Транспортиране на тежко болни пациенти. Алгоритъмът на действие при извършване на транспортиране на пациента до медицинското отделение. Но има и недостатъци

Правим всичко, за да гарантираме, че транспортирането на лежащи пациенти е възможно най-удобно и безопасно.

За превоз на тежко болни пациенти се използва специализиран реанимобил, за транспортиране на стабилни пациенти линейна линейка. Квалифицирани парамедици и лекари гарантират безопасността и упражняват пълен контрол върху състоянието на пациента през цялото пътуване.

Ако се интересувате от доставката на пациента от болницата у дома, ще ви трябват само две физически силни санитари. Ако тези услуги са необходими на пациент, чието състояние е класифицирано като тежко, е необходимо да се използва интензивно отделение и да се придружи екип, ръководен от реаниматор. Нашата компания осигурява всички видове превоз на пациенти в линейки, независимо от тяхното състояние.

(Ако се интересувате от транспорт „евтино“, „евтино“ и т.н., моля, не се свържете с нас, прочетете отзиви за нашите услуги в интернет!)

Услугата за транспортиране на пациентите на IMMUKOR помага дори на пациенти с тежка декомпенсация на жизнените функции. В зависимост от задачата, зададена от клиента, нашите опитни оператори ще изберат подходящия транспорт и персонал, който да придружава пациента. По този начин ние гарантираме:

• Модерен автомобилен парк;
• Напълно персонал медицински персонал;
• Най-удобните и безопасни условия;
• Пътуване на дълги разстояния

Транспортиране на пациенти на легло с линейка

Можете напълно да разчитате на служителите на IMMUKOR. Услугата ни включва доставяне на пациент от легло до легло, от болница до дом или от болница в болница. Това означава, че екипът ни от професионалисти ще бъде с пациента докрай: от момента, в който вземем пациента от болницата или от дома до момента, в който пристигнем на местоназначението.

Не всички организации са готови да извършват транспорт на дълги разстояния. IMMUKOR се стреми да направи платеното превоз на легнали пациенти в Русия спокойно, удобно и безопасно. Такова е всяко пътуване за всеки наш клиент. По време на пътуването нашият персонал поддържа регистър на състоянието на пациента, като записва всяка промяна. По този начин ние предаваме подробния медицински доклад на приемащото медицинско заведение или семейството на нашия пътник.

Всяка машина е оборудвана с:

Вакуумен матрак (необходим за транспортиране на пациенти с фрактура на тазобедрената става или бедрената кост);

IVL - устройство за изкуствена вентилация на белите дробове;

дефибрилатор;

Реанимационен комплект;

Трябва да се отбележи, че придвижването със специализиран медицински транспорт е отлична алтернатива на скъпите полети или пътуването с влак. В някои случаи, когато състоянието на пациента не позволява използването на самолета и пътуването с влак не е подходящо за времето, наземният транспорт е идеален начин за доставяне на пациента от болницата до дома или обратно.

Пациентите, изпратени за домашно лечение, често са твърде слаби, за да се приберат сами вкъщи, така че транспортирането не може да бъде отказано. В Руската федерация всички видове превоз на пациенти с линейка се извършват само срещу заплащане. Изборът е ваш: отведете пациента вкъщи от болницата на стария GAZelle или поръчайте модерен, удобен и безопасен транспорт. В същото време цените за превоз на легнали на легло пациенти могат да варират 1,5 - 2 пъти.

Сегашното състояние на медицински транспорт в Русия остава плачевно. За съжаление, поради намаленото финансиране, пациентите започват да бъдат изписвани от болници все по-често преди края на необходимото лечение. Роднините са принудени спешно да потърсят платена услуга за доставка на пациенти. В момента общинската линейка не предоставя такива услуги. За това има социална таксиметрова услуга, която винаги е заредена с поръчки.

С този проблем се сблъскват всички онези, които са изписани след лечение в държавно медицинско заведение. Достатъчно голям брой юридически нетрудоспособни пациенти, включително хора с увреждания, които не са ходещи, пациенти с фрактури, пациенти след инсулт и тези, преживели инфаркт, не могат самостоятелно да се приберат вкъщи, да се изкачат по стълбите или дори да станат от леглото. Често поради старост пациентът се нуждае от допълнителна помощ, особено при транспортиране на пациент с фрактура на шийката на бедрената кост, гръбначния стълб или таза. След изписване пациентите с подобни наранявания трябва да бъдат в хоризонтално положение за дълго време.

транспорт   - транспортиране и транспортиране на пациенти до мястото на медицинска помощ и лечение. Начинът на транспортиране на пациента от спешното отделение до отделението се определя от лекаря, провеждащ прегледа. Превозните средства (инвалидни колички, носилки) са снабдени с чаршафи и одеяла. Последното трябва да се променя след всяка употреба. Пациентите, които се придвижват независимо от приемното отделение, се приемат в отделението, придружени от младши медицински персонал (младша медицинска сестра, медицински сестри или ордени).

Пациенти, които не могат да се движат , транспортиран до отдела на носилка или в инвалидна количка.

Ръчно транспортиране на пациента на носилка

Оборудване: носилка.

Пациентът трябва да бъде носен на носилка, без да се втурне и да се разклаща, да се движи извън стъпалото.

Надолу по стълбите пациентът трябва да бъде пренесен напред с краката си, а краят на краката на носилката трябва да се повдигне и главата да се спусне донякъде (по този начин да достигне хоризонталното положение на носилката. В същото време този, който върви отзад, държи ръцете на носилката на ръцете, изправени в лактите, и този, който отива отпред, върху раменете.

Стълбите на пациента трябва да се носят напред в хоризонтално положение. В същото време този, който ходи отпред, държи дръжките на носилката върху ръцете, изправени в лактите, а този, който върви отзад - върху раменете.

Прехвърляне на пациента от носилка (инвалидна количка) до леглото

Редът на изместване.

1. Поставете краят на главата на носилката (перната) перпендикулярно на крака на леглото. Ако площта на стаята е малка, поставете носилката успоредно на леглото.

2. Вкарайте ръцете под пациента: една медицинска сестра носи ръцете си под главата и раменете на пациента, втората под таза и горната част на бедрата, третата под средата на бедрата и подбедрицата. Ако транспортирането се извършва от двама санитари, единият от тях носи ръцете си под шията и раменните остриета на пациента, вторият - под долната част на гърба и коленете.

3. В същото време с договорените движения повдигнете пациента, обърнете се с него на 90 ° (ако носилките са поставени успоредно на 180 °) към леглото и поставете пациента върху него.

4. Когато носилката се постави близо до леглото, дръжте носилката на нивото на леглото, заедно с две (три) издърпайте пациента на ръба на носилката на чаршафа, леко го повдигнете и преместете пациента в леглото.

Преместване на пациента от леглото до носилка (харни)

Редът на изместване.

1. Поставете носилката перпендикулярно на леглото, така че нейният край на главата да пасва на крака на леглото.

2. Вкарайте ръцете под пациента: една медицинска сестра носи ръцете си под главата и раменете на пациента, втората под таза и горната част на бедрата, третата под средата на бедрата и подбедрицата. Ако двама санитари извършват транспорт, един от тях вкарва ръцете си под шията на раменните лопатки на пациента, вторият - под долната част на гърба и коленете.

3. В същото време с договорените движения повдигнете пациента, с него обърнете на 90 ° към носилката и поставете пациента върху тях.

Седнал пациент в инвалидна количка

Ред за сядане.

1. Наклонете инвалидната количка напред и стъпете върху стъпалото на стола.

2. Предложете на пациента да застане на лентата и да го седне, подкрепяйки, на стол. Уверете се, че ръцете на пациента са в правилно положение - те не трябва да се простират извън подлакътниците на инвалидната количка, за да се предотврати нараняване.

3. Върнете инвалидната количка в правилното положение.

4. Транспорт.

Избор на метод на транспорт

Методът на транспортиране и полагане на носилка на пациента зависи от естеството и местоположението на заболяването

Санитарно-епидемиологичен режим на приемния отдел

Спазването на санитарния и епидемиологичния режим в приемното отделение е неразделна част от санитарно-епидемиологичния режим на болницата и предвижда следните мерки.

Задължително санитарно лечение на постъпващите пациенти.

Спешно уведомяване на санитарно-епидемиологичната служба (по телефона и с попълване на специален формуляр) и осигуряване на всички необходими мерки, ако се установи, че пациентът има инфекциозно заболяване, хранително отравяне, педикулоза.

Редовно цялостно мокро почистване на помещения и повърхности на предмети. Използването на различни методи за дезинфекция (кипене, използване на дезинфекционни разтвори и ултравиолетово лъчение).

Кърменето се извършва от медицински сестри и медицински сестри.

Сестрински персонал

медицинска сестра - Специалист със средно медицинско образование (завършили медицински колеж). Медицинската сестра принадлежи към медицинския персонал, тя е помощник на лекар в лечебните заведения, извършва медицински назначения и осъществява процеса на кърмене. Както е определено от СЗО, същността на процеса на кърмене е именно в грижите за болните.

Отговорностите на медицинска сестра зависят от вида и профила на болницата. където работи, нейната позиция и естеството на извършената работа. Предлагат се следните позиции за кърмене.

Главна медицинска сестра. В момента тя е специалист с висше медицинско образование, завършва факултета за висше медицинско образование в Медицинския университет. Тя се занимава с въпроси на рационалната организация на труда, повишаване на квалификацията на средния и младши медицински персонал на болницата и следи нейната работа.

Старшата медицинска сестра подпомага началника на отделението на болницата (клиниката) по административни въпроси, организира и контролира работата на медицинските сестри и медицинските сестри.

Сестрата на отделението извършва медицински назначения за пациенти в отделените за нея отделения, следи състоянието на пациентите, осигурява грижи за тях и организира храненето им.

Процедурна медицинска сестра извършва медицински назначения (венозни инжекции и инфузии), помага при манипулации, които само лекар има право да извършва, и взема кръв от вена за биохимични изследвания.

Операционната сестра помага на хирурга по време на хирургични интервенции, подготвя хирургически инструменти, конци и превръзки и бельо за операция.

Областната медицинска сестра помага на окръжния лекар при приемане на пациенти, живеещи в определената за него зона, извършва медицински процедури у дома, както е предписано от лекаря, и участва в превантивни мерки.

Медсестри, работещи с пациенти с тесни специалности (оптометрист, УНГ специалист, невропатолог и др.).

Диетична медицинска сестра (диетолог) под ръководството на диетолог отговаря за организацията и качеството на медицинското хранене, съставя меню, контролира кулинарната обработка и разпространение на храната, както и санитарното състояние на кухнята и трапезарията за пациентите.

Въпреки определено разделение на функциите на медицинските сестри, има кръг задължения, приети за средното медицинско ниво като цяло.

1. Извършване на медицински назначения: инжекции, разпространение на лекарства, поставяне на горчични мазилки, клизми и др.

2. Изпълнение на процеса на кърмене, включително:

Преглед на медицински сестри - първоначалният преглед на пациента, измерване на телесната температура, отчитане на честотата на дихателните движения (ЧСН) и пулса, измерване на кръвното налягане, наблюдение на дневната диуреза и др .;

Правилно събиране на материал за анализ (кръв, храчки, урина и изпражнения);

Предоставяне на грижи за пациентите - грижа за кожата, очите, ушите, устната кухина; контрол върху смяната на леглото и бельото; организация на правилното и навременно хранене на пациентите.

3. Предоставянето на първа помощ.

4. Осигуряване на превоз на пациенти.

5. Прием на пациенти и организация на изписването на пациенти.

6. Мониторинг на здравето на отделенията.

7. Мониторинг на спазването от страна на пациентите на вътрешните правила на лечебните заведения и тяхното спазване на правилата за лична хигиена.

8. Поддържане на медицинска документация.

Младши медицински персонал

Сестринският персонал включва медицински сестри, домакини и медицински сестри.

По-младата медицинска сестра (сестра за грижи за пациентите) помага на медицинската сестра в грижата за пациентите, претърпява смяна на спално бельо, гарантира, че самите пациенти и болничните стаи са чисти и подредени, участва в транспортирането на пациенти и следи за спазването на пациентите с болничния режим.

Сестрата на домакинята се занимава с битови въпроси, получава и раздава спално бельо, перилни препарати и почистващо оборудване и директно контролира работата на медицинската сестра.

Медицински сестри: обхватът на техните задължения се определя от тяхната категория (медицинска сестра на отделението, медицинска сестра-бавачка, чистачка и т.н.).

Общите отговорности на медицинските сестри са както следва.

1. Редовно мокро почистване на помещения: камери, коридори, общи части и др.

2. Подпомагане на медицинската сестра при грижата за болните: смяна на дрехи, хранене на тежко болни пациенти, хигиенна поддръжка на физиологични предмети с тежък лобар - хранене, почистване и миене на съдове и писоари и др.

3. Санитарно лечение на пациенти.

4. Ескорт на пациенти за диагностични и лечебни процедури.

5. Транспортиране на пациенти.

Когато пациентът на легло не се разболее или се изисква спешна медицинска помощ и хоспитализация, екип на линейка извършва транспортирането му до лечебното заведение. Но има случаи, когато няма причини за хоспитализация и пациентът трябва да стигне до клиниката.

Уважаеми читатели! Статията говори за типични начини за решаване на правни въпроси, но всеки случай е индивидуален. Ако искате да знаете как решите проблема си  - свържете се с консултанта:

ПРИЛОЖЕНИЯТА И ПОКАНИТЕ СЕ ПРИЕМАТ 24 ЧАСА И БЕЗ ДНИ СВЕТОВНИ ДНИ.

Бързо и БЕЗПЛАТНО!

Още по-често проблемът с транспорта възниква, когато линейка отвежда пациента в болницата поради рязко влошаване на благосъстоянието и отказва да бъде върната обратно, тъй като това не е отговорност на екипа.

Това са специални машини, които разполагат с необходимото оборудване за безопасно транспортиране и комфорт на пациента.

Освен шофьора, в колата има лекари, които могат да окажат медицинска помощ на пътя, ако човек се разболее. Платените услуги за транспортиране на легнали пациенти се използват не само, ако е необходимо, за да стигнат до болницата или обратно.

При необходимост се извиква и специално превозно средство:

• вземете за преглед пациент, чието състояние е стабилно;
• транспортиране на лежащ пациент от една болница в друга;
• да доведе пациент на легло до събитие, при което е необходимо присъствието му;
• в случай на пътуване или преместване в друг град;
• за доставка до нерезидентна болница или медицинска институция, разположена в друга държава.

Дори ако човекът не е в леглото, той все пак може да се нуждае от професионален транспорт. Например в случай на изписване от болницата след инсулт.

Тъй като възстановяването отнема доста време, често пациентите се изписват, докато все още лежат и не винаги е възможно роднините да ги транспортират до дома.

Медицински транспорт ще бъде необходим и при сложни фрактури или след операция.

Най-малкото грешно движение може да доведе до тъжни последици, така че е наложително хората с медицинско образование да се справят с транспорта.

социален

В допълнение към много търговски организации, които превозват пациенти на легло срещу пари, има социални услуги, които предоставят тази услуга абсолютно безплатно. Такива услуги съществуват в почти всеки голям град.

По правило те работят на базата на градски социални услуги или благотворителни фондации. Случва се част от частния фонд да плаща частично за превоза на легнали пациенти и клиентът, кандидатстващ за услуга до търговски превозвач, получава сериозна отстъпка.

Основните предимства на този вид транспорт:

• това е абсолютно безплатно, транспортът е достъпен дори за тези, които нямат пари;
• лекарят може сам да се обади на колата или да препоръча на близките къде да отиде.

Но има и недостатъци:

• това ще отнеме много време, няма да работи за постигане на съгласие за удобно време, тъй като колата ще пристигне само когато е безплатна;
• необходимо е придружаващо лице, услугата за социален транспорт няма да превозва пациента, ако той е сам;
• колата пристига през деня, през цялото това време е необходимо придружителят да стои близо до пациента.

В някои случаи е по-удобно да платите няколко хиляди на търговска фирма и бързо, отколкото да прекарвате часове в задържане.

От гледна точка на законодателството в областта на медицината, безплатният превоз на пациенти се извършва от линейки в ситуации, описани в точка 5.

Във всички останали случаи транспортът се извършва на база такса и се извършва от частни компании. Същият ред регламентира дейностите на други организации, участващи в транспортирането на лежащи пациенти. С изключение на момента, в който извършват транспорт срещу заплащане и в случаите, когато не се изисква линейка.

Парите за безплатен социален транспорт могат да се разпределят от бюджета на субекта на Руската федерация, съгласно местното законодателство, или да се събират от благотворителни организации. По правило за тези цели социалните услуги и частните фондове привличат автомобили на търговски превозвачи или автомобили SMP.

Видео: Безплатен транспорт на легнали пациенти от компанията MosMedTrans.

медицински

Специализираните организации, участващи в транспортирането на лежащи пациенти, предоставят редица услуги и работят денонощно. Това е:

• доставка на пациента от една точка до друга в удобно време;
• поставянето му на носилка;
• извеждане от помещенията;
• слизане по стълбите;
• издигнете се до желания етаж.

Машината разполага с цялото необходимо оборудване за наблюдение на състоянието на пациента, поддържане на живота му и оказване на необходимото съдействие.

Клиентът е придружен и от екип от служители, които не само могат да осигурят медицинска помощ, но и осигуряват правилно транспортиране и транспортиране, което няма да доведе до влошаване на благосъстоянието.

В допълнение към медицинските услуги, превозвачите предоставят всичко необходимо за удобен транспорт:

• инвалидни колички, носилки;
• топли килими;
• салфетки, чаршафи за еднократна употреба и т.н.

Освен това всички автомобили имат надеждна система за фиксиране на пациента, която елиминира риска от нараняване и прави пътуването по-удобно.

Важно: услугите за медицински транспорт на пациенти подлежат на задължително лицензиране.

Тъй като този вид дейност включва предоставянето на медицинска помощ, персоналът, придружаващ пациента, трябва да има подходящо медицинско образование. И сервизната компания е лицензирана.

Процедурата за получаване на лиценз е уредена в Наредбата за лицензиране на медицински дейности, която се одобрява.

В наредбата се посочва процедурата за получаване на лиценз и името на органите, които издават документа. Лицензът се издава специално за медицинска помощ, а не за транспорт.

В допълнение, такива услуги са предмет на всички изисквания, които се прилагат за конвенционалните линейки. Те са посочени в приложение № 1 към Заповед № 38н на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20.06.2013 г. „За одобряване на реда за оказване на спешна помощ, включително специализирана спешна медицинска помощ“.

Правила за превоз с автомобил

Транспортирането на пациент на легло трябва да се извършва само от специални служби, които ще направят всичко възможно най-точно. Ако има нужда от превоз на пациент на легло, трябва да се свържете предварително с транспортната служба, за да резервирате автомобил в подходящия момент.

При поръчка на специални превозни средства е важно да следвате тези стъпки:

1. Опишете подробно състоянието на пациента, за да може диспечерът да определи коя машина ще е необходима за транспортиране и какво оборудване трябва да бъде в нея.
2. В деня на пристигане на колата си струва да освободите проходите в апартамента и входа от ненужни неща, за да не пречите на извеждането на пациента.
3. Уверете се, че водачът може да намери къща и да се качи до входа.
4. Подгответе всички необходими документи предварително.
5. При шофиране в никакъв случай не трябва да се дава на пациента напитка или храна. Всички останали пътници трябва здраво да държат перилата.
6. Когато автомобил пристигне до местоназначението си, можете да го оставите само когато превозното средство е спряло. Първо, придружаващите хора напускат, след това изваждат всички торби, освобождават прохода и прехвърлят пациента.
7. Ако пациентът бъде отведен в медицинско заведение, екипът от придружаващи го ордени го предава директно на лекаря. Персоналът на болницата ще прехвърли пациента на леглото.

Най-сигурният начин за транспорт от апартамент до кола е използването на мека носилка.

Стълбите на пациента са спуснати напред. Този вариант е най-малко травматичен. В колата на пациента ги фиксират сигурно и удобно, закрепват ги с колани към носилка. След това заредете торбичките с необходимите неща, оставяйки пасажите свободни.

Последователността на подготовката за транспортиране е следната:

1. Първо трябва да постигнете стабилизация. Пациентът се измерва налягане, пулс, слуша сърцето. Оглед на ранени участъци от тялото, ако има такива.
2. Те обясняват на транспортирания човек необходимостта да го транспортират до друго място, как ще протече целият процес и колко е безопасен. По-добре е да не храните пациента в деня, в който е планирано транспортирането. Това ще помогне да се избегнат гадене и повръщане, влошаване поради храносмилателни проблеми.
3. Подготвят се всички лекарства, които може да са необходими по пътя или при пристигането, предмети за лична хигиена, други неща, от които пациентът има нужда и допринасят за неговото комфортно състояние.
4. Непосредствено преди заминаването пациентът трябва да отиде до тоалетната, да се преоблече във връхни дрехи.

След като пациентът е успешно преместен в колата, трябва да се уверите, че светлините и домакинските уреди са изключени в къщата, вратата е надеждно затворена. Също така трябва да проверите дали всичко необходимо е прехвърлено в колата.

След пристигането на автомобила на мястото, лекарят от екипа провежда втори преглед, за да се увери, че състоянието на пациента е стабилно и не се влошава. В болницата тази задача се изпълнява от болничен лекар.

Видове специализиран транспорт

Има три начина за транспортиране на лежащи пациенти:

• по шосе (специализиран автомобил);
• с влак;
• със самолет.

Един от методите се избира в зависимост от разстоянието на пътуването, финансовите възможности на пациента и неговото състояние. Какъвто и вид транспорт да бъде избран, медицински работник винаги трябва да бъде на път с пациента.

По правило екипът, занимаващ се с транспортиране от този вид, включва лекар, фелдшер и медицинска сестра.

Организацията на пътуването е следната:

• когато се транспортира с железопътен транспорт, сервизната компания купува отделно отделение и инсталира необходимото оборудване и легло в него, което прави отделението всъщност отделение за интензивно лечение на колела. Този метод на транспортиране е подходящ за тежко болни пациенти, които се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение. Едно пътуване с влак ви позволява да избегнете спада на налягането, резки промени в температурата. Влакът е най-близкият по отношение на условията до болничното отделение;
• когато лети със самолет, в опашката на самолета се организира място.

  

  Това е най-добрият начин за транспортиране на пациент на голямо разстояние, който спешно се нуждае от медицинска помощ. Важно е да планирате пътуването си предварително, за да имате резерв от време. авиокомпанията може да откаже транспорта в последния момент и организацията ще се нуждае от спешно време да намери друг самолет. Нежелателно е транспортирането на пациенти в тежко състояние по въздух. Трудно е да се осигури спешна помощ при полет, а турбулентността и спада на налягането могат да влошат състоянието на пациента;

• в случай на автомобилен транспорт транспортирането се извършва на специално оборудван реанимационен автомобил, линейка или такси за линейка, който разполага с цялото необходимо оборудване и лекарства. Изброените три варианта се различават една от друга по степента на пълнота на меда. оборудване и квалификация на придружаващия персонал. В допълнение, специалните превозни средства трябва да имат меко окачване за смекчаване на неравности, система за контрол на климата, одеяла и други необходими вещи.

Списъкът на необходимото оборудване на пътя включва:

• електрокардиограф;
• дефибрилатор;
• монитор на кръвното налягане;
• монитор на сърдечната честота;
• капкомер;
• вентилатора;
• кислороден инхалатор.

Ако планирате да транспортирате пациента в чужбина, тогава услугата за търговски транспорт може да помогне с подготовката на документация, търсенето на преводач.

Разходите за транспортиране на лежащи пациенти

Днес има доста компании, които се занимават с превоз на пациенти на легло.

  Цената на техните услуги се влияе от много фактори:

• тежест на състоянието на пациента;
• необходимо оборудване и придружаващ медицински персонал;
• разстояние.

По-долу е дадена таблица с приблизителна информация за това колко струва поръчката на реанимобил в столицата и Новосибирск през 2019 г. Можете да сравните цените и да си представите приблизителна гама от разходи за услуги.

Цени за услугите на търговски организации, занимаващи се с медицински транспорт.

Вид услуга	Цена в Москва, руб.	Цена в Novosibirsk, rub.
Транспортиране на пациент на легло в града (извън MKAD)	От 2400 (от 3000)	Без придружител - 1500 / час, след това - 25 рубли / минута; с придружител - 1700 / час, по-нататък - 29 рубли / минута: до отдалечени райони - от 1800 / час, през почивните дни - +1000 до основни цени
Обходно пътуване	От 4400
Подово издигане	От 200 на етаж	От 90 до 180 рубли / етаж в зависимост от теглото, плюс еднократно плащане от 300-500 рубли с тегло над 90-110 кг
Междуградски транспорт	От 65 руб. / Км	От 2800 (на разстояние 20-40 км) до 6000 (на разстояние 80-100 км), след това - 60 рубли / км

Когато попълвате заявление с транспортната услуга, трябва да посочите:

• пълно име на пациента;
• неговата възраст и тегло;
• отправна точка и местоназначение;
• дата и час на заминаване;
• брой етажи и в двете точки.

Много организации имат преференциални цени за хора с увреждания и други категории от населението. Струва си да знаете тази информация предварително, когато кандидатствате.

Важно: когато избирате превозвач, обърнете внимание на следната информация:

• от колко време съществува организацията;
• дали цената включва стълбище в къщи с асансьор;
• оборудване на превозното средство с оборудване и други необходими неща;
• наличие на придружаващ медицински персонал и тяхната квалификация.

Процедура за доставка в болница

Често пациентите и техните близки имат въпрос дали линейка трябва да транспортира пациент, който не може сам да дойде от едно медицинско заведение до друго, или например за тестове в съседен град.

Транспортирането от роднини и приятели също не винаги е възможно, защото ако е тежък пациент, чието състояние не е стабилно, всяко неправилно движение може да доведе до влошаване.

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 38n „За процедурата за организиране на спешна медицинска помощ” е одобрена процедурата за оказване на спешна медицинска помощ на населението.

В приложение № 1 към тази заповед са посочени правилата за медицинска евакуация при предоставяне на спешна медицинска помощ.

Правилата съдържат списък на ситуациите, в които линейката трябва да транспортира пациента (параграф 5 от правилата):

• пациентът е в състояние, което застрашава живота му;
• евакуация на жертвата от местопроизшествието, ако е необходима спешна медицинска помощ;
• транспортиране до друго медицинско заведение, ако животът на пациента е в опасност и няма начин да му помогне в тази институция;
• пациентът е бременна или жена, родила в следродилния период. Линейка също превозва новородени;
• пациентът е ранен при природно бедствие или спешна ситуация.

Тежестта на състоянието определя начина на транспортиране на пациента. Може да се транспортира на носилка на ръка, на каруца, на инвалидна количка или пеша. Пациентите в задоволително състояние се изпращат в отделението пеша, придружени от медицински персонал. Отслабените пациенти, хората с увреждания, възрастните и сенилните пациенти често се транспортират на инвалидна количка. Сериозните пациенти се транспортират на носилка (ръчно или на корнер) в легнало положение.
   Няма противопоказания за транспорт в болницата.

9.1. Транспорт на инвалидни колички

Изпълнение на манипулацията:
   - подгответе инвалидната количка за транспортиране, проверете нейната работоспособност;
   - поставете чаршаф върху корнишон (ако е необходимо - кюрета), поставете възглавница, одеяло;
   - поставете инвалидната количка с крака на крака под ъгъл спрямо главата на дивана или по друг начин, по-удобен в тази ситуация (фиг. 79);
   - повдигнете пациента - единият фелдшер поставя ръцете си под врата и торса на пациента, другият - под долната част на гърба и краката;
   - постави пациента на канала;
   - покрийте пациента с втората половина на одеялото или чаршафа;
   - един фелдшер трябва да застане пред инвалидната количка с гръб към пациента, другият - зад инвалидната количка, обърната към пациента;
   - информират отделението, че пациентът се транспортира до тях;
   - транспортиране на пациента до отделението с медицинска анамнеза;
   - поставете кана за легло, в зависимост от площта на стаята.

Извадете одеялото от леглото;
   - преместете пациента на леглото.

9.2. Транспортиране на пациента до отделението за инвалидни колички

Изпълнение на манипулацията:
   - подгответе инвалидна количка за транспортиране, проверете нейната работоспособност;



Наклонете инвалидната количка напред, като стъпите на стъпалото;
   - помолете пациента да застане на стъпалото за крака, да седне, подкрепяйки го на стол, покрийте с одеяло;
   - дайте начална позиция на инвалидната количка (фиг. 80);
   - по време на транспортиране, уверете се, че ръцете на пациента не се простират извън подлакътниците на инвалидната количка.
   Пациентът може да бъде транспортиран на инвалидна количка в седнало положение, легнал и легнал, променяйки позицията на панела на гърба и краката.

9.3. Транспорт на носилки

За транспортиране на носилка трябва да се подготвят:
   - лист;
   - одеяло;
   - възглавница, салфетка.
   Пациентът трябва да обясни особеностите на поведението си по време на транспортиране.
Когато транспортира носилка с пациент нагоре по стълбите, този, който върви отпред, държи ръцете на носилката на ръцете си, а този, който върви отзад - на раменете си. Когато слизат по стълбите, те действат точно обратното: този, който върви отзад, държи ръцете на носилката върху протегнати ръце, а този, който върви отпред, държи на раменете си. Горе, пациентът се носи с главата напред, а надолу - напред с краката.

9.4. Преместване на пациента

Изпълнение на манипулацията:
   - прехвърлянето на пациента е по-удобно да се правят три. Поставете корниза (носилка) перпендикулярна на леглото, така че краят на главата да приляга към крака му на леглото (фиг. 81А);
   - застанете три заедно в близост до пациента от едната страна: едната поставя ръцете си под главата и раменете на пациента, втората под таза и горната част на бедрата, третата под средата на бедрата и подбедрицата (фиг. 81B);
   - едновременно повдигнете пациента, обръщайки се с него на 90 ° в посока на канала (фиг. 81B):
   - поставете пациента върху кана, която предварително е покрита с единия край на одеялото, покрийте с другия край на одеялото. Поставете възглавница под главата си;
   - транспортиране на пациента до отделението с главата на главата напред (фиг. 81 D);
   - в отделението: отведете крайния край на кранчето до крака на леглото. Тримата вдигаме пациента и като се обърнем на 90 °, го поставяме на леглото.
   Не размествайте пациента върху листа!
   Има и други начини за позициониране на инвалидната количка спрямо леглото: успоредно, последователно, флъш. Най-удобният е начинът, по който гернелът е успореден и близо до леглото.

Тестови задачи:

1. Противопоказанията за транспортиране на пациента в болницата са:
   а. Тежко общо състояние на пациента.
   б. Първия ден след операцията.
   в. Остър инфаркт на миокарда.
   г. Няма противопоказания.
2. Методът за транспортиране на пациента се определя:
   а. Продължителността на престоя му в болницата.
   б. Тежестта на състоянието.
   в. Естеството на заболяването.
   г. Наличието на дренажни тръби.
   д. Предназначение на транспорта.
3. Прехвърлете пациента от леглото в легналата карна:
   а. Необходимо е заедно.
   б. Тройка е нужна.
   в. Можете да го направите.
   г. Възможно е на одеяло или чаршаф.
4. За транспортиране на пациента върху легнало корниче е необходимо:
   а. Двама фелдшери.
   б. Един фелдшер.
   в. Трима или повече фелдшери.
5. При транспортиране на пациента на носилка надолу по стълбите на пациента са:
   а. Насочете се напред.
   б. Краката напред.

В случай на сериозни наранявания, както и ако има подозрения, се обръща специално внимание на транспортирането на пострадалите, тъй като неправилното движение може да влоши нараняването, превръщайки се в допълнителен вреден фактор. Препоръката на лекарите е следната: специалистите трябва да транспортират тежко ранен човек, така че е най-добре да не го правите сами, а да извикате линейка. За съжаление, това не винаги е възможно.

Необходимо е самостоятелно да транспортира жертвата в следните ситуации:

• Непосредствена опасност за живота, при която е настъпила нараняването. Например, ако жертвата е на железопътна линия, в горяща сграда, в опушена стая, в сграда, която може да се срути по всяко време и т.н.
• Няма начин за линейка.

Има три вида транспорт:

1. Аварийно.  Извършва се при наличие на непосредствена заплаха за живота, възможно най-бързо, като се използва всеки подходящ метод за извеждане на човек от опасната зона до най-близкото безопасно място. Подобно транспортиране може да бъде много травматично за жертвата, но целта е да се спаси живота на човек, следователно правилата за придвижване на жертвите в този случай се пренебрегват;
2. Краткосрочен план.  Извършва се самостоятелно от хора, които са в близост до жертвата. В този случай е необходимо да се избере оптималният метод за придвижване на жертвата, за да не му причинят дискомфорт, да не утежняват болката, да не причинят вторично нараняване. По правило в този случай транспортирането се извършва не твърде далеч, а до най-близкото място, където човек може да получи професионална помощ или където може да го изчака в безопасна среда;
3. Дълготраен  Транспортиране със сили и средства на специалисти, най-удобното и безопасно за жертвата. Обикновено се извършва след оказване на първа помощ на място и облекчаване на болката.

В случай, че няма възможност да се стигне с линейка, дългият транспорт трябва да се извършва от силите на другите.

Подготовка за превоз на жертви

Когато се подготвяте за превоз на човек, нуждаещ се от помощ, трябва да имате предвид:

• Пострадалият трябва да бъде внимателно изследван, за да получи представа за характера на нараняванията. Трябва да се оцени състоянието на гръбначния стълб, главата, шията, гърдите, корема, тазовата област и крайниците. Уверете се, че човекът е в съзнание, ако е в безсъзнание, трябва да проверите пулса и дишането си;
• Ако има подозрение за сериозния характер на нараняванията, множество комбинирани наранявания, пострадалият трябва да бъде транспортиран само в краен случай, ако няма надежда за пристигане на линейка. При такива наранявания жертвата трябва да бъде преместена, доколкото е възможно, в положението, в което се намира.

Общи правила за придвижване на жертви

Правилата и методите за придвижване на жертвите могат да варират в зависимост от естеството на нараняванията (загуба на кръв, фрактури и др.), Но има няколко общи принципа:

1. При транспортиране на човек с нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, главата и шията му са обездвижени, т.е. фиксиран за възпрепятстване на движението. Във всички останали случаи жертвата се транспортира с глава, обърната на една страна. Това е необходимо, за да се избегне навлизането на повръщане в дихателните пътища, както и задушаване поради прибиране на езика;
2. Човек с голяма загуба на кръв се премества така, че краката му да са над главата му. Тази позиция осигурява приток на кръв към мозъка;
3. Когато се изкачвате по стълби, както и когато поставяте жертвата в превозно средство, носете главата напред, докато я спускате и движите от превозното средство, носете я напред с краката;
4. Този, който носи жертвата отпред, е назначен за основен, задачата му е да следи внимателно пътя, да забележи препятствия и да управлява движението, като координира действията на останалите спасители (пример за командата: „повдигнете носилката при броя три - едно, две, три!“). В същото време на спасителите е строго забранено да се движат „в крака“;
5. Този, който носи жертвата отзад, следи състоянието му и в случай на влошаване предупреждава другите за необходимостта да спре.

Видове превоз на жертви в зависимост от нараняването и състоянието

По-горе беше посочено, че в случай на сериозни комбинирани наранявания жертвата трябва да бъде преместена, без да променя позицията си. Сега ще разгледаме в какви позиции е необходимо да се транспортират жертви в други, не толкова трудни ситуации.

• Стабилно странично положение.  В това положение пострадалият трябва да се движи, ако:
  а) атаки на повръщане;
    б) да бъдете в безсъзнателно състояние;
    в) с изгаряния или други непроникващи наранявания на гърба на тялото (гърба, задните части, задната част на бедрата);
• Седнало или полуседнало положение  Прилага се в такива ситуации:
  а) наранявания на шията;
    б) наранявания на гърдите;
    в) фрактури на ключицата, ръцете;
• Легнало положение на легнало положение с повдигнати крака:
  а) коремни наранявания;
    б) съмнение за вътрешно кървене;
    в) наличието на голяма загуба на кръв;
• Лежи на гърба с леко раздалечени крака  и валяк, поставен под коленете („жаба поза“):
  а) с наранявания на гръбначния стълб, увреждане на гръбначния мозък или подозрение за подобно нараняване;
    б) с фрактура на тазовите кости или подозрение за това.

По време на транспортирането е необходимо постоянно да се следи състоянието на жертвата, като се помни, че тя може да се влоши по всяко време. Ако това се случи, трябва да спрете и да започнете реанимация (дишане от уста в уста, дишане от уста в нос, индиректен масаж на сърцето). Реанимацията се извършва преди появата на лекар или до възстановяване на дишането и пулса.