Alveolitida po extrakci zubu: proč se vyskytuje, jak identifikovat a léčit

Ani ten nejzkušenější zubař nedokáže vždy pacientovi zachránit zub. Na konci extrakční procedury účinek anestezie postupně odeznívá a otvor začne trochu bolet. Ale tato bolest mizí v přírodě a po 2-3 dnech nepohodlí zmizí. Pokud se tak nestane, pak možná začaly zánětlivé procesy v místě extrahovaného zubu - alveolitida.

Alveolitida po extrakci zubu se často vyskytuje v dolní čelisti mezi stoličkami. To je způsobeno jejich umístěním, nepohodlným pro lékařské chirurgické zákroky. Zánět, který není vyléčen včas, šířící se hluboko do tkání, může vést k osteomyelitidě, abscesu, flegmóně čelisti.

Proč ano?

Po proceduře extrakce zubu se může objevit alveolitida kvůli nedodržení pooperačních doporučení nebo kvůli zvláštnostem lékařských manipulací.

Za porušení pooperačního režimu jsou považovány následující situace:

Vlastnosti chirurgických zákroků při extrakci zubu, které přispívají k rozvoji alveolitidy:

  • Pronikání usazenin ze zubu do otvoru;
  • Nesprávné nebo nedostatečné čištění rány po extrakci;
  • Neúplné odstranění kostních fragmentů, cyst, granulomů, granulací;
  • Nedodržení aseptických a antiseptických požadavků během postupu odstraňování;
  • Obtížná extrakce spojená se zvláštnostmi umístění zubu.

Kromě výše uvedených důvodů se alveolitida otvoru může objevit na pozadí snížené imunity pacienta. Vyplatí se přeplánovat postup odstranění, pokud existují akutní virová a bakteriální onemocnění v ústní dutině, v nosohltanu, stejně jako v přítomnosti střevní infekce nebo exacerbace chronických onemocnění.

Postextrakční zánětlivý proces u alveolitidy může být spuštěn po kontaktu s osobou s ARVI, tonzilitidou nebo jinou infekční chorobou.

Jak se to projevuje

Po extrakci je bolest normálním projevem. První den má ale velkou intenzitu a pak postupně odeznívá. U alveolitidy se pocity bolesti objevují po 2-5 dnech, jsou pulzující a výrazné, lokalizované v díře. V důsledku vývoje zánětu se bolest zesílí, šíří se do blízkých částí obličeje: čelist, tvář, brada, rty, ucho.

Závažnost onemocnění je určena závažností symptomu bolesti (mírná, střední, silná).
Kromě bolesti se alveolitida po extrakci zubu projevuje následujícími příznaky:


U mírné až středně těžké alveolitidy není nutný projev všech uvedených příznaků. Vyžaduje však včasnou léčbu, jinak se infekční proces rozšíří hluboko do tkání.

Jak se to léčí

Účinnou léčbu alveolitidy lze provádět podle doporučení zubního lékaře. Po vyšetření a klinickém rozhovoru sestaví plán komplexní terapie zaměřené nejen na odstranění nepříjemných příznaků, ale i na změnu mechanismů patogeneze.

U alveolitidy, ke které dochází po extrakci zubu, lze léčbu zahájit doma. Před lékařskou schůzkou byste se měli pokusit odstranit bolest užíváním léků proti bolesti (Ketorol, Pentalgin atd.). Poté jamku promyjte antiseptickými roztoky (furacilin, peroxid vodíku, chlorhexidin). Doma můžete studnu posypat i práškem streptocid, omezí to množení bakterií.

Po diagnóze lékař určí, jak nejlépe léčit alveolitidu, která se vyvinula po extrakci zubu. Terapeutická opatření obvykle začínají okamžitě při jmenování: zubní lékař anestetizuje a zpracovává díru. Pomocí injekční stříkačky a speciální jehly se omyje antiseptikem, při kterém se odstraní zbytky jídla a zkondenzovaná krev.

Poté se granulace a úlomky kostí (pokud existují) vyčistí chirurgickou lžičkou. V poslední fázi postupu se jamka znovu promyje antiseptikem, vysuší a pokryje speciálním materiálem (biologický tampon, antibakteriální hemostatická houba, pasta s antibiotiky). Takový materiál chrání otvor před vnějšími vlivy a má terapeutický účinek. Pokud je zjištěna mírná alveolitida, pak budou tato opatření dostatečná. Bolest se znovu neobjeví a ložiska zánětu po několika dnech zcela zmizí.

Léčba po extrakci zubu s těžkou alveolitidou se silnou bolestí vyžaduje další opatření. Po vyčištění otvoru lžičkou a antiseptiky se do něj zavede gázový tampon navlhčený v roztoku s antibakteriálním a anestetickým léčivem. Proteolytické enzymy se používají k čištění místa zánětu od nekrotických zbytků. Někdy je předepsána fyzikální terapie.

Středně těžká a těžká alveolitida zahrnuje následnou léčbu doma. To zahrnuje:


Lokální procedury doma se provádějí až do konečného odstranění symptomu bolesti.
Prognóza léčby je většinou příznivá. Ve vzácných případech, i když jsou dodržována všechna doporučení lékaře a jsou prováděny postupy, alveolitida nezmizí, což naznačuje výskyt komplikace - osteomyelitidy díry.

Varovné metody

Léčba alveolitidy je dlouhý a namáhavý proces, který nemusí mít vždy pozitivní výsledek. Aby se po extrakci zubu nerozvinul, musíte dodržovat několik doporučení:

  • Zastavte krvácení přiložením vatového tamponu na dírku a lehkým kousnutím. Vydržte 40-50 minut.
  • Neodstraňujte krevní sraženinu. Při jídle a hygienických postupech buďte opatrní.
  • Nekonzumujte teplá ani studená jídla a nápoje, vyvarujte se celkovému přehřátí či podchlazení organismu.
  • Vyhněte se kontaktu s lidmi s infekcí.

Po konzultaci s lékařem může být starším lidem, ale i pacientům s cukrovkou, AIDS nebo rakovinou předepsána preventivní léčba antibiotiky.



mob_info