В проекцията на образуването на яйчниците. Какво представлява анехогенното включване (образуване) в яйчника, матката? Лечение на функционална киста на левия яйчник

Кисти на яйчниците са доброкачествени тумороподобни образувания с кръгла форма, изпълнени с течност, разположени в тъканта на яйчника или в непосредствена близост до него. Те се различават от истинските тумори по липсата на размножаване на клетките в стените им. Размерът на тези образувания се увеличава поради разширяването на съдържанието им.

В зависимост от източника се разграничават следните видове кисти на яйчниците:

  • фоликуларен, произхождащ от фоликули и се среща в 73% от случаите;
  • кисти на корпус лутеум, наблюдавани в 5% от случаите;
  • ендометриоид, образуван от анормално разположени ендометриални клетки и срещащ се при 10% от пациентите;
  • параовариален, идващ от тъканите около яйчника и се среща в 10% от случаите;
  • текалутеин - рядък (2%), възникващ от атрофични фоликули, съдържащи специални текалутеинови клетки;
  • дермоид - много редки случаи.

Кистични образувания на яйчниците могат да се появят на всяка възраст, дори при новородени момичета. Най-често те се срещат при жени на средна възраст. С менопаузата те се наблюдават при 15 жени от 100.

Причини за образуването на патология

Основните причини за кисти на яйчниците са свързани с конгестивна хиперемия на тазовите органи, тоест с натрупването на кръв в тях с нарушена циркулация. Механизмът на това състояние може да бъде свързан с възпалителния процес, хормоналния дисбаланс и други фактори.

Основните рискови фактори за развитието на болестта:

  • първа менструация на възраст под 12 години;
  • многобройни аборти;
  • намалена функция на щитовидната жлеза;
  • затлъстяване от тип Кушингоид, тоест отлагане на мазнини главно в горната половина на тялото и по ръцете;
  • употреба на тамоксифен.

Видове кистозни образувания на яйчниците

Фоликуларна киста на яйчника

Тази формация се появява на мястото на кистично-атрезиращия фоликул. Този процес се развива на фона на повишаване на нивата на естроген и хроничен, тоест когато яйцеклетката не узрява във фоликула и не излиза от него. По-често се срещат в млада възраст, но също и при плода, новородените и жените след менопауза.

Критерият, по който се различава нормален узрял фоликул от киста, е неговият размер. Обикновено диаметърът на фоликула не надвишава 30 mm. Ако течността продължава да се натрупва в кухината на фоликула, тя се превръща в киста.

Структурата на фоликуларната киста представлява тънкостенна формация. Стените му са облицовани с фоликуларни клетки, а отвън е покрита със съединителна тъкан. Впоследствие фоликуларните клетки се обезмасляват, а на вътрешната повърхност се откриват плоски или кубични клетки.

Фоликуларната киста често е еднокамерна. В редки случаи има няколко от тях, те са в непосредствена близост един до друг, което създава впечатление за многокамерна. Диаметърът на такива образувания не надвишава 60 мм, вътре има светлинно съдържание.

При повечето жени фоликуларните кисти нямат симптоми. Само понякога те забавят началото на менструацията. По време на тяхното формиране (втората половина на цикъла) са възможни болки в интензивно състояние в долната част на корема.

Каква е опасността от фоликуларна киста?

Може да причини усложнения:

  • усукване на краката на кистата на яйчника;
  • кръвоизлив в нейната кухина;
  • разкъсване на стената.

Клинично всички тези състояния се проявяват със силна болка, гадене и повръщане. Торсията на краката води до подуването му и увеличаване на размера. Появяват се симптоми на „остър корем“.

Диагнозата е чрез преглед и ултразвук. По време на гинекологичен преглед фоликуларна киста се определя като кръгла, гладка, еластична формация отстрани или отпред на матката, с размер до 6 см, подвижна, почти безболезнена при палпация. По-често има процес от една страна, например, десния яйчник. Образуванията както на десния, така и на левия яйчник обикновено са резултат от програмна хиперстимулация.

Ултразвукът се извършва в динамика, което дава възможност да се разграничи фоликуларна киста от серозен цистаденом, опасен тумор. Изследването на кръвния поток помага да се идентифицират области на кръвообращението със средна интензивност по периферията на образуванието.

Ако фоликуларната киста на яйчника не е довела до развитието на усложнения, когато се открие, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, по-специално обезболяващи, и те се наблюдават в продължение на 6-8 седмици. Понякога се използват и хормонални лекарства. Обикновено той постепенно намалява по размер и след 2-3 менструални цикъла напълно изчезва.

Помага да се определи наличието на киста. На съответната графика в това състояние няма да има промени, характерни за овулацията. С изчезването на процеса и възобновяването на овулацията графикът се нормализира.

Ако формацията не изчезне и консервативното лечение не даде ефект, произведете. В перименопаузата яйчникът и тръбата от засегнатата страна често се отстраняват. След операцията се предписват витамини, ноотропи, провеждат динамично наблюдение. Въпросът кое е по-добре - лечение или операция, се решава от лекаря след наблюдение за няколко менструални цикъла.

Прогнозата за живота и здравето на жената при това състояние е благоприятна. Кистата не се изражда в рак и в повечето случаи може да се излекува сама. Този тип образование се отнася до функционалното, тоест причинено не толкова от патологичния процес, колкото от нормалното функциониране на организма.

Киста на телесната жлеза (лутеална)

След овулацията фоликулът се спуква, яйцеклетка го напуска и на мястото на образуването на спукване се образува жълто тяло под влияние на хормони. Ако има нарушение на кръвния поток или лимфната циркулация, тя може да се образува. Формира се на възраст от 16 до 45 години. Този вид образуване на яйчници също се отнася до функционални, които не са свързани с тежко заболяване на органите.

Вътрешната повърхност на кистата на corpus luteum се образува от лутеални или текалутеинови клетки. От това идва отделянето на текалутеинови кисти в отделна морфологична форма.

Симптомите на кисти на яйчниците по-често отсъстват. Само в редки случаи е възможно забавяне на менструацията. По време на неговото формиране (след овулация) пациентите понякога се смущават от болка в долната част на корема.

Най-често срещаният неблагоприятен ефект е кръвоизлив или кървене в кухината на кистозната формация. Ако е интензивно, загубата на кръв в коремната кухина може да причини признаци на „остър корем“ - внезапна силна болка, понижено налягане, бледност, студени крайници, петна от гениталния тракт и други. Диагностицирането на това състояние помага за спешна пункция на задния вагинален форникс, при която откриват кръв в тазовата кухина.

При много жени кистозната формация на жълтото тяло постепенно намалява по размер. Лутеалните клетки се заместват от съединителна тъкан и кистозната формация почти изчезва.

Диагнозата на това състояние се основава на данните от изследването, цветно доплерографиране (CDC) и лапароскопия.

При гинекологичен преглед с две ръце формацията обикновено се намира отстрани или зад матката. Той е еластичен, заоблен, има гладка повърхност, диаметър до 8 мм. киста може да бъде умерено болезнена.

Ултразвукът определя хетерогенността на картината: множество мрежови джъмпери, кръвни съсиреци и други хиперехоични плътни включвания са видими. Ако лекарят открие области на кръвен поток във фокуса по време на CDC, това елиминира тумора на яйчника. В други случаи притокът на кръв е само в периферията на образуването, както при рак на яйчниците. В този случай диференциалната диагностика може да се извърши, като се използват повторни изследвания.

Лекарствено лечение на кисти на яйчниците не се предписва. Ако процесът в жълтото тяло не е изчезнал в рамките на 3 менструални цикъла, се извършва операция за отстраняване на кистата върху яйчника с лапароскопски средства - излющването му от здрава тъкан на яйчника. Прогнозата за това състояние е благоприятна.

Параовариална киста

Параовариалните кистозни процеси възникват от зародишните тъкани, които образуват яйчниците. Те са разположени между два листа от широкия лигамент на матката, простиращи се по цялата й странична повърхност до тръбите и яйчниците. Най-често тези формации се диагностицират при жени под 40 години. Често те се срещат при момичета или тийнейджъри. Размерът на кистата на яйчника може да бъде от 5 см до гигантски размер, когато заема целия обем на коремната кухина.

Има кръгла или овална форма, еластична консистенция, съдържанието му е прозрачно. Най-често това е еднокамерна формация, разположена над и отстрани на матката. Горната му част е в съседство с деформираната фалопиева тръба. Единият му ръб е в контакт с яйчника. По този начин, яйчната и фалопиевата тръба, като че ли, заобикалят параовариалната киста отгоре, за да стигнат до матката. Стената му се състои от съединителна тъкан с участъци от мускулни влакна, отвътре може да бъде облицована с различни видове епител.

Когато формацията расте, тя започва да стърчи напред, издърпвайки лист от широк лигамент на матката. Това образува крака, където може да стигне лигаментът на яйчника или самата фалопиева тръба.

Клинично такива процеси не се появяват дълго време. Понякога пациентите се оплакват от болка в долната част на корема. При големи размери на образованието стомахът се увеличава. В редки случаи параовариална киста причинява менструален цикъл и безплодие. Основното усложнение е усукване на краката с развитието на признаци на „остър корем”.

Изследване с две ръце отстрани и над матката определя безболезнена формация, с диаметър от 5 до 15 см, гладка, плътна еластична консистенция, лошо дислоцирана.

С ултразвук се определя еднокамерна формация и яйчникът се визуализира отделно. Това е основният симптом, който отличава параовариалните кистични процеси от други заболявания. При CDC не се определя притока на кръв в тъканите му.

Лечението на кисти на яйчниците се свежда до отстраняването му с лапароскопски средства. Операцията помага да се избегнат сраствания в тазовите органи и неприятните последици от кисти на яйчниците, като вторично безплодие. Процесът не се повтаря. Прогнозата за здравето и живота е благоприятна.

Ендометриоидна киста

Първоначално кухинните заболявания не се образуват, ендометриоидните образувания са представени от малки огнища на повърхността на яйчниците. В бъдеще има киста на един яйчник с размер до 6 см. Има леко изразена. С прогресирането на болестта кухините се образуват и на двата яйчника, те могат да достигнат гигантски размери, придружени от изразени сраствания между тазовите органи.

Клинични малки ендометриоидни кистозни лезии може да не се появят. След това повечето пациенти изпитват болезнена менструация. Болката се дава в ректума, сакрума, долната част на гърба. Болезнеността се увеличава при физическо натоварване, полов акт. Може ли такава киста да се спука? Да, и ако това се случи - ще се развие картина на остър корем. Често усложнение на увреждането на ендометриоидите е безплодието.

Може да засегне един или двата яйчника. Размерът му може да достигне 10 см. Повърхността му е гладка, плътна, характерни са сраствания с околните тъкани. Съдържанието е хеморагично, така че има вид кафяв ("шоколадов") цвят. С микрофрактура на стената синдромът на болката рязко се засилва и след това се развиват изразени сраствания със съседните органи.

Някои форми на ендометриоидни кисти са способни на злокачествено заболяване (жлезиста, жлезисто-кистозна ендометриоза).

Диагнозата на ендометриоидните кистични процеси се извършва с помощта на ултразвук с CDK и лапароскопски.

Как да се лекува болестта? Терапията се провежда хирургично, като най-често се използва лапароскопският метод. Лапаротомия, тоест коремна операция за отстраняване на киста на яйчника е възможна с големи размери, ясно изразен адхезивен процес, комбиниран с или други заболявания на вътрешните полови органи. След операцията се предписва хормонална терапия, за да се предотврати рецидив на заболяването. Препарати за лечение на ендометриоидни процеси: прогестогени (например Dufaston), естроген-прогестогенни агенти, агонисти на гонадотропин, освобождаващи фактор, антигонадотропини.

Дермоидна киста

Съдържание - мастна тъкан, хрущял, понякога коса, нокти и дори зъби. Възниква в резултат на неправилно вътрематочно развитие. Такава кухина расте постепенно, без да причинява никакви симптоми. Усложнения - усукване на краката и възпаление на образуванието. Въпреки благоприятната прогноза, дермоидна киста, подобно на другите им видове, трябва да бъде отстранена с помощта на лапароскопия.

Ефект на неоплазмата върху други състояния

Много млади жени, които имат тази патология, се интересуват от въпроса, възможно ли е да забременеят с такова заболяване? Вероятността за бременност е намалена и при наличието на големи ендометриоидни кисти и адхезионен процес в коремната кухина, безплодието може да се появи изобщо.

Затова се препоръчва навременно хирургично лечение, докато кистата не достигне голям размер. Това ще даде възможност за щадяща органите интервенция. Бременността след лапароскопско отстраняване е нормална.

Ако бременността е възникнала на фона на кистичен процес - това не е опасно. Функционалните образувания върху яйчника най-често отзвучават до средата на бременността.

Киста на яйчника по време на бременност може да се появи за първи път през първия триместър. Това е така наречената киста на жълтото тяло. В огромното мнозинство от случаите той самостоятелно решава.

Пациентите след отстраняване на матката не са имунизирани от появата на патология. Докато поддържат нормална хормонална функция в този орган, могат да възникнат същите образувания със същите усложнения, както при здравите жени.

Маточните фиброиди и кистите на яйчниците често се комбинират помежду си, тъй като имат подобни хормонални механизми на развитие. Това е особено характерно за ендометриоидните кисти. Обикновено кистозната кухина също се олющва по време на операция за отстраняване на миоматозни възли.

Злокачествени кистични маси

Последицата от кисти на яйчниците в някои случаи е цистома. Това е доброкачествен тумор, който расте бързо и достига големи размери. Някои видове кисти, по-специално лигавицата, имат склонност към злокачествено заболяване, превръщайки се в раков тумор.

Цистома е придружена от нарушение на менструалния цикъл, коремна болка, запек, безплодие. Често се усложнява от усукване на краката, разкъсване на капсулата с вътрешно кървене, супурация с образуването на перитонит, както и злокачествена дегенерация.

За диагностициране на цистома се използва ултразвуково, компютърно или магнитен резонанс. Лапароскопия с биопсия потвърждава диагнозата. В повечето случаи тази интервенция има и терапевтичен характер.

Понякога има нужда от лапаротомия. В същото време от жените се взема парче тъкан и се изпраща за спешно хистологично изследване. Със злокачествения характер на клетките обемът на работа се разширява.

Злокачествените цистоми също се лекуват с химиотерапия, хормонални лекарства и радиационни методи.

Появата на киста на яйчника при малко момиче или при жена на възраст 45 години трябва да предизвика лекар с повишено внимание по отношение на развитието на рак. В много случаи злокачествен тумор на яйчника изглежда като голяма кистозна кухина, проявена от далечни метастази. Ако има съмнение за злокачествено заболяване, задължително се определя кръвния маркер - CA-125.

Разбира се, кистозната лезия на яйчника не е фатално заболяване. Въпреки това, за да се предотврати растежа и усложненията, една жена трябва да спазва някои правила.

Всички видове такива лезии на яйчниците са противопоказание за термични процедури. Не можете да посетите сауната, да отидете в парната, да вземете горещи бани. Трябва да изоставите всички видове физиотерапия и козметични ефекти, свързани с обвивки на тялото в долната част на корема. Повишаване на температурата и налягането в коремната кухина може да провокира пролука във образуването или усукване на краката.

Трябва да се откажете от гимнастическите упражнения, включващи мускулно напрежение в корема.

Всички лекарства трябва да се приемат само след консултация с лекар.

Кистата на яйчника е патология на женските репродуктивни органи, симптомите и лечението на които имат редица характеристики.

Какво е цистоза на яйчниците

Какво е киста на яйчника? Това е коремна неоплазма, наподобяваща мехур, изпълнен с течност, слуз или желирано вещество, развиваща се на фона на хормонален дисбаланс. Заболяването се среща по-често при жени в детеродна възраст, обаче има случаи на прояви при млади момичета, възрастни жени, както и вродени образувания.

Има едностранни кисти - увреждане на органите от лявата или дясната страна и двустранни - образувания от двете страни. Множеството промени в жлезите се наричат \u200b\u200bполикистозни.

В зависимост от местоположението на засегнатия орган се диагностицира киста на левия или десния яйчник.

Заболяването е опасно, защото не се открива чрез палпация, може да доведе до дисфункция на половите органи и до развитие на злокачествен тумор.

Промените в структурата на левия или десния яйчник често са безсимптомни и се диагностицират само в резултат на хардуерно изследване. Само достигайки голям размер, атерома започва да заявява съществуването си, като представлява опасността от разкъсване или дегенерация в ракова форма.

Цистома се образува в женското тяло всеки месец в процеса на овулация. На мястото на мехурчето Граафов, регулиращо овулацията, се появява жълто тяло с 2-3-сантиметрова киста в центъра, която впоследствие се разтваря.

Увеличаването на размера на атерома е признак на патология, причините за която обикновено са:

  • проникване в кръвта;
  • случайно попадане и пролиферация в кистата на страничните тела (хрущяли, кости, косми);
  • лакомия или злоупотреба със строги диети;
  • лоши навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици);
  • опасни патологии на тазовите органи;
  • чести аборти.

Класификация на кисти на яйчниците

Световната здравна организация представя сложна класификация на кистозните промени в яйчниците.

Ето какво е:

  • фоликуларна атерома, натрупваща течност в кухината на фоликула;
  • corpus luteum киста (лутеална, хеморагична) - образуването на течност в жълтото тяло;
  • серозна (псевдо-кукузна) киста - хомогенно образуване на течност (понякога с добавяне на вътрекавитарни папиломи), често състоящо се от две камери;
  • множество кистозни образувания (поликистозни) - едновременното откриване на няколко кухини в орган.
  • епителни (зародишни) кисти, разположени на повърхността на тъканта, често се формират от ембрионални клетки.
  • ендометриотичен атером, резултат от патологичен растеж в яйчника на вътрешната лигавица на матката;
  • параовариална киста, израстваща от придатък на яйчника (параовариариум), съдържаща кухина и притежаващ крак;
  • дермоидна киста (тератом), образувана поради неправилно развитие на ембриона.

Разграничават се и задържащите образувания, които не са в състояние да растат, но имат значителен обем от течности в кухината. Те включват фоликуларни, ендометриотични, параовариални атероми и киста на корпусния лутеум.

Помислете отделно кистозните промени вляво и вдясно.

Киста на десния яйчник

Женските яйчници са сдвоен орган, който изпълнява различни функции в тялото, основните от които са репродуктивните и хормоналните. Редица водещи гинеколози са убедени в по-голямата уязвимост на десния яйчник, но техните мнения не са научно доказани. Образуването на доброкачествен тумор на десния яйчник зависи от редица причини, причинени от вътрешни и външни фактори. Общопризнатият резултат от неправилна овулация и хормонален дисбаланс.

Има и други причини за появата на киста на десния яйчник, сред които:

  • възпалителни процеси на половия орган;
  • състояние след спонтанен аборт;
  • чести медицински аборти;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • неизправност на имунната система;
  • наднормено тегло или анорексия.

Атерома вдясно се държи безсимптомно, ако образуванието е 2-3 см в обем. На фона на горните причини възниква възпаление.

Кистите, образувани в десния яйчник, са единични и множествени, с една или две камери в кухината, доброкачествени и ракови, най-често се появяват функционални кисти.

Има фоликуларни, лутеални, серозни, параоравиални, ендометриотични и дермоидни десни коремни маси.

Признаци на атерома вдясно

Клиничната картина на киста на десния яйчник, не по-голяма от 4 см, често не се изразява и се диагностицира само при рутинен преглед.

Ако кистата на десния яйчник расте интензивно, симптомите му ясно се проявяват. Те включват:

  • постоянна болка в дясната долна страна на корема, променяща се в зависимост от физическата активност, менструалната фаза;
  • нередовна менструация, често кървене;
  • дисфункция на червата и пикочния мехур;
  • схващаща болка след уриниране;
  • непрекъснато зацапване на петна.

Сложната атерома на десния тестис се проявява с влошаване на състоянието и признаци, характерни за хирургичната патология:

  • остра болка;
  • гадене;
  • поривът за повръщане;
  • тежест в долната част на корема;
  • тахикардия, хипотония;
  • рязко повишаване на температурата;
  • хипертоничност на коремните мускули, подуване на корема;
  • безпричинен растеж на перитонеума;
  • често уриниране.

Задържащата киста на десния яйчник, която е достигнала повече от 5 см в обем, е опасна със следните усложнения:

  1. Торзия на краката, заплашваща с некроза на тъканите. Проявява се като остра болка в коремната кухина, понижаване на кръвното налягане, принудително огъване на тялото.
  2. Апоплексията (руптура) на атерома се диагностицира чрез изхвърляне на кистозна течност в перитонеума, дразнене на вътрешните органи и кървене. Оказването на медицинска помощ застрашава живота на пациента поради загуба на кръв.
  3. Прераждане в злокачествено състояние.

Доказано е, че някои задържащи образувания са способни на инволюция, тоест могат да отзвучат независимо и напълно да изчезнат (например атерома на десния яйчник 5 см.) Ето защо при наличие на кистозна формация е важно да се следи и да се прави навременна диагностика.

Киста на левия яйчник

Причините за атерома на левия яйчник са слабо разбрани. Както в случая на образование вдясно, кистата на левия яйчник расте поради промени в хормоналния фон, по-специално, анормалното развитие на тъканите, началото на менопаузата. Причината за множество кистозни образувания на левия яйчник се счита за излишък на инсулин, което повишава нивото на мъжките хормони, които нарушават функцията на яйцеклетката.

Кистата на придатъка на левия яйчник възниква поради следните причини:

  • ранен пубертет (менархе до 11 години);
  • нарушено узряване на фоликулите;
  • хормонални промени, неправилен метаболизъм;
  • лекарство умишлено прекратяване на бременността;
  • менструална дисфункция;
  • предварително образувани течни кухини;
  • използването на лекарства против рак;
  • генитални патогени;
  • възпалителни процеси на пикочно-половата система;
  • хирургия на тазовите органи;
  • затлъстяване, хипергликемия;
  • лоши навици;
  • мъжки спортове;
  • рязка промяна в климата.

Диагностицират се следните разновидности на атерома: фоликуларна, функционална, ендометриозна, дермоидна, туморна, муцинозна.

Според количеството на образуване на течност в кухината на яйчника те са единични (1-2), множествени (3-5) и поликистозни (6 или повече).

Причини за образуване на киста на левия яйчник

Задържащата киста на левия яйчник е сходна по прояви с онкологията на сигмоидното дебело черво, разкъсване на яйчниците, извънматочна бременност. В същото време цистома може да не се прояви изобщо, следователно, във всеки случай е показано хардуерно изследване на образуването на течности, например, ултразвук, иригоскопия и други.

Кистата на придатъка на левия яйчник се изразява чрез симптоми, подобни на кистозна промяна в десния яйчник:

  • болка в долната лява част на корема, засилваща се по време на силно натоварване, след полов акт;
  • отсъствие / нередовна менструация, изразяваща се в колебанието на броя на дните между циклите, нестабилно продължение, промяна в интензивността на кръвните секреции, болка;
  • безплодие;
  • увеличаване на обема или асиметрия на корема, проявява се, когато кистата достигне голям размер;
  • гадене;
  • повръщане на чревно съдържание;
  • подуване на краката;
  • запек;
  • зацапване на петна;
  • често уриниране, тъй като кистата притиска пикочния мехур;
  • повишен тонус на перитонеума;
  • сърцебиене.

В случай на поликистоза се добавят горните симптоми: появата на излишна коса на предната част на тялото, прекомерна секреция на себум, акне и сърдечно-съдови заболявания.

Каква е опасността от пренебрегвания стадий на образуване на кухина?

Фактът, че кистата на левия яйчник открива последствията под формата на следните усложнения:

  • безплодие;
  • усукване на краката;
  • преходът на тумора в злокачествена форма;
  • разкъсване на киста (капсула), усложнено от вътрешно перитонеално кървене;
  • натиск върху съседни тазови органи;
  • анемия.

Диагностика на киста на левия или десния яйчник

Важен фактор при всяка патология е навременната диагноза, включително за образуването на течни яйчници.

За да потвърди диагнозата цистома, пациентът трябва да извърши следните изследвания:

  1. Задължителен преглед от гинеколог. За да се установи степента на проявление на болка и подвижност на тумора, се извършва гинекологичен преглед с две ръце.
  2. Лабораторни изследвания на кръв, урина, туморни маркери, хормони, биохимия и други.
  3. Ултразвуково изследване за определяне на притока на кръв в кистата. Ехо признаците на киста на десния или левия яйчник определено ще бъдат определени чрез трансвагинален ултразвук. Често под наблюдението на ултразвук се извършва пункция. Какво е това Киста пункция - вземане на проби от съдържанието на кистата за анализ.
  4. Ендоскопската диагноза включва лапароскопия и хистероскопия, което ви позволява визуално да изследвате степента на увреждане на органите.
  5. Допълнителните методи за откриване на кистозни промени включват магнитен резонанс и компютърна томография, флуороскопия. Предписва се в сложни случаи за идентифициране на обема и естеството на лезията.

Лечение на кисти на десния или левия яйчник

Методът за лечение на кисти на десния или левия яйчник зависи от вида на образуването на кухина. Подходяща консервативна и хирургична терапия, както и балансирана диета.

Медикаментозният метод за лечение на атерома включва назначаването

  • полови хормони
  • стероидни лекарства
  • курс на антибактериална и обезболяваща терапия,
  • укрепление,
  • както и назначения за индивидуални показания.

Лекарственото лечение на образуване на кухина може да се комбинира с физиотерапия.

Хирургичното отстраняване на образуването на течност включва лапароскопска или коремна хирургия.

Лечение на киста на яйчника, видео

Хирургичното лечение на кисти на левия яйчник е показано в случай на неефективна лекарствена терапия за повече от шест месеца:

  1. в този случай атеромата се отстранява (цистектомия),
  2. резекция, пълно отстраняване на яйчника (овариектомия),
  3. отстраняване на жлезата и фалопиевата тръба (аднексектомия).

Можете да излекувате малка киста на яйчника (4 см) с s.

Във всеки случай гинекологът трябва да реши как да лекува кистата на десния или левия яйчник. В този случай се вземат предвид много фактори: възраст, състояние на пациента, наличие на съпътстващи заболявания, противопоказания, етиология и размер на тумора.

За предотвратяване на усложненията и интензивността на терапията трябва да се спазват следните принципи на лечение на атерома:

  • ограничаване на физическата активност, изключване на тежки товари;
  • изключване на полов акт;
  • предотвратяване на хипотермия;
  • балансирано, богато на витамини хранене;
  • създаване на благоприятен психологически климат;
  • липса на стрес и нервно напрежение.

След подлагане на ултразвук някои жени установяват, че яйчникът съдържа образуване на течност. Далеч не винаги в такива случаи човек трябва да издава алармата, защото този вид киста често преминава сама, заедно със следващия месечен цикъл.

Опасността от такива образувания се причинява, ако се спазва:

  • Болка след и по време на полов акт;
  • Рисуваща болка по време на упражнение;
  • Гадене и т.н.

В този случай можем да говорим за развитието на неоплазмата и необходимостта от нейното подробно изследване. Трябва да се каже, че образуването на течност в левия яйчник или вдясно е характерно за жените след четиридесет години, но може да бъде открито на всяка възраст.

Причини за тумори в яйчника

Такива новообразувания са доста често срещани, обаче, да се проучи естеството на тяхното възникване все още е доста трудно. Определено обаче можем да кажем, че образуването на течност в яйчника е следствие от хормонална недостатъчност. Естеството на тази неизправност може да бъде както патогенно, причинено от самия организъм, така и изкуствено, възникващо в резултат на приема на хормонални лекарства.

Независимо от причината за патологията, тя се нуждае от допълнително изследване и изследване, в противен случай могат да възникнат следните последствия:

  • Рискът от рак на матката;
  • Косопад
  • безплодие;
  • подуване;
  • болка;
  • Затлъстяването.

Диагностика и лечение на образувания в яйчника

Основните изследвания, провеждани при съмнение за образуване на течност в левия яйчник, се свеждат до ултразвук и кръвен тест за хормонални нива. Този подход ви позволява да получите обща информация за състоянието на тялото и да предпишете допълнителна терапия. В по-голямата си част при жени с такава патология се нарушават менструалният цикъл и овулацията, засяга предимно репродуктивната, а след това и други човешки системи.

Ако тялото е предразположено към появата на новообразувания, тогава стресът, начинът на живот, недохранването, неспазването на режима на работа и почивка и др. Могат да го тласнат да развие аномалии. Ако откриете фоликуларна киста или образуване на течност в десния яйчник, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти.

Когато се притеснявате от проявата на определени симптоми на заболяването или се установи, че яйчникът съдържа течна формация след ултразвуков преглед, тогава е необходимо да си запишете час при специалист.

Някои жени получават приблизително следните резултати от ултразвук: "е открито образуване на течност в яйчника." Такъв извод означава, че се е образувал придатък, който може да изчезне в рамките на няколко цикъла или се нуждае от лечение. Течното образуване на десния яйчник се случва по-често от лявото.

Най-често течност в яйчника се открива при жени след 40 години, но може да се появи на всяка възраст. Повечето учени смятат, че патологията възниква поради хормонален дисбаланс. Освен това киста в малкия таз може да се образува както в резултат на естественото преструктуриране на организма, така и по време на приема на хормонални лекарства.

Неуспехът в репродуктивната функция в повечето случаи се дължи на ранното навлизане в пубертета, както и на многократните аборти. От кисти на яйчниците с течно съдържание, жените често страдат от аномалии в ендокринната система.

Течно образуване на левия яйчник може да възникне в резултат на нарушение на овулацията, когато балон, напълнен с течност, не се спука, съдържанието му не влиза в коремната кухина, а остава в фоликула, което води до образуването на фоликуларна киста на яйчника. Такава патология, като правило, преминава сама.В повечето случаи жените в детеродна възраст се сблъскват с него. има доброкачествен характер, увеличава се в размер поради разтягане на стените (поради натрупването на вътрешно съдържание) и най-често се открива случайно по време на ултразвук.

Течните образувания в придатъците могат да се появят на фона на дълготраен възпалителен процес поради хипотермия. Ако една жена страда от слаб имунитет, тогава патологията, като правило, протича с усложнения. Киста в таза често се образува поради ендометриоза.

Образованието в яйчника при жените може да се появи на фона на задръствания в тазовата област поради неправилно функциониране на бъбреците. Задействащи фактори за развитието на патологията, при наличието на склонност към нея, често стават: нервни сътресения, небалансирано хранене, нарушаване на режима на работа и почивка и др.

Видове течни чужди вещества в яйчниците

Когато казват, че в придатъците има течни образувания, тогава говорим за кисти, които може да не се проявят дълго време. Съществуват следните видове:

  1. Дермоидната киста на яйчника често се развива по време на бременност. Това чуждо включване е изпълнено с течност и наченките на кожата, косата и други тъкани на детето. Понякога се появява през целия живот.
  2. Фоликуларната формация се образува на фона на хормонална недостатъчност, при която овулацията не се извършва напълно, а фоликулът се напълва с течност, като постепенно се увеличава по размер.
  3. Муцинозен - изпълнен с лигавично съдържание. Опасността му се крие във възможността за злокачествено израждане. В повечето случаи такова външно включване се образува по време на менопаузата.
  4. Паравариалната киста е тънкостенна неоплазма, която е неактивна и най-често не се проявява по никакъв начин, има малка големина.
  5. Лутеалната неоплазма се появява веднага след овулацията поради нарушение на кръвообращението в тъканите на придатъка. Фактори, които провокират развитието му, са строга диета и значителна физическа активност.
  6. Неоплазмата на ендометриоидната течност се образува поради въвеждането на придатък на ендометриални клетки в тъканта и понякога води до развитие на безплодие. Сред другите течни образувания на яйчниците е доста често срещан.
  7. Многобройни кисти на яйчниците, които са причинени. Хормоналните аномалии водят до нарушена репродуктивна функция и появата в придатъците на тези образувания, пълни с течност.
  8. Серозен цистаденом с воднисто прозрачно съдържание на светло жълт цвят. Рядко се трансформира в раков тумор и е доста често срещан.

Признаци на течна неоплазма

Не забравяйте! Само лекар може да каже какво е това течно образуване на десния или левия яйчник и как да се лекува. Въпреки това се прави своевременно ултразвуково сканиране, което позволява да се открие киста на придатък, под силата на всеки пациент. За съжаление, малките външни включвания в малкия таз не се проявяват по никакъв начин, така че е трудно да ги подозирате.

Тъй като патологията се развива при жена, като правило се появяват следните симптоми:

  • кървене от гениталния тракт извън менструацията;
  • болезненост в корема;
  • повръщане и / или гадене;
  • липса на овулация;
  • усещане за подуване на корема;
  • болка по време на интимност;
  • нарушения на цикъла;
  • проблеми с движението на червата;
  • често уриниране;
  • болка в бедрото или в долната част на гърба.

Тези прояви не винаги показват наличието на образуване на течност и доста често действат като прояви на други гинекологични патологии, например, маточни фиброиди.

Ако болката се появи по време на интимност и / или след физическа активност, гадене и други неприятни симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Такава клинична картина може да показва развитието на киста.

Патологична диагностика

Включването на течност в десния или левия яйчник често се открива по време на ултразвук. За да се установи причината за патологията, се провежда кръвен тест за хормони. Това ви позволява да предпишете ефективна лекарствена терапия. Най-често пациентите, страдащи от кисти на придатъци, имат нарушения на цикъла.

Ако лекарят вярва, че образованието може да се разреши спонтанно в рамките на няколко месеца, тогава той препоръчва на жената да го прави в динамика, за да следи развитието на патологията. Когато обаче се появят неприятни симптоми и усложнения, ако съществува риск от развитие на злокачествен процес, се провежда лечение.

За да се изключи наличието на онкология, пациентът трябва да дари кръв на туморни маркери C-125 и CA-19-9. Трябва да се помни, че положителните резултати от такива тестове не винаги показват рак на яйчниците и могат да показват злокачествена лезия на други органи. Най-надеждното проучване за откриване на рак на придатъците се счита.

Как да се лекува образуването на течност на левия или десния яйчник

Ако говорим за функционална киста, тогава с голяма степен на вероятност тя може да изчезне сама в рамките на няколко менструални цикъла. Тогава, когато образованието не се регресира, се провежда неговото лечение, чиято тактика се определя от възрастта на пациента и други фактори.

По правило периодът, през който се извършва динамичен мониторинг, е 3 месеца. За да ускори процеса на изчезване на кистата, гинекологът може да предпише хормонални лекарства, а за болка - лекарства за болка. Извънредните включвания с големи размери или с вероятността от трансформация в раков тумор се отстраняват хирургично.

Течното образуване на левия яйчник (или десния) се изрязва чрез лапароскопска или лапаротомия. Хирургията също е показана, когато жена, която иска да забременее, има PCOS и консервативното лечение е неефективно. Спешно се извършва операция с яйчника, както и с други усложнения.

Ако пациентът е в менопауза и страда от сериозни заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, метаболитни нарушения и кистата е с диаметър не повече от 5 см и не може да се изражда в злокачествен тумор, тогава операцията не се извършва. В този случай се използва консервативна терапия с лекарства.

След това, когато в яйчниците има течни образувания, това показва наличието на кисти (например с PCOS). Еднократно външно включване може да показва функционалния характер на патологията. Комплексният преглед ви позволява да поставите точна диагноза и да предпишете правилното лечение на пациента.

39082 0

Функционалните кисти на яйчниците, като фоликуларни и тела на лупус, при млади жени представляват 25-30% от всички доброкачествени образувания.

Фоликуларна киста

А. Фоликуларна киста  - туморен процес, който се образува поради натрупването на фоликуларна течност в цистичния фоликул и се характеризира с липсата на истински пролиферативен растеж.
  Диаметърът на фоликуларните кисти варира от 2 до 12 см. Формата в по-голямата част от наблюденията (94,1%) е кръгла. Вътрешната структура на кистите е напълно хомогенна, анехоична, има висока звукова проводимост. Стената на фоликуларните кисти е равномерна, гладка; дебелината му е средно 1,0 ± 0,3 мм.

Динамичното ехографско наблюдение показва, че по време на първия менструален цикъл на спонтанна регресия са изложени 25,9%, вторият - 33,4%, третият - 40,7% фоликуларни кисти. В същото време беше отбелязана връзката между размера на кистата и периода на нейното изчезване. И така, образуването на диаметър над 6 см регресира в рамките на 3 менструални цикъла. Това, очевидно, се дължи на факта, че стената на фоликуларната киста е лишена от васкуларизация, следователно, инволюцията става чрез постепенното пасивно разпадане на стените на кухината и резорбцията на съдържащата се в кистата течност.

Ендоскопична картина

  Фоликуларните кисти обикновено са едностранни, диаметърът им е 2-12 см, формата е кръгла, имат тънка гладка стена, еднокамерна структура и плътно-еластична консистенция. Капсулата е гладка, белезникава или бледо розова, съдържанието е ясно. Собственият лигамент на яйчника не се променя. Курсът на съдовете на мезовариума има обичайна ориентация. При енуклеация на кистата стената е трудно да се отдели от тъканта на яйчника, разкъсана.

Киста на жълто тяло

Б. Жълта киста  образуван на мястото на прогресиращ лутеум на тялото, в центъра на който в резултат на нарушения на кръвообращението се натрупва течно съдържание.

Кистата е с размери от 2 до 8 см. Описани са четири ехографски варианта на структурата на кистата на corpus luteum.

1.
  При първия вариант кистата най-често има мрежеста структура със средна ехогенност. В повечето случаи мрежовият компонент изпълнява цялата или по-голяма част от кистата.
2. С втория вариант съдържанието на кистата е хомогенно и анехогенно. В кухината му се определят множество или единични, нежни, пълни или непълни прегради с неправилна форма.
3.   С 3-та опция в кухината на кистата се определят плътни включвания с висока ехогенност (кръвни съсиреци). По-често те имат малки размери (диаметър 1–1,7 см), единични (1–3) и локализирани париетално. Тези образувания могат да имат както неправилна форма, така и форма на боздуган или вретено.
4. С 4-та опция съдържанието на кистата е напълно хомогенно и анехогенно. Нейният ултразвуков образ прилича на фоликуларна киста.

Въпреки разликите във вътрешната структура на кистите на жълтото тяло, тяхната звукова проводимост винаги е висока. Дебелината на стената варира от 2 до 4 мм, средно 2,8 ± 0,4 мм.

При повечето жени кистите регресират спонтанно. Продължителността на инволюцията зависи от размера, а не от вътрешната структура на кистата. За разлика от фоликуларните кисти, в по-голямата част от случаите (86,2%) кистите на corpus luteum регресират в рамките на 1-2 менструални цикъла.

Ендоскопична картина

Кистите на corpus luteum обикновено са едностранни, въпреки че наличието на малка киста (до 4 см в диаметър) в другия яйчник не е изключено. Размерът на кистата е 2-8 см, формата е кръгла или овална, стената на кистата се уплътнява, отбелязва се сгъването на вътрешната повърхност, съдържанието е хеморагично. Кистата има синкаво-лилав оттенък.

Собственият лигамент на яйчника не се променя. Курсът на съдовете на мезовариума има обичайна ориентация. С енуклеацията на кистата стената е много трудна за отделяне от тъканта на яйчника, често се разкъсва.

Параовариална киста

Б. Параовариална киста  - задържащо образование, разположено между листата на широкия лигамент на матката.

Размерите на параовариални кисти варират от 3 до 15 см. Дебелината на стената на кистата варира от 1 до 3 мм, средно 1,5 ± 0,4 мм. Съществува ясна зависимост между възможността за ултразвукова диагностика на параовариални кисти в зависимост от техния размер. Само с диаметър на кистата над 5 см във всички случаи с трансвагинален ултразвук се определя непроменен яйчник.

При големи размери на параовариални кисти яйчникът далеч не винаги се визуализира. При 88% от пациентите яйчникът се определя като отделна анатомична формация и с увеличаване на размера на кистата е необходимо цялостно сканиране с помощта на трансабдоминални и трансвагинални сензори за идентифициране на яйчника. За разлика от фоликуларните кисти и кистите на лупус на тялото, параовариалните кисти не се регресират.

Ендоскопична картина

  Параовариалните кисти като правило представляват едностранни образувания с диаметър до 10-15 см, кръгла или овална форма, текстурата е стегната, капсулата обикновено е тънка, но по-скоро силна, съдържанието е прозрачно. В зависимост от размера на кистата, фалопиевата тръба е разположена по различни начини, понякога тя се разпространява по повърхността на кистата. Параовариалната киста и яйчниците се определят като отделни анатомични образувания.

Перитонеални кистични маси

G. Перитонеални кистични маси, Сред доста трудните за диагностициране образувания на малкия таз са перитонеалните кистозни образувания (серозоцеле). Диференциалната диагноза на серозоцеле, туморни образувания и тумори на яйчниците представлява значителни затруднения.

Анамнестични данни

Анамнестичните данни имат някои особености: алопеция се открива в 80% от случаите, остро възпаление на матката с пелвиоперитонит - в 10-25%, чести форми на ендометриоза - в 5-15%. Продължителността на серозоцеле е от 3 месеца до 4,6 години (след предишна операция), а сред жените с остър пелвиоперитонит - от 2 до 5 месеца.

Критерии за серозоцеле

  1. Образуване на течност в областта на таза, открито след операция или остър възпалителен процес на вътрешните полови органи.
  2. Липсата на ехограмата на ясно визуализирана стена (капсула).
  3. Грешни контури на кистозната структура, разположени в таза.
  4. Промяна под формата на образование с повторен ултразвук.

Ендоскопична картина

  Перитонеалната формация е еднокамерна или многокамерна, стените са представени от комутации. Формата е кръгла или овална, с размери от 1 до 25 см, с плътно-еластична консистенция, изпълнена с жълтеникава опалесцентна течност. Адхезивният процес в коремната кухина и таза причинява определени технически затруднения по време на лапароскопия.

Зрели тератоми

Г. Зрели тератоми.Според Международната класификация на СЗО (1977 г.), овариалните тератоми принадлежат към групата на герминогенните тумори. Зрелите тератоми са доброкачествени новообразувания, съдържащи тъкани елементи, които не се различават от подобни структури на тялото (най-често те разкриват кожни елементи, коса, мазнини, гладки мускулни влакна, хрущял и костна тъкан, елементи на нервната система).

В 80% от случаите зрелите тератоми са едностранни формации. Често се диагностицира рецидив на заболяването с откриването на тератом в друг яйчник. По-често (60-70% от случаите) туморът идва от десния яйчник.

Едновременният трансабдоминален и трансвагинален ултразвук може да подобри точността на диагнозата и да идентифицира 6 вида ултразвукови изображения на зрели тератоми.

1.
При тип 1 туморът има напълно анехоична вътрешна структура и висока звукова проводимост. На вътрешната повърхност на тумора може да се открие средна или висока ехогенност на кръгла или овална паренхимна туберкула.
2.   При тип 2 туморът има напълно плътна вътрешна структура, структурата му е хиперехоична и предимно хомогенна.
3. При 3-ти тип тератомите се характеризират с кистозно-сулидна структура, плътният компонент обикновено има хомогенна структура, висока ехогенност и заема от 1/3 до 3/4 от обема на тумора, в кистичния компонент се определят множество хиперехоични малки линейно-пунктирани включвания.
4.   4-ти тип се характеризира с напълно твърда структура на тумора, състояща се от два компонента - хиперехохоичен и плътен, придаващ акустична сянка.
5. Тератомите от тип 5 имат най-сложна вътрешна структура и се характеризират с наличието на всички горепосочени компоненти (кистичен, плътен и хиперехоичен сулид, придаващ акустична сянка), те не надвишават 5 см в диаметър.
6.   Тератомите от 6-ти тип имат разнообразна вътрешна структура (течност с прегради с различна дебелина, плътно включване на гъбеста структура, фино и средно дисперсно хиперрехоично суспензия).

Най-големите трудности възникват при диференциацията на кистозните тератоми (тип 1) и серозните цистаденоми. При провеждане на ултразвук в такива случаи трябва да се обърне специално внимание на състоянието на вътрешната стена на формацията. Наличието на плоска стена в повечето случаи предполага цистаденома с гладка стена.

Идентифицирането на плътния компонент на гъбавата структура по вътрешната повърхност на тумора по-често показва папиларен цистаденом. Ако париеталният компонент има хомогенна структура и съдържа плътни хиперехоични включвания, особено придаващи акустична сянка, тогава това най-вероятно показва зрял тератом.

Известни трудности възникват при диференциалната диагноза на зрели тератоми (тип 6) и овариални фиброми, които дават акустична сянка. Когато провеждате ултразвук, трябва да се има предвид, че при фиброми частта от тумора, разположена между горния му полюс и акустичната сянка, обикновено е ниска, а при тератомите - висока ехогенност.

От особено значение е идентифицирането на зрели тератоми в дебелината на яйчника, когато размерът на яйчника не се увеличава и повърхността не се променя. В тези клинични наблюдения диагностичните възможности на ултразвука са по-добри от тези на лапароскопията.

Ендоскопична картина

  Макроскопски стената на дермоидната киста се състои от плътна, на места хиалинизирана съединителна тъкан. Формата е кръгла или овална, текстурата е плътна. Размери 1-16 см. Повърхността е гладка или неравна, на някои места еластична, на други много плътна.

Местоположението на кистата в предната арка има определена диференциална диагностична стойност (за разлика от други видове тумори, които обикновено са разположени в маточно-ректалното пространство).

Когато киста е изрязана, нейното гъсто, подобно на мазнини съдържание се излива, от време на време изглежда като топки (дермоид с топки). Заедно с мазнините в кистата се откриват кичури коса. Вътрешната повърхност на стената на кистата в значителна степен е гладка, но в един от нейните участъци обикновено се определя издатина - така наречената глава или паренхимния туберкул. Зъби, кости, части от органи често се намират в туберкулата.

Серозни или цилиоепителни тумори

Д. Серозни или цилиоепителиални тумори  Те се делят на гладкостенни и папиларни, а папиларните от своя страна са обърнати (папилите са разположени вътре в туморната капсула) и вечни (папили са разположени на външната повърхност на капсулата). Смесени тумори съществуват и когато папилата е разположена както от вътрешната, така и от външната страна на капсулата.

Серозен цистаденом

1. Серозен цистаденом  - най-простата форма на серозни тумори, обикновено едностранни, еднокамерни и гладкостенни. Епителът, облицоващ стената на тумора, е еднореден кубичен, по-рядко цилиндричен.

Ендоскопична картина

  Формата е сферична или овална, повърхността е гладка, лъскава, белезникава на цвят. Съдържанието на кистата е прозрачно, с жълтеникав оттенък. Размерите могат да варират значително. На външен вид серозните гладкостенни цистаденоми приличат на фоликуларни кисти, но за разлика от задържащите образувания, туморът има различен цвят - от синкав до белезникаво-сив, поради неравномерната дебелина на капсулата.

Папиларен цистаденом

Ендоскопична картина

  Туморът обикновено се вижда под формата на образование с плътна, непрозрачна белезникава капсула. Най-характерната особеност са папиларните израстъци по външната повърхност на туморната капсула.

С ясно изразено разпространение на капилярните израстъци (вид карфиол) вечната форма на тумора може да бъде сбъркана с рак.

Папиларният цистаденом може да бъде двустранна формация, в напреднали случаи е придружен от асцит, възпалителен процес в малкия таз, възможно интрациркуларно местоположение на тумора и пролиферация на папилите по протежение на перитонеума.

Съдържанието на цистаденин е течно, прозрачно и има кафяв, червеникав или мръсно жълт цвят. За разлика от муцинозните тумори, няма псевдомицин.

Муцинозен цистаденом

Ендоскопична картина

Повърхността на тумора е предимно неравна, с многобройни изпъкналости поради наличието на камери. Размерът на тумора варира в широки граници. Туморът е с неправилна форма с плътна, плътна, непрозрачна капсула, цвят от белезникав до цианотичен. При странично осветление границата между камерите е видима.

В един участък туморът рядко е еднокамерен, в по-голямата си част е многокамерен с образуването на кухини на дъщеря и внук. Между отделните кухини се забелязват остатъци от разрушената септа поради значителното налягане на съдържанието на тумора. Вътрешната повърхност е гладка.

Торзия на краката на тумор на яйчника

G. Торзия на краката на тумор на яйчника  се среща доста често, особено при благоприятни условия: голяма мобилност на тумора, малък размер, значително разтягане на предната коремна стена (увиснал стомах), бременност, в следродилния период. Най-често торсията се появява преди началото на сексуалната активност.

Ендоскопична картина

  В случай на усукване краката на тумора на яйчника визуализират образуването на синкаво-лилав цвят. Появата му се дължи на степента на усукване на крака на тумора 180 ° или повече (частична или пълна торзия) и времето, изминало от момента на недостатъчност на кръвообращението до ендоскопска хирургия.

Овариална апоплексия

Овариална апоплексия  - внезапно начало на кръвоизлив, придружен от нарушаване целостта на яйчниковата тъкан и кървене в коремната кухина. Сред причините за интраабдоминално кървене, 0,5-2,5% от случаите се срещат при апоплексия на яйчника.

Най-честият източник на кървене е лупусът на тялото или неговата киста. Не е изключена възможността за разкъсване на жълтото тяло по време на бременност.

Ендоскопична картина

  Засегнатият яйчник е нормален или уголемен поради предишния хематом, обикновено синкав цвят. Дори малка празнина (до 1 см) може да доведе до силно кървене. В таза и корема, кръвни съсиреци и свободна кръв.

Операцията се извършва възможно най-консервативно. Яйчникът се отстранява само с масивен кръвоизлив, който засяга напълно тъканта на яйчника. В случай на разкъсване на жълтото тяло на бременността, той се зашива без резекция, в противен случай бременността ще приключи.

Често апоплексията се комбинира с извънматочна бременност и остър апендицит. Апоплексията може да бъде двустранна. В тази връзка по време на операцията е задължително инспектирането на двата яйчника, фалопиевите тръби и апендикса.

Поликистозни яйчници

В съответствие с Международната класификация на болестите от 1993 г. на СЗО, "поликистозни яйчници" или синонимът "синдром на Щайн-Левентал" са кодирани с номер 256.4 в раздел № 3 "Заболявания на ендокринната система".

Честотата на поликистозните яйчници в структурата на гинекологичните заболявания варира в широки граници - от 0,6 до 11%.

Ендоскопична картина

  Характерни признаци на поликистозни яйчници: леко двустранно уголемяване на органи (до 4-5 см), гладка удебелена капсула със съдов модел с различна тежест, наличие на субкапсуларни кисти, отсъствие на свободна перитонеална течност.
mob_info