Ултразвук на малкия таз кои органи търсят. Подготовка за ултразвуково изследване на тазовите органи при жените. Видео: трансвагинален преглед
Днес, поради лоша екология, канцерогенни продукти и неправилен начин на живот, жените са все по-изложени на различни заболявания. Въпреки това, всяка патология в тялото трябва да бъде идентифицирана и елиминирана своевременно, за да се предотврати влошаване на ситуацията.
Ултразвуковото изследване (ултразвук) ще дойде, за да помогне за диагностициране на тазовите органи (OMT). Трябва да се отбележи, че отиването до медицинския център за такава диагноза е необходимо не само в случаите на някакви симптоми.
Такава процедура не трябва да се плаши, в допълнение, по-добре е да оставите всички видове предразсъдъци настрана и внимателно да следите състоянието си. В тази статия ще говорим за това какво е тазовият ултразвук при жените, какво показва тази процедура и как да се подготвим за нея.
Какво показва
Често гинеколог изпраща жена за ултразвуково наблюдение след предварителна палпация. По време на диагнозата, използвайки ултразвук, специалист може да оцени състоянието на фалопиевите тръби и яйчниците.
По-подробно с помощта на ултразвуков апарат можете да разберете за следното:
- локализация на матката;
- обща характеристика на матката;
- общата структура на миометриума и ендометриума;
- вътрешни характеристики на матката (гладкост на стената);
- характеристики на шийката на матката (локализация, общи структурни параметри);
- структурни и функционални характеристики на фалопиевите тръби и яйчниците.
Често се прави ултразвуково изследване за идентифициране на всякакви патологии, когато се появят подходящи симптоми. 
Такова проучване ще помогне в следното:
- идентифициране на причината за наличието на червени кръвни клетки в урината;
- проверка за нормална функция на пикочния мехур;
- определяне на онкологичните заболявания на OMT;
- улесняване на процедурата за биопсия и изпомпване на течност от получената киста;
- определяне на вирусни и бактериални заболявания на OMT, вагинално кървене;
- търсене;
- определяне на присъствието на дете в утробата, поставяне на диагноза;
- откриване на маточни фиброиди, подуване.
Както можете да видите, учените в областта на биологията и медицината са намерили начин да използват ултразвука в полза на обществото. Ултразвуковото изследване може да разкрие почти всеки OMT, освен това подобна процедура е абсолютно безболезнена.
Тестване на органи и показания
Ултразвукът е не само безопасна процедура, но и много точна. Например, опасната рентгенова диагностика може да даде грешки поради движенията на пациента, който се изследва.
Но ултразвукът се извършва в динамика и грешката тук може да се появи само на фона на неопитността на специалиста, провеждащ диагнозата.
Тази процедура позволява мониторинг в реално време на тазовите органи при жени, които включват яйчниците, фалопиевите тръби и матката.
Въпреки факта, че диагнозата се поставя с помощта на технически усъвършенствано оборудване, тя се предлага в почти всеки медицински център в нашата страна.
Има определен списък от показания за ултразвук за жени:
Отделно бих искал да кажа няколко думи за времето на такава диагноза, тъй като форумите все по-често задават въпроси за това на кой ден се прави ултразвук на таза на жени.
За бременни жени има специфичен график на превантивните мерки:
- първи път: на -14 седмици;
- втори път: на 20-24 седмици;
- трети път: на 30 седмица.
Знаете ли Първото 3D ултразвуково сканиране е извършено от японски медицински учени в края на 80-те години на миналия век.
Методи за изследване
Към днешна дата има няколко метода на ултразвукова диагностика. Ще поговорим за основните от тях по-долу.
Важно! Ако сте направили MRI сканиране 2-3 дни преди ултразвука, информирайте Вашия лекар.
Как да се подготвим
Подготовката за ултразвук на тазовите органи при жените се извършва 24-35 часа преди началото на диагнозата. Всички мерки, които трябва да бъдат предприети преди началото на ултразвука, трябва да бъдат докладвани от опитен служител на медицинска институция.
Вие от своя страна трябва да уведомите лекаря, ако сте били прегледани с рентгенография преди 2-3 дни (с такава диагноза, барият остава в тялото, което може да изкриви данните от ултразвукови изследвания).
За този вид диагностичен преглед трябва да се подготви за 3 дни. Такава подготовка включва отхвърляне на някаква храна.
Факт е, че много продукти са добри стимуланти на газове в червата и това може да доведе до сериозни грешки (до 30-40%) по време на наблюдение. 
Лекарите препоръчват да не се използват следните продукти 3 дни преди трансабдоминалния тест:
- мазни и пикантни храни;
- напитки, съдържащи алкохол;
- торти, сладкиши, сладкиши;
- грах и боб;
- напитки, обогатени с въглероден диоксид.
Преди самата диагноза лекарят ще ви помоли да изпиете 3-4 чаши чиста вода (но е по-добре да направите това у дома, 1-2 часа преди да отидете в диагностичния център).
Пълен пикочен мехур ще допринесе за изместване на долните органи на стомашно-чревния тракт, така че матката ще бъде по-добре видима на екрана на устройството.
трансректален
За да може този диагностичен метод да покаже и точни резултати, е необходимо да се спазва диетата, която е спомената в параграф по-горе. Освен това, 10-15 часа преди началото на процедурата е необходимо да се направи почистваща клизма. Ходенето до тоалетната за пълно движение на червата също е основна мярка за необходимост. 
Не забравяйте, че 3-4 часа преди началото на изследването е забранено използването на всякакъв вид течност (пълен пикочен мехур, в този случай, може да изкриви резултатите от диагностиката).
Ако трансабдоминален и трансвагинален ултразвук се извърши в един и същи ден, тогава първо се назначава трансабдоминален.
Как протича процедурата
Много жени се измъчват от въпроса как се прави ултразвук на таза. Този въпрос често се дължи на факта, че някои пациенти никога не са имали проблем с тази диагноза и от неопитност започват да спекулират с болка и неприятни последици.
Но трябва да запомните веднъж завинаги: Ултразвукът е абсолютно безопасна процедура, в допълнение, той е безболезнен и жените не трябва да се съмняват в безопасността на такава диагноза.
Знаете лиПървите опити за изследване на човешкото тяло с помощта на ултразвук са направени през 1942 г.
Ултразвуковото изследване започва с това, че пациентът лежи на дивана на гърба си (често кушетките в диагностичните центрове могат да се движат и огъват). 
Преди да започнете процедурата, лекарите ще ви помолят да премахнете всички бижута и връхни дрехи. Тогава всъщност започва самата диагностична процедура, която се различава в зависимост от избрания метод:
- Трансабдоминален. В началото на ултразвука, използвайки тази техника, лекарят ще приложи специален гел на водна основа върху кожата на пациента, който допринася за по-добър контакт с кожата сензорна среда. Лекарят ще задвижва сензора върху кожата, а междувременно резултатите от изследването в реално време ще се показват на екрана.
Такава картина се реализира благодарение на огромната скорост на ултразвукови вълни, които се отразяват от органите и се връщат към сензора. Гелът, който се прилага върху кожата, предотвратява появата на въздушни зони между кожата и сензора (такива зони ще изкривят резултатите от проучванията, тъй като звуковите вълни ще променят амплитудата).
Диагнозата е 20-30 минути, след което лекарят говори за резултатите. Веднага след процедурата можете да изпразните пикочния мехур.
- Трансректалните. Преди да започне процедурата, пациентът трябва да лежи от лявата си страна, докато краката трябва да бъдат огънати в коленете.
Тогава преобразувателят се смазва със специална течност и се вкарва в ректума. По време на диагнозата може да се усети леко налягане, но това е нормално. Ако картината на екрана не е достатъчно ясна, лекарят може да инжектира малко вода в ректума, за да почисти датчика.
Важно! Ако имате алергична реакция към латекс, не забравяйте да информирате Вашия лекар, преди да започнете ултразвуково сканиране.
- Трансвагинално.В началото на диагнозата пациентът лежи на дивана и бедрата един от друг. След това изследователят смазва върха на сондата с лубрикант и внимателно го вкарва във влагалището. По време на процедурата жената е помолена да лежи неподвижно, тъй като динамиката може да изкриви резултатите.
Този тип диагноза се заменя с трансабдоминална в следните случаи:
- Ако пациентът е затлъстял или безплоден.
- В случай на невъзможност за запълване на пикочния мехур.
- С повишено хронично образуване на газове в червата. Използвайки този метод на ултразвукова диагностика, можете да получите по-ясна картина. Понякога, за да подобрят резултатите от изследване на маточната кухина, лекарите могат да инжектират стерилен физиологичен разтвор (използва се специален катетър).
Резултати и диагноза
Резултатите от изследването и съответната диагноза ще бъдат обявени незабавно в края на процедурата. Когато поставя диагноза, лекарят взема предвид възрастта на жената, индивидуалните характеристики на организма, хронични заболявания, количество и много други фактори.
норма
Нормалните диагностични резултати включват следните показатели:
- формата, размерът и местоположението на яйчниците, фалопиевите тръби и матката са стандартни (нормални). Във връзка с тези органи не са открити патологии и новообразувания (израстъци, тумори, кисти);
- по време на бременността през първия триместър не са открити патологии във връзка с феталния мехур;
- урината трябва да тече свободно към пикочния мехур;
- върху ОМТ няма полипи, камъни и други маси;
- локализацията и общите данни на пикочния мехур съответстват на стандартите;
- след уриниране пикочният мехур става напълно празен.
отклонения
Понякога жените трябва да слушат неприятни диагнози от лекарите. По правило всяка диагноза е придружена от всякакви патологични промени в тазовите органи.
Тези промени са:
- локализацията и формата на матката имат отклонения от стандартите (фиброма). Новообразувания под формата на злокачествени тумори, кисти и др .;
- ендометриална хиперплазия - удебеляване на маточната стена. Такава патология увеличава риска от развитие на новообразувания.
Знаете лиПо време на ултразвук предавателят загрява изследваната област на тялото на пациента с около 1 ° C.
- възпалителни заболявания на тазовите органи, характеризиращи се с появата на язви, камъни в бъбреците, вирусни или бактериални лезии на OMT;
- извънматочна бременност;
- патология на пикочния мехур (камъни, новообразувания).
Трябва да се разбере, че ултразвукът е информативен метод за оценка на състоянието на собственото здраве. Лекарите препоръчват ултразвуково сканиране за всяка жена редовно (2 пъти годишно). Такова проучване ще помогне да се наблюдава по време на бременност, както и да се предпази от проявата на внезапни заболявания. Ултразвуковото изследване на тазовите органи при жените е безопасен и информативен метод за изследване на репродуктивната система, който може да се използва в различни периоди от живота на жената, включително бременност. С тазовия ултразвук се изследват матката, фалопиевите тръби и яйчниците.
Ултразвукът на тазовите органи е необходим в случай на болка в долната част на корема, менструални нередности, при съмнения за възпалителни заболявания и туморни образувания в таза. Подобен преглед се използва за наблюдение на развитието на бременността, идентифициране на причините за безплодие, като превантивна диагностична процедура. Жените, които се грижат за здравето си, се препоръчва да се направи ултразвуков сканиране на таза поне веднъж годишно.
Има два метода на изследване - трансвагинален (през влагалището) и трансабдоминален (през предната коремна стена). Във всеки случай се препоръчва да се направи ултразвук на таза в първата фаза на менструалния цикъл (5-7 дни след началото на менструацията). За изследване по трансвагинален метод не се изисква специална подготовка, достатъчно е да се изпразни пикочния мехур непосредствено преди изследването. Ултразвукът на таза с помощта на трансабдоминален метод, напротив, се извършва с пълен пикочен мехур. Не трябва да уринирате 3-4 часа преди процедурата и да пиете поне 1 литър течност един час и половина преди изследването.
Къде да се направи ултразвук на таза в Москва
Ако търсите къде да направите ултразвук на таза в Москва, свържете се с мрежата от клиники на Family Doctor JSC. Ултразвукови услуги се предлагат във всички клиники на мрежата. За да направите тазов ултразвук, веднага можете да се запишете за изследване или първо да посетите гинеколог. Много гинеколози на Family Doctor JSC имат сертификат за специалист по ултразвукова диагностика и извършват това изследване. В това, че диагнозата се извършва от лекуващия лекар, има и допълнително предимство. Лекарят ще може да получи достатъчно информация, за да формира най-пълната картина на ситуацията.
Цената на тазовия ултразвук е показана по-долу.
Как да се запишете за ултразвук на тазовите органи
Можете да се регистрирате за ултразвук на тазовите органи чрез кол център, а ако вече сте били обслужени в семейния лекар, след това чрез услугата на личния си акаунт. Като се има предвид, че можете да направите тазов ултразвук във всяка клиника, преценете местоположението на нашите клиники и изберете тази, чието местоположение е най-удобно за вас. Резултатите от изследването ще влязат в електронната ви карта и ако вашият гинеколог приеме в другата ни клиника, той веднага ще ги види.
Ултразвук на таза - Това е диагностична процедура, при която органите, разположени в таза, се изследват с помощта на ултразвукови вълни. При жени това проучване включва изследване на матката, шийката на матката и придатъци на матката, както и на пикочния мехур. При мъжете - пикочния мехур, простатата, семенните везикули.
тазовите органи се осъществява чрез три метода:
- Трансабдоминална - когато органите се изследват през коремната стена.
- Трансректално - когато ултразвукът се изпраща в тестовата зона през ректума.
- която се пренася през влагалището.
Трансабдоминално сканиране дава обща информация за състоянието на изследваните органи, следователно, ако лекарят трябва внимателно да изследва една или друга анатомична структура, той допълнително провежда трансвагинално изследване при представителките на жените и трансректално при представителите на мъжете.
В допълнение, тазовият ултразвук почти винаги включва доплерография - изследване на кръвоносните съдове и притока на кръв в изследваната област. Информацията, получена по време на доплерография, е особено уместна при съмнение за тумор, както и при разширени тазови вени и други патологии на съдовото легло.
Ултразвук на тазовите органи: показания
Ултразвуковото сканиране на тазовите органи при жените е показано в следните ситуации:
- По време на редовен превантивен преглед (за да получи по-пълна картина на репродуктивното здраве на пациента, гинекологът може да я изпрати за ултразвуков преглед).
- Ако жената има оплаквания от болка в корема, таза, перинеума, различни, менструално кървене или петна от гениталния тракт.
- Ако има някакво нарушение на уриниране - болезнено или затруднено уриниране.
- Ако по време на гинекологичен преглед, лекарят е открил уголемяване или ненормално стягане на вътрешните полови органи.
- Когато (ултразвуковото изследване помага да се идентифицират възможните причини за безплодие, следете ефективността на лечението и „хващайте“ най-благоприятния период за зачеване).
- Когато има забавяне на менструацията и.
При мъжете се прави ултразвук на таза, ако са налични следните показания:
- Тазова болка.
- Патологичен секрет от уретрата.
- Дизурични явления (затруднено и болезнено уриниране).
- Откриване на обемни образувания в таза по време на урологичен преглед.
В допълнение, уролозите препоръчват рутинно да се подлага на ултразвуково изследване на тазовите органи с ултразвук за всички мъже, независимо дали се оплакват от нещо или не, имат проблеми с репродуктивното здраве или не.
Ултразвук на тазовите органи: което показва
При жените можете да идентифицирате:
- Нормално или
- Тумори (туморът е доброкачествен или злокачествен; туморът може да бъде определен само чрез резултатите от хистологично изследване).
- Възпаление на вътрешните полови органи и пикочния мехур.
- Аномалии в развитието на гениталиите.
- Течност в пространството зад матката (този симптом е един от признаците на вътрешно кървене, което може да се развие с апоплексия на яйчника, разкъсване на фалопиевата тръба и други патологични състояния).
- Полипи на шията и.
При мъжете това изследване ви позволява да поставите диагноза патологични промени (най-често възпаление или тумори) от простатата, пикочния мехур, аномалии в развитието на тези органи, възпаление на семенните мехурчета.
Подготовка за ултразвук на тазовите органи
Характеристиките на подготовката за ултразвуково изследване на тазовите органи зависят от метода, чрез който ще се проведе.
За жените nнай-оптималното време за планиран ултразвук е 8-14 дни от цикъла.
Например за трансабдоминално ултразвуково сканиране е необходимо да се изпразни червата от газове и да се запълни пикочния мехур (напълнен мехур повдига дебелото черво нагоре, като по този начин освобождава пътя за ултразвукови вълни). За да направите това, няколко дни преди изследването, препоръчително е да започнете да спазвате предупредителна диета, както и да приемате специални лекарства. Непосредствено 1-2 часа преди процедурата трябва да изпиете около литър течност, така че към момента на изследването пикочният мехур да има време да се запълни.
Подготовката за трансвагинално и трансректално ултразвуково изследване се състои в прочистване на червата от изпражнения и натрупани газове (страдащи хора, за предпочитане клизма в навечерието на прегледа), както и хигиенни процедури. Освен това изследването трябва да носи облекло, което ще бъде удобно за сваляне.
Важно е да се:за да няма инциденти по време на ултразвука, препоръчително е да обсъдите предварително всички въпроси, свързани с подготовката, с лекаря, който ви изпраща за преглед.
Описание на процедурата
Най-често изследването на тазовите органи започва с трансабдоминален ултразвук, след което лекарят моли пациента да изпразни напълнения пикочен мехур и провежда или трансректално, или трансвагинално ултразвуково сканиране.
По време на преглед през предната коремна стена пациентите лежат на диван. При натискане върху стомаха с ултразвуков сензор може да се появи дискомфорт и силно желание да отидете до тоалетната, защото пикочният мехур е пълен. Други дискомфорти обикновено не възникват.
Трансректалната и трансвагинална ехография на тазовите органи са по-неудобни процедури, тъй като пациентите трябва да излагат интимните части на тялото.
С трансректален ултразвук мъжете лежат леко огънати в тазобедрените и коленните стави на краката, с гръб към лекаря. Ректална ултразвукова сонда с включен презерватив за еднократна употреба и приложен специален гел се вкарва в ректума на малка дълбочина. Дискомфортът може да възникне както по време на въвеждането на сензора, така и при движението му в ректума. Ако по време на изследването се появи болка, трябва незабавно да информирате Вашия лекар.
Ултразвукът на таза се извършва за жени и мъже по много причини. Понякога някои пациенти се опитват да избегнат този тип диагноза - или поради фалшива срамежливост, или поради страх да открият лоша диагноза. Помислете основните характеристики на процедурата, нейните показания и противопоказания, както и какво може да се види при такъв преглед.
-
Инспектирани власти
Ултразвуковият метод за изследване на тазовите органи се различава при представители на двата пола. И това се дължи главно на анатомичните особености на анализираните органи.
Ултразвукът на тазовите органи с право се счита за абсолютно безопасен тип диагноза, тъй като в съвременната клинична практика вредните ефекти на ултразвука върху човешкото тяло все още не са открити.
Какво се изследва при жените?
Ултразвукът на тазовите органи се използва за изследване на следните органи при жени:
- яйчник
- матка
- мехур
- Маточната шийка
- Фалопиеви тръби.
Този тип диагноза се използва и за анализ на състоянията на бременността.
Какво се изследва при мъжете?
Такъв ултразвук е цялостен преглед и се използва за анализ на състоянието на такива органи:
- пикочен мехур (допълнително се определя количеството на остатъчната урина);
- простатната жлеза (допълнително изследвани съседни тъкани и лимфни възли);
- семенни везикули.
В какви случаи те извършват?
Показания за такъв преглед при жени
Тази процедура се извършва с:
- диагностика на аномалии на бременността;
- болки в долната част на корема;
- появата на вагинално кървене;
- безплодие.
Ултразвукът на тазовите органи се прави в такива случаи:
- Различни нарушения на уринирането (когато пациентът отива при лекаря с оплаквания от болезнено, често и затруднено уриниране).
- Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
- Болезненост в областта на урината, както и в перинеума и скротума.
- Пристъпи на колики.
- Появата на кръв в семенната течност и урината.
- Травма на пикочните, перинеалните, простатните жлези.
- Ако се открият нарушения в структурата на пикочно-половите органи, както и когато се открият аномалии във функционирането на тези органи.
- Ако пациентът има оплаквания от еректилна дисфункция.
- За изясняване на показателите, получени с дигитален преглед на простатната жлеза.
Ултразвукът трябва да се направи преди планираните хирургични интервенции на тазовите органи.
Как да се подготвим?
Мъжете преди трансабдоминален преглед трябва да изпият около литър течност за час и половина.
Всъщност процедурата се провежда, когато се появи желание за уриниране.
Ако пациентите се подлагат на трансректално диагностично изследване на ултразвук на тазовите органи, тогава трябва да се подготвят за него след няколко дни. Основното е да се изключи консумацията на продукти, които увеличават емисиите на газове. Прекомерните количества ще попречат на нормалното изследване.
Тези продукти включват:
- хляб;
- спиртни напитки, особено бира;
- зеленчуци, съдържащи груби фибри;
- ястия с кисело мляко.
В деня, в който е направен трансректалния ултразвук, червата трябва да бъдат почистени.
Жените трябва да изпразнят урината си преди трансвагинален преглед. За да намалите образуването на газове, можете да приемате активен въглен, Мезим и т.н.Как протича процедурата на изследване
В съвременните условия тази процедура протича с максимален комфорт за всички пациенти. Методиката за тяхното прилагане обаче се различава в зависимост от пола. Лека болка може да възникне, ако сензорът засегне болезнено място. Понякога неприятните усещания се появяват в момента на въвеждането на сензора в ректума.
Ако се извърши биопсия (например простатната жлеза), тогава пациентът има допълнителни неприятни усещания, свързани с въвеждането на тънка игла в органа. Такива усещания обаче са минимални, тъй като лекарят вкарва игла в мястото, където броят на нервните окончания е минимален.
Процедурата за жените
При жените лекарят изследва трансабдоминално, трансвагинално или трансректално.
При трансабдоминален преглед пациентът почива на диван, който може свободно да променя ъгъла на наклон и други параметри. На кожата се нанася специален безвреден гел (за по-плътно докосване на сензора с кожата).
Пикочният мехур трябва да е пълен. Специалистът води сензора върху кожата на пациента, притискайки го към кожата. Така той може да разгледа по-отблизо органа, който се изследва.
Този вид изследване е удобен с това, че не е инвазивен, т.е. по време на изследването сензорът не прониква в естествената среда на тялото
Трансвагинален преглед е, че лекарят вкарва ултразвукова сонда във влагалището. Условието, върху което се нанася гелът, се поставя върху сензора. Положението на пациента е същото като при рутинен преглед от гинеколог.
При трансвагиналния метод не се изисква пълен пикочен мехур, както и информационното съдържание на процедурата е много по-високо, отколкото при трансабдоминалния тип изследване
Ректален преглед е, че ултразвукова сонда се вкарва в ректума. Този вид процедура се предписва на момичета. Пациентът лежи в позиция отстрани, с извити крака в коленете.
Характеристики на процедурата при мъжете
Лекарят избира един от следните методи за ултразвук на таза.
Трансабдоминално изследване на тазовите органи става с помощта на обикновен сензор, излъчващ ултразвукови вълни. Движи се по коремната стена (пикочният мехур трябва да е пълен).По този начин специалист може да види състоянието на всички органи, които се изследват, дебелината и структурата на стените им и други параметри. Същата диагноза се поставя и след уриниране (по време на такъв преглед лекарят определя количеството на останалата урина).
Ректалното изследване се извършва с помощта на специално проектиран сензор, който се вкарва в ануса. Това изследване се прави в случаите, когато пациентът не може да задържи урина за дълго време в пикочния мехур (това се случва по време на възпаление на органите, както и в случай на уринарна инконтиненция).
По този начин могат да бъдат открити патологии, които не се визуализират чрез конвенционален трансабдоминален преглед. Лекарят ясно вижда камъни, абсцеси, кисти и други чужди предмети. Понякога по време на трансректален преглед се извършва биопсия на простатата (тази процедура се провежда под наблюдението на ултразвук).
Този вид изследване съчетава високо информационно съдържание и достъпност, а също така ви позволява да диагностицирате повечето от възможните патологии.
Доплеровото изследване е допълнителна уточняваща диагноза. Той дава възможност да се видят причините за нарушения на кръвообращението в тазовите органи, да се открият други съдови лезии.
Откриваеми патологии
Въз основа на такова изследване лекарят прави заключението си и поставя диагноза. Резултатите могат да бъдат предоставени като моментни снимки или записани на цифров диск.
При жените
Лекарят оценява структурата на маточната тъкан, нейните размери и локализация, локализация на яйчниците, наличието на фоликул. Освен това се изследват следните параметри:
- наличието на образувания с различен характер и степен на злокачествено заболяване в матката и гениталните жлези;
състояние на урината, неговите размери; - наличието на различни патологии на дебелото черво и ректума.
- Изследването сравнява резултатите с нормата. Наличието на отклонения показва определени дисфункции на диагностицираната област на тялото:
- ако изследването показа промяна в дебелината на шийката на матката, промяна в размера на тръбите на матката - това показва висок риск от развитие на рак;
- ако изображението показва формирането на различни размери или геометрични фигури, това показва наличието в тялото на кисти, фиброиди;
- намалената матка (както и с увеличени яйчници) показва, че жената има поликистоза;
Ако такъв преглед покаже, че изследваните органи са променили своята ехогенност, сонологът обикновено диагностицира ендометриоза или маточни фиброиди.
При мъжете
Ултразвукът на тазовите органи при мъжете визуализира:
- бъбречни камъни;
- тумори на пикочната, простатната жлеза;
- нарушения в развитието и функционирането на пикочните пътища;
- новообразувания в областта на таза;
- заболявания на простатата, семенните везикули;
- ректални аномалии.
Изборът на метод на изследване
Ултразвукът на таза може да се извърши по горните методи, определянето на един от тях се извършва индивидуално. Обикновено гинекологът, когато предписва, препоръчва изследване, времето на провеждането му и говори за подготовка за диагноза.
В случай, че се прави ултразвуков преглед без предварително посещение при гинеколога, изборът на метод и подготовка за него е независим.
Всички момичета, които не са започнали сексуална активност, са подложени на трансабдоминален тест. Коремният метод изисква предварително напълване на пикочния мехур, за да се подобри визуализацията.
При жените тазовите органи най-често се изследват по трансвагинален начин. Възможно е обаче да се използват и двата метода - първо изследване през корема, а след това (след изпразване на пикочния мехур) на ултразвуково сканиране.
По време на бременност изследването се извършва трансабдоминално, като не се изисква предварително запълване на пикочния мехур. Те прибягват до телевизия в случай на ниско разположение на плода.
Усещания в изследването
Често сред пациентите, особено в млада възраст, възниква въпросът дали е болезнено по време на ултразвуково сканиране.
Правенето на трансабдоминален преглед е абсолютно безболезнено. Човек може да почувства студа от прилагането на гела върху долната част на корема. При трансвагинално е възможно краткотрайно усещане за дискомфорт с въвеждането на сензора. Ако по време на ултразвука се образува болка, лекарят трябва да бъде уведомен за това, тъй като това не е нормално.
Честотата на ултразвук
Този въпрос остава важен и спорен в гинекологичната практика.
Безопасността на метода се потвърждава от дългогодишен опит. Това ви позволява да прилагате ултразвук във всеки необходим случай. Въпреки това, като всяко друго изследване, ултразвуковото сканиране е правилно, когато е посочено. След менопаузата се препоръчва ежегоден ултразвуков преглед.
Като се има предвид липсата на вредни ефекти върху жената, честата употреба на този метод е възможна. Това позволява ежегодно да се анализират жените преди началото на менопаузата и да се идентифицират предракови заболявания и онкология на ранен етап.
Протокол за проучване
Всяка здравна организация има свой модел. Разликите се отнасят до повече дизайн, но в същото време всички протоколи имат установени параметри за измерване и оценка. Пример за това (тазов ултразвук) е представен по-долу.
За изследване по време на бременност има отделни протоколи за всеки триместър. В тях е задължително да се посочи класът на устройството (експертен, висок), тъй като качеството и надеждността на анализите зависят от това.
Нормални резултати от изследването
Ултразвуковият OMT може да се извърши на всяка възраст. В педиатричната практика се използва трансабдоминален метод.
При новородени момичета шийката на матката не се диференцира, извършва се общо измерване на матката. Размерът на органа се увеличава на фона на хормоналния фон на майката и през първата година от живота се наблюдава намаляване на матката. Тя е 8-10 * 10-15 * 30-40 мм. Органът възстановява този размер до 7 години.
стрелката показва тясна кухина
Диаграма на размера на женския орган според възрастта.
Бележки. Продължителността на матката до 10 години се измерва заедно с шийката на матката. След началото на менструацията измерванията се извършват в първата фаза на цикъла.
В репродуктивния период индикаторите за размера на матката имат широк диапазон и зависят от редица фактори (наличието и броя на бременностите, техните прекъсвания, броя на ражданията).
Таблицата за размера на матката в репродуктивния период.
Ултразвукът след началото на менопаузата може да открие инволюцията на матката. Намалението на стойността му зависи от продължителността на менопаузата.
Размерът на матката в менопауза.
Дебелината на ендометриума е важен параметър, който също се променя по време на менструалния цикъл: от 0,6-0,9 см при пролиферация до 1,1-1,6 см в края на цикъла (снимка на ендометриума по време на нормални фази е нормална. Без промяна в М -Ехото по време на цикъла е патология, която показва хормонални нарушения.
определя се състоянието на стената, дебелината на слоя и ехогенността; размерите на яйчниците също се променят с възрастта: в юношеския период се отбелязва активен растеж, а с настъпването на менопаузата - инволюция.
Линейните параметри се използват за оценка на размера, но обемът на яйчниците е по-важен. В репродуктивния период нормата за обем не надвишава 8 cm³. С настъпването на менопаузата обемът намалява: след година - до 4,5 см³, 5 години - до 2,5 см³, 10 години - не повече от 1,5 см³. На всяка възраст обемът на десния и левия яйчник обикновено не трябва да се различава с повече от 1,5 cm³.
се определят размерите, структурата и ехогенността
Видео за измерване на матката
Интерпретацията на резултатите се извършва правилно, като се вземат предвид възрастта, репродуктивната история, денят на менструалния цикъл (ако има менструация).
Доплер
Всички видове ултразвук в гинекологията могат да бъдат допълнени с оценка на маточния кръвен поток. Този метод показва състоянието на артериите, а също така с помощта на CDK е възможно да се оцени капилярният кръвоток и да се диференцират фокалните образувания. Доплеров ултразвук е важен за акушер-лекарите. Доплерографията може да покаже промени в притока на кръв в маточните и пъпните съдове. Въз основа на тези параметри се идентифицира рискът от вътрематочно забавяне на растежа на предклиничния етап. При възрастни жени изследване на венозната мрежа разкрива тяхното варикозно разширение.
Стандартите за доплерометрия включват показатели за скорост и се основават също на оценка на индекса на съпротивлението и систолното, систолно-диастолното съотношение.
заключение
След като лекарят проведе този вид диагноза, пациентът трябва да изчака известно време, докато заключението се състави. Това обикновено отнема кратко време. Въз основа на резултатите от диагнозата се предписва необходимото лечение или се извършват допълнителни клинични прегледи.
Ако сонологът е предписал тазов ултразвук на пациента, няма нужда да отказвате. В крайна сметка само чрез резултатите от точна диагноза можем да изберем най-ефективното лечение на проблеми с таза. Напротив, ненавременната диагноза влияе неблагоприятно на ефективността на лечението.
Допълнителни снимки
В областта на таза жените имат репродуктивни и пикочни органи. Всякакви прояви на дискомфорт, например, болка по време на уриниране или полов акт, усещане за парене, болка, поява на кръв в урината, показват, че в някои от системите (пикочна или репродуктивна) се появяват патологични процеси. Поради факта, че всички тези органи са разположени наблизо, в ограниченото пространство на женския таз, често и двете системи или нарушения засягат и двете системи, следователно е необходимо цялостно изследване на тях. Един от начините за диагностициране на здравето на жените в гинекологията е ултразвукът на тазовите органи при жените.
Какво е малък таз при жените, какви органи са разположени в него
Тазът е анатомично пространство, определено от тазовите кости. Предната граница на таза е срамната става, задната е представена от костите на опашната кост и сакрума. Отстрани пространството е ограничено от крилата на илиума. Женският таз има по-малка дълбочина, но по-широк от мъжкия и има по-широк ъгъл на срамната става - този фактор се дължи на способността на женското тяло да ражда деца и играе важна роля в процеса на раждане.
Анатомичната структура на женския таз е различна от мъжката. Органите в тази област са често срещани както при мъжете, така и при жените - пикочният мехур и част от дебелото черво, а именно ректума.
Пикочният мехур служи като вид резервоар на урината. Това е кух орган, в който урината се събира от бъбреците и след натрупването на определен обем се отделя през уретрата. Разположението му е зад срамната става зад пубиса. Този мускулен сак може да се разтегне и свие, в зависимост от това колко урина се събира в него.
Ректумът принадлежи на храносмилателния тракт на човека и е последната му част. Името на тази черва напълно описва нейната структура - тя наистина няма завои или завои. Тази част на дебелото черво се намира между сигмоидното черво и ануса. В него процесът на абсорбция, както и натрупването на изпражнения.
Освен екскреторна, в таза на жената има гениталии - матката, влагалището, яйчниците и фалопиевите тръби.
Матката е неспарен орган, който прилича на сак. Вътре е куха, а стените му са оформени от мускулна тъкан. По време на живота на жената размерът на матката се променя, например при неродени жени, теглото й е около 60 грама, а при жените, които раждат - 80 грама. Размерът на органа при възрастна жена може да достигне 6-9 сантиметра дължина и 3-4 сантиметра ширина. Пред матката е пикочният мехур, зад него е ректума. В долната част на торбичката е заоблена тръбна формация, наречена шийката на матката.
Влагалището на жената представлява мускулно-еластична формация с тръбна удължена форма, с прорез на лумена. Дължината му може да варира от 5 до 14 сантиметра, но вагината има свойствата да се разтяга. Горната граница на органа е шийката на матката, отдолу тя преминава във вестибюла на влагалището.
Яйчниците са сдвоен орган в тялото на жената. В тях протича процесът на съзряване на яйчните клетки - женските зародишни клетки, участващи в зачеването. В допълнение, яйчниците произвеждат някои полови хормони:
- прогестини;
- естрогени;
- андрогени.
Структурата им е представена от строма на съединителната тъкан и кортикална субстанция. Масата на яйчника е около 6-8 грама, дължината е от 25 до 55 милиметра, ширината е 15-30 милиметра.
Фалопиевите тръби изглеждат като две сдвоени кухи тръби, свързващи коремната и маточната кухини. Основната функция на фалопиевите (фалопиевите) тръби е да транспортират феталното яйце в маточната кухина.
Всички тези органи заедно представляват сложна система. Те са разположени много близо един до друг, имат малки размери и могат да се припокриват помежду си. Следователно, пълноценната диагноза трябва да даде възможност на лекаря да изследва всеки от тях, да определи състоянието му, особено структурата и местоположението, както и да определи наличието на патологии.
Защо ултразвукът на тазовите органи се предписва на жени, което показва
Женската репродуктивна и пикочно-полова система е обект както на специфични заболявания, които засягат само тези органи, така и на прояви на усложнения, например от общи възпалителни процеси в организма, заболявания на кръвта, инфекциозни заболявания. В допълнение към безплодието и менструалните нередности, всички тези патологии могат значително да повлияят на благосъстоянието на жената, а някои от тях дори заплашват смърт.
Следователно, ултразвуково изследване на тези органи често се предписва на жени, не само като част от изследването, за да се установи диагноза. Консултация и общ гинекологичен преглед, включително тазов ултразвук, за пациенти, които правят секс, трябва да се правят поне веднъж годишно, независимо от наличието или отсъствието на смущаващи симптоми.
Работата на ултразвуковата машина се основава на свойствата на ултразвуковите вълни по различни начини при контакт с тъкани с различна плътност. Ултразвуковите вълни се отразяват от някои тъкани, други се абсорбират, а трети се предават свободно. Благодарение на ултразвуковия сензор, лекарят има възможност да наблюдава на монитора състоянието на тазовите органи при жените в реално време.
В процеса лекарят има възможност да види:
- матката и шийката на матката;
- яйчници, фоликули, жълто тяло;
- пикочния мехур;
- вътрешното пространство на свободна течност;
- ректума (с някои видове преглед);
- фалопиеви тръби.
Видове ултразвукова диагностика на таза при жените
В зависимост от това как ще се проведе изследването, има негови видове:
- трансвагиналната;
- трансректален;
- трансабдоминален.
В първия случай ултразвуковата сонда се вкарва през влагалището. Преди това си сложиха презерватив, за да предотвратят замърсяването на самия сензор и патогени в гениталиите на жената.
Трансректалната ултразвук се извършва рядко, главно за момичета, които все още не са имали полов акт. В този случай сензорът с предварително износен презерватив се вкарва през ануса.
Трансабдоминалният метод предполага, че изследването става през предната стена на коремната кухина, тоест лекарят задвижва сензора през корема, след като прилага специален гел върху него.
Най-информативен е трансвагиналният метод. Другите две се използват само в случаите, когато стаята за ултразвук няма необходимия тип сензор за вкарване във влагалището или ако по физиологични причини трансвагинален ултразвук не е възможен.
Показания и противопоказания за назначаване на ултразвук
Преди да насочи пациента на диагностична сесия, лекуващият лекар провежда преглед и разпит, установява какви състояния и заболявания е имала жената, какви симптоми я притеснява. Препратка за този вид ултразвук се дава на жена, ако:
- има съмнение за бременност;
- вероятни патологии в плода в утробата;
- възпалителни процеси се развиват в малкия таз;
- извършен е аборт;
- раждането премина с усложнения;
- подозира се онкология;
- присъстват вродени или придобити аномалии в развитието на тазовите органи;
- менструалният цикъл е нарушен;
- диагностицирани или подозирани хронични заболявания на матката, яйчниците, фалопиевите тръби;
- жената имаше подозрителни симптоми: остри болки в долната част на корема, кървене от влагалището, които не са свързани с менструация, усещания за дърпане и болки.
Кога е забранено да се извършва ултразвук на таза? Всъщност този метод на изследване практически няма строги противопоказания. Предписва се за бременни жени, може да се извършва от момичета на всяка възраст. В този случай по-скоро има ограничения, свързани с избора на метод за изпълнение. Например, бременни жени в по-късните етапи и пациенти, които все още не са започнали да водят сексуален живот, не се предписва трансвагинален ултразвук - диагнозата се извършва трансабдоминално, по-рядко - трансректално. Ако състоянието на ануса не позволява да се постави ултразвукова сонда там, остава най-простият метод - изследване през предната коремна стена.
Непрактично е да се провежда ултразвукова диагностика веднага след рентгенографските процедури с контраст с бариеви препарати. Контрастното вещество, останало в тялото, може значително да изкриви изображението на монитора на ултразвуковата машина.
Как да се подготвим за ултразвуковата процедура
За да се получат най-обективни резултати, се препоръчва ултразвуково изследване на тазовите органи на жените на 7-10-ия ден от менструалния цикъл, ако се очаква да се изследват матката и фалопиевите тръби и се подозира ерозия или поликистоза. За откриване на миома на матката процедурата се предписва веднага след спиране на менструалния поток. Ендометриозата се определя най-точно преди началото на менструацията. За изследване на процеса на фоликулогенеза, процедурата се предписва за 5, 9 и веднъж в периода от 14 до 17 дни от менструалния цикъл. При бременни жени този тип диагноза е показана поне веднъж триместър.
Изискванията за подготовката на пациента при предписване на различни видове тазово ултразвуково изследване са различни. Общо изискване за трите вида ултразвук е да се спазва диета без шлаки, за да се намали нивото на образуване на газове в червата. Препоръчва се въвеждане на диетични ограничения 2-3 дни преди датата на изследването.
От менюто си трябва да изключите:
- газирани напитки и алкохол;
- пресен хляб, особено черен хляб и сладкиши за мъфини;
- пресни плодове и зеленчуци с високо съдържание;
- и млечни продукти;
- бобови растения.
Що се отнася до специалните правила за подготовка, те се отнасят до пълнотата на пикочния мехур. Например, с метода на трансабдоминална диагностика, час преди процедурата, трябва да изпиете 1-1,5 литра вода, така че пикочният мехур да бъде забележимо пълен към момента на изследването. Преди трансвагинален ултразвук, напротив, е необходимо да се изпразни пикочния мехур.
Как се извършва изследване на таза с ултразвукова сонда
Пациентът лежи на диван или е разположен на гинекологичен стол. Ако процедурата се извърши трансабдоминално, субектът освобождава корема от дрехите и върху него се прилага проводящ гел. Лекарят плътно притиска сензора към тялото под различни ъгли, премества го около стомаха, получавайки изображение на вътрешни органи на монитора.
Ако става въпрос за трансвагинален метод, върху сензора се поставя презерватив и се прилага хидрогел, след което лекарят го вкарва във влагалището. В този случай сензорът има вид на тънка дълга тръба, с диаметър около 3 сантиметра, със заоблен край. Медикът променя ъгъла на сензора във влагалището, за да получи ясно изображение на всички органи, които се изследват. Трансректалната процедура е подобна.
Продължителността на изследването е от 15 до 25 минути. Пациентите отбелязват, че ултразвукът е почти напълно безболезнен. В някои случаи, когато сензорът се премести във влагалището, може да се появи дискомфорт, а ако се появи възпалителен процес, дори болка. Те трябва да бъдат докладвани на лекаря.
Какво се случва след процедурата
Лекарят-диагностик, след като приключи процеса на изследване на органите на монитора на ултразвуковия апарат и записа с помощта на медицинската сестра цялата информация, която видя, пристъпва към дешифриране на резултатите и изготвяне на медицински протокол.
Резултатите от ултразвука предоставят възможност за оценка на размера на органите и тяхната структура, поради свойството на ехогенност на тъканите. Диагностикът анализира положението, структурата и размера на фалопиевите тръби, пикочния мехур, матката и шийката на матката, големината и местоположението на яйчниците, може да определи броя на фоликулите. Ултразвуковото изображение показва наличието или отсъствието на новообразувания в червата, камъни в пикочния мехур.
Лекарят сравнява всички анатомични параметри с нормата, като по този начин получава възможност да определи наличието на отклонения. Например, удебеляването на стените на шийката на матката или фалопиевите тръби може да показва наличието на рак. Различни овални или кръгли включвания показват кисти и фиброми. Увеличение на размера на яйчниците с едновременно намаляване на матката показва развитието на поликистоза. Хетерогенната променена ехогенност отразява ендометриозата.
Заключението на ултразвуковия диагностик, заедно със снимките или записа на процедурата на цифров носител, се дава на пациента на ръце. След това всички тези документи трябва да бъдат прехвърлени на лекуващия лекар, който предписа ултразвуков преглед.
Лекарите по света отбелязват високото информационно съдържание и абсолютната безвредност на ултразвука на тазовите органи при жените. Точността на определяне на фиброма на яйчника чрез ултразвук е около 90%, откриването на поликистоза е 97-98%. Процедурата се препоръчва като част от ежегоден рутинен преглед при жени, за установяване на диагноза, за наблюдение на ефективността на лечението. Резултатите от него ни позволяват да установим анатомичните особености на структурата и разположението на органите и наличието на патологични промени в тях.
