnost výstupu nástrojů a výplňových materiálů za horní hranicí.
4. Trauma na vrchol kanálu zabrání řádným růstům trvalých jednotek.

Nezkušenost lékaře může vést k řadě komplikací:

Dělejte zuby pod korunami Léčba zkažených zubů

Vážení návštěvníci, zejména maminky a tati. Jako dítě jsem sám chodil k lékaři více než jednou. Zuby se často zhoršovaly, díry byly běžné a dětská stomatologie v té době zdaleka nebyla na nejvyšší úrovni. Nyní existuje mnoho dalších příležitostí. Doporučuji proto, aby se všichni seznámili s tímto materiálem, aby lépe porozuměli podstatě problému.

Rodiče malého dítěte se vždy obávají, když má zdravotní potíže. Nejprve se pak pokazí. A pokud začnou bolet, pak je všechno ještě obtížnější. Musím utíkat k doktorům a pokoušet se vyřešit nahromaděné problémy.

Příčiny onemocnění

Pravděpodobně jste přemýšleli, odkud pocházelo dítě, které krmíme zdravými produkty a jehož zuby pravidelně čistíme.

Lékaři identifikují pět hlavních důvodů.

Jak vidíte, existuje mnoho možností a pro každé dítě jsou vždy velmi individuální. Můžete si čistit zuby třikrát denně dobrou zubní pastou, nejíst sladkosti a sušenky, nepřilepit si špinavé ruce do úst, ale stále se dostat do zubní ordinace zubem.

Rysy, formy a symptomy

Lékaři poznamenávají, že pulpitida je častější u dětí než u dospělých. Jde o zvláštnosti těla dítěte, strukturu zubů. Máme silnější vrstvy skloviny a dentinu. Hladina mineralizace dentinu je také mnohem nižší.

S porážkou dětských zubů potřebují bakterie mnohem méně času na to, aby se dostaly k buničině. Během této doby možná nebudete mít čas detekovat a vyčistit nedotknutelnou dutinu, abyste dosáhli dobrého naplnění. Výsledkem je, že mnoho dětí zůstává bez několika mléčných zubů.

Je zajímavé, že klinický obraz je u různých dětí velmi odlišný. Někdo necítí žádné změny ani nepohodlí vůbec. Jiní se vyvíjí bolest. Další si stěžují na horečku, otoky tváří a dásní, zánět lymfatických uzlin. Navíc je onemocnění často doprovázeno periostitidou (zánět periostální tkáně).

Více než 60% všech případů pulpitidy u dětí je doprovázeno periodontálními lézemi. Faktem je, že v dětském periodontu je mnoho cév, jak lymfatických, tak krevních, a tkáň samotná má volnější strukturu.

Problém s mnoha rodiči spočívá v tom, že si nemyslí, že je nutná léčba. Řekněme, že v každém případě vypadnou a na jejich místě porostou nové. Výsledkem je, že se zubní zuby neléčí, zanedbaný zubní kaz se mění na pulpitidu, pak je ovlivněn periodontium a musí být provedeno složitější a dlouhodobější ošetření. Další skutečností je, že chronická forma je u dětí mnohem méně běžná než u dospělých.

Pulpitida v léčbě dětí

Metody odstraňování problémů. Konzervativní a radikální možnosti

Správné léčení akutní pulpitidy u dětí není snadný úkol. Zejména pokud jde o dětské zuby, je nesmírně důležité, aby infekce nepronikla do tkání zárodků trvalých zubů. Pokud jsou zničeny, povede to k adentii (úplná absence trvalých zubů).

Většina rodičů zajímá, jak je léčena pulpitida u dětí? Metody jsou rozděleny na konzervativní a chirurgické.

Začněme nejméně radikálním způsobem. Zaměřují se na úsporu buničiny. Je přípustné je použít v akutní parciální nebo chronické fibrózní pulpitidě. Doktor odstraní veškerou odumřelou tkáň z poraněné dutiny, léčí zub antiseptickými roztoky. Poté se aplikuje léčivá pasta s hydroxidem vápenatým. Dále můžete dát pečeť. V některých případech je předepisována fyzikální terapie, aby se snížilo riziko relapsu.

Je třeba připustit, že účinnost není pozorována ve 100% případů. Musíme se uchýlit k pomoci chirurgických technik. Oni jsou zase také více či méně radikální.

Svůj příběh začnu takzvanou životně důležitou amputací. Zní to divně? Obecně se pro naši osobu slovo „amputace“ jeví jako něco hrozného. V tomto případě mluvíme o skutečnosti, že buničina není úplně odstraněna, přičemž si zachovává svou kořenovou část. Buničina umístěná v koronální části a v ústech tubulů je podrobena odstranění.
Příčiny pulpitidy u dětí

Dále se postup málo liší od možnosti konzervativní léčby. Lékař aplikuje pastu s vápníkem a malý pacient se musí vrátit o tři měsíce později. Potom, abyste předešli relapsu, musíte přijít každých šest měsíců.

Někdy se také uchylují k zásadní záhubě. Z toho vyplývá potřeba úplného odstranění postižené buničiny v anestézii. V tomto případě se uchylují k arzenu, který „zabíjí nervy“. Tato metoda, ačkoli oficiálně existuje v pediatrické stomatologii, se používá mnohem méně často. Důvodem je skutečnost, že to vyžaduje dlouhodobou práci a děti jsou netrpělivé a nemilují bolestivé postupy. Kromě toho to vede ke stresu a následně - ke strachu zubaře, který pro mnoho lidí přetrvává po celý život.

Třetí metoda je mezi lékaři populárnější. Říká se tomu amputace devitalu. Jak už název napovídá, buničina je „zabita“ pastou obsahující sloučeniny arsenu. Poté zcela ztratí citlivost a může být odstraněn. Pasta se umístí do zubu na 1-2 dny. Rovněž se používají formulace na bázi paraformaldehydu. Právě tato technika se v naší zemi používá nejčastěji. Důvodem je skutečnost, že lékaři berou v úvahu psychologický faktor. Koneckonců, tato možnost nezpůsobuje stres spojený s bolestí procedury.

Současně se západní experti aktivně hádají o tom, jak nebezpečné mohou být použité sloučeniny pro tělo dítěte.

Tato metoda má také další nevýhodu. Pro dítě je obtížné vybuchnout trvalé zuby. Proto se doporučuje odstranit mléčný zub s utěsněnými kanály do doby, kdy je to nezbytné pro včasnou erupci trvalých zubů.

Další způsob ošetření se používá pro trvalé zuby. To je zvláště populární v případech, kdy děti mají individuální alergickou reakci na použití anestezie nebo naléhavě potřebují zastavit vývoj zánětlivého procesu a odstranit silnou bolest.

Mělo by být zváženo rozhodnutí, kterou metodu ošetření použít. Je důležité přesně určit, v jakém stavu je dužina a zda je možná částečná spása.

Dívka u zubaře

Nyní se často můžeme setkat s kritikou radikálních metod léčby pulpitidy u dětí používaných v postsovětském prostoru. Teprve nyní zůstává míra přípravy populace a vybavení klinik pro diagnostiku velmi žádoucí. Zubaři nemají za to, že děti ztratí zuby.

Pokud je pulpitida důsledkem zanedbávaného kazu, pak je vinou nepozornost rodičů, kteří ho nepřivedli včas k lékaři a nevyléčili zub v rané fázi. Obviňovat zubaře je v tomto případě zbytečné a zcela nespravedlivé.

To je ve skutečnosti všechno, co jsem chtěl na toto téma napsat. Pokud máte co říct, těším se na vaše komentáře. Možná, že mezi čtenáři jsou profesionální zubaři, jejichž názor bude velmi cenný. Přihlaste se také k odběru aktualizací. Být zdravý!

Video - Úsměv budoucnosti: léčba pulpitidy u dětí

Jen málo dětí dokáže klidně reagovat na návštěvu u zubaře. Ze všeho nejvíc se bojí cvičení - neznámého, velmi hlučného a podezřelého zařízení. Situace však může být ještě problematičtější, pokud se k tomu přidá ostrý zub, což naznačuje dětskou pulpitidu. Abyste tomu zabránili, musíte přesně vědět, jak zabránit a určit zubní pulpitidu u dětí.

Pulpitida u dětí je stejný zánět buničiny jako u dospělých. Ale tato nemoc je zpravidla běžnější v dětství. Podobný vzorec je spojen s poměrně volnou pojivovou tkání mléčných zubů, se širšími kořenovými kanály a méně mineralizovaným dentinem. Také pulpitida mléčných zubů je častější než stoličky, protože děti mají nezralou imunitu. To znamená, že riziko zánětu nebo nachlazení je mnohem vyšší než u dospělých. Ale příroda vyvážila i tuto nepříjemnost - u dětí prakticky neexistují žádné bolesti. Absence bolesti však není vždy známkou toho, že neexistují žádné problémy.

Pulpitida mléčných zubů je běžnou chorobou u dětí

Klasifikace nemoci

Je docela problematické detekovat pulpitidu u 2letého dítěte, ale pokud znáte takové typy zánětů, šance na včasnou diagnostiku onemocnění se výrazně zvýší.

Hypertrofická pulpitida

Gangrenózní pulpitida: příznaky

Chronická pulpitida

Chronická vláknitá pulpitida

Částečná pulpitida akutního typu

Vlastnosti léčby dětské pulpitidy

Jak je léčena pulpitida u dětí?

V dětské stomatologii se k léčbě zánětu buničiny používá řada metod:

Při zachování: léčba pulpitidy u dětí s nezralými kořeny nechirurgickou metodou je proces, při kterém zůstávají kořenová a koronální část buničiny vhodná pro další fungování. V tomto případě může být použit způsob léčení pulpitidy u dětí s jódem a také léčba forfenanem (se slabou průchodností kanálů). Forfenan je jedním z nejlepších moderních materiálů, který má řadu nezbytných vlastností k maximalizaci ochrany vlastního zubu - dlouhodobé a účinné antiseptické, spolehlivé plnění kanálků. Tato pasta se nes smršťuje a je také rentgenová, což vám umožňuje kontrolovat kvalitu náplně. Nicméně i při konzervativní léčbě může být alkalická fosfatáza inhibována a ukládání náhradního dentinu je zpomaleno, což je způsobeno použitím zastaralých výplňových materiálů;
S částečnou amputací pojivové tkáně: odstraní se pouze koronální vláknina, aby se vytvořily podmínky pro životně důležité funkce kořenové části. Tato metoda je pro dočasné zuby irelevantní, ale v případě trvalých onemocnění se doporučuje, protože vám umožňuje zachovat kořenovou část dužiny, která je odpovědná za tvorbu kořenů zubů;
Eliminace pulpitidy u dětí chirurgickým zákrokem: v tomto případě se obě části buničiny odstraní najednou - kořen a koronální a kanály se naplní;
V některých případech pokročilého zánětu může být rozhodnuto o odstranění nemocného zubu.

Mezi mnoha rodiči existuje velmi perzistentní a zároveň nebezpečná mylná představa, že mléčné zuby, na rozdíl od trvalých, nemusí být léčeny vůbec. Říká se, že zubní kaz a dokonce i pulpitida mléčných zubů je zbytečné léčit, protože tyto dočasné zuby stejně brzy ustoupí trvalým. Nejvýraznější věc je, že ani nástup těžké bolesti u dítěte se často nestává argumentem, který může takový klam zničit. Mezitím může takový přístup k léčbě mléčných zubů vést k nejnepříjemnějším a dokonce i nejnebezpečnějším důsledkům.

Co je to pulpitida?

Vývoj pulpitidy v dětství je nejčastěji způsoben pokročilým kazem. Ve srovnání s dospělým, dítě zažívá méně bolestivé pocity v pulpitidě dočasného zubu, což vede k praxi rodičů pomocí improvizovaných prostředků, které nejsou schopny pomoci při řešení tohoto problému.

Pokud zahájíte léčbu této nemoci, může pulpitida mléčných zubů u dítěte vyvolat různé komplikace, zejména periostitidu nebo parodontitidu, ale nejsmutnější je, že dokonce i úmrtí je známo z infekce krve dítěte. Aby nedošlo k ohrožení života a zdraví dítěte, měl by být zubní kaz ošetřen včas, ale pokud bylo ošetření pozdě a začala pulpitida, pak byste se v žádném případě neměli pokusit utopit bolest sami nebo počkat, až zub vypadne, měli byste se co nejdříve poradit s odborníkem.

Formy nemoci

Když už mluvíme o pulpitidě u dětí, můžeme rozlišovat následující formy:

Hypertrofické. Nejvzácnější odrůda se vyvíjí v důsledku dlouhodobé expozice dráždivým látkám. Dítě necítí žádné zvláštní bolestivé pocity, s výjimkou mírných vlastností v průběhu procesu stravování, ale dásní krvácí při sondování, kromě toho bude jejím charakteristickým rysem zarostlá vláknitá tkáň a úplně zničená koruna.
Gangrenous. Přes mírně vnímanou bolest má dítě změnu barvy zubní skloviny a její ztmavnutí. V duté dutině není žádná zvláštní hloubka, ale v důsledku rozpadu buničiny a účinku patogenů je zaznamenán nepříjemný pach z úst. Pravděpodobným důsledkem mohou být zanícené lymfatické uzliny a výskyt píštěle.
Chronický. Tato forma dětské pulpitidy se vyvíjí jako důsledek kazu v její mělké formě. K exacerbaci obvykle dochází v důsledku snížení imunity, příznaky budou: otok měkkých tkání, neustálá bolest, která se s nejmenším účinkem na zub začne zesilovat, stejně jako jasné zhoršení zdraví dítěte.
Exacerbace chronické pulpitidy. K tomu obvykle dochází, když je imunita dítěte oslabena v kombinaci se špatným odlivem škodlivých sekretů. Výsledkem je, že 3-5leté dítě si stěžuje na bolavou bolest, která se při nejmenším účinku na zub zvyšuje, objevuje se otok a zánět lymfatických uzlin. Úzká dutina se liší v různých stupních své hloubky a citlivost nervových zakončení je na nízké úrovni. Detekce takových problémů je možná pomocí rentgenového záření.
Akutní parciální pulpitida. Jinou vzácnou formou onemocnění je bolest bezvýznamná a nemoc se rychle vyvine na obecnou pulpitidu.

Příznaky nemoci

Pulpitida mléčných zubů se vyznačuje vzácnou rozmanitostí. Často se vyskytují případy, kdy si dítě nestěžuje na žádné problémy, ale stává se, že pacient má všechny akutní příznaky nemoci. Nejhorší ze všeho je, že dětská pulpitida se často stává příčinou periodontitidy, a to díky přirozené volnosti tkání v mléčných zubech, u dospělých k tomuto přechodu dochází mnohem méně často.

Diagnóza dětské pulpitidy je obtížná, protože na rozdíl od dospělého může dítě zřídka přesně předat své pocity lékaři, proto rodiče velmi často přehlíží počáteční fázi a malý pacient přichází k zubaři s již akutní formou onemocnění.

Hlavní příznaky tohoto onemocnění budou:

paroxysmální bolest zhoršená expozicí zubu;
otok tkání kolem postiženého zubu;
lymfadenitida;
zhoršení celkového zdravotního stavu a stavu dítěte.

Tradiční přístupy k léčbě pulpitidy listnatých zubů u dětí

Nejjednodušší možností řešení problému dětské pulpitidy je odstranění problémového zubu, avšak pouze teoreticky, v praxi by mělo být zřejmé, že takový chirurgický zákrok může jednak psychologicky traumatizovat dítě, a jednak může v budoucnu způsobit poruchy okluze. Proto je vhodné dát přednost do popředí a mluvit o odstranění v situacích, kdy nezbývají žádné jiné možnosti.

Současná standardní praxe léčby pulpitidy u dětí je založena na již zastaralé metodě amputace devitalu, kterou lze v jistém smyslu nazvat péčí o duševní stav malého pacienta, protože při použití této metody není žádný účinek na zubní kanály dentálních nástrojů. Podstata této techniky spočívá v tom, že arzénová nebo devitalizující pasta je umístěna na zub, který způsobuje problém, první působí rychleji, ne déle než dva dny, druhá trvá déle, asi jeden týden. Poté se při následných návštěvách v ordinaci injikuje směs resorcinol-formalin a pasta do zubních kanálků, což z důvodu mumifikace postižené buničiny brání jejímu dalšímu rozkladu. Na cílové čáře je náplň instalována na dočasný zub.

Po určité době po dokončení ošetření jsou zuby obarveny v různých odstínech červené, ale nejedná se o nejobtížnější důsledek této techniky ošetření. Mnohem problematičtější je skutečnost, že pasta používaná zubním lékařem se stává důvodem k vytvoření jakéhokoli zátky v kanálech již trvalých zubů a následné ošetření takového zubu je obtížné a někdy zásadně nemožné.

Moderní metody a prostředky léčby pulpitidy mléčných zubů

Pokud je dítě schopno vydržet kvůli svému klidnějšímu temperamentu poměrně dlouhou léčbu pulpitidy, používá se k boji proti nemoci metoda vitální nebo devitalní extirpace. Během první návštěvy u zubaře během vitální extirpace je "nerv" okamžitě odstraněn z kanálu a v případě devitalu je umístěna speciální pasta, která zničí zasaženou dužinu. Poté se zubní kanály mechanicky zpracovávají a pomocí drog se buničina odstraní a sterilizuje. Dále, použitím pasty jsou kanály naplněny, zatímco potřeba jejího použití je způsobena protizánětlivým účinkem této pasty. V průběhu času se současně s kořeny dočasného zubu absorbuje tato pasta. Zinek eugenolová pasta, která je mezi lékaři velmi oblíbená, stejně jako pasta Magipex, se v zubním lékařství ukázaly dobře.

Existuje také mnoho příznivců jiné metody - zásadní amputace. V tomto případě je odstraněno pouze částečné odstranění koronální části "nervu", načež jsou na buničinu umístěny léky, například "Pulpodent" nebo Pulpotec. Tato činidla mají vynikající protizánětlivé vlastnosti, navíc udržují buničinu v normálním stavu a blokují bolestivé pocity, a to nejen během léčebného postupu, ale také po jeho dokončení.

Specifika léčby pulpitidy mléčného zubu nezralými kořeny

Neformovanými kořeny se rozumí kořeny mléčného zubu, ve kterém, když vybuchnou, vrchol zůstává otevřený. Léčba pulpitidy takových zubů u dětí je spojena s některými obtížemi, které jsou způsobeny samotnou strukturou a vlastnostmi kořenové struktury:

krátká délka;
velká šířka kanálů a apikálních otvorů;
jakékoli narušení tkání apikální části kořene může způsobit jejich zničení, což diktuje nutnost provádění všech operací s extrémní opatrností a přesností.

V tomto případě není možné použít techniku \u200b\u200bextirpace, proto se lékaři ve většině případů musí obrátit na amputaci nebo biologické ošetření:

Metoda amputace. Je velmi populární a je založen na extrakci postižené buničiny z její komory.
Biologická metoda. Je založen na bezpečnosti buničiny v jejím normálním stavu, přičemž je třeba mít na paměti, že má mnoho kontraindikací a je extrémně náročné na dodržování antiseptik během práce, jinak nelze návratu bolesti zabránit. Nejprve se dutina postižená kazem očistí od mrtvých tkání, poté se pasta umístí na dno nebo přímo na buničinu a po několika dnech se vloží náplň.

Možné chyby v léčbě a jak ohrožují dítě

Statisticky se chyby v dětské stomatologii vyskytují častěji než u dospělých kvůli specifikům práce s mladými pacienty. Děti často nedávají lékaři příležitost normálně pracovat, uspořádat skutečné záchvaty hněvu a prokázat naprosto nevhodné chování. Proto jsou stomatologové často doslova nuceni používat amputaci devitalu, protože problém nemohou vyřešit jiným způsobem. Existují však také lékařské chyby v dětské stomatologii, i když jsou částečně způsobeny chováním malého pacienta, což ztěžuje provedení léčebného postupu:

Nesprávné umístění pasty potřebné k devitalizaci buničiny. Nejhorší ze všech, pokud je pasta arzénová, často kvůli chování dítěte, nespadá na „nervy“, ale na dno dutiny, v důsledku čehož dochází k poměrně silnému bolestivému pocitu. Řešením problému je přeinstalovat vložit.
Instalace devitalizační pasty na gumu. Výsledkem je silná bolest a pálení dásní, s nimiž by se mělo bojovat pomocí protizánětlivých léků.
Výstup dentálních souborů mimo kořenový adresář. Z tohoto důvodu dochází ke krvácení v důsledku traumatu sousedních tkání.
Přerušení nástroje v kanálu. Důsledkem této chyby může být zánět tkání umístěných v blízkosti kořene a rozvoj paradentózy.
Perforace kořenů způsobující podobné účinky.

Jak připravit dítě k léčbě?

Mnoho dospělých se obává zubního křesla, není divu, že tento strach je u dětí masivně přítomen. Chcete-li zabránit tomu, aby se dítě obávalo zubního ošetření, měla by být pro preventivní účely provedena návštěva u lékaře dříve, než se objeví nějaké zubní problémy. Tato seznamovací návštěva umožní malému člověku seznámit se s prostředím, naučit se nástroje a často se stává, že zvědavost převezme strach. V každém případě však musí být děti připraveny na návštěvu u zubaře a za tímto účelem lékaři doporučují následující kroky:

vyprávět o nadcházející návštěvě několik dní před ním, aby se jeho vrstevníci neděsili různými hororovými příběhy;
důraz by měl být kladen pouze na pozitivní stránku problému;
neměli byste tomuto tématu věnovat příliš mnoho pozornosti, protože je nutné utvářet myšlenku, že péče o zdraví je běžným a dokonce i rutinním obchodem;
představit návštěvu u zubaře jako příležitost setkat se s novým přítelem;
hrajte doma „nemocnici“, příkladem můžete prokázat, že se nebojíte lékaře;
vyvarujte se používání „děsivých“ zubních výrazů a slov;
držte se spolu a neukazujte své vzrušení;
nejlepší je navštívit ráno, než má dítě čas na únavu během dne;
je dobré vzít s sebou nejoblíbenější hračku dítěte, takže malému pacientovi dává klid;
nezasahovat do práce lékaře a nezasahovat do něj nezávisle navazující kontakt s dítětem;
zastrašovat nebo žebrat své dítě, pokud odmítne jít na zákrok.

Důvody

Nejčastější příčinou pulpitidy jsou pokročilé kazy. Vyvíjející se infekce nejprve zasáhne zubní sklovinu, poté jde do dentinu a pak přímo do buničiny. Někdy se však pulpitida vyskytuje v důsledku traumatu, včetně expozice zubního lékaře během léčby nervového kazu.

Jak rozpoznat problém včas?

Vzhledem k tomu, že u dětí se buničina vyznačuje sníženou citlivostí, často se stává, že se onemocnění vyvíjí nepostřehnutelně, protože dítě nezažívá bolest. Tato skutečnost sama o sobě postačuje k potvrzení potřeby pravidelných návštěv zubní ordinace pro preventivní prohlídky a včasné ošetření zubního kazu.

Příznaky vážného poškození zubů

Absence bolesti neznamená, že příznaky takové nemoci jsou nemožné, v takové situaci pomohou:

nepohodlí a trochu bolestivosti při studeném a teplém jídle;
vzhled skvrny na zubu a nepříjemný zápach;
nástup zánětlivého procesu v tkáních obklopujících zub;
zvýšení teploty a zhoršení celkového zdraví.

Pokud se tyto příznaky objeví, nemluvě o výskytu bolesti, měli byste okamžitě vzít dítě k zubaři za včasnou pomoc.

Vyplatí se léčit mléčné zuby na pulpitidu?

Samotná formulace takové otázky je zásadně nesprávná, protože zde může být pouze jedna odpověď - je třeba stát a co nejrychleji. Léky proti bolesti a čekání na ztrátu zubů mohou vést k velmi nepříjemným až tragickým následkům až do smrti včetně.

Jak je léčena pulpitida u dětí?

Pokud jde o to, jak léčit pulpitidu u dítěte, je lékař určen během vyšetření pacienta a zjišťuje velké množství různých faktorů a aspektů, zejména místo, kde se zub nachází, rozsah nemoci a podobně.

Jak se tedy léčí dětská pulpitida? Mezi všechny použité metody patří:

ošetření koronální nebo kořenové části umožňující zajistit bezpečnost buničiny;
neúplné odstranění buničiny, provedené, když je třeba zachovat její funkčnost, v takové situaci musí být koronální buničina odstraněna, pokud jde o kořenovou buničinu, zůstává na svém místě, protože bez ní nelze v budoucnu mluvit o chrupu a jeho formování;
plnohodnotná eliminace doprovázená vyplněním kanálů.

Prevence

Léčba zubního kazu se stává klíčovým nástrojem prevence. Aby se předešlo procesu infekce zubů, je nutné věnovat maximální péči o ústní hygienu, měli byste své dítě naučit čistit si zuby od útlého věku. Správná výživa dítěte je velmi důležitá, proto by do jeho stravy měly být přidávány všechny látky nezbytné pro vývoj těla. Sladkosti je třeba omezit a v noci odmítat jídlo pomocí vody.

Související videa

Pulpitida je zánět buničiny - tkáně umístěné uvnitř zubu. Tato nemoc představuje docela vážné ohrožení těla dítěte jako celku. Měli byste to brát tak vážně, jak je to možné.

Pro ty, kteří pochybují o tom, zda vůbec existuje pulpitida mléčných zubů, odpovíme jednoznačně: stává se to. A kromě toho obvykle probíhá mnohem rychleji než u dospělých. U dětí jsou tvrdé zubní tkáně tenčí a dentální tubuly jsou naopak širší, což vede k rychlému rozvoji infekce uvnitř zubů. Proto v dětství tato nemoc častěji nabývá chronické formy se všemi následnými důsledky.

Proč dochází k mléčné zubní pulpitidě? Jak to najdete? A co by měli rodiče udělat v případě, že by tento útok postihl jejich drahé dítě?

Podle zubařů je toto velmi nepříjemné onemocnění v dětství nejčastěji způsobeno:

Ošetření zubního kazu se neprovádělo včas - v tomto případě mikroby vyvíjející se v kazivé dutině a zubní tkáně rozpadající se pod jejich vlivem vyvolávají aktivní uvolňování toxinů. Pod jejich vlivem začíná nejčastěji zánětlivý proces buničiny, který, pokud se neléčí, může vést k velmi vážným následkům.
Akutní infekční onemocnění přenášené dítětem - v průběhu infekce se zubní pulpitida u dítěte zpravidla objevuje na pozadí poklesu imunity a výskytu velkého počtu bakterií.
Poranění mléčného zubu - může to být buď náhodné poškození zubu během hry nebo odpočinku, nebo příliš hrubé ošetření ústní dutiny v přítomnosti zubního kazu, nebo dokonce neopatrné působení zubního lékaře;
Lékařské chyby v léčbě zubního kazu - zánět buničiny se může vyvinout pod vlivem nesprávně vybraného výplňového materiálu nebo v důsledku ošetření ústní dutiny příliš silnými antiseptiky, například alkoholem, jakož i přehřátím zubních tkání při přípravě kazové dutiny.

Výskyt pulpitidy

Mnoho rodičů nebere své děti ke zubaři, protože věří, že se pulpitida u dítěte ve věku 2 let nemůže vyvinout. Maminky si myslí, že pokud nedají drobky sladkosti, pak zubní kaz neovlivní sklovinu. Bohužel se mýlí. Zubní pulpitida může předjet dítě ve 2, 3 a 5 letech.

Ve věku 2 let jsou přední mléčné zuby drobků postiženy pulpitidou;
Děti od 3 do 4 let častěji trpí pulpitidou v zadních zubech. K zubnímu lékaři často přichází dítě ve věku 4–5 let, které pláče z bolesti stoliček. Překvapivě se takový zánět vyskytuje několikrát častěji než pulpitida v předních zubech u dětí.

Pomůže vám navrhnout, že dítě má pulpitidu:

Stížnosti na zuby

Zpravidla se zhoršuje večer i v noci, stejně jako při procesu žvýkání jídla. Téměř vždy reaguje na studené nebo horké nápoje. Po klepání zubu se mohou objevit bolestivé pocity. Po zhoršení zánětlivého procesu se bolest stává bolestivou.

Otok tváře (otok)

Tento příznak lze často nalézt na fotografii pulpitidy mléčných zubů. To však není vždy dodržováno. A navíc může signalizovat onemocnění, jako je parodontitida nebo periostitida. Nelze však vyloučit ani pulpitidu. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař. A možná budete muset vzít rentgen.

Zvýšená tělesná teplota a zhoršení celkového stavu

Pokud má dítě silný imunitní systém, může o vývoji nemoci informovat i vysoká teplota. V tomto případě tělo reaguje na zánětlivý proces, který začal v buničině. A pokud nedochází k podezření na jiné nemoci doprovázené zvýšením tělesné teploty, ujistěte se, že dítě u zubaře.

Pokud má vaše dítě bolesti zubů nebo pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků, je naléhavě nutné navštívit lékaře. Může být čas začít léčit mléčnou zubní pulpitidu. V každém případě je určitě důvod navštívit zubní ordinaci.

Pokud máte podezření, že toto konkrétní onemocnění překonalo vašeho syna nebo dceru, pak nejvhodnější je vyhledat co nejdříve odbornou pomoc. Protože je nemoc poměrně závažná a vyžaduje správnou diagnózu a kvalifikovaný lékařský zásah.

Není nutné vůbec odstraňovat zub. Kromě toho může včasné odstranění vést ke vzniku nesprávného kousnutí. Průběh léčby pulpitidy u dětí do značné míry závisí na stadiu vývoje zubu, ve kterém se nachází.

Faktem je, že je možné buničinu zcela odstranit pouze ve vytvořených kořenech (a to trvá několik let od okamžiku erupce zubu). Proto ve většině případů lékař odstraní buničinu pouze částečně. Zpravidla se současně se svou částí umístěnou v koruně zubu odstraní také ohnivá ložiska.

Tento postup se provádí po injekci anestetika. Poté se na dno dutiny a do úst kanálů položí lék určený k dezinfekci levých tkání. Nebo je nejprve buničina mumifikována také ukládáním drog a poté odstraněna.

Postupem času se taková „polštář“ léků vyměňuje nebo je ponechána pod trvalou náplní.

Biologická metoda léčby pulpitidy u dětí

Před několika lety začali zubaři praktikovat konzervativní metody léčby pulpitidy u dětí. Tato konzervativní terapie nevyžaduje chirurgický zákrok, je snáze snášitelná dítětem a způsobuje minimální komplikace.

Konzervativní léčba pulpitidy mléčných zubů se provádí ve fázích:

Doktor otevře zanícenou dutinu.
Zavírá dno dásní a dužiny speciální směsí sestávající z Shostakovského balzámu, kalceminu a umělého dentinu.
Poté, co je směs suchá, zubní lékař vyplní zub fluoridovým nebo fosfátovým cementovým polštářkem.

Lékaři jsou o tomto postupu ambivalentní. Někteří považují biologickou léčbu pulpitidy u dětí za vynikající způsob, jak zbavit dítě bolesti a vytvořit nejvýhodnější podmínky pro rozvoj kořenových špiček trvalých zubů.

Mnoho zubařů věří, že konzervativní metoda léčby pulpitidy mléčných zubů může vyvolat různé parodontální záněty.

V každém případě vyžaduje léčba pulpitidy v mléčných zubech opakované návštěvy u lékaře a seriózní přístup. Proto buďte vytrvalí a trpěliví a také se pokuste dítě správně nastavit, aby se každá cesta na kliniku nestala stresující.

Upozorňujeme, že zde neexistuje obecný přístup. Zánětlivý proces probíhá pokaždé jinak. A pouze lékař může rozhodnout, jak zacházet s pulpitidou mléčného zubu v každém konkrétním případě.

Možné chyby v léčbě pulpitidy

Bohužel není na první pohled vidět, že zubní pulpitida u dítěte je jednoduchým onemocněním. Nesprávná léčba může vyvolat noční můry, jako je parodontitida, periostitida a dokonce i akutní obrna.

Nejčastější chyby v léčbě pulpitidy u dětí jsou:

Nesprávné hodnocení stavu buničiny a tím i částečné odstranění zánětu. V tomto případě bude dítě velmi brzy trpět novým zhoršením.
Volné obvazy při odstraňování buničiny. Ve vzácných případech lékaři neaplikují dočasně obvaz s arzénem dostatečně pevně, což může vést k popáleninám a nekróze tkání tváře, jazyka a sliznic.
Předávkování arzénem může způsobit akutní periodontitidu, která u dítěte vyžaduje delší léčbu než pulpitida.
Periodontální trauma s kořenovou jehlou. Neúplné čištění kořenových kanálků při léčbě akutní nebo chronické pulpitidy u dětí může také vyvolat periodontitidu.

Léčba pulpitidy: jak upravit dítě

Pulpitida mléčných zubů dává dítěti spoustu potíží. Neztěžujte již tak těžké dny dítěte, rodiče by ho měli určitě připravit na návštěvu u zubaře.

Promluvte si se svým dítětem. Vysvětlete, že lékař bude léčit zubní pulpitidu jemně a pacient nebude cítit bolest. Je důležité, aby návštěvy u zubaře nebyly spojeny s mučicími komorami u dítěte. Vyberte si pozitivního lékaře, kterému důvěřujete a zubní ošetření bude zábavnou atrakcí.

Hlavním úkolem rodičů je nenechat nemoc projít. Protože chronická pulpitida mléčného zubu, která se nejčastěji vyskytuje na fotografii, může vést k dalšímu šíření zánětlivého procesu a poškození základů trvalých zubů.

A nezapomeňte, že je vždy snazší zabránit problémům. Proto se vyhněte pulpitidě. Ujistěte se, že vaše dítě čistí zuby správně a pravidelně pomocí kvalitních produktů ústní hygieny. A nezapomeňte navštívit svého zubaře podle plánu.

Pulpitida trvalých zubů u dětí je běžným onemocněním adolescentů. Nově vypuklé stoličky jsou překvapivě zvláště citlivé na vnější vlivy, protože v prvních několika letech ještě nejsou nasyceny minerálními složkami.

Pulpitida trvalých zubů u dětí se nejčastěji vyvíjí na pozadí hlubokého nebo středního kazu. A pokud se u dětí se zformovanými kořeny zubů vyvinula pulpitida stejným způsobem jako u dospělých, pak u adolescentů, kteří mají pouze kořeny, je toto onemocnění výrazně odlišné od toho, co je obvyklé pro rodiče.

Příznaky pulpitidy trvalých zubů u dětí

Akutní pulpitida

Mezi znaky pulpitidy trvalých zubů s neúplným růstem patří:

Spontánní bolest. Děti si stěžují na neočekávanou mírnou bolest v ústech. Nepříjemné pocity vznikají náhle, bez zjevného důvodu. Bolest může trápit teenagera celé hodiny, nebo může odezní sama za 15-20 minut. Různé dráždidla často způsobují nepohodlí, například studené nebo teplé jídlo.
S akutní difúzní pulpitidou trvalých zubů u dětí se nepohodlí zvyšuje večer i v noci. Brzy se bolest stává konstantní, vyzařuje do chrámu, zezadu do hlavy, ucha nebo do infračervené oblasti. Úlevy od bolesti se brzy stávají neúčinnými.
Změkčený dentin zubní dutiny, mírně pigmentovaný, také ukazuje na pulpitidu zubu.
Akutní pulzující bolest vyzařující do trigeminálního nervu je také příznakem akutní hnisavé pulpitidy s neúplnou tvorbou kořenů. Je pozoruhodné, že bolest se zhoršuje konzumací teplého jídla nebo pití a je uklidněna chladem.

Chronická pulpitida

Chronická pulpitida trvalých zubů s neúplným růstem, jako u mléčných zubů, se může objevit jako primární proces bez akutního stadia. Chronický zánět je charakterizován následujícími příznaky:

Bolest spontánní bolesti;
Nepříjemné pocity při jídle nebo tlačení na zub;
Trvalá bolest ze studeného nebo teplého jídla;
Krvácení buničiny.

Chronická gangrenózní nebo vláknitá pulpitida trvalých zubů u dětí se může objevit jak v otevřené, tak v otevřené buničinové komoře. Vláknitý zánět se vyznačuje tmavě červenou komorou, která při dotyku nepříjemně krvácí. Gangrenózní pulpitida je zpravidla doprovázena šedozeleným výtokem s hnusným zápachem.

Chronická pulpitida u dětí jde pomalu, bolest se občas vrací. Teenager si stěžuje na záchvaty bolesti, které se šíří podél trigeminálního nervu.

Léčba pulpitidy trvalých zubů u dětí

Lékaři identifikují dvě metody léčby pulpitidy v trvalých zubech. Podle uvážení lékaře je léčba prováděna s částečným nebo úplným uchováním nebo odstraněním buničiny. Podívejme se na každou z metod podrobněji.

Konzervativní léčba

"Živý zub má větší šanci na přežití než mrtvý zub" - pravděpodobně jste slyšeli tuto běžnou a jistě spravedlivou frázi. V poslední době zvládli stomatologové biologickou metodu léčby pulpitidy trvalých zubů u dětí, která se doporučuje u chorob, jako jsou:

Hyperémie celulózy;
Traumatická pulpitida;
Akutní serózní pulpitida;
Chronická fibrózní pulpitida bez destrukce periodontálních tkání;
Akutní pulpitida, která netrvá déle než jeden den;

Věda bohužel zatím takový krok kupředu neudělala a biologická léčba pulpitidy je účinná v dobrém stavu dítěte a mělké duté dutiny.

Chirurgická operace

Vital (úplná) amputace buničiny se provádí u dospívajících s dokončenou tvorbou kořenů. Lékař pod anestézií excituje koronální polku a poté různými léky působí na pařez. Provádí se úplné odstranění nervů a následné naplnění kanálků.

Léčba pulpitidy trvalých zubů u dětí i dospělých se provádí v anestézii. Během zpracování a plnění kanálků pacient nepociťuje nepříjemné pocity.

Chirurgická metoda léčby pulpitidy devitalizačními činidly zůstává nejběžnějším způsobem dentální léčby. Pro devitalizaci buničiny používají zubní lékaři arzenové přípravky a pasty s vysokým obsahem paraformaldehydu.

Prevence pulpitidy

Zuby se dá vyhnout tím, že se vaše děti naučí starat se o ústní dutinu již od útlého věku. Nezapomeňte navštívit dětského zubního lékaře dvakrát ročně. Pokud máte v ústech nejmenší nepohodlí, navštivte svého lékaře.

Je důležité naučit vaše dítě důkladně si čistit zuby, v mladém věku je péče o ně zvláště důležitá.